Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tulb Senzoriale Si Cognitive
Tulb Senzoriale Si Cognitive
2. Sindroamele agnozo-apraxo-afazice
1. Agnozia reprezint pierderea capacitii de recunoatere mental a
percepiilor.
1.1. Agnozia tactil (astereognozie sau stereognozie)
Agnozia tactil se manifest prin pierderea capacitii de a recunoate cu
ajutorul pipitului forma, natura i semnificaia obiectelor.
3. Halucinaiile
1
Hemiplegie paralizia unei jumti a corpului
II.Halucinatiile intrapsihice - denumite i automatisme mentale, pseudo-
halucinatii.
In aceasta situatie perceptiile sunt plasate in afara receptorilor organelor de
simt sau a unei proiectii perceptive spatiale. Halucinatiile intrapsihice sunt
resimtite adeseori ca un ecou al gandirii. Se spune ca bolnavul vede si aude cu
ochii sau urechile mintii.
2
fosfen = senzaie luminoas care apare sub forma unor puncte luminoase (stele verzi)
bolnavului la persoana a II-a sau pot vorbi ntre ele adresndu-se bolnavului la
persoana a III-a.
D.p.d.v. al coninutului acestea pot fi sub form de njurturi sau repet
gndul subiectului, ori pot descrie toate aciunile executate de bolnav.
Halucinaiile se pot auzi fie la o ureche, fie la ambele halucinaii bilaterale
antagoniste (simultane sau succesive). Bolnavul poate s le asculte, s se lupte
cu ele, poate avea mai multe atitudini. Vocile pe care le aud pot avea un caracter
plcut pentru bolnav sau dimpotriv pot sa-l amenine sau insulte. Uneori vocile
pot ordona halucinaii imperative.
Halucinatiile muzicale bolnavului i se pare ca aude melodii sau fragmente
de melodii.
Dintre toate halucinaiile, cele auditive sunt cel mai frecvent ntlnite.
1.3. Halucinaiile olfactive i gustative - sunt de obicei traite impreuna, si
se pot manifesta sub diverse forme cum ar fi mirosuri sau gusturi denaturate.
Au o tonalitate afectiv, sunt legate de efectele plcerii sau neplcerii.
Halucinaiile olfactive pot fi agreabile (parfumuri) sau pot avea caracter neplcut
(diverse mirosuri fetide, de putrefacie). Cel mai ades, halucinaiile gustative au
gust dezagreabil.
1.4. Halucinaiile tactile. sunt reprezentate de diverse atingeri ale pielii sau
de resimtirea unor furnicaturi sau a unui curent electric. De obicei halucinatiile
tactile sunt insotite si de alte tipuri de halucinatii si de idei delirante.
3
cenestezie senzaie vag rezultat din informaiile provenite de la organele interne; sensibilitate ce reflect propria
existen corporal
4
zoopsie viziune halucinant de animale hidoase sau periculoase, caracteristic anumitor intoxicaii (alcool, cocain)
B. Principalele tulburri la nivelul proceselor cognitive
superioare
D.p.d.v. clinic, memoria poate fi tulburat sub dou aspecte: cantitativ i
calitativ .
I. Tulburrile cantitative au loc n dou sensuri:
1. Hipermnezia constituie nregistrarea rapid i detaliat a informaiilor
din mediul ambiant dar n acelai timp se manifest i o evocare exaltat a
amintirilor.
Acest tip de tulburare se ntlnete n unele beii patologice expansive.
Pacienii maniacali manifest stri de agitaie psihomotorii, tulburri de limbaj i
memorie, vorbesc foarte rapid i trec de la o idee la alta.
2. Hipomnezia reprezint o scdere uoar a memoriei i se poate ntlni
n diverse situaii: stri de oboseal, surmenaj sau suprasolicitare.
3. Amnezia este o scdere accentuat a memoriei. Este de mai multe
feluri:
motorie (apraxie) const n uitarea actelor motorii. Apraxia
este la rndul su de 2 feluri
o apraxie ideatoare caz n care bolnavul uit
concepia gestului
o apraxie motorie caz n care bolnavul nu tie s
exprime gestul
amnezie senzorial (agnozie) dei simurile sunt intacte,
bolnavul nu recunoate ceea ce simte (este de fapt o amnezie simbolic).
amnezia memoriei sociale (afazie) se manifest prin
pierderea funciei sociale a memoriei (uit persoanele apropiate)
o Amnezia anterograd este amnezia nregistrrii
informaiilor, a fixrii acestora, 5nu reine experienele recente fr a
altera ns stocul vechi de informaii.
o Amenzia retrograd pacientul prezint o
incapacitate de invocare a unor amintiri din trecut avnd ns
pstrat capacitatea de a fixa informaii recente.
5
2. Ecmnezia evocarea halucinatorie a trecutului cu actualizarea
scenelor din trecut: psihoze senile, disoluie epileptic a contiinei.
3. Criptemnezia prezentarea informaiilor dobndite anterior din cri
sau n cadrul diverselor activiti desfurate n comun cu ali indivizi ca fiind
producii proprii, originale: delire revendicatoare de invenie, paranoia.
4. Paramnezia deformarea actului evocrii prin falsificare; evocri i
recunoateri eronate, ale unor evenimente care au avut loc n realitate sau
reproducerea unor evenimente false, imaginare. n aceast situaie, pe parcursul
evocrii, obiectele sau persoanele sunt nlocuite cu altele care nu corespund
realitii, se amestec prezentul cu trecutul, realul cu imaginarul fie prezentul
este legat patologic de trecut ca n cazul falselor recunoateri, fie prezentul este
separat de trecut ca n impresia deja v.
5. Confabulaia const ntr-o producie mnezic compensatoare,
bolnavul relatnd fapte imaginare fa de care el are convingerea realitii
acestora (se amestec false amintiri i fabulaii): sdr. amnezic Korsakov,
psihozele senile.
6
mentism tulburare mental caracterizat prin desfurarea tumultuoas, incoercibil a ideilor i amintirilor
1.4. Barajul de idei este o tulburare a continuitii gndirii ce const n
oprirea brusc a gndirii i vorbirii nsoit de o mimic contradictorie dup care
cursul ideilor se reia.
1. Delirul paranoid
Este cel mai frecvent ntlnit n patologie i cu cea mai larg gam de
varieti. Are un debut lent i este precedat de halucinaii auditive sau vizuale
care creaz o atmosfer favorabil.
Convingerea bolnavului n atitudinea ru-voitoare a celor din jur fa de
persoana sa, reprezint fundalul pe care se dezvolt. Cele mai frecvente forme
ale delirului paranoid sunt:
1.1. delirul de influen bolnavul simte c nu mai are libertate i
independen n aciuni, c exist persoane care au putere s-l comande, s-l
oblige s fac o serie de fapte, i n cazul n care nu le-ar face s-l chinuie.
1.2. delirul de interpretare bolnavul chiar dac pleac de la premise
exacte ajunge la concluzii false corespunztor tematicii sale delirante. Delirul de
interpretare exclude alimentarea din halucinaii sau fantasmele onirice.
1.3. delirul de relaie bolnavul consider c rudele i prietenii i ascund
anumite intenii spre a-i duce mai bine la ndeplinire planul lor de a-l distruge
sau de a-i face ru sub diferite modaliti.
1.4 delirul de urmrire bolnavul triete o impresie continu de
urmrire nejustificabil care se exercit prin intermediul oricrei persoane ce i
apare accidental n cale.
1.5 delirul de persecuie convigerea nestrmutat a bolnavului c este
nedreptit, n aceast conjunctur incluznd cvasitotalitatea persoanelor de
rspundere din ambiana sa. 1.6 delirul de otrvire bolnavul este convins c
va fi suprimat prin substane puse n alimente, chiar i pe haine sau pat, fa de
care depune toate strduinele de a le elimina, ndeprta sau de a le face
inofensive.
SEMIOLOGIA ATENIEI
Tulburrile ateniei:
intereseaz concentrarea, calitatea seleciei sau acuitatea,
persistena.