Oana 5ttu{reea as

Studiul anatomic a{ I I
membrului superior . I
I
I
'Volumui L

Colectia
'
I Studii anatomice
J . I

Editura i!Zu,JO-lltJ-Galati
2010

' )
 I:
!

... pentru Cristian, Alexandra ~i Codrina

... Multumesc
>

...........
 Cuvtint fnainte

in rand1-1/ discipline/or medicale preclinice, ,m rol foart important reoine

anatomiei somaiice, scheletu! osos avand un ml determinant fn actele de
su.1/inere fi locomofie ale 01ganisvmlui.
Cu scopul de a veni in qjutorul studenfilor dar fi al tinerilor media, autoarea
fncearca printr-o iconogrqfie bogat prezentatd sa cgi1te la tnsuirea mai facila
a t1mo1tinfelor teoretice privind strudutile mo1fologice osoase, elemente 1

f11ndamentale pentrn c unoasterea antomiei generafe.

1:
ln incheiere as dori sa sttbliniez ca aparitia acestei cat# de lucrari practice
este menita sa fntre,geasct'i. .rpectml literaturii medicale in scoptt! cunoasteti: I
acestet
I
,,1{.;'iznfe "A tnca necunosact e, ,,om1.1..!".
v

Prof.dr, Autel NECHITA

Decanul Facultatii de Medlcina ~i Farmacie
Universitatea .Dunarea de [os" din Galati
 -- - -

I
i.
''
I.

I! .
I NOTIUNI ANATOMICE
' DE BAZA~

I
) I
 1

i
A. POZITIA DE REFERINTA

Pozitia anatomica de referinta este aceea in care subiectul este

vazut din fata, cu membrele superioare de-a lungul corpului, cu
fetele palmate ale rnainilor privind in fafa.

B. ORIENTAREA IN SPATIU
Axul de referinta este axul vertical, ce trece prin vertex,
coloana vertebrala $i se termina intre cele doua picioare.

Planurile de referinta sunt 3:

- sagital
- frontal
- orizontal

In raport cu planul sagital pot aparea:

- median - in planul sagital
- medial - aproape de planul sagital
- lateral - departat de planul sagital

in raport cu planul frontal apar:

- anterior - ventral - in fata planu1ui
- posterior - dorsal - in spatele planului

in raport cu planul orizontal apar:

- superior - deasupra planului
- inferior - dedesuptul planului
POZITIA DE REFERINTA
Caz particular al planului orizontal:
- pentru intregul corp calificativul
- superior poate fi inlocuit de cranial
- inferior poate fi inlocuit de caudal
- pentru membre calificativul
- superior poate fi inlocuit de proximal
- inferior poate fi inlocuit de distal
I
GENER.ALITA TI

OASELE

1. TIPURI. Exists trei tipuri de oase:

oase lungi - una din dimensiunile lor e net superioara
celorlalte. Ex: humerus
oase scurte ~ cele trei imensiuni ale lor sunt apropiate.
oase plate - doua din' dimensiunile lor sunt net superioare
celei de a treia. Ex: scapula.

2. STRUCTURA
Oasele sunt constituite din:
- corticala - tesut compact
- medulara - resut spongios
Oasele sunt acoperite de o membrana: periost, ce reprezinta:
- zona de crestere osoasa
- zona de inserfie m11sculara
- zona de consolidate a fracturilor

3. OSIFICAREA Exista 2 tipuri de osificare:

endocondrala, pornind de la cartilaj,' specific oaselor lungi ce
prezinta 3 puncte de osificare: diafizar ~i epifizare.
fibroasa, se stabileste pornind de la tesutul conjunctiv

4. DESCRIERE - plan de studiu, Pentru fiecare os vorn discuta

des pre:
definitie
clasificare
studiul segment cu segment, descriind:
- proeminente, eminente, tuberozirati sau tuberculi
- depresiuni, fose, fosete, santuri sau incizuri.
 ARTICULA' IILE

1. DEFINITIE - ansamblul elementelor prin intermediul carora

MI~CARILE IN ARTICULATIE:
oasele sunt unite intre ele.
- in plan sagital: abductie, adductie;
2. CLASIFICARE- in functie de mobilitatc: - in plan frontal: antepulsie, retropulsie;
- in plan orizontal - raportat la axul membrului: rotatie
articulatii imobile - SYNARTROZE - ex: oasele craniului;
Interna i externa.
articulatii semi-mobile - AMPHIARTROZE - .ex: CIRCUMDUCTIA - cornbinatia miscarilor de mai sus.
coloana vertebrala; - la nivelul unui membru: flexie, extensie;
articulatii mobile - DIARTROZE - cu sinoviala:
- enartroze - cu o suprafata sferica - situate la radacina MUSCHI1 .
membrelor - asigura o amplitudine
maxima miscarilor; 1. CLASIFICARE
- condiliene - cu o suprafata elipsoidala;
r-:

- trohleene - cu o suprafata in rola sau scripete; ' t muschii netezi - involuntari;
- trohoide - cu cilindrii ososi intr-un inel fibres, muschi striati - sub control voluntar - de mai multe
- cu incastrare - permite doar rniscari de amplitudine tipuri:
mica, fara rotatie; cu unul sau mai multe corpuri rnusculare - ex: m.
digastric;
3. DESCRIERE - PLAN DE STUDIU; cu un nurnar variabil de tendoane de insertie osoasa -
DEFINITIE; ex: rn, triceps brahial
SUPRAFETELE ARTICULARE;
- suprafete osoase acoperite e cartilaj
2. PLAN DE STUDIU
- prezenta sau nu a altor constituenti ca, discuri sau
meniscuri, ce permit o mai buna coaptare a oaselor
DEFINI'fIA
MIJLOACELE DE UNIRE;
DESCRJEREA
- capsula articulara - origine
- insertie - forma
- compozit ie - clirecfie
- ligamentele - inserpe
- adevarate - pasive;
INERVATIE
- tendoane ale mm. articulari - active;
VASCULARIZA'fIE
ACTIUNE
MIJLOACELE DE ALUNECARE - sinoviala

.. ---~
-~~=-- - - ---- --- -----~ __ ... -~-~---- - . ~ ---

~
I

-Ill VASELE

1. CLASIFICARE

..
-ARTERE
-VENE
-LIMFATICE

2. DESCRIERE - vasele se descriu in sensul in care sunt

parcurse de curentul sangvin sau limfatic, urmarind succesiv:
- traiectul - origine, traiect propriu-zis,
terminate;
- ramuri - colaterale ~i terminale,
- anastomoze;

NERVII I
I
Se studiaza succesiv:
- radacinile de origine;
- traiectul;
- ramurile: colaterale i terminale;
- teritoriile de inervatie: motorii ~i
senzitive;
- -- ~---- -- -----------~-

...,;
. :,..'{.;,'I:,
r

i~itf

STUDIUL SCHELETULUI
MEMBRULUI SUPERIOR
 tin S, situat ~tte stern si omoplat,
prezinta: 2 fete, 2 margini ~i 2 extremitati;

FATA SUPERIOA.R.4._
.--------: neteda, se palpeaza sub piele;
- la nivelul ei se insera medial - m.Sterno-cleido-mastoidian, iar lateral
- mm. Deltoid 1 Trapez;

FA'f A INFER,oARA
--------::--prez.inti1npot\ittnea mijlocie gaura nutritiva $1 ~anful m,
subclavicular, unde se insera muschiul cu acelasi nurne.
extremiratea acromiatd - medial de ~ant se afla o proeminenta rugoasa numita impresiunea
Jig. costo-clavicular pt inserjia Jig. omonim,
~~ - lateral de ~ant se afla o suprafata rugoasa nnmita tuberozitatea Jig.
coraco-clavicular pt Jig. omonim.
~ni6erozitatea de mai sus este formats din:
tuberculul conoid - insertia Iig. conoid;
linia trapezoids -insertia Jig. trapezoid;
MARGIN EA ANTERIOAR.A
- convexa medial, concava lateral - da insertie mm. deltoid (2/3
laterale) ~i pectoral mare (1 /3 medialii);

MARGINEA POSTEIUOARA
- concav-corrvexf invers celei anterioare
- <la insertie ~.SCM i trapez,
EXTREMITATEA MEDIALA. (STERNAL\)
- volumiooasii;
Fig. 1. Clavicula - fafa superioarii ~i inferioara - prezinta o fateta articulara pentm articulatia cu mauubriul sternal;
'
EXTREMITATEA LATERAL\ (ACROMIALA.) ' !
- prezinta o fatetii articulara pentru articulatia cu actomionul;
PUNEREA IN POZITIE
- fata previizuta cu un ~ant se a~eaza inferior-marginea ce prezinta
concavitatea lateral este cea anterioara,

!!!!! Palparea - se poate palpa margi.nea anterioara in totalitate.

- se palpeaza extremitatea lateralii cu un deget pozitionar in furculita
srernala ~i altul in afara tendonului SCM.
 I,
I.
I
If
l '.
l.
ULA' ), I
. ~ " / I
, J

DESCRIERE, LOCALIZARE, OIUENTARE I

os plat, pereche, nesimetric;
acrornion
OS de forma triunghiulara CU varful 10 jos;

- situat in r.egiune~ero-supe1!2,~!..aa cutiei toracice; aplicat pe torace pe

capul humeral
care ii depaseste late~
- marginea superioars corespunde primului spatiu intercostal, iar uoghiul I
interior corespunde celei de-a VIII-a coaste;
- prezinta:

,,,
~~~fg~_-;-_anterioara~ posterioara;
3 n~gi.ni - superioara, laterals ~ mediala;
..-3unghiuri - supero-lateral, supero-medial si inferior;
, ..
Ir
~ '

'( ., . .. FATA ANTERIOARA (COST.ALA)

- concava, vine in raport cu pe.retel posterior toracic;
[
>'

manubriul sternal ~
- concavitatea ei poarta denumirea defosa subscapulara i
- pe suprafata fosei exista 2-3 linii orizontale necesare insertiei ~r
fosa subscapularf i
muschiului subscapular;
- medial se insera muschiul dintat anterior;

FA'f'A POSTERIOARA ( ~ 0 IUl ~7.

- convexa, pnve~te postero-lateral;
- la unirea a 3 I 4 inferioare cu 1 I 4 superioara se desprinde in uoghi
drept o apofiza de forma triunghiulara, ce se intinde de Ia un capat
la altul al scapulei ~i care creste progresiv in iruup.me de la marginea
rnediala la cea lateral a, nutnit~inC1 scapulei;
aceasta apofiza se pteli.1nge~te-'ftiarara' cu O apofiza voluminoasa
numita acromio11;
Fig. 2. Scapula - fata antenoata
spina scapulei imparre fafa posterioara intr-o regiune superioara
nurnita fosa supm.rpi11oasiilil o regiune inferioara i:mmita josa
infra.rpinfJaJ'li;
- fosa supraspinoasa da insertie muschiului supraspinos;
- fosa infraspinoasa da insertie muschiului iafraspinos - in regionea
mediaJ.a ~i muschilor mic 9i mare rotund - in regiunea laterala;

!
t
i
- cele doua fose comunica intre ele la nivelul marginii externe a spinei
scapulei;

I
I
I
I
I
 . -- ~~~--~ --~= -~

I
i

I
s

incizura suprascapulara extremiraten acromiala

capul humeral

spins scapulei I
I
fosa
'f ,

lt manubriulsternal

1.
'
}
fosa subscapulara
, , /:> /I f
. .. caviratea 1J
... glenoidii "l
.}'/ .
)t~~: \ f

l
.f.t,. I
crestc scapulare i\,
\
\
l
Fig. 2. Scapula _ fata anterioara

Fig. 3. Scapula _ fata posrerioara

 -- - - --- ----------~---~

_ Spin! scapu.J.
- de forma triunghiulara, turtita in sens cranio-caudal, se continua lateral cu
acromio.nul;
- prezinta:
i.m. rrnpez
2 fete - inferioara ~ superioara;
3 margini
anterioara - adera la fata posterioarii a scapulei;
posterioara - dii insertie sup - muschiului trapez,
Ill i.m. deltoid
inf - muschiului deltoid;
lateral.a - concava, priveste articulatia scapulo- i.m, pectoral mic -'""'-+-.,,,;
humerala; i.m, coracobrahial ~i

Acromionul biceps brahial
- turtit in sens cranio-caudal;
- prezinta:

2 fete - superioara - vine in contact cu pielea ~i inferioara - i.m. dintat
priveste articulatia scapulo-humerala; anterior
2 margini - lateralii 1 mecliala;
1 extremitate laterala

i.m. sohscapular
MARGINEA SUPERIOAM
- subtire, prezintii indz11ra .rcapulei;
- deasupra incizurii trece nervul ligamentul rransvers al scapulei;

- pcin orificiul format de incizura ~i ligament trece nervul
suprascapular iar peste ligament trece artera suprascapulara;
MARGINEA MEDIAL\

subtire ~ ascuJita;
- prezinta o portiune superioarii ~i una inferioarii'. ce formeaza un i=inseqie
unghi obtuz;
- se termina cu O protuberanra rugoasa numita t11bercult1/inft~lenoidian /
pe care se insera tendonul capului lung al tricepsului brahial;
~ f)()t,:.,~~ ( ( l I /'J/).. , 1 i,. .... 1.,~J . .,. ~) ,~ ,:;
UNGHJUL SUPERO-MEDIAL ,. ' '
- se formeaza prin unirea marginilor medials ~i superioara;
- da insertie muschiului ridicator al scapulei;
Fig. 4. Scapula - insertii anterioare
UNGHIUL INFERIOR- se formeaa prin unirea marginilor medials ~i laterala;
- da insertie catorva fibre ale muschiului mare dorsal;
UNGHIUL LATERAL AL SCAPULEI
eel mai voluminos;
- se formeaza prin unirea marginii laterale cu cea supezioara;
-- - . . _,., - -......... - ------------------~~~ --~

- prezinta doua elemente.-superior se inserd muschiul ridicator al

scapulei iar inferior se insera muschiul romboid;
................. .....

MARGINEA LATERAL
.
" . ... - "
Iii
subtire;
- prezinta

Cavitatea glenoida
- scobitura de forma ovalaci, cu axul mare orientat vertical i care
priveste oblic in exterior;
- unitd de corpul scapulei printr-o regiune ingusta numita colul
scapulei;
- se articuleaza cu capul humerusului;
- la cele 2 extremitati ale ca,11.ta~ exista:

superior - tube,-cultds11p,-aglettoidian- da insertie capului lung al
muschiului biceps brahial; '
inferior - tuberculul infraglenoidian- da insertie capului lung al
muschiului triceps brahial;

Proces coracoid (apofizii)

- prelungire recurbata situata in spatiul dintre cavitatea glenoida 9i
incizura coracoidiana;
- formats din:
Baza - face corp cornun cu scapula;
Varf - da insertie tendonului comun al bicepsului brahial ~i
al coracobrahialului;


- la nivelul sau, pe fata superioara se insera ligamente ale articulatiei
scapulo-humerale;

! . Scapula prezinta mai multe gauri nutritive: in fose, la nivelul acromionului ~i

~
t
{.
tr
I
tt
la nivelul procesului coracoid;

POZITIONARE
- osul se a~eaza cu varful triunghiului in jos ~i cu spiua scapule.i (apofiza
proeminenta a uneia din fete) posterior;
""'
I
Ii
 11

ii

capul humeral
~
marea ruherozitate
"\ti(

i.rn. deltoid

1 ii
I
I

i.. m, ridkator
al scapulei
i.m, deltoid

i.m, romboid

i.m. infraspinos
i.m. rotund mic
i.m. triceps brahial

i.m. rotund mic

l
1
II
I
I
I

mare
l
j
I
I

l

;

epicondil lateral
Jr
Ji.;'.:
j

i.m. mare dorsal

i = insertie
fosJ coronoida

Fig. 5. Scapula - insertii posterioare

Fig. 6 Humerus - fafa antero-laterala

 BRATUL
Scheletul bratului este format dintr-un singur os: humerus;

HUMERUS UL trohiter

DESCRIERE
- os lung, pereche, nesimetric;
- format din corp - diafizii ~i din 2 extremitati - epifize - superioara i
Ill colul chirurgical
inferioarii(distala ~i proximala);
II
Diafiza humerala
- forma. prismatic rriunghiulara;
- prezinta 3 fete i 3 margini;

FATA ANTERO-LATERALA
t. CO!iAJL-)

- prezintii 111 regiunea superioara o linie rugoasii in forma de V nurnita

...- Jt
i. ,.
;~
tubemzj/ateadeltoidia11a; . ''::~
-pehrafUI ei superior se insera muschiul deltoid;
- pe bratul ei inferior se inserii muschiul brahial; '!,l;:J.
'.
- inferior de tuberozitate exista un ~ant pujin pronuntat ce pleaca de pe fat3
;
..
' .
posterioara numit 1a_11/tf.l11e1:v1lluiradial Prin acest ~ant tree neroul radial ~i

artera brahialii profundii; - - :.,l,'
- deasupra tuberozitatii diafiza e inconjurata de nervul axilar;

FATA ANTERO-MEDIALA.
'':' llic1 se alta gaura nut.titi~'ii a osului;
- prezinta 1anpll intertubercularce coboara de pe epifiza superioara;
- in regiunea superioara existd o portiune rugoasii unde se insera muschiul fosa olecraniana
coraco-brahial; \,
FAJA POS'fERIOARA
este strThatutaoblic de santul nervului radial;
- superior de ~an~ se insera qtpul lateral al muschiului triceps brahial;
,J

- inferior de ~;mt se insera capmedial~lmuschiului triceps brahial; ~ .iff~ ..
;MARGl~~A ~~RIO~~ ; trohleea hurnerala
'~ ioa~te
c. bi!l!?C..P:f<?!ltl!}t~!\!;_
' .....;..; ..
:: iii partea superioara formeaza buzs externa a sautului intertubercular prin
care trece tendonul capului lung al muschiului bice s br al; Fig. 7. Humerus - fata postero-mediala
- in partea ioferioara se bifurca si cuprinde cavitateaco1vno1 a;
 i.m, supraspinos I
I
=
i inscriic
').m. infraspinos
MARGINEA MEDIAL\ ~I LATERALA
i !I
I'
- mai pronuntate in regiunea inferioara, unde devin adevarate creste pe care se / i.m. rotund mic
insera septmile intermusculare intern ,d extern ce despart muschii din loja
antenoara ae eel dln lojapostedoara; - . '

Epifiza superioara a humerusului i.m. triceps brahial

(cap lateral)
- se uneste cu diafiza prin intermediul colului chirurgical al osului;
- prezintf:
Capul humeral
- suprafata articulara neteda repezentand 1 /3 dintr-o sfera\,
- priveste medial in sus ~i posterior;
- se articuleaza cu cavitatea glenoida a scapulei;
- axul sau formeaza cu axul diafizei un unghi de 130-150grade;
Colul anatomic
~ i.m. brabial
- portiune rugoasa situata la periferia capului humeral, pe care il

separa de restul epifizei;
Tuberculul mare (Trobiter)

- proeminenta osoass situata pe partea supero-laterala a capului
humeral;
- prezinta 3 fatete de insertie:
superior - muschiul supraspinos;
mijlociu - mnschiul infraspinos;

-r
inferior - muschiul rotund mic; i.m. triceps brahial
(capul medial)
Tuberculul mic (Trohin)
- proeminenta osoasa situata pe partea anterioara a capului humeral;
- dii insertie muschiului subscapular;
~an\ul intertubercular (Culisa bicipitala)
- ~ant vertical ce plead de. pe fafa ante.rioarii a epifizei, se termina pe
Iii
fata antero-mediala a diafizei ~i desparte cei doi tuberculi;

"-
Epifiza inferioara a humerusului
- forma prismatic triunghiulara, ltntita. anrero-posterior; i. tendon comun
- diametrul transversal e maimare decat eel. antero-posterior; i, tendon comun
exrensori
- prezinta: flexori

Condilul humeral
- prezinta suprafete articulate ~i fose:
Fig. 8 Humerus - insertii musculare posterioare

Suprakhi_ articulare
im, subscapular
1. "1:'iohleea ume'llila .
- forma de mosorel;
se articuleaza cu @bituratrohl~ de pe ulna;

- formata din 2 versauti: intern ~i extern.despartiti printr-un "i.m. rotund mare
~aoJ antero-posterior;
2. Capimlum
- proeminenta osoass situata lateral de trohlee;
- se articuleaza cu foseta corespunzatoare de pe capul
~cliusului;
3. ~antul intennediar


- separii trohleea de capitulwn;
- corespunde marginii fosetei articulare de pe capul
radiusului;
Jl,~

ffiis.e lq 1.111. coracobrahial
4. Fosa coronoida ' \~
- situatd deasupra trohleei, pe fafa anterioara a epifizei;
- patrunde in ea procesul coronoid al ulnei, in miscarile de 'I

5. Posa radialii
flexie ale antebratului;
'
- situata deasupra capitulului, pe fata anterioara a epifizei;


- patrunde in ea capul radiusului in miscarile de fl.exie; i.m. brahioradial......
6. Fosa olecraniana

-~
- situata deasupre trohleei, pe fafa posterioara a epifizei;
- patrunde in ea apofiza olecraniana, in miscarile de extensie
ale ~.u;ty,_;,,'7~:""~fl.1'!.t(.rl /,.._//

E~icondilii
Epicondilul medial
- proeminenta osoasa triunghiulara, situata medial, pe care se termina
. 'L.
t.m: lung extenS?(v, : : . .
radial :1l ,:1rp11lu1

fosacoronoida . . . . ~
'\:.

foss radiala i.m, rotund

creasta mediala supracondiliana a diafizei; pronator
- pe fafa sa posterioara exista santul nervului ulnar pe uncle trece

nervul ulnar;
- da insertie muschilor pronarori ai antebratului, flexori ai i = inscr\iC
antebratului, mai.nii ~i degetelor,
...Epi~ondil~
- proeminenta osoasa situats lateral pe care se termina creasta laterala Fig. 9 Humerus - insertii musculare anterioare
supracondiliana a diafizei;
- da insertie rnuschilor supinatori ai antcbratului, extensori ai
antebratului, mainii ~i degetelor;
 --~..________ ---- -- ,. ____._...._... - ----- . ------ - - ---~ _...... --~~-- -

POZITIONARE
- se a~eaza cu extremitatea sferica in sus ~ cu santul pe care aceasta ii prezinta, capul radial ,
anterior;

. -~
' 'i~ .1:

~
.
.
' .
;.

\ ~
\

'

I
,
.. Jf:
,.}
...

.l'

Fig. 10 Radius $i Cubitus (Ulna) - anterior

....._ , , -
 ANTEBRATUL
- scheletul antebratului este format din 2 oase: i.m, supinator
ulna (cubitus) - situat 111 continuarea degetului rnic; ; i.m. flexor superficial
radius - situat in continuarea degetului mare; al dcgcrclor
i.m. rotund pronaror
- cele doua oase se articuleaza prin intermediul epifizelor dar raman distantate i.m. flexor lung
la nivelul ~oi., delimitand un spatiu numit spatiu interosos; al policelui
ol,,rn:2r:;zo12,...
.i'' tJl.NA
\ ,
tuntros
r _ ~
l
.
~ ~ , , , , <.,
,- ,
,
_, ,

- os lung, pereche, nesimetric situattnt:errrf-af'.i-t:lefldius;....__

Diafiza ulnara
- are o forma prismatic triunghiulara fiind mai voluminoasa superior;
- prezinta:
i.m, flexor pround
FATAANTERIOARA i.m, flcxor superficial . al degetelor
- u~or concavii; al dcgetelor
- prezinta gaura nutritiva a osului; i.m. rotund pronatoi:
- da insertie - superior - rn. flexor profund al degetelor iar inferior - m. patrat

pronator;

FATA l'OSTERIOAR.A i.m. flexor lung

- este striibiituta in treimea superioara de o creasra oblica in jos ~i medial; al policclui

- deasupra crestei exista o suprafafa rugoasa, triunghiulara, unde se insera
muschiul anconeu;
- portiunea inferioara este impar~ta de o linie verticala Jn 2 fa~i: mediala ~i
laterala;
- fa\\ia rnediala dii insertie muschiului ex~so.rW,J)at al ca1;pului;
- fa~ia laterala da insertie !!!!!Cbiului supinatO,!;..-
- regiunea inferioarii dii insertie muschilor lung a.!>ductor al policelaj, scurt
i.m. piitrat pronator

sxtenso..::..al policelui, ~ al policelui i~nsor al iodicel~- i.m. piitrat pronaror

FATA MEDIA.LA
mai lata superior ~i fara elemente anatomice importante;
i.m. brahioradial
MARGINEA ANTERIOARA
i z: insenic
.1ncepe de la procesul coronoid ~i se termiua la eel stiloid;

MARGINEA POSTERIOARA
are forma de S italic; Fig, 11 Scheletul antebrapilui insertii musulare anterioare
t~ MARGINEALATERAL.A(INTEROSOASA)
- cea rnai ascu~ta;
 ~- ~--- - ---- - ... ~--- -- ~ ---- -- - -- ---

': ..
Ill
- da insertie ligamentului interosos ce uneste cele 2 oase;
- se bifurca superior delimitand o suprafata triunghiulara uncle se afla incizura II olecran

radiala a epifizei proximale;
- ramul de bifurcatie posterior se numeste creasta ff/1,'{chiului supinator pentru
insertia muschiului omonim:
tuberoziratea

Ill
Epifiza superioara radial a
- formata din doua a.Pofize mari: olecraniana coronoida;
- cele doua apofize delimiteaza intre ele imiZfJra troh!eara ce se articuleaza cu
trohleea humerala, de aceea prezinta o creasta ce corespunde ~antului
trohleei;
- pe liniile acestei creste exista 2 fatete ce corespund celor 2 versanti ai trohleei
humerale;
Apofiza olecranianii
- forma patrulatera,
- prezints o baza ce face corp comun cu osul iar varful intra 111 fosa
olecraniana de pe humerus;
Ill
- pe fetele ei se insera: muschiul triceps brahial - posterior, muschiul

anconeu - Lateral, Ligamentul Lateral al articulatiei cotului - medial;
Apofiza coronoidii
ill t

t&
.~:
su.,01'd"a,.__c.

-s
- prezinta O baza ce face corp comun cu osul ~i un varf ce intra in apottza .. apofiza stiloida
fosa coronoida a humerusului in flexie; ulnara ~
radiala
- inferior de apofiza coronoida se afla 'o proeminenta mgoasa numita
tuberozjtatea 11/nei pe care se insera muschiul brahial;
- pe fata laterala a epifizei Se afla iocizura radiala - faJeta articulara
sernilunara necesara articulatiei cu radiusul,

Epifiza inferioara
- prezinta 2 [ormatiuni osoase usor palpabile:
Capul ulnei- de forms unui segment de cilindru;
- prezinta o suprafata laterala ce se numeste circumferinta articulara
~i se articuleaza cu incizura ulnara a radiusul ui;
..:..
- se prelungeste inferior ~i medial cu:
Apofiza stiloida
- o prelungire conoida;
Fig.12 Radius ~i Cubitus - vedere posterioara
POZITIONARE
- se a~eaza cu extremitatea mai voluroinoasa in sus ~i cu. marginea mai ascutita
lateral;

....
 i.rn. triceps brahial

i.m. anconeu
I
... ,,
'IU UL'..
,.. 1.

- os lung, pereche, nesimetric;

\ '
. I
..-,: '

- situat in partea laterala a antebratului, in dreptul policelui;

Diafiza radiala
- are formii prismatic rriungbiulara;

'
.
' '
,
,.

..,

I
I

I
1

!I
- prezinta 3 fefe !Ii 3 rnargini;

FA'fA ANTERIOARA. I
'I
- neteda, concava, se liiJe;;te distal;
- prezinta gaura nutritiva; I
- da insertie superior - muschiului lung flexor al policelui iar inferior - i.m. flexor ulnar---t---t-
muschiului patrat pronator; al carpnlui i.rn, abductor lung
al policelui
i.m, extensor
FATA POSTERIOARA ulnar al carpului
- aproape plana, da insertie proximal muschiului supinator;
- in rest da insertie muschilor lung abductor al policelui ;;i scurt extensor al
policelui; i.m, rotund
prornitor.
FA'fA LATERAL.A.
- prezinta in regiunea mijlocie o proeminenta osoasa - tt1berozjtatearadiala ce da i.m, extensor lung
insertie rnuschiului rotund pronator; al policelui
m
- superior vine raport intim cu nervul radial; i.m. extensor scurr
al policelui
MARGIN EA ANTERIOARA. i.m. extensor
- da insertie muschiului flexor superficial al degetelor; al indcxului
MARGINEA MEDIALA.
- interosoasa, da insertie ligarueotului interosos;
- incepe superior la 2cm de tuberozitatea radiala ~i coboara inferior unde se
bifurca cuprinzfind O supra.fa;a triunghiulara ce apartine articulatiei radio-
cubitale inferioare; i.m. brahioradial
Epifiza superioara r.adiala
- formata dintr-o portiune cilindrica numita capull'(ldiusului,care e legat de corp i = inseqie
printr-o portiune subtire numita col,.i/radir1s11/ui;
- la unirea colului cu corpul, antero-intern, exista o proeminenta osoasa numita
tuberozjtatea bicipita/a,pe care se iusera tendonul muschiului biceps brahial; Fig.13 Scheletul antebratului - insertii rnusculare posterioare
- capul radiusului prezinta:
fata inferioara - se sudeaza cu osul;
fata superioara - cup,l{oararadiald - se articuleaza cu condilul humeral;
circumferinta - se articuleaza cu scobitura radiala a cubitusului;
 Epifiza inferioara radiala
- are o formf de trunchi de piramida cu 6 fete;
!' - fata superioara - vifrful pirarnidei;
. faJa inferioara:
- articulara, e impifr~ta de O creasta antero-posterioara in doua
portiuni:
una triunghiulara - ce se articuleaza cu scafoidul;
una patrulatera - ce se articuleaza cu semilunarul;
- pe fata externii exista O proeminents osoasa numita apofiza stiloidii; 'Irapez
, Trapezoidal
- pe apofiza se insera la varf - ligamentul lateral extern al articulatiei
,:~,. epifiza proxim:d:i
pumnului, iar la bazii - tendonul muschiului brahioradial;
- fata anterioara e plans ~i da insertie muschiului patrat pronator; Osul mare
fata posterioara e brazdata de 2 santuri prin care tree tendoaoele unor rnuschi
ai antebratului;
- faJa Iaterala prezinta de asemenea 2 an\'1.tti pentru tendoanele unor muschi;
fafa mediala prezintd O fateta articulara numita incizura ulnata cc se
articuleaza cu ulna;

POZITIONARE
se a~eaza cu extremitatea cea mai voluminoasa in jos ~i apofiza stiloida spre

l-
exterior. v

ff - "''""' proximala
l1
l~.. ""'
:~?{~
f f- folanga mijlocic
M ::: matacarpian
P = folangil ~ ;;;:,
\ i; falanga distala
y. .I

Fig.14 Scheletul rnainii - vedere posterioara

 'teletul mainii este format din 27 de oase;
'sele sunt itnpih:tite astiel:
i.m. scurt extensor
8 carpiene

radial al carpului
5 metacatpiene
14 falange

oase scurte, dispuse pe doua tanduri nansversale;

I rand (proximal)
- format din 4 oase; Lm. abductor

- de la police la degetul mic, acestea sunt: lung al policelui

la ~ID
SEMILt!JNAR
-.;pfftt.tilJffi:AL
Ji.Jswmtitf

,..,.'
II rand (distal)
- format din 4 oase;
- de fa police la degetttl mic acestea sunt:
T_.Z
TRAPEZOID
OSHI:.-,.MARE
OSUL CU C.ARLIG
.. i.m. exrensor
al degetelor

'5
. ~irn,
. extensor ""'
al policelui

(- toate oasele au forma aproxilnativ cubica, cu 6 fete;

2 - fata palmara ~i fata dorsals - verticale, nearticulare;
4 - fetele superioara, inferio;'cl, medial.a (cubitala) ~i Iaterala (radiala) -
articltlare; '
;:. impreuna formeaza masivul carpian - de forma dreptunghiulara;
.1.111. extensor '
- fata palrnara a masivului prezinta 111nptl carpian - longitudinal, prin care tree
al degetelor
tendoanele flexorilor;
i = insertie

- eel mat lateral os al randulut I;

Fig.15 Mana - insertii musculare posterioare
- fottnii de barca;
- prezints pe fat3 palmarf tubercu/11/sct?foidului;
- se articuleaza:
superior - radius;
inferior - trapez ~i trapezoid;
medial - semihfnar ~i capul osului mare;
 lateral - se insera ligamentul lateral extern al articulatiei
pumnului;
- se palpeaza fata sa anterioara, medial fatii de procesul stiloid al
radiusului,deasupra regiunii tenare;

Masivul carpian

- forroii semilunara;
- se articuleaza: .
superior - radius;
inferior - osul mate ~i osul cu catlig;
lateral - scafoid;
medial - piramidal;

ensor scurt
olicelui
- forma de truncbi de piramida;
- fata posterioara prezintii creastapiranidalu/ui;
- creasta se terminii distal cu t11beret1!ulpiramidah.1/t;ipe care se ioserii
ligamentul lateral intern al articulatiei pumnului;
- se articuleazii:
superior - epifiza ulnara prin ligamentul triunghiular;


inferior- osul cu carlig;
lateral sernilunarul;
antero-intem - pisiformul; M = rnaracarpian
- se palpeazii pe fata anterioara, deasupra regiunii hipotenare;
-nsor luog F = folanga
>licclui

- os lenticular situat in fa\a p1ram1dalului;

- fafa externa prezintii un ~ant longitudinal pentru artera cubitala ~i
ramul profund al nervulu cubital;
- fata anterioarii dii insertie muschiului abductor al degetului mic;
- fafa interna dii insertie ligamentului lateral al articulatiei pumnului;
- fata posterioara vine in r.aport cu piramidalul;
- se palpeaza pe fata anterioara a rnainii, deasupra erninentei
hipotenare;
Fig.16 Scheletul mainii - vedere anterioarii
pc . 1'.RAsPEZ . . ... . . - - I,
- primul OS al randuhu II;
- formii de prisma triungbiularii;
 -- ~______....__ ~,., - --- - ---------- . -

- se articuleaza:
superior - scafoid;
inferior - metacarpianul I;
medial - trapezoidul ~i rnetacarpianul II;
anterior -trece tendonul m. palmar lung;
- se palpeaza pe fondul tabacherei anatomice; Ill

. -TRAPEZOID
>
, ' ~ ,,

"
. ~ \
.
~ " J , < '
. ; ' '. . ' "
,, I ' ) ' , <.

- os extrem de ueregulat;
- se articuleaza: '
superior - scafoidul;
inferior - metacrpianul II;

"'
lateral - trapezul;
medial - osul mare;
i.m. tlexor lung
al policelui i.m, flexor superficial
- eel mai voluminos os al masivului carpian; ,,l degetelor

- prezinta; cap, col i corp;
- se articuleaza:
superior - semilunarul;
lateral - scafoid ~i trapezoid;

i.m. Bexor profund
medial - osul cu carlig; al dege1elor
inferior - metacrpienele TI, III ~i. IV;
- fetele nearticulare prezinra cate un ~anf ce face parte din colul
osului;
- pe fafa postero-mediala exista apofiza osului mare ce se articuleaza cu
metacarpianul IV;

- de forma unei piramde;

- de pe fata sa palmara plead apofiza unciforma;
- pe vatful apofizei. se insera ligamentul anterior al carpului; Fig.17 Mana - insertii musculare aoterioare
- se articuleaza:
inferior - rnetacarpienele IV lii V;
superior - semilunarul;
medial - piramidalul;
lateral - osul mare;
 - ----- - -- --- - --

FJ\t.ANG~LE ..
- formeaza scheletul degetelor,
- fiecare deget este format din 3 falaoge cu exceptia policelui care are doar 2;

- falaogele se numesc:
- formeaza scheletul palmei ~i al dosului mainii; falanga I - FALANGA;
- format din 5 oase; falanga II - FALANGINA;
- se numeroteaza de la I la V; falanga III - FALANGETA;

- sunt oase lungi ce ptezinta: 2 epifize ~i o diafizii; - sunt oase lungi ~i prin urmare sunt formate din diafiza ~i 2 epifize;

Diafiza FALANGAI

- forma prismatic triunghiulara; @flP ,Brnfi:za - turtita antero-posterior; fata anrerioara - plana; fata
- curba cu concavitatea anterior; posterioara - convexa;
- prezinra f,f)ff Epifiza ptox. - prezinta o cavitate articulara pentr capul
fata, posterioarii - vine in raport cu tendoanele extensorilor; metacarpianului;

fefele laterala ~i rnediala - vin in raport cu muschii C11-fot_ E....p,...~fi;;,,2,,,
..ar1di'ii,,,st"'ait111t--
prezinta o suprafata articulara pentru falaoga II;
interososi;
FALANGA II
a,,/JP ~ - mai scurta;

Ill
Epifiza proximala
' 1 - ate 3 fete articulate: ~AR/Jgpi-fu:a prox. - prezinta o cavitate articulara pentru metacarpian;
fafa superioara - oasele randului II; O?:fuLEpifiz,, distal~ - se articuleaza cu falaoga II;
fetele laterale - metacarpienele vecine;
- are 2 fete nearticulare: palmara ~i dorsals, FALANGAIIJ
;rficial .' (Jf)e.P ~ - mult redusa;
ir
Epifiza distala (?A2,t Epia2a p:t:OK. - idem II;
(Ill P Er,ifua distala - prezinta o tuberozitate dispusa ca o potcoava ce va

- are forma unui cap articular, turtit transversal ~i proeminent anterior;
- se articuleazs cu falanga I; sustine unghia;

:xot profund Caractereproprii ale metacarpienelor

kgetclor
MI
eel mai scurt ~i gros;
- are baza sub forma de sa;
seqic
Mii
- eel mai lung;

Mill
- prezinta la baza p,vcesul stiloid pe care se insera muschiul scurt
extensor radial al carpului;
 -- --~ .... ----

,':

-1
doar 2; ,
Ill
Ill ._----

I II;

ian;
STUDIUL MU~CI-IILOR
MEMBRULlJISUPERIOR Ill
ice va



ii
MU~CHII - PLAN DE STUDIU

1. DEFINITIA
'
2. DESCRIERE
ORIGINE
TRAIECT
INSERTIE
'
3. INERV ATIE

4. VASCULARIZATIE

5. FUNCTIE
'

MU~CHII MEMBRULUI SUPEIUOR

I. MU~CHH UMARULUI
II. MU$CHII BRATULUI Fig.l 8 Mm, Pectoral mic ~i Subclavicular
III. MU~CHII ~TEBRATULUI
IV. MU~CHII MAINII
 I. MU CHII UMARULUI

''' format din 3 muschi a~eza~ fo 2 planuri:

planul profund: m, subclavicular ~i m, mic pectoral;
planul superficial: m. mare pectoral;

MU~CHIUL PECTORAL MIC

~ triunghiular, mic, aplatizat;
f._ORIGINE
- prin 3 digitatii musculare pe extrernitatile anterioare ale coastelor 3,

I
4 ~j 5;
'fRAIECT
- corpul muscular este oblic spre lateral;
;)NSERTIE
- printr-un tendon , pe marginea medials a procesului coracoid al
.. scapulei;
INERV A'fIE .
- data de nervul pectoral medial, ram colateral al plexului brahial ce
apare
din fasciculul median;
;,FUNCTJE
- cand are punct fix pe torace - coboars umihul;
- cand are punct fix pe procesul coracoid - este musci inspiraror
accesor;

, .. U~CHIUL SUBCLAVlCULAR
:"'.llw1git, fusiform, se intinde aproape orizontal intre fata inferioara a claviculei
'p.aria la primul cartilaj costal;
'GRIGINE
. ,, - pe fata inferioara a claviculei , in santul cu acelasi nume;
TRAIECT
. - corpul muscular are o directie oblic Inferioarf ;Ii spre linia mediana,
INSERTIE
printr-un tendon, pe fata supezioara a cartilajului coastei 1;
INERVA'J'IE
- nervul subclavicular ram colateral al plexului brahial;
FUNq'IE
- cand are punct fix pe cartilajul costal 1 - coboara clavicula; '
cand are ptmct fix pe clavicula - inspirator accesor - ridica prima Fig.19 M. Pectoral mare
coasta;
ll!Cei doi muschi au o fascie comuna care ii cupriode pe ambii ~i se nurneste:
clavi-toraco-axilaral !I
 MlJ~CHlUL :MARE PECfORAL
triunghiular cu dispunere laterala se intinde intte regiunea anterioara a
~.:-:------,\ toracelui pana la humerul;
''

) ORIGINE
- muschiul are trei puncte de plecare diferite prin 3 fascicule

~ ' / musculare diferite;

partea claviculara - pe 2/3 mediate ale marginii inferioare ale
claviculei;
partea stemo-costala inferioara pe manubriulsternal ~i pe
primele 2 cartilaje. costale;
partea steno-costala inferioara(abdominalil) pe stern ~i pe
cartilajele costale 3, 4, 5 ~i 6;
TRAIECf
.. corpul muscular se formeaza pci.n convergenta celor 3 fascicule
musculare, avand forma de evantai;
- se intinde intre torace ~i humerus;
- fibrele fasciculului abdominal se pot intersecta cu cele de pe partea
opusa;
INSERT IE
- printr-un tendon 111 fortuii de J ce se insera in santul intertubercular
al humerusului
INERVATIA
- nervul pectoral lateral - ram colateral al plexului brahial;
fUNCpA
- dnd are punct fix pe torace - adductor ~i rotator intern al bratului;
- dnd are punct fix pe humerus - inspirator accesor,

Fig.20 M. Dintat anterior

 B. GRUPUL MUSCULAR MEDIAL
- format din :

MU~CHIUL DINTAT ANTERIOR

~ intins, aplarizat, se intinde intte primele 10 coaste \>i marginea laterala a
_!scapulei;
:,

ORIGINE
- digitatiile de origine sunt itnparfite in 3 portiuni:
portiune superioara - porneste de pe marginea exterru'i'. a
primei coaste, de pe fata externa a
celei de-a doua;
portiunea mijlocie - porneste de pe fata externa a coastelor
3, 4 t,i S;
portiunea inferioara - pomeste de pe fata inferioara a
'' restului coastelor pana la 1 O;
TRAIECT
- cele trei fascicule de origine sunt convergente ciitre scapula, <land
muschiului un aspect de evantai;
INSERTIE
- pe marginea mediala a scapulei ~i unghiul inferior;
INERVATIE
- nervul toracic lung - nervul inspirator accesor al lui Charles Bell,
ram colateral din plexul brahial;
FUNC'f'IA
- dind are punct fix pe torace - trage scapula anterior ~i lateral;
- cand are punct fix pe scapula - inspirator accesor - ridica coastele;

l!!Mu~chiul dintat anterior este separat de grilajul cosral printr-un spatiu celular
cu rol in miscarea de glisare a scapulei pe grilajl!l

Fig.21 M. Subscapular
~ - -~ - - ~ ~ -- ~-- -- -------- - ---

M. Supraspinos

C. GRUPUL MUSCULAR POSTERIOR I

- format in 6 muschi:

MU~CHIUL SUBSCAPULAR
~:
- mate. ttiunghiulat, asezat ili fosa subscapulara a scapulei ~i pe faJa anterioara M. Infraspinos
, a articulatiei scapulo-humerale;

1, .f ORIGINE
j i - in fosa subscapulara, pe toata fafa anterioara a scapulei
! '. 1'RAIECT
J, ''. - corpul muscular merge catre unghiul lateral al scapulei, trece peste
l ; fa1a anterioara a capsulei articulatiei scapulo-bumerale, de care este
J> separat printr-o bursa seroasa;
' . INSERTIE
1 : - pe tuberculul mic - trohin - al humerusului; M. Rotund mare
I INERVATIE
i - nervii subscapulari superior ~i inferior - ramuti colaterale ale
plexului brahial;
FUN CfIA
- are rol de ligament activ al articulatiei scapulo-humerale; M. Rotund rnic
- inivaza bratul in rotatia interna;

MU~CHIUL SUPRASPINIOS
t':
Fig. 22 Mm. Supra ~i Infraspinos
t ORIGINE
- in fosa supraspinoasa a scapulei;
TRAIEC'I'
- corpul muscular se intinde intre fosa supraspinoasa ~i tuberculul
mare al
humerusului - trohiter;
INSERTIE
- pe tuber.culul mare al humerusului;
INBRVA'J'IE
s - nervul subscapular - ram colareral al plexului brahial;
','
FUNC'J'IA
- ligament activ al articulatiei scapulo-humerale;
- abductor al bratului;
Fig. 23 Mm. Rotund mare ~i mic
MU~CHIUL INFRASPINOS

ORIGINE
- in fosa infraspinoasa, mai putin 111 partea ei laterala unde se insera
muschii rotunzi;
. . . -.. --- - --;-----~- ------- - -
I
~ --~
--~---~-~ -~- ~~ - ~

TRAIECT

~Ir:,,'
, t~
:,:'.

'*
..
.~

\,.'I;/
INSERTIE

INERVATIE
- corpul muscular are o forma triunghiulara ~ se intinde intre fosa
infraspinoasa a scapulei ~i trohanterul mare al humerusului -
trohiter;

supraspinos;
<

- pe tuberculul mare al humerusului, inferior de inscrtia muschiului

i
i
l
i'l. - nervul subscapular - ram colateral al plexului brahial; J

1\,.,-, FUNCTIE f
! j
;;\
ligament activ al articulatiei scapulo-humerale; / '/
abductor ~i rotator extern al bratului;
I I
MU~CHIUL ROTUND MIC

ORIGINE
II ,'.
t
I

i.-
1
<

- pe jumatatea supcrioara a marginii Iaterale a scapulei;

TRAIECT J {,.~;-!.'\,
~<-~

corpul muscular porneste din fosa infraspinoasa, inferior de <:

'i , muschiul
infraspinos ~i se intinde pana la marea tuberozirate a humerusului;
INSERTIE
- se termina pe trohiter;
INERVATIE
- nervul axilar - ram terminal al plexului brahial;
FUNCflE
Infraspinos <
- ligament activ al articulatiei scapulo-humerale;
- rotator extern al bratului;

';i\,IU~CfUUL ROTUND MARE

\91tIGINE
- pe jumstatea inferioara a marginii laterale a scapulei;
j'RAIEC1'
' corpul muscular are un traiect oblic superior ~i lateral;
- delimireaza impreuna cu muschinl rotund rnic triunghiul scapulo-
humeral care e divizat de capul lung al rnuschiului triceps in alte
doua spatii.
,NsERTIE
Fig. 24 M, Dorsal mare
, . - pe buza interna a culisei bicipitale, separata de tendonul marelui
dorsal printr-o bursa seroasa;
l INERVA'flE
, - nervul rotundului mare - ram colateral al muscbiului rotund mare;
 .~~?-
.. -'1/,"~-
DJ1 1l
.. 1!,".-,,,
{~t.,,:
;qrn \
\,. .
1! ;' . - ligament activ al articulatiei
scapulo-bumerale;
- adductor ~i rotator intern al bratului; \C( /

ijU~CHHJL MARE DORSAL

;:>imu~chi voluminos, triunghiulat, cu varful lateral, ocupa toata partea
\ \
\~,( .:
'0!!!31
/ .

. inferioara a spatelui;

- pe aponevroza lombara - lama tendinoasa vasta, triughiulara, fumta

pe:
procesele spinoase ale ultimelor 6 vertebre toracice, pe vertebrele
lombare ~i pe creasta sacrata mediana;
ligamentele interspinoase corespunzatoare:
pe 1/3 posterioara a crestei iliace;
TRAIECf
- corpul muscular e format din fibre ce converg catre fosa axilara;
- superior ~i lateral muschiul acopera marginea inferioara a m,
rornboid ~i scapula;
INSERT IE
- se face printr-un tendon subtire, puternic ~i torsionat pe buza
medials a ~antului inrertubercular al hurnerusului;
; ,. INERVATIE
j :. - nervul toraco-doral - ram colateral al plexului brahial;
;: FUNCflE
(; - cand are punct fix pe torace - adductor ~i retropulsor al bratului;
- cand are punct fix pe humerus - ridica ultimile 4 coaste avand ml de
{' inspirator accesor; t
.,t
!

/Ii
I N
I~
\\
Jr'r-~lD
;\\\
"\....,(_,
Fig.25 M. Deltoid
I - format dintr-un singur muschi: muschiul deltoid;

, MU~CHIULDELTOID

ORIGINE
- se afla de -a luogul unei curbe cu concavitatea medials, cuprinzand
urmatoarele portiuni:
1/3 laterala a marginii anterioare a claviculei;
varful ~ margiuea laterala a acromionului;
partea inferioara a margiriii posterioare a spinei scapulei;
TllA.IECf
- din cele trei insertii de origine pleaca 3 fascicule:
fasciculul anterior - clavicular;
fasciculul mijlociu - acromial;
fasciculul posterior - spinal; \
- toate cele trei fascicule converg i formeaza corpul muscular ce
acopera articulatia umarului 1 rnuschii periarticulari de care e
separat printr-o bursa seroasa subdeltoidiana;
INSERTIE
- se termina pe partea mijlocie a fetei larerale ~i pe marginea
anterioara a humerusului la nivelul tuberozit:api deltoidiene in
forma de V;
fasciculul anterior anterior
fasciculul mijlociu in unghiul ascutit;
fasciculul posterior - posterior
INERVATIE
.. . nervul axilar ram terminal al plexului brahlal;
FUNC'flE
- abductor al bratului;
fasciculul anterior - duce bratul antero-superior;
fasciculul mijlociu duce bratul superior ~i lateral;
fasciculul posterior duce bratul supero-posterior;

Fig.26 M. Biceps brabial

MU$CHII REGIUNII ANTERIOARE A BRATULUI

MU$CHU REGilJNll POSTERIOAREA BRATULUI
 :. t asezati pe douii planuri: profund ~i superficial.
s:

, N SUPERFICIAL

U;,CHIUL BICEPS BRAHIAL

din doua capete musculare ce fuzioneaza ~i formeaza corpul
M. Coracobrahial

capul scurt - pe varful procesului coracoid al scapulei, prin tendon

comun cu m. coracobrahial;
. a
capul lung - pe partea superioara bureletului glenoidian;
j:tAIECT
capul scurt
- initial are in traiect oblic, aproape de origi.ne ;;i de muschiul
coracorahial, apoi trece anterior de el;
- se afla sit:uat intre tendoanele muschilor subscapular, mare dorsal ~i
rotund mare - posterior ~i muschiul pectoral mare - anterior;
- coboara apoi vertical ~i fuzioneaza cu capul lung formand corpul
muscular la nivelul mijlocului bratului;
capul lung
- tendonul de insertie traverseaza articulatia scapulo-humerala, fiiud
intraarticular dar extrasinovial; el este situat intre capul humeral -
inferior ~i capsula - superior.
- trece apoi prin ~anttil intertubercular (culisa bicipitala) al
humerusului ransfonnat 111 canal pun ligamentul humeral transvers
siruat anterior;
- este separat posterior de os printr-o bursa seroasa;
- la mijlocul bratului cele doua capete se unesc, formeaza corpul
muscular ~i coboara apoi vertical spre cot;
INSERT IA
- se face printr-un tendon puternic pe partea posrerioara a
tuberozitatii radiale, separat de os printr- o bursa seroasa;
- tendonul de insertie emite o expansiune fibroasa, medials ce se
. ,, . prinde pe aponevroz:1 muschilor epitrohleeni;
'i~ERVA'flA
- nervul musculo-cutanat - tam terminal al plexului brahiai; Fig. 27 Mm, Coracobrahial i Brahial

I
J
 ACflUNE
- Ilexia antebratului pe brat; .
- supinator atunci cand antebrarul este in pronatie;

':PLAN PROFUND

. MU~CHIUL CORACOBRAHIAL
ORIGINE
- pe varful procesului coracoid al scapulei, printr-un tendon comun
OA: .. cu capul scurt al muschiului biceps brahial;
}. TRAJECl'
. '' - corpul muscular se indreapta inferior ~i lateral, spre jumatatea
l: ;' bratului;
j \ INSERTIE
l' - pe fafa medials a humerusului, la jumatatea bratului;
1 . INERVATIE
j - nervul musculocutan - ram terminal al plexului brahial, care da doua

I AC'fIUNE
ramuri - nerv superior i nerv inferior;

- duce bratul anterior ~i medial;

MU~CHIUL BRAHIAL

- pe jumatatea inferioara a fetelor laterala ;;i mediala a bumerusului ~i

pe cele trei margini;

- corpul muscular are un traiect descendent, trecsnd anterior de

articulatia cotului;
.SERTIE
- printr-un tendon puternic, pe fafa ioferioarii a procesului coronoid
al ulnei;
}'ffiRVA'J'IE
- nervul musculocutan - ram terminal al plexului brahial;
ACflUNE Fig.28 M. Triceps brachial
- flexor al antebratului pe bra];

I
Li
 .,

Ml1 CHII REGillNII POSTERIOARE A BRATULUI

. - format dintr-un singur muschi:

MllSCHIUL TRICEPS BRAHIAL

- format din 3 capete de origine: lung, medial ~i lateral ce i.~i pastreaza intr-o
.. mare masura individualitatea;
);': capul lung
OIUGINE
- pe tuberculul infraglenoidian ~i tu regiunea superioara a
marginii mediale a scapulei;
TRAIECT
- oblic inferior ~i lateral, trece anterior de muschiul rotund
mic ~i posterior de muscbiul rotund mare, impartind in 2
spatiul scapulo-humeral:
triunghiul scapulo-tricipital
patrulaterul humero-tricipital
- coboara apoi vertical ~i posterior de celelalte 2 capete
rnusculare;
INSERTIE
., - se terminii printr-un tendon comun pe fata supenoara a
olecranului;
capul lateral
ORIGINE
- pe fafa posterioara a humerusului, deasupra santului
nervului radial;
'fRAIECT
- oblic inferior, trece posterior de santul nervului radial pe
care ii transforma in canal;
JNSERTIE
- prin tendonul comun celor 3 capete;
capul medial
ORIGINE
- pe fa posterioara a humerusului, inferior de ~an~
nervului radial;
TRAIECT
- aproape vertical;
INSERTIE
- prin teudonul comun celor trei capere;
/ INERVATIE
- nervul radial - ram terminal al plexului brahial, ce da ramuri pentru
~ toate cele 3 capete musculare;
ACflUNE
- extensia antebratului pe brat;
 M. supinaror

ti ~ III. MU CHII ANTEBRATULUI

J: ~: - sunt grupati in 3 regiuni.
1.;

i: MU~CHII REGIUNII ANTERIOAR.EAANTEBRATULUI j\,f, Rotund pronato.-

t f. MU~CHII REGIUNJI LATERALEAANTEBRATULUI

u
1 ,, MU~CHU
1 REGIUNII POSTERIOARE A ANTEBRATULUI
i; _:
I ;
, ..
' .

M. Patrat pronawr
' ~

Fig.29 Mm. Rotund ~i Patrat pronator ~i Supinator

' '
 Mll Cl-Ill REGIUNII AN1'ERIOARE A t\NTEBRA lJLlll
' ~ t~;

'i ;; : ;: sunt asezati in 4 plamui:

.plan superficial
M. ROTUND PRONATOR
M. PLEXOR RADIAL AL CARPULUI
M. PALMAR LUNG
.t-, M. FLEXOR ULNAR AL CARPULUI
Jfplanul al 2-lea
, M. FLEXOR SUPERFICIAL AL DEGETELOR
plaaul al 3-lea
, f : . M. FLEXOR PROFUND AL DEGETELOR
1 ' -r M. FLEXOR LUNG AL POLICELUI
. planul profund
. M. PATRAT PRONATOR

Fig.30 M. Flexer radial al carpului

------.
 I ,

, . , . f:1
<~Lt~\
'L SUPERFICIAL
li:,';J'
.-'-:ti

.., I

;:~CHIUL ROTUND PRONATOR I" \,

CINE l \'
- prin doua capete:
1\, \ \':\

capul humeral - porneste de pe epicondilul humeral, medial i de pe ,\\ I J

\ \ ;
septul intermuscular medial;
capul ulnar - de pe procesul coronoid al ulnei;
I ,
IECT
. < - cele doua capete musculare, oblice inferior ~i lateral, se unesc si
formeaza un spatiu intre ele prin care trece nervul median;
SERJIE
- se termina pe fata laterala a corpului radiusului;
. ERVATIE
nervul median - care da douii ramuri musculare - su.perioarii i
inferioara - pt cele 2 capete;
,CfIUNE
/~. - pronator principal;
-: - flexor al anrebratului pe brat;

:MU~CHIUL FLEXOR RADIAL AL CARPULUI

'ORIGINE
- pomeste de pe fota anterioara a epicondilului humeral medial printr-
un tendon comun cu muschii epicondilieni rnediali;

- corpul muscular este alungit, coboara aproape vertical la nivelul

antebratului ~i la jumatatea lui devine tendinos, indreptaudu-se
catre canalul carpian;
INSERTIE
se termina pe fata anterioarii a bazei metacarpianului 2 ~i 3;
INERVATIE
- nervul median;
ACfIUNE
- flexor al antebratului pe brat;
- abductor al mainii;
!!l!Tendonul sau de Insertie delimiteaza Impreuna cu tendonul muschiul
brahioradial antul pulsului unde se palpeazii prin compresiune artera
Fig. 32 M. Flexoi: ulnar. al carpului
radiala!!!!
MU~CHIUL PALMAR LUNG
ORIGINE
- porneste d epe epicondilulroedial humeral;
TRAIECT
- corpul muscular este alungir, subtire ~i se intinde intre epicondilul
medial humeral ~i aponevroza palmara;
- coboara aproape vertical la oivelul antebratului si la jumatarea
acestuia devine tendinos;
- tendonul de inseqie se intinde in evantai deasupra retinaculului
flexorilor;
INSERTIE
- pe apone,rroza palmara superficials;
INERV A'J'IE
- nervul median;
AC'fIUNE
- flexor al mainii pe antebrar;
- tensor al aponevrozei palmare;

MUCHIUL FLEXOR ULNAR AL CARPULUI

ORIGINE
- porneste prin doua capete de origine:
capul humeral - de pe epicondilul medial humeral;
capul ulnar - de pe marginea medials a olecranului, de pe procesul
coronoid al ulnei ~i de pe 2/3 superioare ale marginii posterioare a
ulnei;
TRAIECI'
- cele doua capete se unesc ~i formeaza o arcada fibroasa pe sub care
trece nervul ulnarllll
- apoi corpul muscular format coboara aproape vertical la nivelul
antebratului;
- tendonul de insertie apare aproape de incheietura mainii;
INSERT IE .
- pe fata anterioara a osului pisiform;
- de aici poate trimite prelungiri ciitre metacarpianul 5, ditre osul cu
carlig ~ retinaculul flexorilor - participfind la delimiarea canalului lui
Guyon pe uncle trece manunchiul vasculo-nervos ulnar;

Fig. 33 M. Flexer superficial al degetelo.r

INERVA'flE
- nervul ulnar - singurul muschi al acestei regiuni incrvat de acest
ocrv;
ACfIUNE
- Ilexor al main.ii pe antebra];
- adductor al rofiloii;

PLANULAL II-LEA

MU~CHIUL FLEXOR SUPERFICIAL AL DEGETELOR

ORIGINE
- porneste prin 2 capete distincte
capul humero-ulnar
- pomeste de pe fata anterioara a epicondilului medial
humeral;
- de pe procesul coronoid al ulnei;
capul radial - porneste de pe jumatatea superioara a corpului
radiusului;
TRAIECT
- cele doua capete se unesc 1 formeazf o arcada tendinossa pe sub
care rece nervul median i se a~eaza in teaca muschiului;
- corpul muscular format prin uo.itca capetelor coboara aproape
vertical, se formeazf tendonul de insertie la nivelul incheieturii
maioii, tendon ce trece prin retinaculul flexorilor;
INSERT IE
- lnainte de trecerea prin retinacul, se formeaza 4 teodoaoe;
- tendoaoele pentru degetele 2, 3 ~i 4 sunt invelite lntr-o teaca
comuna cu cea a mm. flexori;
- teodooul pentru degetul 5 are teaca proprie;
- cele 4 teodoaoe se impart in cste 2 fascicule fiecare - lateral ~i
medial - care se iosera Ia baza falangei mijlocii a degetelor
cotespunziitoare;
INERVATIE
- ramuri ale oervului median;
ACflUNE
- lexor al falaogei mijlocii pe falanga proximala a degetelor de la 2 la Eig.34 M. Flexer profuod al degetelor
5;
- flexor al falaugei proximale pe metacarpian;
- flexor accesor al maioii pe antebrat lJ1 al antebratului pe brat;
 PLANULAL III-LEA

MU~CHilJL FLEXOR. PROFUND AL DEGETELOR

ORJGINE
- porneste prin 3 capete:
cap ulnar - de pe 2/3 superioare a fetei aoterioare a ulnei pana la
nivelul procesului coronoid al ulnei;
cap radial- de pe fata anterioara a radiusului sub tuberozitatea radiala;
cap interosos - de pe membrana interosoasa;
TRAIECT
- corpul muscular format prin unirea celor 3 capete are un traiect
descendent aproape vertical, intre ulna ~i ultimile 4 degere ale
mainii;
- corpul muscular devinc tendinos mai proximal dedit muschiul
tlexor superficial al degetelor;
INSERTJE
- tendonul de insertie se divide 1.n 4 fascicule tendinoase ce tree prin
retinaculul flexorilor spre degetele de la 2 la 5, striibat butonierele
muschiului flexor superficial al degetelor i se insera pe fata
anterioara a bazei falaogei distale a degetelor de la 2 la 5;
- cele 4 fascicule ofera insertia de origine muschilor lombricali;
INERVATIE
- nervul median - pentru fasciculele laterale;
- uervul ulnar - pentru fasciculele mediale;
ACTIUNE
flexor al falangei distale pe falanga mijlocie;
- flexor al falangei proximale pe metacarpian;

M\J~CHIUL PLEXOR LUNG AL POLICELUI

ORIGINE
- de pe fafa anterioara a radiusului si tuberozitatea radiala;
- de pe membrana iuterosoasf;
TRAIEC
- corpul muscular voluminos format are un traiect descendent ce ~ne
de la radius la fafa palmara a policelui;
- trece anterior de muschiul patrat pronator;
- se continua cu un tendon ce trece prin canalul carpian, lateral 1n
raport cu tendoanele de insertie ale rnuschiului flexor profund al
degetelor; Fig. 35 M. Flexer lung al policelui
INSERTJE
. - se termins pe fata anterioara a bazei falangei distale a policelui;
INERVATIE
- ram al nervului medial;
AC'flUNE
- flexor al falangei distale pe falanga proximala;
- flexor al falangei proxirnale a policelui pe metacarp;

!!!! Intre originile muschilor flexor profund al degetelor i flexor lung al

policelui, pe membrana interosoasa, tree artera i nervul interosos
anterior!!!!

PLANUL PROFUND

MU~CHIUL PATH.AT PRONATOR

ORIGINE
- de pe 1 I 4 infe:tioara a feJei anterioare a uluei;
TRAlECf
- corpul muscular aplatizat e situat in regiunea inferioara a
antebratului, intre ulnii ~i radius ~i are un traiect transversal;
INSERTIE
- pe faJa anterioara a radiusului, in 1/4 inferioara,
INERVATIE
- nervul piitrat pronator, ram al nervului median;
AC'flUNE
- pronator al rnainii;
,,,. ,in nurnar de 4, situati in partea anterioara a antebratului;
re superficial spre profund sunt:

M, BRAHIORADIAL
M, LUNG EX'l'ENSOR RADIAL AL CARPULUl
M. SCURT EXTENSOR RADIAL AL CARPULUI
M. SUPINATOR

Fig,36 M. Brahioradial
MU~CHIUL BRAHIORADIAL
ORIGINE
de pe 1 / 4 inferioara a marginii laterale a humerusului, inferior de
muschiul lung extensor radial al carpului;
TRAIECT
corpul muscular se intinde de la marginea laterala a humerusului
paua la
procesul stiloid al radiusului;
corpul muscular este dispus superficial pe intreg traiectul sau si
poate fi palpat;
devine tendinos la [umatatea antebratului;
JNSERTIE
pe procesul stiloid al radiusului;
INERVATIE
ramuri ale nervului radial;
AC'flUNB
flexor al antebratului pe brat;
supinator atunci cand antebratul em pronatie;

!!!!Te11donulde insertie al muschiului radial al carpului delimiteaza

tmpreuna cu tendomd muschiul brahioradial antul pulsului unde se
palpeaza prin compresiune artera radiala!!I!

MU~CHIUL LUNG EXTENSOR RADIAL AL CARPUUJI

ORIGINE
1 /3 inferioaef a marginii laterale a hurnerusului;
TRAIECT
- corpul muscular se afla lateral de muschiul scurt extensor lateral al
carpului,
. coboara aproape vertical prin regiunea laterala a antebratului;
- corpul devine tendinos in regiunea inferioara a antebratului;
INSER'J'IE
- tendonul de insertie trece pe sub retinaculul extensorilor ~i ajunge
pe fafa dorsala a bazei metacarpianului 2;
INERVA'fIE
ram al nervului radial;
ACJ'IUNE
- extensor al mainii pe antebrat: Fig.37 Lung Extensor Radial al carpului
- abductor al mainii;
MU~CHJUL SCURT EXTENSOR RADIAL AL C.ARPULUI

ORIGINE
- de pe epicondilul medial al humerusului.;.
TRAIECf
- corpul muscular este alungit ~i se intinde intre epicondilul medial la
humerusului si baza celui de al 3-lea metacarpian;
- el coboara prin regiunea laterala a antebratului;
INSERT IE
- se termina pe fata dorsals a bazei metacarpianului 3;
INERVATIE
- un ram al nervului radial;
ACTJUNE
- extensor al rnainii pe antebrat;
- abductor accesor al mainii;

MU~CHIUL SUPINA.TOR
- format din doua fasdcule rnusculare situate intre epicondilul lateral al
hurnerusului ~i radius;
Fasciculul superficial
ORIGINE
- de pe fata anterioara a epicondilului lateral;
- de pe ligamentul colateral lateral al cotului;
- de pe creasta supinatoare a ulnei;
TRAIECI'
- iuconjoara lateral extrernitatea superioara a radiusului;
INSERTIE
- pe fafa anterioars a colului radiusului;
- pe partea superioara a marginii anterioare a radiusului;

Fasciculul profund
ORIGINE
- prin fibre ce pornesc de pe suprafata triuoghiulara subsigmoidiana a
ulnei;
I
TRAIECT
- scurt, inconjoara colul radiusului;
INSERTIE
pe fafa postero-laterala i,i auterioara a colului radiusului;
l!!it1tre cele dona fascicule trece un ram profuncl al nervului radial!!!

INERVATIE
- nervul radial inerveaza toti muschii lojei laterale;
ACflUNE
- supinator al antebratului;
 \
\

','.

:. superficial
' M. EXTENSOR COMUN AL DEGETELOR
M. EXTENSOR AL DEGETlJLUI MIC
M. EXTENSOR ULNAR AL CARPULUI
M.ANCONEU
:an profund
. M. LUNG ABDUCTOR AL POLICELUI
M. SCURT EXTENSOR AL POLICELUI
M. LUNG EXTENSOR AL POLICELUI
M. EXTENSOR AL JNDEXULUI

Fig.38 M. Extensor al degetelot

I
l ."-~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
PLAN SUPEllFJCIAL

M. EXTENSOR COMUN AL DEGETELOR

ORIGINE
- de pe fafa posterioara si margnea inferioara a epicondilului lateral,
printr-un tendon comun cu muschii epicondilieni laterali;
TRAIECT
- corpul muscular este situat eel mai lateral in aceasta regiune i se M. Extensor ulnar ---+*""- M. Scurt extensor radial
intinde intre epicondilul lateral humeral ~i ultimile 4 degete; al carpului al carpului
- corpul muscular coboara aproape vertical ~i se imparte in 4
tendoane ce tree prin santul de pe fata posterioara a radiusiilui, tree
pe sub retinaculul extensorilor ~i se distribuie ditre ulrimele 4
degete;
- pe fata posterioara a mainii, fiecare tendon e unit de tendonul vecin
prin expansiuni fibroase
INSERTIE
- fiecare din cele 4 tendoane se subimparte 1o 3 lame rendinoase:
medials ~i laterale - la nivelul falangei proximale a degetelor de la 2
Ia 5;
- lama medians se insera pe extremitatea superioara a fetei
posterioare a falangei mijlocii;
- lamele laterale se unesc pe fofa dorsals a falangei mijlocii ~i se
termina pe baza fetei dorsale a falangei distale;
INERVA'J'IE
- ram profund al nervului radial;
ACfIUNE
- extensia falangei mijlocii pe falanga proximala a degetelo.r de la 2 la
5;
- extensia falangei proximale pe rnetacarpienele corespunzatoare;
- extensia mainii pe antebrar;

MU~CHIUL EXTENSOR AL DEGETULUI MIC

ORIGINE ,
- de pe faJa posterioarf a epicondilului lateral prin tendouul comun al
muschilor epicondilieni laterali;
- de pe fascia antebrahiala;
TRAIECT
- corp muscular ce se intinde de la epicondilul lateral al humerusului
la degetului 5; Fig.39 Mm. Extensor ulnar al carpului ~i Scurt extensor radial al carpului
- coboara aproape vertical pri.n regiunea posterioara a antebratului;
- devine tendinos in regiunea inferioara a antebratului ~i trece pe sub
retinaculul extensorilor In teadi proprie;
 - ulterior se uneste cu tendonul muschiului extensor comun al
degetelor pentru degetul 5; .
INSER'J'IE
- se termina in acelasi mod ca muschiul extensor comun al degetelor;
INERVA'J'IE

ACflUNE
- ramul profund al nervului radial;
I: I
- intare~te actiunea muschiului extensor comun;

MU~CHIUL EXTENSOR ULNAR AL CARPULUI ur:

ORIGINE

TRAIECT
- de pe epicondilul lateral humeral;
- de pe creasta ulnara, inferior de muschiul anconeu;
- de pe fafa profunda a fasciei antebrahiale;

- corpul muscular alungit se intinde intre epicondilul lateral humeral ~i

I\
M~~
u lf
ulna Fig.40 M. Anconeu
pe de o parte ~i baza metacarpianului 5 pe de alt.a parte;
- muschiul coboara pe fafa postero-laterala a ulnei;
- in regiunea inferioara a antebratului devine tendinos ~i trece pe Cata
posterioara a pum.nului printre ulna i retinaculul extensorilor;
lNSERTIA
- pe tuberculul medial al bazei metacarpianului 5;
INERVATIA
- ramul profund al nervului radial;
AC'flUNE
- extensor si abductor al mainii;

MU~CHIUL ANCONEU
ORIGINE
- de pe epicondilul lateral humeral prin tendon separat de tendonul
muschilorepicondilieni laterali;
TRAIECT
- corp muscular triunghiular asezat lntre epicondilul lateral ~i ulna;
- muschiul este oblic inferior spec linia mediana, intre rnuschiul
triceps brahial ~i muschiul extensor ulnar al carpului;
INSER'J'IE '
i:
- pe fafa [aterala a olecranulni;
- pe 1 /3 superioara a fetei posterioar.e ~i a marginii posterioare ale 'i,1
ulnei; :
r
lNERVAl'IE .
- ram al nervului radial;
 l~,}
,tJNE
T - extensor al antebratului pe brat;
- actioneaza sinergic cu rnuschiul triceps brahial;
. I

-~~CHIUL LUNG ABDUCTOR AL POLICELUI

IGINE
- de pe fata posterioara a ulnci;
c ' 0

- de pe fata posterioara a radiusului, inferior de insertia muschiului ii~':;

supinator; iJ ' .
- de pe Cata posterioara a membranei interosoase; )c'{I I.)'1,! \I i,!;J
'.fRAIECI' 11 "! h H
- corpul muscular este voluminos ~i se intinde intJ:e oasele ff .1jHP.-lf \1o
antebratului ~i metacarpianul 1;
FigA2 Lung extensor al policelui
- corpul muscular coboara oblic inferior ~i devine tendinos in
regiunea inferioara a antebratului;
INSERT IE
- pe baza metacarpianului 1, printr-un tendon ce trimite o
expansiuoe muschiului scurt abductor al policclui;
INERVATIE
- ramul profund al nervului radial;
Aq'IUNE ' J
- abductor al policelui;
- anteductor al policelui;

MU~CHIUL SCURT EXTENSOR AL POLICELUI

ORIGINE
- de pe radius ~i ulii.1 imediat inferior de muschiul lung abductor al
policelui;
- de pe fata posterioara a membrauei interosoase;
TRAlECT
corpul muscular coboaraoblic si lateral de pe fata posterioara a
oaselor antebratului catre prims falanga a policelui;
INSER"fIE
pe fata posterioara a bazei primei falange a policelui;
INERVATIE
- ramul profund al nervului radial;
ACTJUNE
- extensor al falangei proximale a policelui pe metacarpianul I;
MU~CHilJL LUNG UL EXTENSOR AL POLICELUI
ORIGINE
- de pe 1 /3 mijlocie a fetei posterioare a ulnei;
- de pe membrana interosoasa;
l'ltAIECI' -, I I

- corpul muscular este alungit intre ulna ~i falanga distala a policelui;

corpul muscular este oblic inferior ~i lateral;
- devine tendinos in regiunea inferioara a antebrajului;
INSERTIE
- pe fata dorsals a bazei falangei distale a policelui;
INERVATIE
- ramul profund al nervul.ui radial; I

ACJ'IUNE
- extensor al falangei distale pe falanga proximala ~i a acesteia pe
metacarpianul 1;

MU~CHlUL EXTENSOR AL INDEXlJLUI

ORIGINE
- de pe 1/3 inferioarii a ulnei;
- de pe membrane interosoasa;
TRAIECT
- corp muscular alungit intre ulna ~i index;
- muschiul coboara oblic inferior ~i lateral devenind tendinos la
nivelul carpului, se uneste cu tendonul muschiul extensor. comun al
degetelor;
INSERTIA
- identica cu cea a muschiului extensor comun al degetelor;
INERVATIE
- ramul profund al nervului radial;
A(,jlUNE
- extensor al indexului;
IV. MUSCHII MAINII
- sunt grupap in funcpe de regiunile mainii:

MU~CHII EMINENf EI TENARE

MC~$CHJ'ULABDUCTOR AL POLICELUI
MUjCHIULSCURT FLEXORAL POLICELUI
MU~CHTULOPOZANT ALPOUCELUI
M[J.$CHIUI,SCURTABDUCTORAL
.l'OLICE"'LD.l

.
MU~CHII EMINENTEI HIPOTENARE
1lf[J.$CHIULPALMAR SCURT
MU~CHIULABDUCTOR Al.:. DEGETULUl1111C

di
MU~CHIUL SCURT FLEXOR AL DEGETULUJ
MIC .
MV$CHIUL OPOZANT AL DEGETULUI1lfIC
, . ._;
MU~CHII REGlUNil MIJLOCU -LOMBRICALJ ~I
INTEROSO~I;
s-:

Fig.44 1,{m. Opozant al policelui ~i Palrnar scurt

MU CHH EMJNENTEI TENARE
- erninenta tenara este regiunea supero-laterala a mainii;
- sunt in numar de 4 ~i participa la miscarea policelui, dins pre superficial spre
pro fund:

MU~CHIUL SCURT ABDUCTOR AL POUCELUI

- eel mai superficial muschi al regiunii tenare;

ORIGINE
- de pe tubecculul trapezului;
- de pe retinaculul flexorilor;
- uneori poate primi o expansiune tendinoasa de la tendonul
muschiului lung abductor al policelui
TRAIECT
- oblic inferior ~i lateral;
INSER'J'IE
- pe baza falangei proximale a policelui;
INERVATIE .,
- ramul tenar al ne.rvului median;
ACJ'IUNE
- aduce metacarpianul 1 anterior ~i spte axul median al maioii;
!
MU~CHIUL OPOZANT AL POLICELUI I

ORIGINE
l
I'
- de pe creasta trapezului; I .,
- de pe fata anterioara a retinaculului flexorilor;
TRAJE(.."f
- corpul muscular. se afla lateral ln raporr cu fasciculul superficial al
muschiului scurt flexor al policelui, oblic inferior ~i lateral;
INSERTIE
- pe fata antero-laterala a primului metacarpian;
JNERVA'J'IE
- ramul tenar al nervului median;
ACflUNE
- aduce policele in fafa restului degetelor favorizand prehensiuoea
obiectelor;

Fig.45 M. adductor al policelui

MU~CHIUL SCURT FLEXOR AL POUCELUI

ORIGINE
- format din 2 fascicule:
fasciculul superficial - plead'. de pe =r= ;,i retinaculul flexorilor;
fasciculul profund - pleaca de pe fata anterioara a trapezoidului ~i a
osului capitat;
TRAJECI'
- intre cele doua fascicule trece tendonul muschiului lung flexor al
policelui;
- corpul muscular este oblic inferior ~i lateral;
INSERTIE
- pe sesamoidul lateral al policelui;
- pe baza falangei prox.imale a policelui
INERVATIE
- tam tenar al anervului median - pt fasciculul superficial;
-ramul profund al nervului ulnar - pt fasciculul profund;
Aq'IUNE
- adductor al policelui ;;.i flexor accesor;

MU~CHIUL ADDUCTOR AL POUCELUI

ORIGINE
- de pe fata anterioara a trapezoidului, a osului capitat ~i a trapezului;
- de pe baza rnetacarpienelor 2 si 3;
- de pe ligamentele carpiene profunde;
- de pe aponevroza palmara profunda;
TRAlECl'
- corpul muscular e divi.zat in 2 fascicule:
fasciculul superior - oblic inferior ~i lateral;
fasciculul inferior - aproape orizontal;

!!I cele doua fascicule se reunesc formand o arcada pe sub care trece
ramul profund al nervului ulnarlll
INSERTIE
- pe sesamoidul medial al policelui;
- pe baza falangei proximale a policelui; Fig.46 M. Scurt abductor al po.licelui
INERVA.'flE
- ramul profund al uervului ulnar;
AC'flUNE
- apropie policele de restul degetelor; I
I
 Fig.48 Abductor al d egetului. mic
.

Fig47
MS
curt flexor al policelui
MU~CHI1 EMINBN' 'EI HIPOTENARE

MU~CHIUL PALMAR SCURT

- muschi subtire, de forma patrulatera, situat imediat subcutanat, separat de
restul muschilor hipotenari prin aponevroza palmara

ORIGINE
- de pe aponevroza palmara mijlocie;
TRAIEC1'
- corp muscular subtire, de forma patrulaterii, situat imediat
subcutanat, separat de restul muschilor hipotenari prin aponevroza
palmara;
- traicctul este aproape transversal spre linia rnediana;
INSERl'IE
- pe fafa profunda a pielii eminentei teuare;
INERVATIE
- ramul superficial al nervului ulnar;
ACJ'IUNE
- pliseaza pielea eminentei hipotenare;

MU~CHIULABDUCTORALDEGETULUJ 5
ORIGiNE
- de pe osul pisiform;
- retinaculul flexorilor;
- poate avea o expansiuoe aponevrotica pe tendonul muschiului
flexor ulnar al carpului;
TRAIECT
- corpul muscular este aplatizat ~i situat in partea medials a eminentei
hiporeuare,
INSERTIE
- se confunda cu cea a muschiului scurt fl.exor al.degetului 5, pe
falanga proximaln a degetului 5;
JNERVATIE
- ramul profund al nervului ulnar;
ACTIUNE
- abductor al degetului 5, la nivelul articulatiei metacarpo-falangieue;

Fig.49 M. Scurt flexor al degetului 5

MU$CHilJL SCURT FLEXOR AL DEGETULUI 5
ORI GI NE
- de pe carligul osului cu carlig;
- retinaculul flexorilor - fata anterioara;
TRAIECT
- oblic inferior ~i spre linia medians.

INSERTIE
- pe baza falangei proximale a degetului 5;
INERVA'flE
- ramul profund al nervului ulnar;
ACJ'IUNE
- flexor al falangei proximale a degetului 5 pc metacarpianul 5;

MU~CHIUL OPOZANT AL DEGETtJLUI 5

ORIGINE
- de pe carligul osului cu carlig;
- de pe marginea inferioara a retinaculului flexorilor
TRAIECT
- oblic inferior ~i spre medial;
INSERT IE
- marginea medials a fefei anterioare a metacar.pianului 5;
INERVATIE
- ramul profund al nervului ulnar;
ACf'IUNE
- duce degetul 5 anterior 9i lateral, permitand opozitia cu policele

Fig. 51 lvfm. Lornbricali

 I!
,j 1
) '
; I

MU~CHU REGIUNII MI LOCH A MAINII

MU$CHU LOMBRICALI
- sunt in numar de 4 muschi mici anexati tendoanelor muschiului flexor
profund al degetelor
ORIGINE
- LO:tvIBRICALUL 1 - de pe fata laterala a tendonului m. FPD pentru index;
- LOI'vIBRlCALUL 2 - de pe faJa laterala a rendonului m. FPD pentru medius;
- LO:.\-IBRJCALUL 3 - de pe fata medials a tendonului m. FPD pentru medius;
- i de pe faJa laterals a tendonului m. FPD pentru inelar;
- LO:fvIBRlCALUL 4 - de pe faJa mediala a tendonului m, FPD penttu inelar;
- de pe fata Iaterala a teudonului m. FPD pentm
auricular;
TRAIECf
- ob.lie divergent catre articulatia metacarpo-falangiene;
- acopera in traiectul lor spatiile interosoase;
- corpii musculari sunt acoperiti de muschiul flexor superficial al
degetelor
~i de muschiul flexor profund al degetelor;
INSERTIE
- pe fata laterala a articulatiei metacarpo-falangiene a degetelor 2, 3, 4
~i 5
- pe tendonul muschiului extensor comun al degetelor corespunzator,
INERVATIE
- ramul profund al nervului ulnar - penttu lornbricalii 3 ~i 4;
- ram al nervului median - pentru lombricalii 1 ~i 2;
ACTIUNE
- flexori ai falangei proximale;
- extensori ai ultimelor doua falange;

Fig.52 Mm, Inrerososi palmary

 - -- ... _ - ----~-~ ...- -~----- ---- - - - --- ..,.....__ _

n INTEROS0$1
, spapile interosoase;
' ipa~ pe doua regiuni:

MU$CHII INTEROS0$I PALMARJ

at de 4 muschi;

rl~E-
!'.,f'
de pe jumstatea anterioara a fejelor ce privesc catte axul mrunii, a
metacarpienelor 1, 2, 4 ~i S;
1

- muschii coboara apmape vertical anterior de cei dorsali;

RTIE
- prin diviziunea 10 2 fascicule tendinoase, primul ajunge pe
tuberculul
lateral al falangei proximale corespunzatoare iar al doilea e o
expansiune
tendinoasa catre tendooul muschiului extensor al degetului
tespectiv;
RVATIA
- rarnul profund al nervului ulnar;
'CfIUNE ..
- flexori ai falangei proximale pe metacarpianul respectiv;
- extensori ai celodalte falange;
- apropie degetele de axul mainii;

Fig53 Mm Interososi dorsali

MUCHII INTEROSOI DORSALI
- in numar de 4 muschi;

ORIGINE
- de pe jumatatea dorsals a fetelor metacarpienelor ce delimireaza in
spatiu interosos;
- ~i de pe jumatatea palmara a fepei metacarpianului opusa axului
mainii,
TRAIECT
- muschii au o direcjie aproape verricala ~i devin tendinosi inferior de
articulatia metacarpo-falangiana;
INSERTIE
- rendonul de insertie se dedubleaza ~ un fascicul profund ajunge pe
baza falangei proximale iar altul superficial ce ajunge pe tendonul
muschiului extensor al degetelor corespunzator pe toata Iungimea
primelor 2 falange;
INERVATIE
- ramul profund al nervului ulnar;
ACJIUNE .. >
- departeaza degetele de axul mainii J i .!

- tlexori ai falangelor proximale ;;i extensori ai celotlaltor doua .,

folaoge; '
Complexul articular al umarului este format in 5 articulatii:

1. Articula\ia scapulo-humerafa;
2. Articula{iile claviculei:
Art. acromio-claviculara;
Art, stemo-claviculara;
3. Spa\ii de glisaj - cu rol de articulatii functionale - dau o mate
mobilitate umarului dar i o mace ftagilitate.

ARTICUlATIA SCAPULO-HUMERALA
articulatie sferoidii - enartroza;
- uneste cavitatea gleooida a scapulei i capul humeral;

1. SUPRAFEl'E AR,T\CUlARE
- acoperite de cartilaj hialin

CAVITATEAGLENOIDA
- acoperita de cartilaj
- situata in unghiul supero-lateral al scapulei
LAMBRUL GLENOIDAL
- fibrocartilaj prismatic interpus intre suprafetele aniculare;
- .rol in marirea suprafetei articulate;
- sustine capsula articulara;
- permite o luxarea u~oa.ra a umarului;
CAPUL HUMERAL
- situat la nivelul epifizei superioare a humerusului;
- reprezinta o treime dintr-o sfera;
- acoperit de cartilaj hialin mai gros decat al cavitapi glenoide;

2. MIJLOACE DE UNIRE
CAPSUlA ARTICULtRA
- inveleste arriculatia;
- se insera atiit 111 jurul cavitatii glenoide, pe lambrul glenoidal cat ~i
pe colul anatomic al humerusului;

LIGAMENTELE PASIVE (ADEVARATE)

 4. MI~cARlLE 1N ARTICULATIE
- sunt complexe;
1. Lig. coraco-hurneral in plan sagiral
- situat sub capul humeral, e considerat eel mai rezistent ligament al - anre-pulsia - miscarea bratului in fat,1 pana la 180;
umarului; pomeste de la nivelul ptocesului coracoid, are traiect orizontal ~ se - retro-pulsia - miscarea bratului in spate pana la 45;
termina prin doua fascicule pe ttohin ~i pe troher. 1n plan frontal
- abductie - pana la 180;
2. Ligg. gleno-humerale - adducpe - pana la 30-45 in fafa sau in spatele trunchiului;
superior 10 plan orizontal
- porneste din partea superioars a lambrului gl.eooidal; - circumductie
- are traiect transversal;
- se termina pe humerus, sub trohin; ARTICULATIAA_CROMIO-CALVICVLARA.
mijlocin - este o articulatie cu suprafaf11 articularii plana, Intre extrernitatea acrorniala a
- porneste din regiunea anrerioaei a lambrului glenoidal; claviculei ~i acromion;
- are traiect oblic inferior t lateral pe sub tendonul m. subscapular;
- se rerrnina pe humerus, inferior de trohin; 1. SUPRAFETELE ARTICULARE
inferior
- porneste tot din regiunea anterioarii a lambntlui glenoidal, inferior SUPRAFATAACROMLALA
de precedentul, - eliptica, situata pe marginea medials a acromionului;
- are traiecr transversal; SUPRAFATA CLAVICULA.RA
- se termina pe colul chirurgical al humerusului; - situatii pe extremitatea lateralii a claviculei;
DISCUL ARTICULAR
1111 cele trei ligamente au rolul de a intiiri capsula articulara ~i delimiteazii 1otre - fibro-cartilaginos, asezat intre fepele articulate;
ele 2 spa Jii: 2. MIJLOACELE DE UNIRE
1. Orificiul oval al lui Weitbrecht
- intre eel superior ~i mijlociu; CAPSULA - se inserii de jur imprejurul articulapei
- are forma triunghiulars cu baza lateral;
2. Orificiul subcoracoidian al lui Rouviere UGAMEN'l'ELE
- intre eel mijlociu si eel inferior; 1. Llg. acromio-clavicular - intatete capsula articulara
- triunghiular cu baza medial; 2. Lig. trapezoid .
- lig. de forma patrul.aterii de 4-Smm;
- pomeste din partea posrero-laterala a procesului coracoid;
LIGAMENTELEACTIVE
- se termina dupa un traiect oblic. pe 1 I 4 inferioarii a fefei
- reprezeutate de muschii umarului;
inferioare a claviculei;
3. Lig. conoid
3. MIJLOACE DE ALUNECARE
- lig, triunghiular cu varful in jos, situat in sparele lig. trapezoid - se
SJNOVIALA afla int.re pcocesul coracoid ~i tuberculul conoid al claviculei.
- tap.iseazil fafa profundii a capsulei articulate, se reflectii JO jurul
4. Lig. coraco-clavicular medial
insertiei osoase ~i se termina la periferia cartilajului;
- un atasament a1 fasciei clavi-pectorale
- inveleste poqiunea intraarticularf a tendonului capului lung al
- sc. afla intre procesul coracoid ~ partea inferioars a claviculei;
bicepsului brahial;
'
 3. Lig. inferior (costo-clavicular) . .
- scurt, format din 2 lame anterioars ~i posterioara, iotre care se poate
interpune uneori o bursa.
5. Lig. coraco-clavicular lateral 3. MIJLOACE DE ALUNECARE
- un ata~atrteilt al fasciei clavi-pectorale; - exist.ii 2 sinoviale: menisco-sremala ~ menisco-claviculara ce
- se afla inaintea ligamentului precedent iottea aceleasi elemente comuaica intre ele ~ asigurii o mai mare amplirudine mi~riloi:;
os~as~;
j. 4. MI~tARILE iN ARTICULATIE \.

'3. MIJLOACE DE ALUNECARE

SINOVIALA - ciiptuete fata ioterua a capsulei articulate ~i se insecii la - ridicare - limitata de lig. costo-clavicular
marginea cartilajelor articulare - coborare - lim.itata de contactul dinrre clavicula si coast.a I;
- proiecpe anterioara I posterioara - limitate de ligg. anterior ~i
4. MI~CARILE tN ARTICULATJE respectiv posterior.
- articulatie mobila in toate cele 3 planuri;
ARTICULATIA COTULUI
::ARTICULATIA STERNO-COSTO-CLA VICutARA. - uneste bratul de anrebra];
- uneste extremitatea ste.tna.lii cu cea claviculara; - la nivelul ei .intra in contact 3 oase: humerus, ulna ~i radius - formand 3
articula !ii;
1. SUPRAFE'fE ARTICULARE - celc trei articulatii acponeaza ca un tot unirar;
1. Articulatia humero-ulnara;
A. SUPRAFA'fA CLAVICULARA 2. ArticulaJia radio-ulnara; , ,
. '
- acoperitii de cartilaj, volumiooasii, u~or concavii; 3. ArticulaJia humero-ulnara;
B. SUPRAFATA STERNAL.A
- mai putin intinsa decat cea claviculadi; 1. SUPRAFE'fELE ARTICULARE
C. SUPRAF ATA COSTAL.A - acoperite de cartilaj hialin
- o fafeta mica situata pe extrernitatea sternala a fetei superioare a
coastei I. CONDILUL HUMERAL
D. FIBROC1\R.TILAJUL - apartine humerusului;
- arnelioreaza concordanta dintre suprafe~ele articulare. - alcatuit din:
Trohleea - in regiunea mediala, forma de mosor, suprafata neteda; .
2. MIJLOACELE DE UNIRE Capitulum - In regiunea laterala, apoximativ sferica, suprafa}a neteda;
- cele 2 formapuni osoase sunt separate priott-un ~ant;
A. CAPSULA
- se insera pc marginea eel.or 3 suprafete articulate; INCIZURA TROHLEARA A ULNEI - CAVIT ATEA SIGMOIDIANA MARE
- la uoirea dintre faf~ anterioara a olecranului cu fafa superioara a
B. LIG.AMENTELE procesului coronoid;
- corespunde trohleei humerale;
1. Ligg. anterior i posterior (stemo-clavicular) - acoperita de cartilaj hialin;
INCIZURA RADIALA A ULNEI - MICA CAVl1'ATE SJGMOIDIANA
- situate pe fetele anterioara ~ posterioara ale capsulei articulate,
- repreziota faja laterala a procesului coronoid;
avand directie oblica,
- corespundc capului radiusului;
2. Lig. superior
- format din fibre scurre - stemo-claviculare, situate superior i fibre
lungi - interclaviculare, situate inferior;
 3. Lig. anterior
- larg, subtire, se confunda anterior cu capsula articulara pe care e asezat 111
evantai;
- printre fibrele sale se poate individualiza lig. ohlic anterior - de la epicondilul
CAPUL RADIUSULUI
medial la lig. anular;
- apartine epifizei superioare a radiusului; 4. Lig. posterior
- de forma unui segment de cilindru acoperit de cartilaj gros de 1- - slab dezvolrat, prezinra 3 tipuri de fibre:
2mm; profunde - inne humerus ~i olecran;
mijlocii - trausversale peste fosa olecraniana;
- form.at din 2 suprafete osoase:
superficiale - in V, de la humerus la olecran;
Fovea radiala - cupu~oara radiala
- midi depresiune pe fata superioara a capului radial;
5. Lig. anular
Circumferinta articulara a radiusului - reprezinta deopotriva o suprafata articulara ~i un mijloc de unire;
- circumscrie fovea radiala
banda fibroasa lata de 1cm ce cir.cumscrie circumferinta articulara a
- e acoperita de lig. anular;
radiusului;
- corespunde incizurii radiale a ulnei;
6. Lig. patrat ( al lui Denuce)
2. MIJLOACELE DE UNIRE - ligament subtire ce se intinde iotre fata mediala a corpului radiusului pana la
CAPSUI..AARTICULAR.A
marginea inferioara a incizurii radiale a ulnei;
- acopers ca un manson cele trei articulatii ale cotului
. "
- se 1nsera:
'
- pe humerus
3. MIJLOACE DE ALUNECARE
- pe marginea superioara a foselor de pe fata
SINOVIALA
anterioars a epifizei distale;
- captu~e~te fata interua a capsulei articulate;
- pe marginea capitulului;
-i se descriu 3 recese ( funduri de sac sinoviale): anterior, posterior,
I,
- pe marginea laterala a trohleei;
inferior;
- traverseazs fosa olecraniana ~i ajunge in ~anpil ce
desparte trohleea de epicondilul medial;
4. MI~CARILE IN ARTICULATIE
- pe ulna - pe macginea incizurii trobleare si apoi inferior de
incizura radials:
- flexie - exrensie
- pe radius -111 jutul colului, inferior la 1-2 cm de capul
radial;
!!!!! dispozitia anatomies a trohleei humerale face ca intre antebrat i
LIGAMENTELE bra, sa existe un unghi de 175 - Valgus fiziologic!!!I!
1. Lig. colateral ulnar - (lateral intern)
- tine de la epicoridilul medial humeral pana la procesul coroooid al ulnei ARTICULATIA PUMNULUI
- este format din 3 fascicule:
anterior - oblic catre partea anrero-rnediala a procesului coronoid; - formats din 2 articulatii:
mijlociu - oblic catre fata mediala a procesului coronoid; 1. Articulatia radio-ulnara distala;
posterior - oblic catre fata mediala a olecranului; 2. Articulatia radio-carpiana;
2. Lig. colateral radial - (lateral extern)
- forma unui evantai format din 3 fascicule: anterior, mijlociu, posterior;
- tu1e de la epicondilul lateral humeral pana la fata laterals a olecranului ~i
incizura radials;
 AR'JJJ.PJM{fJ4...~J.9:<t~{.t\N4
articulatie condiliana

ARTICULA TIA RADIO-ULNARADISTALA (ftXBUI.:CUBitAt..W}j r; 1. SUPRAFETELE ARTICULARE

INFERIOARA.) . I '
- uneste capul ulnei cu incizura ulnara a radusului; CAV~TATEA GLENOID.A A ANTEBRA'fULUI
- oblic ovalara, formats din: ~ .
1. SUPRAFETELE ARTICULARE - faJ:ll inferioara a extremitaJii c;listale a radiusu.lui; .
. - se articuleaza m~clial cu sernilunarul ~i lateral cu scafoidul
CAPUL ULNEI - ligamentul triung-hiular; '
- format dintr-un segment lateral cilindrlc corespunzator incizurii - lama fibro-cartilaginoasii a~ezatii int.re capul ulnei ~ si
ulnare ~i im segment inferior corespunzator ligamentului carp;
triunghiula.r;
CONDILUL CARPIAN
INCIZURA ULNAR.A este fonn:it d!n sup.rafet~le articulare superioare ale prime.lor 3 oase earpiece
- se afla pe fata medials a epifizei distale a radiusului sun forma unei Iaterale din ra~1dul 1:ro~al al carpului; scafoid, semilunar ~i piramidal;
mici depresiuni ovoidale; - oasele sunt unite pnn ligamente osoase ~i acoperite de cartilaj;

LIGAMENTUL TRIUNGHIULAR 2. MIJLOACELE DE UNIRE

- lama fibro-cartilaginoasa a~ezata orizontal intre capul ulnei ~i carp;
CAPSULA ARTICULAR.A
2. MIJLOACE DE UNIRE - s~ insera la extremitatea suprafepelor articulare ~ pe marginile
ltgamentului ttiunghiular;
CAPSULA ARTICULAR.A
- se continua cu capsula articulapei radio-ulnare distalii
- subtire ~i elastics, se inserii in jurul suprafetelor articulate; UGAMENTELE '
- se continua inferior cu capsula articulatiei radio-carpiene;
planul14!a.mentarpa/mar anterior - format din 2 ligamenre ce converg pe
fata antenoara a carpului
LIGAMENTELE . 1. Lig. radio-carpian palmar
- rez1stent;
1. Lig. anterior - intareste anterior capsula articulara fiind format din
finre onlice in sus ~i lateral; - pomesre t~e ~e m.ar~ea anterioar:'i a suprafepei articulare a radiusului ~i a
procesului sau stiloid; .
2. Lig. posterior - simetric celui anterior;
are un i:ra~ct_oblic spre medial, largindu-se spre final;
3. MIJLOACE DE ALUNECARE - se termma pun 2 fascicule:
- medial - pe semilunar i piramidal;
SINOVIAlA - lateral - pe osul mare;
captusesre la interior capsula articulara; 2. Lig. ulno-carpian palmar
- formeaza recesul superior; - porneste de pe n~arginea anterioarii a ligamentului triunghiular
- are un traiect oblic spre lateral;
4. MI~CARILE iN ARTICULATJE - se termina prin 2 fascicule:
pronatie - supina\ie - superior - pe semilunar;
- miscare in sinergism cu articulatia radio-ulnara proximala; - inferior - pe piramidal si osul mare;
 I. ARTICULATIILE RANDULUI PROXIMAL DE CARPIENE
planul ligamentar palmer posterior- format de ligametul radio-carpian' :.. \ .\ iNTREELE
posterior ce se divide in 2 ligamente mai mici:
1. ARTICULATIILE SCAFOIDULUI, SEMILUNARULUI !jl
3. Lig. radio-carpian PIRAMIDALULUI 1NTRE ELE
- pome~te de la marginea posterioara a radiusului, trece oblic spre medial si se SUPRAFETE ARTICULARE ..
termina pe piramidal ~ semilunar; ) - suprafejele articulate dintre oasele mentionate mai SUS sunt plane ~i
acoperite de cartilaj;
4. Lig. radio-carpian posterior
- pome~te de la marginea posterioara a procesului stiloid al radiusului trece MIJLOACE DE UNIRE
Ligg. interosoase - uneste partea superioars a fiecarei articulajii;
vertical (li se termiru'i'. pe fata posterioara a scafoidului; '
Ligg. palmare i dorsale - sunt fascicole scurte aflate in plan
frontal;
.in afaraplanurilorIigementer de mai sus I j
Lig. scafo-piramidal - intre feJele dorsale ale scafoidului ~i . '

piramidalului;
5. Lig. colateral radial al carpului ( lateral extern)
- po:ne~te de la varful procesului stiloid al radiusului ~i ajunge d~pa un traiect
vertical pe fata lateral.a a scafoidului; 2. ARTICULATIILE PISIFORMULUI ( PISI-PIRAMIDALA)
SUPRAFETELEARTIGULARE
- foseta situata pe fafa posterioara a pisifonnului;
6. Lig. colateral ulnar al carpului (lateral intern) - foseta situata_ pe fata anterioara a jumatai mediale a piramidalului;
- porneste de la varful procesului stiloid al ulnei ~i dupa un traiect vertical
ajunge pe osul piramidal ~i pisiform. MlJLOACELE DE UNIRE
Capsula articulara
3. MIJLOACE DE ALUNECARE
Ligamentele: I ~
- intaresc capsulele articulare;
SINOVIALA
- captuseste fafa interna a capsulei articulare ~i se ~flecta la nivelul
II. ARTICULATIILE RANDULUI DISTAL DE CARPIENE iNTRE
inserjiei osoase a capsulei;
- trimite prelungiri - recesul prestiloidian; ELE
- sunt 3 articulatii care unesc trapezul, trapezoidul, osul mare ~i osul
4. MI~CARiLE t:N ARTICULATiE cu carlig;
- articulatiile au suprafete de aniculare plane si ligamente lnterososase
abductie - adducpe puternice;
flexie - extensie - sunt intarite de ligamentele palrnare ~i dorsale;
circumductie - combinatia oli~carilor de mai sus;
III. ARTICULATIILE MEDIO-CARPIENE
- sunt aniculapile ce solidarizeaza cele doua randuri de earpiece intre
ele;
- suprafetele articulate sunt netede ~i acoperite de cartilaj;
- capsula articulara ~i ligarnentele sustin aceste articulatii;
- sinoviala capruseste capsula articulara;
 Prima falangii a policelui ~ supi:afafa ovoidala a~ezata .transversal;

MIJLOACELE DE UNIRE -
ARTICUl:A'fIH:.RCKRPO-METACA.RPIENE ' ' ' capsula si ligamentele colateral ulnar si tolat~~l radial;
- solidarizeaza randul distal de earpiece cu metacarpienele;

I. ARTICULATIA CARPO-METACARPIANA A POLICELUI II. ARTICULATIILE METACARPO-F,M.ANGIENE ALE

- uneste trapezul cu pcimul metacarpian; CELORLAiTED~GETE
- suprafetele articulate sunt: fata inferioara a trapezului ~i Cata
superioari a primului metacarpian; SUPRAFE'fELE .t\RTICULARE
- mijloacele de unite sunt reprezenrate de fascicole ce intatesc capsula - capetele meracrpienelor;
articulara; - fetele acticulare ale fal.angelor;
MIJL01\.CELE DE UNIRE
II. ARTICULATIILE CARPO-METACARPIENE A CELORLALTE - capsula articulara;
DEGETE - ligameotele colaterale ~i meracarpian transvers profuad;
- suprafetele articulare:
- metacrpianul II se articuleaza cu trapezul, trapezoidul ~i osul mare; ARTICULATilLE; I.NTE~FAJ.AN<,IEN~ . . ,
- metacarpianul III si partea laterala a metacarpianului IV se - toate degetele cu exceptia policelui au cate 2 articulatii
articuleaza cu osul mare; interfalangiene; policele are 1;
- partea mediala a metacarpianu.lui IV 1-1 metacarpianul V se
articuleaza Cll osul CU catlig; SUPRAFETELE ARTICULARE
- mijloacele de unite sunt reprezentate in cea mai mate parte de - extremitatea distala a falaogei:
ligamentele palmare, dorsale fi interosoase, inttucat capsula - extremitatea proximala a falangei corespondente;
articulara e foarte subtire; - fibrocartilajul;

ARTICULATIILE INTERMETACARPIENE MI.JLOACEIB DE UNIRE

- solidarizeazf extremitatile proximaleale ultimelor 4 rnetacarpiene; -capsula articularii;
- sunt 3 articula tii; - Iigamentele colaterale;
- suprafejele articulate sunr reprezentate de fetele laterale ale
extrernitaplor proximale ale metacarpienelor in discutie;
- mijloacele de unite sunt reprezentate de capsula articulara ~i
ligameotele interosoase, palmare ~i dorsale;

ARTICULATIILE METACARPO-FALANGIENE

I. ARTICULATIA METACARPO-FALANGIANA. A POLICELUI

SUPRAFETELE ARTICULi\RE
Capul metacarpianului I
- trapezoidal, divizat de o creasta firui in 2 regiuni;
- acoperit de fibrocartilaj;
- in grosimea cattilajului exista 2 oase scsamoide:
sesamoidul medial
sesamoidul lateral
lig. costoclavicular
capsula articulara

colul anatomic

colul chirurgical

Fig.54 Articulaua sternoclaviculara

lig. coracoacromial

.._ capul humeral

mclep:lccat

Fig.5.6 Articulatia scapulo-humerala

Fig.SS Articulatia scapulo-hurnerala

----- - --
 membrana interosoasf

art. radiocarpiana
J
capsula articulai:ii lig colateral radial

Fig.58 Arriculatiile radioulnarii ~i radiocarpiana

Fig.57 Articulatia cotului

 meracarpinn

an, imtrf.:tl:ingfaoa art. interfobny.i~n1l

pros. dist.

Fig. 59 Articulatiile metacarpofalangiana ~i interfalangiene

 STUDIUL VASELOR
MEMBRULUI SUPERIOR

' I

.._.. - -
 a. roraco-acrorniala

VASELE
a. circumflexa
CLASIFICARE: artere, vene, limfatice; l;iteraja
.,;;>"'
DESCRIERE: Vasele se descriu in sensul in care sunt strabatute de curentul .. _,,,,;'" . .
.., . .)<'~
sangvin;
Li se descriu:
TRAIECf: origine, traiect, terminatii; \ .("
a.'-cin;pmfl\!xii scapulara
RAMURl: colaterale ~i terminale;
ANASTOMOZE ----- a. tor:;co-dorsalii /

'., .... . . . .

Fig.60 A. axilara
 a. roraco-acromiala
ARTERELE l\IEMBRlJLUI SUPERIOR
A. AX/LA.RA
A.BRAH/A.LA
ARTERELE ANTEBRATULUI:ARTERA
ULNAR.AsrARTERA RAD/ALA
ARTERELE MAIN/I $I DEGETELOR:
ARCADELE PALMARE $1DORSALE

ARTERA AXILARA
: - Trucchi arterial situar in fosa axilara;

ORIGINE
- continua la oivelul axilei A. subclaviculara;
TRAIECT a. circumflexa
- traverseaza axila intre peretele anterior ~i eel lateral; yr~nilli
TERMINATII .....
,;'
- se termina la marginea inferioacl a m, pectoral mare .,.,/'
DIMENSIUNI
L: 7-10 cm ... ;-'
'~- I { ~ x /
Diametrul: 7-10 mm a. ctn;~mhp scapu ara
RAPORTURI
---- a. toraco:dorsala
- traiectul arterei e unpartit in 3 segmente:
1. Suprapectoral .,
ANT.: - fascia clavipecrorala
- m. mare pectoral
- u, pectoral lateral ....
- v. cefalica
- v. toracoacromiala
POST.: - corespunde primelot 2 spafii intercostale
, ... - ..
- m. dintar mate
rvrno.: - v. axilara
LAT.: - fasciculele lateral ~i posterior ale plexului brahial
2. Retropectoral
ANT.: - mm. pectorali
POST.: - n, radial
- IL axilar Fig.61 A. axilatii
- n. subscapular
~IBD.: - v. axilara
LAT.: - m. coracobtahial
 a. toraco-acromiala

3. Infrapectoral
POST.: - n. radial
- n. axilar
:MED.: - n. ulnar
- v. rucilara
LAT.: - u. median
- n. musculocutan
- m. coracobrahial

RAMURl COLATERALE

t, ARTERA TORACICA SUPREMA

- apare pe fata anterioara a A. axilare, inferior de m. subclavicular;
- merge pe marginea superioara a m. pectoral mic ~i peste primele 2 spatii
intercostale;
- se distribuie in final mm. pectorali ai regiunii marnare;
Fig.62 Anastornoze periscapulare ant.
2. ARTERA TORACO-ACROMIALA
- apate pe fata anterioara a A. axilar;
- perforeaza fascia clavi-pectoralii ~ se divide iu 3 ramuri;
Ram acromial
- merge de-a lungul clavicu.lei, deasupra procesului coracoid,
spre fata profunda a m. deltoid;
in final se anastomozeaza cu ramuri suprascapulare
forrnand Reteaua acromiala;
Ram deltoidian
- coboara prin spatiul delto-pectoral ~i se aoastomozeaza cu
Aa. circumflexe humerale; a, circumflexa
Ram pectoral humernla
- are t.raiect prinrre mm. pectorali pe care ii ~i itiga;
3. ARTERA TORACICA LATERALA
- se desprinde de pe fata medials a A. axilare;
- coboara pe fascia m. dintat anterior impreuna cu lantul ganglionar;
- se termina in dreprul spatiului V ~i VI;
- vascularizeaza regiunea mamara;

4. ARTERA SUBSCAPULAR.A Fig.63 Anastomoze periscapltlare post.

- cea mai voluminoasa dintre colaterale;
- apare pe faJa mediala a A. axilare
 a. roraco-acromiala
- trece printre capul luog al tricepsului ~i margi.nea laterala a scapulei;
- in dreptul m01. rotunzi se ramifica in: a. circumflexe
A. circumflexa scapulara -trece prin spatiul humero-birondo- humerale
tricipital ~i ajunge pe fata superioara a scapulei; a. roracica latcrnla
A. toraco-dorsala - de-a lungul margi.nii libere a m. mare dorsal;

5. ARTERA CIRCUMFLExA HUMERALA ANTERIOARA

a. roraco-dorsala
- subtire, scurta;
- apare pe fafa anterioara a A. axilare;
- trece posterior de nun. coracobrahial ~i capul scurt al bicepsului; a. col:u:emla
- inconjoara colul chirurgical al humerusului ~i se divide in 2 ramuri: medie a. colaterala tdm1ril supcrioars
Ram ascendent - urea in santul intertubercular, irigand capsula
articulatiei umarului; a. colaterala ulnard infcrioara
Ram descendent - continua traiectul arterei la marginea inferioara a
m. deltoid; a. recurentii radi:1lii
a. recurenta ulnaci
a. interosoasa
6. ARTERA CJRCUMFLExA HUMERALA POSTERIOARA rccurenrs
- apare pe fata posrerioara a i\.axilare la acelasi nivel cu precedenta;
- este satelita n. axilar;
- ttece prin spatiul humero-birondo-tricipital ;;i se ramifies pe fafa profunda a
m, deltoid;

7. RAMURI SUBSCAPULARE ~I CLAVICULARE

ANASl'OMOZE
1. Anastomoza ramurilor arterei axilare intre ele;
2. Anastomoza cu arterele din vecinatate
!!!! Artera subscapulara formeaza impreuna cu 2 ramuri ale arterei
subscapulare un cerc periscapular, cu mare importanta fiziologica.

+ ARTERA BRAHIALA
- ttunchiul arterial al bratului;
,;
ORIGINE
- continua a. axilara inferior de rnarginea inferioara a 01. mare
pectoral; Fig.64 Artera brahiala
TRAIECT
- coboara oblic anterior ~i lateral prin loja anterioara a bratului pana
la nivelul cotului; Ii
- este insota pe traiect de 2 vene ~i nervil median alcatuind
impreuna manunchiul vasculo-nervos al gatului. I!
I j
 a brahiala
'l'ERMINATII
- se tettnina in regiunea anterioara a cotului, inferior de interlinia
articulara; a rccurenra
- interior de margioea superioara a m, rotund pronato:t se divide in 2 radialii
a. recurcrua ulnara post.
rarnuri terminale:
AR.TERA RADIALA a. recurenta ulnarii ant.
ARTER.A ULNAR.A
DIMENSIUNI
L: 17-25cm
Diarnetm: 5-7mm
RAPORTURI a iarcroscasa post.
POST.: - m. triceps
- m. coracobrahial
- m. brahial
- n. radial
:tvIED.: - n. cutanat brahial medial
- n. ulnar

RAMURICOLATERALE

1. ARTERA BRAHIALA PROFUNDA

- cea mai voluminoasa dintre colaterale; ram carpian palrnar
- apare pe fata posterioara a A. brahiale, inferior de marginea inferioara a m,
rotund mare; ram cnrpian dorsal
- trece oblic postero-lateral;
- este satelita netvului radial impr.euna cu care i cu 2 vene satelite trece prin
~antuJ radial din regiunea posterioara a bratului;
- se divide la nivelul marginii laterale a humerusului:
~
,.
A. colaterala medie - spre cot; .J
A. colaterala radiala - apare de sub capul lateral al nicepsului intre i? -,;
epicondilul medial ~i olecrao; f '::r
~ ..,.
:; ,,-
:;
':'.\
A. nutritiva a humerusului .x. ~,.. ,;;

A. deltoidiana
if
.:
~/
,., "',{

2. ARTERA COLATERALA ULNARA SUPERIOARA

- se desprinde din artera brahiala aproape la. acelasi nivel cu precedenta;
Fig.65 Aa. Radiala ~i Ulnara

____
..,__ ,~~--- -
 a. brahiala
profunda
- are traiect inferior pentru 4-5 cm~i perforeazii septul intermuscular medial
~i coboara alaturi de n, ulnar pana In ~antnl de pe fata posterioara a
epicondilului medial, uncle participa la formarea retelei articulate a cotului;

3. AR.TERA COLATERALA. ULNARA. INFERIOARA a. colareralii

- apare pe fata medials a A. brahiale, la 4-5 cm rnai jos de precedenta, ulnara sup.
inaintes septului itermuscular al bratului;
- se divide inferior de epicondilul medial in:
Ram anterior - ce se anastomozeaza cu A. recurenta ulnara
aoterioarii;
Ram posterior - ce se anastomozeaza cu A. recurenta ulnara a. colaterala
ulnara inf.
posterioara;
a. recurenta
4. RAMURJ MUSCULARE ,., '-"- ulnara ant.

ANASTOMOZE
- muneroase; a. recurenta
- cu rarnurile A. axilare - prin A. profunda a bratului ~i A.circumflexa 'ulnara post.
- cu Aa. aoteb:ratului - prin Reteaua periarticulara a cotului;

+ ARTERA RADIAL.\.
- ram de bifurcatie terminal al A. brahiale;
a. radiala
- traverseaza antebratul de sus in jos;
ORIGINE a. inrerosoasa ant.
- apare imediat inferior de inrerlinia articulara a cotului, anterior de
insertia m. biceps brahial;
TRAIECT
- prezinta 3 segmente:
a. interosoasa post. ,,t.;'
Seg1n. antebrahial :m
.-'Jf: .'
- coboara aproape vertical prin loja anterioara a
f': l
antebratttlui;
- in 2/3 superioare este profundii, a~ezatii in fascia ce
; ~ \ .
delitni.teazii
loja anterioara de cea laterala a antebrajului;
.t
.: 1

'~~
i
- in 1 /3 inferioara este superficialii, situata intre m. flexor
radial al carpului ~i bcabioradial; \
- in 1 /3 inferioara se poate palpa pulsul!!!
Fig.66 Rejeaua arteriala a cotului
Segi,n. catpian a rccurenta
- la nivelul interliniei articulate radio-carpiene, artera radialii
paraseste loja anterioara a antebratului, inconjoara
marinea laterala a carpuhii, inferior de procesul
stiloid al radiusului; a. recurema ulrrnrii ant.
apoi traverseaza tabachera antornicd printre ligameotul
colateral al articulatiei radio-carpiene ~i osul scafoid pc de
o parte ~i tendoanele rnuschilor lung abductor, scurt
extensor radial al carpului;
a inrerosoasa posr.
a. inecrosoasn ant.
Segm. palmat
- traverseazs dinspre posterior spre anterior primul spatiu
ntermetacatpian;
TBRMINATII
- se termina anastomozandu-se cu ramurile carpiene palmate ale
arterei ulnsre formdnd arcada palmara profunda;

RAPORTURJ
.
r
- pe ttaiectul sau e ir1so\ita de 2 vene satelite iar 10 2/3 superioare ale
antebratnlui vine in raport lateral cu rarnul superficial al nervului
radial; mm carpian p:1lm:1t

RAMURI COLATERALE. la nivclul antebratului ram carpian dorsal

1. RAMURI MUSCULARE - numeroase, iriga muschii regiunii prin care
trece;

2. ARTERA RECURENTA. RA.DIALA

- apare pe roatgioea laterala a arterei laterale, aproape de ocigine;
- are traiect oblic superior ~i lateral;
- se termina prin anastomoza cu A. humerals profunda a bratului;
- dii un ram colateral descendent ce acompaniaza ramul profund al n, radial;

3. RAMUL CARPIAN PALMAR

- apare anterior de procesul stiloid radial, pc rnarginea inferioar.'i a m. pattat
pronator;
Fig.67 Aa. Radiala ~j Uhiara
- se treminii anastomozandu-se cu un ram corespondent al A. ulnare, formand
Arcul carpian palmar ce dii ramuri pcntru articulatia cotului;
 a. brnhialii
4. RAMUL PALMAR SUPERFICIAL profunda
- apare imediat sub precedenta;
- trece anterior de retinaculul flexorilor, perforeaza mm. tenari 1 sc indreapta
spre tendoanele flexorilor 1 aponevroza palmara;
- se anastomozeaza in final cu A. ulnaci formsnd Arcul arterial palmar
a. colaternla
superficial cc iriga tum. eminentei tenare; ulnarii sup.

RAMURI COLATERALE - la nivelul m:iinii

1. ARTERA DORSAi.A A POLICELUI
- apare la nivelul tabacherei anatomice;
- coboara pe Cata dorsals a primului metacarpian ~i formeaza A. colaterala
dorsala laterala a policelui

2. RAM CARPIAN DORSAL AL A. RADIALE

- apare in tabachera anatomies, are traiect transversal spre linia mediana;
- se anastpmozeaza cu rarnul carpian dorsal al a. ulnare;

3. ARTERA METACARJ>JANADORSALA (INTEROSOSASA)A

PRlMULUI SPATIU
- apare la trecerea a. radiale prin primul spatiu;
- scurta ~i subtire se divide rapid in:
Ram colateral dorsal medial al policelui
a. radiala
Ram colateral dorsal latecal al indexului

a. inrerosoasa ant.
ARTERA lJLNARA
- ram de terminatie medial al arterei brahiale;
ORIGINE
- apare prin bifurcatia terminala a .A. brahiale la acelasi nivel cu A. radiala;
'fRAIECf
- prezinta 3 segmente:
Segm. anteb,rahial
- artera coboara pc marginea medial.a a lojei anterioare a
antebratului; 1'
- in 1/3 superioaci este situata profund in fascia m. flexor
profund al degetelor;
- trece pe sub arcada m, flexor superficial al degetelor;
J
- in 2/3 inferioare coboara aproape vertical devenind Fig.68 Reteaua arteriala a cotului
superficiala;
 Segp1. qu:pian
- artera se afla in loja osteo-fibroasa a lui Guyon
- situata intre:
pisiform - situat superior ~i medial;
retinaculul flexorilor - situat posterior;
o expansiune fibroasa a retinaculului extensorilor ~i
a m. flexor ulnar al carpului - situat anterior;
- contine:
a. interosoasa
artera ulnara si cele 2 vene satelite; anterioara
nervul ulnar situat medial de artera ce se divide in
2 ramuri terminale;
Segm. palmat
- artera se afla oblic posterior in loja hipotenadi ~i apoi in 1
loja palmara mijlocie;
TERMINATII
- se terminii anastomozandu-se cu ramutile palmare superficiale ale arterei
radiale ~i fonneazs Arcada palmara superficiala;
RAPORTURI
- artera este insotita permanent de 2 vene satelite;
- nervul ulnar. este situat medial ~i la distanfa de artera in partea
supenoarii a antebratului ~i se apropie treptat de ea;
- nervul median incruciseaza anterior artera in porpunea superioara a
antebratului ~i se aeaza apoilateral ~i la distant-a, pe fata profunda
a m, flexor superficial al degetelor;

RAMURJ COLATERALE - la nivelul antebratului

1. RAMURI MUSCULARE - numeroase, iriga muschii regiunii prin care
trece,
2. ARTERA RECURENTA ULNARA
- apare de pe fapi posterioara a A. ulnare aproape de originea acesteia;
11a. digirale.dorsale
- are traiect anterior ~i spre linia rnediana;
- se divide rapid in 2 ramuri tenninale:
Ram recurent ulnar anterior
- vine in raport medial cu n. median,
- se anastomozeaza cu ramul anterior al A. colaterale medii
distale
Ram recurent ulnar posterior Fig.69 Vascularizatia arteriala a main.ii- dorsal
- are traiect posterior, alatw:andu-se ll. ulnar ~ caruia ii da
un ram descendent;
- se divide apoi in 2 ramuri ce se aaastomozeaza cu 2 ramun
ale arterei brahlale - colaterale ale A. colaterale medii;
3. ARTERA INfEROSOASA COMUNA
- apare pe fata posterioara a A. ulnare, inferior de precedenta;
- are uo traiect oblic inferior, posterior ~i lateral spre spatiul interosos unde se
divide in 2 ramuri:
Artera interosoasa anterioara
- coboara pe fata aoterioarii a membranei iurerosoase
aco.mpaoiatii de nervul interosos anterior;
- se termina in loja posterioara a antebratului, i\
'
}~
anasromozandu -se artera interosoasa posterioara;
- aproape de origi.ne da un mm numit A. mediana pentm N. 't. \,'~\ . :~
median a, i:;u.liaf.11 ,. ,,1o,ua
Artera interosoasa posterioara
- ocoleste marginea superioara a membranei interososase ~i
coboara pe fafa posterioara a acesteia, in loja posterioara a !
antebratului, alaturi de ramurile profunde ale nervului .~
.1;1
radial;
.f:'
- se termina anastomozandu-se cu artera interosoass
anterioara;
ace 17-1Ju~:i.r prnfund :1
~:
- poate da A recurent:a interosoasa posterioara ce urea ;_ [

posterior de epicondilul lateral ~i se anastomozeaza cu un

ram posterior din A. profunda a bratului;

4. RAM CARPJAN DORSAL l

- apare la aprox. 4 cm de interlinia radio-carpianii; ..I,
- inconjoara marginea lateralii a ulnei, trecand pe sub tendonul rn, flexor ulnar
al carpului;
aa. digiulc palmaec proprjl
'
: !! .
1 -:
- ulterior se anastomozeaza cu ramura corespondenta din artera radiala, ,i II!.
formand Arcada dorsala a carpului; .'
:I
5. RAM TRANSVERS ANTERIOR AL CARPULUI
- apare pe margi.nea inferioara a m. patrat pronator;
- are direcpe Iaterala;
- se anastomozeazii cu ramul corespondent din artera radiala;

RAMURI COLATERALE - la nivelul mfilnii

Fig. 70 Vascularizatia arteriala a maioii- palmar (anterior) I
.
I
I
1. RAM CARPIAN PALMAR ~ I I
2. RAM PALMARPROFUND
3. 4 ARTERE DIGITALE

1
 \ . p.
\. .. 'l
\
ANASTOMOZE '
1. Anastomoza intre artere ale antebratului . ~
2. Anastomoza Intre ramurile colaterale ale arterelor brahiala, radialii i
ulnara ce formeazii Reteaua periarticulara a cotului.
- aceasta retea este formats din 2 retele periepicondiliene:
Rejeaua periepicondilianii laterald
- exista in jurul par~i laterale a articulatiei cotului;
- formata:
ANT - de anastomoza dintre ramul anterior al J\. profunde a bratului
~i A. recurenta radiala;
POST - de anastomoza dintre ramul posterior al A. profunde a
bratului ~i A interosoasa recurenra (ram din A interosoasa
posterioara)
ReJeaua periepicondiliana mediala
a. radiala \
i:

- exista 1n [urul parjii mediate a articulatiei cotului;

- fom1ata:
ANT - de anastomoza dintre rarnul anterior al .A. colaterale rnediale
distale ~ Ramul recurent ulnar anterior (din A recurenta
ulnara) ram palmar
POST - de anastomoza dintre rarnul posterior al A. colaterale mediale profund
distale ~i A. colaterala medials proximala ~i din ramurile arc palmar
recurente ulnare posterioare ale J\.. recurente ulnare; pro fund
arc palmar
superficial
3. Anastomozele cu arterele mainii
- prin 2 retele: aa, digitale palmarc
Reteaua anterioara - fonnata iptre 2 artere transverse anterioare ale comune
carpului ~i 2 ramuri ascendente ale arcadei
palrnare; '"" aa. digitale palmate
Reteaua posterioara - formata intre 2 artere interosoase anrerioara proprii
~i posterioara ~ ramuri ascendente ale Arcadei
dorsale a carpului;

ARTERELE MAJNII ~I DEGETELOR

- pomind de la 2 artere de origine: A. radiala ~i A. ulnara, se formeaza 3 retele
anastomotice nurnite si Arcade.
ARCADA PAL.MARASUPERFICIAU Fi?" 71 Va~cul_a?Za~a arterials a mainii palmar (anterior)
ARCADA PALHARA PROFUND.A
AR.CADA DORSALA

ARCADA PALMARA SUPERFICIALA

MOD DE PORMARE
 - formata din anatornoza dintre artera ulnara ~i ramul palmar
superficial din artera radiala la nivelul lojei palmare mijlocii;
- artera ulnara traverseaza partea supero-mediala a emineutei
hipotenare ~i patmnde in loja palmara mijlocie;
- ramul palmar superficial apare la nivelul interliniei radio-carpiene,
coboara aproape vertical anterior de retinaculul flexorilor in partea
supero-laterala a eminentei tenare, piitnutzand in loja palmara
mijlocie;
- pot exists ~i variatii anatomice ce se incadreaza in normal;
RAPORTURI
- arcada se aflii in loja palmarii mijlocie, anterior de retinaculul
flexorilor;
- se proiecteaza la piele la nivelul bisectoarei unghiului format de pliul arcul carpian
de opozitie al policelui ~i pliul transvers proximal. superior; dorsal
- vine in raport cu 2 veoe satelite, cu nervii spatiilor 2 ~i 3 - ramuri
din n, inedian, cu uervul spatiului 4 ram din n, ulnar;

RAMURICOLATERALE
1. RAMURI MUSCULARE - pt muschii eminentei hipotenare;
2 .. RAMUL CARPIAN PALMAR AL A. ULNARE
3. 4 ARTERE PALMA.RE .DIGITALE
- Prima A. palmara digitala
- incruci~eazii muschii eminentei hipotenare, formeaza A.
colaterala mediala a degetului 5.
- Urmatoarele 3 Aa. palmare digitale
-ca'.latoresc printre fasciile palmate mijlocie ~i profunds ~
sunt acompaniate de on. digitali;
-fiecare A. palmarf digitala primeste A. metacarpiana (i i. I

nterososa corespondents ce provine din Arcada palmara

. aa. digirale dorsale
profunda ~i A. perforanta distals ce provine din A.
metacarpiana dorsala poate exista o a-5-a A. palmara
digitala ce se anastomozeaza cu prima artera
metacatpian..:i(interosoa.sa);

ARCADA PALMARA PR.OFUNDA

Fig.7 2 Vascularizatia arteriala a mainii - dorsal
MOD DE FORMARE ,.
1..

- prin anastomoza arterei radiate cu ramul carpian palmar al arterei i'

ulnare; !.:
- artera radials trece prin tabachera anatomies ~i ajunge la primul
spatiu interosos pe care il traverseaza diospre posterior spre
I
ji
anterior;
ii
 - ramul carpian palmar al a. ulnare apare la extremitatea inferioara a
osului pisiform, merge catre medial, patrunde in loja hipotenara
unde descrie o curba concave lateral si- patrunde in loja palmara
profunda;
RAPORTURI
- arcada se aflii in loja palmara ptofunda, anterior de metaca1pienele
2, 3 ~i 4 ~i posterior de fascia palmara profunda;
- arcada e acompaniata de 2 vene satelite ~i de ramul profund al n,
ulnar ce incn1ci~eaza arte.ra;
RAMURJ COLATERALE
1. RAMURJ DESTINATE OASELOR SI ARTlCULATIEI CARPULUI
2. 3 ARTERE J>ERFORANTE
- traverseaza partea superioara a ultimelor 3 spatii inrerosoase ~i apoi se
termina ca artere metacarpiene;
3. 4 ARTERE METACARPIENE PALMARE (INTEROSOASE)
A. metacarpiana a p.ritnului spafiu see divide in 3 ramuri:
Ram colateral lateral al policelui
Ram colateral medial al policelui
-. ,,,.; : .: ,;.~ .~
Ram colateral lateral al indexului
- restul arterelor se termina in arterele palmate digitale;

ARCADA DORSALA
MOD DE FORMA'RE
- prin auastomoza dintce ramul carpian dorsal al a. radiale ~i ramul
carpian dorsal al a. ulnare;
RAPORTURI
- arcada se situeaza posterior de oasele carpului ~i anterior de
retinaculul extensorilor;
- arcada se insoteste mereu de 2 vene satelite;
ltAMURI COLA'fERALE
r, ARCADA COLATERALA DORSALA A DEGETULUI 5
2. ARTERELE METACARPIENE DORSALE ALE SAP'fIILOR 2,3 ~I
4
- coboara posterior de spatiile interososase mentionate;
- primesc ramurile perforante proximale ale arcadei palmate
profunde;
- se divid in 3 ramuri:
- 2 ramuri colaterale dorsale ale degetelor co.respondeute
- un ram perforant distal ce se termina in arcada digitala
corespondentii;
 ARTERELE DEGETELOR
- la nivelul fiedirui deget exista 4 artere colaterale:
Arterele colater.ale palmate
- volurninoase, situate pe fafa laterala a degetului, posterior
de nervul colateral corespondent;
- da ramuri palmate ce se anastomozeaza ~i ramuri dorsale
pentru ultimile 2 falange,
Arterele colaterale dorsale
- inconstante, nu depasesc falangele mijlocii;

I
i
I,
i

Fig.73 Vascularizatia venoasa a mernbrului superior - vedere ant.

 . r ' .. ..~. !-

VENELE MEMBRLJLUI SUPERIOR

- venele membrului superior se constiruie in doua retele:
Reteaua profundii
Reteaua superficiala

RETEALJA PROITNDA
- formatii din venele satelite arterelor - cate 2 pentru fiecare arteci;
- venele sunt prevazute cu vslvule ~i formeazii numeroase anastomoze
transversale;

RE EAUA SUPERFICIALA
MOD DE FORM.ARE
- formatii din numeroase vene ce nu sunt satelite arterelor;
- venele se impart in raport cu pliul cotului in 2 axe venoase:
Lateral - vena cefalica
Medial - vena bazilicii
- reteaua superficials este drenata in reteaua profundf cu care
comunica
prin numeroase vene perforante avalvulate;
v. ccfal.ica
VENELE DEGETELOR
- sunt dezvoltate mult mai bine pe fara dorsals decat pc cea palmaci;
- reteaua dorsalii dreneaza: tefeaua subunghiala, vena perianghials, vena
tnecliala ~ arcada digiala;
- rcteaua palmars se dreneazii in cca dorsala;

VENELE MAINII
- reteaua dorsala se constituie din urmatoarele elemente:
Venele metacarpiene
Venele interdigitale
Arcada dorsalii

VENELE ANTEBRATULUJ

- LAIBRAL- VENA CEF.ALlCA

- dreneaza partea laterals a arcadei dorsale a mainii ~i sc
aeaza pe partea laterala a fetei anterioate a antebratului Fig.74 Vascularizapa venoasa a membrului superior - vedere dorsal (post)
I
- VENA CEFALICA ACCESORIE
- apare in regiunea mijloci.e a arcadei dorsale a mainii, ~
urea la nivelul antebratului
- l\IBDI.t\L - VENA BAZILICA
- dreneaza part~a medialii a arcadei dorsale a mainii,
inconjoara marginea mediala a antebratului si urea pe
acesta;
- l\UJLOC - VENA MEDIANA ggl.axil:tl'i
-apare io partea superioara a palmei mainii ~ urea vertical
ciitte plies cotului;

VENELE PLICII COTULUI

- Vena medians se bifurca in 2 ramuri:
Ram medial - se uneste cu vena bazilidi;
Ram lateral - se uneste cu ven.a cefalica;
- astfel apare M-ul venos al plicii cotului - formatiune inconstanta;

VENELE BRA TULUI

- venel superficiale conflueaza tn 2 trunchiuri venoase mari:

VENA CEFALICA
- voluminoasa, urea vertical pe fata anterioara a
antebratului, regiunea laterala;
- trece apoi oblic spre medial, parcurgand ~anti-11 delto-
pectoral i in partea superioara a acestuia perforeaza
fascia superficials,
apoi fascia clavi-pectoralii ~i se termina in vena axilara;
VENA BAZILICA
- cea mai voluminoass, urea vertical pe fata anterioara a
antebratului in regiunea medials;
- perforeaza fascia superficiala la jumatatea bratului pentru
a se varsa in vena brahiala;

Fig.75 Llrnfaticele rnembrului superior - vedere ant.

Limfa este drenata

~:. i~=i
Aceste refele sunt drenate prin gangliouii limfatici axilari:
Teritoriul de grenaj al acestor ganglioni nu este numai la nivelul memrului
superior dar si la niveul peretelui toracic lateral;

G&~Qij(ti~1,(~tMtJ1,JIfJ~J.:~;;;\J;;:,Yii:,:r:/i .:':.,:-:,
- apar~n tesutului gr.asos al fosei axilare;
- sunt in ~~1mar de 12-30, di~tribui~ in 5 grnpe:
(1. ;' - satelit venei axilare;
'''.' ;' :": - pe peretele medial al fosei axilare, de-a lungul
arterei toracica externa;
-~~:ft~. '!.)R - de-a lungul arterei subscapulare;
GJM.~\ ;);1. medial de vasele axilare, posterior de m. mic
pectoral;
(;jijij'.~i~B - subclavicular, in centrul axilei;

Fig.76 Limfaticele membrului superior - vedere posterioara

 Stl lJDIUL N:EilVIIjOR
1

MEMBllULUI SlJI>EilIOll
STUDIUL NERVJ.LOR
Jl = fascicol
=
T uunchl
a= antcrier
- RADACCNlLE DE ORIGINE; =
p posterior

~ DESCRIEREA TRAIECTULUI;
n. suprsscapnlar
n, musculoct1rnn
RAMlJRl: COLATERALE ~I TERMINALE; 11. axilar
n. radial
~TERITORII DE INERVA'.TIE: SENZITIVE st
' '
MOTOR.II;

t:.-------n. pectoral med.

~ 11. curanat brahial medial

- n. cutanat antcbrahial medial
n. subcapular sup.
n. subcapulae mij. (t.oraco-dots.il)
n. subcapular inf.
n. ulnar
n. median

Fig.77 Plexul brahial

- asigud inervatia membrului. superior prin rarnuri tenninale: s~nzitivo-motorii;
- asigurii inervatia centwii scapulare prin rarnuri colat~rale mortorii;
f' = fascicol
T=iruncbl
MOD DE FORMARE a= anterior
- prin aaastomoza radacinilor anterioare ale ultimilor 4 nervi cerviali ~i a =
p posterior
primului. nerv toracic;

ETAPA I - FORMAREA 'fRUNCHIURlLOR

- radacin.a anterioara a CS, dupa ce primeste un ram din C4, se uneste cu n. muscolocutan

radacina anterioara C6 ~i formeaza TRUNCHIUL SUPERIOR; n. axilar

- radaciua anterioara a C7 formeaza singura TRUNCHIUL MIJLOCIU; n, radial
- radacina anterioara a lui C8 se uneste co riidacina anterioara a lui T1, ce a
primit 1n prealabil un.ram de la radacina anterioara T2 si formeaza
TRUNCHJUL INFERIOR;

ETAPA II -FORMAREA FASCICUI... ELOR

- toate trunchiurile de mai sus se impart fiecare intr-un ram posterior ~i unul
anterior;
- toate cele trei ramuri posterioare se unesc i formeaza FASCICOLUL
POSTERIOR;
- ramurile antecioare al trunchiurilor superior ~i mijlociu se uuesc ~i formeazs
FASCICOLUL LATERAL; ~------ n. pectoral med.
- ramul anterior al tmnchiului. inferior fonneaza singur FASCICOLUL MEDIAL;
~ n. curanat brahial medial
11. curanar antcbrahial medial
ETAPA lll - DESPRINDEREA RAMURILOR TERMINALE n. suIocapu )ar sup.
n. subcapular mij. (tornco-do,sal)
- cele 3 fascicule se <lividin 7 nervi terminali;
n. subcapular inf.
- din fasciculul lateral n. ulnar
N. MUSCULOCUTAN n.rnedian
N. MEDIAN - R.ADACINA LATERAi.A
- din fasciculul medial
N. MEDIAN - RADACINA MEDIAi.A
N.ULNAR
N. CUTANAT MEDIAL ALANrEBRA1'ULUI Fig.78 Plexul brahial
N. CUTANAT MEDIAL AL BRA'fULUI
- din fasciculul posterior
N.AUXILIAR
N.RADIAL

RAPORTURJLE !
RADAClNILOR
- radacinile de origine ale plexului sunt situate in spatiile intertransversale,
 limitate superior ~i inferior de procesele transverse vertebralc, anteriorior ~i
posterior de muschii intertransversali anteriori ~ posteriori;
- ulterior, pe traiectul lor spre lateral:
- radacinile superioare: CS, C6 ~ C7 tree prin spatial interscalenic,
intre rnuschiul scalen anterior i mijlociu; F = Iascieol
'l'= rrunchi
- radacinile inferioare: CS ~i 1'1 tree mai profund prin foseta supra ~i a::: anterior
retropleurala; p = posterior

TRUNCHIURILOR
- trunchiunle sunt situate in fosa supra-claviculara, in <lefileul scalenilor ~i apoi o. musculocuran
lateral de acestia;
n, axilar
n, radial
FASCICULELOR
- fasiculele converg catre defileul costo-clavicular ce reprezinta apexul fosei
axilare;
- fasciculele ~i mai apoi ramw:ile tenninale ale plexului traverseaza oblic
descendent fosa axilacl;

RAMURILECOLA.TERALE
- sunt doar ramuri tnotrice;
- sunt destinate centurii scapulare ~i fosei axilare;
- sunt ramuri anterioare ~i posterioare;
t.------- n. pectoral med,
RAMURILEANT ERIOARE ,--...__ n. cntanar brnhi'.ll medial
- apar pe fata anterioara a plexului ~i abordeaza muschii peretelui anterior al n, cut~na, antebrshial medial
n. subcapular sup.
fosei axilare; n. subcspular mij. (rcraco-dorsal)
- acestea sunt: u. subcapuhr inf.
1. NERVULMU~CHIULUI SUB-CLAVICULAR n. ulnar
n. median
apare din ramul anterior al trunchiului superior;
coboacl vertical pe marginea laterala, apoi pe fata anterioara a
rnuschiului scalen anterior,
inerveaza rnuschiul sub-clavicular; Fig.79 Pkxul brahial
da un ram ce se anastomozeazii cu nervul frenic;
2. NERVUL PECTORAL LATERAL(AL MARELUI PECTORAL)
:,. de regula exista 2 nervi destinati acestui muschi: superior ~i inferior;
"''t:Jervul supenot.
1

* apare din ramul anterior al trunchiului superior;

* este oblic inferior 9i spre linia mediana;
* inerveaza jumatatea superioara a rnuschiului;
Nervul inferior
* apare din ramul anterior al trunchiului mijlociu;
* este oblic inferior si anterior;
* inerveaza jumatatea inferioara a muschiului;
* da uneori un ram anastomotic catre nervul pectoral medial;
3. NERVUL PECTORAL MEDIAL (AL MICULUI PECTORAL)
* apare din ramul anterior al fasciculului medial;
* are traiect oblic inferior ~i anterior;
* inerveaza muschiul mic pectoral;
* anastomoza dintre nervii pectorali medial si lateral duce la. forrnarea
ansei pectoralilor ce intersecteaza artera axilara, trecand pe sub artera
toraco-acromialii;!l!I

RAMURILE POSTERIOARE
- apar pe fafa posterioara a plexului;
- sunt destinate muschilor posteriori ai centurii scapulare;
- acestea sunt

1. NERVUL DORSAL AL SCAPULEI

* apare din ridicina CS;
* are traiect oblic inferior ~i poterior.;
* inerveaza rnuschii ridicator al scapulei si romboid;
2. NERVUL TORACIC LUNG (CHARLES BELL, AL MARELUI
DINTAT) ,
se formeaza din 2 ramuri ale riidiicinilor CS ~i C6;
coboara vertical prio fosa supra-claviculara ~ apoi prin fosa axilarii $i
da cate un ram pentru fiecare digiratie a muschiului mare dintat;
3. NERVUL SUB-SCAPULAR
* apare din fasciculul posterior;
* coboara oblic pentru a inerva muschii supra ~i infraspinos;
4. NERVII MU~CHIULUI INFRASCAPULAR
* apare din fasciculul posterior;
* sunt in numar de 2;
* coboara aproape vertical ~i inerveaza muschiul infrascapular;
5. NERVUL MU~CHIULUI ROTUND MARE
* apare din fasciculul posterior;
* coboara prin fata muschiului infrascapular ~i ajunge la muschiul mare
rotund pe care tl inerveaza;
6. NERVUL TORACO-DORSAL (AL MU~CHIULUI MARE
DORSAL)
* apare din fasciculul posterior;
* coboara prin fata muschiolui infrascapular ~i inerveaza muschiul mare
dorsal;

RAMURI TERMINALE
- exista 5 ramuri anterioare
N. MUSCULOCUTAN
N.MEDIAN
N.ULNAR
N. CUTANAT MEDIALALBRATULUI
N. CUTANAT MEDIAL AL ANTEBRATULUI
- exists 2 ramuri posterioare
N.AXILAR
N.RADIAL ~1,-,ll!J.--- n. cutanar antebrahial
lateral

Fig.80 N. Musculocutan
1. NE ~trL ~ t:JSCtJLOCJJTAN . . . ., . ' ', :
ORIGINE
- apare din fasciculul lateral, la nivelul fosei axilare, in spatele muschiului
pectoral mic;

1'RAIECl' ~I RAPORTURI
- merge pe marginea lateral.a a fosei axilare, de uncle iese la baza,
- perforeaza rnuschiul coraco-brahial avand un traiect oblic inferior ~i lateral;
- se a~eaza a poi in loja anterioara a bratului aflandu-se initial inrre m, coraco-
brabial ~i m, brahial iar apoi intre m, biceps brahial ~ m. brahial;
- trece in final pe sub aponevroza brahiala ~i se ramifica;

RAMURICOLATERALE n. median
- N. DIAFIZAR AL HUMBRUSULUI;
RAMURIVASCULARE;
- NERVII SUPERIOR I INFERIOR AIM. CORACOBRAHIAL;
- N. MUCHIULUI BICEPS BRAHlAL;
- N. MU~CHlULUI BRAHIAL;
- N. ARTICULAR AL COTULUI;
RAMURI CUTANATE;

RAM:URI TERMINALE - senzitive

- nervul se divide in 2 ramuri, la aprox. 2, 3 cm de aponevroza brahiala;
Rallll!l antero-medial - mai voluminos, trece pe partea laterala a fetei
anterioare a antebratului paoa la nivelul
erninentei tenare unde se ramifica io rarnuri I
i
cutanate; I.
Ramul postero-lateral - da rarnuri cutanate fetelor lateralf ~i posteto
on. digitali palrnari
laterals ale antebratului; cornuni I
ANASTOMOZE
- cu nervul median la nivelul bratului ~i al maiuii;
- cu rarnuri senzitive ale nervului cutanat - medial al ante-bratului;

TERITOR.Il DE INERVA'flE ' i

SENZITIVE
la nivelul antebratului - regiunile laterals, postero-laterala ~i antero-
laterala;
la nivelul purnnului - erninenta tenara; Fig.81 N. Median
MOTORII
- nervii Jojei anterioare ai antebrajului;
- comanda flexia antebratului pe brat;
~.. Nf;:ltVUL ME JAN , . , . . .. ,
ORIGINE
- se fonneaza prin unirea celor 2 radacini:
mediala - din fasciculul medial;
lateral - din fasciculul lateral;
- apa1e la nivelul fosei axilare, in spatele rnuschiului pectoral mic, anterior de
artera axilars;

TRAIECI' ~J RAPORTURI
- se poate omni nervul satelit arterei axilare ~i apoi al celei brahiale;
iniJialprin partea inferioara si apoi laterala a fosei axilare, exact prin
fafa arterei axilare;
- parase~te fosa axilacl trecsnd pe sub arcada fibroasa dintre
muschiul coraco-brahial ~i marginea laterala a scapulei;
la 11il)(J/t1/ braju/11i - parcurge canalul brahial situat in partea medials a
lojei anterioate a bratului;
la nivelulplicii cot11/ui - are un traiect oblic inferior i lateral, trece prin
spatiul bicipital medial ~i apoi printre cele doua capete ale muschiului
rotund pronntor, divizandu-se la nivelul marginii superioare a
muschiului in 2 ramuri terminale;
la 11ivelul antebraftdm - coboars vertical prin mijlocul Jojei anterioare,
profund Eafa de muschiul flexor superficial al degetelor;
la ni1.1e/11/pu,mmM - traverseaza canalul carpian ~i se divide la margiuea
anrerioara a retinaculului flcxorilor;

RAMURI COLATERALE
- RAMURJ VASCULARE PENTRU ARTERA BRAHIALA;
- RAM ARTICULAR.PENTRU COT;
- NERVUL SUPERIOR AL MU~CHIULUI ROTUND PRONA'fOR;
- NERVH PBNTRU MU~CHII LOJEI ANTERJOARE A ANI'BDRATULUI;
- RAM PALMAR;

RAMURI TERMINALE
- nervul se divide in 2 ramuri terminate la nivclul parjii infezioare a canalului
carpian:
Ramu! lateral
- eel mai voluminos, se ramificii succesiv in:
- ram tenar - da 3 ramuri rnotorii pentru rnuschii pollcelui;
- nervul colateral palmar lateral al policelui; Fig. 82 Inervatia senzitiva musculocutao ~i median
- nervul inteosos al primulu spatiu - se divide in
- nervul colateral palmar medial al policelui;
- nervul colateral palmar. lateral al indexului;
Ramul medial
- da foarte rapid 3 ramuri:
- nervul interosos al spatiului 2 - se divide in;
- nervul colateral palrnar medial al indexului;
- nervul colateral palmar lateral al mediusului;
- nervul interosos al spatiului 3 - se divide 111:
- nervul colater.al palmar medial al mediusului;
- nervul colateral palmar lateral al retinaculului
flexorilor;
- tam anastomotic cu ramul superficial al uervului ulnar;

ANASTOMOZE
- cu nervul musculocutan;
- cu nervul ulnar;
- cu nervul radial;

TERl'J'ORII DE INERVA'flE
- nervul median este un nerv mixt:
SENZITIVE
- exclusiv la nivelul mainii
pe fata palmara - .lateral de la linia medians a degetului 4 pan,ii la
nivelul erninentei tenare;
pe fafa dorsala - ultimele 2 falange ale degetelor 2 ~i 3 ~i jumatatea
laterals a ultimelor 2 fa.lange distale ale degetului 4;
MOTORll
- inerveaza:
- muschii lojei antecioare a antebratului - fara m. flexor ulnar al
carpului ~ m. flexor profund al degetelor, inervati de n, ulnar;
- muschii eminentei tenare - fara mm. adductor al policelui ~ scurt mm profund
flexor al police.lui, inervati de n.ulnar;
- comanda: am superficial
pronatia
flexia mainii si a degetelor
opozitia policelui

Fig. 83 N. Ulnar
3. N :t :V: l,. .LNAR . . ,. . , . , ,
- este un nerv mixt;
ORIGINE
- apare din fasciculul medial, la nivelul fosei axilare, in.spatele muschiului
pectoral mic;

TRAIECT ~I RAPORTURI
la nivelulfosei axilore - parase~te zona trecand pe sub arcada fibroasa
dintre muschiul coraco-brahial ~i marginea laterala a scapulei;
la nivelul brafului - coboara succesiv prin:
- loja anterioara a bratului;
- loja posterioara a bratului, dupa ce a perforat septul intermuscular
medial asezandu-se intre sept ~i capul medial al muschiului triceps
brahial;
- pe acest traiect nervul este insotit de artera colaterala mediala
superioara, ram al arterei brnhiale, iar posterior de nervul superior al
capului medial al muschiului triceps brahial;
la 11ivelulcot:11/ui - trece prin spatiul dintre olecran ~i epicondilul medial
humeral;
la nivelulantebrafukti- trece succesiv:
- pe sub arcada tendinoasa a muschiului flexor ulnar al carpului,
inconjoara fata mediala a epifizei superioare a ulnei si ajunge in
parrea mediala a lojei anterioare a antebratului;
- devine superficial in parrea inferioarii a lojei anterioare, deoarece
muschiul care il acopera, m.flexor ulnar al carpului, devine tendinos;
la nive/11/pumn11!1a - se plaseaza in loja lui Guyon, uncle se divide in 2
ramuri terminale;

ltAMURI COLATERALE Fig.84 Inervatia senzitiva n. ulnar

- RAM ARTICULAR PENTRU COT;

- NERVUL SUPERIOR AL MU~CHIULUI FLEXOR ULNAR AL CARPULUI;
-NERVUL MU~CHIULUI FLEXOR CO MUN AL DEGETELOR;
- NERVUL INFERIOR AL MU~CHIULUI FLEXOR ULNAR AL CARPULUI;
- RAMULARTEREI ULNARE;
- RAMUL DORSAL- VOL UMIN OS:
- ram senzitiv pentru fata dorsala a mainii;
apare 111 1 /3 infenoara a antebratului ~i devine subaponevroticla
marginea posterioara a muschiului flexor ulnar. al carpului
- da 3 rarnuri:
Nervul colateral medial al degetului 5;
Nervul digital dorsalal spajiulni 4, ce se divide la randul sau in:

I
 1'ERJTORII DE INERVATIE

MOTORU
Nervul colateral dorsal lateral al degetului 5; - inerveazii muschii lojei anterioare ce nu sunt inervati de nervul median;
Nervul colateral dorsal medial al degetului 4; - inerveaza majoritatea muschilor mainii;
Nervul digital dorsal al spatiului 3, ce se divide la. randul sau - comanda:
flexia degetelor 4 i 5;
in:
Nervul colateral dorsal lateral al degetului 4; apropierea i depiirtarea degetelor unele de altele;
Nervul colateral dorsal medial al degetului 3; adductia policelui;

RAMURI 'I'ERMINALE SENZITIVE - doar la nivelul mainii;

- nervul se divide in 2 ramuri terminale: - pe ~ara palmarii - regiunea mediala in raport cu axul degerului 4;
- pe t~ta dorsalii.- regiunea medials in raport cu axul degetului 3, fiirii
1. Ramul supetfii;;i,!l - senzitiy: jurnatatea mediala ale ultimelor 2 falange ale degetului 3 ~i farii jumatatea
laterals a ultimelor 2 falange ale degetului 4;
- situat medial in raport cu nervul ulnar;
- coboara anterior de eminenta hiporenara;
- dii un ram colateral pentru muschiul scu.rt palmar; - netv senzmv;
- se divide in 3 ramuri:
ram medial - nervul colateral palmar medial al degetului 5; ORJGINE
ram mijlociu - nervul interosos al spatiului 4, care se divide - apare din fasciculul medial la nivelul fosei axilare, imediat inferior de originea
nervului ulnar;
in:
Nervul colateral later.al al degetului 5;
'l'RAIECT ~I UAPORTUlll
Nervul colateral medial al degetului 4;
ol - c?boarii de la oivelul fosei axilare, anterior de vena axilarii, ~i ajunge la
ram lateral - ram comunicant cu nervul median;
'; .
~'

nivelul superior al bratului, apoi la nivelul regiunii mijlocii, perforeazii fascia

superficials prin acelasi orificiu cu vena basilica;
2. Ramul profond - motor:
RAMURICOLATERALE
- traverseaza succesiv cele 3 loje palmate: tenara, hipotenara ~i - sunt ramuri cutanate destinate fefei anrerioare a brajului;
palmara profunda;
- da ramuri: RAMURI TERMINALE
Colaterale: - uervul se divide inferior. de epicondilul medial, 111 2 ramuri:
- Nervii unor rnuschi hipotenari; Ramu! anterior - ce coboara pe fafa anterioara a antebratului, panii Ia
- Ramuri vasculare ~i articulate; nivelul pumnului;
- Nervii interososi palmari si dorsali ale ultimelor 3 spatii; Ramu} posterior - coboa.tii pe fafa postero-mediala a braprlui pana In
Terminale: regiunea mijlocie;
- Nervul interosos palrnar ~i dorsal al spatiului 1; ANASTOMOZE
- Nervii pentru unii rnuschi ai emineutei tenare; - doar senzitive, cu filete curanate ale altar ramuri rerminale;

\ ANASTOMOZE TERITO.RII DE INEllVATIE

- cu nervul cutanat medial al antebratului; - dii sensibilitate regiunii autero-mediale a bratului i regiunii mediale a
- cu nervul median - la nivelul antebratului ~i al mainii; antebratului;
.,
~ - cu nervul radial. - la nivelul fetei dorsale a mainii;
.-:,..

-:'
. :.~\'
?
;;;
i
-.. ~ J.
r ~
- nerv senzitiv;

ORIGINE
- apare din fasciculul medial, la nivelul fosei axilare, imediat inferior de nervul
cutanat medial al antebratulni;

TRAJECT ~I RAPORTURJ m. rotund mic

- coboara din fosa axilara spre medial, alaturi de pachetul vasculo-nervos;
- se anastomozeaza cu un ram perforaut al nervului intercostal 2;
- traverseaza fascia superficala la nivelul regiunii superioare a bratului, coboara
apoi pe fata postero-mediala, pana la nivelul epicondilului medial; n. curanat brnhial

~ '.
Jiil;
-~,~j i.}

Fig. 85 N. Axilar
RAMURI
- da ramuri senzitive catre fosa axilara ~i faJa mediala a bratului;

ANAS'fOMOZE
- se fac cu filete cutaoate senzitive ce provin de la nervii radial ;;i cutanat
medial al antebratului,

1'ERITORII DE INERVATlB
inerveaza baza fosei axilare ~i faJa postero-laterala a bratului;

<,, ~~ltvUL AX.lb{\R .. , . : : "' :

- oerv mixt;
ORIGINE
ram profund
- apare din fasciculul posterior al plexuluibrahial, la nivelul fosei axilare, in
spatele muschiului pectoral mic;

'fRAIEct~IRAPORTURI
- coboara din foss, axilara pe fata posterioara a bratului, in spatele pachetului
vasculo-nervos al bratolni; ram superficial
- trece prin spatiul patrulater al lui Velpeau delimitat asfel:
superior - marginea inferioara a muschiului subscapular;
inferior - marginea superioara a muschiului rotund mare;
medial - capul lung al rnuschiului triceps brahial;
lateral - colul chirurgical al humerusului;
- ajungand in loja posrerioara a bratulni;
}_
j .... f.
RAMURI COLATERALE f
RAM PENTRU MU~CHIUL SUBSCAPULAR;
RAM ARTICULAR PENTRU UMAR;
NERVUL MU~CHIULUI MIC ROTUND;
RAM CU1'ANAT PENTRU UMAR;

RAMURI TERMINALE
- nervul se divide, pe faJa profunda a muschiului deltoid in 2 ramuri motorii:
Ram posterior
Ram anterior Fig, 86 N. Radial

ANASTOMOZE
- mai ales sensitive;
cu ramuri cutanate ale nervului radial;
- cu nervul cutanat medial al bratnlui;
 TERITORII DE INERVATIE
..
r l
- inerveaza motor - muschii deltoid, rotund mic ~i subscapular.;
i. i:: - da sensibilitate piir\ii laterale a umarului;

7. NE:RVtJ.L R DI~ , . ,. . . . . .. .
- nenr mixt,

ORJGINE
- apare din fasciculul posterior al plexului brahial, in regiunea inferioara a fosei
axilare, in spatele muschiului pectoral mic;

TRAIECT $1 RAPORTURI
. nervul parase~te fosa axilara, asezat posterior de artera axilara si trecand pe
sub arcada fibroasa dintre muschiul coraco-brahial ~i marginea laterala a
scapulei;
la nivelul bratului - patrunde in loja posrerioara trecand prin spatiul
humero-tricipital iar apoi coboara printr-un canal osteo-fibro-
muscular alatu1i de artera humerald profunda; perforeazii septul
intermuscular lateral la 10 cm de epicondilul humeral lateral;
la nivelul cotului - trece acompaniat de ramul anterior al arterei
profunde a bratului ~i se divide intr-un ram superficial ~i unul
profund;

RAMURI COLATERALE
NERVUL CUTANA'f POSTERIOR AL BRA'J'ULUI apare in fosa axifara, ajunge io
loja po~lerioara a braJului;
NERVII MUCHIULUI TRICEPS BRAHIAL;
NERVUL CUTANAT POSTERIOR AL ANfEBRA'fULUI;
NERVlJL MU$CHIULUJ .RRAHIO-RADJAL;
- NERVII MUCHIWR EXTENSORI RADIAU Al CARPULUI;
- FILETE ARTICUI..ARE;

RAMURI TERMINAI,E

1. RAM SUPERFICIALSBNZTfIV Fig.87 Inervapa senzitivii axilar

- coboara prin fascia muschiului brahioradial, in 2/3 superioare ale
antebratului,
- trece oblic lateral in 1 /3 infecioarii a antebratului inconju.rand
margi.nea laterala a radiusului;
- se divide in 3 ramuri terminale inferior de procesul stiloid al
, f radiusului:
l
i Ramul lateral coboara lateral in raport cu tabachera anatomica;
: t
, l
'j
 ~i a
Ramul mijlociu - coboarii prin spatele tabache1-ei anatomice
primului spaului interosos, dopa care se divide in:
Nervul digital dorsal al primului spau
Nervul digital dorsal al spatiului 2
Ramul medial - ramul comunicaut ulnar - se anastomozeazii cu nervul
ulnar;

2. RAlv.l PROFUND MOTOR

- inconjoara colul radiusului, traverseazs muschiul supinator ~i trece
prin loja posterioara a autebraptlui si se divide rapid in 2 ramuri
terminale;

ANASTOMOZE
- nu exista anastomoze directe;

l'ERITORll DE lNERVA'fIE
MOTOR II
- inerveaza muschii lojei posterioare a bratului;
- inerveazii muschii lojelor posterioara ~i laterala ale antebratuJui;
- comanda extensia antebratuJui, a mainii ~i a degetelor ~i de asemenea
supiua~a antebratului ~i a mainii;
SENZl1'1VE
- da sensibilitate fetei posterioa1-e ~i laterale a bratuJ.ui ~i cotului;
- da sensibilitate par\ii mediane a fetei posetrioar.e a antebra$1-tlui;
- da sensibilitate unei mici zone de la baza eminentei tenare i jumatatii laterale
a fetei dorsale a mainii;
 SECfIUNE ORIZ01'1TALA. PRIN AXILA.

16

~I , ,,-, . ,,-
,:r . .....
'

STUDIUL SECTIUNILOR
'
ANATOMICE 8

4 3 2

1. Scapula 12. M. coracobrahial

2. M. infrascapular 13. Fascia delto-petorala
3. M. infraspinos 14. V. cefalica ~i A. toraco-acromiala
4. M. rotund mic 15. M. pectoral mare
5 . .7VI. triceps - cap lung 16. M. pectoral mic
6. N. auxiliar 17. v. axilara
7. M. deltoid 18. N. median
8. M. triceps - cap lateral 19. A. axilara
9. Humerus 20. N. ulnar
10. Pedicul vasculo-nervos auxiliar 21. N. radial
1 L M. biceps - cap scurt 22. M. dintat anterior

..I
 SECfllJNE BRAT 1/3 SUPERIOARA

I.: I

SECfIUNE VERTICAL.A PRIN Ax.ILA

1. Humerus 10. .A. brahiala

5 2. M. deltoid
1. Clavicula
2. M. subclavicular
3. M. pectoral mic
4. M. pectoral mare
5. M. dorsal mare
6. M. rotund mare
7. M. rotund mic
8. !vl. infraspinos
9. M. in&ascapular
10. Scapula
11. M. deltoid
11. N. ulnar
3. Fascia brahiala 12 Cap lung al tricepsului brahial
12. M. supraspi11os
4. V. cefalica 13. Cap medial al tricepsu.1.ui brahial
13. M, trapez
5. M. biceps brahial 14. Cap lateral al tricepsului brahia.l.
14. Fascia profunda a axilei
6. M. coracobrahial 15. A. brahiala profunda
15. Fascia profundaa axilei
7. N. musculocutan 16. N. radial
16. V. axil.ara
8. N. median i 7. M. brahial
17. N. axilar
9. V. bazilica
18. N, radial :. f
19. Canal venos colateral
20. A. axilara
!
21. Fasciculul lateral al plexului brahial
22. Fasciculul medial al plexului brabial
 '
~ >

SEq'IUNE Li\ NIVELUL COTULUI

SEq"IUNE BRAT 1/3 INFEIUOARA

16

. :
1. Olecranul t 1. Nerv radial - ram
2.M.anconeu 12. M. biceps brahial
3. A. recureotii radiala posterioara 13. i\.. brahiala
1. Humerus 10. A. brahialii 4. Epicondilul lateral 14. N. median
2. M. deltoid 11. N. ulnar 5. M. scurt extensor radial al carpului 15. M. rotund pronator
3. Fascia brahiala 12. Cap lung al tricepsului b_rahial_ 6. M. lung extensor radial al carpului 16. M. brahial
4. V. cefalicii 13. Cap medial al tricepsul~ bra~tal 7. M. brahioradial 17. Epicondilullateral
5. M. biceps brahial 14. Cap lateral al tricepsulut brahial 8. A. recurenta radia.lii anterioara 18. N. ulnar
6. M. coracobi:ahial 15. A. brahiala profundii 9. Arrera hrahiala profundii 19. A. recurenta ulnara posterioara
7. N. musculocutan 16. N. radial 10. Nerv radial - ram 20. M, flexor ulnar al carpului
8. N. median 17. M. brahial
9. V. bazili.ca

. I
 SEC:flUNE .ANTEBRAT 1/3 INFERIO"'\RA

SEq'IUNE.ANTEBRAT 1/3 SUPERIOAR.A.

21

,:~ ),.

6 J

1. Ulna 14. N. median

1. Ulna .
2. M. extensor ulnar al carpului
3. M. lung extensor al policelui
4. M. lung abductor al policelui
s. l\if. extensor al degetttlui V
2. M. extensor ulnar al carpului 15. M. rotund pronator
3. M. lung extensor al p.olicelui 16. M. flexor radial al carpului . I
4. M. Jung abductor. al policelui 17. M. palmar lung.
5. M. extensor propriu al degetului V 18. M. Ilexor superficial al degerelor
12. M. brahioradial 6. M. extensor comun al degetelor 19. M. flexor ulnar al carpului
13. A. radiala 7. N. radial - ram profund 20. N. ulnar
14. N. median 8. M. supinator 21. M. flexor profund al degetelor
15. M. rotund pronator 9. M. scurt extensor radial al carpului
22. Radius
t6. M. flexor radial al carpului ' f'
10 .. M. lurg extensor radial al carpului 23. M. hutg extensor al policelui I

6. M. extensor cimun al degetelor 17. M. paltnar lung 11. N. radial - ram superficial 24. M. scurt extensor al policelui
7. N. radial - ram profund 18. M. flex~r superficial al degetelor 12. M. brahi.oraclial 25. M. patrat pronator
19. M. flexor ulnar al carpului 13. A. radialii
8. M. supinator . . 26. M. lung flexor al policelui
9. M. scurt extensor radial al carpulw. 20. Ni'ulnar
10. M. lung extensor radial .al carpuhu 21. M. Ilexor profund aJ degetelor
l 1. N. radial _ ram superficial 22. Radius
 SECTIUNE
, LA NIVELUL 1\ffiINII

13
1

,.,.
' t'

'
i~

L Metacarpiene 8. Tendoanele flexorului profund

2. Mm. interososi
3. M. opozant al degetului V
4. M. scurt flexor al degetului V
5. Mabductor al degetului V
6. M. palmar scurt
7. Tendoanele flexorului superficial
al degetelor
al degetelor
9. M. scurt flexor al policelui
10. M. scurt abductor al policelui
11. M. opozant al policelui
12. M. abductor al policelui
13. M. scurt extensor al policelui
14. M. lung extensor al policelui
15. M. extensor al degetelor
 . f
15. Libersa C. Anatomic - Schemas de trauaso: practiqt, Le membre ;..f ,

inferior. Vigot, 2003. '.

'.. ' ..
16. Rouviere H., Delmas .fi..,, Precis D, Anatomic et de dissection,
Ed. Masson, Paris. -: ,
17. Leguerrier A., Langhany T., Membre inferior - Heures de
BIBLIOGRAFIE France, Paris.
18. Leguerrier A.., Langbany T., Membre superior - Heures de
France, Paris.
19. Cantarella V., Bones and.Muscles - An Illustrated .Anatomy, N.Y.
1999. . -
1. Ranga Viorel, Anatomia omuiui - Membrele. Editura Cerma,
Bucure~ti,.1993.
2. Adomnicai Ghe., Nofiuni de anatomic desc,iptiva fi topografidi -
Membre. Ed. Litografia 1.M.F. Iasi, 1977.
3. Lupu G., Terteliu F., Anatomie Membre - Lucrari practice. Ed.
Universitara Carol Davila, Bucuresti 2009.
4. Frank H. Netter M., Atlas de anatomic a omului. Eel. Medicala
Callisto, 2008.
5. Testut L., Traite d'.Anatomie Htosaine. Tome Premier -
Osteologie, Arthrologie, Myologie. Gaston Do.in&Cie,
Editerurs, 1928.
6. Peter L. Williams, Gr(!y,s Anatomy, Thirty-Eight Edition.
Churchill Livingstone, 1995.
7. Rouviere H., Delmas A., Anatomic humaine, Tome 1
Membres. Ed. Masson, Paris.
8. Ifrim M., .Atlas de anatomie umana, vol I. Ed. ~tiint.ifica ~i
Pedagogidi, Bucuresti, 1993.
9. Maftei 0., .Anatomia somaticd a ov111lui. Ed. Evrika, Braila,
2000.
10. Musat (Tarabas) C.L., Anatomie 1i Biomecanica, voJ. I. Ed.
l.
Fundatiei Universitare Dunarea de Jos Galati, 2001.
11. Musat (Tarabas) C. L., Anatomic i .Biomecanica, vol. II. Ed.
Fundatiei Universitare Dunarea de Jos Galati, 2001.
12. Papilian V., .Anatomia omului, vol 1. Ed. All, Bucuresti, 1998.
13. Sobotta, Atlas d'Anatomie Humaine, Edition Medicales
Internationales, vol. I, II, Paris, 2000.
14. Libersa C., .Anatomie - Schemas de trauaux practiqse, Le membre
superior: Vigot, 2003.
 CUPRINS

I. NO'flUNI ANATOMICE DE BAzA 7

U. STUDIUL SCHELETULUI MEMBRULUI

SUPE.IUOR 17

UI. STUDIUL MU$CHILOR MErv!BRULUI

SUPERJOR .53

IV. STUDIUL i\RTICUL.t\'fIILOR

MEMBRULUI SUPEIUOR 125

V. STUDIUL VASELORMEMBRULUl SUPERIOR 145

VI. STUD I UL NERVILOR MEM_BRULUI SUPERIOR ......... 181

VII. ANE..'l{J\- STUDIUL SECffUNILORANATOMICE ... 211

Bibliografie 221