Sunteți pe pagina 1din 108

UniversitateaTransilvaniadinBraov

TEZA DE ABILITARE

VIZIUNI MODERNE N EDUCAIE FIZIC I SPORT


ASUPRA STRII DE SNTATE

Domeniul: tiina Sportului i Educaiei Fizice

Autor: Prof.univ.dr. Silviu Gabriel Cioroiu

Universitatea: Transilvania din Braov


Facultatea de Educaie Fizic i Sporturi Montane

BRAOV, 2016
Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Cuprins

Index abrevieri____pg. 5

(A) Summary____pg.7

(B) Realizri tiintifice i profesionale i planuri de evoluie i


dezvoltare a carierei____pg.11
(B-i) Realizri tiintifice i profesionale____pg.13

Introducere____pg.13
Capitolul 1 Balana n sntate ntre not sport de performan i not
sport de mas
1.1.Actualiti n sistemul naional competiional la not i implicaiile sale n
sntate____pg.14
1.2 Dezvoltarea morfo-funcional a sportivilor din notul competiional
actual____pg.18
1.3. Implicaii patologice ale antrenamentului sportiv modern asupra sistemului
cardiovascular____pg.25
1.4.Noi viziuni n metodologia de antrenament a nottorului de
performan____pg.33
1.5.Studii privind posibila patologie cardiac la nottori____pg.34
1.6.Impactul i diseminarea cercetrilor realizate pe nottori la nivel naional i
internaional____pg.37

Capitolul 2 Kinetoprofilaxie prin educaie formal i nonformal i


kinetoterapia n recuperarea deficienelor fizice____pg.41
2.1.Controverse despre rolul notului n recuperare____pg.41
2.2.Rolul micrii n societatea de astzi____pg.51
2.3.Profilaxie i educaie pentru micare prin activiti formale i
nonformale____pg.60
2.4.Rolul actual al kinetoterapiei n recuperarea diferitelor afeciuni ____pg.71

(B-ii) Planuri de evoluie i dezvoltare a carierei____pg.95

(B-iii) Bibliografie____pg.103

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Index abrevieri
A adrenalian;
AD atriu drept;
AHS antecedente heredo colaterale;
Ao asc aorta ascendent (dimensiune);
Ao inel aorta la inel (dimensiune);
AS atriu stng;
AVC accident vascular cerebral;
BC - boal cardiac;
BRD bloc de ramur dreapt;
BRS bloc de ramur stng;
CMD - cardiomiopatie dilatativ;
CMHO cardiomiopatie hipertrofic obstructiv;
CoA - coarctaie de aort;
CT tomografie computerizat;
CV cardiovascular;
DSA defect de sept atrial;
DZ diabet zaharat;
ECG electrocardiogram;
FC frecven cardiac;
FE fracie de ejecie;
FO foaie de observaie;
HBAS - hemi bloc antero superior stng;
HTA hipertensiune arterial;
HTAE hipertensiune arterial esenial;
HTP hipertensiune pulmonar;
HVD - hipertrofie ventricular dreapt;
HVS hipertrofie ventricular stng;
I intensitate;
ICD insuficien cardiac dreapt;
ICS insuficien cardiac stng;
ICT - indice cardio-toracic;
IMA infarct miocardic acut;
INMS Institutul Naional de Medicin Sportiv;
5

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

ITN imagine toracic normal;


LD (inciden) lateral dreapt;
LGL - Lown Ganon Levine (sindrom);
LMC linia medioclavicular;
LS (inciden) lateral stng;
NA noradrenalin;
PA zona de efort: prag anaerob (R 2);
PA (inciden) postero anterioar;
PL producie de lactat
PPVS - perete posterior de ventricul stng;
R 1 zona de efort aerob stabil;
R 2 zona de efort: prag anaerob;
R 3 zona de efort VO2max;
Rdg radiografie;
RMN rezonan magnetic nuclear;
SF ser fiziologic;
SIA sept interatrial;
SIV sept interventricular;
SNC sistem nervos central;
SNPS sistem nervos parasimpatic;
SNS sistem nervos simpatic;
SNV sistem nervos vegetativ;
TA tensiune arterial;
TL toleran la lactat;
TPSV tahicardie paroxistic supraventricular;
TR tulburri de repolarizare;
V volum;
VCI vena cav inferioar;
VCS vena cav superioar;
VD ventricul drept;
VN - valoare normal;
VO2max volum maxim de oxigen;
VS ventricul stng;
VT volum total.

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

SECIUNEA A

Summary

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

A. Summary
Numr caractere: 5.273

MODERN VISIONS OF HEALTH IN PHYSICAL EDUCATION AND SPORT


Through the academic and scientific research activity done post-graduate, I believe I
have the academic and scientific package to elaborate the present enabling thesis. Based on the
accomplishments so far, I am able to formulate the evolution and development plans of my own
career, as well as their applicability measures in practice.
I am a universitary teacher, doctor in the fundamental domain Arts, Physical Education
and Sport domain, employee of Transylvania University, Brasov, Physical Education and
Mountainous Sports Faculty. I am member of the International Federation of Physical Education
(Federation Internationale DEducation Physique) and graduate of both Physical Education and
Sport and General Medicine Faculties Transylvania University, Brasov, both in 2002. I have
obtained the swimming master coach qualification in 2001 and I have been a family physician
since 2007. With all of these competences I am able to deploy a vast research activity in the
physical education and sport domain.
The enabling thesis entitled MODERN VISIONS OF HEALTH IN PHYSICAL
EDUCATION AND SPORT crowns the academic and research activity 2007-present that is the
post graduate period. This activity is grouped on two big directions: 1. the balance between
performance swimming and its health implications and swimming as a mass sport and 2.
Kinetoprophilaxy through formal and non formal education and kinetotherapy in recovering
physical deficiencies, especially through kinetotherapy. This way, the I section of this thesis was
structured on two main chapters.
The 35 articles published in prestigious magazines around the country and/or sustained at
international and national conferences (16 published after gaining the academic title of doctor)
as well as the article quoted ISI (post-graduate period, in the Diabetes Obesity & Metabolism
Monthly, with impact factor of 3,415) have composed the general frame of my research.
The research conducted during the preparation of the doctoral thesis were subsequently
disseminated to healthcare professionals specialized abroad in order to publicize the possible
pathology of swimmers. I note the participation in the international conference EUROECHO, 8
to 11 December 2010, Copenhagen, Denmark with presentations of Cardiovascular changes in
professional swimmers. and its publication in the European Journal of Echocardiography
Abstracts Supplement (2010, 2.117 Impact Factor).
I have published 8 monographies as well (two of which in prestigious publishing houses
abroad) and 8 lithograph courses or electronically in behalf of students and masters students.
With these articles and monographies courses I have managed the national and
international dissemination of my own opinions, scientifically argued, regarding the

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

aforementioned research directions. A notable impact have had the performance swimming
studies (presented in chapter 1 of the present thesis), which determined the 2010 decision of the
Central Coach College within the Romanian Swimming Federation to modify the swimming
competitional system, according to my own studies.
I trained groups of juniors and seniors, members of national teams and I won numerous
medals in Junior N.C. (34 gold, 45 silver, 31 bronze), Seniors N.C. (24 gold, 18 silver, 7
bronze) University N.C. (3 gold, 2 silver) at Children N.C. More then that, to this it add the
podium places in international competitions classified European Swimming League, Balkan
Championships and other major international competitions. In 2011 I was qualified as a
Master Coach.
Another direction, chapter 2, has been traced to the essential role of maintaining health
and mediating movement in young generations. Furthermore, a considerable number of my
publications addressed kinetotherapy, especially hydro kinetotherapy. The last publication is in
this domain, being a vast monography which presents in detail the kinetotherapy means and
methods. It is represented by a book Health Therapy: Concepts and Methods, recently appeared,
in 2014, at prestigious international publishing house that is Authour House.
Regarding the development plan of my academic career, presented in section II, it refers
precisely to my personal academic intentions. Keeping the two research directions, I propose,
effectuating and implementing a very rigorous national selection system from the medical point
of view that is the case of performance swimming. The system is described in section II and its
purpose is to bring in the swimming pool only fully healthy individuals, who are able to cope
with effort, both juniors and adults. Presently, there are many deaths among young performance
swimmers due to the system. Concurrently, informing parents on losses generated by
performance during primary selection, in the beginning of the road, is a moral thing to do.
The scientific research will be channeled on developing recovery strategies for CVA
(cerebral vascular accident) patients, as a first step. With the help of a condition apparatus,
named by me KINETOSIM, one will effectuate the optimization process of recovery in
kinetotherapy laboratories, initially for the neuromotor deficit patients. We talk about improving
neuromuscular control through healthy segments and reeducating this control on affected
segments. The apparatus manages to offer patients real time feedback. Through this, the brain
is served with the necessary information, at the right time, with the purpose of reanalyzing,
rearranging and reprogramming the initiated command quality. I have personally used this
principle, this type of training, with a similar apparatus ERGOSIM, on performance swimmers
I have trained, some of them students of our faculty. The results were excellent and I am
convinced that by building such an apparatus will be part of the kinetotherapy cabinet and will
bring real benefits to the domain.
The studies done in this sense and the national and international publications that I am
about to effectuate on the two exposed directions in the development plan, shall replenish the
picture of my visions of the domain, such a domain where health is the main objective.

10

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

SECIUNEA B

Realizri tiintifice i

profesionale i planuri de evoluie

i dezvoltare a carierei

11

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

12

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

B. Realizri tiintifice i profesionale i planuri


de evoluie i dezvoltare a carierei

B-i. Realizri tiintifice i profesionale


Numr de caractere: 187.365

Introducere

Prezenta lucrare mi-a dori s fie att o oglind a activitii mele de cercetare tiinific
de pn acum, ct i un impuls important n realizarea celor propuse n seciunea a II-a,seciune
care prezint planul de dezvoltare i evoluie a carierei profesionale.
Am nvat n toi aceti ani de carier universitar c nu este poate chiar att de greu s
aduci ceva nou, un plus ct de mic, domeniului n care activezi, ct este de dificil, aproape
irealizabil, s implementezi acel concept ntr-un sistem n care toi se pricep la tot i totul este
perfect aa cum este. Am avut totui marea ans, ca dup aproximativ 6 ani de cercetare
susinut, s pot implementa o mic parte din viziunile mele personale pe piaa muncii.
Cariera mea universitar a debutat n anul 2002, odat cu finalizarea studiilor superiore:
Facultatea de Medicin General i Facultatea de Educaie Fizic i Sport, ambele din cadrul
Universitii Transilvania din Braov.
Pot afirma astzi, privind n spate c, speranele i ateptrile de atunci s-au materializat.
Am n vedere aspecte ca: beneficiile imense pe care le-am avut ca urmare a participrii
mele la cursuri de instruire n cadrul Institutului Naional de Cercetare pentru Sport, ansa de a
studia n cadrul doctoratului o tem ce m pasiona n mod direct, realizarea unor publicaii n
perioada 2005-2006, (ca urmare a debutrii cercetrilor doctorale), cu impact deosebit de mare
n rndul antrenorilor de not, aportul adus n perioada 2007 - 2010 Federaiei Romne de
Nataie i Pentatlon Modern, culminnd cu o contribuie substanial la mbuntirea liniei
metodice a Federaiei i la schimbarea sistemului competiional la not.
Aceast prim parte prezint realizrile tiinifice, profesionale i academice, pe cele
dou mari direcii tematice disciplinare-interdisciplinare pe care s-a construit ntreaga mea
activitate, anume: 1. balana dintre notul de performan cu implicaiile sale asupra strii de
sntate i notul practicat ca sport de mas i 2. kinetoprofilaxie prin educaie formal i
nonformal i kinetoterapia n recuperarea deficienelor fizice, n special prin
hidrokinetoterapie.

13

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

CAPITOLUL 1

Balana n sntate ntre not sport de performan i not


sport de mas

Evident, punctul de plecare al acestei teze de abilitare l reprezint teza de doctorat, n


Domeniul Fundamental Arte, Domeniul Educaie Fizic i Sport susinut public n data de
04.06.2007, la Universitatea din Piteti, tez cu titlul: Efecte ale notului de performan asupra
organismului uman / Effects of performance swimming on human organism.
Fcnd o incursiune prin lucrrile tiinifice publicate dup finalizarea tezei, voi
prezenta, n prima parte a acestei seciuni, principalele mele realizri tiinifice n direcia
a sportului de performan, subliniind apoi impactul pe care l-am creat n rndul
cluburilor, federaiei de specialitate i antrenorilor.
Invocaia tiinific a cercetrilor mele ce au urmat tezei de doctorat (avnd la baz i
concluziile acestei lucrri) a constat n faptul c, au ncearcat s depisteze unele cauze de natur
biologic, care ar putea constitui un factor limitativ al performanei, precum i o evaluare
corect a strii de sntate cardiovascular la nottorii aflai n perioada critic a pubertii.

1.1.Actualiti n sistemul naional competiional la not


i implicaiile sale n sntate
n Romnia, sportivii cu vrste ntre 11-15 ani particip cel puin la cinci concursuri de
obiectiv, campionate regionale, naionale, pe an. Aceasta implic un numr de aproximativ 40 -
50 de starturi la care se adaug desigur concursurile locale de verificare. n comparaie cu alte
sporturi numrul de starturi este mare, ceea ce poate avea repercursiuni n primul rnd asupra
SNC, dar nu numai. Oboseala SNC duce la scderea motivaiei, reducerea transmisiei comenzii
nervoase prin mduva spinrii i recrutarea deficitar a neuronilor motori.
Avnd n vedere balana de care aminteam mai sus, n perioada 2007 2011 am analizat
modalitile de adaptare a organismului tinerilor nottori la efortul de antrenament i concurs.
De asemenea, am ncercat i reuit s deschid noi cercetri n acest sens, s evaluez ce implicaii
poate avea antrenamentul modern asupra organismului, msura n care poate fi afectat
performana sportiv, pe de o parte i sntatea sportivului, pe de alt parte.
Calitatea tiinific, vizibilitatea i impactul articolelor cotate ISI i BDI / B i B+
realizate dup finalizarea tezei de doctorat au fcut posibil att modificarea sistemului
competiional la not de ctre Federaia Romn de Nataie i Pentatlon Modern, (urmnd

14

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

propunerile concrete din cercetrile mele n ceea ce privete constituirea probelor de concurs),
ct i acceptarea spre publicare, n 2011, de ctre o editur internaional - VDM Verlang Dr.
Muller - a monografiei cu titlul Effects of performance swimming on cardiovascular system.,
monografie asupra creia voi face trimitere adesea n cele ce urmeaz, ea fiind o ncununare a
activitii mele de cercetare pe aceast ramur.
Biologic, efortul fizic i n special cel sportiv este un stimul, un excitant adecvat care
oblig organismul s rspund prin manifestri electrice, cinematice, termice. Acest stimul, cnd
este bine dozat i administrat corespunztor particularitilor sportivului, conduce la modificri
cantitative i calitative ce vizeaz obinerea performanei maxime.
Lucrarea sus amintit reuete s pun la ndemna specialitilor de peste hotare rezultate
ale unor studii personale cu privire la consulul nervos i energetic n cantiti mari i posibilele
repercursiuni asupra sntii atleilor. Sporturi precum: canotaj, ciclism, not, alergri de fond i
semifond, necesit o atenie deosebit n pregtire din acest punct de vedere. [Cioroiu, 2011, p.
8, apud Bompa, 2002, p.263].
Studiile mele teoretice arat c la vrsta de 10-14 ani sportivii nu ar trebui supui la
eforturi care se desfoar n zona efortului anaerob lactacid, organismului n cretere
potrivindu-i-se mult mai bine efortul aerob pur, eventual sprinturile scurte. La vrsta sus
amintit, n cazul sporturilor cu consum energetic i nervos mare, cum este i cazul notului,
numrul starturilor maxim recomandat de Bompa, 2002, p.263 este de 15 25.
Dac ns consultm sistemul competiional al nottorilor din Romnia vom observa c
ei sunt supui la foarte multe starturi, minim 40 i asta doar n cadrul concursurilor regionale i
naionale.
Dei Federaia Romn de Nataie i Pentatlon Modern, prin metodologia publicat, are
recomandri clare asupra numrului de ore de antrenament, de odihn, de refacere, asupra
volumelor de lucru, etc, n timpul cercetrilor mele din perioada 2007 2011 pe aceast tem,
am constatat lipsa de interes a antrenorilor n legtur cu rezultatele tiinifice oferite de
federaia de specialitate, lipsa unei metodologii concrete urmrit n procesul de antrenament,
toate acestea fiind un detriment nu numai al performanelor din nataia romneasc, dar i mai
grav, n defavoarea strii de sntate pe viitor.
Iata cum se prezint actualmente nivelul principalilor parametri ai efortului. Atrag atenia
asupra vrstei pubertare copii 10-13 ani i juniori II, vrst considerat critic pentru
dezvoltarea organismului. Argumentez astfel, actualitatea dezbaterilor pe care le voi expune.
Toate valorile parametrilor de mai jos sunt nclcate n realitate n multe din bazinele n care se
face not de performan.

15

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Tabel nr.1.1. Nivelul principalilor parametri n funcie de categoriile de vrst


Nr.crt. Indicatorul /Categoria Seniori + Juniori II Copii Copii
Juniori I 10-13 ani 7-9 ani
1. Nr. zile pregtitoare 276 273 226 176

2. Nr. zile
- odihn 43 128 139 189
- refacere 46 = 89
3. Nr. antrenamente n ap 419 311 226 176

4. Nr. antrenamentepe uscat 215 158 62 38

5. Nr. ore de antrenament n ap 814 566 339 176

6. Nr. ore de antrenament pe uscat 194 155 62 38

7. Nr. Ore competiie 35-140 14-56 10-30 10-20


ore ore ore ore
8. Nr. starturi n competiie 35-40 20-24 20 10-12

9. Volum total not anual 2502 km 1270 km 7-800 km 3-400 km

10. Total ore pregtire + concurs 1148 778 420 220

11. Probe de control 15 27 20 20

12. Vizit medical 3x 3x 3x 3x


Control biochimic 5x 3x - -
[Cartea Federaiei Romne de Nataie i Pentatlon Modern, 2013 -2016, p 304].
Vizita medicala la aceast vrst este mai degrab o formalitate, iar controlul biochimic
un termen necunoscut.
Monotonia unor sporturi precum notul poate aduce efecte mai puin dorite, n primul
rnd asupra puterii de concentrare, dar i asupra potenialului energetic al sportivilor. Exist
chiar viziuni descrise n literatura de specialitate [Cioroiu, 2011, p.28, apud Dragnea, 2002,
p.452], care susin efecte negative prin reducerea capacitii funcionale pe termen lung a
sportivilor ce practic sporturi monotone. n topul acestor sporturi se claseaz i notul, ceea ce
face i mai dificil misiunea antrenorului.
Perturbarea continu a sistemului ce menine homeostazia corpului devine astfel o
cerin a antrenamentului n cazul notului, dar, acest lucru contravine legilor creterii i
dezvoltrii fizice normale. Astfel balana ct i cnd aplicm stimuli este extrem de
controversat i delicat. Sporturile ce se bazeaz pe rezisten cardiovascular i muscular pot
determina un consum energetic foarte mare la vrste foarte mici, lucru ce va avea repercursiuni
negative asupra performanelor de top, la vrsta senioratului.
n sprijinul acestor afirmaii sunt i cercetrile efectuate de Hermasen, Asenes, Appl
(1972), Kinderman, Keul (1977) i Gilvery (1975) care arat c: concentraii maxime de lactat
(25-30 mmoli/kg n muchi i 20-25 mmoli/l n snge) au fost msurate la subiecii care au

16

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

prestat eforturi de alergare, not sau patinaj i au avut ca rezultat scderea ph-ului n muchi
(6,3-6,4) i n sngele arterial (6,8-6,9). Condiiile acide nu pot fi compensate de sistemele
tampon existente n snge, ceea ce duce la scderea intensitii efortului sau chiar ncetarea
acestuia, ca urmare a inhibrii enzimelor glicolitice prin feed-back metabolic [Dragnea, 2002,
p.236].

17

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

1.2. Dezvoltarea morfo-funcional a sportivilor din notul


competiional actual
Publicarea n anul 2011 a monografiei - Effects of performance swimming on
cardiovascular system , aduce n cariera mea un real progres n impunerea la nivel naional a
unei mentaliti de abordare a metodicii de antrenament la pubertate, care s protejeze
organismul tnrului, ferindu-l de fuga dup medalii la aceast vrst.
Realitatea instruirii de astzi a sportivilor conduce de multe ori la o specializare
timpurie care n loc s favorizeze creterea gradului de antrenament i implicit a performanei
sportive, constituie de cele mai multe ori factori limitativi ai acestuia [Mihilescu, 2005, p.14].
La aceast vrst se vor atinge performane maxime ale indivizilor respectivi, performane care
nu vor mai putea fi repetate niciodat.
Achim, n 2002, (p.9) scoate n eviden faptul c la vrsta pubertii accentual trebuie
pus pe dezvoltarea multilateral, lucru care ar facilita dezvoltarea fiziologic a organismului. n
cazul notului, specializarea este timpurie (aprox 10-12 ani), din cauza seleciei primare foarte
precoce (pn la 8 ani).
Un nottor de top de 12 ani, noat pe sptmn 40-60 km n perioada pregtitoare, din
care, ceea ce este ngrijortor, aproximativ 10-16 km sunt la intensitate de 75-85%, iar 3-5 km la
intensitate de peste 90%. [Cartea Federaiei Romne de Nataie i Pentatlon Modern, 2013,
p.206-207, 219 - 220]. Aceste intensiti de peste 90% sunt total contraindicate la aceast vrst,
dup cum arat i Hulic, 1989, citat de Dragnea: Exerciiul fizic reprezint o alt cauz de
acidoz datorit acumulrii de catabolii acizi i, mai ales, de acid lactic. Aceast acidoz de
efort nefavorabil vrstelor tinere conform legii lui Peters ntre cretere i alcalinitate se
stabilete o proporionalitate direct. Datorit acestui fapt, pn la vrsta de 16-18 ani, se
interzice practicarea eforturilor fizice grele i susinute. Prin acidoz provocat, aceste eforturi
pot duce la fenomene de subdezvoltare fizic i chiar psihic. [Dragnea, 2002, p.186].
La copilul n cretere, datorit specializrii timpurii, cu volume i intensiti mari, cum se
ntmpl frecvent n cazul antrenamentelor de not din Romnia, pot aprea dezechilibre,
catabolismul fiind uneori mai mare dect anabolismul, mpiedicnd creterea.
Copiii i adolescenii au o capacitate anaerob redus. Metoditii au menirea de a selecta
atent programele de antrenament, adaptndu-le minuios sportivilor aflai n pregtire.
Msurarea nivelului de acid lactic din snge este un bun indicator pentru a depista zona
energetic n care se lucreaz. Recomandm ca acest nivel s fie coroborat cu valoarea
frecvenei cardiace, lucru ce ar putea oferi informaii despre adaptarea cordului la un anumit

18

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

consum energetic. Eforturile anaerobe provoac adesea creteri de 10 ori mai mari de
catecolamine la adult fa de copil. Aceste cantiti crescute de adrenalin i noradrenalin nu
sunt considerate tocmai oportune pentru organismul n cretere [Cioroiu, 2011, p.34-35, apud
Marinescu, 1998, p.100-101 dup Weineck, 1992]. Pragul de 4 milimoli de acid lactic
acumulat n snge se consider a fi un indicator al faptului c sistemele anaerob i aerob au
contribuit n mod egal la resinteza de ATP. Acest prag de 4 milimoli acid lactic are un prag
echivalent al frecvenei cardiace de 168-170 bti pe minut [Cioroiu, 2011, p.13, apud Bompa,
2002, p.19]. Dac nivelul de acid lactic este mai mare de 4 milimoli, nseamn c sistemul
anaerob lactacid a fost predominant, iar dac nivelul este mai mic, rezult o contribuie crescut
a sistemului aerob.

Bota, 1997, p.11-12 consider c dup 2-3 minute de efort se descriu dou faze: una
stabil relativ sau ergostaz, cnd consumul de oxigen pe minut este aproape de limita lui
maxim, frecvena cardiac are o evoluie similar comportrii consumului de oxigen, n sensul
c se stabilizeaz la valori de 150-180 b/min i alta stabil adevrat,caz n care frecvena
cardiac se stabilizeaz la 110-130 b/min. Dei sistemul aerob este sursa energetic primar n
probe care dureaz ntre 2 minute i 2 pn la 3 ore, n majoritatea probelor de not (ca de altfel
n majoritatea sporturilor), se folosesc ambele sisteme energetice, n proporii diferite. Astfel,
cele dou sisteme practic se suprapun n timpul efortului.

Articolul Consumul de oxigen la nottori - publicat n Buletinul Universitii Petrol


i Gaze din Ploieti, Vol LX, nr. 1B / 2008, p. 117 120, ISSN 1841 6586 abordeaz factorii
de care depinde transportul oxigenului la muschi, precum si factorii de care depinde
imbunatatirea volumului maxim de oxigen la inotatorii de performanta.
Fora de contracie a inimii este reglat de stimuli externi, pe SNV (sistem nervos
vegetativ) i pe cale umoral, dar i pe cale intrinsec, pe baza legii inimii, care adapteaz
aceast for n funcie de umplerea diastolic final (UDF) a ventriculului. Cu alte cuvinte, fora
contraciei fibrei musculare miocardice ce poate fi exprimat prin presiune n aort, este
proporional cu lungimea ei iniial. Aceast relaie ce a fost enunat de Frank Straub-Starling
se numete legea inimii. [Cioroiu, 2008, a, p. 119, apud Groza, 1991, p.146-152].
n cazul unui efort fizic se produce stimularea sistemului nervos simpatic care va secreta
mai mult A i NA (adrenalin i noradrenalin), lucru ce va duce la creterea forei de
contracie , meninnd constant umplerea diastolic final (presarcina).
Actualitatea tiinific a acestui articol - Consumul de oxigen la nottori, publicat la
un an dup finalizarea tezei de doctorat, n 2008, este artat chiar de cartea Federaiei Romne
19

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

de Nataie i Pentatlon Modern, aprut n 2013, n care se afirm urmtoarele: Divergene ntre
specialiti exist n multe domenii, dar toi sunt de acord c nottorului i este strict necesar un
cord cu o capacitate mare n special cea stnga, astfel ca el s fie capabil ca la fiecare sistol s
mping prin artere un debit mare de snge ca transportor al oxigenului la muchi. Aceasta ns
nu este suficient. Sngele trebuie pompat din inim cu o presiune att de mare nct s se realizeze
trei funcii:
- golirea ct mai complet a ventriculului stng, determinnd un debit mare;
- sngele s ajung la nivelul fibrelor musculare implicate n micare, unde
trebuie s aib o presiune capabil deschid acele capilare care n repaus sunt
inactive;
- pomparea trebuie s aib o presiune att de mare nct s favorizeze penetraia
oxigenului prin membrana celular muscular i n vidul creat s absoarb
substanele de uzur, n special acidul lactic format n muchi i s-l difuzeze spre
alte organe inactive n micrile de not (ali muchi, ficat, etc.). [Cartea Federaiei
Romne de Nataie i Pentatlon Modern, 2013, p 193].
Concluziile articolului ne arat c, important este de a utiliza un procentaj ct mai crescut
din capacitatea aerob maxim. Antrenamentele cresc capacitatea aerob (VO2 max) cu 20-
30%. Valorile VO2 max ntlnite la nottori se situeaz la 4-4,5l/min (fete), 6-7 l/min (biei).
[Cioroiu, 2008, a, p. 118, apud Maglischo, 1992, p.38 - 40].
Paginile 35 36, ale monografiei Effects of performance swimming on cardiovascular
system., Cioroiu, 2011, VDM Verlang Dr. Muller demonstreaz c refacerea organismului dup
antrenamente i competiii reprezint un factor important al antrenamentului, el folosete n
mod raional i dirijat o serie de mijloace medico-pedagogice naturale i/sau artificiale provenite
din mediul exterior i/sau intern al organismului, n scopul restabilirii homeostaziei dinaintea
efortului i, mai ales, depirea acestuia prin supracompensare funcional. [Cioroiu, 2011,
p.35, apud Dragnea, 2002, p.233] .Cu att mai mult n cazul notului, cu ct sportivii sunt supui
la dou antrenamente pe zi, n condiii de umiditate i cldur, consumul de minerale ca fierul,
zincul, calciul, magneziul este un lucru obinuit. Exerciiul fizic n ap duce la o pierdere de
calorii de 5 ori mai mare dect cel practicat pe uscat [Cioroiu, 2011, p.35, apud Drgan, 2002,
p.681]. Sportivii de anduran sunt mai susceptibili la pierderile de minerale, fie din cauza unui
consum insuficient de calorii, fie din cauza transpiraiei abundente n timpul leciilor prelungite
de antrenament [Cioroiu, 2011, p.35, apud Bompa, 2002, p.88-92].
n lucrare se arat de asemenea c pregtirea psihologic a devenit n ultimul timp un
factor favorizant sau limitativ al marii performane, conform Mihilescu, 2006, p. 29, cele mai

20

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

noi ipoteze privitoare la producerea oboselii sunt cele care se refer la participarea sistemului
nervos. Pe baza teoriei neurogene a oboselii se pot explica cele mai multe dintre simptomele
obiective i subiective, care nsoesc aceast stare. Relatia dintre stresul sportivilor i boala este
un punct de interes pentru toi cei preocupai de meninerea unei forme optime a
sportivilor.Stresul determin eliberarea de hormoni ce creeaz vasoconstricie i diminuarea
circulaiei. Afectat de stres, inima lucreaz mai greu, respiraia devine mai rapid i
superficial, iar digestia se ncetinete. Aproape toate procesele corporale degenereaz. Studiile
prihosomatice arat modul n care factorii de stres pot cauza migrene, hipertensiune, depresie,
unele ulcere peptice, etc. Cercettorii au estimat c 80% din boli sunt legate de stres. Teparia
calmant i relaxant prin masaj poate ajuta contracarnd toate aceste efecte.
Articolul tiinific: Oboseala la nottori. , publicat de asemenea, dup finalizarea
tezei de doctorat, n anul 2008, n tiina Sportului nr 2 / 2008, p.25 34, ISSN 1453
018X; cu scopul de a scoate n lumin particularitile fenomenului ntlnit n literatura de
specialitate sub numele de oboseal la nottorii de performan, evideniind principalele
cauze ale acesteia n cadrul antrenamentelor de not, precum si reaciile organismului n
vederea adaptrii i ntrzierii apariiei oboselii.
n sportul de peforman actual, performanele sportive nalte depind att de bagajul de
copii dotai din punct de vedere genetic cu calitile necesare n sportul respectiv i, pe de alt
parte, de utilizarea unei metodologii de antrenament, bazat pe cunotine biochimice, medicale,
etc. [Cioroiu, 2008, b, p.26].
Cunoaterea fenomenelor fiziologice i biochimice pe termen lung i scurt, n sportul de
performan n general i n cadrul notului de performan n special, capt o importan din ce
n ce mai mare, odat cu creterea cerinelor ce definesc cadrul general al performanei sportive.
Fiziologic, scopul principal al pregtirii sportive de astzi este de a mbunti funciile
organismului, de a mri efortul i capacitatea de performan, de a dezvolta puternice trsturi
psihologice.
Oboseala ar putea fi definit ca o stare fiziologic reversibil manifestat prin
diminuarea capacitii de performan fizic i psihic, aprut dup un efort solicitant i care
dispare prin odihn. Ea se manifest prin scderea randamentului, iar continuarea micrii se
realizeaz cu un surplus energetic, dar cu o pierdere a preciziei i a coordonrii micrilor.
[Bota, 1997, p.103-104].
n privina cauzelor i sediului oboselii, dei exist un numr imens de date
tiinifice, sunt tot attea controverse, de aceea articolul amintit Oboseala la nottori,

21

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Cioroiu, 2008, se oprete asupra argumentelor unanim acceptate, redate n cele ce


urmeaz.
Oboseala muscular duce la pierderea de vitez. Apariia ei se datoreaz fie acumulrii
de acid lactic n muchi ceea ce cauzeaz durerea muscular, fie epuizrii glicogenului
muscular ceea ce produce senzaia de greutate n muchii activi biomecanicii notului.
"Acumularea de acid lactic este cauza oboselii n probele de 100 m 1500 m, dar nu i
n probele de 25 m i 50 m. Dup aproximativ 20 sec. apare o pierdere de vitez datorit faptului
c nu se mai pot produce contracii musculare la fel de rapide ca CP-ul necesar vitezei maxime.
n probele de 100 m, distane medii i lungi, oboseala este influenat de glicoliza anaerob
lactat. Acumularea lactatului este efectul asupra pH-ului fluidelor corpului. Un pH=7,0 este
considerat neutru, adic un echilibru ntre aciditate i alcalinitate a substanelor. n repaus pH-ul
muchilor este egal cu 7,4, deci o uoar alcalinitate. Dup antrenamente obositoare pH-ul
ajunge la 6,4 urmnd ca la 6,3 s nceteze glicoliza i s apar durerea. Faptul c viteza
glicolizei scade proporional cu scderea pH-ului muscular dezminte prerea des exprimat c
notul este 90% mental i 10% fizic". [Cioroiu, 2008, b, p.27, apud Maglischo, 1992, p.18-20].
Scderea pH-ului este resimit de nottor prin apariia durerii. Cei care au puterea
mental s ndure durerea, vor putea menine o vitez mai mare de not timp mai ndelungat.
Totui, suportarea durerii nu este suficient prin ea nsi; sunt necesare antrenamente adecvate
i realizarea unui tempou adecvat pentru a temporiza efortul ntrziat al unui pH care i reduce
valoarea.
Cnd nottorii simt senzaia de greutate, atunci nseamn c s-a epuizat stocul de
glicogen din muchi. Se pare c o cantitate minim de glicogen este necesar i metabolismului
lipidic. n cazul antrenamentelor susinute de not se epuizeaz glicogenul din muchi i acest
lucru poate fi combtut prin regim alimentar bogat n HC (hidrai de carbon), aproximativ 45-
55% din media regimului alimentar. [Cioroiu, 2008, b, p.29].
Manifestrile oboselii centrale sunt: diminuarea capacitii de coordonare, diminuarea
capacitii de performan senzorial, diminuarea funciilor de comand i control, tulburri de
atenie, concentrare, creterea timpului de reacie.

22

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Ponderea cauzelor oboselii n cazul notului sunt evideniate n tabelul urmtor:



Tabel nr.1.2. Cauzele oboselii
not Factori Utilizarea Acidoza Descompunerea Consum Hiper-
neurali ATP-PC lactic glicogenului glucoz din termie
snge
50m X X
100-200- X X
400m
800m- X X
1500m
[Cioroiu, 2008, b, p.31, apud Bompa, 2002, p.99-100].
Prevenirea apariiei oboselii patologice la sportivi este posibil dac se va ine cont de:
alctuirea raional a antrenamentului sportiv, refacerea complex postefort, efectuarea
controalelor medicale periodice.
Din pcate ns, marea majoritate a nottorilor nu beneficiaz de nici un mijloc de
refacere din cele menionate, odihna pasiv fiind singura arm a organismului mpotriva
antrenamentului. Acest lucru duce la o uzur rapid a organismului i n special a sistemului
cardiovascular, uzur care, chiar dac nu este vizibil la aceast vrst, va constitui startul n
patologia fostului sportiv.
La aceast slab atenie acordat refacerii se adaug i neglijena perioadei de tranziie,
care reprezint o parte din antrenament, nu o vacan. Exist dou abordri ale acestei faze.
Prima, incorect, ncurajeaz repausul complet, fr nici un fel de activitate fizic. ntreruperea
brusc a pregtirii i inactivitatea complet duc la dezantrenare i disiparea multora din
acumulrile ctigate cu greu n precedentele luni. n plus, schimbarea brusc de la efort intens
la repaus pasiv poate duna organismului, efectele posibile fiind: insomnia, pierderea apetitului,
tulburri ale sistemului cardiovascular, ale sistemului digestiv, etc. Reducerea sau diminuarea
pregtirii i face pe sportivi vulnerabili la sindromul dezantrenrii (Israel 1972) sau la
sindromul dependenei de exerciiu (Kulpes i Keizer, 1988) [Cioroiu, 2008, b, p. 33-34,
apud Bompa, 2002, p.189].
A doua abordare este cea corect, extrem de rar folosit la acest nivel (copii,
adolesceni), este cea n care exerciiul fizic nu este ntrerupt total, chiar dac nu se mai
efectueaz antrenamente n ap. Activitatea din perioada de tranziie trebuie s nceap imediat
dup competiia principal. n prima sptmn se reduce progresiv att volumul de efort ct i
intensitatea i se pune accentul pe alte exerciii dect cele practicate cu regularitate pe durata
pregtirii. Dac sportivii doresc totui s amne complet activitatea fizic, fie datorit unui
tratament medical special, fie datorit unui nivel ridicat de epuizare nervoas, acest lucru se va
face n sptmna a doua de dup competiie. Dup repausul total, urmtoarele 2-3 sptmni
23

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

trebuie s includ repaus activ, recreere i exerciii plcute, care s implice activitate fizic, de
preferat pe uscat.
Fac o parantez de la acest curs al informaiilor i publicrilor cu privire la cutarea -
depistarea eventualelor mecanisme prin care ar putea sportul de performan n general i
notul de performan, n special, s influeneze n mod negativ creterea i dezvoltarea
organismului sau generarea anumitor stri patologice la nivelul anumitor organe i siteme,
pentru a arta c n aceast perioad a carierei mele profesionale, aceste preocupri tiinifice
nu au fost unanim canalizate pe problemele prezentate. n Antrenamentul pliometric n sport.
publicat n International Scientific Conference: New Educational Evolutions for Sports,
Management, Health therapy and free time in European context, Transilvania University of
Publishing house, Brasov, 2009, p. 170-172, am studiat rolul pliometriei n antrenamentul
sportiv modern.
Pliometria presupune solicitarea unui muchi mai nti printr-o faz excentric, lsnd
apoi s se desfoare faza concentric ce urmeaz n mod natural. n contraciile pliometrice se
utilizeaz ceea ce fiziologii denumesc ciclul ntindere-scurtare (the strech-shortering)
[Cioroiu, 2009, a, p.170].
Prin contracii pliometrice, eficacitatea muscular poate fi mbuntit considerabil.
Zaorski preconizeaz o cretere posibil de o dat i jumtate a forei maxime izometrice. Se
disting urmtoarele trei grupe de factori:
a) tipul de fibre (fibre lente, fibre rapide);
b) factori de natur nervoas: modul de scurtare a fibrelor, sincronizarea unitilor
motorii;
c) factorii acionai prin ntinderea muscular: reflexul miotatic, elasticitatea muscular
n serie [Cioroiu, 2009, a, p. 171].

24

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

1.3. Implicaii patologice ale antrenamentului sportiv


modern asupra sistemului cardiovascular
Capitolul 5 al lucrrii Effectsofperformanceswimmingoncardiovascularsystem arat
potenialul patogen n sportul de performan
Indiscutabil, efortul sportiv este un agent stresant deoarece tulbur mecanismele
adaptative, solicit organismul s se adapteze corespunztor parametrilor volum, intensitate,
complexitate. Solicitarea este att fizic ct i psihic, adaptrile privesc att sfera somatic ct
i vegetativ.
Pe lng muchiul scheletic, organul care efectueaz efectiv efortul, o serie de organe i
sisteme vor fi angajate: sistemul cardiovascular, respirator, aparatul excretor (care elimin
deeurile metabolice); sistemul nervos (care comand, regleaz, coordoneaz activitatea
celorlalte sisteme); sistemele metabolice (intermediar i energetic - care furnizeaz energia
rezultat din oxidrile intracelulare ale substratului de tip glucidic, protidic, lipidic).
Astfel, devine un obiectiv important cunoaterea efectelor produse de efort asupra
diferitelor funcii, explorarea aptitudinilor individului de a suporta solicitrile maxime impuse de
antrenamente i concursuri [Cioroiu, 2011 p.57].
Lucrarea Effects of performance swimming on cardiovascular system trece n revist
ulterior (p.57 p.81), bine argumentnd cu date din literatur de specialitate de valoare,
principalele afeciuni ce se pot produce n sportul de performan datorit eforturilor maximale
la care este supus tnrul organism. Aadar se arat mecanismele prin care pot fi afectate:
sistemul nervos central (stri psihice de limit, nevroze, traumatisme cranio-cerebrale, comoii,
contuzii, encefalopatii), analizatorul auditiv (dopul de cerumen, otita difuz extern, otita medie
acut, ruptura timpanic, trauma sonor), analizatorul olfactiv (traumatisme rinosinusale,
furunculul nazal, rinita cronic hipertrofic, rinita alergic, sinuzita), aparatul digestiv (gastrita,
ulcerul, colon iritabil), aparatul renal (tulburarea filtrrii glomerurale, hematuria de origine
glomerural), aparatul resprator, analizatorul vizual (cheratit, conjunctivit, cheratit de
piscin, oftalmia, urciorul, patologie ocular de natur traumatic).
Un loc aparte n cercetrile mele asupra modului n care rspunde organismul la
eforturile din antrenamentul modern a fost ocupat din 2007 de sistemul cardiovascular,
fiind unul din sistemele care n timpul antrenamentelor de intensitate crestuc are
probleme n ceea ce privete adaptarea la efort i poate suferi diverse afeciuni.
Am analizat principalele afeciuni cardiace ntlnite la sportivii de performa: HTA
(hipertensiune arterial), tulburri de ritm (extrasistole, tahicardia sinusal, aritmia sinusal

25

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

respiratorie), tulburri de conducere (blocul atrioventricular gr.I, blocul atrioventricular gr II cu


perioade Wenckebach, blocul de ramur dreapt BRD, tulburri de repolarizare, moartea
subit cardiac, infarctul miocardic acut).
Prezentm mai jos cauzele morii subite la tineri, Cioroiu, 2011, p.78, dup Carp, 2002,
p.128, apud Marron, 1996.

Tabel nr.1.3. Cauzele morii subite la sportivii tineri


Cauze %
Cardiomiopatie hipertrofic (CMH) 36
Anomalii ale arterei coronare 19
Hipertrofie cardiac 10
Ruptur de aort 5
Punte muscular 5
Stenoz aortic 4
Miocardit 3
Cardiomiopatie dilatativ 3
Displazie aritmogen a VD 3
Prolaps de valv mitral 2
Boal coronarian 2
Altele 8

Un studiu pe 30 de ani referitor la moartea subit a nregistrat urmtoarele date: 22 de


decese: 15 mori subite cardiace, 7 mori subite extracardiace.

Tabel nr. 1.4. Cauzele morii subite studiu practic efectuat pe 30 de ani n Romnia
Cauzele morii subite (studiu pe 30 ani)
15 cazuri cardiace 7 cazuri extracardiace
4 miocardit interstiial 4 AVC
3 CMH 1 embolism pulmonar
3 IMA (1 asociat cu CMH) 1 pancreatit
(1 asociat cu HTA)
3 sincop (2 secundare unui contact fizic dur) 1 caz neelucidat
2 displazie aritmogen a VD
[http:// www.adr.ro/cache.php ?id=62690].

26

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Tabel nr. 1.5. Repartiia cazurilor de moarte subit cardiac pe sportivi (studiu n Romnia pe 30
de ani)
Moartea subit cardiac (repartiia cazurilor pe sporturi)
Fotbal 9
Handbal 1
not 1
Rugby 1
Baschet 1
Lupte 1
Box 1
[http: //www.adr.ro./cache.php ?id=62690].

La toate aceste date se adaug, din pcate i cazul sportivului nottor Mihai
Octavian Ciocan, decedat tragic, n urma unui infarct miocardic acut, n februarie 2013,
caz asupra cruia voi reveni mult mai amplu n seciunea a II-a a prezentei teze de
abilitare.

Aceste boli se pot diagnostica, n marea lor parte din istoric, examen fizic, examen ECG
i mai ales prin examen ECO 2D transtoracic i transesofagian. Prezena unei boli cardiace
congenitale de acest tip contraindic activitatea competiional [Cioroiu, 2011, p. 80, apud Carp,
2002, p.131].
Substratul congenital este i el implicat n limitarea performaei. Spre exemplu, dintre
anomaliile congenitale ale cordului, cea care rmne cel mai mult timp asimptomatic, putnd
chiar s nu fie depistat la nceperea activitii de performan este defectul de sept atrial
(DSA).Persistena dup natere a comunicrii prin foramen ovale duce la creterea volumului
sanguin n atriul drept att n sistol ct i n diastol. Din acest motiv AD i VD vor fi mrite
[Cioroiu, 2011, p. 80, apud Petcu, 2006, p.240].
Radiologic, aspectul este de cord cu AD i VD dilatate, trunchiul arterei pulmonare
dilatat, aorta de dimensiuni normale sau reduse, circulaie pulmonar cu semne de hiperemie (cu
att mai importante cu ct debitul untului este mai larg).
Diagnosticul DSA se pune prin ecografie i radiografie toracic i nu necesit alte
investigaii naintea unei eventuale intervenii chirurgicale.
Cazurile speciale, defecte de tip sinus venos, situate la jonciunea septului cu VCS, se pot
evidenia prin rezonan magnetic nuclear [Cioroiu, 2011, p. 80, apud Beerbaum, 2003, p.
365].
27

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

n cazurile n care raportul debit pulmonar / debit sistemic este mai mare de 1,5 este
indicat intervenia chirurgical [Cioroiu, 2011, p. 81, apud Ebeid, 2002, p.29].
De multe ori unturile mici sunt depistate total ntmpltor, n perioada de adult, sau, n
cazul sportivilor de performan, datorit unei simptomatologii manifestate la un moment dat, la
eforturi mai mari.
n articlolul publicat n 2007 la revista tiina Sportului, Anul XVI, nr. 60 (5) /
2007, p. 3 16, ISSN 1453 018X;: Modificri aduse n anatomia cordului n funcie de
tipul de efort prestat n sportul de performan. Studiu bibliografic, sunt descrise dou tipuri
de hipertrofie cardiac: concentric, indus de efortul izometric, static, cu ngroarea peretelui
fr lrgirea cavitii VS i excentric, secundar efortului dinamic, izotonic, cu lrgirea cavitii
proporional cu ngroarea pereilor VS. Alte mecanisme de producere ar putea fi bradicardia,
factorii hormonali, factorii genetici [Cioroiu, 2007, p. 6, apud Carp, 2002, p.123].

r h r h

Normal Hipertrofie Hipertrofie


concentric excentric

Fig. nr.1.1. Tipuri de hipertrofie cardiac


[Cioroiu, 2007, p. 6, apud Bunu, 2007, p. 23].

Dei majoritatea studiilor au concluzii comune, exist i controverse n ceea ce privete


legtura dintre tipul de efort prestat i modificrile aprute la nivelul cordului.
Cercetri realizate n Italia au artat c, antrenamentul de putere / for, de tipul celui
anaerob, efort predominant izometric (haltere, aruncri, not probe scurte) produce hipertrofie
de perete de VS, cu scderea diametrului intern al cavitii VS (HVS concentric) [Zoncu, 2002,
p.903].
Aadar, sporturile de for dur se pare c ar genera, n primul rnd, ngroarea parietal
fa de dilatarea VS. Restul sporturilor favorizeaz dilatarea VS i hipertrofia excentric.

28

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Aceste cercetri sunt uor contrazise de rezultatele unui studiu realizat la Spitatlul Clinic
Colea pe un lot de 61 de sportivi n care s-a constat, ecocardiografic c efortul fizic aerob
determin mrirea att a pereilor VS, ct i a cavitii VS, pe cnd efortul fizic anaerob
determin doar dilatarea cavitii VS, fr modificri semnificative ale pereilor [Cioroiu, 2007,
p.7, apud Tudor, 2004, p. 47].
La cei mai muli sportivi dimensiunile cardiace au fost n limite normale stabilite de
Societatea American de Ecocardiografie, dar exist i o categorie la care se poate crea
confuzie cu o serie de afeciuni cardiace structurale, n special cu cardiomiopatii. Asemenea
dileme diagnostice apar cnd grosimea pereilor VS > 12 mm sau diametrul diastolic al VS > 60
mm. Aceste cazuri se situeaz ntr-o aa numit zon gri, n care modificrile cordului sportiv
i formele uoare de cardiomiopatie hipertrofic sau dilatativ se suprapun. n literatur se
citeaz c aproximativ 2 % dintre sportivii de elit au grosimea pereilor VS n valoare absolut
> 13 mm (pn la 15 16 mm) i aproximativ 15 % din populaia atletic are diametrul
telediastolic al VS > 60 mm [Tudor, 2004, p.51].

Fig. nr.1.2. Zona gri de suprapunere ntre cordul sportiv i cardiomiopatii [Cioroiu, 2007,
p.8 apud Barry, Maron, 2003, apud Tudor, 2004, p. 51]

Deoarece sportivii antrenai ndelung prezint dilatare de VD i o varietate de


depolarizri / repolarizri, anomalii de conducere pe ECG, se pune problema tot mai frecvent de
diagnostic diferenial cu displazia de VD [Rost, 1982, p.196]. Ecografic este destul de greu de
cuantificat acest lucru [Robertson, 1985, p.1507]. RMN ul ns, promite s creasc
diagnosticul acestei boli [Ricci, 1992, p.1593]. Disfuncia global / segmentar sau dilatarea

29

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

substanial a VD susin diagnosticul de displazie de VD. Dac se asociaz i o dilatare /


ngroare a VS, se tinde ctre o inim sportiv [Barry, 1995, http://circ.ahajournals.org].
n Italia s-a remarcat o inciden crescut de displazie de VD aritmogen decelat la
sportivii care au murit subit [Somauro, 2001, http://heart.bmj.com].
ntr-o alt cercetare s-a comparat funcia diastolic a VD (eco Doppler pulsatil) ntre
nottorii pe distane scurte (26) i cei pe distane lungi (32) care prezentau i semne de HVS.
Raportul dintre viteza diastolic iniial i cea final a fost mai mare la practicanii probelor
scurte; funcia miocardic a VD la nceputul diastolei este influenat pozitiv prin creterea
presarcinii i reprezint un determinant independent de efort [D' Andrea, 2003, a, p. 329].
Mecanismele prin care hipertrofia devine un fenomen patologic sunt multiple. ntre
acestea, un rol deosebit l au insuficiena coronarian relativ i tulburrile de irigaie i de
metabolism ale miocardului excesiv hipertrofiat. ntre capilarele sangvine care irig fibrele
miocardice i aceste fibre exist un anumit raport numeric. La natere, la un capilar sangvin
corespund 6 fibre miocardice. Mai trziu, cu vrsta, acest raport se schimb, n aa fel nct,
dup ce inima s-a dezvoltat, la adult, pentru fiecare capilar sangvin, se observ aproximativ o
fibr miocardic i deci raportul dintre capilare i fibre este de 1:1. De aceea, la copil,
capacitatea de adaptare a inimii la efort este mai redus. S-a artat c n hipertrofia miocardului
nu se produce o cretere a numrului de fibre cardiace, ci o cretere a diametrului acestor fibre.
[Cioroiu, 2007, p.9 apud Mogo, 1984, p.93-94].
Un studiu efectuat pe 3 grupe de adolesceni biei cu vrste cuprinse ntre 16 i 18 ani, a
evideniat ecocardiografic urmtoarele: practicanii sporturilor de anduran au prezentat o
cretere a masei VS cu 10%; practicanii probelor de sprint nu au prezentat creteri ale masei
VS, n timp ce practicanii sporturilor de for au avut o cretere a masei VS cu 4%. [Rong Shi,
2002, p.69].
De asemenea, un alt studiu pe 1451 de atlei a confirmat c morfologia inimii atletului
prezint adesea caracteristici intermediare ntre hipertrofia concentric i cea excentric, n cazul
antrenamentelor aerobe combinate cu cele anaerabe [Pellicia, 1999, p.30]. La 267 de atlei ce au
efectuat exclusiv antrenament de anduran, volumul telediastolic al VS a crescut proporional
cu gradul de antrenament [Cioroiu, 2011, p.91 apud D' Andrea, 2002, p.184].
Ecografia coronarian evideniaz la sportivi o cretere a volumului celor patru caviti
cardiace, ca i creterea n grosime a celor doi ventriculi. Modificri nete se constat la VS;
sportivii prezint un diametru ventricular stng superior n medie cu 6 mm la brbai i 4 mm la
femei, iar peretele septal i posterior la sportivi sunt n medie mai groi cu 1-2 mm. [Douglas,
1989, p.210].

30

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Dilatarea VS este permis pn la 54 mm. ntr-un studiu efectuat pe 363 sportivi 38 au


prezentat o cretere a diametrului ventriculului stng cu cel puin 60 mm; diametrul maxim
nregistrat fiind de 66 mm. [Cioroiu, 2011, p.91 apud Pellicia, 1991, p.296-297]. Aceast
dilatare este cel mai frecvent, dar nu ntotdeauna, asociat cu hipertrofie armonioas a VS.
S-a demonstrat ecografic c i VD se dilat progresiv fa de cel stng [Cardim, 2003,
p.237]. La examenul RMN s-a observat creterea att a VS ct i a VD la sportivii de anduran,
ceea ce a dus la concluzia c inima atleilor se dilat echilibrat [Scharhag, 2002,
http://content.onlinejacc.org]. Creterea important a cavitii VD i VS asociat i cu
hipertrofie a fost confirmat la examenul eco Doppler color pe fotbaliti, poloiti, triatloniti,
nottori de vrst pubertar. S-a constatat i o mrire semnificativ a arterelor coronare
[Cioroiu, 2007, p.10 apud Zeppilli, 1989, http://www.ncbi.nlm.nih.gov].
Probleme mai mari se ridic, n cazul n care dilatarea de VD nu este nsoit de cea a
VS. Literatura de specialitate cunoate i astfel de cazuri, de dilatri independente de VD.
Studiile realizate pe oareci de 5 sptmni, supui unui program de antrenament de anduran
timp de 7 sptmni, au prezentat dilatri ale cavitii VD cu 22 % i a VS doar cu 7 %. Nu s-a
nregistrat modificri ale peretelui. S-au constatat alterri serioase n microvascularizaia VD,
fr schimbri apreciabile la nivelul VS [Cioroiu, 2007, p.10 apud Zeppilli Anversa, 1989,
http://circres.ahajournals.org].
Studiile ecocardiografice au indicat o descretere a contractilitii VS pasager dup
efort doar n cazul competiiilor extreme, ns un numr foarte mic de studii nu au evideniat
efecte adverse ale antrenamentului intensiv de anduran asupra cordului la copii [Rowland,
1994, p.515-516].
Cercetri recente au artat c n structura i funcia cardiac la copii pot apare schimbri
adaptative la efort similare cu cele ntlnite la aduli. La nottori n vrst de 9-10 ani,
practicani ai acestui sport de aproximativ 2 ani s-a nregistrat creterea volumului btaie i
creterea dimensiunilor (a cavitii) ventriculului stng [Cioroiu, 2011, p.92 apud Rong Shi,
2002, p.68].
Aceste cercetri sunt n concordan cu unele mai vechi; un studiu efectuat de Rost pe o
perioad de 10 ani asupra unui lot de nottori adolesceni, a scos n eviden faptul c volumul
cardiac i dimensiunile cavitilor inimii sunt mai mari dect la persoanele sedentare de aceeai
vrst. [Rost, 1987, http://aappolicy.aappublications.org].
La sportivii foarte antrenai antrenamente dure, de anduran maraton, cicliti, schi
fond, not se observ n repaus o scdere a fraciei de ejecie a VS care este asociat n acest
caz cu bradicardie i dilatare important a VS. [Brion, 1999, p.8]. n schimb, contractilitatea VS

31

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

se pare c nu este modificat de antrenamentul de anduran. Acest lucru a fost evideniat de


Rowland, Goff i alii prin efectuarea de ecocardiografii la sportivi, biei de 9-14 ani, dup
parcurgerea unei curse de 4 km. [Cioroiu, 2007, p.11 apud Rowland, 1997,
http://aappolicy.aappublications.org].
Funcia sistolic a VS se pare c nu este modificat de efortul fizic, n timp ce, funcia
diastolic este mai bun la sportivii care fac un sport aerob [Cioroiu, 2007, p.11 apud Tudor,
2004, p. 52].
Nu trebuie omis faptul c, literatura de specialitate evideniaz c, 30-60% din cazurile
de cardiomiopatie hipertrofic (CMH) par a fi transmise genetic autozomal dominant. Se poate
pune n eviden pe ECG, prin HVS criterii de voltaj, schimbri ST-T anormalitatea adncimii
undei Q cu diminuarea sau absena undei R n derivaiile precordiale stngi i aritmii.
Radiologic, se observ o uoar lrgire a VS cu o siluet globuloas a cordului, vascularizaia
pulmonar fiind normal. [Cioroiu, 2007, p.11-12 apud Park, 2002, p.269-270].
n prezent se consider c modificrile de adaptare ale cordului se produc n funcie de
vrst, greutate, condiie fizic i intensitatea antrenamentului. [Comitato Organizzativo
Cardiologico per l'Idoneita allo Sport, 2003, http://www.italheartj.org].
Concluziile acestui articol, Modificriadusenanatomiacorduluinfunciedetipulde
efort prestat n sportul de performan. Studiu bibliografic., 2007, le redm n continuare,
considerndu-le relevante pentru studiul de fa.
Efortul depus n timpul practicrii sportului de performan, atunci cnd este de o
intensitate mult prea mare, sau neadaptat vrstei, este n msur s afecteze anatomia cordului,
uneori reversibil, alteori mai puin reversibil, cu risc relativ crescut de a dezvolta n timp
patologie cardiovascular...[]...De asemenea, urmrirea ndeaproape a fostului sportiv de
performan din acest punct de vedere i testarea lui n instituii specializate, pe o perioad mai
mare de timp, ar putea raspunde multor ntrebri legate de beneficiile reale pe care le aduce
sportul de performan.
Prinii, singurii interesai cu adevrat de soarta copiilor lor, considerm c ar trebui
instruii de efectele mai puin benefice ale sportului de performan, nc de la faza seleciei
primare pentru sportul de performan.

32

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

1.4.Noi viziuni n metodologia de antrenament a nottorului


de performan
Capitolul 8 al lucrrii publicate n 2011, Effects of performance swimming on
cardiovascular system (p.98 - 117) are un rol important n demonstrarea necesitii elaborrii
studiilor mele, prezentnd o comparaie ntre metodologia de antrenament folosit n pregtirea
probelor scurte i cea folosit n pregtirea probelor lungi n centrele din care provin subiecii
cercetai.
S-a constatat un volum ridicat al exerciiilor din zona toleranei la lactat, a produciei de
lactat i, mai ales a celor de intensitate maximal, for vitez, chiar din primul ciclu de
pregtire.
Abordarea cu un volum de toleran la lactat crescut (aprox 10,5 Km ciclul I) i
producie de lactat de asemenea ridicat (aprox 6,5 Km ciclul I), duce la rezultate la concursul
din iarn de multe ori superioare celui din primvar sau chiar din var, situaie total anormal,
pentru c forma maxim ar trebui atins la competiia ce ncheie planul anual. Ar fi cu att mai
uor de realizat acest lucru, cu ct componenta progresului biologic, la aceast categorie, este
foarte mare.
Prin folosirea unui volum mare de intensitate ridicat, a antrenamentelor n zona
toleranei i a produciei de lactat, considerm c se comite o eroare, pregtirea att a vitezitilor,
ct i a fonditilor, n special n ciclul I, ar trebui s se adreseze organicului, sistemului circulator
i respirator, cu accent pe pregtirea aerob, evitnd pn la eliminare, (mai ales la aceast
vrst), antrenamentele de toleran i producie de lactat.
Acest lucru ar aduce beneficii att performanei ct i strii de sntate.
De altfel, suntem de prere c, n aceast perioad nici nu ar trebui s se vorbeasc de
nottori viteziti i fonditi, specializarea fiind o sarcin ulterioar.
n lucrarea Effects of performance swimming on cardiovascular system, 2011, VDM
Verlang Dr. Muller am artat i felul cum sunt distribuite volumele de intensitate crescut n
ciclurile II i III (la viteziti i la fonditi) i felul cum volumul antrenamentelor n zona de efort
aerob este net superior la sportivii ce sunt antrenai cu precdere pentru probe lungi.
Cum ntre alcalinitate i cretere trebuie s existe o proporionalitate direct, lucrarea
argumenteaz aadar n prima parte, cu date bibliografice concrete, faptul c metodologia
actual de antrenament folosit la vrsta juniorilor n majoritatea bazinelor din Romnia,
construiete nu numai bariere n calea performanei, ci formeaz cadrul favorabil dezvoltrii
unor eventuale patologii cardiovasclare la fostul nottor de performan.

33

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

1.5. Studii privind posibila patologie cardiac la nottori

Datorit impactului pe care l-au avut concluziile lucrrii de doctorat asupra sistemului
competiional la not din Romnia i datorit succesului de diseminare a acestor rezultate n
perioada 2007 2011, prin studii/ lucrri tiinifice/ conferine naionale i internaionale,
consider necesar s prezint pe scurt n cele ce urmeaz concluziile acestei lucrri, publicate de
altfel i n monografia Effects of performance swimming on cardiovascular system, 2011,
VDM Verlang Dr. Muller. Aceast lucrare este o ncununare a mai multor activiti
tiinifice, desfurate n perioada ce a urmat susinerii tezei de doctorat, cu privire la
repercursiunile pe care le poate avea aplicarea unei metodici de antrenament
neinspirate la vrsta pubertar la nottori.

Pornind de la premisa c adaptarea sistemului cardiovascular la efortul predominant


anaerob lactacid (nottori viteziti) difer de adaptarea la efortul de anduran (nottori
fonditi), cercetrile efectuate n cadrul lucrrii de doctorat i-au propus s studieze ipoteza prin
care se presupune c antrenamentul de performan al nottorilor aflai la vrsta pubertii,
fcnd apel la o succesiune de adaptri, poate induce, n accepiunea clasic a medicinei, stri n
afara normalitii. Credem c, aceste stri n afara normalului, pot fi ncadrate, unele n patologia
indus, iar altele, numai ca adaptri fiziologice i eventual reversibile. De asemenea, apreciem
c , exist o legtur ntre distanele competiionale antrenate i incidena strilor n afara
normalitii.
Respectivul studiu a fost realizat pe 100 de nottori, cu vrste cuprinse ntre 11 i 17 ani,
practicani ai notului de performan de 3-11 ani, legitimai ai mai multor cluburi de not din
ar.
Cordul sportiv reprezint expresia modificrilor adaptative la prestarea eforturilor
fizice sistematice i repetate, de un anumit volum i intensitate. n acest context, rezultatele
cercetriilor mele ncearc s traseze o linie ntre modificrile normale datorate notului i
cele anormale pentru vrsta respectiv.
n concordan cu planul meu de dezvoltare al carierei profesionale pe aceast
direcie, (pe care l voi detalia n seiunea a II-a), doresc s m opresc acum, n special
asupra unora dintre patologiile depistate de mine i prezentate n monografia mai sus
amintit, la nottorii de performan de vrst pubertar.

34

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

n tabelul urmtor am sintetizat afeciunile ntlnite la sportivii cercetai [Cioroiu, 2011,


p.201].
Tabel nr.1.6. Ponderea afeciunilor ntlnite n cadrul cercetrii
Afeciune Numr cazuri
(procent)
BRD gr.I 23 (23%)
Elemente HVS (exprimate ECG) 10 (10%)
Aritmie extrasistolic sinusal 12 (12%)
Extrasistol ventricular 10 (10%)
Interval PR scurt sau la limita inferioar (exprimat ECG) 4 (4%)
HBAS asociat cu HVS 1 (1%)
TA normal nalt 3 (3%)
Suspiciune DSA, confirmat / infirmat 1 (1%) / 1 (1%)
Sindrom de suprasolicitare (modificri ECG de faz terminal) 1 (1%)
Malformaie congenital toracic 1 (1%)
HVS produs prin dilatare de VS (confirmare ecografic) 1 (1%)
Dilatare de VD (confirmare Rdg i ecografic) 6 (6%)
Suspiciune de CoA infirmat 1 (1%)

Effects of performance swimming on cardiovascular system, 2011, preia n vederea
diseminrii, din rezultatele lucrarii de doctorat care au determinat modificarea sistemului
naional competiional la not, conform notificrii nr. 304 din 28.06.2010.
S-a constatat c, dup civa ani de not de performana, la vrsta pubertii, unii dintre
copii dezvolt: elemente de HVS (hipertrofie ventricular stng, aproximativ 10% din cazuri),
dilatare de ventricul drept, confirmat ecografic i radiologic (6% din cazuri). Evident c
hipertrofia ventricular stng este descris n literatura de specialitate medicina sportiv ca
o modificare sub form de adaptare a cordului la eforturi de anduran, cu posibilitate de
reversibilitate odat cu ntreruperea sportului de performan, dar, dilatarea de ventricul drept,
are slabe anse de reversibilitate i poate declana n timp, la fostul sportiv de performan,
patologie cardiac: ICD, CMD, displazie aritmogen, cu att mai mult cu ct nu este nsoit de
o dilatare similar de VS. Am constatat de asemenea, c HVS apare la 5-6% din subiecii
antrenai n special pentru probe scurte (50 m i 100 m) i la aprox 15% din cei care se pregtesc
cu precdere pentru distane de 200m i mai mari, n vreme ce dilatarea de VD este prezent n
procent mai ridicat - 9 -10 % - la prima categorie, fa de 2% la cei ce se antreneaz pentru
distane mari.

35

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Lucrarea vine i cu cteva propuneri concrete, (redate mai jos), de ameliorare a


situaiei create n nataia romneasc [Cioroiu, 2011, p.223 - 225]. Menionez c unele
propuneri au fost publicate pentru prima dat n lucrarea mea de doctorat. Este vorba,
mai exact, de viziunea de abordare a sitemului competiional naional. De fapt, motivaia
publicrii crii din 2011, a fost impactul pe care l-au avut aceste propuneri ale tezei de
doctorat, n perioada 2007-2010, asupra metodicii federaiei de specialitate din Romnia.
Am propus astfel, realizarea controlului medical periodic n mod obligatriu de 3 ori / an
(fa de 2 ori/ an), ncercnd astfel s reducem riscurile de practicare a notului de performan
cu diverse probleme de sntate ce s-ar putea instala ntre timp. La selecia primar am propus
introducerea ecografiei cardiace i examen medical cardiologic de specialitate (realizat de
medicul cardiolog). Pe de o parte s-ar putea reduce astfel riscurile bolilor cardiovasculare
aprute prin practicarea notului pe un teren inapt i pe de alt parte s-ar elimina investiiile n
sportivi care nu vor putea ajunge la marea performan.
Totodat am propus Federaiei Romne de Nataie i Pentatlon Modern o nou abordare
a sistemului competiional la not, n vederea orientrii antrenamentelor la vrste mici spre zona
efortului aerob. La vrstele de 8 11 ani s-ar putea introduce n calendarul federaiei, cu caracter
de concursuri naionale, multiple concursuri de tehnic, pe diferite distane i cu diferite
tematici.
O alt propunere se adresa vrstelor de 12-14 ani, prin realizarea de punctaje cumulate
ntre probele de 50 m i 100 m i cele de 200 m (spate, liber, mixt) sau cele de 400 m i 800 m
liber. Aceast sugestie avea i o alternativ, anume, modificarea concursurilor din ciclul I de
pregtire (toamn - iarn) prin eliminarea probelor de 50 m i 100 m i introducerea doar a celor
de 200 m i mai mari.
Consider c n acest mod antrenorii vor acorda mai mult atenie antrenamentului din
zona efortului aerob, pentru dezvoltarea rezistenei de baz, amnnd antrenamentele cu
intensitate crescut i evitnd termenul introdus atunci i argumentat tiinific pe parcursul
lucrii de doctorat - dopaj cu intensitate (viziunea de abordare a planului de pregtire n care
antrenorul folosete la vrste fragede un volum de intensitate crescut mult prea mare, cu
rezultate excelente imediate, fr simptomatologie subiectiv sau obiectiv din partea
sportivului, dar cu efecte cel puin nocive att asupra performanei pe termen lung, ct mai
ales, asupra strii de sntate a fostului sportiv).

36

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

1.6. Impactul i diseminarea cercetrilor realizate pe


nottori la nivel naional i internaional
Participarea la conferina internaional EUROECHO 2010, 8-11 decembrie, 2010,
Copenhaga, Danemarca a avut menirea de a prezenta la nivelul lumii medicale posibila
patologie pe care o pot dezvolta nottorii de performan. Au fost descrise cazurile amintite n
capitolul anterior, punndu-se accent pe dilataia de ventricul drept pe care este posibil s o
dezvolte tnrul nottor antrenat prematur pentru i doar pentru distane scurte. Susinerea a fost
apreciat i se regsete publicat n European Journal of Echocardiography Abstracts
Supplement (December 2010, 11(supl 2), ii353-354, ISSN (print) 1525-2167, ISSN (online)
1532-2114, Impact Factor 2,117,
http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/content/ejechocard/11/suppl_2/ii12.full.pdf ,
sub titulatura: Cardivascular changes in professional swimmers., autori: Cioroiu SG., Alexe
OS., Bobescu E., Rus H.
Depistarea dilatrii de VD (ventricul drept) prin ecografie cardiac poate deveni delicat
n contextul n care, pune probleme de diagnostic diferenial cu DSA (defect de sept atrial).
Totodat, confirmarea precoce a unui diagnostic de acest gen este vital pentru sntatea
viitorului fost sportiv de performan, prin prevenia ICC. [Cioroiu, 2010, a, p. ii34].
Toate aceste lucrri tiinifice prezentate i publicate dup finalizarea doctoratului,
articole de cercetare, monografii, prelegerile inute n calitate de profesor invitat - lector al
Federaiei Romane de Nataie i Pentatlon Modern n cadrul conferinelor naionale de
perfecionare a antrenorilor (2006 -2008), precum i participrile / prezentrile la multiple
conferine tiinifice naionale i internaionale din Romnia i din strintate au avut
finalitatea, spre marea mea satisfacie, de care aminteam la nceputul acestei teze de
abilitare. Este vorba despre reuita de a convinge Colegiul Central al Antrenorilor al
Federaiei Romne de Nataie i Pentatlon Modern de a schimba sistemul competiional la
not, conform propunerii prezentate n capitoulul 1.5. Acest lucru s-a produs pe 16 iunie
2010. Meritele (aportul constat n aciunea de mbuntire a liniei metodice a federaiei,
propunerile de modificare a sistemului competiional naional, utilitatea lucrrilor
tiinifice publicate n domeniul nataiei) mi-au fost recunoscute, conform notificrii nr.
304 din 06.28.2010. S-a hotrt atunci formarea unui nou sistem de abordare a
concursurilor din iarna, la copii i juniori, sistem ce are menirea de a canaliza
antrenamentele spre zona aerob, introducnd n cadrul Campionatele Naionale ale
acestor vrste probe lungi sau punctaje cumulate probe scurte probe lungi.

37

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Redau mai jos modificarea concret din notificare (nr.304/06.28.2010):


1. Campionatului Naional de copii a fost nlocuit cu Campionatul Naional de
Semifond, copii 11 13 ani, care introduce obligativitatea cumulrii timpilor de
concurs din ambele probe, cea scurta (100m.) i cea lung (400m.) n stabilirea
clasamentuluifinalindividual;

2. nlocuirea Campionatului Naional al Juniorilor cu Campionatul Naional de


Semifod al Juniorilor, n cadrul cruia, cu excepia probei de 200 mixt, toate
probeleindividualesuntde400metriimaimari,inclusivprobenespecifice.

Aici m opresc pentru a face cteva precizri. Dei propunerea mea era de a realiza un
punctaj cumulat ntre probele scurte i cele lungi de liber, la vrstele de 12-14 ani, Federaia
Romn de Nataie i Pentatlon Modern a modificat i regulamentul de not al juniorilor mari,
aa cum reiese din cele prezentate mai sus prin Campionatul Naional de Semifod al Juniorilor.
Odat cu schimbarea conducerii FRNPM, la finele anului 2013 i apariia noii
metodologii i noului sistem competiional, constat cu bucurie c se pstreaz punctajul cumulat
probe scurte - probe lungi, doar pentru categoria de vrst 12-14 ani, aa cum propuneam
iniial. Noul regulament de concurs este publicat n Cartea Federaiei 2013-2016, p.152:
Campionatulnaionaldesemifond,copii1114ani,bazinacoperit50miarna.Participani:
Fete1112aniiBiei1214ani.
Competiia se desfoar dup sistemul seriilor contracronometru. nscrierea unui sportiv n
probeledeconcurssefacepeprocedee,participareasafiindobligatorielaambeleprobedeconcursale
procedeului n care se nscrie. (Ex: 100m.L+400m.L sau 100m.S+400m.S sau 100m.B+400m.B sau
100m.F+400m.L.)
Punctaj:sepuncteazprimii8(opt)sportividupsistemul9,7,6,5,4,3,2,1puncte.
Clasamente:individualpeprocedeei sexe.Peseciiprincumulareapunctelorobinutedesportivin
probeleindividuale.
Atenie!!!Clasamentelefinalepeprocedeesefacprincumulareatimpilordinprobascurtcu
cealung(100m.+400m.).
Probelecompetiiei:
100m.Liber+400m.Liber;100m.Spate+400m.Spate;
100m.Bras+400m.Bras;100m.Fluture+400m.Liber
[Cartea Federaiei Romne de Nataie i Pentatlon Modern, 2013, p.152].

i mai mbucurtor este faptul c inclusiv ultima modificare a sistemului


competiional naional, din 21.01.2016, prin mprirea sportivilor n mai multe grupe (seniori,
tineret, cadei i copii), pstreaz propunerile mele din 2007 2011 (preluate parial de
FRNPM din 2010), anume: etapele regionale din primvar ale copiilor de 10 11 ani stipuleaz
participarea obligatorie la proba de 200 m liber i realizarea unui barem de timp pentru cei ce
doresc drept de participare la campionatele naionale din var. De asemenea etapele regionale
din primvar ale cadeilor oblig sportivii la participarea i realizarea baremului la probele de
38

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

200 m liber (pentru 12 ani) i 400 m liber (pentru 13 14 ani). Fr ndeplinirea baremului la
aceste probe nu pot participa la campionatele naionale din var.
n ciclul I de pregtire (ciclul de iarn), prin acelai regulament din 21.01.2016 s-au
introdus concursuri cu punctaje cumulate ntre probe (dei probele sunt scurte!): Campionatele
Naionale de Poliatlon (la copii 10-11 ani i cadei 12-14 ani).
[http://www.swimming.ro/articol/regulamente-NATATIE-48/].

Consider c astfel am reuit din 2007 (finalizarea lucrrii de doctorat) prin toate
aceste publicaii i prin sprijinul oferit Federaiei de specialitate n mbuntirea liniei
metodice, s ofer aplicabilitate i finalitate cercetrii tiinifice n general i lucrrii de
doctorat, n special.

Mai mult, gradul de aplicabilitate n practic a cercetrilor mele reiese i din


rezultatele sportive pe care le-am obinuinut cu sportivii antrenai, sportivi ce au fost
pregtii n exclusivitate de mine i pe principiile i descoperirile fcute i prezentate n
aceast tez de abilitare.
Acivitatea de performa/mare performan:
A) n anul 2004- Campionatele Naionale de Juniori: 1 locI, 5 locuri II, 3 locuri III;
B) n anul2005- Campionatele Naionale de Juniori : 10 locuri I, 10 locuri II, 8locuri III;
C) n anul2006- Campionatele Naionale de Juniori: 6locuri I, 14locuri II, 5 locuri III;
D) n anul 2007 -Campionatele Naionale de Juniori: 9 locuri I, 8 locuri II, 7 locuri III /-
Campionaltele Naionale de Seniori: 1 loc III
E) n anul 2008 - Campionatele Naionale de Seniori: 10 locuri I, 4locuri II;
F) n anul 2009 -Campionatele Naionale de Juniori: 8 locuri I, 8 locuri II, 7 locuri III,/
Campionaltele Naionale de Seniori: 10 locuri I; 9 locuri II, 9 locuri III
G) n anul 2010 - Campionatele Naionale de Seniori: 4Jocuri I, 5 locuri II, 3 locuri III, /
Campionatele Naionale Universitare: 1 locI i 1 loc II;
H) n anul 2013 -Campionatele Naionale Universitare: 2loc I i 1 loc II.
I) Numeroase medalii obinute la concursuri internaionale, concursuri LEN, att la nivelul
juniorilor, ct i la nivelul seniorilor. Menionm i Campionatele Balcanice de Juniori,
Vama (5 -6.06.2010): 2locuri III.
J) Numeroase alte medalii la Campionatele Naionale de Copii.

39

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Spuneam la nceputul acestei lucrari de abilitare c, activitatea de cercetare desfurat


dup finalizarea tezei de doctorat a fost canalizat pe dou mari direcii care s-au contopit n
mare msur. Era vorba, n prima direcie, de promovarea ideii c aplicarea unei metodologii
de antrenament neadecvate la vrste mici poate induce iniial stri n afara normalitii, iar
ulterior stri patologice grave. Am realizat mai sus o trecere n revist a materialelor deinute
cu privire la acest aspect, bine argumentat tiinific.

40

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

CAPITOLUL 2

Kinetoprofilaxie prin educaie formal i


nonformal i kinetoterapia n recuperarea
deficienelor fizice

2. 1.Controverse despre rolul notului n recuperare

n partea a doua a acestei sesiuni m voi opri asupra activitii de cercetare din
perioada 2007 2014 adresat kinetoterapiei i educaiei formale i non-formale n
vederea prevenirii mbolnvirilor.

Articolul notul este o soluie n recuperarea deficienelor fizice?, publicat n tiina


Sportului nr 5 / 2008, p.37 47, ISSN 1453 018X i premiat n 2009 n cadrul Forumului
tiinific naional universitar Impactul finalitilor sistemului educaional de cercetare
tiinific asupra performaei sportive din Romnia, trage un semnal de alarm asupra
msurilor, de multe ori eronate, ce se adopt n recuperarea deficienelor fizice. Scolioza este
una dintre cele mai des ntlnite afeciuni de acest gen n rndul tinerilor. notul de performan
se pare c nu reprezint o soluie real, ba mai ru, el poate deveni un mediu propice pentru
evoluia nefavorabil sau poate ntrzia aplicarea unei conduite terapeutice corecte. n aceast
ecuaie, kinetoterapeutul este soluia, iar colaborarea dintre medic, kinetoterapeut i eventual
instructorul (antrenorul) de not trebuie s fie foarte strns.
Efectele curative ale notului, practicat ca i exerciiu fizic devin din ce n ce mai mult
cunoscute i mediatizate. Sunt tot mai numeroase revistele i articolele ce aduc n prim plan
beneficiile majore ce se pot obine prin practicarea n mod consecvent a unei anumite forme de
exerciiu fizic. Dei destul de anevoios, mentalitatea oamenilor ncearc o schimbare pozitiv n
acest sens [Cioroiu, 2008, c, p. 38].
notul, prin complexitatea sa, este unul din sporturile cel mai frecvent recomandate de
ctre specialiti. Acest lucru se ntmpl i n cazul deficienelor fizice ale coloanei vertebrale.
Problema depistrii, prevenirii i corectrii deficienelor fizice existente la copii
constituie o preocupare permanent att pentru prini ct i pentru toate cadrele didactice, n
special pentru profesorii de educaie fizic [Cioroiu, 2008, c, p. 38].
Cu ocazia examenelor medicale care se fac n coal pentru a stabili starea de sntate i
a aprecia creterea i dezvoltarea fizic a elevilor, s-a constatat c doar o parte dintre elevi
41

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

prezint o atitudine corect a corpului. De aceea, nu putem trece cu vederea procentul destul de
mare de elevi care sunt purttori ai unor defecte morfologice i funcionale localizate la nivelul
aparatului locomotor.
Una dintre cele mai des ntlnite afeciuni ale coloanei vertebrale, n special la copii este
scolioza.
Scolioza afecteaz n general fetele 75 80% din cazuri i apare de regul la vrsta
pubertii sau cu civa ani mai nainte. [Cioroiu, 2008, c, p.39, apud Jianu, 2006, p.57].
Referitor la cauze trebuie s subliniem c pare a fi complet greit ideea conform creia
scolioza apare datorit unor poziii vicioase, fr a nega faptul c ea se poate agrava datorit
unor astfel de staturi.
Studiile au scos n eviden incriminarea factorilor genetici n scolioza idiopatic. Nu
boala se transmite genetic, ci factorii etiologici care permit n anumite circumstane apariia
acestui fenomen morfologic. Rolul componentei ereditare este cert, ns modalitatea de
transmitere este nc incert. [Ojoga, 2006, http://www.medicinasportiva.ro].
Exist unele studii care au scos n eviden rolul mai puin benefic al practicrii notului
vizavi de afeciunile coloanei vertebrale: Goldstein arat o frecven crescut a degenerrii
discale la sportivi comparativ cu populaia normal, n special la gimnati i nottori [Zamfir,
2006, http://www.medicinasportiva.ro].
Lucrarea de fa ncearc s surprind unele probleme ce ar putea apare sau ce ar putea fi
agravate la nivelul coloanei vertebrale datorit practicrii notului la nivel de performan, de
nalt performan, contrastnd astfel cu efectele benefice cunoscute i mediatizate pe deplin.
Ipoteza articolului a fost: antrenamentul specific din cadrul notului de performan,
procedeul craul, poate contribui la agravarea unei scolioze idiopatice deja existente, prin
inspiraii realizate cel mai frecvent pe o singur parte.
Ca metod utilizat, lucrarea s-a bazat pe metoda studiului de caz. Studiul a fost realizat
retroactiv, prin compararea investigaiilor actuale cu unele mai vechi, realizate la vrsta
sportivului de 7 ani.
Subiectul ales este un fost nottor de performan, nscut n anul 1984. A debutat n
sportul de performan n 1991, fiind component al Lotului Naional de Juniori ncepnd cu anul
1997 i al Centrului Olimpic n perioada 1996 2002, ajungnd la categoria I de calificare
sportiv.
n ceea ce privete investigaiile realizate, acestea au fost: anamneza pacientului i
radiografia digital. Testrile pe care le-am realizat n iunie 2008 au fost comparate cu unele mai
vechi, aflate n arhiva sportivului (aprilie 1991).

42

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Din metodica de antrenament de care a beneficiat subiectul investigat notm cteva date,
culese din caietele antrenorilor, cu precizarea c, avnd n vedere sursa, subiectivismul exist.
n perioada 1991 1995, sportivul a participat n medie la 5-6 antrenamente/ sptmn,
cu un volum mediu de not de 4500- 5000 metri / antrenament. n perioada 1995 2002,
numrul de antrenamente sptmnale s-a ridicat la 11, volumul per antrenament crescnd la
aproximativ 7000 metri. Performanele de vrf sunt sintetizate n tabelul nr. 1. Precizm c
subiectul avea ca procedeu prioritar procedeul spate.

Tabel nr.2.1. Cele mai bune performane ale subiectului cercetat


100 m spate 1.00.10
200 m spate 2.08.23
200 m mixt 2.11.36
400 m mixt 4.38.75

Investigaii realizate
Anamneza
Prima etap n stabilirea oricrui diagnostic o constituie anamneza. n dialogul pe care l-
am purtat cu subiectul cercetat s-au urmrit urmtoarele aspecte:
Antecedentele heredocolaterale: afeciuni ale coloanei vertebrale, afeciuni ale
diferitelor aparate i sisteme, etc la prini i frai;
Antecedentele personale patologice: afeciuni ale aparatului osos, afeciuni
cardiace, afeciuni respiratorii, boli infecioase, etc;
Anamneza sportiv: vechime n sport, regimul de antrenament, condiii de
antrenament;
Condiii de via i munc;
Acuzele subiective ale pacientului.
Examenul radiologic
Radiografia reprezint tehnica radiologic prin care fascicolul de radiaie rezidual
purttor al informaiei privitoare la structura corpului traversat este obiectivizat pe un mediu
sensibil fotogenic. [Georgescu, 2003, p.28].
Sursa propriu-zis de radiaii este anoda tubului Rontgen. Pentru ca aceasta s emit
radiaii este necesar un complex de echipamente i subansamble formate n mare parte din
generatoare i dintr-un tub cu accesoriile sale. [Georgescu, 2001, p. 1].
Radiografia digital se realizeaz cu sisteme care genereaz imagini digitale ce pot fi
prelucrate i afiate cu ajutorul unor calculatoare i a unor monitoare TV de nalt rezoluie. S-a
43

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

realizat o radiografie a coloanei vertebrale (inciden fa i profil) n 12. 06.2008, rezultatul


fiind comparat cu cel al unei radiografii similare realizate n 5. 04.1991.
Rezultatele cercetrii
n urma controlului medical de rutin, realizat la vrsta de 7 ani, subiectul este depistat
cu o uoar atitudine scoliotic toraco-lombar dextro concav.

Fig. nr. 2.1. Rdg coloan vertebral, fa (2.04.1991)

La anamneza efectuat atunci, prinii sportivului au afirmat c, copilul practic notul la


nivel de agrement. Aceast activitate fizic a fost ncurajat, aa cum am mai amintit, notul
fiind bine mediatizat ca avnd efecte benefice n acest sens.
Sportivul a practicat n urmtorii ani notul la nivel de nalt performan, ajungnd la
rezultatele prezentate anterior.
Ceea ce este esenial de precizat este c, procedeul de baz n care se face pregtirea
aerob a tuturor nottorilor este procedeul craul [Cioroiu, 2008, c, p. 43, apud Maglischo, 2003,
p.132]. Sportivul nostru a notat acest procedeu numai i numai cu inspiraie pe partea dreapt,
dup cum afirm antrenorul su.
Prezentm n continuare cteva lecii de antrenament, preluate din caietul antrenorului, n
diferite etape de pregtire i la diferite vrste cu scopul de a evidenia volumul ridicat de not n
procedeul craul. Un calcul simplu, ne arat c, de exemplu n anul 2001, volumul total de not n
procedeul craul s-a situat undeva la 1000 Km, adic aproximativ 350 de ore, timp petrecut n
favoarea scoliozei.

44

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

10.05.1994 A. M. (bazin de 25 m)
400 m alunecare craul
400 m brae / picioare spate (palmare / plutitor) 50 50
8 x 25 m procedeu (spate) accelerat, pauz 15 sec
6 x 400 m craul cu palmare pauz 1 min, intensitate 70%
12 x 50 m picioare spate cu labe, plecare la 1 min
Volum total 4000 m

13.11.1996 P. M. (bazin de 25 m)
4 x 100 m alunecare mixt invers 2.06.2006 A.M. (bazin de 50 m)
200 m picioare spate 400 m alunecare craul
200 m picioare craul cu brae bras 400 m alunecare mixt
4 x 15 m spate cu start 6 x 50 m spate accelerat
100 m relaxare 100 m relaxare
4 x 200 m mixt pauz 20 sec, intensitate 75% 8 x 50 m fluture p. 20 sec, intensitate 85 %
Pauz 3 min p.1 min
10 x 200 m craul pauz 20 sec, intensitate 8 x 50 m spate p. 20 sec, intensitate 85 %
70% p.1 min
Pauz 3 min 8 x 50 m bras p. 20 sec, intensitate 85 %
6 x 100 m spate pauz 15 sec, intensitate 70 % p.1 min
200 m relaxare 8 x 50 m craul p. 20 sec, intensitate 85 %
600 m brae craul cu palmare 1000 m craul cu labe
100 m relaxare 1000 m craul cu palmare
8 x 25 m spate pauz 30 sec, intensitate 90 % 8 x 25 m spate , intensitate 90 % + 25 m
8 x 25 m fluture pauz 30 sec, intensitate 90 relaxare
% 200 m relaxare
300 m relaxare Volum total 5200 m
Volum total 6000 m

Este foarte posibil ca, att ntinderea exagerat i repetat doar pe braul stng (pentru a
realiza inspiraia pe dreapta), ct i rsucirea repetat pe partea dreapt s fi fost un factor care
dac nu putem afirma c a agravat deficiena, nici nu a favorizat stoparea evoluiei ei.
Antrenorul sportivului recunoate c nu a pus accent pe acest lucru, nefiind att de important n
atingerea obiectivelor sale.
n figura nr. 2.2 este evideniat poziia coloanei vertebrale n momentul inspiraiei n
procedeul craul.

45

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Fig. nr. 2.2. Poziia coloanei vertebrale n cazul inspiraiei pe partea dreapt.

Radiografia de profil realizat n 15.06.2008 relev o agravare a scoliozei toraco-lombare


dextro concave, ajungnd la un unghi de 8 [cf. buletin radiologic, dr. Manea Roxana, medic
specialist, radilogie imagistic medical].

Fig. nr. 2.3. Rdg coloan vertebral, fa (15.06.2008)


Scolioza este cel mai probabil una de tip idiopatic, neevolutiv, fiind considerate scolioze
evolutive acelea care la vrsta de 15 16 ani nu depesc 30 [Jianu, 2006, p.59]. n acest caz
kinetoterapia ar fi fost de prim intenie, iar practicarea notului ar fi venit n completare, cu
exerciii specifice afeciunii n cauz.

46

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Concluziile acestui articol - notul este o soluie n recuperarea deficienelor fizice?( n


tiina Sportului nr 5 / 2008, p.37 47, ISSN 1453 018X) sunt prezentate n cele ce
urmeaz [Cioroiu, 2008, c, p. 45- 46].
Am dori s subliniem n primul rnd diferena clar care exist i trebuie neleas
ca atare ntre efectele notului, practicat ca i exerciiu fizic i notul de performan. Nu
sunt puini prinii care pun semn de egalitate ntre cele dou i i aduc copiii la not, n sperana
rezolvrii anumitor probleme de sntate.
Rolul benefic al notului n stoparea evoluiei deficienelor fizice este dup prerea
noastr hipertrofiat. Aceast dezbatere d natere multe interpretri avnd n vedere c
majoritatea medicilor l recomand, fr a face precizri suplimentare despre procedeele de not
sau alte date tehnice. Considerm oportun momentul s subliniem c, aa cum kinetoterapia nu
folosete de prim intenie exerciii simetrice n recuperarea scoliozelor, tot aa i notul trebuie
privit i practicat cu rol terapeutic n aceste cazuri. Personal, am obinut rezultate notabile n
recuperarea scoliozelor (care cel mai probabil erau neevolutive), prin utilizarea unor programe
speciale de not pentru afeciunile respective (not terapeutic) i, foarte important, combinate cu
gimnastica medical, care rmne prima intenie. Programele au fost realizate innd cont de o
suit de factori: vrst, sex, tipul scoliozei, evoluie, localizare, grad, rotaia corpilor vertebrali
(structurale sau nestructurale), alte deficiene fizice asociate, alte mijloace terapeutice folosite,
etc.
notul simetric, n cadrul cursurilor de not poate fi chiar duntor, n ideea n care, poate
ntrzia aplicarea unei conduite terapeutice corecte. Cu att mai mult, n cazul n care antrenorul
(instructorul) nu pune accent pe micrile asimetrice pe care le realizeaz subiectul de buna voie,
acestea din urm alegnd evident, modalitatea de lucru cea mai uoar pe care i-o permite
corpul su, deci, cea duntoare, cea care duce la agravarea afeciunii.
Este evident c nu putem afirma nici pe departe c n cazul de fa agravarea scoliozei s-
a produs cu siguran datorit sportului de performan, deci nu putem confirma cu certitudine
ipoteza. Putem ns trage un semnal de alarm antrenorilor n special referitor la procedeul craul,
cu inspiraie pe o singur parte, numrul nottorilor ce recurg la aceast metod fiind destul de
ridicat.
Propun astfel, realizarea unor studii, pe nottorii de performan, crauliti, n vederea
clarificrii acestor probleme care ar putea fi deficienele fizice la nottori.
De asemenea, propun realizarea unor programe speciale de not terapeutic n toat ara
(aa cum exist n cadrul Direciei Sport i Tineret Braov), printr-o strns colaborare ntre
medic i instructorul (antrenorul) de not, n vederea mbuntirii rezultatelor kinetoterapiei n

47

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

cazul anumitor deficiene fizice. De fapt, suntem de prere c, cel mai potrivit pentru conducerea
acestor programe este kinetoterapeutul [Cioroiu, 2008, c, p. 46].
Menionez aici, implicaiile pe care le-au avut aceste studii pe piaa muncii. Am
practicat nemijlocit hidrokinetoprofilaxia i hidrokinetoterapia prin programe de de not
terapeutic nca din anul 2004 (i n prezent), iniial n colaborare cu Direcia Sport i
Tineret a Municipiului Braov, ulterior n cadrul PFA Cioroiu Silviu Gabriel.
Am cercetat, att din puct de vedere teoretic, ct i practic, rolul apei asupra organismului,
att n cazul notului, ca sport de performan, a notului ca exerciiu fizic/ sport de mas, ct i
alte modaliti de a practica micarea n ap. n articolul ENOIU R.S., CIOROIU S.G., ENOIU
R, MOLDOVAN E., Aqua system efficient method of developing the physical education
classes for girl students, Ovidius University Annals, Serie Physical Education and Sport,
Science Mouvement and Health, vol X, Issue 2, 2010, Ovidius University Press, ISSN 1224-
7359, pg. 724-728. http://connection.ebscohost.com/c/articles/60304238/aqua-system-efficient-
method-developing-physical-education-classes-girl-students, am demonstrat eficiena Aqua
System pentru leciile de educaie fizic ale studenilor. Beneficiile fiziologice se datoreaz
combinaiei simultane a tuturor componentelor Fitness-ului: rezistenta cardio i tonifierea cu noi
programe, diversificnd metodele tradiionale de antrenament si propunnd o activitatea
neplictisitoare i foarte antrenanta, dinamica i atractiv.
Gimnastica n apa a dobndit n ultimii ani o importanta tot mai mare, deoarece
fenomenul piscina face de acum parte din bagajul comun al experienelor unui numr mare de
persoane care sunt obinuite sa practice o activitate sportiv att la nivel de amatori ct i la
nivel terapeutic.
Acqua System se bazeaz pe conceptul de antrenament tratnd simultan toate
componentele Fitness-ului in apa: Rezistenta cardio-vasculara & Tonifierea musculara.
Obiectuvul acestei metode este de a acorda sprijin teoretic si practic profesionitilor care doresc
sa-si desfasoarea activitatea in lumea Acqua Fitness. Workshop prevede antrenamente
combinate in mod eficient: Exercitii de Tonifiere cu Exercitii cardio-vasculare distribuite intr-o
sedinta de antrenament dinamica si completa.
Scopul lucrrii amintite mai sus pornete de la ideea conform creia rolul dezvoltarii
calitatilor fizice ale omului este esenial n imbunatatirea calitatilor organismului, implicit in
combaterea stresului si a alor probleme cu care ne confruntam zi de zi. Lucrarea de fa
urmrete realizarea unui studiu privind dobndirea unor calitati fizice mai bune inc de la
nceputul practicrii exercitiilor Acqua System. Aceasta a condus ctre acordarea unei mari

48

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

importane, n tarile mai dezvoltate, unde aceasta metota s-a dovedit a fi benefic, datorit
simplului fapt ca nu este chinuitoare i este foarte eficient.
Cercetarea s-a desfurat n cadrul orelor de educaie fizic cu studentele Universitii
Transilvania, pe parcursul unui semestru (14 saptmni x 60 min.). Acestea i-au ales din oferta
educaional de 11 activiti sportive, disciplina nataie. Eantionul a fost de 20 studeni, (10
grupa experiment i 10 grupa control).
Principala metoda de cercetare a fost experimentul pedagogic longitudinal. Grupa
experimet a desfurat lecii de Aqua System Fitness, iar grupa control a desfurat lecii
normale de nataie.
Au fost organizate dou testri, la nceputul i la sfritul semestrului.
Au fost astfel artate avantaje si beneficii ale fitness-ului in apa:
Micarea n apa are ca rezultat o relaxare eficienta a coloanei vertebrale i a diverselor
articulatii, tonifiind tendoanele, ligamentele i muchii fr sa existe riscul
supraincrcrii muchilor sau traumatizrii diverselor aparate articulare.
Micarea in apa va avea ca rezultat o tonifiere a musculaturii fara a provoca, in schimb,
hipertrofia musculara.
Opunnd o rezistenta la inaintare mult mai mare decat rezistenta la aer, apa va permite
utilizarea in mod armonios, echilibrat si semnificativ a intregii musculaturi a gambelor si
trunchiului, cu respectiva imbunatatire a eficientei aparatului cardio-vascular
Constrni sa reorganizeze si sa adapteze schemele motorii la apa, orice exercitiu care se
efectueaza in apa va imbunatati sensibilitatea proprioceptiva si a echilibrului.
In apa se pot corecta defectele de pozitie
Nu exista aceleasi simtome de oboseala ca la activitatea pe uscat
Nu se acumuleaza acid lactic
In apa se va mentine mai mult temperatura corpului
Efectele antrenamentului vor fi mai rapide fata de activitatea pe uscat
Masajul continuu al apei va duce la o imbunatatire a circulatiei sanguine i limfatic cu
respectivul efect drenant.
Psihomotorii: creaz o senzaie de control i satisfacie personal produs de
antrenament, mbunttind cunoaterea kinestezica i acvaticitatea.
Psihico-fizic: senzaia fizic de bine indus de micarea n ap induce i o senzaie de
relaxare i o stare de bine mental.

49

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Dar i aspectele negative ale activitatii in apa:


La o temperatura a apei sub 28 grade, va aprea vasoconstricia cu o posibil senzaie de
frig;
Varietatiile de micari i coregrafie oferite de ap sunt limitate fa de cele efectuate pe
uscat;
n ap vom avea o mai mare dificultate n executarea corecta a micrilor (i mai greu va
fi n ap adnc).

50

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

2.2.Rolul micrii n societatea de astzi


Rolul micrii n societatea de astzi este mult mai complex dect obinerea unui titlu,
fie el i de campion olimpic.
Analiznd problemele, n aceste momente, cnd hazardul i-a pus amprenta pe firea
lucrurilor i haosul domin aparent, cnd o structur socio-economic face saltul spre o
nou treapt de complexitate, putem afirma c civilizaia ce tocmai a venit bazat pe
cunotine, aduce cu sine un veritabil nou mod de via bazat pe: resurse diversificate,
interanjabile i relativ uor de nlocuit; pe metode de producie care fac perimate actualele
sisteme de fabricaie; pe sisteme de pregtire centrate pe virtuile i capacitile individului i nu
pe cele ale maselor. Aceast schimbare ctre societatea post-capitalist aduce, pe ntreg frontul
cercetrilor tiinifice, extinderea abordrilor n domeniul performanei i ale creterii acesteia.
Aadar, apariia lucrrii tiinifice CIOROIU, S.G., TURCU, I Managementul performanelor
n instituiile de educaie fizic i sport. n Buletinul Universitii Petrol i Gaze din Ploieti,
Vol LX, nr. 1B / 2008, p. 111 116, ISSN 1841 6586, este total de justificat i de actualitate.
Educaia fizic i sportul ndeplinesc diverse misiuni: educativ, social, de sntate,
psihologic, de imagine, economic.
Abordarea sportului numai prin prisma competiiei i performanei reprezint un punct
de vedere ngust, deoarece sportul se practic i n alte scopuri, cum sunt cele de meninere a
sntii sau pentru relaxare i ntreinerea unor relaii sociale [Cioroiu, d, 2008, p. 113].
Este binecunoscut faptul c micarea, practicat sub diverse forme ca sport de mas,
aduce beneficii reale n contextul stilului de viat modern. Singura problem care ne rmne
este s educm tnra generaie spre micare i s o facem s contientizeze c nevoia de
exerciiu fizic este mult mai necesar ca n trecut.
n articolul: ALEXE, O.S., ANTON-ENE M., CIOROIU, S.G., Due to inadequate life-
style and lack of physical activity the prevalence and severity of obesity in romanian
schoolchildren is increasing, Diabetes Obesity & Metabolism Monthly, Article first published
online:29 SEP2010,DOI: 10.1111/j.1463-1326.2010.01285.x, 21-23 oct 2010,Ateena, GRECIA,
ISSN 1462 8902, Impact Factor 3,415, am scos n eviden faptul c n ultima perioad de timp
rata obezitii n Romnia la vrstele de 7 18 ani nregistreaz o cretere semnificativ. Din
pcate ns, se investesc sume de bani serioi n nutriie, n tratarea obezitii, n programe de
recuperare, n congrese i conferine cu aceast tem, n vreme ce despre prevenie nu prea se
ocup nimeni, fiind parc sarcina nimanui.
De altfel, cursul destinat studenilor din ciclul de studii universitare de masterat -
Educaie pentru optimizarea condiiei fizice i a strii de sntate, Ed. Universitii Transilvania
51

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

din Braov, 2013, a ISBN 978-606-19- 0218-7, 222 pag. analizeaz printre altele i aspectele
legate de inactivitatea fizic, efort fizic i adaptarea la efort a persoanelor sedentare.
Inactivitatea fizic (lipsa de exerciiu fizic) a fost identificat de Organizaia Mondial a
Sntii drept unul din cei 5 factori majori de risc i se estimeaz c n 2008 31% dintre
persoanele peste 15 ani au avut o activitate fizic insuficient. S-a calculat, de asemenea, c 3,2
milioane de decese pot fi atribuite unei activiti fizice insuficiente. De asemenea se estimeaz
c aceasta este un contribuitor major pentru aproximativ 25% din cancerele de colon i de sn,
27% din cazurile de diabet i 30% din bolile cardiovasculare. in datele statistice ale OMS reiese
c, la nivel global, femeile sunt mai afectate dect brbaii (34% femei, 28% brbai), [Cioroiu,
2013, a, p.19].
Cauzele care determin aceast lips de activitate fizic rezid:
- n felul n care ne petrecem timpul liber de ex. un studiu recent arat c
romnii i petrec aproximativ 5 ore/ zi la televizor;
- activitile casnice i aici este explicaia pentru numrul mai mare de
femei care au carene n aceast zon deoarece consider c fac suficient
micare n buctrie sau cu alte ocupaii casnice;
- numrul mare de mijloace de transport pasive, corelat n ara noastr i
cu numrul mic de piste de biciclete, comparativ cu ri precum Germania
sau Austria.
La aceti factori se adaug creterea gradului de urbanizare ntr-un mod care
descurajeaz activitatea fizic prin elemente precum:
- violena pe strzi i lipsa de sigurana;
- traficul intens;
- calitatea redus a aerului, poluarea de diverse forme;
- lipsa parcurilor, a trotuarelor i a zonelor n care se pot
- practica activiti fizice n condiii rezonabile.
Se estimeaz c nivelul adecvat de activitate aduce pentru persoanele adulte:
scdere a riscului de hipertensiune, de boli cardiovasculare, atacuri cerebrale,
diabet, depresii;
mbuntire a sntii oaselor i a sntii n general;
un control mai bun al greutii.
Dac, conform definiiei Dex, efortul fizic denot o ncordare voluntar a puterilor
fizice i psihice ale organismului n vederea realizrii unui randament superior celui obinuit,

52

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

trebuie s distingem atunci ntre ceea ce numim efortul fizic al omului obinuit, care nu practica
n mod organizat sport de performan, i efortul fizic specific, efortul de antrenament.
Efortul fizic nespecific implic depirea strii de repaus prin micare, care ns nu
depete barierele homeostaziei starea de echilibru dinamic al funciilor i proceselor
biochimice ale organismului. Specificitatea efortului fizic, de antrenament este dat de nivelul
ridicat de solicitare al organismului care urmrete s-i depeasc capacitile fizice,
fiziologice i psihice, tocmai n vederea realizrii unei performane intangibile omului obinuit.
Astfel, structura micrilor care selecioneaz grupele musculare solicitate, durata acestei
solicitri, tipul de aciune neuromuscular, metabolic i de adaptare a structurilor
osteotendinoase este ceea ce confer specificitate efortului fizic susinut. Cele doua niveluri de
solicitare a organismului permit distincia clar ntre omul sntos n micare i ceea ce
medicina sportiv numete aa zisul homo sportivus
Paul Neveanu definete n Dicionarul de psihologie (1978) efortul fizic drept o
conduit conativ de mobilizare, concentrare i accelerare a forelor fizice i psihice n cadrul
unui sistem de autoreglaj contient i acontient n vederea depirii unui obstacol, a nvingerii
unei rezistente a mediului i a propriei persoane.
Lipsa activitii fizice este una din problemele majore n toate rile dezvoltate sau n
curs de dezvoltare. Aceast problema este i mai acut n rile cu dezvoltare urban accelerat
prin factori care in de un mediu care descurajeaz activitatea fizic. Preocuparea pentru o
activitate fizic susinut este o problema a comunitilor, nu doar o problema individuala. De
aici diverse programe de suport de la binecunoscutele spoturi motivatoare prezente n mass-
media pn la adaptarea investiiilor comunitii spre aceasta nevoie: piste pentru biciclete,
terenuri de sport, etc.
Cel mai adesea n calea atingerii unui nivel adecvat de activitate fizic sunt elemente
care in de motivaie i de autojustificare. Multe persoane cred c activitatea fizica presupune
accesul sau deinerea unor anumite echipamente, aparate speciale etc. Pe de o parte sunt cei care
spun ca nu i le pot permite, pe de alta parte sunt cei care i le cumpra, dar adesea aparate
destul de costisitoare sfresc drept suport de haine. Publicitatea i face treaba de a-I convinge
s i achiziioneze diverse echipamente dar nu i poate ajuta, mai departe, sa aib un program
susinut [Cioroiu, 2013, a, p. 21].
Exerciiile fizice nu sunt legate strict de anumite aparate. O persoan poate ncepe prin
cteva schimbri simple de comportament de exemplu renunarea la lift n favoarea scrilor.
De asemenea foarte eficient i recomandat este mersul pe jos. O alta scuz frecvent este
programul ncrcat. Cele 30 de minute de micare recomandate zilnic par un efort prea mare,

53

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

chiar daca oamenii sunt contieni c sunt necesare sntii. Totui cele 30 de minute pot fi
mprite de-a lungul zilei: un pic de mers pe bicicleta, poate doua staii de mers pe jos dup
orele de birou, o plimbare n parc etc. n final este o investiie pe termen lung i trebuie tratat ca
atare.
De multe ori insuficienta activitate fizic poate fi corelat cu obiceiuri deprinse n
copilrie. La fel ca n cazul obiceiurilor alimentare, dac de mici copiii sunt nvai cu un
anumit program de exerciii, cu ieiri n aer liber, este mai probabil ca i la maturitate ei s
pstreze plcerea i obiceiul de a face diverse exerciii fizice. O mbuntire a acestor aspecte n
cadrul populaiei tinere prin creterea numrului de ore de educaie fizic, prin diverse
competiii sportive etc. sunt de natura s mbunteasc nu doar sntatea indivizilor, ci i
efortul financiar al comunitilor n programe de sntate.
Programele de activitate fizica sunt recomandate de asemenea i persoanelor trecute de
65 de ani, deoarece pot mbunti att statusul ct i calitatea vieii. Pe de o parte sunt aspectele
de natur social prin participarea la ore de aerobic, de dans, drumeii etc, persoanele n vrsta
au ocazia sa lege noi prietenii, s interacioneze i s i in mintea activ. Pe de alt parte sunt
aspectele legate de sntatea fizic i mental. Pe principiul popular ce nu se folosete,
ruginete activitatea fizic ajut la prevenirea anumitor afeciuni (boli cardiovasculare,
osteoporoz, hipertensiune etc.), dar i la ameliorarea unor probleme de sntate.
Efortul fizic reprezint prin definiie o solicitare motric cu caractere bine definite, n
funcie de parametrii lui [ Bota, 1993, p. 133]. Avramoff descrie efortul fizic specific drept
procesul de cretere a capacitaii de adaptare a organismului la aciunea stimulilor fizici
[Avramoff, 1980].
De aici putem defini mai amplu efortul fizic ca o aciune teleologica, orientat ctre un
scop contient, motivat i metodic, urmrind punerea n valoare i creterea posibilitilor de
adaptare a fiecrei funcii a organismului.
La rndul ei, adaptarea la un anume tip de efort fizic trebuia sa aib elementele ei de
specificitate, de pilda un alergtor la maraton nu are tocmai capacitatea fizic de a ridica i
greuti la acelai nivel de performan cu halterofilii.
A fi performant ca urmare a unui efort fizic superior presupune a avea o serie de caliti
fizice demonstrate la un anumit nivel, ns o cerina minimal pentru o condiie fizica este starea
de sntate optim.
Plecnd de aici trebuie s lum n considerare toate aceste caliti i anume ceea ce
nelegem prin: capacitatea aerob, fora, construcia corporal, flexibilitate, viteza, fora
muscular, agilitate, coordonare, timp de reacie, echilibru.

54

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Capacitatea aerob se refer la efortul de anduran cadio respirator. Este necasar ca


sistemul muscular s rmn la un nivel energetic optim mai ales pe durata antrenamentelor
intense, de pild n alergare, not, ciclism sau canotaj iar acest fapt depinde de eficiena
funcionarii inimii, plmnilor i sistemului vascular.
Capacitatea aerob maxim este ceea se definete ca VO2 max i se refer la cantitatea
maxima de oxigen care poate fi transportat i folosit de sistemul muscular n timpul efortului
fizic maximal. Acesta este un indicator al anduranei la efort al sportivului. VO2 max se msoar
n ml/(kg x min), iar cele mai mari valori nregistrate au fost de 94 ml/(kg x min) pentru brbat
i 77 ml/(kg x min) pentru o femeie, ambii sportivi participani la competiii de schi fond; n
timp ce valorile pentru persoane neantrenate oscileaz pentru femei cu vrsta de 20-29 ntre 33-
42 ml/(kg x min), iar la brbai ntre valorile 43-52 ml/(kg x min), pentru aceeai categorie de
vrst. Aadar o rata mai mare a VO2 max nseamn c un volum mai mare de oxigen fa de
cei neantrenai fizic i deci se poate depune un efort mai mare ca intensitate, pe o perioad mai
lung i cu un efect al oboselii musculare mai redus.
Capacitatea aerob se poate mbunti lund parte la exerciii fizice sistematice care
implic ntregul corp (alergare, not sau mergem cu bicicleta), exerciiul fizic trebuie s fie
continuu i repetitiv la anumite intervale de timp.
Atingerea maximului disponibil genetic se face n aproximativ 8-18 luni, aa c
majoritatea sportivilor i ating maximul la nceputul carierei. Totui, odat atins maximul,
mbuntiri ale performanei se pot realiza n continuare. Deoarece odat cu antrenamentul
crete capacitatea sportivului de a performan pentru mai mult timp la un nivel mai ridicat din
capacitatea sa aerobic maxim.
Exerciiile cu greuti i efortul intens de tip sprinturi afecteaz nesemnificativ nivelul
VO2max. Eventualele mbuntiri sunt mici i se observ doar n cazul persoanelor cu o slab
condiie fizic [Cioroiu, 2013, a, p.25].
n monografia publicat n 2009, Educaia sportivului Igiena alimentaiei, msuri de
prim ajutor Ed. Universitii Transilvania din Braov, 2009, ISBN 978 973 598 471 7,
170 pag, afirmam: . ntr-o societate perfect ar exista copii ce ar trebui s ajung la vrsta adult
sntoi i fericii, dar din nefericire, realitatea este alta [Cioroiu, 2009, c, p.65].
Se observ c bazele sntii adultului, sunt influenate nc din fazele cele mai precoce
ale copilriei, astfel numeroase boli ale adultului i au originea n copilrie. De aceea e foarte
important s se identifice factorii genetici i de mediu ce influeneaz starea de sntate a
copilului i adolescentului pentru a putea aplica msuri profilactice ct mai eficace.

55

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Prin aceste metode se dorete realizarea unor programe durabile benefice copiilor care
vizeaz accelerarea dezvoltrii sociale i economice. Implementarea acestor programe este
determinat de mijloacele pe care colectivitatea le pune n slujba prevenirii mbolnvirilor i
promovrii sntii acestei dinamice categorii de populaie [Moldovean, 2000, p.8].
Conform ,,Declaraiei drepturilor copilului, se specific :
c umanitatea trebuie s ofere copilului un mediu n care poate crete i se
dezvolta sntos, deoarece datorit lipsei sale de maturitate fizic i
intelectual, are nevoie de protecie i ngrijiri speciale ;
copilul are nevoie pentru creterea i dezvoltarea lui armonioas, de dragoste
i nelegere din partea celor din jur.
el trebuie s convieuiasc ntr-un mediu de afeciune i securitate moral i
material;
trebuie s fie protejat mpotriva oricrei forme de neglijen, de cruzime i
exploatare;
copilul nu trebuie s fie supus unor tratamente care i-ar fi duntoare sntii,
sau i-ar afecta dezvoltarea fizic, mental sau moral [Cioroiu, 2009, c, p.65 -
66].
Obezitatea constituie un important factor de risc pentru bolile cardiovasculare. Studiile
arat c majoritatea copiilor obezi, au i un nivel sczut al HDL-Colesterol. Conform estimrilor
jumtate din variaia obezitii copiilor este familial, incluznd aici att cauzele genetice ct i
cele de mediu. De asemenea nlimea i greutatea sunt strns legate cu prevalena obezitii.
Prevalena obezitii este greu de apreciat din cauza lipsei unor criterii standardizate unanim
acceptate, att pentru aduli ct i pentru copii. n prezent nu se ncearc stabilirea unor diete de
slbire pentru copiii obezi, de teama tulburrilor de cretere ce ar aprea n cursul unor diete
stricte.
Variaia obezitii e diferit de la o grup de vrst la alta:
prima copilrie- se constat c un procent mare de copii care sunt obezi n
perioada de sugar, continu s fie i la vrsta de 5 ani ;
s-a stabilit c dei obezitatea din prima copilrie nu persist dincolo de vrsta
de doi ani dect ntr-un procent foarte mic, riscul obezitii ulterioare nu ar
trebui neglijat, mai ales c este mai mare dect la copiii cu greutate normal ;
n a doua copilrie i adolescen prevalena obezitii este n cretere,
conform studiilor s-a putut afirma c aproximativ 80% din ei rmn obezi
chiar i cnd devin aduli ;
56

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

prevenirea i tratamentul obezitii la copil, nu va avea repercusiuni asupra


obezitii adultului.

Factorii ce predispun cel mai frecvent la apariia obezitii la copii i la tineri sunt:
o alimentaie foarte bogat n calorii;
sedentarismul;
factorii emoionali;
diferite cauze endocrine;
cauze metabolice.
Perioadele critice de obezitate sunt n primul an de via i la pubertate, cnd obezitatea
este de tip hiperplazic (apare prin nmulirea numrului de celule grsoase). Acest tip de
obezitate e greu de controlat, chiar imposibil pentru c numrul celulelor grsoase nu mai poate
fi modificat.
Educaia nutriional a copilului st la baza prevenirii apariiei obezitii la vrsta adult,
dar i a consecinelor.
n ceea ce privete problemele legate de obezitate la copii i tineri, putem discuta de
obezitate ca boal propriu-zis, dar i ca factor de risc pentru alte boli. Un alt aspect este cel
estetic al obezitii ce poate influena negativ psihicul copilului sau tnrului aflat n plin
cretere i dezvoltare.
Se cunoate faptul c numeroase obiceiuri alimentare se formeaz nc din copilrie, de
aceea supravegherea nutriional a copiilor i tinerilor reprezint o activitate ce nu trebuie
neglijat [Cioroiu, 2009, c, p.67-68].
Revin cu afirmaia c la ora actual n Romnia, termenul de prevenie este doar generic
i, de multe ori, folosit academic n diverse contexte care-l solicit. n realitate ns,
promovarea preveniei prin exerciiu fizic n lumea medical nu exist.

Viziuni internationale de redresare ponderal la nivelul populaiei colare de vrst


pubertar
n ultimii ani, un numr mare de studii au investigat corelaia dintre practicarea
activitilor fizice i comportamentul copiilor de vrst precolar, pubertar i adolescent.
Rezultatele obinute au artat c bieii au fost mai activi dect fetele, copiii cu prini care
practic activiti fizice n mod regulat, au tendina de a fi mai activi, iar copiii care au practicat
actitiviti n aer liber au fost mai activi dect cei care au petrecut mai puin timp n aer liber. S-a
57

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

constatat, de asemenea, c vrsta i IMC nu influeneaz, n nici un fel, activitatea fizic a


copiilor [Hinkley, 2008, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18407012].
ntr-un studiu efectuat pe 420 de copii, cu vrste cuprinse ntre 6 i 10 ani, din 25 de
coli din Anglia, s-a artat corelaia dintre IMC, sexul copiilor i tipul de activitate fizic
practicat: activitate fizic moderat - intens i activitate fizic uoar. Bieii supraponderali au
fost semnificativ mai puin activi dect cei normoponderali, acest lucru nefiind susinut i n
cazul fetelor. Chiar dac aproape jumtate din copiii normoponderali au putut ndeplini cerinete
actvitilor fizice intense, n comparaie cu cei supraponderali, practicarea activitilor fizice
formale trebuie promovat att pentru cei normoponderali, ct i pentru cei care prezit exces
ponderal, dar la ali parametri [Stratton, 2007, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/17557988].
Un studiu comparativ realizat la nivelul a dou comuniti rurale din Noua Zeeland, a
artat c excesul ponderal n rndul copiilor poate fi diminuat prin creterea oportunitilor de
practicarea a activitilor fizice formale i non-formale. Scopul a fost de a identifica copiii care
un sunt interesai s practice activiti fizice de tip tradiional i introducerea unor activiti noi
(golf i taekwondo), att n cadrul programelor colare, precum i ncurajarea practicrii acestora
n afara colii, n vacane etc. [Taylor, 2006, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17899632]
ncurajarea copiilor de 10-12 ani de a petrece mai mult timp n aer liber, practicnd
activiti fizice, poate fi o strategie eficient pentru creterea randamentului fizic, precum i
pentru prevenirea creteri excesului ponderal. n acest context, ntr-un studiu realizat, n
perioada 2001-2004, pe un numr de 188 de copii, de 5-6 ani i 360, de 10-12 ani, s-a demonstat
c prevalena obezitii este cu 27-41% mai mic n cazul celor care practic activiti fizice n
aer liber, att n timpul sptmmii, ct i n weekend [Cleland, 2008,
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18852701].
Fetele tinere, afro-americane, prezint un risc nalt de obezitate. Programele online, de
schimbare a stilului de via, care promoveaz o diet sntoas i practicarea activitilor fizice,
pot avea un efect benefic n ceea ce privete scderea prevalenei excesului ponderal, n rndul
acestora. The Butterfly Girls i The Quest for Founder's Rock sunt dou astfel de programe
animate, destinate fetelor de 8-10 ani. Schimbrile observate, de-a lungul studiului efectuat, au
fost legate de modificarea IMC-ului, creterea consumului de fructe, legume i ap, precum i
creterea timpului alocat practicrii activitilor fizice [Thompson, 2013, http://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pubmed/23915235].
Din cauza faptului c, afro-americanii sunt afectai de boli cardiovasculare i cancer, au avut loc
diverse intervenii de promovare a sntii, pentru reducerea acestora. Promovarea sntii n

58

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

rndul adolescenilor (PHAT) este un proiect educaional pentru sntate, care urmrete
scderea prevalenei bolilor cardiovasculare i riscul de cancer de afro-americani. Acest studiu a
evaluat efectele programului PHAT la nivelul adolescenilor de 14 - 17, din patru orae estice
din SUA. Rezultatul acestui studiu l reprezint faptul c participanii au rmas cu multe
cunotine n domeniu, dar schimbrile de comportament au fost modeste, comparativ cu
participanii din grupul de control [Kerr, 2013, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23957017].

59

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

2.3. Profilaxie i educaie pentru micare prin activiti


nonformale
O alt mare barier n calea formrii deprinderii de a practica sistematic una din
formele de micare, n contextul actual al lumii moderne, este reprezentat de tentaiile la care
ar trebui s reziste tinerii, n detrimentul micrii. Consider c, n captarea ateniei i n
focalizarea ateniei pe sntate, tinerii pot fi canalizai indirect prin intermediul activitilor
nonformale, prin activiti de outdoor education. Am avea astfel anse s formm un nou
drog, n detrimentul jocurilor pe calculator sau a altor activiti virtuale, cu inciden astazi
ntr-o fabuloas cretere.

Articolul cotat ISI, ENOIU, R., MOLDOVAN, E., ENOIU R.S., CIOROIU. S.G.
Experiential Outdoor Learning by Educational Tourism and Ecological Activities, Advanced
Educational Technologies, 6th WSEAS/IASME International Conference on EDUCATIONAL
TECHNOLOGIES(EDUTE '10), Kantaoui, sousse 3-6 May 2010, ISSN 1790-5109, ISBN 978-
960-474-186-1, pg. 129-133. http://www.wseas.us/e-
library/conferences/2010/Tunisia/EDUTE/EDUTE-23.pdf, a fost publicat n 2010 (participnd
ca i coautor), tocmai cu aceast speran.
Aceast seciune ofer cteva exemple cu privire la posibilitatea influenrii abilitailor
sociale i personale ale tinerilor folosind un model de nvare educaional social n cadrul unui
context ecologic de activiti turistice.
Activitile n aer liber sunt o provocare pentru experiena noastr educaional pentru c
ne dorim s descoperim impactul lor asupra personalitii tinerilor. Dezvoltarea unei
personaliti echilibrate, att fizic ct i spiritual, propune de asemenea meninerea unei stri de
sntate adecvate crend cadrul propice unor activiti de timp liber independente, n acelai
timp luptnd mpotriva unui timp liber pasiv i ncercnd s gsim o mulime de probleme
atractive de petrecere a timpului liber, incluznd activiti sportive.[Enoiu, 2010, p.129, apud
Moldovan, 2008].
Activitile n aer liber sprijin: activitile fizice ntr-un peisaj natural; un numr
considerabil de activiti morale; timp liber activ, astfel atingnd un echilibru fizic i spiritual
care se reflecta n personalitatea individului; de asemenea, tinerii nvaa s se neleag pe sine
mai bine, acumulnd o mai bun cunoatere a lumii. [Enoiu, 2010, p.129, apud Moldovan,
2008].

60

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Educaia comunitar este un factor cheie pentru nvarea pe termen lung i joac un rol
semnificativ n combaterea excluderii sociale. n primul rnd, educaia comunitar este mai mult
un mod de lucru dect un sector educativ. Contribuia sa unica vizeaz crearea unor oportuniti
de nvare n cadrul i pentru comunitate [Humberstone, 2005, p.206], [Smith, 2001,
www.infed.org/lifelonglearning/b-edcom.htm].
Nevoile educaionale ale tinerilor n cadrul unui grup
Dup discuii cu asisteni sociali, cu oameni aparinnd unei comuniti locale, n acelai
timp contientiznd trsturile indivizilor din comunitatea respectiv, i poi da seama de ce fel
de grupuri se dezvolt n comunitate, distingnd cine este cine n cadrul grupului. tii care este
vrsta grupului precum i caracteristicile psihologice ale acestuia. Acesta reprezint urmtorul
pas pe care l sugeram. [Enoiu,R, 2010, p.130, apud Smith, 1972].
Cnd vorbim despre nevoi educaionale ale tinerilor din cadrul unei anumite
comuniti, ne referim la caracteristici legate de caracter, grup i abiliti personale pe care
trebuie s i le dezvolte pentru a se putea integra n comunitate sau pentru c individul s se
poat angaja ntr-o relaie armonioas cu alii.
De exemplu, tinerii aparinnd unei comuniti locale ar putea avea nevoie s i dezvolte
abilitile de a lucra mpreun ca membri ai unui grup pentru a putea duce la bun sfrit o
anumit sarcin. Ar putea avea nevoie s nvee cum s se asculte unii pe alii, cum s se
angajeze ntr-un dialog constructiv, cum s i comunice gndurile ntr-un grup, i aa mai
departe.
Trebuie s nelegem nevoile educaionale ale tinerilor cu care lucram dac ne dorim s
planificm i s fixm scopurile activitilor lor. ntotdeauna nainte de a ncepe un program sau
chiar o sesiune trebuie s ne gndim: ce ne dorim s realizm? Ce trebuie s i dezvolte aceti
tineri? Putem identifica nevoile educaionale ntr-o multitudine de moduri:
S discutm cu liderii comunitii i s aflm ce cred ei c trebuie s se
dezvolte la grup.
S observm i s vorbim cu tinerii, acest lucru fcnd vizibile lucrurile ce
trebuie dezvoltate.
S vorbim cu colegi mai experimentai; acetia vor fi n msur s ne
comunice c exista trsturi comune ale tinerilor din comuniti iar aceste
trsturi sunt comune pentru o anumit zon geografic.
O dat ce ne este clar ce abiliti sau trsturi intenionam s dezvoltm, urmtorul pas l
reprezint folosirea acestor cunotine. Acest lucru, n fapt, presupune o gndire logic.
- Care sunt trsturile tinerilor cu care lucrezi?

61

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

- Ce trebuie s i dezvolte?
- Care ar fi efectele specifice ale activitilor n aer liber?
- Care sunt resursele tale n termeni de timp i echipament?
Mrimea grupului.
Mrimea grupului cu care lucram este crucial n determinarea modului n care
activitile sunt organizate. Dac lucrm cu tineri care se ofer voluntari s participe la activiti,
mrimea grupului poate varia de la 2-3 indivizi la 10-15 tineri. Dac lucrm cu un grup de 15
tineri i dorim s i implicm pe toi simultan atunci tipul de activiti folosit ar trebuie
reconsiderat. Dac putem mpri grupul n dou sau trei grupuri mai mici atunci tipul de
activiti folosit se va diversifica. Cu toate acestea, problemele cu privire la supraveghere ar
trebui avute n vedere. Bineneles c exist un numr critic i optim de tineri ntr-un grup pentru
a putea atinge cele mai bune rezultate. Comunicarea ntr-un grup de 5 este uoar i
manevrabil. Comunicarea ntr-un grup de 12-15 tineri devine mult mai dificil. Civa
practicant folosesc mrimea grupului ca un mijloc de cretere a dificultii sarcinii. ncepe cu un
grup de 3-4 tineri i mrete numrul cu ct devin mai abili n comunicarea i luarea deciziilor.
Activitile turistice ecologice, formale sau non-fornale, dac sunt bine organizate, pot
oferi o educaie adecvat. Activitile n aer liber ar putea aduce pe calea cea bune pe cei care
sunt pierdui, cu probleme, sau pe cei certai cu legea; de asemenea, pot aduce ncredere i un
sens al vieii celor dezavantajai (tineri cu handicap). Toate acestea se pot face dac facilitatorii
au chemarea pedagogic de a face astfel i ar putea aduce la lumina ce este cel mai bine pentru
fiecare student.
nvarea social este vzut ca o abordare de rezolvare a problemelor. Pentru a nva
cooperarea, facilitatorii ar trebui s le dea tinerilor oportuniti de a realiza c aceasta cooperare
este cea mai plcut i cea mai eficient metod de a rezolva anumite probleme. Strategia aici
este de a da sarcini ce pot fi duse la bun sfrit ca o activitate de cooperare precum i c o
activitate individual.
Facilitatorul poate vedea dac tinerii prefera cooperarea sau nu. Este foarte important ca
facilitatorul s ofere studenilor oportunitile de a se organiza singuri chiar dac la nceput
aceast activitate se dovedete a fi o risip de timp. Cu toate acestea, rezultatele vor fi
profitabile. Facilitatorul trebuie s se gndeasc n orice moment din dou puncte de vedere
diferite: mai mult din punct de vedere al profesorului, ns i din punct de vedere al persoanei
instruite. Susin cu trie ca modurile n care cunoaterea se poate transmite mai departe, precum
i dorina de a-i mbunti aceast cunoatere, sunt cele n care tineretul este lsat s participe
la proces fr a fi forat dndu-i n acelai timp impresia c a fost dorina lui. Cunoaterea

62

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

acumulat n acest fel este cu siguran mult mai de lung durat dect aceea acumulat prin
fric unei note, a unui examen sau fric de un anumit profesor.
Regsim o abordare tiinific a activitior de outdoor education i n lucrarea
MOLDOVAN E., CIOROIU S.G., The Psycho-Social Features of Outdoor Educational
Activities, BULETINUL UNIVERSITATII PETROL-GAZE DIN PLOIESTI SERIA STIINTE
SOCIO-UMANE SI JURIDICE, Seria Stiinte umane si Socio-Politice, vol. LXII, nr. 1/2010,
Petroleum-Gas University of Ploiesti, ISSN 1841 6586. p. 193.
Transmiterea informaiilor n vederea realizrii scopului final este o problem real,
actual a dasclilor ce activeaz n domeniul educaie fizic i sport. Se stie c, n activitile de
outdoor education acest lucru este cu att mai important. Am abordat aceast problematic de
curnd, NECHITA, F., CIOROIU, S.G. Pedagogical tactis works trainers-researcher. n
Bulletin of the Transilvania University of Braov, Series IX: Sciences of Human Kinetics
Vol. 6 (55) No. 1 2013, p.33-36.
Aceast lucrare subliniaz importanta chestiunilor de cercetare a educaiei fizice i a
sportului, a tacticii i a lipsei de tact pedagogic cnd vine vorba despre relaia profesor student.
n aceast lucrare, o metodologie bazat pe cercetare surprinde curiozitile comportamentale ale
subiecilor precum i acele trsturi care sunt consistente cu noiunea lipsei de tact sau a unui
comportament ce denot o anumit lipsa de tact pedagogic. O alt sarcin a acestei lucrri este
de a cunoate principalii factori care determin schimbrile comportamentale caracterizate de
tactul pedagogic sau lipsa tactului pedagogic.
Cercetarea este n interesul ntregii societi, de aceea cercettorul poate trasa liniile
muncii sale n cei mai buni termini educaionali. Un instrument important n acest aspect l
constituie modul n care cercettorul este abordat. Aceast abordare se reflecta n tactul
pedagogic ce creeaz un climat psihologic optim motivnd activitatea profesional a subiecilor,
n special munc pedagogic i comportamental a cercettorului.
Aspectele tactului pedagogic amplifica influenta adiacena a cercettorului asupra
subiectului care la rndul ei se reflecta n rezultatele pozitive din aceast directive. Lipsa tactului
pedagogic are mai degrab consecine opuse, cel mai evident aspect ducnd la o nenelegere al
adevratului neles al profesiei de moderator. n termeni de tact pedagogic i lipsa tactului
pedagogic, cnd vine vorba de cercettor subiecii deseori opereaz n practic, i subiecte
cum ar fi literatura sau autori interesai de subiect. Se spune deseori despre cercettorul n
domeniul educaiei fizice i a sportului c are, n comparative cu ali specialist din alte domenii,
un nivel ridicat de aplicare a abilitailor organizatorice. n egal msur, acetia dein tact i
abilitate pedagogic sau abilitatea de a gsi cea mai potrivit atitudine i cel mai potrivit

63

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

tratament pentru subieci. Prin aceast lucrare ncercam s subliniem msura n care aceast
calitate este prezent n cercetare. De asemenea ne dorim s verificm n ce msur abilitatea de
a menine i de a mari strile mentale potrivite sic ea ce a domina i de a inhiba strile negative
sunt aspecte definitorii ale tactului pedagogic i a telurilor autoeducrii pe aceast linie [Nechita,
2013, p.33].
Revenind la aceast a doua direcie de cercetare din cariera mea ce a urmat tezei de
doctorat, m voi opri asupra turismului ecologic, ca mijloc de educare penru sntate. Turismul
ecologic este abordat n 2010, n articolul: ENOIU R.S., ENOIU R, MOLDOVAN E.,
CIOROIU S.G. The pedagogical and professional training evaluation of graduate students
from the eco tourism class, Ovidius University Annals, Serie Physical Education and Sport,
Science Mouvement and Health, vol X, Issue 2, 2010, Ovidius University Press, ISSN 1224-
7359, pg. 667-681. http://www.cabdirect.org/abstracts/20113198891.html;jsessionid=55D1655ED37AE59EA0389ED67D75FCAF
Pregtirea profesional-pedagogic, realizat prin turismul ecologic, ca metod modern
de nvare a devenit un important instrument metodologic, cu ajutorul cruia obiectivele ariei
curriculare pot deveni realizabile. Printr-o multitudine de metode concrete, pe care teoria le
reliefeaz, studentul este instruit s interpreteze i s analizeze procesele i fenomenele din
mediul nconjurtor. Actualitatea acestor afirmaii este cu att mai mare cu ct conceptul tinde s
devin o real cale de nvare la toate categoriile de vrst.
Prin lucrarea The pedagogical and professional training evaluation of graduate students
from the eco tourism class am dorit s evideniz cunotinele, priceperile i deprinderile nsuite
de masteranzi n procesul practico-metodic n cadrul activitilor turistice i ecologice, pe de o
parte i s verific coninuturile ariei curriculare de turism ecologic din cadrul planurilor de
nvmnt ale programului menionat, pe de alt parte.
Unii autori, bazndu-se pe experiena de profesori i cercettori, susin c ntre turism i
mediul nconjurtor exist o relaie complex, care se manifest n ambele direcii. n cadrul
pregtirii profesionale a studenilor facultilor de educaie fizic i sport, devine necesar
nsuirea de cunotine privind activitatea turistic i influena acesteia asupra mediului
ecologic [Chiri, 1883, p.318, Donoaica, 1989, p.101 -102]. In conformitate cu Declaraia de la
Berlin, din 1997, care prevede printre altele atragerea populaiei locale i a instituiilor locale
n aplicarea principiilor de aciune ecoturistic, este necesar reorientarea pregtirii
profesional-pedagogice a studenilor facultilor de educaie fizic cu privire la acordarea unei
atenii speciale formelor de turism ecologic, lucru realizabil prin intermediul pregtirii speciale
oferit de o nou curricul la disciplina turism ecologic [Enoiu R, 2007, p.208].

64

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Noul Curriculum Naional ncearc, i n cea mai mare parte reuete s orienteze
nvmntul n concordan cu dinamismul societii actuale, iar n perspectiv, s-l orienteze
pe cerinele social-economice, anticipnd necesitile integrrii Romniei n Uniunea European
[Guu, 2003, p.1-45]. Dinamismul fenomenelor social-economice i culturale solicit
nvmntului s dezvolte, pe o treapt superioar, legturile interdisciplinare ale domeniilor
tiinelor, ca o cerin stringent a formrii personalitii studentului, a capacitii lui de
integrare activ n societatea actual [Hainaut, 1981, p.85].
Att coninutul teoriei educaiei fizice, ct i cel al antrenamentului sportiv trebuie
reorientate nct direcia principal a procesului instructiv educativ, ca parte integrant a
educaiei generale, s rspund cerinelor societii contemporane, n care viitorul absolvent se
va mica i dezvolta, ca membru integrat n marea societate continental.
Pentru muli specialiti, calitatea nvmntului este n primul rnd legat de rezultate,
iar acestea, de obicei, sunt preuite dac sunt explicit definite drept cognitive [Jigu, 2001,
p.95]. Neglijarea aspectelor afective, morale, estetice, de integrare social reprezint o caren a
sistemului evaluativ care se dorete eminamente obiectiv i riguros. Toate cunotinele,
capacitile i atitudinile generate de nvare sunt att de strns legate ntre ele, nct orice
msur a uneia constituie implicit o msur a celorlalte [Enoiu RS, 2010, p. 670, apud
Lisievici, 1997, p.47]. Din punct de vedere tehnic, valoarea adugat la formarea profesionala a
studentului prin contribuia unui profesor se sedimenteaz la nivelul constructului general al
personalitii, sub form de competene, atitudini, aptitudini ncorporate n indivizi [Enoiu RS,
2010, p. 670, apud Moldovan, 2008].
Teoriile evalurii, indiferent de orientarea lor, menioneaz dou tipuri fundamentale de
evaluare, formativ i normativ [Meyer, 2000, p.38]. n timp ce primul tip vizeaz studenii, n
scopul dezvoltrii setului cognitiv pentru dobndirea unor competene, al doilea tip de evaluare
se adreseaz att studenilor, ct i profesorilor i favorizeaz deciziile de selecie pentru a
admite/orienta predictiv sau pentru a atesta prezena unei competene nsuite.
n activitatea de evaluare i autoevaluare teoriile aa-numite unice au cinci
componente. n continuare, prezentm reperele care stau la baza construciei lor [Enoiu RS,
2010, p. 677, apud Shadish, 1995, p.83]:
Componenta practic: se refer la specificul eco-turismului, viznd relaia cu
beneficiarii programului (elevii), decizia privind aciunea n urma refleciilor
teoretice, constrngerile temporale, financiare, de personal i procedurale;

65

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Componenta cunotine: marcheaz ansamblul de informaii acceptabile despre


domeniul evaluat (turism ecologic), cu metode care s produc dovezi credibile i cu
supoziiile filozofice despre cele mai demne tipuri de cunotine de studiat;
Componenta valoare: se preocup de valorile care ar trebui s fie reprezentate n
evaluarea pregtirii profesional pedagogice n turism n general i n ecoturism n
special;
Componenta utilizare: se refer la modul cum poate fi folosit informaia din
turismul ecologic n practic i programare social, respectiv posibile tipuri de
utilizare, importana relativ acordat fiecruia i ce msuri pot fi adoptate pentru
creterea utilitii programelor;
Componenta programare social: indic natura programelor i rolul lor n
rezolvarea problemelor sociale: structura intern i funcionarea programelor, relaiile
cu alte instituii, procesele prin care programele i componentele lor pot fi
mbuntite.
Premisele cercetarii articolului pe care l-am publicat cu privire la acest aspect au fost:
Procesul instructiv-educativ de pregtire profesional pedagogic a studenilor masterului
de Activiti sportiv turistice i de timp liber, n cadrul cursului de turism ecologic s-a realizat
bazndu-se pe ndeplinirea obiectivelor programate, n conformitate cu rigorile prestabilite ale
programei educaionale. Acest fapt are ca urmare mbinarea activitilor comune cu cele
individuale, necesitnd derularea procesului instructiv-educativ n baza coninuturilor specifice
prevzute n programa disciplinei turism ecologic.
Scopul cercetrii a fost n primul rnd aprecierea cunotinelor, priceperilor i
deprinderilor nsuite n procesul practico-metodic n cadrul activitilor turistice i ecologice.
Al doilea obiectiv a fost verificarea i estimarea coninuturilor ariei curriculare pentru
disciplina turism ecologic din cadrul planurilor de nvmnt ale programului menionat.
Concluzionnd, se poate afirma c prin fia de autoevaluare a pregtirii profesional
pedagogice a studenilor, au fost obinui indicatori cu privire la gradul specializrii viitorilor
profesori. In acest sens, pot fi invocate procentajele obinute la fiecare dintre cele 8 repere,
precum i punctajul general, totalizat pe cele 25 de fie de autoevaluare, care a nsumat 1604
puncte din 2000 posibile, procentajul de realizare a activitilor propuse fiind foarte bun, de
80,2%.
n aceeai idee, abordez de asemenea n 2010, n colaborare cu ali autori, educaia
non-formal, ca o soluie nou pentru contientizarea tinerii generaii asupra rolului
fundamental al micrii n viaa lor: MOLDOVAN E., ENOIU R, CIOROIU S.G., ENOIU

66

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

R.S., Non-formal education - the core dimension of the instructive and educative process,
Ovidius University Annals, Serie Physical Education and Sport, Science Mouvement and
Health, vol X, Issue 2, 2010, Ovidius University Press, ISSN 1224-7359, pg. 724-728.
http://connection.ebscohost.com/c/articles/60304242/non-formal-education-core-dimension-
instructive-educative-process
Prezentm acum cel mai important rezultat al creterii activitii educaionale. Studiul
nostrum arata ca n zilele noastre, noile granite educaionale, extinse ctre o nou viziune
european, ating educaia non-formala prin valorile i principiile ce construiesc toate cele trei
trsturi corp, spirit i natura. Educaia formal atinge i indicatorii nou-calitativi ce presupun
nvarea continua i alte criteria europene ce se refer la educaia complementar.
Contientiznd educaia non-formala ca o parte esenial a educaiei i stimulnd copii i tinerii
s se implice n promovarea diferitelor valori i principia etice: dreptate, tolerant, pace, spirit
civic, respectarea drepturilor omului, toate acestea reprezint elemente cheie ce au determinat
importanta elaborrii unei strategii de dezvoltare.
Secolul 21 a prins un punct de cotitur n evoluia conceptelor de educaie formal i
non-formala, cea din urm fiind i mai des folosit n discursul internaional. Vorbind din punct
de vedere European, iniiative pentru promovarea curriculei i extra curriculei educative aparine
n mod active Consiliului European, mai precis Consiliului de Minitri, care i-a personificat
paii n recomandri fcute exact pentru acest domeniu ctre statele membre. Cel mai relevant
document este Recomandarea din 30 Aprilie care menioneaz direcia efectiv ctre
recunoaterea statutului echivalent al educaiei non-formale cu cel al educaiei formale din punct
de vedere al contribuiei egale la dezvoltarea personalitii tnrului i a integrrii sale sociale
[Moldovan, a, 2010, p. 724, apud Joint Employment Report. European Commission, 2001].
Educaia continua informal sau non-formala, precum i formarea face parte din
pachetul prioritilor politice dintr-o societate a cunoaterii. Achiziia, updatarea continua i
nivelul crescnd al cunoaterii, abilitailor i obiceiurilor reprezint o condiie preliminar pentru
dezvoltarea tuturor cetenilor precum i pentru participanii n toate domeniile societii, de la
spiritual civic active la integrarea pe piaa de munc.
Marul din 2000 al Consiliului European de la Lisabona traseaz scopurile strategice
pentru Europa pn n 2010. Obiectivele strategice definite n acest document au menirea de a
influena dezvoltarea sistemelor de nvare i formare din Europa pe timpul unui deceniu
[Moldovan, a, 2010, p. 725, apud Naional Actions to Implement Lifelong Learning n Europe.
European Commission, CEDEFOP European Centre for the Development of Vocaional
training Education and Culture, Eurydice Survey, 2001].

67

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Calitatea i eficient progresiv a acestor sisteme de nvare educaionale din cadrul


Uniunii Europene se refer la: accesul la toate sistemele de nvare mai uoare pentru toat
lumea; lrgirea orizontului sistemelor de nvare educaionale ctre ntreaga lume.
Conform concluziei menionate mai sus, Ministerul Educaiei a definit scopul major al
strategiei: creterea standardului calitativ de educaie formal i non-formala complimentndu-le
pentru a valorifica potenialul studentului i pentru a l forma ca cetean European activ
[Analiznd politica naional n domeniul educaiei: Romnia, OECD, 2000].

1. Strategia de dezvoltare a activitilor formale sau non-formale realizate de ctre


Ministerul Educaiei, pornete de la presupunerea conform creia abordarea educaional
a educaiei formale/non-formale asigura un plus la valoarea sistemului educaional.
Astfel, se ia tot ce e mai bun n definirea rolului educaiei n pregtirea tuturor copiilor
pentru a deveni ceteni activi ntr-o societate dinamica i n continu schimbare,
contribuind n acelai timp la procesul permanent de mbuntire a calitii vieii
[European Report on Quality Indicators of Lifelong Learning (Fifteen Quality
Indicators). European Commission, 2002].
2. Fromularea unor obiective clare i coerente n lumina Tratatului Constituional
European cu privire la importana respectrii drepturilor fundamentale ale omului cu ar fi
dreptul la libertate, democraie i egalitate, precum i compresia standardelor
educaionale europene, toate acestea reprezentnd baza strategic a documentului n
cauz. [Quality Education for All (EFA) and Action Plan (document UNESCO).
UNESCO Regional Seminar Quality Education n Multiethnic Society, Resort facility
Carpathy, Mukachevo, Ukraine, 2003].
Recunoaterea educaiei non-formale ca o parte esenial a educrii i stimulrii copiilor
i a tinerilor pentru a se implica n promovarea diferitelor valori i principii etice:
dreptate, toleranta, pace, spirit civic activ, respectarea drepturilor omului, toate acestea
reprezint elemente cheie care au determinat importanta elaborrii unei strategii de
dezvoltare.
Prin formele sale specifice, activitatea educaiei non-formale dezvolta gndirea critic,
modeleaz abilitile i stimuleaz implicarea tinerei generaii n actul decizional n contextual
respectrii drepturilor omului i asumarea responsabilitii sociale, astfel construind o anumit
simbioz ntre componentele cognitive i cele comportamentale. Elaborarea strategiei este
determinate de necesitatea promulgrii sistemului educaional non-formal ce se situeaz la un
stadiu de dezvoltare incipient, pentru c pn n acest moment nu exista un concept clar al

68

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

educaiei non-formale; nu exist metode eficiente prestabilite de recunoatere a educaiei non-


formale i un mecanism financiar stabil.
Recunoaterea educaiei non-formale ca o parte esenial a educrii i stimulrii copiilor
i a tinerilor pentru a se implica n promovarea diferitelor valori i principii etice: dreptate,
toleranta, pace, spirit civic activ, respectarea drepturilor omului, toate acestea reprezint
elemente cheie care au determinat importanta elaborrii unei strategii de dezvoltare.
[Implementation of the Education and Training 2010 programme. Commission of European
Communities, Bruxelles, 2003]..
Prin formele sale specifice, activitatea educaiei non-formale dezvolta gndirea critic,
modeleaz abilitile i stimuleaz implicarea tinerei generaii n actul decizional n contextual
respectrii drepturilor omului i asumarea responsabilitii sociale, astfel construind o anumit
simbioz ntre componentele cognitive i cele comportamentale. Cu toate aceste, aprobarea i
implementarea unei strategii naionale cu privire la educaia non-formala:
- Va stabili conexiunea complementar ntre toate cele trei tipuri de educaie (formal,
non-formala i informal).
- Va integra activitile educative non-formale n planurile de aciune de educare ale
tinerilor.
- Va coordona procesul de eficient a folosirii profesionale a resurselor umane n cadrul
domeniului educaiei non-fornale.
- Va stabili un mecanism financiar clar al activitilor educative non-formale pentru
organizaiile nonguvernamentale specializate n acest domeniu, n funcie de
configurarea nevoilor beneficiarilor.
- Va asigura activitile educative non-formale conform standardelor calitative i a
mecanismului unic pentru a furniza calitate i eficient n cadrul serviciilor sociale i
educaionale.
Educaia non-formala ofer un set de de practice sociale necesare folositoare pentru
fiecare copil, tnr sau adult, complimentnd celelalte forme de educaie i aducnd n fa cele
mai bune lucruri din timpul nostru liber din punct de vedere educaional i promovnd
experienele de viaa prin voluntariat, individual sau n cadrul unui grup. Educaia non-formala
va oferi copiilor i tinerilor oportuniti de alegere a diferitelor activiti n funcie de interesele
i preferinele fiecruia cu accent pe dezvoltarea abilitailor de a deveni ceteni activi
[Education and training n Europe: diverse systems, shared goals for 2010. The work programme
on the future objectives of education and training systems, European Commission. Directorate-
General for Education and Culture, Bruxelles, 2002].
69

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

- n plus, educaia non-formala va crea oportuniti mult mai bune de dezvoltare


organizaional, auto sugestie, managementul timpului, gndirea critic n luarea unei
decizii sau rezolvarea unei problem, asigurarea respectului pentru drepturile
fundamentale ale omului i egalitatea sexelor.
- Strategia urmrete mbuntirea calitativ a necesarului educaional absolut n
contextul schimbrilor complexe din familie, fora de munc, comunitate, societate
multicultural i globalizare. O educaie de bun calitate presupune aplicarea modeleului
diversificat printr-o abordare difereniat, iniiind diferite proiecte care implica elevi,
student, parteneri educaionali precum i prini, societatea civil, media i comunitate.
- n sistemul educaional romnesc, cadrul activitilor educaiei non-formale reprezint
spaiul capabil de a rspunde provocrilor sociale contemporane, n sensul n care
conceperea s permite o continua updatare a coninutului educaional i a metodelor
didactice centrate pe elev, precum i o monitorizare calitativ i a evaluare a rezultatelor
educaionale. Cu toate acestea, caracteristicile specific simplifica implementarea noii
abordri didactice prin care elevul devine o resurs, un productor, un lider de opinie, cu
alte cvuinte un participant activ.
- Pentru stimularea dezvoltrii cognitive, spirituale, interpersonale i sociale, curricula i
extra curricula ia n considerare nevoia de adaptare a diverselor necesitai individuale ale
copiilor, cu potenialul i interesul n cunoatere. Contextele create n funcie de de
diferitele grade de materializare, i anume, proiecte, manifestaii punctuale, aplicaii
tematice, toate acestea ofer posibilitatea interdisciplinei, cross-curriculei i a trans
disciplinei, fcnd exerciiu pe capacitile i abilitile de viaa ntr-o manier integrate,
cum ar fi de exemplu, dezvoltarea holistic a personalitii.

70

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

2.4. Rolul actual al kinetoterapiei n recuperarea


diferitelor afeciuni
De asemenea, odat cu reuita impunerii pe plan naional a prerilor proprii,
argumentate tiinific, prin modificarea sistemului naional competiional aprobat de ctre
Federaia Roman de Nataie i Pentatlon Modern (16.06.2010) i introducerea termenului de
Dopaj cu intensitate, mi-am canalizat cercetarea i asupra rolului pe care l are notul n cadrul
kinetoterapiei i asupra rolului kinetoterapiei n recuperarea diferitelor afeciuni.

Articolul publicat n 2010, la revist cotat B + / Study of the anatomy, pathology and
recovery of the adducted equinovarus foot, BULLETIN OF THE TRANSILVANIA
UNIVERSITY OF BRASOV - SERIES VIII: ART. SPORT, vol 3-52, seria VIII, 2010, b,
Transilvania University Press, ISSN 2066-7728 , p.177. http://connection.ebscohost.com/c/articles/79330449/study-
anatomy-pathology-recovery-adducted-equinovarus-foot, trateaz recuperarea piciorului ecvin var.
Piciorul bont/diform reprezint o diformitate a tlpii piciorului care poate fi descris ca
un contact imperfect la sol att n form ct i n poziie. Apare ca o deficient static i dinamica
cauzat de modificri genetice ale organismului uman. Incidena poziiilor vicioase,
malformaiile membrelor inferioare, este redus dar lipsa informaiilor i a unei ameliorri
adecvate sau a unor programe de recuperare pot determina reacii dureroase i un posibil
disconfort ce ar putea duce la deficient fizice vizibile i la un complex de inferioritate al
pacientului. Corectarea diformitilor la piciorul afectat vor fi acompaniate de mijloace i
programe adecvate care includ proceduri de folosire ale unui ghips alturi de exerciii de
corectare bine dozate i delimitate.
Tot asupra recupererrii unei dintre deficienele fizice ale piciorului se adreseaz i
articolul: CIOROIU S.G., MOLDOVAN E., ENOIU R, ENOIU R.S., The role of physical
training regarding the kinetically improvement and recovery to children having physical
deficiency, the flat foot, Ovidius University Annals, Serie Physical Education and Sport,
Science Mouvement and Health, vol X, Issue 2, 2010, c, Ovidius University Press, ISSN 1224-
7359.p.309 http://connection.ebscohost.com/c/articles/54581211/role-physical-training-regarding-kinetically-improvement-recovery-

children-having-physical-deficiency-flat-foot

Cunoaterea creterii armonioase i dezvoltarea copilului su a tnrului a fost i nc


este una dintre preocuprile principale ale specialitilor din domeniul tiinei sociale i umane.
Schimbrile cu privire la dimensiunile corpului i proporiile anumitor segmente
corporale i a nlimii, schimbrile din cadrul segmentelor corporale precum i schimbrile
figurii, proporiei i a diferitelor mase corporale, toate acestea reprezint dezvoltarea i creterea
fizic [Cioroiu, 2010, c, p. 309 apud Duma, 1997, p.56]. Din moment ce unul din elurile
71

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

principale ale educaiei fizice este stimularea unei creteri normale i a unei dezvoltri fizice
armonioase, profesorul de educaie fizic trebuie s fie cu adevrat contient de trsturile
eseniale ale creterii i dezvoltrii, de factorii care le condiioneaz, de legile care le
guverneaz, i bineneles, de modul n care pot fi influenate, pentru ca profesorul lucreaz n
mare parte cu unul dintre cei mai importani i determinani factori ai procesului de cretere i
dezvoltare, i anume micarea, respective exerciiul fizic [Cioroiu, 2010, c, p. 309 apud Duma,
1997, p.56].
Deficienta fizic reprezint o alteraie de la starea normal n ceea ce privete forma i
funciile aparatului locomotor, forma i funcii care au influene negative asupra organismului
i cad eficienta fizic. Aceste devieri de la starea normal pot altera forma i funciile corpului
n totalitate sau pn la nivelul anumitor regiuni sau segmente [Cioroiu, 2010, c, p. 309 apud
Baciu, 1981, p. 140].
Adrian N. Ionescu a dat una dintre cele mai complete definiii ale noiunii de deficien.
Astfel, deficienta fizic este considerate a fi: orice deviaie de la normal n ceea ce privete
forma i funciile organismului, forma i funcii ce deranjeaz creterea normal i dezvoltarea
armonioas a corpului, modifica aspectul exterior, reduc abilitile i fora adaptiv a efortului
fizic precum i capacitatea unei munci productive. Aceste defecte tind s exclud individual
din mediul su familial i profesional n cele mai serioase cazuri crend o serie de complexe de
inferioritate fata de semenii si [Ionescu,1964, p.123].
Deficienele funcionale sunt rezultatul unei lipse de hiper funcie, rezultatul unor
dezechilibre sau lipsa unei coordonri a aparatului locomotor. Deficientele fizice de natur
patologic sunt determinate de alteraii structurale ale elementelor care alctuiesc de fapt
aparatul locomotor.
Cauzele deficientelor fizice sunt numeroase i variate, motiv pentru care nu exista un
criteriu unic de ajustare. Descoperirea, prevenia i corectarea deficientelor fizice la copii
reprezint o grij permanenta nu numai pentru prini dar i pentru ntregul departament
responsabil pentru educarea i dezvoltarea acestora.
Alturi de examinrile medicale efectuate n coli pentru a stabili condiiile de sntate i
a aprecia creterea i dezvoltarea fizic a copiilor, s-a descoperit c doar o anumit parte a
copiilor prezint o atitudine corporal corect. Iat de ce nu putem observa procentajul relative
ridicat al copiilor care prezint defecte funcionale i morfologice localizate la nivelul aparatului
locomotor
Dorim, de asemenea, s accentum importan acestor deficiente n ceea ce privete
dezvoltarea armonioas a adolescenilor i a tinerilor. Observate, urmrite i corectate din timp,

72

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

deficientele uoare i medii pot fi mbuntite. Negnd existena lor este o mare greeal
precum i necorectarea lor sau tratarea acestora cu superficialitate. Numai cunoscnd datele
medicale i biologice ale fiecrui copil, numai n acest fel profesorul de educaie fizic i sport
poate stabili posibilitile de integrare ale elevului n procesul de educaie fizic, putnd decide
i aplica cele mai adecvate msuri n prevenirea i corectarea deficienelor fizice.
Sugeram efectuarea unui studiu asupra mbunatirii deficienelor fizice prin exerciiu
fizic, i anume a platfusului.
Piciorul plat sau platfusul reprezint cea mai cunoscut anormalitate a extremitilor
inferioare i este caracterizat prin colapsul arcului longitudinal i transversal; are loc
disconfortul funciei tlpii statice i dinamice care poate afecta i funcionarea altor conexiuni
ale aparatului locomotor.
Din punct de vedere al arhitecturii piciorului, principalele alteraii care duc la platfus
sunt:
- Calcaneul este deviat n vag i ntors n pronaie;
- Capul astragal este deviat n jos i n interior;
- Tarsurile posterioare prezint o deviaie n echer;
- Piciorul anterior este deviat n rpire, n supinaie;
- Arcul plantar al piciorului devine plat.
Avnd n vedere cele expuse, consider de maxim importan aceast publicaie,
recuperarea la timp a piciorului plat, putnd evita deficiene fizice mult mai grave ce s-ar putea
instala, pe cale de consecina a unui picior plat netratat.
Premisele cercetrii au fost [Cioroiu, 2010, c, p. 309]:
1. Elevii au avut o component eterogen cu diferite caracteristici care au fost
distinse la orele de educaie fizic. n timpul anului colar, elevii se afla n diferite
stadii de dezvoltare, au diferite capacitate intelectuale i diferite semne de
recuperare..
2. Dup evaluare s-au stabilit obiectivele i programele care trebuie puse n aplicare.
Programul exerciiului terapeutic a fost elaborate i adaptat la diferitele posibiliti
ale elevului,, n ritm propriu, personal.
Ipotezele cercetrii
Am considerat c selecia corect i sistemica precum i aplicarea unui program de
recuperare elaborate vor avea un efect pozitiv i vor determina corectarea deficientei fizice,
platfusul, la copii participani la studiu.

73

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Organizarea i dezvoltarea cercetrii


Cercetarea a avut loc la ciclul gimnazial, clasele V-VI, mostra fiind constituit din 30 de
elevi (18 fete i 12 biei). Metoda principal de cercetare a fost experimentul pedagogic
longitudinal. Elevii din clasele respective au fost mprii n dou grupuri: biei i fate. Grupele
au gost realizate n funcie de an.
Programul exerciiului fizic
Metode folosite:
1. Exerciii statice sunt folosite ca poziii corecte i hiper corecte derivate doar din a
sta n genunchii, jos sua culcat. La nceput, se folosesc exerciiile corrective de la a sta
culcat, jos i n genunchi ca fiind cele mai stabile i mai puin obositoare metode i
numai dup ace subiectul a cptat destul for a arcului poate trece la exerciiile de a
sta jos sau de a merge
2. Exerciii dinamice:
- exerciiile extremitilor inferioare executate simetric, simultan sau alternative n
care exerciiile de flexiune plantara vor prevala chiar i n interiorul segmentului
de contracie;
- exerciii aplicate: mersul pe vrfuri, mersul pe partea exterioar, taraul, urcarea;
- exerciiile de recuperare pasiv i n special activa executate ca auto control prin
distribuirea greutii corpului de-a lungul arcului plantar;
Concluziile articolului au fost:
Efectele positive ale mijloacelor i exerciiilor complexe efectuate n studiul de caz
menionate mai sus permit accentual pe urmtoarele aspecte:
- Urmrind rezultatele alteraiei elevilor din primul grup am observat c acetia pot
fi grupai n categoria celor care prezint un platfus bilateral mai puin pronunat.
- Elevii din cel de-al doilea grup la care indexul a ajuns la 1, 59+/-0, 23, respectiv 1,
61+/-0, 25 pot fi grupai n categoria celor cu talpa plat.
Formarea tlpii normale la vrsta pubertii nu este posibil, nc obinerea unei atenuri a
indexului tlpii, la parametru 1,5, reprezint o mbuntire considerabil a strii piciorului i
respective a confirmrii ipotezei de cercetare
Programul de exerciii aplicat n colaborare cu kinetoterapeutul colii care a constat n
asocierea exerciiilor fizice cu tipare kinetice a dus la o metod sigur de recuperare a
parametrilor tlpii.
n analizarea platfusului, am ajuns la concluzia c prin aplicarea anumitor programe
individualizate, parametrii urmrii au evoluat favorabil innd cont de existena tuturor

74

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

alteraiilor articulate care ar fi putut s ntrzie sau s lncezeasc succesul tratamentului de


recuperare.
Concluziile la care s-a ajuns precum i confirmarea ipotezelor de cercetare pot deveni
argumente valide n sprijinirea aplicrii programelor profilactice, terapeutice i de recuperare la
nivelul extremitilor inferioare.
De altfel, lucrarea prezentat anterior vine dup un alt studiu tiprit cu un an nainte:
CIOROIU, S.G. MOLDOVAN, E Studiu privind depistarea deficienelor fizice segmentare ale
corpului la copiii de vrst colar mic. n Sport Science , vol XVIII, nr. 3, 2009, b, ISSN
2066 8732;p. 81-91 studiu privind importana examenului somatoscopic i somatometric n
depistarea deficienelor fizice la copiii de vrst colar mic. De asemenea, se impune
cunoaterea aprofundat a parametrilor strii de sntate i de dezvoltare somatofuncional a
organismului copiilor, prin folosirea unor tehnici de investigare simple, eficiente, accesibile
condiiilor colii, prin examenul somatoscopic i somatometric. Echilibrul somatic, mpreun cu
caracterele somato-funcionale, constituie factorii determinani ai potenialului biologic, n
dinamica creterii, a dezvoltrii, a adaptrii, perfecionrii progresive a fiinei umane,
influenndu-se reciproc, negativ sau pozitiv [Cioroiu, 2009, b, p. 81].
Cu acelai scop au fost publicate i articolele redate mai jos:
CIOROIU S.G., MOLDOVAN, E. Physical Deficiencies and Hydrokinesitherapy in
their Correction, n Bulletin of the Transilvania University of Braov, vol 2 (51), 2009,
p. 117 124; ISSN 2066-7728.
CIOROIU S.G. MOLDOVAN, E The Impact of Physical Activity on Health A Current
Problem, n Bulletin of the Transilvania University of Braov, vol 2 (51), 2009, p. 75
82, ISSN 2066-7728.

Publicarea de cri n edituri recunoscute CNCSIS i n edituri din strintate n domeniul


kinetoterapiei, n perioada postdoctoral, confirm afirmaiile fcute cu privire la direciile mele
de cercetare.
Tot n anul 2010, vede lumina tiparului i cartea cu titlul: Masaj - CIOROIU, S.G. Ed.
Universitii Transilvania din Braov, 2010, d, ISBN 978-973-598-721-3, ce nsumeaz 213
pagini.
Lucrarea face o incursiune n procedeele principale i secundare de masaj, masajul
general i parial, automasajul, masajul la sportivii de performan, un rol aparte revenind
masajului terapeutic. Este descris rolul masajului n terapia afeciunilor musculare (miozite de

75

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

efort, torticolis a frigore, lumbago de efort, hipotrofii musculare de inactivitate), a afeciunilor


circulatorii (insuficien venoas cronic, staza limfatic), a afeciunilor ale sistemului nervos
periferic (polinevrite, paralizia facial periferic, pareze traumatice ale nervilor periferici), a
afeciunilor reumatismale, a afeciunilor traumatice (contuzie, entors, luxaie, ruptur
muscular), a afeciunilor pielii. De asemenea, rolul masajului n cazurile de obezitate i
celulit.[ Cioroiu, 2010, d, p. 153 173].
Publicara acestei lucrri vine dup o vast experien n ceea ce privete practica
masajului i metodica de predare a elementelor din masaj si reflexoterapie. Am furnizat servicii
pentru beneficiarii externi, programe de formare/reconversie profesional, consultan tiinific
cu rapoarte scrise, fiind lector al Programului de formare profesional (acreditat de Consiliul
Naional de Formare Profesional a Adulilor, Ministerul Muncii, Familiei i Proteciei Sociale),
ocupaia Maseur - iniiere, lector a 14 serii, 3luni/serie, n perioada 2005-2010 i lector al
Programului de formare profesional, ocupaia Reflexoterapie, lector a 6 serii, 3luni/program,
n perioada 2007-2010, realizator al programelor de studiu, proiectelor didactice, suportului de
curs, pentru Asociaia Centrul de Formare Profesional HILDA.
Argumentez astfel legtura dintre cercetarea tiinific i inseria pe piaa muncii. n
aceeai idee amintesc funcia de director de proiect, ocupat n cadrul proiectului: Optimizarea
Procesului de Recrutare, Formare i Perfeionare de Specialiti n Domeniul Kinetoterapiei,
nr. 4024/23.03.2010, valoare 3600 eur., desfurat n perioada 2010-2013. Acutualitatea
proiectului const n faptul c s-a nscris pe linia preocuprilor de perfecionare a procesului de
formare a maseurilor, maseurilor terapeui i a maseurilor sportivi. Cererea pe piaa romneasc
este n continu cretere, depind cu mult oferta; dificultile din pespectiva ofertei sunt legate
att de baza material, ct mai ales, de resursele umane implicate.
Cercetarea i-a propus s realizeze noi linii metodologice de predare i evaluare n
domeniul kinetoterapiei, cu privire la meseria de maseur, n urma observrii procesului
instructiv al cursanilor pregtii n acest domeniu. Obiectivele au fost :
- realizarea unei fundamentri teoretice referitoare la caracteristicile i aspectele
specifice legate de meseria de maseur, n coformitate cu normele europene actuale
n vigoare;
- elaborarea unor modele de pregtire destinate optimizrii procesului de instruire a
cursailor Asociaiei Centrul de Formare Profesional Hilda ;
- elaborarea unui sistem de evaluare cu grad de obiectivitate ridicat.
Argument justificativ s-a concretizat n :

76

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

- lipsa materialelor de specialitate (cri, cursuri metodice de formare, modele


operationale) din ara noastr cu privire la etapele formrii maseurilor terapeui n
general i, mai ales a celor ce activeaz n domeniul sportului de performan;
- optimizarea procesului de predare prin modelarea lui la cerinele normelor europene
n vigoare ;
- realizarea n premier a unei metodologii cadru de formare specific meseriei de
maseur reflexolog.
Revenind la legtura dintre not mijloc de terapie i not sport de performan, m voi
opri asupra monografiei publicate n 2012 Hidrokinetoterapia deficienelor fizice Editura
Universitii Transilvania din Braov, carte ce nsumeaz 225 pagini n care reuesc s art
rolul exerciiului fizic n ap, practicat sub diverse forme, n recuperarea unor deficiene fizice
cu inciden crescut n special n rndul copiilor i adolescenilor.
Deopotriv mijloc de relaxare, mijloc de nfrumuseare, mijloc de recuperare, apa a
dobndit un rol important n medicin pe parcursul anilor. Deopotriv sport de performan,
mijloc de agrement, lucru bine de tiut, notul a ctigat mult ca popularitate i n Romnia, iar
mentalitatea oamenilor ncearc n prezent o schimbare semnificativ n acest sens[Cioroiu,
2012, p.3].
Hidrokinetoterapia, n rile civilizate reprezint prima intenie n cadrul kinetoterapiei,
mai ales n afeciuni precum cele neurologice. Prin specificul su, apa poate aduce beneficii
nsemnate, numrul efectelor adverse i al contraindicaiilor fiind extrem de mic.
Din experien proprie amintesc rolul esenial al hidrokinetoterapiei n general i n
special al programelor de not terapeutic pe care l-am constatat n recuperarea deficienelor
fizice. Sunt de prere c apa este ea nsi un mijloc de terapie.
Activnd n domeniu n ultimii 10 ani am observat efectele benefice ale
hidrokinetoterapiei, efecte ce au fost cu att mai favorabile cu ct acest mijloc de terapie a
fost combinat cu gimnastica recuperatorie pe uscat. M refer aici, n special la exerciiile
destinate recuperrii deficienelor fizice ale coloanei vertebrale (cifoze, lordoze, scolioze).
Monografia Hidrokinetoterapia deficienelor fizice, 2012 - reprezint un nceput n
rndul publicaiilor pe care doresc s le continui, referitoare la kinetoterapia i kinetoprofilaxia
acvatic. Consider c raportat la importana acestui mijloc, numrul studiilor de specialitate din
ara noastr este relativ redus. Aceast carte se vrea a fi un ghid al kinetoterapeuilor,
antrenorilor i instructorilor ce deservesc aceast ramur de activitate dar i un material necesar
studenior i masteranzilor din domeniu [Cioroiu, 2012, p.3].

77

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Reabilitarea n ap este o form de terapie mai ndeprtat de managementul clinic


tradiional, dar, de asemenea cea mai recent metod de terapie. Apa are un efect de recuperare
i reabilitare a defectelor fizice i psihice ale pacientului. Cu toate acestea introducerea acestui
tip de terapie necesit cunotine de specialitate (biofizic si fiziologie) dar i cunotine despre
instruirea pacienilor. Aceasta ajut n reformarea sau reconversia profesional a subiecilor
tratai.
Hidrokinetoterapia (hidrogimnastica) reprezint un ansamblu de exerciii executate cu
corpul n imersie n scopul reeducrii unor deficiene, beneficiind de factorii mecanici, chimici
i fizici (n special cei termici).
Terapia acvatic/terapia cu ap/aquatic therapy este aplicarea metodic de ctre personal
calificat, n cadrul unor activiti specifice, a factorului fizic apa, n sprijinul restaurrii, creterii
i meninerii calitilor funcionale ale persoanelor cu sindroame sau boli dizabilitante acute,
tranzitorii sau cronice (The Standards and Steering Comunitees of the Aquatic Therapy and
Rehabilitation).
Surs de via i fertilitate, apa, are o valoare simbol: un simbol al naterii, simbol al
renaterii; simbol matern. Dac hidroterapia din secolul al XIX-lea a cunoscut o renatere
intens, dup al doilea Rzboi Mondial balneoterapia a avut un loc important n arsenalul de
tehnici de reabilitare. Imersiunea total n piscin este vzut ca un mijloc preferat de reabilitate
n diverse domenii: reabilitare ortopedic, reumatologic, neurologic etc. Activitile
kinetobalneoterapeutice sunt acum bine codificate dar este necesar s fie neleas biofizica apei
i efectele fiziologice ale imersiei. Dar mai mult dect att, aceast activitate necesit n prezent
o infrastructur i norme specifice de funcionare [Cioroiu, 2012, p.6, apud Kemoun, 2006; p.
1].
Kinetoterapia va remobiliza articulaiile i efectele ei vor fi foarte bine completate de
efectele hidroterapiei i a apei calde: sedarea durerilor, relaxarea muscular, creterea
complianei esuturilor moi, acestea devenind mai elastice, creterea mobilitii articulare,
creterea rezistenei opuse de masa lichidian pe anumite direcii de micare, descrcarea de
greutate a corpului (datorat principiului lui Arhimede).
Datorit proprietilor sale, apa este un mediu privilegiat n reabilitare. Terapeutul
trebuie s tie toi parametrii necesari pentru hidroterapie, indiferent dac este vorba de fizica
fluidelor, gestionarea bazinelor de recuperare sau efectele fiziologice ale tehnicilor de
scufundare puse n aplicare. La planificarea i proiectarea spaiului bazinelor ar trebui s fie pus
accent n cadrul politici de gestionare a riscurilor pe monitorizarea i prevenirea accidentelor
fizico-bacteriologico-chimice. Mediul acvatic de reabilitare se aplic la multe boli, n special n

78

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

reumatologie, pediatrie, ortopedie, cardiologie etc. El este, de asemenea, un mijloc preferat


pentru prevenirea deficienelor i ntreinerea fizic [Cioroiu, 2012, p.7, apud Kemoun, 2006;
p. 1].
Folosirea apei n tratarea maladiilor sau a infirmitilor dateaz din vremuri strvechi.
nc din anii 2400 nainte de Hristos apa a fost folosit att pentru vindecare i ct i pentru
scopuri religioase i continu a fi folosit i n ziua de azi. Oamenii din Orientul ndeprtat, cel
Mijlociu i Asia sudic foloseau apa pentru a combate febra nc din 1500 .C. n estul
ndeprtat submersia prelungit era folosit pentru atribuiile sale curative. n Anglia era folosit
nc din anii 800 .C.
Chinezii, prin doctrina atitudinilor i micrilor (Confucius), i mai trziu grecii i
romanii au pus bazele indicaiilor i aplicaiilor benefice ale exerciiului n ap (Euripide,
Galenus i Aurelianus). Imperiul roman a dezvoltat i mai mult sistemul conceput de greci,
romanii fiind cunoscui pentru miestria lor arhitectural. n tot acest timp atleii au folosit
piscinele pentru mbiere, igien i profilaxie. Romanii au mbuntit sistemul, temperatura
apei fiind diferit, astfel avem caldarium cu ap foarte cald, lepidarium cu ap puin mai rece
i frigidarium cu ap rece [Brody, 2009, p.4].
La nceputul anilor 1700 medicul Sigmund Hahn i fii si au folosit apa pentru a trata
rni ale piciorului i mncrimi dar i alte probleme medicale. Aceast disciplin medical
obine numele de hidroterapie i este definit de ctre Wyman i Glazer ca - aplicri externe ale
apei n orice form de tratament sau boal. Civa medici europeni promoveaz folosirea apei
att intern ct i extern pentru tratarea multor boli. n acest timp majoritatea medicilor se
concentreaz pe diagnosticarea bolilor i mai puin pe tratament i terapiile considerate naturale
[Brody, 2009 p.5].
Cercetrile n domeniul hidroterapiei se intensific, (anglo-saxonii (Hoffman 1712,
Pressnitz 1830 i, puin mai trziu, Kneipp) impulsionnd preocuprile pentru folosirea apei n
scopuri terapeutice.
Spre sfritul secolului al XIX-lea i nceputul secolului al XX-lea, flotabilitatea a fost
folosit pentru a ajuta exerciiul pacientului. Basmajian a notat c europenii au nceput s trateze
bolile aparatului locomotor i bolile reumatice prin micare, astfel hidrogimnastica a luat
natere. Aceasta nglobeaz exerciii sub ap i se aproprie cel mai mult de reabilitarea acvatic
actual. Hidrogimnastica fa de metodele de pn acum folosete exerciiul n ap, nu doar
aciunea pasiv a apei asupra corpului [Brody, 2009 p.7].
Din punct de vedere istoric, domeniul de Medicin Fizic a vzut hidroterapia ca o
metod important de tratament. n 1911, Charles Leroy Lowman, fondatorul Spitalului

79

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Ortopedic din Los Angeles, care mai trziu a devenit Rancho Los Amigos, a nceput s
foloseasc tuburi terapeutice pentru a trata pacienii spastici i pe cei cu paralizii cerebrale dup
o vizit la coala Spaulding pentru copii infirmi din Chicago, unde el a observat c pacienii
paralizai erau ajutai s fac exerciii ntr-un rezervor de lemn. La ntoarcerea n California el a
transformat iazul spitalului n dou piscine pentru terapie. La Warm Springs, Georgia, Leroy
Hubbard i-a dezvoltat faimosul rezervor i n 1924, Warm Springs a primit faimosul pacient,
Franklin D. Roosevelt. O multitudine de informaii, cercetri i articole despre terapia spa i
tratamentele n piscina au aprut n revistele de specialitate de a lungul anului 1930. La Hot
Springs, Arkansas, o piscin cu ap cald a fost instalat pentru terapia n ap i tratarea
terapeutic a pacieni cu artrit cronic n aceast piscin. Din 1937, Doctorul Charles Leroy
Lowman a publicat Tehnica gimnasticii subacvatice: Un studiu n aplicaii practice n care se
detaliaz metodele terapiei acvatic.
De-a lungul anului 1950, The National Foundation for Infantile Paralysis a sprijinit
piscinele de corectare, hidrogimnastica doctorului Charles L. Lowman i folosirea terapeutic a
piscinelor pentru tratamentul poliomielitei [Becker, 2009, p. 859-860].
Cu aceste rnduri am vrut doar s demonstrez c, dei efectele sale sunt cunoscute
nc de mult timp, recuperarea n apa este parc astazi intenionat uitat. Ceea ce se
ntmpl n prezent cu bazinele de recuperare aflate n administrarea spitalelor publice, a
azilelor de ngrijire a btrnilor sau a altor instituii care au fost iniial dotate cu aa ceva,
este revolttor, cele mai multe dintre ele fiind dezafectate sau folosite n cu totul alte
scopuri dect cela medicale/de recuperare.

Activitatea de cercetare din cadrul Facultii de Educaie Fizic i Sporturi Montane,


Universitatea Transilvania din Braov consider ca a fost una fructuas, aa cum artat n aceasta
teza. Completez prin prezentarea proiectelor din care am fcut parte, n calitate de membru,
proiecte care au legtur direct cu temele de cercetare prezentate i cu planul de evoluie i
dezvoltare a carierei universitare:
1. Proiect internaional derulat de Agenia Naional Anti Doping i finanat de
Agenia Mondial Anti Doping: Factori De Risc n Comportamentul Doping n
Raport Cu Relaia Dintre Structura De Personalitate i Mediul Social Al Sportivului
(valoarea finanrii WADA 20.000$),2007-2008
2. Proiect POSDRU: Proiectarea, Implementarea Si Derularea Unui Sistem De
Formare Continua, Inter-Regional Si Transnational, Pentru Obtinerea Competentelor
Antreprenoriale., Acronim "EDU-Antreprenor", ID_85, Contract nr. RO

80

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

POSDRU/9/3.1/S/9, 2007-2013, Expert medical Outdoor Education.


3. Proiect HARPE (Health Reabilitation through Physical Execises) - 503202-LLP-
1-2009- 2011, UK-ERASMUS-ECDCE, valoare partener Univ. Transilvania 32.000
euro.
4. Proiect SCOLARIS, finanat de Uniunea European, Schema de Grant
Coeziunea Economic i Social Dezvoltarea Resurselor Umane Msuri active
pentru ocuparea forei de munc PHARE 2006/018-147.04.02.01.01.704, nov.2008-
nov.2009 cu valoare total 87 007 euro. Proiect implementat de SC DACARTA SRL.
5. Proiectul pentru realizarea Institutului De Cercetri, Produse High-Tech Pentru
Dezvoltare Durabil PRO-DD, departamentul 17, compartimentul 2, proiect tip Fonduri
Structurale POS-CEE/axa2/ob.2, Componenta 0.2.2.1, valare pe compartiment
131,353 euro, perioada: 2008 2012.

ncununarea activitii de cercetare n domeniul kinetoterapiei s-a realizat n anul 2014,


cnd am reuit publicarea unei monografii - Health Therapy: Concepts and Methods, Authour
House, 2014, ISBN: 978-1-4918-9335-7(sc); ISBN: 978-1-4918-9336-4(e), coninnd 280 de
pagini.
Incluznd tehnicile i metodele de terapie cu ilustraii bogate din punct de vedere practic
n ceea ce privete noiunile adresate, lucrarea de fa reprezint o privire de ansamblu extins n
domeniul terapiei fizice.
Evident kinetoterapia este o tiin complex, interdisciplinaritatea sa fiind dat de
elemente de anatomie, fiziologie, biochimie, biomecanic, psihologie etc., pe baza crora se
elaboreaz o metodologie specific pentru cercetarea tiinific.
Fiind denumit i terapia prin micare, kinetoterapia dispune de forme specifice de
tratament, rolul principal revenind n acest context exerciiului fizic. Ea reprezint de asemenea
i o terapie psihic, prin mijloacele i metodele sale contribuind la nlturarea complexului de
inferioritate generat de starea de boal. Este o terapie social ce ajut la integrarea/reintegrarea
pacientului n societate.
Lucrarea Health Therapy: Concepts and Methods scoate n eviden importana
kinetoterapiei n contextul recuperrii medicale, prevenirea complicaiilor i rolul
kinetoterapeutului n reeducarea pacientului. Pornind de la obiectivele generale i specifice ale
kinetoterapiei, ea reprezint o incursiune prin evaluarea creterii i dezvoltrii fizice a
individului, mijloace, tehnici i metode specifice acestei tiine.

81

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Prin modalitatea prin care am ncercat redarea informaiilor, caracterul schematic i logic
al expunerii, exemplele i figurile ce nsoesc textul, am dorit ca lucrarea Health Therapy:
Concepts and Methods, s fie util att kinetoterapeuilor ct i maseurilor, studenilor la
specialitatea kinetoterapie, dar i altor persoane implicate n recuperarea medical i reintegrarea
social a pacienilor, precum i n prevenia diverselor afeciuni [Cioroiu, 2014, p.3].
Cartea este srtucturat n 8 capitole, cuprinznd: obiective generale i specifice n
kinetoterapie, mijloacele kinetoterapiei, evaluarea creterii i dezvoltrii fizice, bilanul articular
i muscular, kinetoterapia tiin interdisciplinar, tehnicile kinetoterapiei, metode folosite n
kinetoterapie, relaia kinetoterapeut pacient.
Rein atenia asupra subcapitoului intitulat Controlul neuromuscular, ce face
parte din capitolul 5 Kinetoterapia tiin interdisciplinar, planul de evoluie i
dezvoltare a propriei cariere profesionale, tiinifice i academice are legtur direct cu
acest material.
Priceperile motrice depind de ct de eficient individul detecteaz, percepe i folosete
informaii senzoriale relevante. Este critic cunoaterea exact a dispunerii membrelor n spaiu
i a efortului muscular necesar pentru a realiza o anumit aciune. Sau pentru oricare activitate
care necesit coordonarea diferitelor pri ale corpului. Din fericire, informaia despre poziia i
micarea diferitelor pri ale corpului este receptat de ctre diferii receptori proprioceptivi.
Propriocepia se refer la orice informaie contient i incontient postural,
poziional sau kinetic oferit sistemului nervos central de ctre receptorii din muchi, tendoane
i articulaii pentru a cunoate poziia i micarea corpului.
Kinestezia se refer la informaiile preluate din micarea articulailor i a acceleraiilor la
care sunt supuse aceastea ct i de micrile active ale musculaturii (contracia muscular).
Propriorecepia, kinestezia alturi de rspunsul eferent produs ca rezultat al impulsului
proprioceptiv alctuiesc controlul neuromuscular.
Sunt dou mecanisme care controleaz interpretarea informaiei aferente i coordoneaz
rspunsul eferent: mecanismele controlului muscular i controlul neuromuscular dinaintea
micrii.
Controlul neuromuscular opereaz pe premisa iniierii unui rspuns motor n anticiparea
unei ncrcturi sau a unei activiti. Se refer la activitatea pregtitoare a muchiului, a
planificrii micrii bazat pe informaia senzorial din experienele anterioare - controlul prin
Feedback-ul neuromuscular.

82

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Opereaz direct n rspuns la un potenial eveniment destabilizator utiliznd un punct de


referin normal. Regleaz permanent activitatea muscular prin cile reflexive i reactivitatea
musculaturii [Regaining Neuromuscular Control].
Stimulii proprioceptivi sau mecanoreceptorii articulari sunt terminaii nervoase specializate care
transform deformrile mecanice ale esuturilor n semnale neuronale (tabelul 2.2).

Tabelul 2.2. Tipurile de receptori i modalitile lor de adaptare


Tipul receptorului Localizare Adaptare Tipul de Observaii
stimul

Corpusculi Pacini Imediat sub tegument n esuturi Rapid Atingere, Adaptare extrem de
conjunctive profunde vibraii rapid

Terminaii nervoase Generalizat Rapid Atingere, Sensibilitate mare


libere presiune

Corpusculi Ruffini Derm profund, n esuturi conjunctive Lent Presiune


profunde

Acetia reacioneaz doar la variaii ale stimulului i informeaz asupra modificrii


acestuia. Creierul poate prezice cum va fi stimulul i aciona n consecin.
Exemplu:
n alergare, receptorii din articulaii muchi, ligamente ne informeaz asupra condiiilor
din mediu, un obstacol spre exemplu. Creierul poate s judece poziia viitoare a membrelor i s
acioneze n consecin n timp util, evitnd acel obstacol.
Mecanoreceptorii cu adaptare lent genereaz impulsuri att timp ct stimulul este
prezent, obine informaii despre corp i integrarea sa n mediu. Se pot adapta timp ndelungat la
stimuli constani [Regaining Neuromuscular Control]. Receptori musculari sunt Fusul muscular
i Organul Tendinos Golgi -receptori mecanici de ntindere i de tensiune. Fusurile
neuromusculare sunt receptori prin intermediul crora se iniiaz reflexul miotatic.
Fusurile neuromusculare se pot gsi n toi muchii scheletici exceptnd muchii
extrinseci ai globului ocular. Lungimea fusului este cuprins ntre 4 i 7 mm. iar diametrul este
cuprins ntre 80 i 200 m i este dispus paralel cu fibrele musculare extrafusale.
Fusul neuromuscular este alctuit din 3-12 fibre intrafusale care se mpart n :
- fibre dinamice cu sac nuclear (se gsesc n mijlocul fusului);
- fibre statice (asemntoare celor dinamice );
- fibre cu lan nuclear.

83

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Fusul neuromuscular prezint inervaie motorie i inervaie senzitiv.


Inervaia senzitiv se mparte n :
a) fibre senzitive primare (de tip I) - predominant n jurul fibrelor dinamice cu sac nuclear i au
viteza de conducere a potenialului aciunii ntre 80 -120 m/s.
b) fibre senzitive secundare (de tip II) - dispuse ca un "buchet" la nivelul fibrelor cu lan nuclear
ct i la nivelul fibrelor statice cu sac nuclear i au o vitez de conducere, mai mic, intre 30-70
m/s .
Inervaiile motorii se mpart n :
a) fibre motorii dinamice - se gsesc doar la nivelul fibrelor cu sac nuclear
constituind componenta dinamic a reflexului osteotendinos;
b) fibre motorii statice - se gsesc la nivelul ambelor tipuri de fibre intrafusale
constituind componenta static a reflexului osteotendinos.
Organul tendinos Golgi
- receptor pasiv dispus consecutiv n fibrilele tendinoase;
- are rol dublu, sesizeaz att ntinderea, ct i tensiunea iniiind impulsuri att la
ntinderea tendonului ct i la contracia muscular [Regaining neromuscular
control].
Unitatea motorie(UM): reprezint un motoneuron plus fibrele musculare pe care le
deservete. Numrul fibrelor musculare ale unei uniti motorii variaz de la 3 la 6 muchi
pentru muchii care execut micri grosiere i cteva sute pentru cei care realizeaz micri fine
i precise [Cioroiu, 2014, p.136, apud Sbenghe, 2005, p. 86]
Contracia muscular:
Stimulul natural care provoac contraciile musculaturii striate este impulsul nervos.
Impulsul nervos ajuns la nivelul terminaiilor presinaptice ale axonului descarc n spaiul
sinaptic acetilcolin.
Acetilcolina este un mediator chimic care produce o depolarizare local a membranei
fibrei musculare striate ca urmare a creterii influxului de sodiu, cnd depolarizarea atinge un
anumit nivel se declaneaz un potenial de aciune care se propag de-a lungul membranelor
fibrelor musculare i produce contracia.
Potenialul de aciune ajunge i la nivelul reticulului endoplasmatic i determin
eliberarea de calciu care difuzeaz spre miofibrilele i declaneaz contracia. Eliberarea
intracelular a calciului reprezint momentul fundamental al cuplrii excitaiei cu contracia,
deci a fenomenelor electrice cu cele mecanice. Ionii de calciu determin legarea actinei de
miozin formnd actomiozin.

84

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

n sarcoplasm se gsete i reticulul endoplasmatic care este reprezentat de o reea de


tuburi care se ntretaie i prin care se transmite impulsul de contracie de la membrana celular
tuturor miofibrilelor. Pentru realizarea contraciei musculare reticulul endoplasmatic elibereaz
calciu moment n care filamentele de actina alunec printre cele de miozin i se produce
contracia muscular.
Procesul de relaxare este invers. Calciul intr n reticulul endoplasmatic i produce
decuplarea actinei de miozin i se produce relaxarea muscular. [Cioroiu, 2014, p.137, apud
Sbenghe, 2005, p. 57].
Activitatea reflex spinal
Actul reflex este un proces fundamental al funciei nervoase. Acesta este reprezentat la
nivel morfologic de arcul reflex.
Componente arcului:
1. Receptorul are rolul de a transforma stimulii n impulsuri nervoase.
2. Calea aferent transmite semnalul nervos furnizat de receptor ctre centrul reflex.
3. Efectorul este reprezentat de celulele musculare i endocrine [Braga, 2008,p.10].

I. Reflexul miotatic (osteotendinos)


Este unul de tip monosinaptic format din doi neuroni afereni i unul eferent. Acest reflex
apare n urma contraciei brute a muchiului . n muchi se gsesc receptorii( fusurile
neuromusculare). Informaia este condus prin calea aferent ctre centrii refleci medulari
urmnd ca prin calea eferent s fie trimis un stimul care va contracta muchiul.

II. Reflexul de ntindere


Elongarea brusc a muchiul declaneaz stimularea fusului i activarea fibrelor
senzitive prin care comunic informaia spre mduva coloanei vertebrale sub forma unui pachet
de poteniale aciuni cu o mare frecven. La nivelul mduvei stimulul este comunicat
monosinaptic motoneuronilor. Activarea reflex este trimis prin motoneuronii, contract fibrele
extrafusale i opune rezisten ntinderii.
Impulsul aferent prin fibrele senzitive primare este transmis n acelai timp prin
interneuroni ctre motoneuronii care acioneaz pe grupele musculare antagonice inhibndu-le.
ntinderea rapid a fusului stimuleaz i fibrele de tip II, cele care conduc informaia pn n
canalul medular de unde, preluat de interneuronii medulari i predat motoneuronilor crend
efecte ntrziate.

85

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Reflexul static de ntindere creeaz contracii ale fibrelor extrafusale i prezint o


importan semnificativ n limitarea efectelor reflexului dinamic, care acioneaz brutal i la
fel de important este reflexul de ntindere n stabilizarea poziiei corpului i segmentelor sale
cnd acesta este n micare. Grupele musculare vor resimi modificri brute iar fibrele
extrafusale n mod reflex se vor rigidiza crend o tensiune suficient controlului [Braga, 2008, p.
11].

III. Reflexul de tendon Organul tendinos Golgi este o formaiune musculo-nervoas ce


constituie receptorul proprioceptiv aflat n locul de inserie al fibrei musculare scheletice pe
tendoanele muchilor scheletici i reprezint elementul senzitiv al reflexului de tendon.
Receptorul este format din fascicule tendinoase intrafusale (formaiune compus din filamente
de colagen), legate la unul din capete cu fibrele musculare iar la cellalt conectat cu tendonul.
Organul tendinos este pus sub tensiune n urma contraciei musculare, terminaiile
senzitive fiind conectate cu filamentele de colagen. Cnd compresia fibrelor senzitive este mai
puternic, canalele mecanodependente sunt excitate n numr mai mare. n urma stimulului
primit de organul tendinos rspunsul reflex ori este static ori dinamic.
- reflexul static apare cnd sarcina crete gradat fapt ce duce la inhibarea motoneuronilor ;
- reflexul dinamic apare cnd muchiul se afl sub o sarcin supramaximal ce blocheaz
reflexul la nivel medular inhibnd motoneuronii.
Organul tendinos Golgi trimite "mesaje instantanee" la nivel cortical informndu-l despre
tensiunile aflate pe muchi protejndu-l de accidente precum ruptura muscular, dezinseria
muchiului de pe tendon sau a tendonului de pe os, ajutnd la distribuirea unifom a forei
contractile inhibnd-o sau amplificnd-o [Braga, 2008, p. 12].

IV. Reflexul flexor (de retragere )


Reflex care apare dup stimularea nociceptiv (dureroas) a unui membru provocnd
flectarea acestuia. Semnalul comunicat aferent prin nervul spinal urmnd traseul nervos ctre
coarnele posterioare ale mduvei spinale. Reflexul fiind polisinaptic, excitaia fiind condus prin
cel puin 3-4 neuroni intercalari unui motoneuron. Astfel motoneuronii contralaterali sunt
stimulai producnd extensia membrului contralateral .Reflexul extensor ncruciat se produce
cnd un membru este n extensie iar pentru restabilirea echilibrului este necesar flectarea
celuilalt, fcndu-se transferul greutii. [Braga, 2008, p. 13].

86

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

V. Reflexele posturale i de locomoie


Sunt un ansamblu de reflexe de care depinde starea de echilibru, fie dinamic, fie
kinetic .
1. Reflexe de adaptare static:
a) Reflexe statice locale
- reflexul de ntindere : tonusul format de opunerea muchilor pentru nvingerea forei
gravitaionale (ex. muchii extensori) reflex declanat pentru meninerea posturii ;
- reflexul de susinere pozitiv: presiunea creat de masa corporal asupra plantei
declaneaz n mod reflex contracia flexorilor i extensorilor rigidiznd membrul
respectiv i facilitnd susinerea masei corporale.
- reflexul suplimentar de extensie : n momentul nlturrii presiunii plantare muchii
flexori i extensori ai acestuia se relaxeaz n mod reflex cnd piciorul este ridicat de pe
sol (aceste reflexe de susinere negativ i pozitiv sunt prezente i la membrele
superioare).
b) Reflexe segmentare (create ntr-un membru, produse n cellalt)
- reflex extensor ncruciat (descris mai sus )
2. Reflexe de redresare (echilibrare) sunt reflexe produse de stimulii propriocetivi (optici,
labirintici i tactili) care controleaz echilibrul vertical prin pstrarea centrului de greutate n
perimetrul suprafeei de sprijin.
3. Reflexe supraspinale
- reflexe tonice ale gtului : sunt iniiate prin poziionarea i micarea capului i gtului. n
articulaia occipito-atlantoid i atlanto-axis sunt poziionate terminaiile senzitive ce
trimit informaia poziionrii capului fa de corp . Aferena proprioceptorilor cervicali
va conduce din cerebel la substana reticular stimulnd motoneuronii i activnd fusul
neuromuscular .
- reflexele oculocefalogire: receptorii oculari trimit informaii cortexului care comand
contracia muchilor pentru restabilirea poziiei capului.
- reflexele statokinetice: adapteaz tonusul muscular n urma feedback-ului trimis de
receptori stabiliznd capul n timpul deplasrii lineare sau unghiulare.
[Braga, 2008, p. 14]

87

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Controlul motor
Prin control motor se nelege modalitatea n care se regleaz micarea i se fac ajustrile
dinamice posturale. Controlul motor reprezint de fapt controlul creierului asupra activitii
specific musculare voluntare (contiente), iar micrile automate care nu sunt contientizate
(respiraie, mers) reprezint rezultatul celui mai elaborat control motor, acestea reprezentnd cea
mai perfect coordonare.
Micarea voluntar are 4 momente principale:
1. Motivaia;
2. Ideea;
3. Programarea;
4. Execuia.
Formarea controlului motor
1. Motivaia este determinate att de mediul exterior, ct i de mediul interior (ex: durere
abdominal care ne facem s ducem mna pe abdomen). SNC este informat de apariia unei
necesiti i astfel apare motivaia.
2. Ideea se nate pe baza ntregilor informaii furnizate de sistemul limbic cortexului.
Teoretic aceasta se poate forma i fr o motivaie din partea mediului interior sau exterior.
Ideea apare spontan, iar la alegerea individului se poate executa sau nu, ns micarea
rmne tot una fr scop. i odat aprut ideea, proiecteaz n tot cortexul senzomotor,
cerebel, parial n ganglionii bazali i nucleii subcorticali asociativi, necesitatea formrii unui
program pe baza cruia s se perfecioneze micarea.
3. Programarea. Conversia unei idei ntr-o schem de activitate muscular care este
necesar realizrii unei activiti fizice dorite se numete programare. Parametrii necesari
pentru programul unei micri:
Mrimea forei dezvoltate;
Amplitudinea micrii;
Durata.
Programarea micrilor este realizat de cortexul motor, cortexul pre-motor, cerebel i
ganglionii bazali. Programarea micrii sau comanda central este transmis prin cile motorii
descendente (piramidale i extrapiramidale) spre mduv ctre moto-neuronii medulari pentru
execuie [Cioroiu, 2014, p.142, apud Sbenghe, 2005, p. 345].
4. Execuia. Comanda central cu programul micrii activeaz neuronii motori medulari
necesari excitrii musculaturii cuprinse n program adic att moto-neuronii care determin

88

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

micarea, ct i pe cei care determin postura necesar realizrii micrii. Controlul motor are 4
etape de dezvoltare [Cioroiu, 2014, p.142, apud Sbenghe, 2005, p. 346]:
- Mobilitate;
- Stabilitate;
- Mobilitate controlat;
- Abilitate.
Mobilitatea - abilitatea de a iniia o micare i de a executa micarea pe toat
amplitudinea ei fiziologic.
Stabilitatea - capacitatea de a menine poziiile mediane i postural gravitaionale i
antigravitaionale ale corpului.
Mobilitatea controlat - abilitatea de a executa micri n timpul oricrei posturi de
rencercare prin greutatea corpului cu segmentele distal fixate, sau de a rota trunchiul i capul n
jurul axului longitudinal n timpul acestor posturi [Cioroiu, 2014, p.143, apud Sbenghe, 2005, p.
347].
Abilitatea - ultimul nivel al controlului motor i reprezint capacitatea de a mica
segmentele n afar posturii sau locomoiei.
Controlul motor este alctuit din 3 procese:
- Control muscular;
- Coordonare;
- Echilibru.
Controlul unui muchi se refer la realizarea contraciei acestuia, cu alte cuvinte, a
realizrii unei fore. Modul de coordonare al muchiului poate fi diferit n funcie de scop, pentru
for sau pentru micare.
Concentrarea unui individ poate oscila de la activarea unui muchi la altul sau de la o
micare simpl la alta de cel mult 2-3 ori pe secund. Pentru nvarea controlului muscular
precis, Marinacci i Horance (1960) au utilizat feedback-ul electromiografic care a demonstrat
posibilitatea controlului UM individuale.
n kinetoterapie problema controlului muchiului individual are o mare importan n
primele etape ale recuperrii n patologia neuromotorie. [Cioroiu, 2014, p.143, apud Sbenghe,
1999, p. 35].

Simulatorul ,,Ergosim a fost creat de un grup de cercettori n cadrul Centrului de


Cercetri pentru Sport, n perioada 1973-1990 (brevet de invenie 108411/1990 autori

89

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Vladimir Schor, Pierre de Hillerin, Ilie Stupineanu, Alexandru Feredean i Ionel Dinescu).
Acesta are n componen elemente mecanice, interfee, calculator i software-uri adecvate.
Acest sistem furnizeaz un numr mare de informaii cantitative i calitative ale actelor
motrice (fig. 2.1). Sistemul este folosit cu diferite scopuri (kinetoterapie recupearea
neuromotorie, sport de performan) permind ameliorarea procesului de nvare a micrilor
prin realizarea feedback-ului n timp real i ameliorarea controlului neuromuscular.

Fig.2.1. Grafic construit pe ERGOSIM prin setarea anumitor parametri n vederea atingerii unor
scopuri date

90

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Procesul de tratare a informaiei n aciunea de nvaare/corectare motric, poate fi


ameliorat n situaia n care se introduce o bucl de corecie de o calitate special, bucl aflat la
dispoziia pacientului, n primul rnd, i a kinetoterapeutului n al doilea rnd [Cioroiu, 2014,
p.144, apud Hillerin 1999, p.52], reprezentat schematic n figura 2.2.

obiectivcomand

KINETOTERAPEUT PACIENT

BUCLDECORECIEDECALITATE
SPECIAL

INFORMAIEDECORECIE

Fig.nr. 2.2. Relaia kinetoterapeut - pacient n corectarea motric (adaptat dup Hillerin 1999,
p.52).

Am publicat, ca unic autor i o serie de cursuri, manuale universitare noi sau actualizate
(minimum 25% elemente noi), cu aceeai int starea de sntate:
Educaie pentru sntate i prim ajutor Curs pentru nvmnt cu frecven redus,
DIDIFR, Ed. Universitii Transilvania din Braov, Braov, editat, reeditat i revizuit n anii
2008, 2009, 2010, 97 pag.
Anatomie - Curs pentru nvmnt cu frecven redus, DIDIFR, Ed. Universitii
Transilvania din Braov , Braov, editat, reeditat i revizuit n anii 2008, 2009, 2010, 52 pag.
Noiuni elementare de kientologie i masaj Curs pentru nvmnt la distan
Departamentul pentru nvmnt la distan, UTB Braov, 2004 90 pag.

91

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Comunicare i integrare social prin activiti sportive, Curs destinat studenilor din
ciclul de studii universitare de licen, Ed. Universitii Transilvania din Braov, 2013, ISBN
978-606-19-0187-6, 340 pag.
Educaie pentru optimizarea condiiei fizice i a strii de sntate, Curs destinat
studenilor din ciclul de studii universitare de masterat, , Ed. Universitii Transilvania din
Braov, 2013, ISBN 978-606-19- 0218-7, 222 pag.
Elemente de baz de anatomie i biomecanic, Curs destinat studenilor din ciclul de
studii universitare de licen, Ed. Universitii Transilvania din Braov, 2013, ISBN 978-606-19-
0217-0, 103 pag.
Noiuni privind educaia pentru sntate i primul ajutor, Curs destinat studenilor din
ciclul de studii universitare de licen, Ed. Universitii Transilvania din Braov, 2013, ISBN
978-606-19- 0207-1, 154 pag.
Tehnici de supravieuire, Curs destinat studenilor din ciclul de studii universitare de
masterat, Ed. Universitii Transilvania din Braov, 2013, ISBN 978-606-19-0219-4, 275 pag.

Aceste publicaii amintite precum i cele din domeniul kinetoterapiei s-au mpletit strns
n timpul carierei mele universitare cu multiple proiecte cu aplicabilitate practic. Am fost
aadar lector formator pentru Societatea Naionala de Cruce Roie din Romnia, filiala Braov,
pentru urmtoarele programe i am elaborate programele analitice i suporturile de curs:
ngrujitor btrni la domiciliu cu modulele: Noiuni de prim ajutor, Comunicare i
relaii interpersonale - (program acreditat de CNFPA, MMFPS, MECI), 3 luni, 2009.
Babysitter cu modulul: Noiuni de prim ajutor - (program acreditat de CNFPA,
MMFPS, MECI), 3 luni, 2008.
ngrijitori bolnavi la domiciliu cu modulul: Noiuni de prim ajutor - (program acreditat
de CNFPA, MMFE, MECT), 6 luni, 2008-2009
Infirmier cu modulele: S fie n msur s acorde primul ajutor persoanei asistate,
Comunicarea interactiv i lucrul n echipa multidisciplinar, Planificarea propriei
activiti i perfecionare continu - (program acreditat de CNFPA, MMFPS, MECI), 6
luni, 2012.

De asemenea, am furnizat servicii de sntate prin micare (not, baschet, schi, outdoor
education, etc) ctre Academia si Grdinia Heidi, Braov, prin programe educaionale
organizate de coala pentru sntate prin micare SANpitic (pe care o reprezint), n perioada
septembrie 2010 prezent, susinnd totodat prelegeri organizate prinilor cu privire la
beneficiile practicrii micrii n mod organizat. De altfel, activitatea pe care o desfor

92

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

complementar n cadrul acestei structuri, are ca principal obiectiv educarea copiilor de la vrste
foarte mici (2 ani), n spiritul formrii deprinderii de a practica sistematic, consecvent o forma a
micrii, oricare ar fi ea. Metodele abordate n acest sens se regsesc n mare parte n lucrrile
tiinifice prezentate, aa cum, de multe ori, micuii au fost subiect de studiu.

n finalul acestei prime seciuni a tezei de abilitare, amintesc i premiile obinute n


cadrul Universitii Transilvania din Braov:
1. 2009 - Premiu acordat de Universitatea Transilvania la capitolul Premii la concursuri
profesionale, maifestri tiinifice, artistice i sportive pentru antrenarea sportivei Elena
Roxana Samoil. (10 titluri de Campian Naional n 2009).
2. 2010 - Premiu acordat de Universitatea Transilvania la capitolul Articole publicate de
membrii comunitii academice sub afilierea universitii, n jurnale cu coeficient de
impact mare, pentru articolul: Due to inadequate life-style and lack of physical activity
the prevalence and severity of obesity in romanian schoolchildren is increasing,
Diabetes Obesity & Metabolism Monthly, Article first published online:29
SEP2010,DOI: 10.1111/j.1463-1326.2010.01285.x, Factor de impact 4,126.
www.unitbv.ro/LinkClick.aspx?fileticket=FpEGXMw6bwE%3D&tabid...

Odat cu finalizarea prezentrii acestor realizri tiinifice i profesionale, a implicaiilor


pe care acestea le au n domeniu i n domeniile conexe, consider c pot trece la seciunea a doua
a tezei de abilitare, seciune n care voi arta planul de evoluie i dezvoltare a propriei cariere
profesionale.

93

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

94

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

B-ii. Planuri de evoluie i dezvoltare a carierei


Numr de caractere: 21.212

n aceast seciune voi prezenta planurile de evoluie i dezvoltare a carierei profesionale


tiinifice i academice, precum i modalitile lor de aplicabilitate n practic.
Evident, n cadrul orelor didactice aferente postului de profesor universitar de la
Facultatea de Educaie Fizic i Sporturi Montane, Universitatea Transilvania din Braov, voi
transmite continuu informaii de ultim or tinerilor studeni, contribuind astfel la formarea unor
generaii bine pregtite profesional, capabile s fac fa cerinelor actuale din domeniul nostru.
Este vorba att de: profesori de educaie fizic, antrenori i kinetoterapeui. Acest lucru se va
face posibil prin intermediul disciplinelor acuale la care sunt titular de curs: educaie pentru
sntate i prim ajutor, anatomie i biomecanic, kinetoterapia deficienelor fizice i senzoriale,
not i hidrokinetoterapie, bazele generale ale kinetoterapiei, profilaxie i condiie fizic prin
nataie, masaj i tehnici de masaj, strategii de promovare a strii de sntate prin exerciiu fizic.
Fiind coordonatorul laboratorului de licen Kinetoterapie, voi ndruma studenii s
lucreze pe aparatele din dotare, att n cadrul lucrrilor practice aferente disciplinelor amintite,
ct i n afara lor, motivndu-i n realizarea proiectelor tematice, a lucrrilor de licen i de
dizertaie s foloseasc tehnologii de ultim generaie i viziuni moderne de recuperare.
De asemenea, voi integra n viitor nemijlocit studenii i eventual noii doctoranzi n
proiectele artate mai jos, oferindu-le astfel posibilitatea de a se afirma.
Consider c n eventualitatea n care voi avea dreptul de ndrumare la doctorat, ca urmare
a obinerii certificatului de abilitare, sunt n msur s deservesc domeniul nostru prin teze de
doctorat cu implicaii notabile asupra socientii actuale.
Dezvoltatea carierei mele profesionale tiinifice, vizeaz dou aspecte concrete, ce
continu practic cele dou direcii de cercetare prezentate n seciunea I i argumentate pe
parcursul acestei seciuni cu publicaiile tiinifice 2007 - prezent.
Prima direcie de dezvoltare a carierei profesionale, se refer la balana not, sport de
performan not, sport de mas, mijloc de micare i de practicare a exerciiului fizic.
Am vzut n prima parte, att beneficiile aduse de micarea n ap, ct i patologiile ce
pot fi generate de abordarea unei metodologii greite de antrenament la vrsta pubertii.
Am considerat c rezultatele studiilor trebuie fcute public, chiar dac ecoul a fost unul
rsuntor i a adus controverse mari, fiind de prere c am datoria, att din punct de vedere
95

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

educaional, ct i mai ales medical, de a informa persoanele implicate despre consecinele mai
puin benefice ale unei linii metodice de antrenament prost utilizat de antrenori.
Cred c primul pas a fost fcut, n 2010, cnd Federaia Romn de Nataie i Pentatlon
Modern a luat n calcul aceste studii i a acceptat modificarea sistemlui competiional. S-a
rezolvat astfel, zic eu, parial, problema rezultatelor sportive la not la vrsta seniorilor. Consider
c, longevitatea vieii sportive va crete, oferind astfel suportul fiziologic de maxim randament
pentru nalta performan. Slaba reprezentare a Romniei la not la Jocurile Olimpice 2012 este
i o consecin a forrii organismului la vrste fragede, iar rezultatele sperate n urma
modificrilor amintite ale sistemului competiional se ateapt n urmtorul ciclu olimpic.
Totui, a rmas o mare parte nerezolvat, anume, sntatea sportivilor care din punct de
vedere medical nu sunt perfeci genetic la nceperea notului de performan, a unui sport, n
general.
M refer aici la faptul c, chiar dac ne e greu s recunoatem, ca specialiti ai acestui
domeniu, sportul de performan nu este o potec spre sntate. Cu att mai mult, dac un
organism cu mici probleme de sntate ajunge n lianele performanei. Pe de alt parte, recunosc
i o recunoatem cu toii i depunem toate eforturile n acest sens, tot n domeniul nostru, c
educaia fizic prin intermediul exerciiului fizic are rolul principal n educaie pentru a forma
un organism armonis morfo-funcional i a menine starea de sntate. Aadar, sunt de prere c,
am fi oneti dac am avea puterea s afirmm i s mediatizm n primul rnd noi, ca specialiti,
diferena dintre cele dou concepte prezentate.
Am artat c, un cord sntos poate face fa, la limit i n funcie de metodica de
antrenament cu care uziteaz antrenorul, la stimulii actuali folosii n notul de performan. ns
acest lucru e greu de crezut c mai este posibil n cazul n care exist probleme de sntate
congenitale sau dobndite pn la vrsta debutului n sport. Chiar dac ar fi vorba de un individ
bine dotat din pucnt de vedere aptitudinal pentru sportul respectiv, chiar dac tentaia
antrenorului ar fi s-l pstreze n marea performan, el fcnd parte cu brio cerinelor de
antrenament, chiar dac interesul imediat al clubului la care activeaz sau al Federaiei de
specialitate ar fi s noate ct mai mult la nivel de performan, cu toate acestea, trebuie s afirm
cu regret c atta vreme ct el nu este investigat medical serios i nu cunoate riscurile la care se
expune pe termen scurt sau pe termen lung, nu consider c este moral lsarea lui n bazin.
Mai triste sunt cazurile n care un sportiv este cunoscut cu o anumit patologie cardiac,
dar nu-i este comunicat, tocmai pentru a-l menine n sport, n necunotin de cauz, frica de o
eventual retragere a sa fiind mare. Dei oficial ne-ar placea s afirmam c aa ceva nu exist,
totui exista!

96

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Evenimentul tragic din data de 25 februarie 2013, confirm ideea de mai sus. Un nottor
de elit, component al Lotului Naional de Juniori, multiplu campion balcanic i multiplu
campion naional, participant la Campionatele Europene de Juniori de la Antwerp n iunie 2012,
a decedat n urma unui infarct miocardic acut. Tnrul de 18 ani, Mihai Octavian Ciocan, fiind
component al lotului, beneficia de controlul medical periodic la Institutul Naional de Medicin
Sportiv. Ultimul control medical era efectuat n 26 martie 2012, fr s consemneze vreo
patologie n scris. Ceea ce este foarte trist este c autopsia a artat c decesul a survenit n urma
unui infarct pe fondul unei cardiomiopatii hipertrofice i a unei stenoze aortice, n condiiile n
care sportivul nu a fost ntiinat c ar fi avut antecedente cardiace patologice. Astfel, decesul d
natere a numeroase controverse i pune la mare ndoial ntregul ansamblu n care se pregtesc
tinerii sportivi n ara noastr.
Concret, mi propun realizarea unui sistem naional, att de informare a riscurilor
sportului de performan, n spe not, nc de la selecia primar a copiilor, ct i modificarea
criteriilor de selecie, prin introducerea unui control medical riguros, alturi de probele de
motricitate. Curentul de a aduce copiii la not de performan pentru ca este un sport sntos
este foarte discutabil. Sportul de performan nu este drumul spre sntate i acest lucru trebuie
mediatizat. Decizia ulterioar a prinilor, n cunotin de cauz, este mult mai corect.
Primul obiectiv al sistemului este mediatizarea i informarea asupra riscurilor sportului
de performan, cu sperana de a trezi n rndul antrenorilor responsabilitatea unei conduite
normale de cretere a sportivilor n limite fiziologice. Contient fiind ca acest lucru este o utopie
n mare parte, cred ca publicaiile i informaiile trebuie aduse la cunotina prinilor, singurii
interesai cu adevrat de soarta copiilor lor. Consider c un program naional mpotriva
dopajului cu intensitate (termen introdus i definit n prima seciune a prezentei teze de abilitare
I. 5.) este necesar pentru o prevenie eficient a afeciunilor ce ar putea s se instaleze la
indivizii care ntrerup practicarea sportului de performan.
n aceeai idee, se va realiza un contract ntre parinte i clubul/asociaia sportiv n
cadrul creia se va pregti copilul. Contractul va avea stipulat clar, pe lng termenii i condiiile
financiare, numele antrenorului ce se va ocupa de copil, gradul i pregtirea sa profesional i
cteva din aspectele medicale i sociale pozitive i negative ale practicrii notului de
performan. Antrenorul la rndul su, va fi canalizat s se supun unei metodici de antrenament
unanim acceptate, (elaborat de colectivul tehinc al Federaiei de specialitate mpreun cu
specialiti din universiti, din domeniul medicinei sportive i cu cercettori ce activeaz n
domeniu), n funcie de vrsta copilului respectiv i obiectivele Federaiei Romne de Nataie i
Pentatlon Modern.

97

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Propun totodat ca noua abordare a notului de performan s impun antrenorilor


participarea la conferine tiinifce naionale organizate n universiti (minim o conferin
naional de specialitate n domeniu pe an) i evaluarea periodic a acestora (la 2 ani), utiliznd
o gril pe sistemul punctelor acumulate din examene impuse, conferine i alte manifestri cu
caracter teoretic sau practic organizate de federaia de specialitate, de Institutul Naional de
Medicin Sportiv i de Institutul Naional de Cercetare pentru Sport. Este momentul ca
antrenorul de astzi, indiferent de calificarea pe care a dobndit-o, s fie permanet evaluat din
punct de vedere al informaiilor noi acumulate i preocupat de dinamica sportului de
performan cu toate implicaiile lui. Am ajuns acum s ieim n lupta mondial din sport cu
antrenori care au un singur slogan: noi tim..., aa fceam i noi cnd eram sportivi,.., fiind
cantonai n posturi ocupate pe perioad nedeterminat, muli dintre ei fr s aibe vreo
motivaie de a mai antrena cu adevrat, sistemul protejndu-i. i nu acesta ar fi lucrul cel mai
grav - c nu au anse s aduc rezultate notabile n sport - ci faptul c, instumentul lor de lucru
este bjbiala, iar materialul, din pcate, copiii notri. Consider c forarea antrenorilor s
citeasc este o condiie indispensabil sportului actual, n contextul protejrii sntii copiilor,
prezentat n aceast tez.
Al doilea obiectiv este mbuntirea controlului medical de la selecia primar. Se va
realiza un control cardiologic, de ctre medicii clinicieni specialiti n cardiologie, control care
va include obligatoriu pe lng electrocardiogram i ecografia cardiac, metod neinvaziv
capabil s deceleze din timp eventuale probleme funcionale i organice ale inimii. Sportivul ca
avea astfel ansa s fie ferit la timp de eforturi fizice i psihice uriae, cu riscuri mari de a
dezvolta patologie, fie n timpul practicrii sportului, fie, mai frecvent, dup ncetarea sa. De
asemenea, n aceast nou abordare, controalele medicale (care n prezent se realizeaz la 6
luni), se vor ndesi, realizndu-se la 4 luni.
Fr s conteze prea mult n raport cu miza discutat (sntatea), voi face i o scurt
referire financiar. Realizarea unei ecografii cardiace cost actualmente ntre 50 i 70 lei, n
vreme ce statul romn investete de multe ori bani serioi n copii care nu vor putea ajunge
niciodat la marea performan, avnd un teren genetic inapt i nedepistat nc. Tot n cadrul
acestui nou sistem la care m gndesc, acolo unde este cazul i exist indicaie, copiii ar putea fi
canalizai ntr-un alt program de not dup ce au fost respini de la performan, program de not
terapeutic, fie subvenionat de stat, din acelai buget pe care l-ar fi folosit inutil pentru
participarea lor la competiii pn n momentul n care s-ar fi agravat problemele de sntate, fie
din fondul Ministerului Sntii alocat preveniei. n ultim instan, costurile ar putea fi
suportate i de ctre pacieni.

98

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

Modalitatea de punere n practic a celor prezentate este relativ simpl, dei vor fi
structuri care se vor opune. Punctul de plecare este la nivel universitar, eventual universiti
partenere ntr-un proiect naional pe care m gndesc s-l demarez. Proiectul va implica ulterior
sau de la nceput i Institutul Naional de Medicin Sportiv, Institutul Naional de Cercetare
pentru Sport i Federaia Romn de Nataie i Pentatlon Modern, ce va beneficia n timp de
copii foarte bine dotai genetic. Informarea prinilor se va face prin intermediul colilor i a
instituiilor ce deservesc servicii sportive ctre populaie.
Pe aceast tem voi realiza multiple articole pe care le voi susine la conferine
naionale i ineternaionale, n vederea diseminrii rezultatelor cercetrii proprii i ridicrii
gradului de vizibilitate a instituiei n care mi desfor activitatea Universitatea Transilvania
din Braov. n acelai timp, unele vor fi publicate n reviste cotate ISI Thompson Web of
Knowledge. De asemenea, sper s am ansa de a ndruma lucrri de doctorat pe aceste teme.
n ansamblu, sistemul propus de mine va fi un sprijin pentru sportul de performan,
nicidecum o piedic. Pe de o parte va selecta pentru sportul de performan persoanele perfect
sntoase, dotate genetic i fiziologic cu posibiliti crescute de a ajunge la marea performa,
iar pe de alt parte va fora mna antrenorilor de a folosi corect i judicios mijloacele de
antrenament, n cadrul unei metodologii generale foarte bine structurat pe grupe de vrst i
obiective intermediare. Se vor putea astfel folosi resurse importante de performan la vrste la
care se vizeaz obinerea de rezultate inernaionale notabile, atingnd n acest fel adevratul
scop al sportului de performan. Totodat, vor ajunge s practice sport doar acei indivizi care
sunt cel mai bine motivai, provenii din familii informate cu privire la riscuri i avantaje, n
acest mod, sportivul-antrenorul-medicul-familia vor realiza un lan nchis ca va fi angrenat spre
acelai obiectiv. Din punct de vedere al resurselor umane, evident c numarul de sportivi la
nivelul juniorilor va scdea n prima etap, ns resursele economice vor putea fi canalizate spre
a crete cu mult selecia primar (prin programe organizate la nivel naional), aducnd n timp n
sport juniori cu adevrat sntoi, motivai, contieni, corespunztor dotai din punct de vedere
genetic i fiziologic pentru performan.
A doua direcie a propunerii mele de dezvoltare a carierei universitar se adreseaz
mbuntirii strii de sntate n general, prin scurtarea timpului de recuperare i creterea
calitii procesului de recuperare pentru diferite afeciuni neurologice i nu numai.
Amintesc preocuprile mele n ceea ce privesc cercetrile legate de controlul
neuromuscular la nottori, realizate pe Simulatorul de condiii ERGOSIM , prezentate n
seciunea I a prezentei teze de abilitare. Privit ca mijloc de antrenament de sine stttor,
antrenamentul creierului reprezint o rezerv imens de performan, uitat parc pentru o lume

99

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

viitoare. Urmrind, analiznd i vznd efectiv efectele acestui gen de antrenament pe sportivii
pe care i-am antrenat, vreau s studiez msura n care aceste beneficii sunt aplicabile n
kinetoterapie.
M gndesc la realizarea unui dispozitiv similar cu ERGOSIM care s poat oferi
informaiile legate de micare tot n timp real, folosit i adaptat n kinetoterapie (vezi capitolul
II.4.Rolul actual al kinetoterapiei n recuperarea diferitelor afeciuni).
Prin intermediul acestui aparat de condiii, denumit de mine KINETOSIM, se va
realiza optimizarea procesului de recuperare n laboratorul de kinetoterapie, iniial a bolnavilor
cu deficit neuromotor. Voi realiza un proiect naional pe aceast tem. Rezultatele finale ale
proiectului vor fi: un model funcional pentru un simulator de condiii specializat pentru
cabinetul de kinetoterapie - KINETOSIM i o metodologie inovativ de utilizare a simulatorului
de condiii pentru recuperarea medical a pacienilor cu afeciuni neuro-motorii, bazat pe o
interfaa creier-masina, adaptat necesitilor i condiiilor specifice ale unui cabinet de
kinetoterapie, cu aplicabilitate imediat n economie.
Aceste 2 rezultate majore ale viitorului proiect rspund nevoii directe i imediate a
unitilor economice de profil (cabinete de kinetoterapie) de a mbunti nivelul de utilizare a
tehnologiei de vrf (acum se lucreaz cu aparate mecanice, se propune tehnologie de vrf bazat
pe interfaa creier-masina), de a crete eficiena economic a activitii de recuperare medical
(reducerea numarului de sedine de kinetoterapie pentru fiecare pacient pentru a permite
cresterea numarului de pacieni), mbuntirea calitii serviciilor oferite pacienilor prin crearea
posbilitii de evaluare i monitorizare a progreselor i creterea eficienei exerciiilor fizice de
recuperare, prin crearea posibilitii pentru pacieni de a controla corectitudinea fiecrui
exerciiu fizic i de a corecta micarea n timp real.
Concret, recuperarea medical actual a pacienilor cu AVC (accident vascular cerebral)
fie el ischemic, fie de tip hemoragic, suport mbuntiri dup prerea mea. Emit ipoteza
conform creia recuperarea pacienilor pe noul aparat KINETOSIM, ar putea mbunti
controlul neuromuscular pentru segmentele sntoase i reeducarea acestui control pe
segmentele afectate. Aparatul reuete s ofere pacientului n timp real feedback-ul micrii
realizate. Prin acest lucru se servete creierului informaia necesar, la momentul potrivit, cu
scopul de a putea reanaliza, reordona i reprograma calitatea comenzilor iniiate. Principiul de
funcionare este simplu dac analizam modul de realizare al unei contracii musculare pentru un
muchi striat. Pe ct de simplu este acest principiu, pe att de uitat este n recuperare.
Pacientul are ocazia de a vedea pe un monitor graficul parametrilor setai, n timp ce execut
micarea respectiv.

100

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

n cazul n care depunerea proiectului de care vorbeam nu va duce la un succes, exist i


posibilitatea demarrii unui contract direct de colaborare, cu acelai scop, ntre Facultatea de
Educaie Fizic i Sporturi Montane, prin intermediul laboratorului de Kinetoterapie i Spitalul
de Neurologie Braov.
Indiferent care vor fi soluiile de aplicabilitate, noul sistem va deveni astfel primul sistem
complex de investigaie i recuperare din Romnia, bazat pe evaluarea, educarea i reeducarea
controlului neuromuscular. Obiectivul pe termen lung fiind acela de a face cunoscut acest nou
model funcional de utilare a cabinetului de kinetoterapie i a noii metodologii de recuperare
neuromotorii, cu scopul de a introduce aceast noua linie tehnologic ca cerin n standardele
dotrii laboratoarelor ce au ca obiect de activitate recuperarea neuromotorie.
Ulterior, voi extinde studiul i voi atinge recuperarea deficieneor fizice: scolioze, cifoze,
lordoze, etc., deficiene care din pcate n ultimul timp au o rat de inciden n mare cretere.
Tot n aceast a doua direcie de dezvoltare a carierei mele profesionale se ncadreaz i
ncrctura pe care doresc s o dau n viitor educaiei nonformale la vrste mici, cultivnd
interesul pentru micare prin joc n natur micuior copii. Articolele pe care intenionez s le
public n acest sens vor fi accentuate prin susinerea lor la diferite conferine de prestigiu din
ar i din strintate. De asemnea, inteionez elaborarea unor strategii de predare i
documentare n universiti de prestigi din strintate, cu scopul ridicrii procentului de
vizibilitate a universitii n care activez.
Cercetrile cu privire la educarea noii generaii spre micare prin activiti formale i
nonformale le consider realizabile prin alctuirea unei echipe de cercetare n aceast domeniu,
echip ce va avea n structur att personaliti din ar, ct i din strintate. De asemenea,
voi implica n aceste studii i studenii doctoranzi, pe care i voi ndruma dup eventuala
obinere a certificatului de abilitare.
Toate acestea: dezvoltarea unui sistem de selecie riguros al nottorilor de performan
(i poate al sportivilor de performan, pe termen lung) din punct de vedere medical,
mediatizarea posibilelor riscuri ale sportului n rndul prinilor, impunerea unei anumite linii
metodice pentru antrenorii din domeniu de ctre Federaia Romn de Nataie i Pentatlon
Modern care s asigure condiiile necesare unei dezvoltri fizice i psihice normale ale
individului, aplicarea unor msuri concrete mpotriva dopajului cu intensitate; realizarea unui
simulator care s poat fi folosit la programele kinetice de recuperare, realizarea proiectului care
s aduc pacienii cu accident vascular cerebral n Laboratorul de Kinetoterapie al Facultii de
Educaie Fizic i Sporturi Montane (din cadrul Universitii Transilvania din Braov) n
vederea reeducrii controlului neuromuscular, implicarea studenilor i doctoranzilor n aceste

101

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

activiti cu scopul de a-i forma n aceast direcie - consider c au un scop comun sntatea
i creterea calitii vieii.
Cum sntatea ne motiveaz cel mai mult n realizarea obiectivelor , sper c aceast
propunere de dezvoltare a carierei universitare s se concretizeze n viitor, teza de abilitare cu
titlul VIZIUNI MODERNE N EDUCAIE FIZIC I SPORT ASUPRA STRII DE
SNTATE, fiind punctul de plecare pe acest drum.

102

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

B-iii. Bibliografie

1.ACHIM, . (2002) Planificarea n pregtirea sportiv. EX Ponto, Bucureti.


2.ALEXE, O.S., ANTON-ENE, M., CIOROIU, S.G. (2010) Due to inadequate life-style and lack of
physical activity the prevalence and severity of obesity in romanian schoolchildren is increasing,
Diabetes Obesity & Metabolism Monthly, Article first published online:29 SEP, DOI: 10.1111/j.1463-
1326.2010.01285.x, 21-23 Oct Ateena, Grecia.
3.AVRAMOFF, E. (1980) Probleme de fiziologie a antrenamentului., ANEFS, Bucureti.
4.BARRY, J., MARO, M., PELLICCIA, M., PAOLO SPIRITO, M. (1995) Cardiac disease in young
trained athletes. Circulation; 91, pg. 1596-1601, http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/91/5/1596 (5.02.2007).
5.BECKER, B.E. (2009) Aquatic Therapy, http://www.scribd.com/doc/63337272/Aquatic-Therapy-
ScientificAspects-pdf.
6.BEERBAUM, P. (2003) Atrial septal defectsin pediatric patients: noninvasive sizing with
cardiovascular MR imaging. Radiology; 228(2), p.361 369.
7.BOMPA, T. (2002) Teoria i metodologia antrenamentului. Ex PONTO, Bucureti.
8.BOTA, C. (1993) Fiziologia efortului fizic i sportului, ANEFS, Bucureti.
9.BOTA, C., PRODESCU, B. (1997) Fiziologia educaiei fizice i sportului. Ergefiziologie .-
Bucureti.
10. BRAGA, R., PAULESCU, N.C. (2008) Fiziologia aparatului neuromuscular. Note de curs,
UMF Carol Davila Bucureti.
11. BRION, R., CARRE, F., DUCARDONNET, A. (1999) Le coeur d'athlete en 1999. La
lettre du cardiologue, nr. 308, p. 5 12, Puteaux, Ed. Edimark SA.
12. BRODY, L.T., GEIGLE P.R. (2009) Aquatic Exercise for Rehabilitation and Training.
13. BUNU, C. (2007) Sistemul cardiovascular. Contractilitatea miocardului. Curs nr. 5.
Universitatea de Medicin i Farmacie Victor Babe, Catedra de fiziologie.
14. CARDIM, N., OLIVEIRA, A.G., LONGO, S., i alii (2003) Doppler tissue imaging: regional
myocardial function in hypertrophic cardiomyopathy and in athlete's heart. J Am Soc Echocardiogr;
16, pg. 223 232.
15. CARP, C (2002) Riscul cardiovascular la sportivi. Medicin sportiv , sub redacia Drgan, I.
Medical, Bucureti, p. 121 136.
16. CHIRI, G. (1983) Pedagogia aplicat la domeniul educaie fizice. Sport Turism,
Bucureti.
17. CIOROIU, S.G. (2007) Modificri aduse n anatomia cordului n funcie de tipul de efort
prestat n sportul de performan- tiina Sportului, nr 60(5), p.3- 16.
18. CIOROIU, S.G. (2008,a.) Consumul de oxigen la nottori. Buletinul Universitii Petrol i
Gaze din Ploieti, Vol LX, nr. 1B, p. 117 120.
19. CIOROIU, S.G. (2008,b.) Oboseala la nottori. tiina Sportului nr 2a, p.25 34.
20. CIOROIU, S.G. (2008,c.) notul este o soluie n recuperarea deficienelor fizice? tiina
Sportului, nr 5b, p.37 47.
21. CIOROIU, S.G., TURCU, I. (2008,d.) Managementul performanelor n instituiile de educaie
fizic i sport. Buletinul Universitii Petrol i Gaze din Ploieti, Vol LX, nr. 1B, p. 111 116.
22. CIOROIU, S.G. (2009,a.) Antrenamentul pliometric in sport. International Scientific
Conference: New Educational Evolutions for Sports, Management, Health therapy and free time in
European context, Transilvania University of Publishing house, Brasov, 170-172.
23. CIOROIU, S.G. MOLDOVAN, E. (2009,b.) Studiu privind depistarea deficienelor fizice
segmentare ale corpului la copiii de vrst colar mic. Sport Science , vol XVIII, nr. 3.
24. CIOROIU, S.G. (2009,c.) Educaia sportivului Igiena alimentaiei, msuri de prim ajutor.
Ed. Universitii Transilvania din Braov, 2009, 170 pag.
25. CIOROIU, S.G., MOLDOVAN, E. (2009,d.) Physical Deficiencies and Hydrokinesitherapy in their
Correction, Bulletin of the Transilvania University of Braov, vol 2 (51), p. 117 124.
26. CIOROIU, S.G. MOLDOVAN, E. (2009,e.) The Impact of Physical Activity on Health A Current
Problem, Bulletin of the Transilvania University of Braov, vol 2 (51), p. 75 82.

103

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

27. CIOROIU, S.G., ALEXE, O.S., BOBESCU, E., RUS, H. (2010,a.) Cardivascular changes in
professional swimmers. EUROECHO, 8-11 December, Copenhagen, Denmark, European Journal of
Echocardiography Abstracts Supplement, 11(supl 2), ii353-354, http://www.escardio.org/congresses/euroecho2010.
28. CIOROIU, S.G., SCURT, M. (2010,b.) Study of the anatomy, pathology and recovery of the
adducted equinovarus foot, Bulletin of the Transilvania University of Brasov - SERIES VIII: ART.
SPORT, vol 3-52, seria VIII, Transilvania University Press, p.177.
http://connection.ebscohost.com/c/articles/79330449/study-anatomy-pathology-recovery-adducted-equinovarus-foot.
29. CIOROIU, S.G., MOLDOVAN, E., ENOIU, R., ENOIU, R.S. (2010,c.) The role of physical
training regarding the kinetically improvement and recovery to children having physical deficiency, the
flat foot, Ovidius University Annals, Serie Physical Education and Sport, Science Mouvement and
Health, vol X, Issue 2, Ovidius University Press, p.309 http://connection.ebscohost.com/c/articles/54581211/role-
physical-training-regarding-kinetically-improvement-recovery-children-having-physical-deficiency-flat-foot.
30. CIOROIU, S.G. (2010,d.) Masaj, Universitii Transilvania din Braov, 213 pag.
31. CIOROIU S.G. (2010,e.) Educaie pentru sntate i prim ajutor Curs pentru nvmnt cu
frecven redus, DIDIFR, Ed. Universitii Transilvania din Braov, Braov, 97 pag.
32. CIOROIU S.G. (2010,f.) Anatomie - Curs pentru nvmnt cu frecven redus, DIDIFR,
Universitii Transilvania din Braov , Braov, 52 pag.
33. CIOROIU, S.G. (2011) Effects of performance swimming on cardiovascular system, VDM
Verlang Dr. Muller.
34. CIOROIU, S.G. (2012) Hidrokinetoterapia deficienelor fizice, Universitii Transilvania din
Braov , Braov, 225 pag.
35. CIOROIU, S.G. (2013,a.) Educaie pentru optimizarea condiiei fizice i a strii de sntate,
Universitii Transilvania din Braov, 222 pag.
36. CIOROIU, S.G. (2013,b.) Comunicare i integrare social prin activiti sportive, Curs
destinat studenilor din ciclul de studii universitare de licen, Universitii Transilvania din Braov,
2013, 340 pag.
37. CIOROIU, S.G. (2013,c.) Educaie pentru optimizarea condiiei fizice i a strii de sntate,
Curs destinat studenilor din ciclul de studii universitare de masterat, Universitii Transilvania din
Braov, 222 pag.
38. CIOROIU, S.G. (2013,d.) Elemente de baz de anatomie i biomecanic, Curs destinat
studenilor din ciclul de studii universitare de licen, Universitii Transilvania din Braov, 103 pag.
39. CIOROIU, S.G. (2013,e.) Noiuni privind educaia pentru sntate i primul ajutor, Curs
destinat studenilor din ciclul de studii universitare de licen, Ed. Universitii Transilvania din
Braov, 154 pag.
40. CIOROIU, S.G. (2013,f.) Tehnici de supravieuire, Curs destinat studenilor din ciclul de studii
universitare de masterat, Universitii Transilvania din Braov, 275 pag.
41. CIOROIU, S.G (2014) Health Therapy: Concepts and Methods. Authour House, 280 pag.
42. CIUCUREL, C. (2005) Fiziologie. ndrumar de lucrri practice. Universitii din Piteti,
Piteti.
43. CLELAND, V., CRAWFORD, D., BAUR, L.A., HUME, C., TIMPERIO, A., SALMON, J.
(2008) A prospective examination of children's time spent outdoors, objectively measured physical
activity and overweight, International Journal of Obesity, Nov;32(11):1685-93, http://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pubmed/18852701 (29.06.2014).
44. D' ANDREA, A., CASO, P., SARUBBI, B. (2003) Right ventricular myocardial adaptation to
different training protocols in top-level athletes. Echocardiography, Volume 20, May, Issue 4, pg. 329,
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1046/j.1540-8175.2003.03038.x (25.01.2011).
45. DANDREA, A. (2003) Protocolli cardiologici per il giudizio di idoneita allo sport agonistico.
Comitato Organizzativo Cardiologico per l'Idoneita allo Sport (ANCE, ANMCO, FMSI, SIC, SIC -
Sport), Roma: CESI, Il contributo del doppler myocardial imaging nello studio del cuore d atleta.
http://www.italheartj.org/pdf_files/20030197.pdf (25.01.2007).
46. DONOAICA, t. (1989) Aspecte din activitatea de turism. Bucureti: Litera.
47. DOUGLAS, P., BERAMN, G., O'TOOLE, M., HILLER, D., REICHNEK, N. (1989)
Prevalence of multivalvular regurgitation in athletes. Am J Cardiol; 64, , pg. 209 212.
48. DRAGNEA, A., MATE TEODORESCU, S. (2002) Teoria Sportului. FEST, Bucureti.
49. DRGAN, I. (2002) Medicin sportiv . Medical, Bucureti.
50. DUMA, E. (1997) Medical Control, Cluj-Napoca, p.56.

104

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

51. EBEID, M.R. (2002) Percutaneous catheter closure of secundum atrial septal defects: a review.
J Invasive Cardiol; 14, p. 25 31.
52. ENOIU, R. (2007) Pedagogical and professional prepare of physical education and sport
students for optional course on ecological tourism, doctor thesis, USEFS Chisinau.
53. ENOIU, R., MOLDOVAN, E., ENOIU, R.S., CIOROIU, S.G. (2010) Experiential Outdoor
Learning by Educational Tourism and Ecological Activities, Advanced Educational Technologies, 6th
WSEAS/IASME International Conference on EDUCATIONAL TECHNOLOGIES(EDUTE '10),
Kantaoui, sousse 3-6 May, pg. 129-133. http://www.wseas.us/e-library/conferences/2010/Tunisia/EDUTE/EDUTE-23.pdf.
54. ENOIU, R.S., ENOIU, R., MOLDOVAN, E., CIOROIU, S.G. (2010, a.) The pedagogical and
professional training evaluation of graduate students from the eco tourism class, Ovidius University
Annals, Serie Physical Education and Sport, Science Mouvement and Health, vol X, Issue 2, Ovidius
University Press, pg. 667-681.
http://www.cabdirect.org/abstracts/20113198891.html;jsessionid=55D1655ED37AE59EA0389ED67D75FCAF.
55. ENOIU, R.S., CIOROIU S.G., ENOIU R, MOLDOVAN E. (2010, b.) Aqua system
efficient method of developing the physical education classes for girl students, Ovidius University
Annals, Serie Physical Education and Sport, Science Mouvement and Health, vol X, Issue 2, Ovidius
University Press, pg. 724-728. http://connection.ebscohost.com/c/articles/60304238/aqua-system-efficient-method-developing-
physical-education-classes-girl-students.
56. FELIG, P., WAHREN, J. (1971) Amino acid metabolism in exercising man. Journal of Clinical
Investigation, p. 2701 2706.
57. GEORGESCU, S., ZAHARIA, C. (2001) Radiologie i imagistic medical. Universitar
Carol Davila, Bucureti.
58. GEORGESCU, S., ZAHARIA, C. (2003) Radiologie i imagistic medical. Universitar
Carol Davila, Bucureti.
59. GROZA, P. (1991) Fiziologie. Medical, Bucureti.
60. GUU, V. i colab. (2003) Teoria i metodologia curriculum-ului universitar - Pedagogia
universitar n dezvoltare, Consiliul metodico-tiinific i editorial al USM, Chiinu.
61. HAINAUT, L. (1981) Interdisciplinaritate i integritate, programe de nvtmnt i educaie
permanent.Didactic i Pedagogic, Bucureti.
62. HILLERIN, P. (1999) Creterea eficienei nvrii actelor motrice prin utilizarea protezrii
tehnice informaionale. Tez de doctorat (specialitatea psihologia sportului), Bucureti.
63. HINKLEY, T., B.A.(HONS), CRAWFORD, D., SALMON, J., OKELY, A.O., HESKETH,
K. (2008) Preschool Children and Physical Activity A review of Correlates, American Journal of
Preventive Medicine, 34(5):435441, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18407012 (29.06.2014).
64. HUMBERSTONE B., NICOL R., BROWN H., RICHARDS K. (2005) Old Traditions and
New Trends: Examining What is Continuous and What is Changing in Young Peoples Lives and
Outdoor Experiential Learning. Proceedings 7th European Conference of EOE in partnership with
Brathay Academy. Amblside: Brathay Hall Trust.
65. IONESCU, N.A., MOET, D. (1964) Correcting the physical deficiencies to school age
children, The Pedagogical and Didactical, p.123
66. JIANU, M. (2006) Noiuni practice de ortopedie pediatric de la nou nscut la adolescent.
Pro Editur i Tipografie, Bucureti.
67. JIGU M. i colab. (2001) Evaluarea activitii de consilirea carierei. Laboratorul de orientare
profesional, Bucureti.
68. KEMOUN G., WATELAIN E., CARETTE, P. (2006) Hydrokinsithrapie. EMC (Elsevier
SAS, Paris), Kinsithrapie-Mdecine physique-Radaptation, 26-140-A-10.
http://eric.watelain.free.fr/Telecharger/Kemoun_watelain_carette_2006_EMC.pdf.
69. LEAU, T. (2005) Compendiu de semiologie i patologie cardiovascular. Lux Libris, Braov.
70. LISIEVICI, P. (1997) Calitatea nvmntului. E.D.P. RA, Bucureti.
71. KERR, J.C., VALOIS, R.F., FARBER, N.B., VANABLE, P.A., DICLEMENTE, R.J.,
SALAZAR, L., BROWN, L.K., CAREY, M.P., ROMER, D., STANTON, B., JEMMOTT, J.B.
3RD, JEMMOTT, L.S., SPENCER, A.M., ANNANG, L. (2013) Effects of Promoting Health Among
Teens on Dietary, Physical Activity and Substance Use Knowledge and Behaviors for African
American Adolescents, American Journal of Health Education, Jan 1;44(4):191-202,
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/23957017 (29.06.2014).
72. MAGLISCHO, E. (1992) S notm mai repede. vol II CCPS, Bucureti.
73. MAGLISCHO, E. (2003) Swimming fastest. Human Kinetics, Champaing.
105

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

74. MARCU, V. (1983) Masaj i kinetoterapie. Sport Turism, Bucureti.


75. MARINESCU, Gh. (1998) Copiii i performana n not. Institutul Naional de Informare i
Documentare, Bucureti.
76. MEYER, G. (2000) De ce i cum evalum.Polirom, Iai.-p.38.
77. MIHAILESCU, L., ERBAN, A. (2006) Experiene privind cuantificarea motivaiei n sportul
de performan. n tiina Sportului. Anul XV, nr. 55, p. 29 48.
78. MIHILESCU, L. (2005) Programarea i algoritmizarea n antrenamentul sportiv.
Universitii din Piteti.
79. MOGO, GH. (1984) Insuficiena cardiac. Bucureti, Sport Turism.
80. MOLDOVAN E., CIOROIU S.G. (2010,a.) The Psycho-Social Features of Outdoor
Educational Activities, Buletinul Universitatii Petrol-Gaze din Ploiesti, Seria Stiinte Socio-Umane i
Juridice, Seria Stiinte umane si Socio-Politice, vol. LXII, nr. 1/2010, Petroleum-Gas University of
Ploiesti.
81. MOLDOVAN, E., ENOIU, R, CIOROIU S.G., ENOIU, R.S. (2010,b.) Non-formal education
- the core dimension of the instructive and educative process, Ovidius University Annals, Serie
Physical Education and Sport, Science Mouvement and Health, vol X, Issue 2, Ovidius University
Press, pg. 724-728. http://connection.ebscohost.com/c/articles/60304242/non-formal-education-core-
dimension-instructive-educative-process
82. MOLDOVAN, E. (2008) Outdoor Activities: a present challenge in our new experiential
education. European Seminar Proceedings of the European Institute for Outdoor Adventure Education
and experiential learning in partnership with the Centre for Outdoor Education Research Trinity
College,Carmarthen,Wales,UK,17-20 sept.
83. MOLDOVAN, E. (2008) Outdoor Activities: a present challenge in our new experiential
education. European Seminar Proceedings of the European Institute for Outdoor Adventure Education
and experiential learning in partnership with the Centre for Outdoor Education Research Trinity
College, Carmarthen,Wales,UK,17-20 sept.
84. MOLDOVEAN, V. (2000) Curs de igien i medicina muncii, Universitii Transilvania,
Braov.
85. NECHITA, F., CIOROIU, S.G. (2013) Pedagogical tactis works trainers-researcher. Bulletin
of the Transilvania University of Braov, Series IX: Sciences of Human Kinetics Vol. 6 (55) No. 1,
p.33-36.
86. OJOGA, F., SUCIU, V. (2006) Aspecte de etiopatogenie, biomecanic i fiziopatologie n
scolioza idiopatic. Medicina sportiv, nr.6,
http://www.medicinasportiva.ro/SRoMS/revista/Nr.6%202006/Aspecte%20de%20etiopatogenie,%20biomecanica%20si%20fiziopatologie%2
0in%20scolioza%20idiopatica.html.
87. PARK, MK. (2002) Pediatric Cardiology for practitioners. Missouri, St. Louis, Ed. Mosby.
88. PELLICIA, A., CULASSO, F., DI PAOLO, F., MARON, B. (1999) Physiologic left
ventricula cavity dilation in elite athletes. An Intern Med; 130, p. 23 31.
89. PELLICIA, A., MARON, B., SPAROTO, A., (1991) The upper limit of physiologic cardiac
hypertrophy in highly trained elite athletes. N. Engl J.Med; 324 (5), pg. 295 301.
90. PETCU, S. (2006) Radiologie i imagistic pediatric. Medical, Bucureti.
91. POPESCU NEVEANU, P. (1978) Dicionarul de psihologie. Albatros- Bucureti.
92. RICCI, C., LANGO, R., PAGNAN, L., DELLA PALMA, L., PINAMONTI, B.,
CAMERINI, F., BUSSANI, R., SILVESTRI, F. (1992) Magnetic resonance imaging in right
ventricular dysplasia. Am J Cardiol; 70, pg. 1589-1595.
93. ROBERTSON, J., BARDY, G., GERMAN, L., GALLAGHER, L., GALLAGHER, J.,
KISSOLO, J. (1985) Comparison of two-dimensional echocardiographic and angiographic findings in
arrhythmogenic right ventricular dysplasia. Am J Cardiol.; 55, pg. 1506-1508.
94. RONG, SHI, J. (2002) Cardiac structure and function in yong athletes. Department of Human
Movement, Recreation and Performance Victoria University of Technology,
http://72.14.203.104/search?q=cache:sQ1gV07UoDAJ:eprints.vu.edu.au/archive/00000233/01/02whole.pdf+cardiac+effects+of+swimming+i
n+puberty&hl=ro&gl=ro&ct=clnk&cd=16&client=firefox-a (12.05.2010).
95. ROST, R. (1987) Athletics and the heart. Chicago, IL; Yearbook Medical Publishers,
http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;106/1/154 (8.04.2009).
96. ROWLAND, T.W., GOFF, D., POPOWSKI, B., DE LUCA, P. (1997) Cardiac effects of a
competitive rood race in trained child runners. Pediatrics 100 (3) URL
http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;106/1/154 (8.04.2008).

106

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

97. ROWLAND, T.W., UNNITHON, V.B., Mc FARLANE, N.G., GIBSON, N.G., POTON,
J.V., (1994) Clinical manifestation of the athlete's heart in prepubertal male runners. J. Sports Med
15.
98. SBENGHE, T. (2005) Kinesiologie. Medical, Bucureti.
99. SBENGHE, T. (1999) Bazele teoretice i practice ale kinetoterapiei. Medical, Bucureti.
100. SCHARHAG, J., SCHNEIDER, M., URHAUSEN, A., ROCHETTE, V., KRAMANN, B.,
KINDERMANN, W. (2002) Right and left ventricular mass and function in male endurance athletes
and untrained individuals determined by magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol; 40, pg. 1856
1863, http://content.onlinejacc.org/cgi/content/abstract/40/10/1856 (4.11.2010).
101. SHADISH, W. (1995) Fundamentele evalurii programelor. SAGE Publications Inc. Londra.
102. SMITH, J., REYNOLD C., DONALDSON, G., MASTERS, H. (1972) Outdoor education,
2nd edition. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall Publishing Co.
BACIU, C. (1981) Pre and post recovery kinetic therapy, Bucharest, p. 139-141.
103. SMITH, M. K. (1996, 2001) 'Learning in the community and community learning', The
encyclopaedia of informal education. www.infed.org/lifelonglearning/b-edcom.htm.
104. SOMAURRO, D., DOMAURROO, J., PYATT, M., JACKSON, M., PERRY, A., RAMSDALE,
D. (2001) An echocardiographic assessment of cardiac morphology and common ECG findings in
teenage professional soccer players: reference ranges for use in screening, Heart; 85, pg. 649-654
(June) http://heart.bmj.com/cgi/content/full/85/6/649 (7.02.2011).
105. STRATTON, G., RIDGERS, N.D., FAIRCLOUGH, S.J., RICHARDSON, D.J. (2007)
Physical activity levels of normal-weight and overweight girls and boys during primary school recess,
Obesity (Silver Spring). Jun;15(6):1513-9., http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17557988 (29.06.2014).
106. TAYLOR, R.W., MCAULEY, K.A., WILLIAMS, S.M., BARBEZAT, W., NIELSEN, G.,
MANN, J.I. (2006) Reducing weight gain in children through enhancing physical activity and
nutrition: the APPLE project., International Journal of Pediatric Obesity, 1(3):146-52, http://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pubmed/17899632 (29.06.2014).
107. THOMPSON, D., MAHABIR, R., BHATT, R., BOUTTE, C., CANTU, D., VAZQUEZ, I.,
CALLENDER, C., CULLEN, K., BARANOWSKI, T., LIU, Y., WALKER, C., BUDAY, R.
(2013) Butterfly Girls; promoting healthy diet and physical activity to young African American girls
online: rationale and design, BMC Public Health. Aug 2;13(1):709. doi: 10.1186/1471-2458-13-709,
http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/23915235 (29.06.2014).
108. TUDOR, I., ILIESCU, S., SPTARU, D., BRUCKNER, I., (2004) Adaptarea cardiac la
sportivi studiu ecocardiografic. Medicin Intern; Vol 4, nr 4, pg. 47 52, http://www.srmi.ro/doc/R4-
2004.pdf (18.01.2007).
109. ZAMFIR, A. (2006) Modificri ale coloanei vertebrale la sportivi - aspecte radioimagistice.
Medicina sportiv, nr.5,
http://www.medicinasportiva.ro/SRoMS/revista/Nr.5%202006/Modificari%20ale%20coloanei%20vertebrale%20la%20sportivi%20-
%20aspecte%20radioimagistice.html.
110. ZEPPILLI, P., MERLINO, B., VANNICELLI, R. (1989) Coronarz arteries and athlete's
heart. Arch Mal Coeur Vaiss, aug, 82, nr. 2, p.89 92,
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=2530959&dopt=Abstract.
111. ZONCU, S., PELLICIA, A., MERCURO, G. (2002) Assessement of regional systolic and
diastolic wall motion velocities in highly trained athletes by pulsed wave Doppler tissue imaging, J Am
Soc Echocardiogr; 15, pg. 900 905.

112. ***(2000) Analyzing national politics in the field of education: Romania, OECD
113. ***(2013) Cartea Federaiei Romne de not i Pentatlon Modern 2013 -2016, Bucureti,
http://www.swimming.ro/.
114. ***(2002) Education and training in Europe: diverse systems, shared goals for 2010. The
work programme on the future objectives of education and training systems, European
Commission. Directorate-General for Education and Culture, Bruxelles,.
115. ***(2002) European Report on Quality Indicators of Lifelong Learning (Fifteen Quality
Indicators). European Commission
107

Tezadeabilitare Autor:SilviuGabrielCioroiu

116. ***(2003), Implementation of the Education and Training 2010 programme. Commission of
European Communities, Bruxelles.
117. ***(2001) Joint Employment Report. European Commission
118. ***(2001) National Actions to Implement Lifelong Learning in Europe. European Commission,
CEDEFOP European Centre for the Development of Vocational training Education and
Culture, Eurydice Survey
119. ***(2003) Quality Education for All (EFA) and Action Plan (document UNESCO).
UNESCO Regional Seminar Quality Education in Multiethnic Society, Resort facility
Carpathy, Mukachevo, Ukraine.

Motoare moleculare:
120. http://www.google.ro/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CEIQFjAA&url=
http%3A%2F%2Fwww.educ.uidaho.edu%2Fjwilliams%2FHS%2520467%2FRegaining%2520Neuro
muscular%2520Control.ppt&ei=ByCHT6zuHo2LswbNv8n6Bg&usg=AFQjCNFhD6kXfbxwjerYt84X
19tjXykMFQ&sig2=VTWJI7oDHt8xn8rn62iuVQ data [09.04.2012].
121. http:// www.adr.ro/cache.php ?id=62690
122. http://www.dsjconstanta.ro/Legislatie/O1058.html [12.01.2007].
123. http://www.albanesi.it/Notizie/ECG.htm [20.01.2007].
124. http://www.swimming.ro/articol/regulamente-NATATIE-48/ [15.05.2016].

108

S-ar putea să vă placă și