Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 24 Insuficienta Aortica Studenti 2014
Curs 24 Insuficienta Aortica Studenti 2014
Definitie:
Ø Insuficienta aortica este determinata de
inchiderea inadecvata a valvelor aortice.
4. Endocardita infectioasa
• cea mai frecventa cauza de IA acuta
• daca IA acuta este tolerata si nu necesita
tratament chirurgical de urgenta, aceasta
evolueaza spre regurgitare aortica cronica
• produce regurgitare aortica prin:
- distrugerea si ruptura cuspelor
- formarea vegetatiilor
Afectiuni ale aortei ascendente
1. Sindromul Marfan :
• dilatarea radacinii aortei → ↑diametrului aortei
la nivelul jonctiunii sinotubulare (cu rol in
tractiunea cuspelor), determinand separarea
cuspelor si absenta coaptarii centrale
1. Simptomatologia
2. Dimensiunea VS (telesistolica)
3. Fractia de ejectie VS
ANAMNEZA
- sincopa - rara
INSPECTIA
• Socul apexian:
-amplu, deplasat inferior si lateral
• “Puls bisferiens”
- primul vf protosistolic (coresp maximului SS de
insotire), al 2-lea vf telesistolic
- perioada de ejectie-alungita
TENSIUNEA ARTERIALA
• Diagnostic
• Etiologie
• Cuantificare
• Morfologia valvei
• Dimensiunea aortei
• VS – dimensiuni si functie
• PAP
Regurgitarea aortica
reumatismala
Endocardita infectioasa
Endocardita infectioasa
Radacina aortei
URMARIREA IN EVOLUTIE A PACIENTULUI CU IA
CRONICA
• REGIMUL DE EFORT:
Ø Pacientii asimptomatici cu functie sistolica
VS normala pot participa la orice activitate
zilnica, inclusiv la forme usoare de exercitiu fizic
si chiar competitii sportive
Ø De evitat exercitiul izometric.
Ø Anterior participarii la activitati sportive-test de
efort
TRATAMENTUL INSUFICIENTEI AORTICE
CRONICE
• MEDICAL:
Ø AGENTI VASODILATATORI:
AR severe
No Yes
Symptoms
No Yes
No Yes
ESC Guidelines
on VHD. EHJ 2012 Follow-up Surgeryb