Electrocardiograma (EKG)

Electrocardiograma este o investigatie neinvaziva si nedureroasa care verifica activitatea

electrica a inimii. Permite diagnosticul unei suferinte miocardice, coronariene sau boli de
inima care evolueaza clinic latent. Aparatul cu care se efectueaza inregistrarea
electrocardiogramei se numeste electrocardiograf.

Pregatirea pacientului pentru efectuarea EKG-ului:

-Asistenta pregateste pacientul din punct de vedere pshihic cautand sa-i imprastie orice
neliniste, frica sau tensiune nervoasa.
-Se obtine acceptul pacientului, se explica procedura si necesitatea efectuarii acesteia.
-Se transporta bolnavul in camera de inregistrare, de preferinta cu caruciorul, cu 10-15 minute
inainte de inregistrare. In cazul in care bolnavul nu este transportabil, aparatul va fi transportat
in salon si inregistrarea se va face chiar la pat.
-Temperatura camerei sa fie de cca 20 grade.
-Se indeparteaza imbracamintea din zona pieptului, gleznelor si incheieturii pumnilor.
-Tegumentul este curatat pentru a obtine un bun contact electric, uneori rasul pe piept este
necesar.
-Bolnavul va fi asezat in decubit dorsal pe patul de consultatii si va fi rugat sa-si relaxeze
musculatura.
-Pacientul trebuie calmat daca e agitat si trebuie rugat sa nu vorbeasca si sa nu miste mainile
sau picioarele.
- Se aplica gel apoi se pozitioneaza electrozii.

In practica curenta se inregistreaza 12 derivatii:

-3 derivatii bipolare
-3 derivatii unipolare ale membrelor
-6 derivatii precordiale

Pozitionarea electrozilor pe membre se face astfel:

-rosu – mana dreapta
-galben – mana stanga
-verde – piciorul stang
-negru – piciorul drept

1
Pozitionarea electrozilor precordiali se face astfel:
-V1 – in spatiul IV intercostal pe marginea dreapta a sternului
-V2 – in spatiul IV intercostal pe marginea stanga a sternului
-V3 – intre V2 si V4
-V4 – in spatiul V intercostal pe linia medioclaviculara stanga
-V5 – la intersectia de la orizontala dusa din V4 si linia axilara anterioara stanga
-V6 – la intersectia dintre orizontala dusa din V4 si linia axilara mijlocie stanga

Dupa montarea electrozilor pe pacient, se pune in functiune aparatul, se lasa o perioada pentru
stabilizare, apoi se trece la testare.
Dupa inregistrarea electrocardiogramei se indeparteaza electrozii de pe pacient si se noteaza
pe electrocardiograma numele, prenumele, varsta, data si ora inregistrarii, semnatura celui
care a efectuat inregistrarea.

2
Normal:

Fibrilatie atriala:

Fibrilatie ventriculara:

Ecografia cardiaca Doppler

3
Este o investigaţie noninvazivă, nedureroasa ce analizează structura şi funcţia cordului cu
ajutorul ultrasunetelor. Ecografia cardiaca ofera
informatii despre structura si functiile inimii,
dimensiunile cavitatilor, grosimea peretilor,
contractia lor, aspectul si functionarea valvelor.

Doppler color poate vizualiza prezenta si

directia fluxurilor de sange intracardiace (atat
cele normale, cat si cele patologice), pe care le
afiseaza pe ecran in nuante de rosu (pentru
fluxurile de sange care se indreapta spre sonda
ecografica) si albastru (in cazul fluxurilor de
sange care se departeaza de sonda de
examinare).

Pregatirea pacientului:
-Se pregateste pacientul din punct de vedere psihic, se obtine acceptul pacientului si se explica
procedura si necesitatea efectuarii acesteia.
-Nu este necesara niciun fel de pregatire speciala pentru ecocardiografie, pacientul poate
manca, bea si lua medicamentele in mod normal atat inainte cat si dupa aceasta.
-Pacientul trebuie sa se dezbrace pana la brau si sa se intinda pe partea stanga, cu bratul stang
sub cap.

Medicul sau o asistentă va aplica pe toracele pacientului 3 electrozi (mici plasturi

autoadezivi). Electrozii vor fi conectaţi prin intermediul a 3 fire la ecocardiograf pentru a
înregistra activitatea electrică a inimii (electrocardiograma) O sonda va fi folosita de medic pe
pieptul pacientului, folosindu-se un gel special care
ajuta ca ultrasunetele sa se transmita mai bine prin
piele. Sonda este conectata printr-un fir la un aparat
care proceseaza ultrasunetele si afiseaza imagini pe un
ecran. Pulsatii de ultrasunete sunt trimise cu ajutorul
sondei prin piele si pana la inima, apoi se intorc ca
niste ecouri si sunt inregistrate de ecograf in timp real.

Investigatia poate dura intre 15 si 60 de minute, in

functie de claritatea imaginii si de numarul de
masuratori speciale necesare.