Imagistica aparatului

renal

A SANTA
 ANATOMIE

 CORTICALA
 PIRAMIDE

 SINUS

 CAI INTRARENALE

 CAI EXTRARENALE

 VASE RENALE

Art, Vene stg - dr

 Metode imagistice
 Ultrasonografia
 CT
 IRM
 UIV
 RVS
 CISTO
 Angio
 Med nucleara
 Ultrasonografia
 Metoda de electie in evaluarea parenchimului
renal
 +: Parenchim, IP, colectii, Doppler
 -: Uretere, rinichi ectopic acoperit de anse, functie
renala
 CT
 Performanta excelenta
 +: Parenchim, uretere, functie, calculi, spatiu
retroperitoneal, zone invecinate
 -: Iradiere crescuta
 IRM
 Performanta foarte buna
 +: Uro fara contrast, parenchim, etc
 -: Functie, pret de cost, durata
 UIV
 In dramatica reducere de utilitate
 Conflict radiolog-urolog et co
 +: Arbore pielo-calicial in ansamblu, functie
 -: Iradianta, lipsa de specificitate, lipsa evaluarii
zonelor extrarenale

 Cliseu pe gol+minutare postinjectare de contrast

 Hidratarea pacientului
 Anamneza privind alergia
 RVS
 In curs de abandon
 +: Calculi…
 -: Fara alte date specifice
 Cistografie
 Antero versus retrograda
 Mictional: termen inadecvat
 Utila in reflux vezico-ureteral
 Angio
 Rar utilizata
 +: anomalii vasculare (vas polar, stenoze)
 -: partial inlocuita prin echo Doppler si IRM
 Medicina nucleara
 Functie, inlocuieste UIV
 Asociere echo+MN = performanta net
superioara UIV
 Hidronefroza
 Simptom comun multor sindroame
 Clasificare imagistica
 Hidronefroza fetala
 OLIGOHIDRAMNIOS
 A-fetoprot crescuta
 Fat mic pentru data
(“small for dates”)
 Antecedente in familie
 Incidental
HIDRONEFROZE CONGENITALE
 Anomalii congenitale
 De numar
 De migratie
 De fuziune
 De rotatie
 Alte
Anomalia de jonctiune
 Boli chistice renale
 DISPLAZII RENALE  MEDULARE
 R. MULTICHISTIC  CHISTE CALICIALE
 D. FOCALE / SEGMENTALE (DIVERTICUL )
 MEDULARA SPONGIOASA
 RINICHI POLICHISTICI
 NECROZA PAPILARA
 INFANTIL
 NEFRONOPTIZIA
 JUVENIL JUVENILA
 ADULT
 ALTELE
 CHISTE CORTICALE
 INFLAMATORII
 SEROS (ESENTIAL)
 TBC
 MULTILOCULAT
 CHIST HIDATIC
 IN UNELE SINDROAME
 ABCES / FLEGMON
(TURNER, von HIPPEL -
LINDAU, ZELLWEGER,  TRAUMATICE
BOURNEVILLE  NEOPLASTICE (NECROZA
 HEMODIALIZA CRONICA INTRATUMORALA)
 DR

STG
 Boala calculoasa
 ASPECT ECHOGRAFIC

 FARA HIDRONEFROZA
 MICROLITIAZA
 GRAVELATIA

 CU HIDRONEFROZA
 INTRARENAL
 MIGRAT
 Infectii, inflamatii
 Pielonefrita
 Ac
 cr

 Abcesul
 Necroza papilara
 TBC
 Glomerulonefrite
TBC renal
Abces renal
Chist hidatic
 Tumori renale
 Benigne
 Oncocitom
 Angiomiolipom

 Maligne
 Pediatrice (nefroblastom - Wilms, hipernefrom)
 Adult (nefrocarcinom - Grawitz)
 Patologia vezicii urinare
 Anomalii congenitale
 Calculi vezicali
 Inflamatii
 Tumori