OCLUZIA INTESTINALA-TEST GRILA

C1226004. Triada Konig descrisa in stenozele incomplete ale intestinului subtire cuprinde:

A. Zgomote hidroaerice care survin pe o perioada de acalmie, urmate de emisie de scaun

B. Colici de lupta cu accentuarea zgomotelor hidroaerice si ulterior perioade de acalmie
C. Zgomote hidroaerice survenite dupa o "colica de lupta", urmate de scaune si ameliorare
D. Scaune asociate cu "colici de lupta" pe fond de distensie abdominala
E. Zgomote hidroaerice survenite dupa o "colica de lupta" urmate de ameliorare completa

C1226005. Ocluzia intestinala prin volvulus apare mai frecvent la nivelul:

A. Intestinului subtire
B. Cecului mobil
C. Stomacului
D. Colonului transvers
E. Colonului sigmoid

C1226006. Tratamentul antibiotic in ocluzii se face cu:

A. Antibiotice cu spectru larg

B. Antibiotice pentru anaerobi
C. Antibiotice numai in prezenta sindromului infectios
D. Antibiotice cu spectru larg pentru aerobi si Metronidazol pentru anaerobi
E. Metronidazol pentru anaerobi asociat uneori cu antibiotice cu spectru larg pentru aerobi

C1326007. Care din urmatoarele aspecte radiologice caracterizeaza ocluzia intestinului subtire:

A. citeva (2-3) imagini hidro-aerice mari dispuse pe flancuri

B. distenie aerica a intestinului subtire
C.imagini hidro-aerice cu diametrul vertical redus situate periombilical luind aspectul de "tuburi de orga".
In decubit lateral nivelele hidro-aerice apar "in trepte de scara".
D. imagine hidro-aerica unica, giganta
E. absenta imaginilor hidro-aerice

C1426013. Care din urmatoarele nu sunt cauze de ocluzie intestinala mecanica:

A. Leziuni traumatice
B. Leziuni parietale congenitale
C. Compresiuni extrinseci
D. Infarctul entero-mezenteric
E. Tumori

C1426014. Invaginatia intestinala este mai frecventa la:

A. Varstnici;
B. Adulti;
C. Nou-nascuti, copii;
D. Femei;

1
E. Barbati.

C1526018. Care din afirmatiile referitoare la ocluziile prin invaginatie sunt adevarate:

A. sunt ocluzii dinamice;

B. sunt ocluzii prin obstructie;
C. sunt favorizate de un mezou lung;
D. apar datorita unei hiperperistaltici intestinale;
E. presupune telescoparea segmentului caudal in cel cranial

C1526020. Ocluzia intestinala inalta se caracterizeaza prin:

A. localizare pina la unghiul Treitz sau primele anse jejunale;

B. debuteaza brusc prin varsatura fecaloida;
C. poate fi rezultatul unui volvulus de sigmoid;
D. rasunetul asupra starii generale apare tardiv;
E. abdomenul nu este meteorizat dar tranzitul pentru materii fecale si gaze inceteaza precoce.

C1526022. Durerea din ocluziile intestinale prin obstructie are urmatoarele caracteristici:

A. brusca, intensa, continua, insotita de paloare si transpiratie;

B. surda, continua, insotita de distensie treptata;
C. sub forma de " colici de lupta" cu perioade de acalmie;
D. localizate initial la nivelul obstacolului, apoi iradiaza in tot abdomenul sau dorsal;
E. nespecifica, mai mult ca o jena abdominala ce poate trece neobservata.

C1626026. Ocluziile dinamice pot fi produse prin:

A. corpi straini intralumenali
B. compresiuni extrinseci
C. intoxicatii, tulburari metabolice
D. afectiuni vasculare, volvulare
E. invaginatie

C1626027. Care din urmatoarele afirmatii privind ocluziile dinamice sunt adevarate:

A. nu au obstacol
B. lumenul este partial stenozat
C. se asociaza cu tulburari circulatorii
D. se produc prin volvulare
E. se produc prin strangulare

C2226029. În care categorie de ocluzii apar de la început tulburări de circulaţie parietală:

A. volvulare
B. tulburări metabolice
C. colica biliară
D. hematoame postoperatorii
E. bride

C2226030. În ocluziile intestinale spastice, ansele intestinale sunt:

A. dilatate

2
B. au conţinut în lumen
C. sunt palide
D. vasele sunt dilatate
E. musculatura nu este spastică

C2226031. Debutul în ocluziile prin strangulare este:

A. precedat de colici abdominale

B. precedat de febră
C. brusc, prin dureri abdominale
D. precedat de scădere ponderală
E. precedat de dureri abdominale difuze

C2226032. În ceea ce priveşte distensia abdomenului în ocluzii:

A. localizarea iniţială poate fi periombilicală

B. în ocluzia înaltă este moderată
C. în strangulări se produce progresiv
D. nu poate fi generalizată de la început
E. în strangulări este simetrică

C2226033. Irigografia în ocluziile joase:

A. nu este un examen valoros

B. nu poate confirma obstrucţia colonului
C. nu poate detecta locul obstrucţiei
D. în caz de invaginaţie la copil, poate fi şi o metodă terapeutică
E. nu dă informaţii asupra aspectului obstacolului

C2226036. Ocluzia înaltă se caracterizează prin:

A. este localizată până la bulbul duodenal

B. debutează brusc prin vărsătură şi cu durere
C. dezechilibrele hidro-electrolitice apar tardiv
D. abdomenul este meteorizat
E. tranzitul se întrerupe precoce

C2226037. Ocluzia joasă se caracterizează prin:

A. nu este precedată de tulburări de tranzit
B. întreruperea tranzitului este tardivă
C. abdomenul nu este meteorizat
D. vărsăturile apar precoce
E. explorarea radiologică arată nivele hidro-aerice mari

C2326043. Ocluzia prin cancer colonic este mai frecventa la:

A. cancerele de colon ascendent,

B. cancerele de colon stang,
C. cancerele de colon transvers,
D. cancerele de unghi colic drept,
E. cancerele de valvula ileo-cecala.

3
C2526050. Ce este ileusul biliar?

A. o formă particulară de ocluzie funcţională care insoţeşte colecistita gangrenoasă

B. o ocluzie prin obstrucţie cu obstacol intraluminal (calcul biliar)
C. ocluzie dinamică secundară colecistopancreatitelor acute
D. ocluzia coledocului terminal printr-un calcul biliar migrat din vezicula biliară
E. atrezia congenitală a coledocului

C2526052. Cel mai frecvent tip de invaginaţie intestinală este:

A. jejuno-ileală
B. colo-colică
C. ileo-cecală
D. gastro-duodenală
E. jejuno-jejunală

C2526053. În care tipuri de ocluzii intestinale distensia abdominală este absentă?

A. volvulusul de sigmoid
B. volvulusul de intestin subţire
C. ocluziile înalte duodeno-jejunale
D. ocluziile dinamice
E. ocluziile prin neoplasm colorectal stenozant

C1226074. Ocluziile intestinale pot fi determinate de urmatoarele cauze:

A. Infectii abdominale (peritonite,abcese,colecistite)

B. Traumatisme diverse (cranio-cerebrale)
C. Leziuni parietale intestinale congenitale sau inflamatorii
D. Infectiile parietale abdominale
E. Invaginatia

C1226075. Diagnosticul diferential al ocluziilor intestinale se poate face cu:

A. Dilatatia acuta gastrica

B. Peritonita prin perforatie
C. Infarctul intestinal
D. Infarctul miocaric
E. Infarctul splenic

C1326076. In ocluzia intestinala prin strangulare distensia abdominala are urmatoarele

particularitati:

A. distensia se produce brusc

B. este asimetrica
C. este generalizata de la inceput
D. poate lipsi, abdomenul fiind de aspect normal
E. prezinta la palpare tensiune elastica cu timpanism la percutie

C1326078. Obiectivele tratamentului ocluziei intestinale sunt:

4
A. reechilibrarea hidro-electrolitica a bolnavului
B. corectarea anemiei
C. decompresiunea bolnavului
D. rezolvarea cauzei de ocluzie
E. profilaxia recidivelor

C2226101. Cauzele ocluziilor dinamice sau funcţionale sunt:

A. traumatismele cranio-cerebrale
B. tuberculoza intestinală
C. colica renală
D. torsiunea de ovar
E. volvulus

C2226102. Cauzele ocluziilor prin obstrucţie sunt:

A. boala Crohn
B. hematoame
C. ghem de ascarizi
D. bride
E. fracturi osoase

C2226103. Cauzele ocluziilor prin strangulare sunt:

A. rupturi de diafragm
B. invaginaţie
C. intervenţii operatorii
D. hematoame
E. cicatrici stenozante

C2226104. Ocluzii intestinale cu dominantă simpatică pot apărea în:

A. traumatisme cranio-cerebrale
B. peritonite
C. hipoxemie
D. hipokaliemie
E. faza iniţială a şocului

C2226105. Ocluzii funcţionale cu dominantă parasimpatică pot apărea în:

A. hipocalcemie
B. faza tardivă a şocului
C. colici
D. torsiuni de organe
E. traumatisme cranio-cerebrale

C2226106. Ileusul paralitic apare în:

A. sindroame toxico-septice
B. peritonite

5
C. hiponatriemie
D. boala Crohn
E. hernii interne

C2226108. În ocluziile funcţionale paralitice, apare:

A. distensia anselor intestinale

B. ansele intestinale sunt pline de lichide şi gaze
C. ansele intestinale au peretele îngroşat
D. edem parietal şi în mezou
E. nu apare lichid în peritoneu

C2226117. Ocluzia intestinului subţire are următoarele caracteristici:

A. evoluează ca o ocluzie înaltă sau joasă

B. radiologic apar nivele hidro-aerice mari
C. aspectul nivelelor hidro-aerice în “tuburi de orgă”
D. debut cu durere şi vărsături
E. distensia abdominală este pe flancuri

C2226118. Ocluzia colonului are următoarele caracteristici:

A. ocluzie joasă
B. debut brusc
C. cauzată de cele mai multe ori de bride
D. vărsăturile apar tardiv
E. oprirea tranzitului apare tardiv

C2226119. Ocluzia paralitică se caracterizează prin:

A. apare după intervenţii laborioase

B. predominenţă parasimpatică
C. evoluează cu distensie abdominală mare
D. întreruperea tranzitului este parţială
E. starea generală se alterează rapid

C2226120. Ocluzia prin obstrucţie se caracterizează prin:

A. precedată de o suferinţă cronică

B. debut cu dureri intense
C. meteorismul se instaleză rapid
D. starea generală se alterează rapid
E. durerile mai puţin intense se continuă cu “colici de luptă”

C2226121. Ileusul biliar are următoarele caracteristici:

A. determinat de pătrunderea unui calcul vezicular în tractul digestiv

B. cauza este reprezentată de o fistulă colecisto-colică
C. calculul se opreşte mai frecvent în jejun
D. când calculul se opreşte în duoden, realizează sindromul Bouveret

6
E. examenul radiologic poate evidenţia uneori calculul

C2226122. Ocluzia prin cancerul colonic:

A. este mai frecventă la colonul drept

B. debutul este brusc
C. balonarea progresează treptat
D. mai frecventă la colonul stâng
E. tuşeul rectal poate evidenţia uneori tumora

C2226123. Ocluziile prin strangulare:

A. debutează brusc, cu dureri violente

B. distensia abdominală apare progresiv
C. vărsăturile sunt tardive
D. stare generală se alterează rapid
E. distensia abdominală este simetrică, pe flancuri

C2226124. Volvulusul intestinului subţire:

A. are la bază torsiunea ansei în jurul axului vascular mezenteric

B. simptomatologia debutează cu durere moderată
C. apare datorită prezenţei bridelor postoperatorii
D. poate fi parţială sau completă
E. examenul radiologic arată una sau mai multe imagini hidro-aerice etajate

C2226125. Volvulusul sigmoidian are următoarele caracteristici:

A. are frecvenţă mai mică

B. debutul este brusc, cu durere în fosa iliacă stângă
C. distensia abdominală este simetrică
D. tranzitul se întrerupe tardiv
E. precedat de crize subocluzive

C2226126. Invaginaţia intestinala:

A. se întâlneşte la toate vârstele

B. la sugar poate fi cauzată de polipi
C. clisma baritată nu poate preciza diagnosticul
D. apare cu predilecţie la nou-născut şi la copil
E. tuşeul rectal nu aduce elemente diagnostice

C2226127. Invaginaţia intestinală la adulţi:

A. localizarea este de obicei ileo-ileală

B. forma acută debutează lent
C. cauzele sunt reprezentate de polipi, mioame, ascarizi
D. evoluează numai sub forma acută
E. irigografia stabileşte diagnosticul şi poate realiza chiar dezinvaginarea

C2226128. Ocluzia postoperatorie paralitică:

7
A. este cea mai frecventă
B. evoluează fără alterarea stării generale
C. radiografic, nivelele hidro-aerice sunt rare
D. poate apărea după pancreatite acute
E. bolnavul prezintă meteorism abdominal, dureri difuze, vărsături

C2226129. Ocluzia postoperatorie precoce:

A. apare după intervenţii chirurgicale care deschid abdomenul

B. este urmarea pneumoperitoneului postoperator
C. distensia abdominală este intensă
D. se caracterizează prin absenţa tranzitului
E. trebuie diferenţiată de o dilataţie acută gastrică

C2226130. Complicaţiile ocluziilor pot fi:

A. pneumonii sau bronhopneumonii

B. complicaţii inflamatorii
C. peritonite prin perforaţii diastatice
D. infarcte intestinale
E. complicaţii degenerative

C2226131. Obiectivele tratamentului în ocluzii sunt:

A. reechilibrarea hidro-electrolitică a bolnavului

B. decomprimarea bolnavului
C. rezolvarea cauzei ocluziei
D. tratamentul simptomatic
E. profilaxia recidivelor

8
Raspunsuri corecte:

C1226004- C

C1226005- E

C1226006- D

C1326007- C

C1426013- D

C1426014- C

C1526018- D

C1526020 -A

C1526022- C

C1626026- C

C1626027- A

C2226029- A

C2226030- C

C2226031- C

C2226032- A

C2226033- D

C2226036- B

C2226037- E

C2326043- B

C2526050- B

C2526052- C

C2526053- C

C1226074- ABCE

C1226075- ABCD

C1226076-ABE

9
C1226078- ACDE

C2226101- ACD

C2226102-ABCD

C2226103- AB

C2226104- AE

C2226105- AB

C2226106- ABC

C2226108- ABD

C2226117- ACD

C2226118- ACDE

C2226119- AC

C2226120- AE

C2226121- ADE

C2226122- CDE

C2226123- AD

C2226124- ACDE

C2226125- BE

C2226126- ABD

C2226127- ADE

C2226128- ADE

C2226129- ABDE

C2226130- ACD

C2226131- ABCE

10
11