PSIHOTERAPIA CUPLULUI ȘI A FAMILIEI

STUDIU DE CAZ PSIHOTERAPIE INTEGRATIVĂ

Masterand anul II
Psihologie clinică
Chiru Emanuel Andrei
STUDIU DE CAZ CUPLU – PSIHOTERAPIE INTEGRATIVĂ
1
 “Un nou început”

ŞEDINŢA 1

Alina şi Andrei se prezintă la cabinet în data de 20.06.2018.

În urma prezentării la cabinet şi a realizării interviului preliminar, rezultă următoarele:

 Alina - 36 de ani, singură la părinţi, studii universitare, profesie economist, măritată de 6

ani cu Andrei. Nu suferă de boli cronice, nu a avut probleme psihice şi nu a consultat
pâna în prezent vreun psihiatru. De asemnea, nu există în familia ei istoric de boli psihice.
 Andrei - 38 de ani, are un frate, studii universitare, profesie IT Alinalyst, însurat de 6 ani
cu Alina. Este la a doua căsnicie. A avut intervenţii chirugicale în sfera ORL şi pentru o
corecţie de dioptrie la ambii ochi. Nu a beneficiat în trecut de consult psihologic sau
psihiatric. În familia lui, bunica are diagnosticul de demenţă tip Alzheimer.

Descrierea problemei pentru care s-au prezentat la cabinet:

Andrei şi Alina îşi doresc de caţiva ani un copil însă nu au reuşit acest lucru până în
prezent. La începutul căsniciei au folosit mijloace contraceptive deoarece nu deţineau un
apartament propriu iar veniturile obţinute erau prea mici pentru a susţine material naşterea unui
copil.

De asemenea, în special Alinei îi este teamă că, datorită vârstei înaintate, există riscul să
nască un copil cu malformaţii. Această frică nu se manifestă şi la Andrei, în schimb el se simte
afectat datorită comportamentului din ce în ce mai anxios al Alinei.

Ambii prezintă convingerea că naşterea unui copil ar avea un rol reglator asupra cuplului.

Ideea de a lua contactul cu un terapeut este mai veche dar nu au pus-o decât acum în
practică, după efectuarea unor Alinalize ginecologice din care a reieşit că rezerva ovulară a
Alinei este scăzută, ceea ce înseamnă că în câţiva ani aceasta nu va mai fi capabilă să rămână
însărcinată. De la comunicarea acestui fapt, relaţiile dintre cei doi s-au răcit, Alina intrând într-un
episod depresiv, după cum singură recunoşte. Simptomele acuzate sunt tristeţea, lipsa de speranţă

2
în ceea ce priveşte viitorul, pierderea intereseuluiu pentru lucruri plăcute, inclusiv pentru viaţa
sexuală. La început, Andrei a ignorat schimbările prin care trece soţia lui, datorită implicării sale
în mai multe proiecte informatice.

În prezent însă a conştietizat şi el că în familia lor există o problemă, ceea ce l-a

determinat să-i propună Alinei prezentarea la psiholog. Alegerea psihologului a fost făcută “prin
recomandări”.

În cadrul interviului preliminar s-au stabilit atât cadrul legal de desfăsurare a colaborării
cât şi avantajele şi limitările pe care le presupune psihoterapia. De asemenea, s-au formulat
problemele cuplului:

- Starea depresivă a Alinei;

- Incapacitatea de a ramane gravidă pe fondul stării anxioase prezente;
- Rezultatul stării afective şi comportamentul Alinei asupra situaţiei de cuplu;

ŞEDINŢA 2 ŞI 3

În următoarele şedinţe s-a desfăşurat ancheta terapeutică, cu privire la fricile, așteptările

și anticipările clientului care adesea relevă transferul experiențelor istorice, mecanismelor de
apărare arhaice și întreruperile din relațiile anterioare în viața curentă, inclusiv în relația
terapeutică. Ancheta a inclus o explorare a conflictelor intrapsihice și reiterarea inconștientă a
experiențelor din copilărie și a continuat cu întrebări istorice asupra momentului în care a avut
loc experiența, asupra naturii relațiilor semnificative din viața cleintului. Prin intermediul
anchetei au fost explorate credințele de scenariu ale clientului și comportamentele de legătură,
fantasmele și experiențele întăritoare.

În cadrul anchetei am Alinalizat împreună amintirile timpurii ale Alinei, scenariul de

viaţă, credinţele de bază formate în copilărie cu privire la sensul vieţii, la rolul bărbaţilor şi a
femeilor în societate, la cum vedea ea lumea în copilărie. Am încercat, într-un mod cât mai
nedirectiv să răspundă la întrebarea: Ce caut eu într-o lume ca aceasta, cu oameni ca aceştia?

Alina, este singură la părinţi. A fost un copil dorit, cu o mamă hiperprotectoare şi un tată
uşor neimplicat în creşterea ei, ambii intelectuali. După cum relatează evenimentele din
copilărie, nu a fost înncurajată foarte mult în a lua decizii, a fost hiperprotejată, cu o sănătate

3
fragilă (multe răceli în copilăria mică). Tote acestea i-au creat o stimă de sine modestă, pe un
fond anxios moştenit de la mama ei.

Prin intermediul contactului în cadrul anchetei, am întrebat-o cum se simte în prezent, am

contabilizat fricile şi aşteptările pe care le are în prezent.

Andrei este al doilea născut, a trăit în mediul rural. Părinţii nu au absolvit studii
universitare. A realizat contactul cu Bucureştiul atunci când a intrat la facultate. Andrei prezintă
firul narativ cu obiectivitate şi o oarecare distanţare de latura afectivă a tuturor celor întamplate.

De asemena, cei doi au rememorat cu plăcere perioada în care s.au cunoscut, amintirile
frumoase dar și greutăţile materiale de la începutul căsniciei.

ŞEDINŢA 4 şi 5

Am folosit tehnica săgeţii verticale pentru a scoate la iveală adevărata teamă a Alinei, în
ceea ce priveşte posibilitatea de a nu avea proprii copii. A rezultat că adevărata ei frică era că
dacă nu face copii va fi părăsită de soţ. Introiecţiile preluate din copilărie conform cărora “copiii
leagă o căsnicie”, “fără copii viaţa nu are sens” au fost evocatoare pentru stabilirea demeresului
ulterior al întâlnirilor noastre. Din discuţiile avute, a reieşit că aceste convingeri sunt cunoscute şi
de Andrei de la părinţi, care exercită o presiune constantă asupra cuplului în ceea ce priveşte
dorinţa de a deveni bunici. Părinţii acestuia sunt oameni cu convingeri “arhaice”, cu un stil de
viaţă relativ simplu care aşteaptă cu nerăbdare să devină bunici.

Următorul pas a fost identificarea convingerilor disfuncționale, la sfîrşitul şedinţei cei doi
au primit ca temă pentru data următoare răspunsul la următoarele întrebări:
1. „Este în avantajul meu să nutresc convingerile negative cu privire la posibilitatea de a rămăne
gravidă? Care sunt consecințele pozitive și negative ale acestor convingeri?”

2. „Este oare realist acest mod de gândire? Este adevărată convingerea mea disfuncțională?”

3. „Ce se va întâmpla dacă voi fi confruntat cu situația care îmi produce cea mai mare teamă?”
„Se va sfârși oare lumea dacă îmi voi schimba atitudinea?”

4
4. “ Ce alternative pot găsi la sitauţia în care nu voi rămăne gravidă după o perioadă stabilită de
comun acord cu partenerul de cuplu?”

ŞEDINŢA 6

Am aplicat Alinaliza costurilor și beneficiilor pentru evaluarea convingerilor negative din

prezent, notându-se avantajele și dezavantajele care decurg din menținerea acesteia.

Andrei a recunoscut ca extrem de important rolul de părinte, dar tot el a fost acela care a
propus ca în cazul în care nu vor face copii în caţiva ani, vor putea adopta. La auzul acestei
afirmaţii, Alina a izbucnit în plans. Se simţea eliberată de neputință și de frică.

În cadrul intervenţiei, am folosit empatia – adică a fi sensibil și a se identifica cu senzațiile,

nevoile sau sentimentele celeilalte persoane - și comunicarea acelei sensibilități celeilalte persoane
sintonizarea.

De asemenea, prin sintonizare, s-a încercat contactul cu părţile uitate ale stărilor Eului
Copil, pentru a-şi oferi conştientizarea dramelor din trecut. Astfel a ieşit la iveală sentimentul de
abandon trăit în copilărie când părinţii plecau în concediu şi pe Alina o lăsau la bunici. Am
foslosit sintonizarea ritmică, afectivă şi pe nivele de dezvoltare. De asemenea, a reieşit că Alina a
avut în copilărie un ataşament de tip anxios, care s-a păstrat și în relația de cuplu. Pe de altă
parte, Andrei este mai cald și iubitor în relație, mai puțin dependent, având o atitudine mai
echilibrată. De asemenea, el comunică mai clar nevoile sale partenerului, demonstrând un
atașament securizant pentru partener.

În această şedinţei am stabilit de comun acord ca Alina să încerce să socializeze mai mult
la serviciu, în timp ce Andrei va putea pleca în anumite weekenduri singur la părinţi, fără a o mai
lua pe Alina, pentru ca aceasta să nu mai simtă presiunea din atitudinea socrilor legată de
conceperea unui copil.

ŞEDINŢA 7

5
 Am prezentat avantajul folosirii unor tehnici de relaxare simple și a exercițiilor care
folosesc inelele reichiene. Acestea au rolul de a schimba răspunsurile sistemului nervos. Prin
practică și cu ajutorul terapeutului, clienții vor reuși în cele din urmă să-și dea seama de modul
cum emoțiile sunr experimentate în corp și cum afecează gândurile. Astfel, sistemul nervos, va
“învăța” să se liniștească și să se regleze singur, chiar și în condiții stresante. Am pus în practică
un exercițiu pe inelul ocular.

ȘEDINȚA 8

I-am citit Alinei o serie de afirmaţii, introiecţii ale acesteia preluate de la părinţi şi care
le-a repetat de câteva ori în momentul intrării în terapie:

“ În viaţă există multe pericole de care trebuie să te fereşti”

“Viaţa este grea”

“Nu e usor să creşti un copil”

“Lumea este plină de nenorociri”

În acest moment Alina realizează caracterul limitativ al acestor convingeri arhaice și i-am
cerut să încerce să le reformuleze:

“În viața există pericole, dar pe majoritatea le poți prevedea.”

“Viața nu e întodeauna grea, oferă atît momente placate cât și neplăcute.”

“Copilul este cea mai mare realizare pentru o femeie”.

“Lumea nu este bună sau rea.”

Am remarcat la Alina că a început un proces de dezvoltare pe plan personal, printr-o

atitudine mult mai echilibrată, Alina pare mult mai permisivă în a oferi, a avea un impact asupra
6
altei persoane, a primi iniţiativa celuilalt, a exprima dragostea. Alina a început un proces de
reangajare în lume cu un contact total.

Alina în prezent a reușit să găsească modalități alternative de privire și testare a realității,

să nu mai fie furioasă sau să simtă nevoia de atenţie pentru neajutorarea ei.

Am foloist sintonizarea ritmică, afectivă şi pe nivele de dezvoltare pentru ca ambii să

simtă terapia ca un loc sigur, unde se pot elibera de compulsiile sale.

ȘEDINȚA 9 ȘI 10

Cuplul format din Alina și Andrei a hotărât să facă câteva schimbări în viață, să-și ofere
un stil de viață mai relaxat, hedonic, să plece în următoarele luni într-o vacanță exotică în
Thailanda. De asemenea, au mulțumit pentru suportul terapeutic primit și au hotărât întreruperea
pentru o lună a ședințelor de terapie.

Concepte folosite în cadrul intervenției terapeutice:

- Ancheta

- Sintonizarea

- Scenariul de viață

- Tehnica săgeții verticale

- Stilurile de atașament

- Exerciții reichiene (psihoterapie corporală)