Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2
Baze metodologice de lucru cu infractorii din
perspectiva teoriei cognitiv-comportamentale
Secţiunea I
3
Secţiunea II
4)Ignorarea pozitivului
Negativul, răul este în marea majoritate a situaţiilor pe primul plan; respingerea
sau nesocotirea trăirilor sau aspectelor pozitive dintr-o situaţie ajungându-se
deseori la transformarea pozitivului în negativ.
4
Exemple: ex1: o clientă primeşte un compliment pentru felul
cum arată
Ea gândeşte:”îmi spune că arăt bine dar în realitate
crede ca sunt urâtă”.
ex2: o clientă ce a fost lăudată la serviciu de şeful său
gândeşte: “în realitate şeful gândeşte că sunt
incompetentă, mă laudă crezând ca astfel mă ajută”
6)Maximalizare şi minimalizare
Evaluări distorsionate a importanţei unor situaţii.
Maximalizare(catastrofalizare)=exagerarea greşelilor, exagerarea temerilor,
exagerarea unor informaţii care capătă în interpretarea clientului proporţii
nebănuit de mari în raport cu importanţa lor reală.
Exemple: ex1: “am greşit, e groaznic; s-a dus pe apa sâmbetei
toată reputaţia mea.’’
Evenimente zilnice iau proporţii gigantice, groteşti.
Minimalizare=calităţile şi evenimentele bune şi frumoase sunt minimalizate.
Avem asigurat un sentiment de inferioritate.
5
Orientată spre alţii, acest tip de gândire duce la apariţia mâniei, frustrării.
9)Etichetarea
Exemple: ex1: “eu sunt un incompetent ..”
ex2: “eu sunt o ratată...”
6
Secţiunea III
I. Chestionarea clienţilor
7
Clientul: Nu prea rea; reuşisem să bat la maşină toate scrisorile pe care mi le
dăduse patronul.
Consilierul: A fost mulţumit?
Clientul: Nu a spus nimic. Nu a făcut decât să ia toate scrisorile şi să şi le pună în
servietă, fără un mulţumesc măcar.
Consilierul: Nu v-a spus mulţumesc. Ce aţi simţit în momentul în care el a plecat
aşa, fără să vă spună nimic?
Clientul: M-am gândit ca nu mă apreciază. Cu alţii e jovial şi amical, dar cu mine
niciodată.
II Imageria mentală
8
Deci, în imageria mentală îi cerem clientului să identifice acele situaţii sau
evenimente în care a avut trăiri emoţionale mai intense, mai puternice de natură
dezadaptativă. Într-o stare de calm şi relaxare îi cerem să-şi imagineze aceste
situaţii în cele mai mici amănunte şi să-şi descrie ce se întamplă în acele situaţii.
De multe ori, retrăirea chiar şi în imaginaţie a unui eveniment, declanşează
emoţii.
Atunci când imaginându-şi situaţia clientul retrăieşte emoţiile de atunci (emoţii de
zadaptative) atunci îl întrebăm la ce se gândeşte.
Pe lângă dinamica imaginii trebuie să existe claritatea ei. Succesul depinde de
calităţile imaginii pe care o poate trăi clientul. Cu cât imaginea are un caracter
absorbant mai puternic, cu atât rezultatele sunt mai bune.
9
Notă
*Jocurile de rol în şedinţă sensibilizează clientul la semnificaţia evenimentelor.
După jocul de rol descris mai sus consilierul poate desemna sarcina de
înregistrare a evenimentelor penibile din zilele următoare şi de notare a
interpretărilor automate pe care clientul le-a dat acestor evenimente. Astfel,
clientul învaţă filozofia de bază a abordării cognitive şi anume că nu
evenimentele, ci judecăţile pe care le emitem la adresa lor sunt cele care
cauzează suferinţa.
*Câteodată, dacă gândurile automate provocate de către o situaţie sunt deosebit
de dificil de definit, consilierul şi clientul pregătesc o experienţă în care aceeaşi
situaţie va fi repetată în realitate; clientul va acorda atunci o mare atenţie
monologului său interior şi îşi va nota imediat gândurile distorsionate. Este
important de a încuraja la client o atitudine care să-l incite în a încerca să-şi
identifice gândurile cu interes aşa cum ar face un “cercetător”
*Pentru a creşte atenţia pe care clientul trebuie să o acorde gândurilor sale
disfuncţionale va trebui ca acesta să le înregistreze pe o fişă. Consilierul trebuie
să-l prevină asupra riscului de a vedea în urma acestei metode cum creşte
numărul gândurilor disfuncţionale. Dacă aşa se va întâmpla, nu are de ce să se
îngrijoreze.“Aceasta înseamnă că deveniţi din ce în ce mai abil în a vă identifica
gândurile disfuncţionale. Aceste gânduri erau şi înainte acolo, dar fără ca
dumneavoastră să fiţi complet conştient de ele. Pentru a vă putea modifica
gândurile, trebuie mai întâi să le identificaţi”.
Metoda clasică de înregistrare a gândurilor disfuncţionale este scala de
autoînregistrare(Beck) care este reprodusă mai jos. Această fişă conţine 5
coloane în care clientul înregistrează între şedinţe:
o descriere rapidă a situaţiei problemă
emoţiile care i se asociază(cotare 0-100 a gradului de intensitate)
gândurile automate corespunzătoare(cotare 0-100 a gradului de convingere)
răspunsuri raţionale(cotare 0-100 a gradului de convingere)
o reevaluare a emoţiilor(cotare 0-100) şi a gândurilor automate(cotare 0-100)
Pentru a antrena clientul la completarea acestei scale, este util să o folosim
în prealabil chiar în cursul şedinţelor. Când sunt identificate gândurile automate
asociate unor emoţii penibile şi unei situaţii problemă consilierul îl va ajuta pe
client să le înregistreze pe o scală de autoînregistrare a cărei rezervă ar trebui
sa o păstreze.Scalele de autoînregistrare sunt duplicate astfel încât şi clientul şi
consilierul să poată păstra câte o copie. La începutul consilierii clienţii
completează doar primele trei coloane (situaţie, emoţie, gânduri automate) iar
într-un stadiu ulterior al consilierii învaţă să răspundă raţional gândurilor
automate în cea de-a patra coloană.
10
SCALA DE îNREGISTRARE A GÂNDURILOR DISFUNCŢIONALE
11
Aspecte care trebuie subliniate clientului:
12
Secţiunea IV
SCHEMELE COGNITIVE
13
studenta A: a răspuns mânioasă că încearcă pur şi simplu să lamurească ceva.În
timpul discuţiei ce a urmat ea l-a provocat mereu pe asistent cu
privire la conţinut criticând mereu puncte de vedere ale lui.
Studenta B: de obicei activă la seminarii era mai mult tristă şi rezervată şi a
rămas tăcută tot restul timpului.
Răspunsurile diferite ale celor două studente le putem înţelege dacă facem apel la setul
diferit de reguli pe care le-au aplicat în întâmpinarea situaţiei şi care mai târziu
le-a determinat comportamentul.
Studenta B a interpretat astfel: ,,m-a prins că am făcut ceva rău, de acum înainte
nu o să mă mai placă; emoţie resimţită , tristeţe,
ruşine.’’
Regula 2:,,dacă tac înseamnă că îmi pare rău pentru ce-am făcut
sau dacă tac par mai puţin obraznică.’’
14
Secţiunea V
Spre sfârşitul consilierii, când clientul are deja abilitatea de a-şi identifica şi
schimba gândurile automate, scopul consilierii devine identificarea şi modificarea
atitudinilor de bază.Contrar terapiei raţional-emotive a lui Ellis care abordează
,,postulatele tăcute’’încă de la începutul tratamentului, terapia cognitivă a lui Beck
abordează problema într-un mod ierarhic – adică gândurile automate şi comportamentul
sunt structura superioară a piramidei, în timp ce credinţele sunt “pietrele de
temelie”.Travaliul sistematic se face de sus, pentru “a scoate la lumină”, puţin câte puţin
atitudinile de bază.Dacă consilierul le abordează prea devreme clientul ar putea fi
descurajat simţind chiar propriile reguli ale existenţei sale puse sub semnul întrebării.
Schemele diferă de gândurile disfuncţionale prin faptul că sunt abstracte şi în general
inconştiente de unde termenul de ,,postulate tăcute’’.Totuşi chiar de la începutul
tratamentului consilierul poate dezvolta noţiunea schemelor cognitive ale clientului,
deducând regulile de bază a ceea ce el comunică.Pentru a determina aceste postulate
tăcute (scheme cognitive) consilierul poate utiliza:
15
dumneavoastră inşivă şi că altfel aţi fi slab; şi mai ales că nu trebuie niciodată sa fiţi
slab.Aşa este?Aceasta este credinţa care stă la baza a tot ceea ce am discutat?’’
3. De asemenea, consilierul şi clientul pot să puncteze cuvintele sau temele care se repetă
în scalele de autoînregistrare şi în ceea ce se comunică în timpul şedinţelor; de exemplu
opiniile altora, critica, reuşita, nivelul de realizare, responsabilitatea, afecţiunea celorlalţi,
dreptul la justiţie.Aceste teme comune furnizează informaţii de urmat pentru
determinarea mai exactă a postulatelor tăcute ale clientului.
4. Regulile personale sunt indicate de asemenea de folosirea lui ,,eu trebuie’’ pe care
consilierul îl subliniază cu fiecare ocazie. Punctarea lui ,,trebuie’’ poate să devină un joc
între consilier şi client, fiecare ,,trebuie’’fiind subliniat de unul sau de celălalt, poate chiar
semnalând circumstanţa, conducând astfel clientul spre conştientizarea rigorii regulilor
personale.
Gânduri disfuncţionale
Clientul: Ea trebuie că i-a zis mamei ei să-mi spună că nu-i acasă, în cazul în care sun.
Consilierul: Dacă aşa ar fi , ce ar însemna pentru dumneavoastră?
I
Clientul: Ar însemna ca nu mai ţine la mine.
Consilierul: Să presupunem că e adevarat, că nu mai ţine la dumneavoastră .Ce ar
însemna aceasta pentru dumneavoastră?
I
Clientul: Că sunt o persoană dezagreabilă.Altfel n-ar încerca să mă evite.
Consilierul: Şi dacă aşa ar fi, ce-ar însemna aceasta pentru dumneavoastră?
I
Clientul: Că nimeni nu va mai vrea să mă cunoască. Voi fi respinsă.
Consilierul: Şi dacă ar fi adevărat, ce-ar însemna pentru dumneavoastră?
I
Clientul: Că sunt respingătoare, că nu sunt bună de nimic.
Consilierul: Şi dacă aşa ar fi, ce-ar însemna pentru dumneavoastră?
I
Clientul: Că n-aş avea prieteni, afecţiune, dragoste.Viaţa mea n-ar merita să fie trăită.
16
Astfel urmând sensul gândurilor disfuncţionale în loc de a le corecta apare “postulatul
tăcut”:,,Trebuie să fiu iubită de toată lumea.Dacă cineva mă găseşte neplacută, înseamnă
că într-adevăr sunt neplacută şi fără valoare şi viaţa mea nu merită să fie traită.Valoarea
mea depinde de stima celorlalţi.’’
Alt exemplu:
Situaţie: prima zi la un nou servici. N-am făcut mare lucru.
Emoţie: deprimată
Gânduri disfuncţionale
Clientul: Sunt un idiot.Aş fi putut să mă organizez mai bine.
Consilierul: Dacă e adevărat că v-aţi fi putut organiza mai bine, de ce vă întristaţi?
I
Clientul: Pentru că nu reuşesc să fac lucrurile bine, aşa cum ar fi trebui să fie.
Consilierul: Să presupunem că aşa este; ce înseamnă aceasta pentru dunmneavoastră?
I
Clientul: Că oamenii nu pot să se încreadă în mine pentru a face o muncă de calitate.
Consilierul: Dacă aşa ar fi, ce ar însemna pentru dumneavoastră?
I
Clientul: Că sunt o mediocritate, că nu sunt bun de nimic.
Consilierul: Dacă ar fi adevărat că sunteţi mediocru, ce ar însemna pentru
dumneavoastră?
I
Clientul: Că sunt o persoană fără valoare, că nimeni nu mă respectă.N-aş putea trăi aşa.
17
Secţiunea VI
Scopul principal al consilierului este de a-şi conduce clientul spre a-şi verifica gândurile
sale distorsionate într-un mod realist.Nu este vorba de a infuza un optimism general sau
de “a-l face pe client să creadă că totul este perfect în cea mai bună dintre lumi”, ci de a
încuraja examinarea, o atitudine care pune sub semnul întrebării gândurile distorsionate,
ca şi cum ele ar fi mai degrabă ipoteze decât fapte.
Stilul consilierului este foarte important în acest stadiu al consilierii, el trebuie să evite să
adopte o atitudine critică, agresivă sau ironică care riscă să întărească autocritica
clientului care şi-ar putea spune ,, nu pot nici măcar să gândesc corect’’sau să ducă la
pierderea colaborării sale.Pentru client gândurile îi apar ca demne de crezare şi
consilierul n-ar reuşi să-l facă să pună sub semnul întrebării adevărul lor, fără a adopta un
stil ,,socratic’’ de colaborare şi empatie.
În timpul şedinţelor consilerul ar trebui să aleagă unul sau două gânduri tipice ale
clientului şi să înceapă cu acestea aplicarea tehnicilor de modificare.Iată câteva metode
care pot fi utilizate pentru schimbarea gândurilor distorsionate:
1. examinarea dovezilor
2. găsirea altor interpretări; stabilirea probabilităţilor fiecărei interpretări
3. colectarea de date (ex-sondaj)
4. testarea ipotezelor prin experiment
5. decentrarea sau distanţarea
6. definirea termenilor
7. reatribuire
8. joc de rol
9. scala de autoînregistrare a gândurilor disfuncţionale
18
Consilierul: S-a întâmplat vreodată ca mama ei să vă mintă şi apoi să aveţi dovada că
prietena dumneavoastră nu vroia să vă vorbească?
Clientul: Nu, nu s-a întâmplat niciodată.De fapt dacă mă gândesc bine, ea este cea care
îmi telefonează cel mai des.
Consilierul: Şi de data aceasta, v-a căutat apoi?
Clientul: A doua zi. Mi-a spus că se întorsese mai târziu decât prevăzuse pentru că s-a dus
să joace badminton.
Consilierul: Şi credeţi că şi ea minţea?
Clientul: E adevărat că de obicei e foarte sinceră.
Consilierul: Dovezile sunt mai degrabă contrare concluziei dumneavoastră, în primul
rând prietena dumneavoastră nu vă evită, din contră vă telefonează frecvent; în al doilea
rând nu îi stă în obicei să mintă.Atunci pe ce dovezi vă bazaţi pentru a ajunge la
concluziile care v-au deprimat atât de mult în acea seară?
Clientul: Da, ştiu trag concluzii pripite: mă gândesc întotdeuna la ce-i mai rău.
3. colectarea de date
Câteodată concluziile eronate sunt mai bine corectate ţinând cont de noi date pe care
clientul le poate colecta el însuşi.Această tehnică este utilă mai ales pentru corectarea
concluziilor arbitrare şi pentru a defini componentele unei situaţii problemă.
19
De exemplu o clientă avea dificultăţi cu fiul ei, care acasă părea mereu prost dispus şi
despre care profesorul său spunea că la şcoală începuse să fure şi că începuse să nu mai
înveţe la fel de bine ca înainte.Această clientă îşi spusese că probabil era din vina ei şi că
ea nu putea face nimic.Nici măcar nu-i vorbise fiului ei pentru a se informa asupra
faptelor, pentru că atitudinea sa autocritică o împiedica să vadă situaţia ca pe o problemă
de rezolvat.Pentru a putea discuta problema consilierul cere clientei să colecteze anumite
date:Fură într-adevăr fiul ei de la şcoală? Ce anume fură şi când? Are el a se plânge de
ceva? De ce anume? Poate el gândeşte că mama lui nu-l mai iubeşte pentru că ea fiind
deprimată, îi acordă mai puţină atenţie?Ea ar trebui sa abordeze problema cu un spirit
investigator, dar nu ca un procuror general.Clientul este invitat ca mai degrabă să
stabilească faptele decât să facă pe profetul.
Câteodată este posibil de stabilit printr-un sondaj o opinie generală care să difere
diametral opus de cea a clientului.
De exemplu - un profesor universitar care îşi spunea:,, dacă aş fi cu adevărat capabil, n-aş
mai fi aşa nervos înainte de a face o comunicare publică’’ a fost mirat să descopere, după
un sondaj aplicat câtorva colegi că toţi erau un pic tensionaţi şi nervoşi cu ocazia
conferinţelor.
Alt exemplu - o mamă care spunea:,, nu sunt o mamă bună pentru că nu sunt răbdătoare
cu copii’’, după ce a chestionat câteva dintre prietenele sale a ajuns la concluzia că avea
probabil mai multă răbdare decât multe altele.
Adesea este necesar ca clientul să fie pregătit printr-un antrenament cu jocuri de rol
pentru a pune întrebările necesare sondajului său.Dacă persoana n-a pus niciodată aceste
întrebări simple, este probabil să le găsească dificile şi jocurile de rol servesc nu numai la
antrenarea într-un nou comportament dar şi la identificarea gândurilor distorsionate care
îi sunt asociate.
20
cauzele insuccesului pentru a putea vedea unde au existat erori. Experimentul este apoi
repetat până la un eventual succes.
21
Secţiunea VII
2.Întrucât se poate presupune că aceste atitudini disfuncţionale sunt totuşi utile în anumite
cazuri clientului, este important sa se revadă cu acesta avantajele si dezavantajele lor ,
să fie puse în balanţă, cotându-se fiecare ,,pentru’’ şi fiecare ,,contra’’ după gradul lor de
importanţă.Aceasta se face bineînţeles în colaborare.Consilierul trebuie să-l ajute pe
client, prin întrebările sale să găsească toate argumentele posibile, mai ales când este
vorba de dezavantajele pe care atitudinea sa le aduce pentru el.
Avantaje
22
1. aceasta mă face să prevăd nevoile celorlalţi; mă împiedică să fiu egoist şi lipsit de
amabilitate (100%)
2. mă simt stimat (100%)
3. aceasta imi aduce prieteni (100%)
Total +300
Dezavantaje
1. sunt la discreţia preferinţelor şi oscilaţiilor de dipoziţie ale celorlalţi – aceşti factori
instabili (-100%)
2. cum diferiţi indivizi diferă între ei, sunt obligat să acţionez diferit cu diferite persoane,
pentru a incerca să plac tuturor (-50%)
3. adesea ajung să fac lucruri care nu îmi plac pentru a plăcea celorlalţi (-60%)
4. nu pot să-mi exprim o părere dacă aceasta ar displacea cuiva (-20%)
5. am nevoie constantă de asigurare pentru că nu întotdeauna este posibil să ştiu dacă
cineva mă stimează sau nu. (-40%)
7. sunt foarte anxios în situaţii sociale pentru că mi-e teamă să nu displac (-100%)
8. nu pot să suport nici singurătatea şi cum în mod normal sunt frecvent singură, sunt
frecvent deprimată (-100)
9. cererile pot fi incompatibile.Nu pot satisface pe toată lumea în acelaşi timp (-30%)
Total –500
Rezultat: aceasta atitudine este mai mult dezavantajoasă decat avantajoasă pentru
mine.Aş fi în câştig s-o schimb un pic.
Postulat tăcut: trebuie să fac totul perfect, altfel n-aş fi respectat şi n-aş avea nici
o valoare.
Avantaje
1. mă face să dau tot ce pot (100%)
2. fac treabă bună şi asta îmi aduce succes (100%)
3. cînd lucrurile merg bine am o mare satisfacţie (100%)
4. mă împiedică să devin leneş (60%)
Dezavantaje
1. devin anxios şi performanţele mele au de suferit (80%)
2. evit multe activităţi care fără îndoială ar fi agreabile, de teamă că nu voi reuşi (-50%)
3. mă critic întotdeauna atât de sever, încât nu mai am nici o plăcere în ceea ce fac (-
100%)
4. criticile altora mă deprimă sau mă fac agresiv (-60%)
5. întrucât evit criticile, pierd partea lor constructivă (-50%)
6. succesele mele abia dacă mai au importanţă, întrucât un insucces reduce la zero
succesele precedente (-100%)
7. sunt atât de necăjit de un insucces încât nu mă pot servi de experienţă pentru a-mi
ameliora performanţa (-80%)
23
8. devin intolerant, gata de critică şi copiii mei, ca şi colegii şi prietenii au de suferit (-
100%)
9. cum rar se întamplă să reuşeşti ceva perfect, simt multă insatisfacţie (-100%)
Total –720
3.Dovada credinţei poate de asemenea să fie pusă sub semnul întrebării de către
consilier – de exemplu: care este dovada că dacă clientul nu îi place cuiva, toată lumea îl
va găsi dezagreabil? Care este dovada că respectul celorlalţi depinde de nivelul de
performanţă al individului? Şi clientul îi judecă pe ceilalţi în acelaşi mod? Dacă ia drept
exemplu o persoană pe care o stimează, oare această persoană nu are nici un defect spune
ea întotdeauna da, dacă i se cere să facă ceva, toată lumea o găseşte simpatică?La fel
pentru o persoană respectată, oare această persoană face totul perfect? Este această
persoană respectată obligatoriu de toată lumea? Dacă această persoană nu este stimată sau
respectată de A sau B, viaţa sa nu merită să fie trăită?
4.Întrucât este important ca clientul să nu se simtă ridiculizat sau atacat în timpul acestei
proceduri, consilierul trebuie să îi pună aceste întrebări cu multă amabilitate, cu empatie.
De asemenea, consilierul îi poate cere clientului să evalueze utilitatea atitudinii sale sau
credinţei sale făcând bilanţul utilităţii pe termen lung în comparaţie cu utilitatea pe
termen scurt.Această tehnică este eficientă mai ales când credinţa disfuncţională pare,
cel puţin temporar, să fie în favoarea clientului. După cum am văzut în exemplele date
mai sus, clientul care trebuie să fie stimat de toată lumea sau cel care trebuie să facă totul
perfect, pot să simtă multă bucurie când primesc semne de stimă sau când au performanţe
înalte.Consilierul poate atunci să-i ceară clientului să facă o proiecţie în viitor.
Consilierul: Sunt mulţumit că totul vă merge bine în acest moment.Aţi muncit mult în
ultimul timp şi patronul dumneavoastră este foarte încântat.Sunteţi fericit.Să presupunem
că peste o lună în care aţi continua să munciţi la fel de mult (dacă este posibil) rezultatele
dumneavoastră nu vor mai fi la fel de bune.Cum v-ati simţi atunci?
Clientul: Ei bine, mă cunoaşteţi doar.Aş fi fără îndoială deprimat.
Consilierul: Valoarea dumneavoastră personală ar fi diminuată?
Clientul: Ei… vreţi să spuneţi că valoarea mea personală nu depinde de rezultatele
muncii mele?
Consilierul: da este normal să fiţi mulţumit când aveţi rezultate bune.Dar dacă rezultatele
sunt mai puţin bune, ar fi mai util pentru dumneavoastră să le evaluaţi pentru a determina
cauzele, dacât să spuneţi ,, dacă nu am rezultate bune nu am nici o valoare’’.
Clientul: Înţeleg, nu se poate pune semnul egal între valoarea mea şi rezultate pentru că
rezultatele pot varia din mai multe motive.Asta aţi vrut să spuneţi?
Consilierul: Da. Şi apoi pe termen lung nu credeţi că dacă veţi continua să munciţi la fel
de mult ca acum veţi fi obligat să renunţaţi la multe lucruri agreabile: familia, golful?
Aşadar perfecţionismul dumneavoastră uneori reuşeşte, alteori nu.Circumstanţele se pot
schimba – dar dumneavoastră sunteţi aceea persoană cu mai multe surse de
fericire.Perfecţionismul dumneavoastră, acum vă este favorabil, dar pe termen lung, este
sigur că ar putea să vă cauzeze multă insatisfacţie.Înţelegeţi ce vreau să spun?
24
Dacă eu fac un lucru X – ceea ce ceilalţi aşteaptă de la mine, nu comit greşeli, mă
dovedesc a fi cel mai bun – Y va urma – voi fi fericit, respectat , iubit.Consilierul îl poate
ajuta pe client să-şi renegocieze contractul sau poate chiar să-l abandoneze dacă e
complet imposibil de satisfacut.De exemplu:
Consilierul: ceea ce îmi spuneţi îmi dă impresia că este un contract obligatoriu,pe care l-
aţi semnat:,,dacă fac totul perfect, voi fi aprobat de toţi’’ şi ,,fără aprobarea tuturor, nu pot
fi fericit’’.Am înţeles corect?
Clientul:Da cred că din totdeauna am crezut aşa, încî din copilărie.mama îmi spunea
mereu:,,dacă faci asta bine, mama iţi va cumpăra o jucărie frumoasă.’’
Consilierul: atunci v-aţi redactat acest contract înca de când eraţi copil şi acum când
sunteţi adult credeţi că acest contract mai este încă valid?
Clientul: este o prostie, dar niciodată nu m-am gândit la asta în acest mod.E adevărat că
n-am lăsa un copil să redacteze un contract de afaceri.
Consilierul: Iată. Contractele nu sunt în mod necesar permanente – ele pot fi modificate,
amendate, ameliorate sau chiar desfăcute.Contractul dumneavoastră este nepractic pentru
că este prea vag. Cum am putea decide când este făcut perfect un lucru? Şi de asemenea,
ce nivel de aprobare, de către câte persoane ar fi necesar ca să vă simţiţi fericit?
Anumite contracte se referă la o concepţie a dreptăţii:,,dacă eu îi tratez bine pe ceilalţi şi
ei mă vor trata la fel; dacă nu, este o nedreptate şi nu pot fi fericit dacă se comit
nedreptăţi la adresa mea.’’Consilierul poate exprima că este de acord cu clientul sau:
viaţa este nedreaptă, de pildă lucrurile bune sunt inegal distribuite, de exemplu:
inteligenţa, frumuseţea, norocul.Dacă aceasta este realitatea, n-ar fi neserios să aşteptăm
contrariul şi să ne bazăm fericirea pe ceva ce nu există cu adevarat?Este poate rezonabil
să te aştepţi ca oamenii să te trateze după cum îi tratezi şi tu pe ei, dar noţiunea de
dreptate poate fi diferită la persoane diferite, şi nu te poţi aştepta ca toată lumea să fie
întotdeauna dreaptă.În loc de a personaliza lipsa de consideraţie a celorlalţi ce poate face
clientul el însuşi?Ar putea să-şi utilizeze mai eficace energia, de exemplu să arate mai
multă încredere în sine şi să ajute la redresarea justiţiei pe măsura posibilităţilor sale.
25
Secţiunea VIII
Relaţia terapeutică
26
b.empatia se referă la cât de bine pătrunde consilierul în lumea clientului, cât de bine
poate să vadă el şi să resimtă ceea ce trăieşte clientul în fiecare zi. În măsura în care
empatia sa e rezonabil de exactă consilierul va înţelege cum structurează clientul
evenimentele şi cum răspunde la ele.
Consilierul poate transmite că împărtăşeşte ceva din neplăcerile şi suferinţele
clientului.Odată ce acesta îşi dă seama că se află în faţa unei persoane ce-l înţelege
destăinuirea unor emoţii/gânduri va deveni mai uşoară/simplă.
Un consilier empatic va înţelege că rezistent (negativist) e o persoană ce se consideră
profund neajutorată, lipsită de speranţă, incompetentă.
Un consilier empatic va înţelege că în spatele cinismului unui client se ascunde un om
care în trecut “a fost de atâtea ori la pământ”, încât frustrările pe care le anticipează îl fac
mânios şi neliniştit.
Deseori negativismul, cinismul, încăpăţânarea clientului de a nu se schimba provoacă
iritări/descurajări pentru consilier. Acestea pot fi mult atenuate prin empatie.
Proiectându-se în viaţa clientului, consilierul e mai puţin înclinat să reacţioneze
antiterapeutic.Consilierul trebuie să fie atent să nu-şi proiecteze asupra clientului
propriile atitudini/aşteptări.
Consilierul nu trebuie nici în cazul empatiei să aibă o atitudine exagerată deoarece acest
lucru îl poate duce la acceptarea drept veridică a distorsiunilor cognitive ale clientului.
Consilierul trebuie să-şi echilibreze înţelegerea empatică căutând să verifice cât mai
obiectiv introspecţiile clientului prin alte surse de informaţie sau testând din concluziile şi
deducţiile clientului.
E importantă diferenţierea empatiei de simpatie. Simpatia denotă emoţie de compasiune.
O reacţie de simpatie mai puternică din partea consilierului poate compromite încercările
lui de a modifica suferinţa. Empatia include pe lângă emoţie şi o componentă intelectuală
- înţelegerea bazei cognitive a emoţiilor clientului.Ea implică şi detaşarea de sentimentele
acestuia pentru a putea menţine o oarecare obiectivitate faţă de problemele lui. Deşi
consilierul empatic poate realiza modul în care gândirea clientului duce la o emoţie
specifică, el nu trebuie să se lase antrenat de o asemenea gândire, dacă ea este ilogică sau
dacă nu ajută la rezolvarea problemelor.
c.autenticitatea (sinceritatea)
Un consilier autentic e cinstit cu sine însuşi dar şi clientul.Cu toate acestea nu e nevoie ca
el să fie brutal de sincer pentru că de exemplu un client depresiv are tendinţa de a selecta
negativ experienţele sale şi de a extrage din situaţii dovezi care să-i confirme aşa zisa
deficienţă.Consilierul are nevoie de un amestec de diplomaţie şi sinceritate,
spontaneitatea afirmaţiilor consilierului şi naturaleţea comportamentului său pot fi
interpretate de client drept critică, ostilitate sau respingere, provocând astfel reacţii
antiterapeutice.
Nu e suficient pentru consilier să fie sincer.E nevoie ca el să penetreze sistemul de
distorsiuni al clientului pentru a-i putea transmite o imagine realistă despre el
însuşi.Consilierul de asemenea nu procedează prea bine făcând promisiuni de vindecare
sau ameliorare dar el poate demonstra clientului că suferinţa poate fi modificată prin
corectarea ideilor nerealiste sau a comportamentului autodistructiv sau dezadaptativ.
27
a.încrederea
Există clienţi care de la prima şedinţă la consilier sunt încrezători, absorbind aproape în
întregime tot ce spune acesta.Ei încearcă să realizeze instrucţiunile terapeutice chiar cele
mai dificile fără să pună măcar o singură dată sub semnul întrebării oportunitatea lor.Pe
de altă parte, există clienţi neîncrezători, reticenţi în deschiderea lor faţă de consilier, în a
căror lume interioară se pătrunde greu, treptat, cu paşi foarte mici. Între aceste două
categorii există o mulţime mare de nuanţe şi grade de încredere.
În încercarea de a trezi/dezvolta încrederea clientului, consilierul echilibrează atent
nevoia de autonomie a acestuia cu necesitatea structurării.
b.acordul
Se referă la armonia interacţiunii client-consilier şi implică atât componente
emoţionale, cât şi intelectuale.Când acest tip de interacţiune e stabilit, clientul va
percepe consilierul ca fiind:
- racordat la emoţiile /atitudinile sale
- empatic şi înţelegător
- cineva care-l acceptă cu toate defectele sale
- cineva faţă de care nu e necesar să-şi ascundă sentimentele de teamă că va fi criticat,
judecat sau respins.
Când acordul e stabilit clientul se simte în siguranţă şi confortabil în interacţiunea cu
consilierul.
Acceptarea nu înseamnă că consilierul aprobă tot ce spune clientul, ci mai degrabă că nu-
l judecă, critică, permiţându-i astfel să-şi dea jos masca socială şi să comunice liber.
Atunci când clientul îşi exprimă emoţiile liber, fără restricţii interioare sau de altă natură,
consilierul la rândul lui poate empatiza mai uşor, poate trăi în relaţia sa cu clientul. Astfel
va fi perceput ca o persoană ce doreşte şi poate să-l ajute. În cadrul acestui tip de
interacţiune (în acord) consilierul îşi poate exprima în scop terapeutic şi mai ales judicios
unele stări sau emoţii atât pozitive cât şi negative.De exemplu preocupare, apreciere,
încurajare dar şi dezamăgire, frustrare, iritare.El trebuie însă să facă acest lucru prudent
datorită de exemplu tendinţei spre distorsionare, tendinţei de exagerare negativă a
clientului.Astfel acesta poate interpreta emoţiile pozitive ale consilierului ca semne de
iubire sau avans sexual sau pur şi simplu ca nesinceritate.Destăinuirile în exces din partea
consilierului poate alimenta pesimismul.El poate gândi:”e prea slab să mă ajute.”
Cum stabileşte consilierul un acord?
Comportamentele semnificative în acest sens sunt naturale, alteori e necesar ca ele să fie
cultivate:a nu lăsa clientul să aştepte, a-şi reaminti despre el unele fapte mai importante, a
menţine un contact ocular. Alţi factori care generează acordul: înfăţişare, expresii faciale,
neutralitate călduroasă, profesionalism, dozarea timpului (când să vorbească , când să
asculte).
3.colaborarea terapeutică
Atunci când interacţiunea se desfăşoară fără probleme e formată deja o relaţie
terapeutică.Consilierul şi clientul formează o echipă.În cadrul echipei are loc
colaborarea.Activitatea iniţială de colaborare are la bază interesul comun asupra
28
gândurilor şi emoţiilor şi comportamentelor clientului.Acesta împreună cu consilierul
munceşte pentru a determina cum/ce gândeşte, care sunt bazele unor asemenea gânduri
precum şi avantajele şi dezavantajele unei asemenea gândiri.
Contribuţia clientului la colaborare este de a furniza datele brute şi anume: exprimarea
gândurilor, emoţiilor, dorinţelor.
Contribuţia consilierului e aceea de a arăta clientului ce date se adună şi cum
sunt acestea utilizate terapeutic. Iniţial sub îndrumarea/încurajarea consilierului,
clientul învaţă să recunoască/să înregistreze gândurile disfuncţionale care stau la
baza trăirilor sale apoi împreună încep să analizeze datele, să caute configuraţii
specifice de gândire automată.
Ce fel de situaţii stimulează gândirea automată?
Cât de sigur e clientul că aceste gânduri distorsionate descriu exact situaţia?
Ce fel de erori logice face clientul în percepţia sa, a mediului şi a viitorului?
Suprageneralizează el anumiţi stimuli dintr-o situaţie?
Încearcă clientul printr-o evaluare continuă să vadă dacă e apreciat de alţii?
Modul în care gândurile/convingerile clientului sunt scoase la iveală, validate sau
dezminţite este foarte important pentru întărirea acordului,colaborării.Consilierul
încurajează clientul să identifice, să observe şi să evalueze gândurile sale într-un mod cât
mai obiectiv.Amândoi colaborează pentru a determina în ce măsură deducţiile şi
concluziile clientului corespund observaţiilor şi concluziilor consilierului sau altor
persoane mai obiective.De exemplu deseori gândurile depresive sunt stereotipe şi conţin
temeri curente cum ar fi: “sunt incompetent”, “niciodată nimic nu o să-mi iasă bine”.Pe
măsură ce consilierul identifică aceste teme, el le aduce cu tact în atenţia clientului.
Amândoi încep să dezvolte ipoteze asupra schemelor care stau la baza unor astfel de
teme.
Ex: “dacă nu fac totul perfect sunt un ratat”
În felul acesta clientul învaţă să identifice aceste scheme şi să aprecieze dacă sunt valide
sau logice.Investigarea validităţii schemelor necesită un efort comun, consilierul îi cere
clientului să arate care este dovada/proba, să arate pe ce anume se bazează în susţinerea
sau contrazicerea unei scheme sau convingeri.
E important ca în discutarea acestei convingeri, consilierul să nu eticheteze în mod
agresiv, să nu înlăture prematur o schemă/convingere ca fiind evident fără logică sau
ridicolă. Cu tact empatic el caută să inducă un punct de vedere mai logic, mai obiectiv.
O metodă eficientă pentru a verifica validitatea unei convingeri constă în conceperea unui
mic experiment sau a unei sarcini pe care clientul urmează să o îndeplinească. Mai întâi
amândoi specifică clar care e schema/convingerea respectivă.
Ex: schema:”dacă spun clar şi hotărât unei persoane ce doresc voi fi respins”
Consilierul încearcă să obţină o ipoteză. Din această schemă consilierul şi clientul scot o
ipoteză (în termeni operaţionali) şi-o leagă de o situaţie concretă.
Ex: ipoteza:”dacă îi voi spune şefului meu că aş dori o zi liberă pentru că sunt obosit şi
am nevoie de odihnă el îmi va spune că sunt leneş, că mă plâng şi evit să-mi îndeplinesc
responsabilităţile.”
Experiment:Clientul se duce la şeful lui are o discuţie cu el şi vede care e rezultatul
demersului lui.Va nota cea ce s-a spus în aceea situaţie.Dar va nota şi gândurile şi
concluziile sale pe care le-a tras din desfăşurarea situaţiei. În final se compară rezultatul
efectiv obţinut cu anticiparea pe care o făcuse clientul prin ipoteza emisă.
29
Felul în care consilierul avansează în terapie, (ex: înregistrarea gândurilor automate,
atribuirea sarcinilor clientului, testarea validităţii schemelor cognitive), determină măsura
în care colaborarea creşte sau scade.
Gradul de colaborare influenţează direct modul în care clientul se va achita de sarcinile
sale terapeutice acasă/şedinţă.
În terapia cognitiv comportamentală se explică totul de la început, în timpul şedinţei.
Îndeplinirea de către client acasă a sarcinilor terapeutice are o importanţă deosebită şi
influenţează direct eficienţa tratamentului. În cazul depresiei aceste sarcini ce îi sunt date,
deseori pot fi privite ca o verificare a motivaţiei sale (“ceva ce trebuie îndeplinit
perfect”).Deoarece sunt distorsiuni e bine ca consilierul să întrebe direct despre astfel de
atitudini.Aceste distorsiuni cognitive apărute în felul acesta sunt examinate ca toate
celelalte distorsiuni şi controlate la momentul respectiv.
În colaborarea terapeutică pot să apară dificultăţi ce determină scăderea nivelului
colaborării.O astfel de dificultate poate apare atunci când consilierul intră în construcţia
distorsionată a realităţii clientului,el începe să creadă că punctele de vedere persistent
dezadaptative ale clientului sunt reale.În loc să le privească ca interpretări negative, ca
ipoteze ce necesită o verificare empirică, consilierul crede că ele sunt exprimări precise
ale unor fapte şi le acceptă.Astfel, clientul e privit ca prins fără scăpare în realitatea unei
situaţii. În această situaţie, clientul nu e privit ca o persoană copleşită de concepţiile sale
pesimiste şi autocritice şi care nu face decât să-şi exprime observaţiile sale negative şi
suprageneralizările eronate.
30
Secţiunea IX
Pregătirea clientului
31
sensibilizăm clientul la relaţia gândire emoţie comportament: îi explicăm că de multe
ori modul în care gândim, concepem, interpretăm lucrurile ne determină emoţia faţă
de ele, atitudinea faţă de ele.
abordăm distorsiunile de gândire - consilierul îi ilustrează cu exemple din istoria
personală a clientului
clientul primeşte o foaie de înregistrare a gândurilor disfuncţionale – pentru a învăţa
cum să o utilizeze clientul va completa foaia de înregistrare în timpul consilierii,
urmând ca ulterior să o completeze singur
32
Secţiunea X
Tehnici comportamentale
33
Terapeutul poate declanşa acest lucru, această conştientizare prin întrebările puse:
Ex: “Când te-ai simţit mai bine? Când stăteai în pat fără să dormi sau când ai bucurat-o
pe mama ta ajutând-o să spele vasele?”
Planul de activităţi şi întrebările consilierului constituie un mijloc prin care clientul învaţă
că dispoziţia sa are fluctuaţie în funcţie de comportamentul său şi de circumstanţele
exterioare.
Programarea activităţii poate modifica chiar şi ideea că “m-am simţit la fel de prost toată
ziua” astfel încât se ajunge la ideea că “uneori pot face ceva ca să mă simt mai bine
implicat fiind în activităţi prosociale”.
Dacă clientul nu poate elabora un plan de activităţi, consilierul îi sugerează câteva
variante. Este bine ca activităţile sugerate de consilier să fie dorite şi să poată fi realizate
de client.Odată ce s-a obţinut un acord asupra unei activităţi ea este înscrisă pe fişă la
ziua, ora, la care s-a obţinut acordul.
La început activităţile sunt extrem de simple. Teama de consecinţa unei activităţi poate fi
cauza inactivităţii.
34
Consilierul trebuie să caute şi să obţină motivele pentru care clientul nu se angajează sau
nu este de acord cu activităţile prosociale generatoare de satisfacţie şi să contracareze
aceste motive. Acestea sunt tot convingeri. În general consilierul face acest lucru
explicându-i că îndeplinirea unei activităţi prosociale generatoare de satisfacţie are scopul
de ameliorare a stării psihice, chiar dacă acest lucru e temporar.
Atunci când clientul se angajează în realizarea diferitelor activităţi este util să-l facem să-
şi înregistreze gradul, măsura în care trăieşte sentimentul de realizare a unei activităţi şi
gradul de satisfacţie pe care îl obţine din îndeplinirea activităţii respective.
R - sentimentul de realizare trăit când a îndeplinit o sarcină
S - sentimentul de satisfacţie asociat cu realizarea activităţii
R/S pot fi evaluate pe o scară 0-5
0 - lipsa sentimentului de R/S
5 - maximum sentimentului de R/S
Aceste notaţii pot fi operate în fişa de înregistrare
R/S pot să fie total independente, consilierul încurajând clientul să considere orice
realizare ca un pas înainte, chiar dacă nu este prezentă satisfacţia. Eşecul de evaluare a
R/S în condiţiile angajării cu succes într-o activitate programată este probabil legată de
interpretări distorsionate a activităţii respective.
Ex: Un client nu are nici un sentiment de realizare când îşi spală maşina
Concentrându-se asupra a ceea ce nu realizează, pacientul nu dă atenţie la ceea ce a
realizat.Terapeutul îi atrage atenţia asupra gândirii dihotomice (alb-negru).
Tehnica programării activităţii şi tehnica sentimentelor de realizare şi satisfacţie dau
posibilitatea identificării şi corectării distorsiunilor cognitive. În plus activităţi care nu
conţin şi o sursă de satisfacţie sunt identificate şi înlocuite.
Ex: sâmbătă 8-9 trezit, îmbrăcat, micul dejun R/S
9-12 lipirea tapetului în bucătărie R/S
12-13 prânz R/S
13-15 TV R/S
Activităţile îndeplinite între 8-9 îi dau o oarecare satisfacţie şi sentiment de reali-zare.
Restul, nu. Cu toate acestea activitatea de lipire a tapetului a fost realizată.
T: De ce n-ai apreciat lipirea tapetului ca un sentiment de R?
P: Pentru că florile de pe tapet nu s-au aliniat.
T: Ai făcut ceva greşit?Ai stricat mult tapet?
P: Nu. Singura problemă a fost că florile nu s-au aliniat.
T: Dacă nu a fost perfect n-a contat deloc.
P: Cred că da, cam aşa ceva.
Consilierul atunci când vede fişa cu programul activităţilor încearcă să identifice
discrepanţa dintre îndeplinirea unei activităţi şi sentimentul de R/S. Apoi împreună cu
clientul încearcă să găsească motivele acestei discrepanţe. Apoi face pasul mai departe la
gânduri şi în final la scheme.
35
Acest sentiment de realizare nu este întotdeauna uşor de îndeplinit. Să considerăm că este vorba de un
amestec de bucurie şi emoţie, trăirea de a fi reuşit ceva.
Odată întocmită lista de activităţi acestea sunt ierarhizate în ordinea dificultăţilor iar pacientului i se cere să
le realizeze cu prioritate pe cele mai uşoare. Ca o alternativă la ierarhizarea trăirilor legate de activitate
clientul poate întocmi o listă cu activităţi problemă şi încearcă să realizeze apoi câte una pe zi.
Sentimentul de realizare poate să pară simplu pentru consilier.Pentru client însă această trăire poate fi
uneori extrem de dificilă. Deseori clientul ignoră sau subevaluează sentimentul de realizare, iar acest lucru
îi este imediat adus în atenţie de către consilier.Acesta pe parcursul consilierii trebuie să fie mereu “în
gardă” faţă de distorsiunile cognitive ale clientului.
36
4.Tehnica activării comportamentale
37
6. G.A. : Nu vreau să fac acest lucru.
R.R. :Este adevărat. Dar ce este mai bine pentru mine: atunci când completez fişa
sau atunci când nu fac nimic?
7. G.A. : Acum n-am chef, mai bine aştept să mă simt mai bine.
R.R. :N-am cum să ştiu cum este dacă nu încerc, dacă aştept să mă simt mai bine, n-
am s-o fac niciodată. Dacă fac aceste activităţi o să mă simt mai bine.
8. G.A. :Este prea târziu, trebuia să fac aceste activităţi mai devreme.
R.R. :Poate era mai bine dacă le făceam mai devreme. Dacă însă mă simt vinovat
nu mă ajută cu nimic. Mai bine fac activităţi acum decât să pierd timpul cu regrete.
38
Ex: situaţia de judecător al procesului în care el este inculpat
Ex: acorde suport persoanei prejuciate în calitate de prieten din anturajul
acesteia
Ex: să asculte plângerile acesteia în calitate de observator
39
Îi explicăm, îi descriem ce senzaţii ar trebui să simtă la încordare şi la relaxare (numai
pentru clienţii ce nu realizează diferenţa.)
Îi explicăm instrucţiunile:”tu trebuie să încordezi anumite grupe de muşchi; când îţi spun
să încordezi le încordezi, până spun să termini încordarea.”
- strânge pumnii, fii atent la senzaţiile de încordare din pumni şi mai sus de cot ( 5sec.
încordare), apoi relaxează-te, dă drumul (10 sec. relaxare)
- îndoim mâinile din coate, se presează pe braţ, păstrând relaxat ce aţi relaxat, până simţiţi
încordarea în muşchii braţului( 5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- păstrând poziţia corpului relaxată întinde-ţi mâinile în faţă. Simţiţi încordarea la umeri
(5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- încreţeşte fruntea, ridică sprâncenele. Simte cum se încordează muşchii frunţii (5
secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- încruntă-te şi simte încordarea la sprâncene (5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- strânge-ţi pleoapele puternic şi simţi încordarea din ele (5 secunde încordare, 10
secunde relaxare)
- zâmbeşte forţat şi simte încordarea (5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- strânge dinţii şi simte încordarea muşchilor maxilarului (5 secunde încordare, 10
secunde relaxare)
- strîngeţi buzele (5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- împinge limba la baza dinţilor din faţă (5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- apleacă capul în partea stângă şi fii atent la senzaţiile de încordare din partea opusă
(5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- apleacă capul în partea dreaptă şi fii atent la senzaţiile de încordare din partea opusă (5
secunde încordare, 10 secunde relaxare
- apasă uşor bărbia în piept (5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- lasă uşor capul pe spate, simţiţi încordarea (5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- ridică umerii până atingi vârfurile urechilor (5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- întoarce-te la stânga cu trunchiul (5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- întoarce-te la dreapta cu trunchiul (5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- încordează muşchii stomacului (5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- ridică piciorul stâng.Simte încordarea pulpei stângi (5 secunde încordare, 10 secunde
relaxare)
- ridică piciorul drept.Simte încordarea pulpei drepte (5 secunde încordare, 10 secunde
relaxare)
- ridică piciorul stâng pe vârfuri, simte încordarea în muşchii gambei (5 secunde
încordare, 10 secunde relaxare)
- ridică piciorul drept pe vârfuri, simte încordarea în muşchii gambei (5 secunde
încordare, 10 secunde relaxare)
- ridică laba piciorului stâng, fără să ridici piciorul de pe sol, simte încordarea muşchilor
gleznei (5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
- ridică laba piciorului drept, fără să ridici piciorul de pe sol simte încordarea muşchilor
gleznei (5 secunde încordare, 10 secunde relaxare)
Tot travaliul durează 20 minute (15-20 minute).
Se recomandă să se facă de două ori pe zi. Să nu le facă după cafea, alcool, după ce e
obosit.
40
Tehnica relaxare ( fără încordare)
Nu se mai încordează muşchii. “Adu-ţi aminte de senzaţiile de relaxare pe care le-ai avut
înainte.”
Acelaşi poziţii
41
la revenirea la starea normală e important ca după relaxare să arătăm pacientului cum
să revină; revenirea bruscă nu e favorabilă pentru nimeni
când numărăm, dispar senzaţiile
Tot travaliul va dura 7 - 8 minute
Tehnica relaxare-respiraţie
Există un stimul verbal (pronunţat în gând) - exemplu: liniştit/destins/calm.
Asociaţia repetată dintre stimul (ex: liniştit) şi starea de relaxare duce la condiţionarea
stării de relaxare de acest stimul - prin practică repetată. Prin asocierea repetată dintre
stimul şi starea de relaxare se ajunge la situaţia în care pronunţarea cuvântului respectiv
declanşează starea de relaxare.
În această fază clientul se relaxează la stimul; pronunţând acel cuvânt de cîteva ori intră
într-o stare de relaxare.
Verbalizarea:
“Intră în starea de relaxare. Relaxează-te şi ridică uşor arătătorul drept când eşti complet
relaxat. Fii atent la respiraţie. De fiecare dată când începi să expiri (la începutul
expiraţiei) pronunţă în gând cuvântul respectiv (ex: liniştit sau relaxat, etc.), dar numai un
singur cuvânt.”
Etape:
a. Consilierul îi urmăreşte respiraţia; când clientul expiră consilierul pronunţă
cuvântul respectiv (ex:liniştit). După prima serie de 5 cicluri respiratorii se face
o pauză de 15-20 secunde.
b. I se spune clientului să reia exerciţiul; de acestă dată pronunţă numai clientul
în gând cuvântul respectiv.După a doua serie de 5 cicluri respiratorii se face o
pauză de 15-20 secunde.
c. Se reia exerciţiul; Clientul va pronunţa singur în gând cuvântul respectiv;
consilierul verbalizează: ”când ai să începi să expiri o să pronunţăm împreună
cuvântul respectiv tu în gând şi eu cu voce tare”.După a treia serie de 5 cicluri
respiratorii se face o pauză de 15-20 secunde.
Apoi se iese din relaxare.
Acasă repetiţii - 20 de cicluri respiratorii.
Ex: construirea unei scale subiective de furie în cazul clienţilor care au comis infracţiuni
contra persoanei
Indicatori:
42
- “gândeşte-te la furia cea mai puternică pe care ai simţit-o sau ţi-o poţi imagina şi dă-I
nota 100”
- “gândeşte-te la starea de calm şi linişte absolută şi dă-I nota 0”
- “acum ai o scală subiectivă de furie pe această scală ce notă dai furiei tale în
momentul comiterii infracţiunii?”
43
Imaginea trebuie să fie clară şi să declanşeze senzaţii cât mai veridice. În
varianta în care nu se întâmplă aşa (nici după antrenament) va avea loc
decondiţionarea pe viu.
44
Secţiunea XI
Programe
- Tehnica relaxării
- încordare – relaxare
- relaxare (fără încordare)
- relaxare la stimul
45
această tehnică se va aplica într-o etapă ulterioară a tratamentului
46
În cazul clienţilor care au comis infracţiuni contra avutului sunt indicate
următoarele tehnici:
- Tehnica relaxării
- încordare – relaxare
- relaxare (fără încordare)
- relaxare la stimul
47
- Tehnica activării comportamentale
48
Bibliografie:
49