DR.

ION RINDAŞU
Doctor în ştiinţe medicale
Medic primar
Şef de lucrări Institutul Medico-Farmaceutic Bucureşti

PROTEZE DENTARE
VOLUMUL I

EDITURA MEDICALĂ
Bucureşti 1987
PREFAŢĂ
Lucrarea colegului dr. Rîndaşu Ion, «PRO­
TEZE DENTARE», este o lucrare clasică ce
prezintă foarte pe larg, ca un tratat, toate
tehnicile cunoscute pe plan mondial privitoare
la confecţionarea protezelor dentare.
Dat fiind paleta foarte variată de pro­
bleme tratate, interesează în aceeaşi măsură
medicii, studenţii în stomatologie, tehnicienii,
mai ales pe cei care vor să se perfecţioneze.
Autorul, avînd o experienţă didactică bo­
gată, a reuşit să îmbine armonios caracterul
didactic al expunerii cu caracterul monografic
al unei lucrări practic exhaustive în acest
domeniu.
Lucrarea, nouă ca formă, şi în cea mai
mare parte şi în conţinut, reflectă în perma­
nenţă o gindire medicală cu accent deosebii
asupra problemelor de profilaxie, foarte mult
neglijate în protetica dentară.
In acest context, sint introduse princi­
piile ocluziei funcţionale, prezentîndu-se şi
multe tehnici dentare tratate în această viziune.
Din acest motiv, lucrarea se adresează în spe­
cial acelora care doresc să aprofundeze func­
ţionalitatea aparatului dente-maxilar.

Praf. d r . Lucian Ene

3
CUPRINS

Pag.

I. MICROPROTEZELE (PROTEZELE UNIDENTARE) 9

II. PUNŢI DENTARE 153

III. PROTEZA PARŢIALĂ ACRILICĂ 231

INTRODUCERE
Din cele mai vechi timpuri a existat preocuparea pentru restaurarea
morfologică a arcadelor dentare, care în etapa contemporană a dobîndit noi
valenţe, prin progresele realizate de ştiinţele exacte (chimie, metalurgie, bio­
logie etc.) şi a gnatologiei clinice în special.
Leziunile coronare, edentaţia parţială sau totală, reprezintă o îmbolnăvire
a întregului organism, cu importante repercusiuni îndeosebi asupra aparatului
digestiv şi uneori chiar asupra comportamentului neuropsihic.
îmbolnăvirea, cu localizare la nivelul unor elemente ale aparatului dento-
maxilar, necesită tratament complex curativ şi profilactic. Astfel, se poate face
următoarea analogie: medicul internist prescrie medicamente şi recomandă
regimuri dietetice, iar stomatologul confecţionează proteze dentare cu rol
curativ pentru restaurarea funcţiilor aparatului dento-maxilar (masticaţia,
fonaţia, fizionomia), şi profilactic pentru conservarea troficităţii ţesuturilor
pe care le acoperă sau cu care vin in contact. Acţiunea curativă a tratamentelor
protetice se apreciază prin restaurarea satisfăcătoare a funcţiilor aparatului
dento-maxilar, iar acţiunea profilactică se evidenţiază progresiv, în timp, prin
durabilitatea restaurărilor protetice, prin menţinerea troficităţii structurilor
cîmpului protetic.
Suferinţa în cadrul leziunilor coronare, edentaţia parţială sau totală poate
avea multiple aspecte, în funcţie de: topografia edentaţiei, numărul dinţilor
absenţi (afectaţi), vîrstă, sex, profesie, starea s;cială şi de tipul de sistem ner­
vos, medicul stomatolog fiind chemat să rezolve complex şi competent fiecare caz.
Aiulţi pacienţi ni se adresează cu speranţa de a obţine restaurări protetice
optime din punct de vedere estetic, pentru zona frontală, şi masticator pentru
zona laterală. Complexitatea particularităţilor morfo-clinice ale cîmpului pro­
tetic reprezentate de forma, dimensiunea, poziţia (aranjamentul) şi culoarea
dinţilor, relaţia dintre arcadele dentare şi caracteristicile specifice materialelor
utilizate pentru confecţionarea protezelor aliaje metalice, mase plastice şi
mase ceramice) nu sînt întotdeauna favorabile să-i ofere solicitantului rezol­
varea pe măsura aşteptărilor.
Frecvent sînt obţinute restaurări protetice satisfăcătoare pentru funcţiile
aparatului dento-maxilar, unele din ele se dovedesc a fi efemere, după o peri­
oadă scurtă de timp pacientul se declară foarte nemulţumit, iar consultaţia de
specialitate face aceeaşi remarcă.

9
 Ulterior, datorită acţiunii nocive a protezelor asupra unor structuri ele
devin ineficiente, reprezentînd, în final, un insucces terapeutic total. PARTEA I
în asemenea situaţii a fost neglijat aspectul profilactic al tratamentului şi
nu s-a cunoscut, sau s-a minimalizat, acţiunea iatrogenă, ceea ce a determinat
modificări morfo-patologice profunde unor ţesuturi. După aceste insuccese
se impun tratamente complexe în urma cărora să se realizeze proteze corecte,
MICROPROTEZELE
care să dureze o lungă perioadă de timp.
în cadrul Disciplinei de Propedeutică Stomatologică, prin specificul pro­ (Protezele unidentare)
gramei analitice, se îmbină în mod armonios activitatea curativă-profilactică
cu activitatea didactică, ceea ce are ca rezultat stimularea efectuării de obser­
vaţii utile, materializate prin scrierea unui îndreptar care să fie pus la dispoziţia
studenţilor, tehnicienilor şi a medicilor stomatologi. în acest îndreptar sînt
cuprinse toate tipurile de proteze dentare indicate în rezolvarea optimă a multi­
plelor aspecte, întîlnite în practica stomatologică din cabinet si laborator.
Astfel sînt prezentate multitudinea operaţiilor tehnice, sînt enumerate
multiple particularităţi, necesare realizării corecte a protezelor durabile, de care
trebuie să beneficieze fiecare pacient ce se adresează medicului stomatolog în
scopul restaurării integrităţii arcadelor dentare.
Conţinutul monografiei este sistematizat în capitole, fiind însoţit de nume­
roase fotografii şi schiţe, pentru a fi cît mai uşor de înţeles. în toate capitolele
sînt cuprinse date de interes egal pentru medicul stomatolog si tehnicianul
dentar, ambii răspunzători de calitatea tratamentului protetic. între cei doi
specialişti trebuie să existe o colaborare desăvîrşită, însoţită de un limbaj şi
ţel comun.
Profesional, m-am format în cadrul Disciplinei de Protetică Dentară şi
Propedeutică Stomatologică conduse de prof. Eugen Costa si Prof. Lucian
Ene. personalităţi a căror competenţă în domeniu este recunoscută în ţară şi
peste hotare. Am colaborat, de asemenea, continuu şi susţinut, cu tehnicieni
dentari foarte bine pregătiţi ca I. Perja, Al. Blănaru, Şt. Săndulescu.
întreaga mea formaţie profesională are la bază activitatea practică de medic
stomatolog, desfăşurată la fotoliul dentar şi în laboratorul de tehnică dentară,
alături de activitatea didactică, care mi-au impus o documentare susţinută.