Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ginecologie PDF
Ginecologie PDF
NOTIUNI DE ANATOMIE
Vulva femeii adulte are o orientare de sus în jos şi dinainte înapoi.Este alcătuită
din mai multe formaţiuni :
Labiile mici.La exterior sunt separate de labiile mari prin şanţurile nimfo-
labiale, iar limita lor internă este formată de şanţurile nimfo-himenale.Sunt
lipsite de ţesut grăsos.
Corpul perineului.
2
Spaţiul situat între comisura vulvară şi anus este cunoscut sub numele de corpul
perineului.În profunzimea sa este situat centrul tendinos al perineului.Rupturile
obstetricale ale corpului perineului sunt direct implicate în patologia prolapsului
genital.
Vaginul.
Colul uterin.
În totalitatea sa, colul femeii nulipare are o formă conică.La multipară are o
formă cillindrică şi este uşor turtit transversal.I se pot descrie astfel 2 buze:
Corpul uterin.
Are forma unei pere turtite.Dimensiunile sale sunt ceva mai mari la multipară
decât la nulipară.La nulipară, lungimea corpului uterin depăşeşte cu puţin
lungimea colului.La multipară, în schimb, raportul lungimii corpului/lungimea
colului este de 2/1 şi chiar 3/1.
Uterul este situat în cavitatea pelvină între vezică şi rect, sub planul strâmtorii
superioare a excavaţiei pelvine.
4
• Raportul dintre uter şi vagin.În mod obişnuit uterul este situat anterior
faţă de axul vaginului. Prin intersecţia axelor lor, se formează un unghi
deschis anterior, de 90-100˚ iar corpul uterin este anteversat.Dacă este
situat posterior faţă de axul vaginului, uterul se află în retroversie.
În condiţii normale, fiziologice, uterul, organ mobil, este deplasat înspre anterior
sau posterior, în funcţie de starea de plenitudine sau vacuitate a vezicii sau a
rectului.
Ovarele.
Trompele uterine.
CICLUL MENSTRUAL
De reţinut :
faza foliculară
faza luteală,
• dacă ovulul este fecundat, ciclurile menstruale sunt suprimate până după
naştere ( pe parcursul sarcinii, lăuziei şi a unui interval variabil din
perioada de lactaţie) ;
• ovarelor :
şi a gonadotrofinelor hipofizare.
7
8
TULBURĂRI ÎN EXCES
1. Menoragia ( hipermenoreea ).
• fibromul uterin,
• polipul endometrial,
• endometrita,
• salpingitele,
• adenomioza,
• hiperplazia endometrială.
2. Polimenoreea.
3. Metroragia.
Cele mai frecvente cauze ale metroragiilor sunt leziunile organice locale : polipi
endometriali, sindrom intermenstrual, tratamente estrogenice rău conduse.Pot fi
implicate şi cauze sistemice sau endocrine.
4. Menometroragia.
I. Cauze sistemice :
malnutriţie,
10
Se întâlnesc 2 circumstanţe :
Pot fi definite ca orice hemoragie care apare la mai mult de 6 luni de la ultimul
ciclu menstrual ( în accepţiunea clasică, dacă femeia mai prezintă menstre
sporadice ).Cauzele cele mai frecvente al acestor hemoragii sunt :
vaginitele atrofice,
hiperplazia endometrială,
TULBURĂRI ÎN MINUS
1. Hipomenoreea.
tuberculoza endometrială,
2. Oligomenoreea.
3. Amenoreea.
12
LEUCOREEA
Vaginul normal.
Funcţia de bază a vaginului este aceea de a crea o comunicare între exteriorul său şi uter, respectiv
sistemul reproductiv intern.Ph-ul acid natural al vaginului previne infecţiile. Mediul acid al vaginului
este produs de bacteriile naturale, bune, produse de organism, denumite lactobacili Doderlein.Un
vagin sănătos se automenţine curat şi sănătos prin producerea secreţiilor care alcătuiesc secreţia
vaginală normală. Echilibrul natural al vaginului poate fi distrus de orice factor care interferă cu mediul
său normal.
Factorii care pot modifica aspectul sau consistenţa secreţiei vaginale normale
includ:
Factorii care pot altera echilibrul pH-ului vaginal, conducând la infecţii vaginale,
includ:
DUREREA PELVINĂ
Durerea cu sediu pelvian reprezintă una din cele mai frecvente acuze
pentru care este solicitat examenul ginecologic.Îi sunt atribuite diverse
denumiri :
Durerile extragenitale.
15
Dispareunia.
endometriozei,
adenomiozei,
Dismenoreea.
dispozitive intrauterine,
distrofii ovariene.
VULVOVAGINITELE
Trichomoniaza vaginală.
Candidoza vaginală.