PREGĂTIREA

MATERIALELOR ȘI
INSTRUMENTARULUI
NECESAR ÎN OBSTETRICĂ
ȘI GINECOLOGIE

1
 Pentru orice procedură
medicală, diagnostică sau
terapeutică, avem nevoie de:

A. instrumental medical
B. material moale (comprese, feșe, halate,
măști, capeline, câmpuri operatorii)
C. materiale de sutură (ață, catgut, vycril)
D. diverse substanțe (antiseptice,
dezinfectante, soluții perfuzabile)
2
 A. Instrumentarul medical
Def: - totalitatea ustensilelor care se folosesc în scopul examinărilor
clinice și de laborator, ca și în scopul tratamentelor și îngrijirii
bolnavilor, constituie instrumentarul medical.
Instrumentarul poate fi :
- de unică folosință (din plastic, preambalat, steril)
- reutilizabil (din metal sau plastic special – se sterilizează)
Instrumentarul poate fi confecționat din :
– diferite metale
– sticlă
– cauciuc
– materiale plasticef

3
În funcție de utilizare instrumentarul poate fi:
– instrumentar chirurgical (pentru manevre chirurgicale
și/sau obstetricale)
– instrumente pentru recoltare analize/administrare
tratamente (seringi, ace, branule, perfuzoare,
recoltoare)
– instrumentar necesar examinărilor și îngrijirilor
curente în obstetrică și ginecologie (stetoscop
obstetrical, pelvimetru, bandă metrică, tensiometru,
mănuși chirurgicale, sonde uretrale, bazinet, etc)

4
 Întreținerea instrumentelor se
realizează prin:
– utilizare corectă
(pentru a nu fi
deteriorate)
– curățarea după
întrebuințare
Sarcina asistentei
– păstrarea în mod
medicale
corespunzător
– sterilizarea lor

INSTRUMENTARUL ARE O MARE INFLUENȚĂ ASUPRA

CALITĂȚII TRATAMENTELOR !!!!!
5
 B. Materialul moale

Def: - totalitatea echipamentelor medicale

(câmpuri operatorii, halate chirurgicale,
măști, capeline) necesare pentru protecția
personalului medical și a pacientului în
timpul manevrelor obstetricale și chirurgicale,
la care se adaugă materialele necesare
intraoperator și pentru efectuarea de
pansamente (tampoane, comprese, meșe,
izolatoare).
6
Halate chirurgicale și câmpuri operatorii
– de unică folosință (din plastic, preambalate,
sterile)
– reutilizabile (din bumbac – se spală și se
sterilizeaza la autoclav)
Măști, capeline
– de unică folosință (material sintetic)
– reutilizabile (tifon,bumbac)
Tampoane
– din vată sterilizate la autoclav
Comprese, meșe, izolatoare
– confecționate din tifon și sterilizate la autoclav
7
 C. Materiale de sutură

Ață chirurgicală din bumbac, de diverse

grosimi (se sterilizează la autoclav)
Catgut - material rezorbabil natural (steril,
preambalat în plicuri)
Vycril - material rezorbabil sau
nerezorbabil, sintetic (steril preambalat în
plicuri)

8
 D. Diverse substanțe
Antiseptice, dezinfectante
– pentru tegumente și/sau mucoase
– pentru instrumentar
– pentru suprafețe

Soluții perfuzabile – pentru administrare

parenterală
– ser glucozat 5%, 10%
– ser fiziologic
– Ringer
– Manitol
– Apa distilată

9
PREGĂTIREA MATERIALELOR ȘI
INSTRUMENTARULUI NECESAR ÎN
OBSTETRICĂ ȘI GINECOLOGIE

10
I. EXAMINAREA GRAVIDEI

- se efectuează de către medicul

obstetrician, ajutat de o asistentă
medicală

- se desfășoară în cabinetul de
consultații

11
NECESAR
– masa ginecologică trebuie să fie curată, dezinfectată,
acoperită cu câmp steril sau cu hârtie specială de
unică utilizare
– valve ginecologice sau specul ginecologic bivalv,
sterile (pentru examinarea vaginală cu valve – EVV)
– mănuși sterile (pentru examinarea vaginală digitală –
EVD)
– soluție antiseptică (ex. Videne 1%)
– stetoscop monoauricular (auscultația bătăilor cordului
fetal – BCF)
– bandă metrică (pentru măsurarea circumferinței
abdominale și a înălțimii fundului uterin – IFU)
– pelvimetru Beaudeloque (pentru măsurarea
diametrelor externe ale bazinului osos matern –
pelvimetria externă)
– tensiometru
12
Fig.1. Masă ginecologică 13
Fig.2. Spălător chirurgical 14
Fig.3. Pelvimetru 15
II. ASISTENȚA LA NAȘTERE

- se efectuează de către medicul

obstetrician, ajutat de o asistentă medicală

- se desfășoară în sala de naștere

16
NECESAR
– masa ginecologică acoperită cu câmp steril sau cu hârtie de unică
utilizare
– sursa de oxigen (barbotor cu apă sterilă)
– cardiotocograf (CTG) pentru monitorizarea contracțiilor uterine și a
bătăilor cordului fetal (BCF)
– branulă, perfuzor, sondă urinară, seringi, tensiometru
– diverse soluții antiseptice (Iod, Videne 1%, Clorhexidină, alcool
medicinal, etc)
– medicație specifică – SG 5% sau 10%, SF, Glucoză 33% fiole, soluții
macromoleculare perfuzabile, Oxitocină, Ergomet, Xilină, HHC, Ca
gluconic, antibiotice pentru administrare intravenoasă, etc.
– echipament de protecție pentru medic (halat, capelină, mască, mănuși –
sterile)
– se pregătește masa pentru asistență la naștere – pe un câmp steril se
pun 2 pense Kocher, 1 foarfec, comprese sterile și 1 seringă de 10ml
pentru efectuarea anesteziei locale a perineului
– forceps, vidextractor
– trusa pentru sutura perineului – 1 foarfec, 1 portac tip Hegar, 1 pensă
Pean sau Kocher, 1 pensă anatomică, ace de tip Hagerdon, comprese
sterile și material de sutură.
– trusa pentru control instrumental al cavității uterine după naștere – 2
valve mari, dreptunghiulare, 2 pense de col autostatice, 2 chiurete Boom.
17
Fig.4. Cardiotocograf 18
Fig.5. Trusă pentru ombilic 19
Fig.6. Trusă pentru perineu 20
III. CHIURETAJUL UTERIN EVACUATOR
ȘI HEMOSTATIC

– se efectuează de către medicul ginecolog

ajutat de o asistentă

– se desfășoară în cabinet

21
NECESAR
– masa ginecologică acoperită cu câmp steril sau cu hârtie
de unică utilizare
– echipament steril pentru medic
– branulă, perfuzor, tensiometru
– soluție antiseptică
– medicație specifică – SF, macromolecule pentru
administrare intravenoasă, antibiotice, Mialgin/Fortral,
Xilină, Atropină
– recipient cu formol pentru stocarea produsului de
chiuretaj (în vederea ex anatomo-patologic)
– trusa de chiuretaj – 2 valve ginecologice, greutate, pensa
de col Pozzi, pensa Schultze, histerometru, dilatatoare
Hegar și chiurete de diverse dimensiuni

22
IV. OPERAȚIA CEZARIANĂ

– se efectuează de către o echipă de

ginecologi, medic anestezist și o asistentă

– se desfășoară în sala de operații

23
NECESAR
– echipamente medicale de protecție și cîmpuri operatorii (de
unică utilizare, sau din bumbac, sterilizate la autoclav, în
casoletă)
– aspirator
– soluție antiseptică, Iod
– materiele de sutură (Vycril, ață, catgut)
Trusa pentru cezariană
– depărtătoare (Gosse, Dartigue, Farabeuf)
– 6 pense de hemostază (uterine)
– 3 pense de presiune tip "en coeur"
– 8-10 pense Kocher și Pean , drepte și curbe, de diferite
dimensiuni
– 4 portace Hegar si ace Hagerdon cu diverse mărimi, grosimi și
curburi
– 2 pense anatomice lungi și 2 pense chirurgicale (cu dinți)
– 4 foarfece (ascuțite, boante, drepte, curbe)
– 1 valvă abdominală
– 1 chiuretă Boom și 1 pensă de servit 24
Fig.7. Depărtătoare 25
Fig.8. Raci, pensă “en coeur“, chiuretă 26
Fig.9. Portace Hegar, ace Hagerdon 27
Fig.10. Pense anatomice 28
Fig.11. Foarfece 29
Fig.12. Pense Kocher 30
Fig.13. Pense Kocher 31
Fig.14. Trusă pentru cezariană 32
V. EXAMINAREA GINECOLOGICĂ

– se efectuează de către medicul ginecolog,

ajutat de o asistentă

– se desfășoară în cabinetul de consultații

33
NECESAR

– masa ginecologică dezinfectată și acoperită

cu câmp steril sau hârtie de unică utilizare

– valve vaginale sau speculum bivalv, sterile

– soluție antiseptică

34
Fig.15. Valve ginecologice metalice 35
Fig.16. Valve ginecologice metalice 36
Fig.17. Soluții antiseptice 37
VI. CHIURETAJUL HEMOSTATIC ȘI
BIOPSIC

– se efectuează de către medicul ginecolog,

ajutat de o asistentă

– se desfășoară în cabinetul ginecologic

38
NECESAR
– masa ginecologică dezinfectată și acoperită cu
câmp steril sau hârtie de unică utilizare
– iod, soluție antiseptică
– echipament medical de protecție, steril
– branulă, perfuzor, medicație specifică
– trusa de chiuretaj (valve, histerometru,
dilatatoare Hegar, pensă de col, pensa Schultze,
chiurete)
– recipient cu formol pentru stocarea produsului de
chiuretaj (în vederea ex anatomo-patologic)

39
VII. INTERVENȚII CHIRURGICALE
GINECOLOGICE
– se efectuează de către o echipa formată din
ginecologi, anestezist și asistente medicale
– se desfășoară în sala de operații (ginecologie)

40
NECESAR
– pentru intervenții chirurgicale pe cale clasică,
pregătirile și instrumentarul sunt similare celor de
la obstetrică
– pentru intervenții pe cale laparoscopică,
pregătirile sunt la fel, dar diferă
instrumentarul(instrumentar miniaturizat,
telescoape, trocare, tubulaturi, care se
sterilizează la rece, in soluții speciale)

41
VĂ MULȚUMESC PENTRU ATENȚIE !!!

42