GLUCOCORTICOIZII IN PRACTICA MEDICALA

Glucocorticoizii (medicatia cortizonica) cuprinde steroizi naturali si de sinteza cu

proprietati antiinflamatorii, antialergice si asupra metabolismului glucidelor si a proteinelor.
Hidrocortizonul sau cortizolul este principalul hormon glucocorticoid, secretat la nivelul
corticosuprarenalei cu un maxim de secretie dimineata intre orele 6 - 8 si cu un minim de secretie
seara in jurul orei 24. Utilizarea lor terapeutica se face diferentiat in functie de proprietatile
farmacocinetice si farmacodinamice ale diferitelor preparate.
In functie de potenta actiunii lor se clasifica in 3 grupe:
a) cu potenta mica - cortizonul si hidrocortizonul (DT = 25 - 30 mg)
b) cu potenta medie - prednisonul, triamcinololul (DT = 5 mg)
c) cu potenta mare - dexametazona, betametazona (DT = 0,75 mg)
In functie de durata efectului farmacodinamic glucocortcoizii se clasifica in 3 grupe:
a) efect de scurta durata - pentru cortizon si hidrocortizon (8 - 12 ore)
b) efect de durata medie - pentru prednison, prednisolon, triamcinolon (12 - 36 ore)
c) efect de lunga durata - pentru dexametazona si betametazona (36 - 54 h)
! Observatie: Preparatele cu durata lunga de actiune in administrare orala pot determina
deprimarea marcata a sistemului hipotalamo - hipofizo - corticosuprarenalian ceea ce va duce la
insuficienta suprarenala iatrogena sI in consecinta la corticodependenta.
Aceste preparate vor fi utilizate in cure de scurta durata sau in administrari topice, locale - de
ex.: aerosoli, unguente cand efectele sistemice sunt minime sau absente.
Indicatii: Datorita efectelor antiinflamator si antialergic glucocorticoizii prezinta largi utilizari:
· boli reumatice severe (reumatism poliarticular, atrita gutoasa), colagenoze (lupus eritematos
systemic, polimiozita, poliartrita nodoasa), hepatopatii, nefropatii: - glomerulonefrite, sindrom
nefrotic, astm bronsic, soc anafilactic, dermatoze alergice, transplante de organ pentru profilaxia
reactiei de rejet.
Reprezentanti:
1.CORICOSTEROIZI DE UZ DERMATOLOGIC
 Corticosteroizi cu potenta slaba- Hidrocortizon - Locoid - crema 0,1%, lotiune 0,1%, ung
0,1%, 1%.
 Corticosteroizi cu potenta moderata- Flumetazonă - Locacorten unguent 0,02,
Triamcinolon - unguent Triamcinolon; Acetonid unguent 0,1%; Fluticazonă - Cultivate - crema
0,05%, ung.
 Corticosteroizi puternici- Betametazonă - Betaderm crema si unguent 0,01%, Fluocinolon
Acetonid - Fluocinolon Acetamid unguent, Fluocortolonă - Ultralan crema 0,25% 15 g, ung.,
Halometazonă - Sicarten crema, ungvent 0,05%
 Corticosteroizi foarte puternici- Clobetasol - Cloderm crema 0,055% unguent 0,05%,
Dermovate crema 0,055% unguent 0,05%
 Corticosteroizi in combinatii
I. Corticosteroizi moderati + Antiseptice- Locacorten Vioform ung.- flumetzon-clioquinol

1
II. Corticosteroizi puternici + Antiseptice-Synalar - C - crema, ungvent- Fluocinolon acetonid-
neomicină
Corticosteroizi in combinatie cu antibiotice
Corticosteroizi cu potenta slaba - Bioxiteracor spray
- Pimafucort crema, lotiune, ungvent
- Neopreol ungvent
Corticosteroizi cu potenta moderata - Nidoflor ungvent
- Flumetazon pivalat N crema, ungvent
Corticosteroizi puternici - Vipsogal ungvent
- Fluocinolon N crema, spray, ungvent
GLUCOCOSTEROIZI DE UZ SISTEMIC
Betamethazon - Diprophos cp 0,5 mg f 1 ml
Dexamethazon - Superprednol cp 0,5 mg
Prednisolon - Prednison cp 1 mg, 5 ml
Triamcinolon - Volon A 10 f 10, 40 mg/1 ml
- Volon A 40
Hidrocortizon - HHC f 25 mg/5 ml
Cortizon - Cortizon Acetat f 25 mg/ml
CORTICOSTEROIZI DE UZ REPIRATOR-
Decongestionante nazale de uz topic
- Glucocorticoizi:
Beclomethason - Beclomet nasal Aqua spray 100 mg/doza
- Beconase nasal spray - aerosol 50mg/doza
Tixocortolon - Pivacone sol. ext. 1g/doza spray
Fluticason- Flixonase sol. ext. 0,05 g%
· Simpaticomimetice + Glucocoricoizi
Bixtonim - sol. ext.
Antiasmatice
Beclomethason - Beclofort forte
- Becotide aerosol 250 mg/doza; 50 mg/doza
Fluticason - Flixotide - 500 pulb inhal 500mg/doza
- 100 pulb inhal 100 mg/doza
- 125 aerosol 125 mg/doza
- 25 aerosol 25 mg
- 250 aerosol 250 mg
Corticosteroizi de uz oftalmologic
Prednisolon - Ultracortenol ungvent oftalmic 0,5 g%
Corticosteroizi de uz in ORL
Corticosteroizi + Antiinfectioase in combinatie:
Berlicetin - sol. ext.
Corticetine - sol otica
2