NURSING GENERAL

ȘCOALA POSTLICEALĂ F.E.G CURSUL VII

DIAGNOSTICE DUPĂ NANDA

Scopul NANDA a fost de a dezvolta un limbaj diagnostic standardizat în

nursing, prin dezvoltarea unei taxonomii specifice. La prima conferinţă NANDA,
în 1973, cele 86 de diagnostice iniţiale de nursing au fost ordonate alfabetic, fără
alegerea unui sistem logic de clasificare a acestora.
Primele 6 conferinţe NANDA au menţinut listarea alfabetică a
diagnosticelor de nursing dezvoltate şi aprobate ulterior, teoreticienii începând să
acorde atenţie unui sistem de clasificare a acestora. În 2004 NANDA acceptase
173 de diagnostice de nursing pentru uzul clinic. Nursingul psihiatric a solicitat
includerea în această listă la a XI-a Conferinţă bienală NANDA, în 2005.
NANDA se preocupă de validarea şi revizuirea anuală a diagnosticelor de
nursing (http://www.nanda.org).
În 2000 NANDA a aprobat 7 diagnostice noi de nursing, incluzându-le în
taxonomia clinică şi testarea validităţii. Au fost modificate etichetele multor
diagnostice anterior aprobate; s-a adoptat listarea diagnosticelor în funcţie de
conceptul etichetei acestora.
În 2005 a fost aprobată de către NANDA Taxonomia II a diagnosticelor de
nursing, a cărei structură utilizează 7 axe, într-un format conceput să faciliteze
adăugarea unor noi diagnostice şi modificarea celor existente.
Cele 7 axe utilizate în acesată taxonomie sunt următoarele:

 Axa 1: Conceptul diagnostic;

 Axa 2: Timpul (acut sau cronic; termen scurt sau termen lung);

1
 NURSING GENERAL

 Axa 3: Unitatea de îngrijit (individual, familial, comunitate, grup

ţintă);
 Axa 4: Vârsta (de la fetus până la vârstnic);
 Axa 5: Statusul de sănătate (actual, risc pentru, oportunitate sau
potenţial de dezvoltare/ameliorare);
 Axa 6: descriptorul (limitează sau specifică înţelesul conceptului
diagnostic);
 Axa 7: Topografie (parte/regiune a corpului).

Pe lângă modificările axiale introduse de taxonomia II, a fost introdusă şi

codificarea diagnosticelor, care permite utilizarea computerizată a datelor. Aceste
modificări permit clinicienilor să sesizeze omisiunile sau posibilitatea
implementării unor noi diagnostice de îngrijire.

Diagnostice de nursing (NANDA 2005)

Promovarea sănătăţii: Conştientizarea stării de bine sau normalitatea

funcţiilor şi strategiile utilizate pentru menţinerea şi întărirea stării de bine sau a
normalităţii funcţionale.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00082 Management individual eficient al recomandărilor terapeutice
00078 Management individual ineficient al recomandărilor terapeutice
00080 Management familial ineficient al recomandărilor terapeutice
00081 Management comunitar ineficient al recomandărilor terapeutice
00084 Comportament pro-sanogen (specificat)
00099 Menţinere ineficientă a sănătăţii

2
 NURSING GENERAL

00098 Întreţinere inadecvată a locuinţei

00162 Interes pentru ameliorarea recomandărilor terapeutice
00163 Interes pentru ameliorarea nutriţiei

Nutriţia: Activităţile de ingerare, asimilare şi utilizare a nutrienţilor cu

scopul menţinerii funcţiilor tisulare, reparării ţesuturilor şi producerii energiei.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00107: Model de alimentaţie inadecvată a sugarului
00103: Deteriorare a deglutitiei
00002: Deteriorare/alterare a nutriţiei prin deficit fată de necesarul
organismului
00001: Deteriorare/alterare a nutriţiei prin aport crescut fată de necesarul
organismului
00003: Risc de deteriorare/alterare a nutriţiei
00027: Deficit al volumului fluidic
00028: Risc pentru deficit al volumului fluidic
00026: Exces al volumului fluidic
00025: Risc pentru dezechilibru al volumului fluidic
00160: Interes pentru ameliorarea balanţei fluidice

Eliminări şi schimburi: Secreţia şi excreţia reziduurilor din organism.

Diagnostice de îngrijire aprobate:
00016: Deteriorare/alterare a eliminării urinare
00023: Retenţie urinară
00021: Incontinenţă urinară totală
00020: Incontinenţă urinară funcţională

3
 NURSING GENERAL

00017: Incontinenţă urinară de stres

00019: Incontinenţă urinară imperioasă
00018: Incontinenţă urinară reflexă
00022: Risc pentru incontinenţă urinară imperioasă
00166: Interes pentru ameliorarea eliminării urinare
00014: Incontinenţă intestinală
00013: Diaree
00011: Constipaţie
00015: Risc pentru constipaţie
00012: Constipaţie percepută

Funcţia respiratorie/cardiacă: Procesele de schimburi gazoase şi eliminare

a reziduurilor metabolice care au loc prin pulmoni.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00030: Deteriorare/alterare a schimburilor gazoase
00029 Scăderea debitului cardiac
00033 Alterarea ventilaţiei spontane
00032 Respiraţie ineficientă
00092 Alterarea toleranţei la efort
00094 Risc pentru alterarea toleranţei la efort
00034 Răspuns ventilator disfuncţional
00024 Perfuzie tisulară ineficientă (specificarea tipului: renală, cerebrală,
cardiopulmonară, gastrointestinală, perferică).

4
 NURSING GENERAL

Activitate/repaus: producerea, conservarea, utilizarea sau echilibrarea

resurselor energetice.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00095: Deteriorare/alterare a tiparului somnului
00096: Deprivare de somn
00165: Interes pentru ameliorarea somnului
00040: Risc pentru sindrom de imobilizare
00085: Deteriorare a mobilităţii fizice
00091: Imobilizare la pat
00089: Imobilizare în cărucior
00090: Deteriorare a abilităţii transferului
00097: Deficienţa a activităţii diversionale
00100: Întârziere a recuperării chirurgicale
00168: Stil de viaţă sedentar

Autoîngrijire: Capacitatea de a desfăşura activităţile de autoîngrijire

corporală şi funcţiile fiziologice ale organismului.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00109 Deficit de autoîngrijire privind îmbrăcarea/ţinuta
00108 Deficit de spălare/igienă personală
00102 Deficit de hrănire
00110 Deficit de toaletă individuală

Percepţie/Cunoaştere: Sistemele umane de prelucrare a informaţiei

cuprind atenţia, orientarea, senzaţiile, percepţiile, cunoaşterea şi comunicarea.

5
 NURSING GENERAL

Diagnostice de îngrijire aprobate:

00123 Neglijare unilaterală

Orientarea: Cunoaşterea timpului, locului, persoanelor.

Diagnostice de îngrijire aprobate:

00127 Sindrom de interpretare alterată a mediului
00154 Rătăcire

Senzaţie/percepţie: Recepţionarea informaţiilor cu ajutorul simţurilor

(tactil, gustativ, miros, auz, văz şi kinestezic) şi înţelegerea datelor conducând la
numirea, asocierea şi/sau recunoaşterea tiparelor/modelelor.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00122 Alterarea percepţiei senzoriale (specificarea tipului: vizuale, auditive,
kinestezice, gustative, tactile).

Cunoaşterea: Utilizarea memoriei, învăţării, gândirii, rezolvării

problemelor, abstractizării, judecăţii, reflecţiei, capacităţilor intelectuale, calculului
şi limbajului.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00126 Deficit de cunoaştere (cu specificarea deficitului)
00161 Potenţial pentru ameliorarea cunoaşterii (cu specificarea domeniului)
00128 Confuzie acută
00129 Confuzie cronică
00131 Alterarea memoriei
00130 Tulburarea proceselor gândirii

6
 NURSING GENERAL

Comunicarea: Primirea şi trimiterea de informaţii verbale şi non-verbale.

Diagnostice de îngrijire aprobate:
00051 Alterarea comunicării verbale
00157 Potenţial pentru o mai bună comunicare

Percepţia sinelui: Cunoaşterea de sine.

Diagnostice de îngrijire aprobate:
00121 Tulburarea identităţii personale
00125 Neajutorare
00152 Risc pentru neajutorare
00124 Descurajare
00167 Potenţial pentru ameliorarea imaginii de sine.

Respectul de sine: Evaluarea propriei valori, capacităţi, importanţe, a

succesului personal.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00119 Scădere cronică a respectului de sine
00120 Scădere situaţională a respectului de sine
00153 Risc pentru scăderea situaţională a respectului de sine.

Imaginea corporală: reprezentarea mentală a propriului corp.

Diagnostice de îngrijire aprobate:
00118 Alterarea imaginii corporale.

7
 NURSING GENERAL

Roluri şi relaţii: Conexiunile pozitive şi negative şi asocierile dintre

persoane sau grupuri şi mijloacele prin care se realizează acele conexiuni.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00061 Suprasolicitare a rolului de îngrijire
00062 Risc pentru suprasolicitare a rolului de îngrijire
00056 Alterarea relaţiei parentale
00057 Risc pentru alterarea relaţiei parentale
00064 Potenţial pentru ameliorarea relaţiei parentale.

Relaţiile familiale: Asocierea unor persoane înrudite biologic sau prin

liberă alegere.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00060 Întreruperea proceselor familiale
00159 Potenţial pentru ameliorarea proceselor familiale
00063 Procese familiale disfuncţionale – alcoolism
00058 Risc pentru alterarea ataşamentului parental/filial

Îndeplinirea rolurilor: Calitatea şi funcţionalitatea unui comportament

social aşteptat.

Diagnostice de îngrijire aprobate:

00106 Alăptare eficientă
00104 Alăptare ineficientă
00105 Întreruperea alăptării
00055 Performanţă ineficientă a rolului
00064 Conflict al rolului parental

8
 NURSING GENERAL

00052 Alterarea interacţiunii sociale

Sexualitate: Identitatea sexuală, funcţia sexuală şi reproducerea.

Diagnostice de îngrijire aprobate:
00059 Disfuncţie sexuală
00065 Model sexual ineficient

Adaptarea/Toleranţa la stres: Mulţumirea faţă de evenimentele şi

procesele vieţii.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00114 Sindromul stresului de relocaţie
00149 Risc pentru sindromul stresului de relocaţie
00142 Sindromul postraumatic după viol
00144: Sindromul postraumatic după viol: reacţia tăcută
00143: Sindromul postraumatic după viol: reacţia complexă
00141: Sindrom postrtraumatic
00145: Risc pehntru sindrom postrtraumatic.

Răspunsul de adaptare: Procesul de a face faţă stresului exercitat de

mediu.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00148 Teamă
00146 Anxietate
00147 Frica de moarte
00137 Tristeţea cronică

9
 NURSING GENERAL

00072 Negarea ineficientă

00136 Anticiparea doliului
00135 Doliu disfuncţional
00070 Alterare a adaptării
00069 Adaptare ineficientă
00074 Compromiterea adaptării familiale
00071 Adaptare defensivă
00077 Adaptare comunitară ineficientă
00158 Potenţial pentru o mai bună adaptare (individuală)
00075 Potenţial pentru o mai bună adaptare familiala
00076 Potenţial pentru o mai bună adaptare a comunităţii
00172 Risc pentru doliu disfuncţional

Stresul neuro-comportamental: Răspunsuri comportamentale care reflectă

activitatea nervoasă periferică şi centrală.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00009 Disreflexie autonomă
00010 Risc pentru disreflexie autonomă
00116 Comportament infantil dezorganizat
00115 Risc pentru comportament infantil dezorganizat
00117 Potenţial pentru o mai bună organizare a comportamentului infantil
00049 Scăderea capacităţii adaptative intracraniene

Principii de viaţă: Principiile care fundamentează atitudinea, gândirea,

comportamentul exprimate prin acte, obiceiuri, ori instituţii percepute ca adevărate
sau cu valoare intrinsecă.

10
 NURSING GENERAL

Diagnostice de îngrijire aprobate:

00068 Potenţial pentru o mai bună stare de bine spiritual

Valori/Credinţe/: Corespondenţa sau echilibrul dintre valorile dobândite,

credinţe şi acţiuni.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00066 Distres spiritual
00067 Risc pentru distres spiritual
00083 Conflict decizional (specificarea conflictului)
00079 Noncomplianţă (specificarea noncomplianţei)
00170 Risc pentru alterarea religiozităţii
00169 Alterarea religiozităţii
00171 Potenţial pentru ameliorarea religiozităţii

Siguranţă/Protecţie: Lipsa pericolului, injuriilor fizice sau afectării

sistemului imun, prevenirea unei pierderi, protecţia siguranţei şi securităţii.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00004 Risc pentru infecţie
00045 Alterarea integrităţii mucoasei orale
00035 Risc pentru lezare
00087 Risc pentru leziuni poziţionale perioperatorii
00155 Risc pentru căderi
00038 Risc pentru traumatisme
00046 Alterarea integrităţii cutanate
00047 Risc pentru alterarea integrităţii cutanate
00044 Alterarea inetgrităţii tisulare

11
 NURSING GENERAL

00048 Alterarea dentiţiei

00036 Risc pentru sufocare
00039 Risc pentru aspiraţie
00031 Ineficienţa clearence-ului respirator
00086 Risc pentru disfuncţie neuro-vasculară periferică
00043 Protecţie ineficientă
00156 Risc pentru sindromul morţii subite infantile

Violenţă: exercitarea unei forţe sau constrângeri excesive, generatoare de

leziuni sau abuzuri.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00139 Risc de auto-mutilare
00151 Auto-mutilare
00138 Risc pentru hetero-violenţă
00140 Risc pentru auto-violenţă
00150 Risc suicidar

Procesul de apărare: Procesele prin care individul se apară de sine şi de

alţii.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00041 Răspuns alergic la latex
00042 Risc pentru răspuns alergic la latex

Termoreglarea: Procesele fiziologice de reglare a căldurii şi energiei din

organism, cu scopul protejării acestuia.
Diagnostice de îngrijire aprobate:

12
 NURSING GENERAL

00005 Risc pentru alterarea temperaturii corporale

00008 Alterare a termoreglării
00006 Hipotermie
00007 Hipertermie.

Confortul: Sentimentul stării de bine fizice, mentale sau/şi sociale.

Diagnostice de îngrijire aprobate:
00132 Durere acută
00133 Durere cronică
00134 Greaţă.

Creştere/Dezvoltare: Creştere a dimensiunilor fizice , maturare a organelor

şi sistemelor şi progresie a dezvoltării corespunzătoare vârstei.
Diagnostice de îngrijire aprobate:
00111 Întârziere a creşterii şi dezvoltării
00113 Risc pentru creştere disproporţionată
00101 Lipsă de prosperitate a adultului

Dezvoltarea: Progresia/regresia într-o succesiune recunoscută .

Diagnostice de îngrijire aprobate:
00111 Întârziere a creşterii şi dezvoltării
00112 Risc pentru întârziere a creşterii şi dezvoltării.

13