Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NOTE DE CURS
Capitolul I – Structura celulei; tesuturile
Celula
Celula este unitatea fundamentala morfo-functionala si genetica a organismelor vii. Ea
este capabila de metabolism, excitabilitate, crestere, diferentiere, autoreproducere si
autoreglare.
Toate celulele organismului provin din celula-ou (zigot). In urma diferentierii, care se
desfasoara pe parcursul dezvoltarii ontogenetice, forma celulelor se diversifica in concordanta
cu functiile indeplinite.
Constituentii celulari sunt:
1. membrana; 2. hialoplasma; 3. reticul endoplasmatic neted; 4. aparat Golgi; 5. nucleu; 6.
nucleoli; 7. membrana nucleara; 8. carioplasma; 9. reticul endoplasmatic rugos; 10.
mitocondrie; 11. ribozom; 12. centrozom; 13. centrioli; 14. microvili; 15. microtubuli; 16.
vacuola; 17. microfilamente; 18. lizozomi; 19. cule de pinocitoza.
Ultrastructura membranei este formata din:
1. dublu strat fosfolipidic; 2. proteine globulare; 3. colesterol; 4. polizaharide.
Celulele pot avea forma sferica, ovoidala, discoidala, turtita, cubica, cilindrica,
fusiforma, stelata, amiboidala etc.
Majoritatea celulelor organismului au dimensiuni intre 20—30μ. Exista si exceptii:
celule de 2—7μ (hematiile), de 200 μ (ovulul) sau lungi de 1,5 m (unii neuroni cu prelungirile
lor).
Componentele fundamentale ale celulei sunt citoplasma, nucleul si membrana
celulara.
1. Citoplasma este mediul in care se desfisoara principalele procese metabolice
celulare. Citoplasma este formata din hialoplasma si organite celulare intracitoplasmatice.
Hialoplasma constituie mediul intern al celulei in care se desfasoara principalele procese
metabolice celulare. Ea se prezinta ca un sistem coloidal eterogen, in care faza de dispersie
este apa cu substante dizolvate, iar faza dispersata o constituie macromoleculele proteice
fibrilare.
Mitocondriile contin enzimele oxido-reducatoare necesare respiratiei celulare.
Respiratia produce energia necesara organismelor. Mitocondriile au material genetic propriu
—ADN mitocondrial — care contine informatia genetica pentru sunteza enzimelor
respiratorii.
Reticulul endoplasmatic (RE) este o retea de tubuli si cule. Poate fi neted sau rugos
(cand are atasati ribozomi). In neuroni, RE rugos dens formeaza corpusculii Nissl (corpii
tigroizi).
Ribozomii (granulele lui Palade) sunt constituiti din ARN. Ei se gasesc liberi in
citoplasma sau atasati RE. Ribozomii sunt sediul biosuntezei proteinelor specifice.
Aparatul Golgi este situat in apropierea nucleului si are functii legate de procesele de
secretie celulara, de transport al secretiilor si in producerea de membrane. Este mai dezvoltat
in celulele secretoare.
Lizozomii, organite de forma sferica sau ovoidala, contin enzime hidrolitice cu rol in
digestia intracelulara (fagocitoza). Lizozomii sunt mai numerosi in celule secretoare si in
leucocite.
Centrozomul (centrul celular) formeaza fusul de diviziune. Nu se gaseste in celula
nervoasa.
Neurofibrilele si miofibrilele sunt organite specifice celulei nervoase si respectiv,
fibrei musculare.
Incluziunile celulare sunt reprezentate de substante aflate temporar in citoplasma:
picaturi lipidice, glicogen, granule de melanina, vitamine etc.
2. Nucleul este component celular fundamental, invelit intr-o membrana dubla,
derivata din RE si prevazuta cu pori, prin care se desfasoara schimburile dintre nucleu si
citoplasma. In carioplasma se evidentiaza cromatina, constituita din ADN, ARN si proteine.
In ADN este stocata informatia genetica. Aceasta poate fi transmisa celulelor rezultate prin
diviziune sau poate fi utilizata in coordonarea activitatii celulare, prin tipurile de proteine
(enzime) suntetizate intracelular. De regula, celula are un singur nucleu. Exista si celule
anucleate (hematiile adulte), binucleate (hepatocitele) si polinucleate (fibra musculara striata
si osteoclastele). Nucleul contine unul sau mai multi nucleoli bogati in ARN.
3. Membrana celulara, plasmalema, are structura trilaminata, simetrica sau asimetrica.
Grosimea medie a membranei celulare si a sistemului de endomembrane (unitatea de
membrana) este 75 Å. La unele celule din plasmalema se diferentiaza microvili sau cili.
Membrana celulara are permeabilitate selectiva, asigura schimburile dintre celule si mediul
extern, este polarizata electric si este excitabila.
Tesuturile
Tesuturile sunt grupari de celule diferentiate, cu morfologie, structura si functie
asemanatoare. Intr-un tesut, pe langa celule se gaseste si o substanta intercelulara.
Dupa forma si structura celulelor si dupa cantitatea de substanta intercelulara,
tesuturile au fost grupate in: epitelial, conjunctiv, muscular, nervos si sanguin.
1. Tesutul epitelial - este alcatuit din celule cu forma paralelipipedica sau prismatica si
contine foarte putina substanta intercelulara. Se gaseste in organism fie la suprafata. intrand in
alcatuirea pielii, fie captusind unele cavitati interioare. Dupa modul de grupare al celulelor,
epiteliile se impart in:
- epitelii unistratificate, in care celulele sunt dispuse intr-un singur strat (ex.: epiteliul
bronhiilor);
- epitelii pluristratificate, in care celulele sunt dispuse in mai multe straturi (ex.:
epiderma).
Dupa rolul pe care-l indeplinesc in organism, se deosebesc patru categorii de epitelii: epiteliul
de acoperire, epiteliul glandular, epiteliul de absorbtie si epiteliul senzorial.
a) Tesutul epitelial de acoperire - epiteliile de acoperire acopera suprafata corpului sau
captusesc cavitatile unor organe. Pot fi simple sau stratificate.
Epiteliul de acoperire simplu (unistratificat) - epiteliul simplu pavimentos este alcatuit din
celule plate asezate pe o membrana bazala. El intra in constitutia endoteliilor (vase sanguine
sau limfatice) si a mezoteliilor (peritoneu, pericard, foitele pleurale).
Epiteliul simplu cubic este alcatuit din celule cu forma cuboida, intra in structura mucoasei
bronhiilor mici si constituie invelisul canalelor excretoare mici ale glandelor salivare.
Epiteliul simplu prismatic sau cilindric intra in constitutia mucoasei tu- bului digestiv,
incepand de la nivelul cardiei pana la rect.
Epiteliul simplu pseudostratificat este alcatuit din celule cu forme si dimensiuni diferite, cu
stratificat. Intra in constitutia muicoasei bronhiilor mari.
Epiteliul de acoperire stratificat - epiteliul startificat pavimentos se caracterizeaza prin aceea
ca are stratul superficial format din celule pavimentoase, restul straturilor fiind alcatuite din
celule de forma diferita. Intra in structura pielii si mucoaselor bucala, esofagiana, uretrala si a
altor structuri.
Epiteliul stratificat prismatic se gaseste la nivelul mucoaselor faringiene si laringiene.
b) Tesutul epitelial glandular - este alcatuit din celule epiteliale care au proprietatea de
a elabora diferite substante specifice pe care le elimina in mediul uxtern sau intern. Celulele
epitaliale se grupeaza formand organe speciale numite glande. Din punctul de vedere al
legaturii lor cu exteriorul, glandele se pot imparti in doua mari categorii:
- glande cu secretie externa sau exocrine;
- glande cu secretie interna sau endocrine.
Glandele exocrine se caracterizeaza prin faptul ca produsul eloiminat de celulele glandulare se
elimina printr-un canal, fie afara din corp, fie intr-o cavitate a corpului. Glanda exocrina are
doua parti:
- o parte formata din celule glandulare si se numeste adenomer
- o parte formata dintr-un conduct – canalul excretor.
Dupa forma adenomerului, glandele se impart in 3 categorii:
- Glande tubuloase – glandele sudoripare, glandele pilorice din mucoasa stomacala;
- Glande acinoase (alveolare) – glandele seboree, glandele sebacee mici, glanda
parotida si pancreasul exocrin.
- Glande tubulo-acinoase – glandele salivare.
Tesutul glandular joaca un rol important datorita substantelor de secretie care ajuta la
indeplinirea functiilor organismului, cat si prin substantele de excretie care sunt toxice
organismului si trebuie eliminate. Exista insa si glande mixte, cum sunt pancreasul si
testiculul, care isi varsa secretia atat in mediul intern, cat si in mediul extern. Pancreasul
exocrin secreta sucul pancreatic care se varsa in duoden, iar pancreasul endocrin, secreta
insulina, produs ce se varsa direct in sange. Componenta exocrina a testiculului elaboreaza
spermatozoizii, eli- minati in medoiul extern odata cu sperma, iar componenta endocrina,
secreta testosteronul (hormon sexual masculin), care se varsa direct in sange.
c) Tesutul epitelial de resorbtie - acest tesut captuseste in general cavitaptile interne
ale organismului. Cel mai reprezentativ este epiteliul mucoasei intestinale care are rolul de a
absorbi suibstantele nutritive din lumenul intestinal si de a le transfera lichidului interstitial,
limfei si sangelui.
Tesutul epitelial senzorial - Tesutul epitelial senzorial este alcatuit din doua tipuri principale
de celule: senzoriale si de sustinere. Celulele senzoriale sunt celule epiteliale diferentiate
pentru receptionarea actiunii diferitilor stimuli din mediul extern, pe care ii transmit
sistemului nervos central.
Principalele tipuri de celule epiteliale senzoriale sunt:
- celulele senzoriale tactile din stratul mucos al epidermului;
- celulele senzoriale gustative din mugurii gustativi ai epiteliului mucoasei linguale;
- celulele senzoriale auditive din epiteliul organului Corti din urechea interna;
- celulele senzoriale olfactive din epiteliul mucoasei olfactive;
- celulele senzoriale cu conuri si bastonate din structura retinei.
Celulele de sustinere sunt celule epiteliale care se gasesc intre celulele senzoriale si au rol de
protectie.
2. Tesutul conjunctiv - tesutul conjunctiv este alcatuit din trei componente principale:
celulele conjunctive, fibrele conjunctive si substanta fundamentala. Rolul tesutului conjunctiv
este multiplu:
- asigura rezistenta organismului
- leaga diferite parti ale organelor
- are rol trofic depozitand grasimi
- intervine in apararea organismului prin fagocitoza si eliberarea de anticorpi
- asigura regenerarea elementelor figurate ale sangelui
Dupa rolul pe care il au in organism, tesuturile conjunctive se impart in patru categorii:
- tesuturi conjunctive cu rol trofic (lax, adipos, sanguin)
- tesuturi conjunctive cu rol mecanic (fibros, cartilaginos, osos)
- tesuturi conjunctive cu rol de depozit (adipos si osos)
- tesuturi conjunctive cu rol de aparare (reticular, lax si sangui)
a) Tesutul reticular - este format din celule reticulare si din fibre de reticulina asezate
sub forma de retea.In ochiurile retelei se gasesc, pe langa celulele reticulare, si alte tipuri de
celule, printre care limfocite. Acest tesut intra in structura ganglionilor limfatici, a splinei,
maduvei osoase, precum si a unor organe ca, de exemplu, ficatul. Celulele reticulare din
ganglionii limfatici si din splina dau nastere limfocitelor din singe, iar celulele reticulare din
maduva osoasa, celorlalte celule din singe.
b) Tesutul conjunctiv lax - este cel mai raspandit tip de tesut conjunctiv din organism.
Are rol trofic si de sustinere. Acest tip de tesut umple toate spatiile libere dintre organe, se
intinde de-a lungul vaselor si nervilor, formeaza hipodermul si leaga intre ele fibrele
musculare, ca si grupele de muschi.
c) Tesutul adipos - se gaseste din abundenta in stratul hipodermic al pielii, in jurul
unor organe (rinichi, suprarenala, ochi, tiroida etc.), in mezenter, in mediastin si in regiunile
inghinala si axilara, precum si in alte regiuni. Rolurile tesutului conjunctiv:
- rezervor de grasimi care se reinnoiesc continuu;
- izolator termic pentru unele organe mai importante, in jurul carora se gaseste;
- amortizor al socurilor mecanice pentru unele tesuturi si organe din regiunile unde se exercita
presiuni puternice (regiunea plantara, fesiera etc.);
- formeaza un perete cu caracter elastic intre unele organe.
d) Tesutul fibros - este constituit cu precadere din fibre colagene si elastice, ale caror
cantitate, dimensiuni si orientare sunt determinate de gradul de extensie, presiune si alunecare
care se exercita asupra acestuia. Tesutul conjunctiv fibros formeaza organe de sine statatoare,
cu functie bine determinata ca, de exemplu, tendoanele, aponevrozele, ligamentele. O
caracteristica a tesuturilor conjunctive fibroase o constituie aceea ca ele au o vascularizatie
foarte redusa, hranindu-se in special prin imbibitie. O alta caracteristica este lipsa de
plasticitate. Sub raport functional, tesuturile fibroase din organism au un rol prin excelenta
mecanic, fiind situate in locurile de frecare, tractiune si presiune maxima.
e) Tesutul cartilaginos - este o varietate de tesut conjunctiv caracterizata prin
proprietati deosebite, adaptate functiei mecanice: rezistenta elastica la presiune si mare
rezistenta mecanica la frecare. Tesutul cartilaginos este de trei feluri: hialin, elastic si fibros.
Tesutul cartilaginos hialin. La embrion, el constituie scheletul pentru cea mai mare parte a
vietii intrauterine. Cartilajul hialin formeaza la adulti cartilajele costale, traheobronhice, unele
cartilaje ale laringelui si septul nazal cartilaginos.
Tesutul cartilaginos elastic este prezent in pavilionul urechii, in conductul auditiv extern, in
epiglota, in unele cartilaje ale laringelui, intr-o portiune din trompa lui Eustachio.
Tesutul cartilaginos fibros se gaseste in discurile intervertebrale, in simfiza pubiana si in locul
de unire a anumitor tendoane cu osul.
f) Tesutul osos - este o varietate a tesutului conjunctiv adaptata la maximum functiei
de sustinere si de rezistenta a organismului. El reprezinta componenta majora a oaselor.
In functie de structura, tesutul osos este de doua feluri: compact si spongios.
Tesutul osos compact se gaseste in peretele diafizei oaselor lungi si lama externa a oaselor
scurte si late.
Tesutul osos spongios se gaseste in epifizele oaselor lungi, in oasele scurte si late,
caracterizandu-se prin prezenta a numeroase cavitati de aspect si marimi diferite, numite
areole, care-i dau osului aspectul unui burete. Cavitatile sunt pline cu maduva rosie
hematoforma- toare si pot comunica intre ele.
1 - sclerotica
2 - coroida
3 - canalul lui Schlemm
5 - cornee
6 - iris
7- pupila
8, 9 - camera anterioara a ochiului cu umoarea apoasa
10 - corpii ciliari
11 - cristalin
12 - corpul vitros
13 - retina
14 - nervul optic
A. Tunica externa - este formata din sclerotica si cornee. Sclerotica se afla posterior
iar corneea anterior. Intre sclerotica si cornee se afla un sant, in care se afla canalul lui
Schlemm, prin care trece umoarea apoasa spre venele sclerei.
Corneea se afla in partea anterioara, nu are vase de sange, este transparenta si este mai putin
intinsa fata de sclerotica (1/6 din tunica fibroasa). Contine numeroase fibre nervoase.
Sclerotica este opaca, situata posterior, reprezinta 5/6 din tunica fibroasa. Posterior prezinta
un orificiu pentru fibrele nervului optic (lama ciuruita a sclerei), cat si orificiul pentru vasele
de sange si limfatice. Este alcatuita din tesut conjunctiv dens. Pe suprafata ei se insereaza
muschii extrinseci ai globului ocular.
B. Tunica medie - este alcatuita din:
• coroida
• corpul ciliar
• irisul
Coroida se afla posterior si prezinta un orificiu prin care iese nervul optic si care
corespunde orificiului sclerei. Corpul ciliar continua coroida anterior si este format din
procesele ciliare si muschiul ciliar. Procesele ciliare secreta umoarea apoasa si sunt in numar
de 60 - 80. Muschiul ciliar intervine in procesele de acomodare prin actiunea asupra
cristalinului, prin intermediul ligamentului suspensor, care se insera pe fata externa a capsulei
cristalinului. Muschiul ciliar prezinta fibre circulare (inervate de parasimpatic) si fibre radiare
(inervate de simpatic). Irisul este situat in fata anterioara a cristalinului, are rolul de diafragma
la nivelul ochiului. Irisul regleaza cantitatea de lumina care ajunge la retina. La mijloc
prezinta un orificiu numit pupila. Culoare irisului este variabila de la un individ la altul.
C. Tunica interna - este reprezentata de retina. In retina se gasesc celule fotosensibile,
care recepteaza undele luminoase si le transforma in influx nervos.
Exista doua tipuri de celule cu rol de receptie la nivelul retinei:
• celule cu bastonase - sunt celule nervoase modificate, in numar de aproximativ 125
milioane, sunt mai numeroase la periferia retinei optice si sunt absente foveea centrala.
Celulele cu bastonase sunt adaptate pentru vederea nocturna, in lumina slaba.
• celule cu conuri - sunt celule nervoase modificate, in numar de 6 - 7 milioane, sunt
mai numeroase in macula luteea, sunt adaptate pentru vederea diurna, in lumina
intensa, colorata
Din punct de vedere functional, retina este formata din:
• Retina vizuala - este retina care prezinta celule receptoare pentru lumina si prezinta
doua zone importante: macula luteea (pata galbena), in care se afla mai multe celule cu
conuri. In centrul macula luteea se afla foveea centralis, cu o suprafata de 1, 5
milimetri patrati, unde se afla doar celule cu conuri.
• Pata oarba - nu prezinta celule fotosensibile si este locul de iesire a nervului optic
Mediile refringente au rolul de a refracta razele de lumina. Ele sunt:
• corneea transparenta
• umoarea apoasa
• cristalinul
• corpul vitros
Cristalinul este localizat intre iris si corpul vitros. Este invelit de o capsula elastica
numita cristaloida si este mentinut prin fibre care alcatuiesc ligamentul suspensor. Cristalinul
are forma unei lentile biconvexe, nu contine vase de sange, limfatice sau nervi.
Umoarea apoasa este secretata de procesele ciliare. Este un lichid incolor. Se gaseste
in camera anterioara a ochiului, situata intre cornee si cristalin. Umoarea apoasa este resorbita
de venele sclerei prin canalul lui Schlemm. Intre productia de umoare apoasa de catre
procesele ciliare si resorbtie exista un echilibru, astfel incat presiunea intraoculara normala
este de 23 mmHg. Atunci cand exista o obstructie la nivelul canalului Schlemm presiunea
intraoculara creste, cu aparitia glaucomului.
Corpul vitros are o consistenta gelatinoasa, forma sferica si este transparent. Se afla in
camera posterioara, intre cristalin si retina.
La exterior prezinta o membrana numita hialoida.
4.2. CORPUL CILIAR este un inel lat care formează segmentul intermediar al uveei
situat între iris şi coroidă. De corpul ciliar sunt fixate ligamentele suspensoare ale cristalinului
(zonula lui Zinn). Acesta este un organ secretar asigurând producerea umoarei apoase.
În secţiune (fig.31) se observă:
- faţa antero-superioară lipsită de sclerotică la nivelul inserţiilor muşchilor;
Fig. 31. Corpul ciliar
- faţa postero-inferioară oare are o porţiune lină şi o porţiune neregulată cu pliuri
numite procese ciliare;
- baza, divizată în două, una spre cornee, cealaltă spre iris;
- vârful superior aflat la ora serată unde începe retina oarbă.
Muşchiul ciliar are forma triunghiulară şi este format din fibre lise care au, cele externe,
pe direcţie longitudinală iar cele interne, o direcţie circulară. Fibrele longitudinale constituie
muşchiul lui Bruch, iar cele circulare muşchiul lui Rouget. Aceste fibre musculare joacă un
rol important în mecanismele de acomodare.
În corpul ciliar se disting cinci straturi;
1. stratul supraciliar cu aceeaşi structură ca supracoroida: ţesut conjunctiv
în lamele, fibre colagene şi elastice, spaţii pentru vasele de sânge.
2. stroma ciliară - nu există decât în treimea posterioară şi conţine vase de
sânge mari intr-un ţesut conjunctiv. Nu conţine celule pigmentate, în acest strat se
găsesc fibrele musculare radiale şi circulare care formează doi muşchi.
3. membrana bazală cu aceeaşi structură ca membrana bazală a coroidei.
4. epiteliul ciliar (pigmentat), acesta este de fapt
epiteliul pigmentat al retinei care îmbracă faţa postero-inferioară
a corpului ciliar.
5. limitanta internă. Procesele ciliare sunt în forma de piramidă
triunghiulară şi bogat vascularizate. Celulele epiteliale, foarte bogate în
mitocondrii joacă un rol secretor.
4.3. IRISUL
Irisul este o formaţie membranoasă formând segmentul cel mai anterior al uveei. El este
perforat în centru, orificiul numindu-se pupilă. Diametrul 12 - 13 mm, grosime 1/3 mm în
medie. Anatomia macroscopică: irisul prezintă două feţe şi două circumferinţe. Faţa
anterioară limitează camera anterioară a globului ocular şi are culori variabile de la individ la
individ. Această faţă este divizată în două zone: centrală şi periferică (de către coleretă). Zona
centrală (internă) se mai numeşte şi zona sfincteriană iar cea periferică se mai numeşte ciliară.
Pe faţa anterioară, irisul are stomate (criptele lui Fuchs ).
Fata posterioară se prezintă ca o lamă brună parcursă de striuri radiale şi circulare.
Circumferinţa mare este locul de întâlnire a irisului cu corpul ciliar. Sclerotica şi corpul
ciliar intră în constituţia unghiului irido-cornean (unghiul camerei anterioare).
Circumferinţa mică circumscrie orificiul rotunjit al pupilei. Pupila este uşor decalată
faţă de centrul irisului spre nas. Anatomia microscopică relevă 5 straturi din faţa spre spate
(fig.32):
1. Endoteliul (epiteliul anterior).
2. Stratul limitant anterior.
3. Stroma sau ţesutul propriu al irisului.
4. Stratul limitant posterior.
5. Epiteliul posterior.
În stromă se deosebesc: o jumătate anterioară vasculară cuprinzând fibre colagene şi
grupări de celule pigmentate şi jumătatea posterioară bogat vascularizată şi pigmentată
conţinând fibra colagene.
1. iris;
2. margine pupilară;
3. unghi irido-cornean;
4. ligamentul lui Hueck;
5. proces ciliar;
6. strat epitelial anterior;
7. membrana bazală anterioară;
8. stroma;
9. fascicul din sfincter;
10. membrana Bruch;
11. strat epitelial posterior;
12. partea ciliară a retinei (a' - pigment
retinian, b' - strat cu celule cilindrice, c' -
limitanta int.) ;
13. Membrană bazală,
14. Lama transparentă;
15. zonula;
16. canalul lui Petit;
17. cristalin;
18. camera posterioară.
Fig.32. Irisul.
Muşchiul sfincter este aşezat spre centrul irisului şi are fibre circulare. Spre spatele
Irisului se întâlnesc fibrele muşchiulare aparţinând muşchiului dilatator. La rădăcina irisului
dilatatorul se prelungeşte în corpul ciliar şi unele fibre se amestecă cu cele ale muşchiului
ciliar.
2. Calea irido-dilatării.
Dilatatorul are o inervare simpatică. Schema acestei căi este prezentată în fig.35. Muşchii
irisului conţin centrii proprii care îi conferă o oarecare independenţă. Dacă doi muşchi sunt
antagonişti, atunci când unul se contractă, celălalt de destinde.
Fig. 35. Schema de inervare simpatica a dilatatorului.
Reflexe pupilare.
Reflexul foto-motor este declanşat prin iluminarea retinei.
Pupilograma are următoarele faze: timpul de latenţa (a,2s); faza rapidă (b); faza latentă
la contracţie (c); faza lentă la decontractare după suprimarea impulsului luminos (d, de 0,2 -0,3
s); dilatarea cu viteză medie (e), vezi fig.36.
Fig.36.
Fig.42.Dispunerea fibrelor muşchilor ciliari: l - Fibre sub scleră; 2 - Fibre cari ajung la
trabeculum; 3 - Fibre elastice ajung la pintenul scleral; 4 - Fibre cari ajung la cornee; 5 - Fibre
cu traseu ecuatorial; 6 - Fibre cu terminaţie in membrana Bruch.
Împărţire fiziologică
- retina funcţională sau vizuală corespunzătoare zonei coroidiene şi maculei lutea (fig.
44);
- retina nefuncţională corespunzătoare celorlalte zone.
Fig. 44 . Retina
Anatomia macroscopică
A. Zona coroidiană - segment de sferă care merge de la nervul optic la ora serată cuprinde:
papila optică, pată alburie dedesubt şi spre interior faţă de polul posterior al
ochiului;
macula lutea, situată în polul posterior de culoare galben - lămâie şi prezentând
o depresiune numită fovee;
suprafaţa exterioară în contact cu coroida;
suprafaţa interioară concavă care înfăşoară corpul vitros.
Marginea anterioară care ajunge la ora serrata şi se continuă cu zona ciliară.
B. Zona ciliară - retina este la acest nivel subţire, rudimentară şi neexcitabilă. Acoperă
parea plană a coroidei şi procesele ciliare.
C. Zona anterioară - este şi mai subţire, este continuarea zonei ciliare; în ea celulele sunt
puternic pigmentate.
Anatomie microscopică
Se descriu 10 straturi de la exterior spre interior, reprezentate în fig.45.
1 - epiteliul pigmentat
2 - conuri şi bastonaşe
3 - limitanta externă
4 - nuclear extern
5 - plexiform extern
6 - nuclear intern
7 - plexiform intern
8 - ganglionar
9 - fibre optice
10 - limitanta internă
Fig.54. Cristalinul.
Fibrele cristaline sunt, celule dispuse în mod regulat în straturi suprapuse. Fibrele sunt
reunite printr-un „ciment" omogen. Fibrele centrale sunt normale la axa lentilei. Fibrei o medii
merg de la un pol la altul formând arcade cu concavitatea spre miez. Fibrele superficiale se duc
de la faţa anterioară la cea posterioară înconjurând ecuatorul.
Caracteristici constructive
Grosime : 3,7 mm la nou născut; 4,5 mm la adult de 45 de ani.
Creşterea în grosime, interesează mai ales faţa anterioară, modificând camera
anterioară. Noile straturi având o curbură mică aplatizează cristalinul micşorându-i puterea.
Diametrul de10 mm.
Faţa anterioară este un paraboloid şi în repaos cu raza la vârf de aproximativ l0 mm .
Faţa posterioară are raza de 6 mm. Această faţă are adesea un astigmatism de 0,75 dpt,
care compensează astigmatismul corneei.
Indice de refracţie, nd = 1,42 şi se modifică cu starea de acomodare şi cu vârsta.
Puterea (vergenţa) este de aproximativ 22 dpt. în aer, şi 13 dpt. pe viu. Transparenţa
conform fig.55;
Acomodarea este proprietatea cristalinului de a-şi modifică puterea astfel încât imaginea
retiniana sa rămână neta când obiectul se deplasează între punctul remotum şi punctul
proximul (cel mai apropiat).
Tonometrie
Tonometrie prin aplicarea pe cornee a unei tije de greutate dată care graţie supleţei
globului ocular se înfundă. Se măsoară înălţimea depresiunii produse, care este funcţie de P0,
rigiditatea sclerală ( ) şi raza de curbură a corneii.
Tonometria prin aplatizare. Se apasă pe cornee cu o tijă de secţiune dată cu suprafaţa de
capăt plană, până când, suprafaţa de contact a corneii este egală cu aria secţiunii tijei. Se
măsoară forţa necesară. Presiunea din globul ocular este egală cu presiunea exercitată de tijă
pe cornee. Se poate deduce presiunea iniţială P0. Presiunea oculară fiziologică este acea
presiune care poate fi suportată nelimitat fără daune pentru ochi.
7.1.Definiţie: Acestea sunt două cavităţi situată de ambele părţi ale nasului, deasupra
sinusurilor maxilare (fig.60).
Forma: Cavitatea orbitară are forma de con (piramidă cu patru laturi în partea anterioară
şi trei laturi în spate). Dimensiuni: volum - 2 9 ,8 cm3; înălţime - 35 mm; lăţime - 40 mm;
adâncime - 40 mm. Pereţii au un număr de orificii care permit trecerea elementelor masculo-
nervoase; exemple: orificiul optic, fanta sfenoidală, fanta sfeno-maxilară. Cavitatea este
alcătuită din 7 oase (fig. 60, 6l). Oasele craniului:
1. osul frontal;
2. etmoidul;
3 . sfenoidul.
Oasele feţei:
4. maxilarul superior;
5. osul zigomatic;
6. osul lacrimal;
7. paltinul.
Pereţii orbitei sunt: plafonul (fig.62); planşeul (fig.63), peretele intern (fig.64), peretele
extern (fig.65).
UNGHIURILE ORBITEI (COLŢURILE)
1. Unghiul supero-intern reprezentat de sutura fronto-etmoidală. Are două orificii care
servesc arterelor etmoidale anterioare şi posterioare. În spatele acestei suturi se găseşte corpul
sferoidului şi orificiul optic. Există de asemenea sutura fronto-lacrimală.
2. Unghiul infero-intern cuprinde: sutura etmoido-axilară şi sutura etmoido-lacrimală.
3 . Unghiul infero-extern este ocupat în două treimi din spate de fanta sfero-maxilară
de circa 20 mm lungime.
4. Colţul supero-extern este limitat din spate de fanta sfenoidală. În faţă se găsesc:
sutura fronto-sfenoidală şi fronto-maxilară.
7 . 2. PLEOAPELE
Definiţie: Perdele musculo-membranoase în partea din faţă a buzei orbitei şi în
continuarea tegumentelor feţei, care pot închide parţial sau în totalitate baza orbitei.
1. Os frontal
2. Os zigomatic
3. Etmoidul
4. Sfenoidul
6. Fundătura lacrimală (fosete)
1. Os frontal;
2. Maxilar superior;
3. Os lacrimal;
4. Etmoid;
5. Sfenoid;
6. Palatin;
7. Gaura optică.
Rolul pleoapelor:
1. protecţia ochiului contra unei intensităţi luminoase prea mari;
2. protecţia ochiului de corpuri străine;
3. unge suprafaţa anterioară a globului ocular şi protejează de uscare corneea.
Descriere : două feţe; două margini; două unghiuri (colţuri).
1 . Faţa anterioară
a) Pleoapa inferioară, este o suprafaţă netedă şi convexă la exterior.
b) Pleoapa superioară, este un ridul orbito-ocular ce separă pleoapa superioară în două
suprafeţe, suprafeţele oculare şi orbitare.
2 . Faţa posterioară sau conjunctivală: această faţă este tapisată, cu o mucoasă
conjunctiva palpebrală netedă, roz.
3 . Marginile:
Marginile aderente: în funcţie de pleoapă, ele reprezintă partea superioară, respectiv
inferioară care aderă la marginea orbitală.
Marginile libere: limitează deschiderea (fanta), palpebrală. Dimensiunile deschiderii
palpebrale sunt variabile şi măsoară în general 3 cm. Grosimea marginii este de 2-3 mm.
Văzute din faţă, marginile libere au două porţiuni: ciliară şi lacrimală (fig. 66). La întâlnirea
celor două porţiuni se pot vedea două orificii mici care debuşează în canalele lacrimale.
Marginea libera a pleoapei superioare este schematizată în fig.66 b: 1. buza anterioară;
2. buza posterioară; 3.Tranziţia epiteliului la partea mijlocia a marginii libere.
Fig.66. Deschiderea palpebrală şi marginea liberă a pleoapei superioare
Genele sunt fire de păr rigide, unsuroase, de 8-l0 mm implantate în porţiunea ciliară a
marginii libere a pleoapei şi dispuse neregulat pe trei sau patru rânduri. Numărul lor este
variabil şi în general pleoapa superioară are un număr dublu faţă de cea inferioară, Au aceeaşi
culoare cu părul dar nu se albesc.
Colţurile
Colţul intern aste puţin diferit de cel extern prin aceea, că are conturul rotunjit şi conţine
caruncula şi pliul semi-lunar.
Caruncula este o proeminenţă rotunjită de culoare roz de 3-4 mm, acoperită de o
mucoasă şi având câteva fire de par foarte fine; conţine câteva glande sebacee şi o glandă
lacrimală.
Pliul semi-lunar este un pliu cu axa mare verticală, aşezat în afara carunculului;
marginea externă concavă se fixează de conjunctivă bulbară.
Structura pleoapelor
Pleoapele au un schelet fibro-elastic. Fiecare din pleoape este întărită de tars. Tarsul este
un ţesut fibro-elastic care dă oarecare rigiditate transversală pleoapelor. Tarsurile sunt
menţinute în poziţie de ligamentele, palpebrala. Au forma globului ocular şi grosime de
aproximativ 1mm şi conţin glandele Meibomius. Ligamentul palpebral extern este de aprox. 7
mm şi se fixează pe tuberculul lui Withnall (malar). Ligamentul intern are 8-9 mm şi se
dedublează în două tendoane; conţine un canal lacrimal (fig.64).
Septum orbitar: Reprezintă un fel de voal fioros cure se întinde de la marginile osoase
ale orbitei până la tarse. Septumul superior este perforat pe partea internă pentru a lăsa să
treacă artera sub-orbitară, nervul frontal, artera palpebrală superioară. Pe partea externă lasă
să treacă artera lacrimală şi nervul lacrimal. Lasă să treacă porţiunile de prindere ala
muşchiului ridicător al pleoapei pe toată întinderea sa.
Pleoapa superioară ara în constituţie (fig.67.):
1.Piele fină acoperită cu puf; faţa anterioară a pleoape este bogată în vase de sânge şi în
terminaţii nervoase.
Se deosebesc: a - epidermă subţire; b - dermă constituită din ţesut conjunctiv dens; c -
hipodermă constituită din grăsimi, fascicule ale muşchiului orbicular şi muşchiul ridicător al
pleoapei.
1. lacul lacrimal,
2. punctul lacrimal inferior,
3. partea verticală a canalului lacrimal
inferior,
4. partea orizontală a canalului lacrimal
inferior,
5. canal de unire,
6. sacul lacrimal,
7. domul sacului lacrimal,
8. canal lacrimo-nazal,
9. cornet inferior,
10. cornet mediu,
11. orificiul inferior al canalului lacrimo-nazal. Fig.71. Căile lacrimala
Vascularizare
Vascularizarea glandei lacrimale este asigurată de artera lacrimală, ramură a arterei
oftalmice. Returul sângelui se face printr-o venă principală şi una accesorie. Există o reţea
limfatică ataşată porţiunii orbitare a glandei.
Căile lacrimale
O parte din lacrimi dispare prin evaporare, restul se elimină prin căile lacrimale.
Canaliculele comprimate în timpul contracției orbicularului exercită o sugera activă.
Conjunctiva
Este o mucoasă care acoperă faţa posterioară a pleoapelor: faţa anterioară a globului
ocular: aceste două părţi se suprapun la nivelul fundăturii conjunctivale (fig. 72):
a) Conjunctiva palpebrală - relativ groasă şi de culoare roz, se uneşte cu pielea pe
marginea liberă a pleoapelor pentru ca apoi să tapiseze toată faţa posterioară a
acestora. Ea prezintă o serie de pliuri transversale în vecinătatea fundului.
b) Conjunctiva fundăturii. Fundăturile superioare şi inferioare, sunt de fapt cute ale
mucoasei conjunctivale.
c) Conjunctiva bulbară sau oculară este subţire şi transparentă. Este solid fixată în jurul
corneei formând limbul (inelul conjunctival).
Conjunctiva este compusă din: epiteliu şi corion.
Fig.72. Conjunctiva.
1. Ridicătorul pleoapei
superioare
2. Muşchiul drept superior
3. Muşchiul drept extern
4. Muşchiul drept inferior
5. Muşchiul micul oblic
Fig.76. Secţiune frontală a orbitei la nivelul semisfera anterioară si posterioară ale globului
ocular drept
Fig.77.
Aponevrozele orbitei reprezintă un ansamblu complex fibros condensat în jurul
globului ocular şi al muşchilor pentru a-i separa de grăsimea orbitară (coussinet adipos) şi
pentru a uşura mişcările. Au şi rol de susţinere. Se pot deosebi: capsula lui Tenon; tecile
muşchilor oculo-motori, expansiunile aponevrotice.
Capsula lui Tenon este o membrană fibro-elastică mulată pe glob, în formă de segment
de sferă de la marginea corneei până la intrarea nervului optic. Are mai multe găuri: inelul
conjunctivei, pentru inserţiile muşchilor, pentru vase de sânge şi nervi.
Expansiunile aponevrotice. Fiecare muşchi are expansiuni care se leagă de orbita şi
ajung la pleoape. Ele sunt mai ales în partea anterioară a orbitei. Datorită legăturilor laterale
li se atribuie rolul de a evita compresiunile muşchilor asupra globului. Oasele sunt acoperite
de periost (membrană fibroasă) şi de periorbita care are structura musculară (fig.78).
Legea lui Scherrington - mişcările globului implică contracţia unor muşchi şi relaxarea
celor antagonişti.
- Ed - heteroforie de departe şi
convergenta fuzionai do departe;
- CT - convergenţa totală;
- Ep - metegoforie de aproape;
- Cf- convergenta fuzională de aproape;
- Ca- convergenţa acomodativă.
Mişcările oculare în timpul somnului: se disting două feluri de mişcări, lente şi rapide.
Mişcările lente sunt o balansare lentă şi ritmică a ochilor de la o extremitate la alta a
orbitei cu uneori asincronică binoculară cu perioada de 0,5- 1 şi un ritm de l0 - 20 cicluri pe
minut. În somn profund dispar pentru a reapare în salve la fiecare mişcare a corpului.
Mişcările rapide apar în bufeuri, sunt binoculare sincrone şi au o durată de cca. 0,045
sec; sunt legate de visuri.
Mişcări oculare când se explorează un obiect. Când i se prezintă subiectului un obiect
sau imagine, comportamentul vizual este complex. Pentru recunoaştere, subiectul efectuează
3-5 fixări în jurul centrului figurii. Recunoaşterea se obţine în mai puţin de o secundă fără să
se parcurgă toată suprafaţa obiectului. Dacă se cere să se studieze obiectul, procesul este mai
complex. Contururile nu sunt parcurse în întregime, fixarea întârzie pe unele zone mai
evocatoare. Dacă se cere urmărirea conturului subiectul realizează schema obiectului.
Mişcări oculare la lectură. Mişcare voluntară compusă din 6 - 8 sacade rapide (0,02-
0,03 sec.) separate prin pauze de 0,2 sec. În aceste pauze subiectul integrează un număr de
semne. Ajuns la cap de linie o mişcare bruscă aduce ochiul la linia urcătoare
I. Nervul olfactiv-senzitiv;
II. Nervul optic-senzitiv;
III. Nervul oculo-motor comun, este motor, inervează 4 muşchi oculo-motori;
IV. Nervul patetic-motor, inervează muşchiul marele oblic;
V. Nervul trigemen (nerv mixt), se desface în ramura oftalmică şi maxilară;
VI. Nervul oculo-motor extern (motor), inervează muşchiul drept extern;
VII. Nervul facial (mixt) inervează muşchii pielii, gâtului, glandele salivare;
VIII. Acusto-vestibularul (senzitiv);
IX. Nervul gloso-faringian;
X. Nervul vag (mixt) - pneumogastric;
XI. Nervul spinalul accesoriu (motor);
XII. Nervul hipoglos, inversează muşchii limbi.
Fig.81.
Fibrele sunt amielinizate înainte de lama cribriformă şi sunt grupate în fascicule. Calea
optică I este porţiunea din calea optică până la chiasmă inclusiv.
Papila optică. Regiune circulară cu diametrul de 1,5 mm cu o excavaţie, decalcată în
sus şi spre interior faţă de polul posterior. Prin Ventru ies şi vena centrală care se împart în
ramuri superioare şi inferioare. Pentru a atinge sclera fibrele nervoase traversează retina şi
coroida. La joncţiune sclero-coroidală fibrele traversează o membrană perforată în numeroase
locuri, lama cribriformă, partea internă a sclerei la acest nivel (fig.83).
Este o lamă albă cu 4 laturi alungită transversal formată prin încrucişarea celor 2 nervi.
Localizare: la baza creierului.
Dimensiuni: transversal 14 mm, antero-posterior 1,5 mm, grosime 4 mm.
Anatomie microscopica:
- fibre cu strat subţire de mielină;
- fibre de talie variabilă, 500 000 pentru fiecare nerv optic: 2 5 0 0 0 0 încrucişate, 150
000 directe şi 100 000 maculare.
-
8.5. Calea optică II este porţiune din calea optică da după chiasmă.
Bandeletele optice sunt două cordoane albe care pleacă din chiasma optică pentru a se
termina în corpii geniculaţi interni şi externi. Fiecare cordon are lungimea de 2 cm şi este
compus din:
- porţiunea anterioară de la chiasmă la pedunculul cerebral;
- porţiunea mijlocie unde bandeleta întretaie pedunculul;
- porţiunea posterioară unde bandeleta se împarte în două;
Distribuţia fibrelor lângă chiasma este ca în fig.90.
8.8.Centrul de recepţie
Cortexul vizual este situat la cortexul cerebral al lobului occipital. Lobul occipital are
forma de piramidă triunghiulară cu 3 feţe:
- externă (convexă),
- inferioară (aproape plană)
- internă (verticală).
Fiecare faţă are şanţuri oare o împart în circumvoluţiuni (6 pe cele 3 feţe ale lobului).
Fig.96. Faţa internă a emisferei cerebrale stânga şi o parte din faţa inferioară
Anatomie microscopică
Scoarţa cerebrală este constituită dintr-o substanţă gris etalată pe suprafaţa creierului cu
grosime de 3 mm. Are 6 straturi din exterior spre interior: 1- strat molecular; 2 - strat
granular extern, 3 - strat al celulelor piramidale, 4 - strat granular intern, 5 - strat ganglionar, 6
- pătrat al celulelor polimorfe.
Fibre de asociere, permit conexiunile:
- celor 2 centri între ei;
- fiecărui centru cu cele 3 axe ale sale;
- cu ariile altor lobi în aceeaşi emisferă.
Legăturile retinei cu aria striată.
Semi-retina superioară cu buza superioară a fisurii calcarine.
Semi-retina inferioară cu buza inferioară a fisurii calcarine.
Macula cu aria l7 a lui Brodman.
8..9. Nervii oculo-motori
Nervii oculo-motor sunt:
- motor ocular comun sau perechea III-a;
- patetic sau trohlear sau perechea IV-a;
- motor ocular extern sau nervus abduces sau perechea Vl-a.
Scoarţa cerebrală este acoperită de meninge care are trei straturi: duramater,
arahnoida, şi piamater (fig.97).
Nervul III ia naştere la marginea interna a pedunculii cerebral prin două grupuri de fibre
care se reunesc pentru a forma un cordon nervos. Acesta pătrunde în peretele extern al
sinusului cavernos şi se împarte în: ramura superioară şi ramura inferioară care pătrund în
camera arbitrară prin inelul lui Zinn şi aici se ramifică spre muşchi.
Nervul patetic ia naştere la faţa posterioară a trunchiului cerebral sub tuberculii
cvadrigemeni posteriori, înconjoară peduncului cerebral apoi se îndreaptă spre faţă în jos,
pătrunde în peretele extern al sinusului cavernos îl traversează şi ajunge la fanta sfenoidală. Se
termină în muşchiul marele oblic.
Nervul motor ocular extern se naşte la joncţiunea bulbului cu protuberanţa. Este situat la
început în etajul posterior al craniului şi se dirijează spre în faţa, pătrunde prin duramater în
sinusul cavernos, ajunge în orbită trecând prin inelul lui Zinn şi se termină în muşchiul drept
extern.
Din ramura spre micul oblic pornesc fibre spre ganglionul ciliar. Acestea sunt fibre
parasimpatice ale nervului oculomotor comun.
Nucleul lateral principal comandă muşchii oculomotori şi ridicătorul pleoapei.
Nucleele Edinger - Westphal sunt constituite după câte două benzi cu celule nervoase
mici multipolare. Sunt lipite de nucleele laterale cu celule mari.
Nucleul Perlia este situat între cele două nuclee laterale în treimea lor mijlocie. Are
celule mari în formă de stea. Este centrul parasimpatic pentru mişcările oculomotoare, pentru
contracţia pupilei şi procesul de acomodare (fig.101).
8.92. Nervul IV (Trochlear, patetic) are 2 000-3 000 de fibre şi o grosime de 0,75 – l,0
mm. În fig.102 este reprezentată zona de origine.
8.93. Nervul VI (Abducens), are un nucleu de origine cu celule multipolare mari şi mici.
Nervul conţine 3000-6000 fibre. După ce trece prin inelul lui Zinn se desface în 4-5 ramuri şi
pătrunde în muşchiul drept extern (fig103).
Fig.105.
8.10.2. Nervul trigemen V. Nervul trigemen este nerv mixt responsabil cu sensibilitatea
cutanată a feţei, a celei mai mari părţi a mucoaselor bucale, a limbii şi globului ocular.
Acţiunea sa motrice este limitată la masticaţie.
Nucleele N. trigemen se află la baza creierului (fig.106). După ieşirea din substanţa
creierului la mijlocul puncţii, fibrele sensibile se dirijează spre ganglionul Gasser. Acesta are
lungime de 5-8 mm, lăţime 15-18 mm şi grosime de cca 3 mm.
Din ganglionul Gasser se despart: nervul oftalmic, nervul maxilar şi nervul
mandibular.
Nervul oftalmic (senzitiv) se împarte în ;
a. nervul frontal:
- extern care iese din gaura sus-orbitară pentru a inerva; pielea frunţii, sinusurile
frontale, pleoapele superioare;
- intern care iese pe lângă inelul marelui oblic şi inervează fruntea şi pleoapele
superioare;
b. nervul lacrimal - merge la glanda lăcrimară;
c. nervul nazal - furnizează rădăcina senzitivă a ganglionului oftalmic şi se distribuie
la:
- căile lacrimale;
- nas şi fosele nazale;
- etmoid;
- interiorul pleoapelor.
Nervul maxilar superior (senzitiv) cu acţiune la :
maxilar superior (senzitiv) ou acţiune la:
- glandele lacrimale şi pleoapele superioare (anastomoze cu nervul lacrimal);
- pomeţii obrazului şi regiunea temporală;
- fosele nazale;
- nervi sfeno-palatini;
- nervi dentari superiori;
- mucoasele pleoapelor inferioare;
- buza superioară;
- aripile nasului.
Nervul maxilar inferior (mixt) se ramifică în:
- nervi bucali şi masticatori (motori);
- nervi temporali de profunzime şi pterigoidieni (motori);
- nervi auriculo - temporali (senzitivi ai urechii externe);
- nervi din regiunea limbară şi la ganglionii submaxilari şi sublimbali;
- nervi sin regiunea bărbiei şi a bazei inferioare.
Între ganglion şi globul ocular apar noi ramificaţii care anastontozează între ele şi cu
nervul ciliar lung. Intrând în globul ocular nervii se duc la muşchii ciliari din corpul ciliar, la
iris şi cornee.
8.12. Sistemul nervos autonom al ochilor
Sistemul autonom este constituit dintr-o pante centrală şi una periferică.
Partea centrală este constituită de nuclei din creier, în punte, prelungirea măduvei şi în
măduva spinării.
Partea periferică a sistemului autonom este caracteristică prin aceea că în ramurile
active sunt incluşi ganglioni. O fibră nervoasa nu pleacă direct din măduva spinării spre
organul inervat ci este cuplată la un ganglion. Locurile de cuplare ale fibrelor nervoase
simpatic sunt în ganglionii paravertebrali (fig.109) .
Sistemul simpatic inervează organe cu musculatură netedă, glandele din cap, gât, piept
şi stomac, toate glandele secretoare ca şi majoritatea vaselor de sânge. Simpaticul accelerează
bătăile inimii şi lărgeşte pupilele.
Sistemul parasimpatic inervează cu fibrele secretoare glandele, cu fibrele motoare
organe din cap, gât, piept şi abdomen (fig.110). În sistemul vascular parasimpaticul
stimulează lărgirea vaselor. Parasimpaticul încetineşte bătăile inimii şi micşorează pupilele.
Fig.109. Simpaticul. Celule cu origine în Fig.110. Parasimpaticul. Fibre
măduva colanei vertebrale. Zone Inervate. postganglionare sunt punctate
Inervarea simpatica a ochilor. Fibrele spre ochi iau naştere în măduvă la înălţimea
vertebrei nr.8 şi în vertebrele toracice 1 la 3 (centrul ciliospinal) ajung la ganglionul cervical
superior şi fac sinapsă cu fibrele postganglionare.
Excitarea simpaticului cervical provoacă lărgirea pupilei, deschiderea pleoapelor,
exoftalmie, contractarea vaselor de sânge.
Din ganglionul cervical porneşte nervul carotid intern care inervează structurile oculare.
În figura 111, 1,2,3 sunt centrele simpatice în creierul mijlociu din care, fibre ajung în
centrul ciliospinal 4 şi apoi în ganglionul cervical superior 5. Din acesta se despart fibre care
formează ansa Vienseni care înconjoară artera 7 şi fibre care ajung în ganglionul cervical
superior. Fibre simpatice formează pe artera carotidă internă 9 nu plex. Din acesta se despart
nervi care ajung în ganglionul Gasser l0, îl traversează intrând în nervul nosociliar. Din plexul
carotidei pleacă fibre nervoase care traversează ganglionul ciliar 12 şi formează fascicolul de
fibre simpatice vasomotoare 13. Cu 14 este indicat nervul ciliar lung şi cu 15 împletitura de
fibre nervoase simpatice care înconjoară arterele care pătrund în orbită.
Inervarea parasimpatică a ochiului.
a) Fibrele parasimpatice ale nervului oculomotor comun inervează sfincterul
irisului şi muşchii ciliari. Îşi au originea în nucleii Edinger-Westphal de unde pătrund odată cu
ramura N. oculomotor prin sinusul cavernos şi fanta orbitală superioară.
Fig.111. Inervarea simpatică a ochiului
Fig. 117. Ansamblul reţelei arteriale a orbitei, vedere de sus: 1 - artera oftalmica; 2 - altera
lacrimală; 3 - artera ciliară; 4 - artera ciliară postero-internă; 5 - artera musculară inferioară; 6
- artera susorbitară; 7– artera unghiulară; 8 - nerv frontal; 9 - artera lacrimală; 10 - muşchiul
drept extern; 11 - artera centrală a retinei.
Fig.118. Sistemul arterial superficial al pleoapelor
A - Artera dorsalis nasi, irigă pielea rădăcinii nasului şi sacul lacrimal. Se leagă de
artera unghiulară.
B - Artera infraorbitală, este o ramură a arterei carotidă externă, pătrunde împreună cu
nervul infraorbital prin orificiul infraorbital, anastomozează cu artera facială şi alte artere ale
feţei, deserveşte pleoapa inferioară, pielea unei părţi a fălcii superioare. Ramificaţii ajung la
periorbita, muşchiul micul oblic şi canalele lacrimale din nas.
Artera unghiulară, este artera de legătură între artera oftalmică şi artera facială. Dă
ramuri care deservesc unghiul, pleoapei, sacii lacrimali şi structuri ale pleoapei inferioare.
9.3. Arterele globului ocular
a. Artera retiniana centrală deserveşte straturile interioare ale retinei.
b. Artera coroidală formează în coroidă o reţea de vase groase.
c. Arterele irisului, sunt două ramuri ale arterei oftalmice care împreună cu arterele
coroidale deservesc retina.
d. Arterele ciliare pătrund în corpul ciliar şi ajung în marele inel irian.
Marele inel irian primeşte ramuri din arterele iriene şi arterele ciliare anterioare. Din
acest inel ramuri merg la corpul ciliar, muşchii ciliari, iris (fig.119).
Fig.ll9. Irigarea părţii anterioare a ochiului: l. vase de sânge din conjunctivă; 2.vase pentru
capsula lui Tenon; 3.artera ciliară şi vena ciliară; 4.artera irisului; 5. scurgere spre V.
verticoasă.
9.4. Sistemul venos al ochiului
Vasele principale care evacuează sângele din orbite sunt venele oftalmice superioare şi
inferioare. Aceste vene se unesc şi cu alte vene trec prin sinusul cavernos şi ajung în vena
jugulară internă.
Vena oftalmică superioară, este cea mai mare şi mai importantă vena a ochiului. Ea
începe aproape de rădăcina nasului în unghiul de sus al orbitei eu rădăcinile de sus şi de jos.
Rădăcina de sus comunică cu rădăcinile celor două vene frontale (mediană şi laterală) şi
pătrunde prin fanta supraorbitară în orbită (fig.1 2 0 ) . Primeşte sânge de la vena temporală
superficială (supraorbitală) şi de la venele pleoapelor.
Rădăcina inferioară are un drum extraorbital scurt şi este continuarea venei unghiulare.
Vena unghiulară este legătura directă între vena oftalmică superioară şi vena facială.
Sângele din rădăcina de jos a venei oftalmice superioară, de la venele frontale şi unele
vene de pe spatele nasului se varsă în vena unghiulară care pe sub musculatura obrazului
ajunge în vena facială.
Sistemul limfatic.
Vasele limfatice drenează lichidul interstiţial al pleoapelor, conjunctivei, aparatului
lacrimal spre grupurile de ganglioni parotidieni şi submaxilari. Cele care drenează organele
situate în jumătatea internă a orbitei, ajung în ganglionii submaxilari, iar cele din jumătatea
externă se duc la ganglionii parotidieni.
Capitolul X ONTOGENEZA SISTEMULUI VIZUAL
Funcţionarea sistemului vizual se bazează pe următoarele procese fundamentale:
emetropizare, identificare, binocularizare.
Fig.125
Schema identificării.
Limitele senzaţiei. Un stimul pentru a fi eficace trebuie să fie cuprins între 400 nm şi
700 nm lungime de undă a radiaţiei. Senzaţia apare când energia stimulului atinge pragul.
Dacă stimulul depăşeşte pragul de orbire luminoasă, senzaţia este însoţită de o jenă. Lumina
orbitoare este de l010 ori mai mare decât pragul de vizibilitate.
Evoluţia senzaţiei.
Dacă stimulul apare brusc durează un timp şi apoi se întrerupe brusc, senzaţia evoluează
după schema din figura 126.
Se observă: faza de latentă (0,l s.) (a); faza de stabilire (b); faza de adaptare (c) şi faza
de persistenţă (d).
Duratele fazelor depind:
- de luminanţa stimulului,
- de culoarea stimulului,
- de regiunea retiniana stimulată luminoase. Intensitatea senzaţiei în faza
do stabilire este mai
Intensitatea senzaţiei în faza de stabilire este mai mare pentru luminanţă a izvorului
luminos mai mare.
Discriminarea intensităţii.
Dacă pragul luminos este depăşit,o creşterea a intensităţii stimulului, trebuie să atingă o
anumită valoare I, ca să fie percepută. I se numeşte prag luminos diferenţial. Legea lui
Weber se exprimă prin relaţia. I/I = K (constant) şi este valabilă în domeniul fotopic peste
un anumit nivel al lui I.
Senzaţia în caz de stimulare luminoasă intermitentă.
Fie un izvor de lumina intermitent. Dacă frecvenţa impulsurilor luminoase este scăzută,
ele vor fi percepute distincte. Dacă frecvenţa creşte, pâlpâirea devine imperceptibilă, ca şi
cum izvorul ar emite lumină continuu. Frecvenţa aceasta se numeşte frecvenţă critică de
pâlpâire . Acest fenomen stă la baza cinematografiei.