Tumori mezenchimale

1)Leiomioscarcomul

Epidemiologie
Sarcoamele reprezintă mai puțin de 1% din totalitatea cancerelor cervicale, iar Leiomiosarcomul
este tipul cel mai frecvent tip întâlnit.

Macroscopie
La nivelul canalului endocervical sau vaginal pot fi identificate tumori polipoide care pot ulcera
mucoasa normala.

Histopatologie
Prezenta celulelor neoplazice în forma de arbore este caracteristic pentru acest tip de carcinom, iar
instabilitatea genomului este corelata cu multiple mitoze atipice. H-caldesmonului, actina muchilor
netezi și desmina sunt exprimate la imunhistochimie.

2)Rabdomiosarcomul

Tumora maligna rara a tractului genital feminim, care la adulti apare cel mai frecvent la nivelul
cervixului în a doua și a treia decada de viața. Din punct de vedere histologic, rabdomiosarcomul de
tip embrionar este tipul cel mai frecvent întâlnit.

Macroscopie
Deobicei tumorile sunt de tip polipoid și la nivelul cărora se observa arii de hemoragie.

Histopatologie
Rabdomiosarcomul de tip embriorar prezinta celule fuziforme, mici sau rotunde cu nucle
hipercromatici. În jumătate din cazuri sunt identificați noduli altcatuiti din cartilaj. La examenul
imunohistochimic se inregistreaza expresia desminei citoplasmatice și a miogeninei nucleare.

Profil genetic
Sunt identificate translocatiile t(2,13) și t(1,13), ce implica genele FOX01A, PAX7 și PAX3.

3)Angiosarcomul

Macroscopie
Tumora se prezinta sub forma unei plagi viocalei, care poate să fie plata sau ușor ,,elevata’’(in
relief) .

Histopatologie
Angiosarcomul este caracterizat prin formarea de anastomoze din canale vasculare și infiltrative,
dar se observa și zone tumorale solide, slab diferentiate, cu zone hemoragice și de necroza. Celulele
tumorale sunt cilindrice sau de tip plat, cu citoplasma puțina și nuclei atipici, iar unele celule contin
corpii Weibel-Palade. La imunhistochimie sunt exprimati markerii endoteliali: CD31, CD34, Fli-1
și ER6.

Prognostic
Tumora este agresiva, invadeaza precoce local și metastazeaza la distanța, așadar prognosticul este
nefavorabil.