Clasificare curent electric

1. după frecvenţă:
 curentul galvanic, constant, sau continuu, cu frecvenţă “0”;
 curentul variabil: - de joasă frecvenţă (1- 1000Hz);
- de medie frecvenţă (1000- 10000 Hz);
- de înaltă frecvenţă (peste 100000 Hz);

2. după direcţie:
 unidirecţional (polarizat) - lipsa de oscilaţii a particulelor şi
existenţa unor efecte polare (curentul galvanic, curentul cu
impuls cu pantă bruscă şi progresivă)
 bidirecţional (nepolarizat) - oscilaţii ale particulelor în raport
cu poziţia iniţială; se remarcă absenţa efectelor polare, ceea
ce se traduce prin absenţa riscului de arsură chimică la
contactul cu metalele.
 Clasificare curent electric

3. după organizarea temporală a

undelor electrice:
curent alternativ, când undele
electrice se succed fără intervale
libere;
curent cu impulsuri (pulsaţi),
când undele sunt separate de
intervale libere;

4. după forma undei:

 impulsuri mono- sau bifazice
simetrice, asimetrice, rectangulare,
sinusoidale, exponenţiale,
triunghiulare, etc.
 Modularea
 este un fenomen fizic prin care se variază
parametrii (amplitudine, frecvenţă,
durata impulsului) pe timpul duratei unui
tren de impulsuri cu scopul de a
îndepărta fenomenul de acomodare care
apare pe parcursul sedinţei de terapie şi
care scade randamentul terapeutic.
 Efectele biologice ale
curentului electric
 antialgice (blocarea transmiterii durerii);

 ionizante (penetrarea transcutană a unor substanţe

chimice cu rol terapeutic);

 excitomotorii (inducerea unei contracţii musculare

independente de voinţa persoanei);

 vasodilatatorii, nutritive;

 antiedematos, rezorbtive;
 Efectul antalgic
Curentul electric este utilizat în tratamentul durerii
acute şi cronice de mai bine de 100 ani
Mecanisme:
 blocarea conducerii prin fibrele nervoase senzitive a
impulsului nevos
 acţiunea ionizantă
 neurostimulare periferică, controlul de poartă
 vasodilataţie
 diminuarea activităţii celulare la nivelul cornului dorsal al
măduvei;
 stimularea producţiei de peptide opioide (GABA şi
serotonină )
 Efectul ionizant

 Aplicarea unui curent continuu (galvanic,

constant ) creşte permeabilitatea cutanată
şi în consecinţă penetrarea unor
substanţe, precum ioni (dielectroliză), sau
alte molecule (dielectroforeză);
 pentru a facilita acest fenomen durata de
aplicare a procedurii trebuie să fie 20-30
min
 Efectul excitomotor
 Capacitatea curentului electric de a stimula nervul
(producând depolarizare membranară) cu apariţia unui
influx nervos şi totodată muşchiul (depolarizare
membranară)

 Se induce contracţia musculară involuntara excitand

nervul motor sau muşchiul direct

 Răspunsul este condiţionat de starea anatomofiziologică

a muşchiului
 Tipuri de curent electric
folosite în practică
 Electroterapia cu curentul galvanic (constant sau
continuu)
 Electroterapia cu curent de joasă frecvenţă (cu
impulsuri)
 Electroterapia cu curent de înaltă frecvenţă
 Radiaţiile luminoase
 Terapia cu laser
 Câmpuri magnetice de joasa frecvenţă
 Vibraţiile mecanice
 CURENTUL GALVANIC

 Definitie: curentul galvanic se caracterizează prin

existenţa unui flux de electroni unidirecţionat,
neîntrerupt, de frecvenţă zero (continuu),
intensitate mică (mai puţin de 50mA) şi tensiune
mică (30-80V).

 În ţesuturile vii numeroase substanţe se găsesc

sub formă de ioni, iar aplicarea curentului continuu
facilitează disocierea , sporind concentraţia şi
totodată migrarea lor şi a unor molecule, pe care
le orienteză spre polii de semn opus
Efecte biologice
 Polare :electroliza: eliberarea atomilor liberi din solutia
electrolitica
 Interpolare : ionoforeza, electroforeza, electroosmoza
– Ionoforeza: proc biochimic ce are loc in tes reprezentat de
deplasarea ionilor prin membranele cel semipermeabile
– Electroforeza: moleculele nedisociate din elem neutre
electric (coloizii) se inconjura prin absorbtie cu ioni
deplasindu-se in directia catodului(catelectroforeza) sau a
anodului (anelectroforeza) dupa semnul incarcarii
electrice.
– Electroosmoza: este deplasarea continutului de apa din
tesuturi. prin stucturile membranelor sub influenta
curentului continuu
 Scopuri terapeutice
 Analgezic: efect la anod (pozitiv); mecanisme:
excitabilitatii nervoase la anod, reglarea
tulburarilor excitabilitatii ale SNC, vasodilatatie,
resorbtia metabolitilor din inflamatie, reglare
neurovegetativa
 Stimulant asupra fibrelor motorii; efect aparut la
catod la inchiderea/ deschiderea circuitului
 Vasodilatator superficial si profund; efect aparut la
catod (negativ)
 Rezorbtiv
 Biotrofic
 Scopuri terapeutice
 Echilibrare vegetativă prin aplicare asupra ggl
cervicali, lombari, ggl stelat

 Reglare a sist circulator:

pol sup +, pol inf - => efect descendent=>
descarca cordul si plamanii
pol sup -, pol inf + => efect ascendent =>
incarca cordul si plamanii

 Efecte asupra excitabilitatii SNC:

descendent => sedativ
ascendent => excitant
Curentul galvanic: Parametri

 Penetrabilitatea curentului: depinde de tegum (rezistivitatea

cutanata) si caract. curentului aplicat
 Cunductibilitatea electrica a tesuturilor: depinde de continutul
in apa si electroliti si de lungimea si grosimea segmentului de
tratat introdus in circuit.
 Densitatea de curent: este proportionala cu intensitatea
curentului si invers proportionala cu suprafata electrodului.
Densitatea normal tolerata pt cc: 0,25-0,50 mA/cm2
 Durata aplicatiei: min 30 minute.
 Curentul galvanic circula biologic de la polul negativ la polul
pozitiv, determinand polarizarea membranei celulare.
Galvanizarea: consta in aplicarea a 2 electrozi, metalici
(Pb) sau din cauciuc elecroconductor, pe tegumentul
regiunii de tratat, prin intermediul str. hidrofil, realizand
un circuit inchis.
Tehnica bipolara
Tehnica bipolara
 Electrozi de dimens egale  Electrozi de dimensiuni
 Anodul si catodul isi inegale
exercita efectele simultan  Densitatea de sarcini
electrice se concentreaza
in electrodul de dimens
mai mici, care devine
electrod activ.
 Elecrodul mai mare
ramane indiferent
Galvanoterapia
se poate realiza:
 cu electrozi placă, dispuşi la nivelul zonei afectate,
transversal sau logitudinal;
 prin masaj galvanic cu electrodul activ sub formă de
rulou;
 electrozi speciali: galvanizarea transorbito cervicala
(electrodul indiferent in reg cervicala): electrozi
speciali pt ochi montati in ochelari (masca
Bergonier)
 în apă: baie parţială pentru membre, sau baie
generală (Stanger)
 procedură cu electrozi
placă
 un electrod este polul pozitiv al aparatului (anodul) iar celălalt
negativ (catodul)
 forma şi dimensiunile electrozilor se adaptează zonei dar şi scopului,
antalgic sau vasodilatator
 dimensiunile catodului trebuie să fie egale cu ale anodului, sau puţin
mai mari pentru a se evita arsura chimică (fenomen negativ)

 Protecţia împotriva acestei reacţii adverse:

 prin interpunera între electrod şi tegument a unui strat hidrofil (la
ambii poli) care se umectează (pentru a favoriza conducerea
curentului);
 dimensiunile stratului hidrofil vor fi mai mari cu 1 cm faţă de cele ale
electrodului, iar grosimea stratului hidrofil de 0,5-1cm.
 adaptarea intensităţii curentului folosit la necesităţile şi particularităţii
pacientului
 Se evită aplicarea procedurilor pe zonele ce conţin piese metalice de
osteosinteză, proteze endotisulare sau obiecte metalice
Tehnica de lucru

 bolnavul este informat asupra procedurii şi asupra

percepţie ce o va avea;
 bolnavul este aşezat într-o poziţie confortabilă ce permite
accesul la zona de tratat; aria tegumentară va fi curată,
fară leziuni;
 bulnavul înlătură de pe regiune obiectele metalice de
podoabă;
 aparatul se deschide şi se verifică electrozii la zona de
implantare a conductorului electric;
 stratul hidrofil umectat se aşază bine întins pe zona
recomandată; deasupra sunt aplicaţi electozii care vor fi
fixaţi cu benzi elastice sau săculeţi cu nisip;
 electrozii nu se poziţionează la mare distanţă unul faţă de
celălalt;
 Tehnica de lucru
 orientarea electrozilor este trasversală
(paravertebral), sau antero-posterior/ latero-
lateral la nivelul articulaţiei;
 aplicaţia poate fi bipolară, cu electrozi de aceeaşi
dimensiune, sau unipolară (mai mic anodul,
electrod activ);
 se stabileşte intensitatea curentului în cooperare
cu pacientul care trebuie să perceapă doar
senzaţia de furnicătură uşoară (aproximativ la
0,1mA/cm2 de electrod);
 Senzatia de furnicatura usoara
 durata şedinţei este de 15-20-30 min;
 seria de şedinţe 10-15.
 Pentru baia parţială, uni-,
bi-, tri-, sau patru celulară
 bolnavul se aşază confortabil, imersând
membrele inferioare pâna la 10 cm sub
genunchi şi membrele superioare flectate
la nivelul cotului, până la 1/3 inferioară a
braţului, în recipiente ale aparatului
adecvate ca dimensiuni şi prevăzute cu
electrozi.

 Se permite conectarea a două, trei, sau

patru membre pe sensul descendent al
curentului (pozitiv membrele superioare,
negativ membrele inferioare) sau
ascendent (dispunerea inversă a
polarităţii) în funcţie de scopul terapeutic,
sedativ sau stimulator.
 Temperatura apei = 35- 37,5 grade C.
 Durata şedinţei este de 20- 30 min.
 Intensitatea 1000 mA
 Baia generală Stanger
 este un aparat special alcătuit
dintr-o parte principală cu
aspect de cadă de baie,
prevăzută cu 3 electrozi mari,
în care se face imersia
completă a pacientului pană la
nivelul axilei.
 Sensul curentului se stabileşte
descendent (după introducerea
pacientului), dinspre
extremitatea cefalică spre mb
inf, sau ascendent.
 Apa din cadă are temperatura de 35-37,5 grade C; Durata
şedinţei este de 20-30min, 2-3 sed/ săptămână.
 Ionoforeza (iontoforeză)
 metodă specială de aplicarea a curentului galvanic
 aplicarea unor forţe electrice modifică
permeabilitatea cutanată ceea ce influenţează
migrarea substanţelor transepidermic
 fenomenul de migrare a ionilor este concretizat de
depasarea acestora către polul de semn electric
contrar
 Anionii au efect scleroletic
 Cationii au efect sclerozant
 Substante folosite: K, Ca, Li, Mg, Cu, Zn, Ach, His,
anestezice, la anod; I, acid salicilic, acid ascorbic,
ATB, la catod
Factorii care influenteaza patrunderea in
tegument a ionilor din substantele
chimice farmaceutice
 Greutatea atomica: ionii grei migreaza mai incet,
cei usori mai rapid
 Cantitatea si concentratia ionilor in solutie: cationii
trec mai incet decat anionii (printr-un proces de
franare); franarea este cu atat mai mare cu cat
cantitatea de substanta din solutie este mai mica
 Intensitatea curentului (doza de curent) : cresterea
intensitatii curentului creste cantitatea de ioni
transferati pana la o anumita limita, dupa care
descreste prin fenomenul de franare
 Marimea electrozilor pentru facilitarea patrunderii
ionilor: se recomanda aplicarea electrozilor mici,
activi, iar solutia trebuie preparata cu apa distilata.
Indicatii

 Afect ale SN: nevralgii, nevrite,

pareze,nevroze;
 Afect ale ap locomotor: mialgii, artrite,
artroze, tendinite, bursite,
periartrite,traumatisme,entorse
 Afectiuni CV: tulburari ale circulatiei
periferice arteriale si venoase, ATS,
HTA
Contraindicatii

 Suferinte ale tegumentelor: supuratii,

alergii, eczeme, tuberculoza, solutii de
continuitate la nivelul tegumentelor,
neoplasm cutanat
 Intoleranta pentru curent electric
 Stari febrile
 Decompensari cardiace
 Potential embolic