MATERIILE FECALE

EXAMEN CPZ

PREGATIREA BOLNAVULUI PENTRU EXAMENUL CPZ

RECOLTAREA PROBELOR SI EXPEDIREA LA LABORATOR

• EXAMENUL MACROSCOPIC

Petri este asezata pe un FOND ½ ALB – ½ NEGRU

Se pot gasi elemente parazitare:

- PROGLOTE: Taenia Solium, Taenia Saginata, Bothriocephalus Latus
- ADULTI: Enterobius vermicularis (oxiuri), Ascaris Lumbricoides
- RESTURI partial digerate de Ascaris Lumbricoides

• EXAMENUL MICROSCOPIC
A. Examen MICROSCOPIC DIRECT → (PT CHISTI DE PROTOZOARE)

a) Examenul microscopic direct, clasic

• Emulsioanarea unei cantitati mici din proba de fecale + picatura mare lichid de amestec (ser
fiziologic, lugol) pe o lama + lamela → Microscop

METODA CU SER FIZIOLOGIC –EOZINA 2%

• Cantitate foarte mica de fecale
• Omogenizarea cu o picatura mare de ser fiziologic
• Adaugarea unei picaturi sol. Eozina 2%
• Acoperirea cu lamela
• Examinarea la M.O.
• Fondul: ROSU
• Elemente parazitare: NECOLORATE
 METODA CU LUGOL (cea mai folosita)
• Cantitate foarte mica de fecale
• Omogenizarea cu o picatura mare de “lugol forte”
• Evidentierea buna a chistilor de protozoare (+structuri interne: nuclei, resturi de flageli)
o E. coli
o E. Hystolitica
o Giardia Lamblia
o Balantidium Coli
• Chisti apar colorati: galben-maroniu
• Fond: incolor/galben deschis
• NB: preparatul este CORECT EXECUTAT, daca se pot citi prin el literele unui ziar

Materile
Lugol
fecale
omogenizare

lamela LAMA

MICROSCOP

B. Examen microscopic prin METODE DE CONCENTRARE

• Cantitatea mai mare de produs fecal
• Se realizeaza o concentrare a formelor parazitare intr-un volum mic
 ⇒ Creste sansa de a descoperi a acestora la un examen microscopic
• Folositi pentru: OUALE DE PARAZITI
A. Metode hidrostatice
• Bazate pe ∆ de Densitate dintre:
o Lichid (solutia de NaCl hipersaturata)
o Elementele parazitare (mai putin dense ⇒ se ridica la suprafata)

METODA WILLIS-HUNG
(oua de paraziti usoare)
OUA CESTODE
OUA NEMATODE

• Recipient cu Ø 4-6 cm si h 3-5 cm

• Inauntru se toarna o cantitatea mica de solutie hipersaturata de NaCl
• Cantitatea din proba de fecale cam de marimea unui bob de cireasa
• Emulsionarea pana la o omogenizare perfecta
• Se lasa sa cada pe suprafata emulsiei (perfect orizontal) 2 lamele
• Prima se ridica dupa 20 min
• Cealalta la 40-45 min
• Se aplica pe lama
• Se examineaza la M.O.
2 lamele

Materii fecale

emulsionare 20 min

40-45 min

Sol. Hipersaturata NaCl

B. Metode difazice
• Se bazeaza pe actiunea unor substante chimice asupra fecalelor
• Substantele vor solvi anumite elemente constituente ale scaunului
 ⇒ favorizeaza concentrarea eventualelor forme parazitare

METODA TELEMANN-LANGERON
(pt TREMATODE)
FASCIOLA HEPATICA
OPISTORCHIS FELINEUS
DICROCOELIUM DENDRITICUM
FASCIOLOPSIS
CLONORCHIS)

• 2 substante chimice:
o HCl (50%) → dizolva subst. celulozice si nedigerate
o Eter sulfuric → dizolva grasimile
● Centrifugare ⇒ sedimentarea oualor de paraziti
● TEHNICA:
o Borcan de sticla (50 cc) cu perle de sticla:
Cantitate de fecale (marimea unei cirese) din mai multe parti ale scaunului
+
10 mL HCl (50%)
o Se inchide borcanul cu dopul
o Se inveleste in vata

o Se imprima miscari circulare in plan orizontal timp de 3-4 min

+
o Eter Sulfuric 10 mL
o Se imprima miscari circulare in plan orizontal timp de 3-4 min
o DECANTAREA: intr-o eprubeta de centrifuga
o CENTRIFUGAREA (300-500 t/min – 5-10 min)
o Se formeaza 4 straturi distincte:
 1) Stratul SUPERIOR cu eter si grasimi (ASPECT: galben clar)

2) Stratul SUBTIRE, CONSISTENT, foarte aderent de pereti (detritusuri organice neatacate

de cele 2 substante)

3) HCl + mucina

4) Sedimentul INFERIOR (residuri si eventual elemente parazitare; ex. ouale de

paraziti)

o Se racleaza STRATUL 2 cu o PIPETA PASTEUR

o Se varsa continutul intr-un vas cu o sol. Dezinfectanta (cu o miscare brusca)
o Pe fundul eprubetei ramane SEDIMENTUL
o Cu o ANSA BACTERIOLOGICA / PIPETA PASTEUR se ia o cantitate mica de sediment
o LAMA
o LAMELA
o MICROSCOP

C. Metode speciale de evidentiere a parazitilor in scaun

I. Diagnosticul enterobiozei
Oaule nu se gasesc in mod constant si uniform in materile fecale; sunt depuse in regiunea
Anala/Perineu
Examen CPZ poate da rezultate negative

METODA N.I.H.
 (ENTEROBIUS VERMICULARIS)

● Bagheta de sticla invelita cu scotch la extremitatea terminala

● Varful baghetei rotunjit
● RECOLTAREA: bagheta aplicata pe regiunea perianala + pliurile perianale + anal (cativa
mm)
● DEZLIPIREA scotch-ului
● LAMA
● LAMELA
● MICROSCOP

II. Diagnosticul strongiloidozei si Ancylostoma

Bazat pe faptul ca Larvele de Strongyloides au un higrotropism pozitiv

METODA HARADA si MORI

● Eprubeta cu H20 (strat de 3 cm)
● Hartie de filtru + strat gros de fecale (extremitate libera de 5 cm)
● Se intruduce preparatul in eprubeta astfel incat doar marginea libera sa ajunga in apa
● Se inchide ermetic eprubeta cu un celofan adeziv
● Higrotropism pozitiv ⇒ larvele migreaza in H2O
● Se vede cu o LUPA sau cu un STEREOMICROSCOP
 3 cm (H2O) 5 cm (EXTREMITATEA LIBERA)

METODA CULTURII CU CARBUNE

● Cutie PETRI
● Se modeleaza pasta omogena in forma de CON. Varful trebuie sa depaseasca inaltimea
cutiei
● Capacul va atinge varful conului
● T camerei (48-72 h)
● Larvele migreaza in picaturile de H2O
● Larvele observabile la STEREOMICROSCOP