Teste

de sarcină
• Stabilirea diagnosticului de sarcină
înaintea apariției semnelor clinice care
să ateste prezența sarcinii se face
utilizând:
I. Metode BIOLOGICE
II. Metode IMUNOLOGICE
III. Metode ULTRASONOGRAFICE
• Principiul care stă la baza acestor teste
constă în punerea în evidență a
hormonilor corionici secretați de epiteliul
vilozitar placentar (hormoni gonadotropi
coriali) care apar în urina și în sângele
femeii gravide în primele zile de sarcină.
• Concentrația hormonilor în urină prezintă
variații fiziologice legate de vârsta
sarcinii, respectiv de activitatea placentei.
Este maximă în luna a III-a și a IV-a de
sarcină. După luna a V-a concentrația
scade treptat și rămâne aproape constantă
până la naștere.
Curbele nivelurilor
de HCG, estrogeni și
progesteron în timpul
sarcinii

*HGC - hormoni gonadotropi coriali

I. TESTELE BIOLOGICE
• Se bazează pe acțiunea de stimulare
a hormonilor corionici asupra
tractului genital.
1. Testul Aschheim – Zondeck
2. Testul Galli – Mainini
I.1. Testul Aschheim – Zondeck
• Se execută pe 5 șoricioaice impubere,
injectate cu urină de femeie gravidă, 3
zile consecutive. După o zi de pauză,
în ziua a 5-a se sacrifică animalele, și
cu lupa se urmăresc foliculii
hemoragici la nivelul ovarelor. Femeia
este gravidă dacă foliculii sunt
prezenți (testul este pozitiv).
I.2. Testul Galli - Mainini
• Se face pe broască masculă.
• Hormonul corionic din urina femeii
gravide activează veziculele seminale
ale animalului, provocând o
spermatogeneză artificială în condiții
de captivitate.
• Alegerea masculului se face după
prezența sacilor donori, situați la
comisurile bucale și pernița degetului
opozant al labei anterioare.
• Reacția se execută pe 3 animale la care se
injectează câte 3 ml de urină proaspătă, subcutanat,
paravertebral, în sacul limfatic dorsal, la 1,5 cm
deasupra anusului.
• Se lasă în repaus 2 ore, la întuneric.
• Se recoltează urina din cloaca animalului cu o
pipetă efilată.
• Se așează o picătură de urină pe lamă.
• Se citește rezultatul la microscop, cu obiectivul
mic, fără lamelă.
• Prezența spermatozoizilor, care aar sub formă de
bastonașe uniforme, cu mișcări lente -> rezultat
pozitiv.
II. TESTELE IMUNOLOGICE
Principiu:
• Hormonul gonadotrop corionic injectat la animalul
de laborator provoacă acestuia o reacție de
imunizare, care se traduce prin apariția de anticorpi
antigonadotropină în serul animalului respectiv.
• Se descriu 2 tipuri de reacții:
1. Reacția de inhibiție a aglutinării hematiilor
încărcate cu HCG (Wide-Gemzell)
2. Reacția de inhibiție a aglutinării particulelor
de latex încărcate cu HCG (Henry-Little)
II.1. Reacția Wide-Gemzell
• Se utilizează: ser anti-HCG, suspensie de hematii
încărcate cu HCG, urină de cercetat.
• Pe o lamă de sticlă se așează o picătură de ser peste care
se adaugă o picătură de urină de cercetat. Se amestecă 30
de secunde. Se adaugă peste amestec o picătură de
suspensie de hematii . Se amestecă și se agită ușor 2
minute.
• Reacție pozitivă – lipsa aglutinării (dacă urina conține
HCG va avea loc cuplarea HCG cu anticorpii din ser, deci
hematiile rămân în suspensie)
• Reacție negativă – aglutinare (urina de cercetat nu conține
antigen HCG). Ca urmare anticorpii din ser se vor fixa
numai pe hematiile încărcate cu HCG formând complexe
Ag-Ac care se evidențiază prin reacția de aglutinare.
II.2. Reacția Henry-Little
• Se utilizează: ser cu anticorpi-HCG, urină, particule de
latex încărcate cu HCG, în suspensie apoasă.
• Pe o lamă de sticlă se așează o picătură de ser peste care
se adaugă o picătură de urină de cercetat. Se amestecă 30
de secunde. Se adaugă peste amestec o picătură de
suspensie apoasă de particule de latex încărcate cu HCG .
Se amestecă și se agită ușor 2 minute.
• Reacție pozitivă – lipsa aglutinării (dacă urina conține
HCG va avea loc cuplarea HCG cu anticorpii din ser, deci
latexul rămâne în suspensie)
• Reacție negativă – aglutinare (urina de cercetat nu conține
antigen HCG). Ca urmare anticorpii din ser se vor fixa
numai pe hematiile încărcate cu HCG formând complexe
Ag-Ac care se evidențiază prin reacția de aglutinare.
III. DIAGNOSTICUL ECOGRAFIC
• Structurile ovulare pot fi evidențiate ecografic încă
din săptămâna a V-a de gestație.
• Se realizează examinarea ecografică la pacienta cu
vezica urinară plină, deoarece în acest caz:
– Ansele intestinale sunt împinse în cavitatea
abdominală
– Este facilitată transmiterea fasciculului ultrasonic
– Este o metodă care poate da informații încă din
primul trimestru de sarcină și este inofensivă atât
pentru mamă cât și pentru făt.
Testele de sarcina moderne
• Testele de sarcina moderne se bazeaza
pe detectia unui hormon prezent in
urina sau sange numai in caz de
sarcina. Acest hormon, gonadotropina
corionica umana (HCG), numit si
hormon de sarcina este sintetizat de
organism atunci cand ovulul fertilizat
se implanteaza in uter.