Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fort Ele Ortodontice
Fort Ele Ortodontice
Sunt următoarele:
http://www.google.md/imgres?imgurl=http%3A%2F%2Fwww.esanatos.com%2Ffiles%2Fghid-
3
centrul de rezistenţă, dar se poate afla în puncte diferite la nivelul
rădăcinii, poate fi coronar, apical sau chiar la infinit.
Exemplu:
Pe suprafaţa vestibulară a unui incisiv superior protrudat, se aplică o
forţă de palatinizare de 50g, la o distanţă de 15mm de centrul de
rotaţie al dintelui. Momentul forţei (50x15=750g/mm) va determina
deplasarea spre oral, mai accentuată la nivelul coroanei decât la
nivelul apexului). Dacă dorim deplasarea corporeală (translaţia), va
trebui creat un alt moment, egal ca mărime, dar de sens opus, ce
poate fi dat de o forţă de 37,5g aplicată la nivelul marginii incizale,
la distanţa de 20mm de centrul de rotaţie, care împinge dintele spre
vestibular. Această forţă declanşează un moment egal cu primul
(37,5x20=750g/mm), dar de sens opus. Diferenţa de forţă rămasă
(50–37,5=12,5g) va deplasa foarte puţin dintele spre palatinal
(Proffitt).
Pentru o forţă netă de 50g care să producă o deplasare importantă a
dintelui, este necesară o forţă de 200g pe suprafaţa V şi o forţă de
150g pe suprafaţa orală care sunt declanşate numai cu ajutorul
aparatelor fixe prin acţionarea în bracket a 2 puncte opuse ale
arcului dreptunghiular (Cocârlă).
Forţa ortodontică
Este definită în fizică drept acţiunea unui corpasupra altui corp. Este
o mărime vectorială, avânddirecţie de acţiune, punct de aplicare,
sens şiintensitate. Intensitatea forţei este apreciată dupăefectul
biologic asupra ţesuturilor dento-parodontaleşi mai ales asupra
presiunii sanguine capilare. Înortodonţia modernă se preferă forţele
uşoare pentrudeplasarea dinţilor, adică forţele ce nu produc zonede
hialinizare în ligamentul parodontal. O forţă deintensitate mare nu ar
produce o deplasare mairapidă, deoarece apar zone de hialinizare ce
blochează deplasarea şi în plus pot să apară efecte nedorite
(pierderea ancorajului, dureri dentare, necroze pulpare, rizalize
patologice).
Forţa ortodontică se comportă ca orice vector ţinând cont de legi de
compunere şi descompunere:
● Dacă pe un corp acţionează în acelaşi punct mai multe forţe, el se
comportă ca şi cum pe el ar acţiona o singură forţă de intensitate,
direcţie şi sens egale cu ale forţei rezultante vectoriale obţinute din
compunerea vectorială a acelor forţe.
● Dacă se aplică două forţe de aceeaşi direcţie şi de acelaşi sens,
acţionarea lor se sumează. Un exemplu concludent ar fi sumarea
forţei de mezializare fiziologică cu cea de mezializare ortodontică.
● Dacă direcţia e aceeaşi, dar sensul contrar, la intensitate egală,
acţiunea celor două forţe se anulează. Dacă intensitatea diferă,
rezultanta va fi egală cu diferenţa între cele două forţe, iar
deplasarea se face în sensul forţei mai mari.
http://www.google.md/imgres?imgurl=http%3A%2F%2Fwww.esanatos.com%2Ffiles%2F
● Dacă direcţiile a două forţe sunt paralele, iar sensul contrar şi
acţiunea lor este tangenţială, apare mişcarea de rotaţie.
Forţa ortodontică poate fi exercitată asupra unor dinţi izolaţi, grupe
dentare, arcade, articulaţia temporomandibulară. Indiferent de natura
forţei ortodontice (naturală, artificială), pentru a obţine un efect
terapeutic este necesară o zonă de aplicare a forţei (dinţii, arcada,
maxilarul) şi o zonă de sprijin denumită ancoraj (Cocârlă).
Ancorajul reprezintă sursa rezistenţei la reacţia forţei şi deci, la
deplasările dentare nedorite. În tratamentele ortodontice se ţine cont
de legea a III-a a lui Newton: “acţiunea şi reacţiunea sunt egale şi
opuse”. Conform principiilor mecanice, forţa aplicată pentru
deplasarea unui dinte sau a unui grup dentar, trebuie să
dispună de o forţă cel puţin egală şi opusă pentru ancoraj. Dacă
zona de sprijin şi zona de aplicare a forţei opun o rezistenţă, forţa le
deplasează egal: de exemplu, la închiderea diastemei, fiecare incisiv
serveşte ca punct de sprijin şi de aplicare a forţei. Dacă rezistenţa
este inegală, zona mai puţin rezistentă suferă o deplasare mai
importantă, devenind zona de aplicare a forţei.
Ancorajul depinde de numărul dinţilor incluşi în ancoraj şi de
mărimea suprafeţei radiculare, molarii oferind o zonă de ancoraj
mult mai bună decât incisivii.
Momentul forţei
Dacă forţa nu acţionează în centrulde rezistenţă al dintelui, ea nu va
produce otranslaţie pură, ci o rotaţie a dinteluidatorită momentului
forţei ce apare prinaplicarea forţei la distanţă de centrul derezistenţă.
Distanţa perpendiculară pedirecţia forţei, măsurată din centrul de
rezistenţă se numeşte braţul forţei.Momentul forţei este o mărime
fizică,definită ca produsul dintre mărimea forţei şi braţul ei, iar
momentul unui cuplu de forţe este produsul dintre mărimea forţelor
şi distanţa dintre ele (Cocârlă). M = F x d, unde M este momentul
forţei, F este forţa, iar d braţul forţei.
Sensul momentului se determină prin prelungirea forţei în jurul
centrului de rezistenţă: dacă momentul va provoca o rotaţie în sens
orar, semnul momentului forţei este convenţional pozitiv, iar dacă
rotaţia este în sens invers acelor de ceasornic, semnul momentului
va fi negativ. Cu cât direcţia forţei este mai aproape de centrul de
rezistenţă, mişcarea va fi predominant prin translaţie, în timp ce o
distanţă mai mare va genera o rotaţie mai importantă şi o translaţie
mai mică.
Raportul moment - forţă
Raportul între forţă şi momentul creat nu poate fi controlat decât cu
aparate fixe şi de el depinde tipul de deplasare a dintelui. Un raport
M/F mare produce o deplasare radiculară mai amplă decât
deplasarea coronară. Un raport M/F mai mic determină o înclinare a
http://www.google.md/imgres?imgurl=http%3A%2F%2Fwww.esanatos.com%2Ffiles
%2Fghid.6554532100
http://www.google.md/imgres?imgurl=http%3A%2F%2Fwww.esanatos.com%2Ffiles
http://www.google.md/imgres?imgurl=http%3A%2F%2Fwww.esanatos.com%2Ffiles%2Fghid-
jhgdgfdxtred43
7
în alveola sa, iar zonele de presiune formate sunt identice cu cele din
cursul mişcării de basculare. De aceea, forţele ortodontice potrivite
pentru derotările dentare, sunt similare celor pentru basculare.
Extruzia sau deplasarea dintelui în sens vertical, spre planul de
ocluzie, induce în mod ideal doar zone de tensiune la nivelul
ligamentului parodontal, nu şi zone de presiune. La fel ca în
derotare, această posibilitate este mai mult teoretică, deoarece dacă
dintele basculează în cursul extruziei, determină şi o arie de
compresiune în spaţiul parodontal. Chiar dacă această posibilitate ar
putea fi evitată, forţe mari în zonele de tensiune nu sunt dorite,
numai dacă scopul ar fi extracţia dintelui şi nu deplasarea alveolei
odată cu dintele. Forţele de extruzie ar trebui să aibă aproximativ
aceeaşi intensitate cu forţele pentru basculare.
Intruzia s-a considerat mult timp a fi imposibil de realizat. Necesită
un control atent al intensităţii forţelor astfel încât se vor aplica
numai forţe de intensitate mică deoarece zonele de compresiune vor
fi concentrate pe o arie mică, la nivelul apexului. La tineri este
favorabilă pentru intruzie o forţă continuă, uşoară. În cazurile în
care osul alveolar este dispus mai aproape de apex, creşte riscul
resorbţiei radiculare la nivel apical.
Intruzia, extruzia şi mişcarea de torque (după Graber)
Mişcarea de torque este o deplasare mai mult radiculară, în sens
vestibulo-oral, coroana fiind mai puţin deplasată sau chiar menţinută
pe loc. Forţa este repartizată pe toată suprafaţa radiculară. Necesită
cupluri de forţă a căror rezultantă este o rotaţie în jurul unui punct
situat la colet (Cocârlă).
În timpul deplasării iniţiale, zona de presiune este de obicei
localizată în apropierea treimii mijlocii a rădăcinii, deoarece
ligamentul parodontal e mai larg în treimea apicală decât în treimea
mijlocie. După resorbţia ţesutului osos corespunzător treimii
mijlocii, apexul radicular începe treptat să comprime fibrele
parodontale adiacente stabilind astfel o zonă mai întinsă de presiune
(Reitan).
4. Tipuri de aparate ortodontice
DefiniţieAparatul ortodontic = dispozitiv terapeutic care se aplică
pe dinţi, alveole şi baze
maxilare, confecţionate din: acrilat, metal, combinaţii metalo-
acrilice, care folosesc
http://www.google.md/imgres?imgurl=http%3A%2F%2Fwww.esanatos.com%2Ffiles%2Fghid-
yyyyyyttr6