Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Faza de soc medular din cadrul sindromului de sectiune medulara totala are urmatoarele
caracteristici:
a. Hemipareza/plegie contralateral
b. Dezorientare corporala stanga-dreapta
c. Afazie motorie Broca
d. Hemihipoestezie superficiala omolateral
5. Tabloul clinic in cazul herniilor cerebrale prin angajarea amigdalelor cerebelare cuprinde:
a. Pericarionul sensibilitatii superficiale este situate in cornul anterior din maduva spinarii
b. Nuclei Goll si Burdach din bulb contin pericarionul sensibilitatii proprioceptive constiente
c. Se afla la nivelul nucleilor ventrali posteriori ai talamusului pentru toate tipurile de
sensibilitate
d. Sensibilitatea proprioceptive inconstienta isi are pericarionul la nivelul coloanei Clarke si
nucleul Bechterew din maduva spinarii
11. Care din afirmatiile urmatoare sunt adevarate despre sindromul senzitiv cortical:
15. Un pacient in varsta de 78 de ani, cunoscut hipertensiv, fara tratament la domiciliu se prezinta in
serviciul de urgenta acuzand instalarea in mod brusc a unui deficit motor al membrelor drepte.
La examenul neurologic, pacientul prezinta strabism divergent ochi drept, ptoza palpebralaochi
drept si deficit motor la nivelul hemicorpului stang. Simptomatologia este compatibila cu care
din urmatoarele sindroame?
a. Este ipsilateral leziunii in cazul afectarii cerebelare si a cailor cerebelare din bulb si punte
b. Este ipsilateral leziunii in cazul afectarii subtalamusului
c. Este contralateral leziunii in cazul afectarii talamusului si a nucleului rosu
d. Este contralateral leziunii in cazul afectarii uneia dintre emisferele cerebelare
19. Un pacient in varsta de 66 de ani, hipertensiv, prezinta in mod brusc tulburari de echilibru, vertij,
iar la examenul neurologic se evidentiaza nystagmus nesistematizat, proba Romberg pozitiva
nesistematizata, usoara hemiparezan dreapta. La acest pacient putem suspecta:
a. Vertijul este de mica intensitate comparativ cu vertijul din sindromul vestibular central
b. La mobilizarea extremitatii cefalice apare accentuarea simptomatologiei vertiginoase
c. Niciodata nu se asociaza cu tulburari auditive
d. Proba Romberg si proba Barany sunt positive de partea leziunii
21. Un pacient in varsta de 25 de ani prezinta de 2 ani episode de vertij accentuate la mobilizarea
capului, insotite de greturi si varsaturi si tulburari auditive de tipul hipoacuziei in criza. Se
prezinta in serviciul de urgenta unde examenul neurologic evidentiaza nystagmus orizontal spre
dreapta, hipoacuzie cu acufene, proba Romberg pozitiva spre stanga, vertij intens, transpiratii,
tahicardie. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
22. Un student aflat in sesiunea de examene este adus la serviciul de urgenta dupa prima criza
epileptica majora. Fara antecedente personale patologice, nu a dormit de 2 zile, a consumat
cantitate mare de cafea, este somnolent, nu are semne neurologice. C einvestigatii si
tratamente recomandati in acest caz?
23. Pacient in varsta de 65 de ani, fara antecedente patologice, acuza de o zi scurte episode
repetate de parestezii faciobrahiale la nivelul hemicorpului stang:
a. Aceste manifestari sunt crize epileptic focale secundare unui process expansiv temporal
stang
b. Un examen CT cranian este indicat de urgenta
c. Un atac ischemic tranzitor in teritoriul arterei cerebrale anterioare drepte este foarte
probabil
d. Se impune diagnosticul diferential intre crizele focale epileptic si atacuri ischemice tranzitorii
a. Paroxisme de semne neurologice cu durata de 30-60 de minute, cel mai frecvent diferite de
fiecare data la acelasi pacient
b. Crize epileptic neprovocate, recurente
c. Lipsa semnelor clinic, EEG si imagistice suggestive pentru o afectiune neurologica
d. Crize grand mal cu risc scazut de recurenta peste 40 de ani
25. Un pacient cunoscut cu epilepsie prezinta 5 crize grand mal repetate in decurs de 15 minute
dupa un sindrom febril de cateva zile. Masuri imediate in aceasta situatie:
26. Care sunt semnele clinic suggestive pentru pareza de nerv sciatic popliteu intern?
a. Mers stepat
b. Pareza flexiei plantare
c. Abolirea reflexului achilian si medioplantar
d. Pareza extensiei plantare
28. Poliradiculonevrita acuta de tip Guillain-Barre are urmatoarele caracteristici clinic si paraclinice:
29. Sindromul de neuron motor periferic prin lezarea radacinii anterioare poate apare in
urmatoarele afectiuni:
a. Hernii de disc
b. Siringomielie
c. Scleroza laterala amiotrofica
d. Poliradiculoneuropatia acuta demielinizanta
31. Care din urmatoarele manifestari clinice sunt sugestive pentru scleroza laterala amiotrofica?
a. Antibioticoterapie
b. Imunoglobuline intravenos 0,4 g/kgc/zit imp de 5 zile
c. Imunosupresoare
d. Plasmafereza
34. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte referitoare la scleroza laterala amiotrofica?
35. Care din urmatoarele sunt caracteristicile semiologice ale sindromului de neuron motor
perifieric:
37. In cazul unei hernia de disc lombare cu compresia radacinii L5 putem gasi urmatoarele:
a. Hemoragie cerebrala
b. Poliradiculonevrita acuta
c. Scleroza multipla
d. Leziuni medulare
a. Durerea este de intensitate mica, continua, pe fondul careia apar paroxisme dureroase
b. Reflexe trigeminale sunt prezente
c. Nu apar tulburari de sensibilitate in teritoriul nervului afectat
d. Durerea este lancinanta, de scurta durata
40. Care dintre urmatoarele afirmatii snt corecte referitor la accidentele vasculare cerebrale
ischemice cardioembolice?
41. Cresterea reactiva a tensiunii arteriale sistemice in conditiile unui AVC ischemic acut reprezinta:
a. In peste 85% din cazuri ele sunt consecinta bolii de vase mici generate de alterare predilecta
de tip atherosclerotic a acestor artere la bolnavii cu HTA cronica
b. In 10-15% din cazuri pot fi consecinta unor emboli de tip aterotrombotic din portiunea
poroximala a arterelor cervicocerebrale mari sau chiar a unor emboli cardiogene de mai kici
dimensiuni
c. Afecteaza cu predilectie cortexul cerebral
d. Un numar foarte mare de infarcte lacunare sunt silentioase clinic si nu reprezinta
importanta clinica
a. Sunt realizate in spatial subarahnoidian intre ramurile corticale ale celor 3 artere cerebrale
majore (artera cerebrala medie, anterioara si posterioara)
b. Teritoriiile de granita intre aceste artere sunt afectate mai frecvent in cazul atacurilor
inschemice cardioembolice
c. Nu pot contribui la mentinerea viabilitatii unor zone de tesut cerebral cortico+subcortical in
interiorul unui infarct cerebral
d. Teritoriile de granita intre aceste artere au vulnerabilitatea crescuta in special in cazul
AVCurilor prin mechanism hemodinamic
44. Referitor la masurile terapeutice specific in cazul unui AVC ischemic acut, urmatoarele afirmatii
sunt adevarate:
a. Tromboliza se poate efectua pana la 4,5 ore de la debutul simptomatologiei, daca exista
semen clinic de AVC intr-un teritoriu dependent de sistemul carotidian
b. In timpul trombolizei, TA trebuie mentinuta peste 185/110 mmHg, sa asigure presiunea de
perfuzie
c. Dupa tromboliza nu se administreaza timp de 24 de ore nici un agent antiaggregant
plachetar
d. Dupa 6 ore de la debutul simptomatologiei se poate efectua tromboliza numai daca
simptomatologia pacientului merge progresiv
45. In primele 24 de ore de la producerea unui AVC ischemic sunt recomandate urmatoarele:
48. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte referitor la preventia secundara dupa AVC
ischemic
a. Terapia antiagreganta plachetara este obligatorie chiar daca pacientul are indicatie de
tratament anticoagulant
b. Terapia anticoagulanta cu dicumarinice (cu INR intre 2-3) sau cu anticoagulante non anti
vitamina K este recomandare de linie I ls pacientii cu fibrilatie atriala, daca nu avem
contraindicatii
c. Endarterectomia este metoda de electie in cazul stenozelor extracraniene simptomatice
intre 70-99% ale arterei carotida interna
d. Endarterectomia trebuie efectuata in primele 24 ore dupa debutul simptomatologiei AVC
49. Caracteristicile infarctelor cerebrale care se produc prin tromboza de ax arterial vertebro-bazilar
sunt:
a. Deficit neurologic focal (ex. Hemipareza), urmat de alterarea rapida a starii de constienta
b. Cefalee atroce instalata brutal,m descrisa tipic drept cea mai intensa durere de cap din viata
c. Cefalee cu agravare progrsiva, fara fotofobie, fara redoare de ceafa
d. Tulburari de vedere
a. Amitriptilina
b. Sumatriptanul
c. Propanolol
d. Aspirina
54. Diagnosticul de boala Parkinson incipienta este plauzibil daca la primul consult pacientul
prezinta:
a. Bradikinezie, tremur de repaus, hiposomie
b. Tremur de actiune, hipotensiune ortostatica, hiposomie
c. Tremur de actiune, fatigabilitate, constipatie
d. Bradikinezie, rigiditate, constipatie
55. Trebuie reconsiderat diagnosticul de boala Parkinson daca:
59. O pacienta tanara de 23 de ani se afla in fata primului puseu de scleroza multipla care consta
intr-o parapareza spastica. Urmatoarele sfaturi sunt utile:
a. Corticoterapia
b. Antiagregantele
c. Antiparkinsonienele de substitutie
d. Decontracturantele musculare