Tegumente si mucoase: normal colorate, palide (anemic) , pamantii (cancer) , icteric (probleme cu ficat) Fanere: normal reprezentate conform varstei Tesut conjunctin adipos: slab / normal / bine reprezentat Sistem ganglionar: normal -> nu se palpeaza anormal -> scrim unde se simt Sistem muscular: normoton si normokinetic Sistem osteo-articular: aparent integru iar daca nu scriem unde a avut fracturi Aparat respirator: torace normal conformat participa simetric la miscarile respiratorii , freamat pectoral prezent bilateral (33) , sonoritate pulmonara normala (percutie) , murmur vezicular prezent bilateral (asculti cu stetoscop la plamani) fara raluri supraadaugate Aparat cardiovascular: soc apexian prezent in spatiul 5 intercostal pe linia medioclaviculara stg (asculti) fara sufluri patologice Antecedente personale --> la femei: prima si ultima menstruatie , daca e batrana intrebam cand a intrat la menopauza , intrebam daca ciclurile sunt regulate. Daca a avut sarcini si cate , cate nasteri si cate avorturi. La patologice ce are cate a avut. Patologice: bolile copilariei + cele de pana in prezent. Istoricul bolii: Pacient in varsta de ... de sex M/F de profesie: ... cunoscut cu ... se prezinta la serviciul de urgenta din ... acuzand urmatoarele: ... Este dispensarizat pe sectia .. din TGM pentru investigatii si tratament de specialitate. Se prezinta pe sectia de ... acuzand ... pentru investigatii si tratament de specialitate.