Dermatologie L.P.

cele
mai importante

Sancru dur (sifis)

Caz Nr ..... 97.................
1. Descrierea erupției cutanate
Pete rotund-ovalare,multiple,margini rau delimitate,culoare roz(floare de piersic)
Fara scuame
Nepruriginoase
Localizare : initial pe flancuri,urmat pe fata anterioara a toracelui,brate,antebrate,fata posterioara a
axielei ,gat
2. Simptome / Întrebări adresate pacientului
Cefalee -rebela,nocturna, de mica intensitate.
Dureri osteocope- caracter nocturn,localizate la nivelul stern,scalp,tibie
Dureri de tip nevralgic
Febra-debuteaza cu o saptamana inaintea aparitiei leziunilor cutanate
Ati observat o pata rotund-ovalara,nedureroasa(o proeminenta) de culoare rosie-maronie la nivelul
glandului penian ? (sancrul dur,sifilis primar)
Ati observat o crestere in volum a ganglionilor ? (adenopatie loco regionala,sifilis primar)
Ati avut contact sexual neprotejat ?
Cand ati avut ?
Ati avut contact sexual cu parteneri multipli ?
3. Diagnostic diferențial
Rozeola tifica = pete lenticulare,pe abdomen la persoane cu febra si stare generala alterata
Rujeola= catar oculo-nazal,semnul Koplik pozitiv
Tifos exantematic = eruptie cu caracter hemoragic
Rozeolele din septicemii,infectia meningococica,endocardita maligna=se insotesc de alterarea starii
generale
Rozeolele medicamentoase(aspirina,etc)= pruriginoase,culoare rosie vie
Rozeolele serice =urticate,pruriginoase
Pitiriazis rozat Gilbert = leziuni bine delimitate,cu scoame la periferie
Pitiriazis versicolor=leziuni de culoarea cafelei cu lapte,adesea confluente
Ftiriazis pubian = pete bleu,cu un centru punctiform hemoragic
Diagnostic pozitiv
- Rozeole sifilitice

Tratament sistemic
Penicilina G = 1,6 mil UI/zi ,timp de 14 zile
Efitard =1,2 mil UI/zi ,im , timp de 14 zile
Moldamin =2,4 mil UI/zi , in trei administrari la 7 zile interval
Alte recomandari