DIAGNOSTIC ORO DENTAR

DIAGNOSTIC
gr.
“Dia” inseamna “despre” ,
iar “gnosis”inseamna “cunoastere”
 Tipurile de diagnostic

Blitz diagnostic
Prezumtiv
facies Ulceratii post
arsura

Pentru pacienţii care necesită

reabilitare orala complexă ,
stabilit după datele clinice
 Diagnostic de
Diagnostic local
urgenţă

Fractură dentară
Avulsie de incisivi
parodontal
De edentatie
Odontal
 Diagnosticul definitiv
Diagnostic diferenţial

Colectarea și
Pe baza tuturor
clasificarea datelor
datelor colectate
pentru a dezvolta o
listă de mai multe boli
Prognostic
Plan de tratament
de urgenţă
imediat
tratament pe termen lung
 Secvenţa diagnosticului oral

1. colectarea informaţiilor
2. evaluarea informaţiilor
3. stabilirea diagnosticului
4. reconsiderarea/ reevaluarea
cazului
 Colectarea
informaţiilor

Istoricul Metode ajutatoare

pacientului Examinarea

Istoricul pacientului
 diagnostic
Istoricul pacientului: antecedente personale,
conditii de munca si viata,
Examinare extraorala
Examinare intraorala
Radiografii
Alte examinari complementare-metode
vizuale ajutatoare
Istoricul medical al pacientului
anumite conditii patologice generale impun
tratmente speciale
hemofilici,
pacienţii cu agranulocitopenie,
pacientii operaţi pe cord
anumite boli generale au manifestari orale.
( leucemiile, boala Crohn, boli reumatismale,
etc)
 Chestionar
De cât timp a aparut leziunea?
A crescut în dimensiuni? Daca da, cât de
repede ?
Daca leziunea şi-a schimbat caracterul
ulceratie vezicula
Daca au aparut si semn de alterare a starii
generale: febra, inapetenta, slăbire în
greutate
Ce fenomene insotesc leziunea

durere,
senzaţii anormale,
anestezie,
tensiune,
gust rau sau miros,
disfagie,
tumefiere
sensibilitate a ganglionilor limfatici adiacenti
Ar trebui să examinăm atent dintii
invecinati deoarece multe din aceste
leziuni au relaţie cu dintii!!!
 MODIFICARI ALE
FACIESULUI
Aspectul figurii corespunde în general stării
psihice a pacientului şi este în corelaţie cu
gravitatea bolii.

Blitz diagnostic

forma fetei
Culoarea tegumentelor fetei
Mimica
Prezenta unor formatiuni
 MODIFICARI ALE
FACIESULUI
In boli endocrine
In boli reumatologice inflamatorii
Boli cardio-vasculare
Boli hematologice
 facies basedowian
exoftalmie bilaterală
(faţă înspăimântată)
clipire rară
tremurătura pleoapelor
pigmentare perioculară
aspect de spaimă
îngheţată.
 FACIES MIXEDEMATOS
Facies de luna plina
Infiltrat, inexpresiv
Macroglosie
Macrokeilie
Cretinism guşogen
 Faciesul in sindromul Cushing
(suprarenometabolic
Facies de luna plina
pielea fetei este
rosietica, seboreica cu
acnee
Hirsutism
Obezitate de tip ginoid
 Facisul in boala Addison
Pigmentaţii difuze
 Hipofunctia hipofizara
hipotrofia staturala
marcata.
Trasaturile fetei sunt
“accentuate” infantile.
masivul facial, putin
dezvoltat.
Nasul este mic,.
Prima dentitie apare cu
intarziere .
DDM cu inghesuire.
Microglosie cu
retrognatie.
Hiperfunctia hipofizara
Acromegalia- hiperfunctia hipofizara
la adult
Macroglosie cu
proalveolodontie
Macrocheilie
Macrognaţie cu
prognatism mandibular
(galoş)
Spatieri ale dintilor si
malocluzie cu tulb funct
Cresteri ale extremitatilor:
nas, miini , picioare
ingrosarea pielii, aparitia
unor cute adanci pe frunte
 Faciesul in boli cardio-
respiratorii
Modificari de culoare

Cardiomiopatie
obstructiva, pac 32
ani, cu schizofrenie
Facies mitral Stenoza mitrala
AFECTIUNI RESPIRATORII
BPOC
 Afectiuni digestive
Afectiuni hepatice ulcer gastric
- cu coloraţie icterică, tenul uscat, cu reflexe
hiperemie sau pamintii, buzele
teleangiectazii ale uscate, uneori livide
obrajilor, buze şi Disfunctiile
limbă carminate, pancreasului si
steluţe vasculare splinei
flapping tremor pielea galbena,
umflata,
buzele excesiv de rosii
 Faciesul pacientilor cu IRC
Un facies ridat, deshidratat, cu tegumente
groase de culoare bruna, indica tulburari
renale
 Faciesul in boli reumatologice
inflamatorii

Sclerodermie

LES
Poliartrita reumatoida
Faciesul in sd Klinefelter

47 XXY
 Sd Down trisomia 21

Incidenţa cazurilor este de 1 la 800 de

naşteri
Modificari ale faciesului
facies mongolid,
gura mica, deschisa
macroglosie
Bolta palatina ogivala
 Sd Down
riscul de a naşte copii
cu sindrom Down este
mai mare pentru
femeile mai în vârstă,
deşi motivul rămâne
necunoscut.
Triplu test de sarcina
trisomia 21 nu este
ereditară.
 sd Marfan
 –transmis autosomal dominant
 tulburare generalizată a ţesutului conjunctiv
 modificari oculare(subluxatie de cristalin),
 scheletice-arahnodactilie,
 laxitate ligamentara
 malformaţii cardiovasculare (coarctatie de aorta,
anevrism disecant de aorta, prolaps de valvă
mitrala )
 linia A foarte arcuita
Sd Marfan
 Alte...modificări

Tulburări ale gustului, percepute de pacient

aerul expirat, din păcate...
TULBURĂRI ALE GUSTULUI

a. gust amar - mai ales dimineaţa în

colecistită şi hepatită cronică;
b. gust metalic - în pancreatitele cronică,
intoxicaţii cronice cu unele metale;
c. gust particular de “gură coclită“ -
gastrită cronică;
d. gust de ridichi - comă hepatică.
 aerul expirat
atrage atenţia asupra anumitor boli:
a. mirosul de ficat - în coma hepatică;
b. mirosul de acetonă(mere putrede) - în coma
diabetică;
c. mirosul de urină(amoniac) - în coma uremică;
d. mirosul de hidrogen sulfurat - în hemoragii gastrice;
e. mirosul dulceag - în difterie;
f. mirosul de sudoare - în tuberculoza pulmonară şi în
reumatismul articular;
g. miros cadaveric - în gangrena pulmonară şi
supuraţia pulmonară;
h. miros fecaloid - în ileus.
 Modificari ale dintilor

Smalt hipomineralizat Carii rampante

Dinti Hutchinson
Tetraciclina Posted by Dr Dhanesh V
 Examenul de inspectie ....
Este completat de palpare
Percutie
Auscultatie , la nivelul ATM
Metode de diagnostic precoce
Istoric
Examninare extra si intra orala
Teste non invaive: teste salivare, markeri tumorali
Coloratia intravitala
Metode vizuale suplimentare şi chemiluminiscentă
Citologia exfoliativa
biopsia
Viaţa nu se masoară cu numărul de respiraţii pe care le
avem , ci în momente care iţi taie rasuflarea." – Anonim