Dermatologie L.P.

cele
mai importante

CAZ 23- Erizipel

1. Descrierea erupției cutanate:
-placard eritemato-edematos, roşu viu, cald, margini bine delimitate, cu un burelet inflamator, suprafata lucioasa
2. Simptome / Întrebări adresate pacientului
*durere pulsatilă
*adenopatie regionala, febră, frison
3. Diagnostic diferențial:
Dermohipodermita- eritem mai difuz, neuniform, cu margini rau delimitate
Eczema microbiana- margini rau delimitate, prurit, zemuire
Diagnostic pozitiv: Erizipel membrul inf.
Tratament local: -Burovin- comprese reci si prelungite
-Antibiotice locale in asociere cu dermocorticoizi = Fucicort, Diprogenta
Tratament sistemic:
-antibioterapie – de preferat dupa efectuarea antibiogramei : -doze mari de penicilină, până cedează
fenomenele obiective, apoi o cură de consolidare cu peniciline de depozit (Moldamin)
-Eritromicina
-Cefalosporine
-AINS nu mai mult de 20 de zile
Alte recomandari: -trebuie cautata poarta de intrare (in cazul localizarii la nivelul gambelor- intertrigo micotic
interdigital), sterilizarea porţii de intrare pentru prevenirea recidivelor
Tratament sistemic
- retinoizi: 1. etretinat și acitretin

2. neotigason 0,5-1 mg/kg corp/zi

- ciclosporina (Sandimun, Neoral) 2,5 mg/kg corp/zi
- methotrexat 15-25 mg/săptămână în 3 prize la 12 ore interval
- antiinflamatoare nesteroidiene – doar în psoriazisul atropatic
- terapii biologice (Infliximab, Adalimumab, Etanercept)

Alte recomandari
- regim igieno-dietetic = dietă hipocalorică, hipoglucidică; untură de pește bogată în
acizi grași nesaturați
- climatoterapia = cure heliomarine; climat cald și însorit

- igiena riguroasa
- evitarea umezelii
- evitarea iritantilor locali