Prezentare caz clinic

Pacient Alecsa Maria, sex feminin, in varsta de 56 ani, se prezinta la

Clinica de Chirurgie cu urmatorul diagnostic: chist hidatic lcoalizat la
nivelul ficatului, fiind descoperit la o ecografie de rutina.
Dintre antecedentele heredocolaterale semnificativ este: mama
pacientei a avut cancer de colon. Antecedentele personale patologice
mentionam: guta, hernie de disc L4-L5 tratata cu proceduri (fizio si
kinetoterapie), 2 sarcini extrauterine, 2 eventratii, 2 sarcini normale:
una normala si o cezariana.
Medicatia veche:
Bisogama
Sermion
Minurit
Liv
La examenul clinic obiectiv:

Stare generala buna, funcie cognitiv pstrat, talie 160 cm,

greutate 100 kg , IMC 39.06 obezitate grad 2, regim alimentar,

stare de contient orientat temporo spatial, facies simetric,

an coronarian prezent,

Talengectazii si stelue vasculare

Mucoase normale

Tegumente culoare normala, troficitate normala

Fanere normale cu esut conjunctiv adipos de consistent normala

Sistem ganglionar: normal

Sistem muscular: normoton, normotof

Sistem osteo articular: guta cu trof gutos la nivelul articulatiei tibio

tarsiene, reflexe osteo-tendinoase normale

Sist respirator: normal, murmur vezicular si zgomot laringo traheal

normale

Sist cardio- vascular: oc apexian in spaiul 5 intercostal, matitate

cardiaca in limite normale, zgomote cardiace normale fr sufluri, puls
concordant cu btile cardiace,

Aparat digestiv:marginea ficatului la 2 cm sub rebordul costal, aspect

rotunjit, consistent normala, masa rotunjit de aprox 7 cm, semn
valului negativ, diagnosticat chist hidatic, splina in limite normale,
fr spenomegalie, rinichi normal, semn murffin negativ, reflux
hepato jugular absent,

Aparat urogenital normal

Reflexe cutanate abdominale normale

Ganglioni inghinali nepalpabili, la fel si cei poplitei si retro maleolari

Reflexele pupilare: fotomotor si de acomodare normale, nistagmus

absent

Sistem nervos: manevrele de elongatie a sciaticului normale.

Schema actuala de medicatie (09.12.2016) este urmatoarea:

Acc
Ketonal

Quamatel

Paracetamol