12.1.

Îngijirea pacienților cu hipertensiune intracraniană (HTIC)

Orice mărire a volumului cutiei craniene produce creșterea presiunii intracraniene, deoarece
cutia craniană este închisă, rigidă, inextensibilă. HTIC izolat, poate apărea prin:
- Prezența de LCR în exces = hidrocefalie (după meningite, hemoragii subarahnoidiene, după
traumatisme cranio-cerebrale, tumori cerebrale).
- HTIC poate fi de cauză vasculară – distensia pasivă a vaselor – în cazul hipertensiunii
arteriale paroxistice.
Culegerea datelor
Manifestări de dependență în HTIC (semne și simptome):
Cefaleea:
- apare la 90% dintre pacienți;
- se ameliorează după vărsături;
- nu cedează la antialgice.
Vărsăturile:
- explozive (în jet).
119
Semnul pupilei:
- inegalitate pupilară (midriază unilaterală).
Tulburări vegetative:
- bradicardie,
- bradipnee.
Intervenții
În cazul în care pacientului îi este permisă întoarcerea, mișcarea în pat, îl învăț să expire când
le execută.
Monitorizez echilibrul hidric:
- limitez consumul de lichide;
- monitorizez eliminarea.
Aplic comprese reci pe frunte, care pot alina durerea;
Asigur menținerea oxigenării creierului;
Îi mențin orientarea prin a-i explica tot ceea ce fac;
Mențin un mediu bine luminat;
La indicația medicului:
- îi administrez oxigen înainte și după aspirație;
- administrez lichide intravenos (manitol, soluții de glucoză hipertone (20-50%),
corticoizi sau soluții clorurate izotone.