Cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin sau cancerul cervical este un tip de cancer care apare în
celulele colului uterin (numit si cervix) - partea inferioară a uterului, care face legatură cu
vaginul. Colul uterin este format din două parți diferite și este acoperit cu două tipuri de
celule diferite:

 Endocervix - partea colului uterin de langă corpul uterului, acoperită cu celule

glandulare

 Exocervix sau ectocervix - partea de langă vagin, acoperită cu celule

scuamoase
Celulele glandulare și celulele scuamoase se întalnesc într-un loc numit zonă de
transformare. Locația exactă a zonei de transformare se schimbă după ce naști si pe
masură ce înaintezi în varstă. Cele mai multe tipuri de cancer de col uterin încep în
celulele din zona de transformare.
Cancerele de col uterin și leziunile precanceroase de col uterin sunt
clasificate in funcție de modul în care acestea arată la microscop. Principalele tipuri de
cancer de col uterin sunt carcinomul cu celule scuamoase si adenocarcinomul.

 Cele mai multe (pană la 8-9 din 10) cazuri de cancer de col uterin sunt
carcinoame cu celule scuamoase. Se dezvoltă în celulele din exocervix și celulele
canceroase au caracteristici de celule scuamoase, care apar, de obicei, în zona
de transformare a colului uterin.

 Adenocarcinoamele (1-2 din 10 cazuri) sunt cancere care se dezvoltă din celulele
glandulare. Adenocarcinomul de col uterin se dezvoltă din celulele glandei
producatoare de mucus din endocervix.

 Rar se depistează cazuri de cancer de col uterin care au atât caracteristici de

carcinoame cu celule scuamoase, cât și de adenocarcinoame. Acestea sunt
denumite carcinoame adenoscuamoase sau carcinoame mixte

Simptome:
 Sângerari vaginale anormale, cum ar fi sângerare după contactul sexual vaginal,
sângerare după instalarea menopauzei, sângerari și scurgeri între menstruații și
prelungirea menstruației

 O secreție neobisnuită. Această secreție poate să conțină urme de sânge și

poate apărea între menstruații sau după instalarea menopauzei

 Durere în timpul actului sexual

Diagnostic:
Testul Babeș-Papanicolau este principala metodă de depistare a leziunilor
precanceroase și a cancerului de col uterin.
Există un algoritm standard de control care include următoarele investigații:

 Examenul ginecologic clinic

 Testul Babeș-Papanicolau

 Testul HPV (denumit si tipajul HPV)

 Colposcopia

 Biopsia cervicală

Tratament:
 Tratamentul chirurgical
- implică diverse proceduri: conizația (îndepărtarea unei porțiuni de țesut în formă de
con din col și canalul cervical), histerectomia totală (scoaterea uterului, inclusiv a
cervixului), histerectomie radicală (îndepărtarea uterului, cervixului și a unei porțiuni din
vagin), exenterație pelvică (scoaterea colonului inferior, rectului și a vezicii urinare),
criochirurgia (criogenizare și distrugere a țesutului anormal);

 Radioterapia
- folosește raze X cu energie mare sau alte tipuri de raze pentru a distruge celulele
tumorale. Radioterapia poate fi externă (utilizează un aparat ce trimite radiații către
celulele maligne) sau internă (utilizează o substanță radioactivă care se plasează direct
în sau lângă celulele afectate);

 Chimioterapia
- o metodă de tratament a cancerului care folosește anumite substanțe pentru a distruge
celulele canceroase. Aceasta se poate realiza uneori în paralel cu radioterapia, în
funcție de stadiul cancerului.