Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. a. PRAGURILE SENZORIALE
1. b. MĂSURAREA PRAGURILOR
3.a.Senzaţiile interne
3.c.Senzaţiile olfactive
3.d.Senzaţiile gustative
3.e.Senzaţiile cutanate
Senzaţiile de presiune
Pentru exploatarea senzaţiei de presiune se utilizează
esteziometre cu fir de păr (de cămilă sau din coamă de cal), ace
tactile, esteziometre electromagnetice etc. De exemplu,
esteziometrul Bujas, care constă dintr-un tub de sticlă gradat, în
interiorul căruia se găseşte un fir de păr uzual din coamă de cal.
Cercetările au mai stabilit că senzaţiile de presiune sunt
provocate de deformarea locală a pielii, cauzată de presiune (din
cauza elasticităţii mari a ţesutului cutanat, presiunea se transmite
şi la regiunile învecinate; dacă presiunea este mai mare se
stimulează mai mulţi receptori şi astfel senzaţia devine mai
intensă). Deformarea se poate obţine însă nu numai prin apăsarea
cu un ac sau fir stimulator, ci şi pe cale inversă, trăgând uşor de un
fir de păr sau de un fir stimulator lipit de piele; senzaţia este
aceeaşi ca şi în cazul presiunii. Dacă stimulatorul lipit de piele este
un fir rigid, de exemplu din material plastic, majoritatea subiecţilor
nu diferenţiază senzaţia tactilă cauzată de apăsarea stimulului, de
aceea cauzată de tragerea lui.
Ca efect al unei stimulări continue şi constante apare
adaptarea la presiune şi, deci, dispariţia senzaţiei. Când se ridică o
greutate aşezată pe suprafaţa cutanată, faţă de care a avut loc
adaptarea, apare o senzaţie (sau “imagine”) consecutivă cauzată
de mişcarea de revenire a pielei la poziţia ei normală.
Sensibilitatea tactilă se măsoară cu: tactilometre, menite să
măsoare sensibilitatea tactilă propriu-zisă (de exemplu,
tactilometrul Schulze sau Moede). Tactilometrul Schulze este un
dispozitiv de angrenaje mecanice acţionate printr-un buton metalic,
face ca două suprafeţe metalice lucioase să se deniveleze, astfel
încât între ele să apară un strat mai mare sau mai mic în funcţie de
gradul denivelării. Subiectul îşi plimbă degetul peste şanţul
respectiv, iar când consideră că degetul nu mai sesizează senzaţia
de asperitate dintre plăcuţe , anunţă că aparatul este egalizat la
zero.
Pragul de discriminare tactilă a două atingeri se determină cu
esteziometre tip compas, cu două vârfuri, ca şi construcţie se
bazează toate pe principiul compasului fiind foarte multe modele –
Spearman, Jastrow, Griesbach, Michotte, Manouvriez – ele sunt
foarte asemănătoare, tehnica de utilizare fiind aproape aceeaşi.
Proba discriminării contactelor simultane se utilizează
obişnuit pentru determinarea pragului absolut al acestei
discriminări, fiind vorba de perceperea sau non-perceperea
dualităţii. Pentru determinarea pragului diferenţial este necesar un
stimul etalon şi mai mulţi stimuli variabili. B. J. Underwood arată că
ar fi posibilă şi determinarea pragului diferenţial, cu această probă.
În acest scop se utilizează ca stimul etalon, stimularea cu distanţa
dintre vârfurile stimulatoare deasupra pragului discriminării.
Stimulii vibratili vor fi reprezentaţi de dubla stimulare (două vârfuri)
cu distanţa dintre vârfuri când mai mare când mai mică decât
distanţa din cadrul stimulului standard. De fiecare dată subiectul va
fi întrebat dacă la a doua probă (aplicarea unui stimul variabil)
distanţa dintre vârfurile stimulatoare a fost mai mare sau mai mică
decât la prima probă (aplicarea stimulului etalon).
Sensibilitatea tactilă este condiţionată de tonusul de
excitabilitate al scoarţei cerebrale; cu cât acest tonus este mai
ridicat cu atât sensibilitatea tactilă este mai mare şi invers.
Senzaţiile termice
Aceste senzaţii au la bază două categorii de receptori: pentru
cald şi pentru rece.
Esteziometrul cu care se face exploatarea receptorilor
senzaţiei de rece trebuie să aibă o temperatură sub temperatura
pielii, temperatura camerei de examinare îndeplineşte această
condiţie, aşa că esteziometrul nu trebuie răcit în mod special. Este
recomandabil ca experimentatorul să aibă la îndemână două
aparate pentru a le schimba din când în când.
Pentru exploatarea receptorilor care ne dau senzaţia de cald
tehnica este ceva mai complicată. Temperatura acestui stimulator
trebuie să fie mai ridicată decât temperatura pielii, aproximativ 40-
500C. Toulouse şi Pieron au constituit un aparat –
termoesteziometru. Se utilizează termoesteziometrul Kiesow, Von
Frey, Dallenbach, aparate care au un vârf metalic stimulator, care
este în legătură, prin două tuburi de cauciuc, cu două surse de
apă, una caldă şi una rece, ceea ce face posibilă utilizarea
aceluiaşi aparat pentru exploatarea ambelor categorii de senzaţii
termice (cald şi rece).
În afară de stimularea punctată investigarea senzaţiilor se
face şi prin stimulare areală a unei suprafeţe cutanate mai mari). În
acest scop se utilizează diferite tipuri de grile, mai frecvent
construite din tuburi prin care circulă apa caldă sau rece, sau alte
aparate şi dispozitive.
Stimularea concomitentă a receptorilor pentru cald şi pentru
rece produce o senzaţie de fierbinte sau de căldură sintetică. Se
utilizează grile termice din tuburi paralele, din metal sau sticlă, cu o
distanţă de câţiva milimetri între ele. Prin unele curge apă caldă
(nu fierbinte), prin altele – rece, tuburile calde şi reci alternând
regulat. Se consideră că, în acest caz, senzaţia de fierbinte s-ar
datora faptului că receptorii pentru rece ar avea două praguri,
răspunzând la temperatură joasă şi ridicată, nu şi la mijlocie. Deci
“căldura sintetică” ar fi efectul stimulării concomitente a receptorilor
pentru cald şi a celor pentru rece (ambele praguri).
În cazul aplicării unui stimul fierbinte, mecanismul senzaţiei
de fierbinte este, însă, diferit. Un obiect fierbinte obişnuit
stimulează receptorii termici – de cald şi rece – şi algici.
Stimularea termică se poate face nu numai prin aplicarea
stimulului pe suprafaţa cutanată, ci şi prin căldură radiantă, prin
condensarea cu lentile a luminii de la o sursă dată şi utilizarea unui
ecran cu deschidere reglabilă, prin care trece fasciculul stimulator.
Desigur, explicarea senzaţiilor termice, ca şi a celorlalte, de
altfel, nu se poate reduce la procesele care au loc în receptor, în
segmentul periferic al analizatorului, ci trebuie să se aibă în vedere
relaţia permanentă dintre centru şi periferie.
Senzaţiile algice
Aceste senzaţii sunt produse de orice stimul (mecanic,
electric, termic, chimic) mai intens care duce la vătămarea
ţesutului, a terminaţiilor nervoase libere din piele, care sunt
receptorii algici. În anumite cazuri durerea poate să apară şi fără
efectul destructiv al stimulului (de exemplu, în cazul unor stimulări
electrice uşoare), după cum şi deteriorarea unui ţesut poate avea
loc, în anumite cazuri, fără senzaţia de durere (de exemplu, în
cazul acţiunii razelor X).
O presiune puternică determină o senzaţie de durere.
Receptorii algici nu se identifică însă, cu cei de presiune. Înţepând
cu un ac foarte subţire un punct algic şi altul sensibil la presiune,
cel dintâi va răspunde printr-o durere vie, iar acesta din urmă
numai printr-o senzaţie de presiune, chiar dacă acul este introdus
adânc în piele. Deşi din cauza răspândirii mari a receptorilor algici,
care sunt mai numeroşi decât ceilalţi receptori cutanaţi, cu greu
putem găsi puncte care să răspundă numai la presiune şi nu şi la
durere, în cazul unei înţepări, ca cea menţionată, disocierea celor
două senzaţii se poate face. În punctele care răspund prin ambele
senzaţii sunt prezenţi ambii receptori. Menţionăm că şi receptorii
pentru cald şi rece sunt insensibili la durere.
Determinarea sensibilităţii algice se face cu aparate numite
algometre sau algesimetre. Acest aparat constă dintr-un stimulator
de formă circulară, cu suprafaţa zgrunţuroasă, un arc şi scară
gradată. Când se apasă cu algometrul pe suprafaţa cutanată arcul
opune o rezistenţă, care se poate citi în game pe scara gradată a
aparatului. Algometrul Mc Donald este indicat pentru suprafeţe
cutanate ce se găsesc imediat deasupra unui plan osos.
Pentru a avea şi un control obiectiv al momentului când
subiectul începe să simtă durerea, Toulouse şi Pieron recomandă
să se observe momentul dilatării pupilei. Când dilatarea pupilară
se produce este rar ca mişcări, gesturi sau expresii verbale, ale
subiectului să nu trădeze senzaţia de durere, chiar dacă subiectul
nu a fost avertizat de scopul experienţei.
În afară de algometrul Mc Donald se utilizează algometrul
Cattell, algesimetrul Cheron, algostezimetrul Toulouse-Pieron.
Unii cercetători utilizează, pentru investigarea sensibilităţii
algice, stimulare electrică, produsă cu ajutorul unui aparat
inductor, al cărui curent poate fi întărit până la limita ce poate fi
suportată de către subiect.
Cercetarea sensibilităţii se efectuează şi prin metoda
energiei radiante. Razele unei surse luminoase vii sunt focalizate,
prin lentile, într-un anumit punct al suprafeţei cutanate, intensitatea
stimulului fiind indicată de un termocuplu.
Senzaţia de durere viscerală – provine de la unul din
organele interne, pragurile de sensibilitate dureroasă diferă de la
un ţesut la altul. În raport cu distribuirea receptorilor algici putem
deosebi:
1. Durerea superficială;
2. Durerea somatică profundă (periost, muşchi, ţesut conjunctiv);
3. Durerea viscerală.
Factorii care pot provoca durerea sunt:
- moxe mecanice
- noxe chimice
- noxe prin ischemie
- noxe inflamatoare
Durerea este însoţită de următoarele fenomene:
- creşterea sensibilităţii în teritoriul cutanat corespunzător
(hiperestezie, hiperalgezie);
- reflexe vegetative modificate: sudoraţie, reflex pilomotor,
modificări vasomotorii;
- reflexe somatice: creşterea tonusului muscular.
Pentru definirea durerii se utilizează o terminologie extrem de
diversă, care de regulă se referă la caracterul şi intensitatea
durerii, cum este descrisă de fiecare bolnav, aşa cum “reacţia de
durere” reprezintă o caracteristică comportamentală foarte
personală (în domeniul patologiei cardiace s-a putut demonstra că
emotivitatea crescută poate constitui un factor în declanşarea unui
angor intens sau chiar a unui accident coronarian major prin
mobilizarea intempestivă a celorlalte elemente patogene,
metabolice şi biochimice).
Senzaţiile vibratile
Pragul de la care vibraţiile periodice aplicate pe suprafaţa
cutanată încep să fie percepute ca vibraţii (nu ca pulsaţii) îl
constituie frecvenţa ce trece de 8 -10 pe secundă. La persoanele
fără deficienţe auditivă sensibilitatea vibratilă cea mai ridicată este
pentru frecvenţele joase de cca 200-300 cps.
Tehnicile mai vechi utilizează pentru determinarea senzaţiilor
vibratile diapazonul, care este pus în vibraţie totdeauna în mod
identic şi aşezat vertical cu tija pe o suprafaţă cutanată dată,
deasupra unui plan osos (cu excepţia capului, căci vibraţia se
transmite la urechea internă şi produce o senzaţie auditivă),
subiectul având sarcina să spună când începe să nu mai simtă
vibraţia.
Mai frecvent se utilizează oscilatoare pentru producerea
vibraţiei. Pentru măsurarea amplitudinii mişcărilor vibratorii ale
pielii (produse de un vibrator) se utilizează o lumină de neon
întreruptă cu aceeaşi frecvenţă ca a stimulatorului vibrator. În
aceste condiţii pielea ne pare fie ca fiind nemişcată fie ca făcând
mişcări lente în sus şi în jos. Dacă diferenţa este bine aleasă,
suprafaţa va apare ca fiind în mişcare lentă în sus şi în jos. Cu
ajutorul unui microscop binocular amplitudinea mişcării poate fi
măsurată, prin o adecvată punere la punct a imaginii. După o altă
tehnică, similară (a lui F.A. Gelvard), vibratorul este la 100 cps, iar
lumina la 101 cps. Se măsoară mişcarea pielii aşa cum apare că
vibrează în sus şi în jos o dată pe secundă.
Vibrometre care produc un număr dat de vibraţii, de o
intensitate reglabilă, care, la maximum este ca aceea a unui bun
diapazon, imediat după punerea lui energetică în funcţiune.
La persoanele lipsite de auz şi mai ales la persoanele lipsite
atât de auz cât şi de vedere, sensibilitatea vibratilă se poate
dezvolta foarte mult, mergând până la percepţia, tactil-vibratilă a
sunetelor vorbirii. Există astăzi dispozitive, numite uneori “ureche
artificială”, care înlocuiesc auzul prin stimulare vibro-tactilă.
3.f.Senzaţiile auditive
BIBLIOGRAFIE