LP 5/6

FORME FARMACEUTICE SI CAI DE ABSORBTIE

Substanta medicamentoasa se defineste ca fiind o substanta cu structura chimica

definita, de origine naturala (vegetala, minerala, animala), de semisinteza sau sinteza si cu o
anumita actiune farmacodinamica. Substantele medicamentoase trebuie sa corespunda
conditiilor de calitate prevazute de farmacopee si normelor interne de fabricatie.
Forma farmaceutica (forma medicamentoasa, preparatulfarmaceutic) contine una sau
mai multe substante medicamentoase si substante auxiliare prelucrate printr-o operatie
farmaceutica. Prelucrarea se realizeaza in farmacie (medicament magistral) sau in industrie
(medicament industrial, tipizat).

1. sau active principale – responsabile de efectul terapeutic.

2. -
principale sau de a contracara/atenua unele efecte nedorite ale acesteia.
3. –

).
4. excipientul –
tuturor vehicul.
5. .

CALEA ORALA DE ADMINISTRARE

Denumita si calea enterala (enteron=intestin). Se utilizeaza pentru actiunea generala
(sistemica) la nivelul diferitelor tesuturi, organe si sisteme sau pentru actiunea locala la
nivelul tubului digestive (antiacide).
Modul de administrare este prin inghitire. Mucoasele la nivelul carora se face
absorbtia sunt mucoasele gastrica si/ sau intestinala. Mucoasa gastrica, prin continutul de HCl
are pH 1-3 in timp ce mucoasa intestinala (intestin subtire si intestin gros) are un pH care
variaza intre 4,8-8,2 si aceasta reprezinta locul principal de absorbtie al caii orale.
Avantaje: Cale naturala, fiziologica, autoadministrare comoda a medicamentelor. Utila
mai ales pentru administrari repetate si tratament de intretinere precum si medicamente cu
efect retard. Substantele iritante ale mucoasei se pot administra pe stomacul plin (dupa masa)
sau in forme farmaceutice enterosolubile. Substantele cu gust sau miros neplacut se pot
incorpora in forme farmaceutice orale.
Dezavantaje: Latenta (debutul actiunii) mare- nu reprezinta cale pentru urgente
medicale. Viteza absorbtiei intestinale este influentata si limitata de timpul de golire a
stomacului. Este inutilizabila la bolnavii inconstienti, cu stare de voma si in crize convulsive.

FORME FARMACEUTICE SPECIFICE CAII ORALE DE ADMINISTRARE

a. Solide
Pulberile (pulvis, pulveres) – ,
cu grad de diviziune determinat, aspect omogen. Se clasifica dupa compozitie in pulberi
simple si pulberi complexe. Pot fi de origine sintetica sau naturala (animala, vegetala,
minerala).
In practica se intalnesc pulberile efervescente care prezinta pe langa substanta activa
acizi organici de tipul citric sau tartric si bicarbonat de sodiu. Acesta in contactul cu apa
elibereaza CO2.
Ex: Flamexin plic, Theraflu plic, Smecta plic
, lactoza sau amidon.
Avantajele pulberilor: se prepa .
Dezavantajele pulberilor ,
uneori se poate produce lichefierea pulberilor, în cazul amestecurilor eutectice.

Capsulele (capsula, capsulas) –

active solide sau lichide. Se clasifica in capsule gelatinoase si enterosolubile.
Capsulele gelatinoase se prepara din gelatina si se clasifica d in: capsule
operculate , cu marginile rotunjite care se închid prin
îmbucare; c . (exemplu: Ampicilina, Oxacilina) si
capsule sferice , translucid; c .
(exemplu: Vitamina E, Nurofen Express, Espumisan).
spansule
microdrajeuri, unele solubile în sucul gastric, altele
- . (exemplu: Kreon, Omeran)

Capsulele enterosolubile sunt gastrorezistente sau alcalinosolubile, rezistân

. (exemplu: Mentholax, Colomint).

Rolul capsulelor
 .

Comprimatele (compresii, tabulettae) –

ai multe tipuri de comprimate: orale -

30-60’ (exemplu: Paracetamol, Aspirina); efervescente –
’
degajare de CO2
. (exemplu: Vitamax, Ca efervescent); retard
–

. Cea
, acoperit cu o pe

- . Alte tipuri sunt cele cu straturi multiple

sau de t ine . (exemplu: Voltaren retard, Betaloc ZOK).

Avantaje
,
culoarea, pot avea
.

Drajeurile (compresii obducti) – . Sunt

comprimate acoperite c ,
sunt albe sau colorate.
. Exista drajeuri stratificate care contin mai multe
componente active, separate pentru a evita amestecurile incompatibile la care cedarea
substantelor se face treptat. (exemplu: Triferment, Colebil).

Granulele (granulata) –
de fragmen

1 ’ ’. (exemplu: Uricol plic)

b. Lichide
 (gutta, guttae) –
dizolvate într-un solvent adecvat. (exemplu: Rowachol, Rowatinex, Sab simplex)
Siropurile
. Siropuri medicamentoase au

e. (exemplu: Panadol, Aerius, Humex)

Suspensii pentru uz intern – . (exemplu: Antibiotice pt
copii).

CALEA SUBLINGUALA DE ABSORBTIE

Se distinge calea sublinguala propriu-zisa indicata pentru actiunea sistemica si calea
bucala indicata in special pentru actiunea locala.

FORME FARMACEUTICE SPECIFICE CAII SUBLINGUALE DE ADMINISTRARE

Comprimate sublinguale – , care se absorb rapid
la nivelul mucoasei bucale foarte bine
. (exemplu: Nitroglicerina).
Comprimate bucale – forme medicamentoase solide care se dizolva lent in gura in
contact cu secretia salivara. Contin substante medicamentoase cu actiune la nivelul mucoasei
bucale, cailor respiratorii superioare cu rol antiinflamator, dezinfectant, anestezic local sau
antiacid la nivelul mucoasei gastrice. (exemplu: Faringosept, Strepsils, Dicarbocalm).

CALEA RECTALA DE ABSORBTIE

Se utilizeaza pentru actiunea generala (copii, bolnavi inconstienti sau cu varsaturi, dar
si pentru medicamente degradabile sub actiunea secretiilor digestive ca antipiretice,
analgezice, antiinflamatoare) si actiunea locala (purgative, antihemoroidale).

FORME FARMACEUTICE SPECIFICE CAII RECTALE DE ADMINISTRARE

Supozitoarele (suppositorium, suppositoria) –
37C. A
sau . (exemplu: Diclofenac, Dulcolax)

CALEA RESPIRATORIE DE ABSORBTIE

 Dupa nivelul absorbtiei se distinge calea nazala indicata pentru actiunea locala si calea
pulmonara indicata atat pentru actiunea generala (anestezice gazoase si volatile), dar si pentru
actiunea locala (bronhodilatatoare-astm, expectorante, antiseptice).

FORME FARMACEUTICE SPECIFICE CAII RESPIRATORII DE ADMINISTRARE

(rhinoguttae)
decongestionarea mucoasei nazale
- rie
întotdeauna ser fiziologic). (exemplu: Bixtonim, Afrin)
Gazele . Protoxidul de azot
(54 atm). Are punct de fierbere – 89C.
Lichidele volatile sunt anestezicele generale (halotan, eter etilic) sau uleiuri vola
, eucalipt).
Aerosolii
alt gaz cu ajutorul unor
T zic eterogen de dispersie a
particulelor lichide sau solide într-un mediu gazos. P
-un recipient rezistent este expulzat cu
putere de un agent propulsor printr-o sau a
. Eficienta acestei forme de administrare depinde
de marimea particulelor si de sincronizarea dintre puf si inspir.

CALEA OCULARA DE ABSORBTIE

Exclusiv pentru actiune locala: glaucom, conjunctivita, leziuni oculare.

FORME FARMACEUTICE SPECIFICE CAII OCULARE DE ADMINISTRARE

(colire, oculoguttae) –
1-
T
izohidre cu lichidul
lacrimal. (exemplu: Tobradex, Quinax, Cosopt).
Unguentul oftalmic sau colirul moale, are o consistenta moale, este steril, se topeste
repede si difuzeaza usor pe suprafata mucoasei oculare, prin clipire. Trebuie sa adere de
mucoasa oculara, sa aiba o reactie pe cat posibila neutral, sa nu reactioneze cu secretia
lacrimala, sa nu fie irritant.
 CALEA VAGINALA DE ABSORBTIE
Exclusiv pentru actiune locala: antibiotic, antimicotic, antiinflamator

FORME FARMACEUTICE SPECIFICE CAII OCULARE DE ADMINISTRARE

Comprimate vaginale – ’

v . (exemplu: Clotrimazol, Canesten Gyn).

Supozitoare vaginale –
- (globulus). (exemplu: Cervugid, Tergynan).

CALEA PARENTERALA DE ABSORBTIE

Calea intravenoasa: administrarea se face prin injectare, direct in sangele circulatiei
sistemice venoase. Indicata exclusiv pentru actiunea generala. Substantele administrare iv
sunt exclusiv hidrosolubile. Formele farmaceutice trebuie sa fie sterile si apirogene.
Calea intramusculara: administrarea se face prin injectare, direct in tesutul muscular.
Indicata pentru actiunea generala, forme cu efect retard (Moldamin). Substantele absorbite im
sunt lipo si hidro solubile. Nu sunt admise substante iritante pentru tesuturi.
Calea subcutanata: administrarea se face prin injectare la nivelul dermului. Utilizarea
caii subcutanate este indicata pentru actiunea generala si pentru forme farmaceutice cu efect
retard. Substantele administrate sunt lipo si hidro solubile. Nu sunt admise substante iritante
pentru tesuturi.

FORME FARMACEUTICE SPECIFICE CAII PARENTERALE

Solutiile injectabile -
P

-
 P
.

Perfuziile -
mare (250, 500, 1000

, în scop nutritiv.
Mai amintim de implante subcutanate (in special cu hormoni sexuali,
anticonceptionale), dispozitive cu pompe computerizate pentru autoadministrare pe cale sc a
analgezicelor morfinomimetice si micropompe osmotice, reincarcabile (micropompa cu
insulina fiind controlata si reglata prin nivelul glicemiei).

CALEA CUTANATA DE ADMINISTRARE

Se utilizeaza pentru actiunea locala (afectiuni dermatologice- antipruriginoase,
antiinflamatoare, antimicrobiene, antifungice) si sistemica (TTS cu eliberare prelungita).
FORME FARMACEUTICE SPECIFICE CAII CUTANATE DE ADMINISTRARE
a. Forme lichide
(solutio) - sunt

, alcool diluat, ulei de floarea soarelui, glicerol (produce solutii

dense, vascoase, favorizand un contact prelungit al substantei active cu mucoasa; in
concentratii de peste 50% produce senzatie de arsura pe suprafata mucoasei), glicolii si
derivatii (buni solventi pentru multe substante medicamentoase si cu buna toleranta locala)
(exemplu: Carmol, Sol. Rivanol 0.1%).
Suspensii pentru uz extern (suspensio) –
-
, amidonul, talcul.
(exemplu: Suspensie antipruriginoasa).
Pulverizatiile (spray) sunt solutii sau suspensii medicamentoase administrate sub
presiune, avand avantajul ca se disperseaza omogen pe toata suprafata expusa si patrund in
toate pliurile cutanate. (exemplu: Oximed, Cicatridina).
b. Forme semisolide
Unguentele (unguentum, unguenta) –
.
 generale pentru unguente: ; -
la 36C; ; ; pH 4,5 – 8,5;
; 

. Alegerea excipientului se
face dupa proprietatile fizico-chimice ale substantelor active si dupa scopul urmarit (protector
sau curativ). Dupa puterea de penetrabilitate se diferentiaza:
- excipienti cu penetrabilitate slaba (lanolina, vaselina, ulei de parafina) servind pentru
unguentele de suprafata, protectoare; respinge apa, nu se spala si impiedica iesirea pasiva a
apei din piele (efect ocluziv) (exemplu: Bepanthen ung)
- excipienti cu penetrabilitate importanta (excipint ulei/apa cu emulgator anioactiv-
laurilsulfat de sodium, cetilsulfat de sodium, macrogoli, carbopoli) care permit patrunderea
substantei active pana la hipoderm- efect mai intarziat ca gelurile.
Cremele sunt preparate medicamentoase sau cosmetice din grupa unguentelor care
contin o cantitate mare de apa (cel putin 20%). Cu ajutorul aceste baze substanta active
patrunde pana la nivelul dermului (exemplu: Fluocinolon N, Diprogenta crema, Triderm
crema, Advantan crema).
Gelurile contin excipienti (baze) de unguent hidrosolubile care formeaza solutii
coloidale. Se prezinta sub forma unor mase gelatinoase capabile sa-si pastreze forma. Agentii
hidrofili pot fi spalati usor si nu impiedica pierderea transcutanata de apa. Evaporarea este
simtita ca un efect de racorire (exemplu: Diflex gel, Diclac gel, Sindolor gel).
Pasta este tot o varietate de unguent care are o consistenta mai tare, deoarece contine
o cantitate mare de pulberi medicamentoase insolubile 50-60%. Excipientul poate fi apa, apa-
alcool, eventual o cantitate mica de substanta grasa. Nu se topeste la temperature corpului si
prin intindere pe piele formeaza un strat protector (exemplu: Sudocrem, Cutaden).
c. Forme solide
Pudrele sunt pulberi fine si uscate constituite din una sau mai multe substante
medicamentoase, la care se adauga sau nu excipienti (exemplu: Baneocin, Talc).
Dispozitive terapeutice transdermice (TTS) sunt utilizati pentru efectul sistemic. Se
gasesc sub forma de plasturi prevazuti cu un rezervor de substanta active (sub forma de gel
sau unguent), un strat adeziv care prinde sistemul de piele si folia protectoare externa care se
indeparteaza in momentul aplicarii pe tegument. Avantajele acestei forme medicamentoase
sunt reprezentate de comoditatea administrarii, posibilitatea asigurarii unor concentratii
stabile timp indelungat, in caz de supradozare indepartarea plasturelui cu incetarea imediata a
actiunii substantei (exemplu: Nitroderm, Exelon, Climara).
 RETETA

Reteta (prescriptia, ordonanta medicala) reprezinta indicatia scrisa prin care se cere
prepararea sau eliberarea unor medicamente si in care se arata modul si durata de tratament.
Conceputa ca un act stiintific si oficial eliberat de medic, reteta medicala constituie un mijloc
de legatura intre medicul consultant si farmacistul care urmeaza sa prepare si sa elibereze
medicamentele necesare bolnavului. Pentru farmacist reteta este si un act legal de justificare si
contabilizare a medicamentelor in general si a celor cu regim special de eliberare cum sunt
toxicele si stupefiantele in particular.
Reteta se compune din urmatoarele parti successive: Superscriptio, Inscriptio,
Invocatio, Prescriptio, Instructio, Subscriptio, Adnotatio
Superscriptio: Partea initiala a retetei, cu antetul tiparit. Cuprinde: localitatea;
unitatea sanitara emitenta; gratuitate sau nu.
Inscriptio: Parte a retetei care cuprinde o serie de date despre pacient: Numele
bolnavului; Datele personale ale bolnavului; Numarul fisei medicale; Diagnostic,etc.
Invocatio: A II-a parte a retetei si reprezinta modul de adresare a medicului catre
farmacit. Este reprezentata “ ” “ ”
Prescriptio: Este partea principala a retetei ce cuprinde medicatia prescrisa si
cantitatile corespunzatoare. Pot fi prescrise medicamente industrial, oficinale sau magistrale,
fiecare cu indicatii exacte privind redactarea.
a) Medicamete industriale (specialitati) se inscriu in reteta:
- Cu denumirea comerciala, cand medicul doreste ca bolnavul sau sa primeasca produsul unei
anumite firme sau cand preparatul farmaceutic prescris contine un amestec de substante
active;
- Cu denumirea comuna international, cand in farmacie se gaseste acelasi medicament
produsde mai multe firme si medical nu are o preferinta.
b) Medicamente oficinale se va scrie numele din farmacopee. Ele sunt alcatuite din una sau
mai multe componente avand o singura denumire oficinala, ceea ce face sa nu fie necesara
transcrierea formulei complete. Medicamentele oficinale se pot prescrie ca atare sau incluse in
medicamente magistrale.
Exemplu: Alcool boricat 4%, Solutie Rivanol 0,1%, Apa oxigenata 3%)
c) Medicamentele magistrale: permit individualizarea tratamentului prin adaptarea dozelor la
caracteristicile individuale ale pacientului atunci cand preparatele industriale nu satisfac acest
deziderat. Preparatul magistral contine una sau mai multe componente care se trec in
urmatoarea ordine:
- medicamente de baza contin substanta active care justifica prescriptia;
- medicament adjuvant potenteaza efectul medicamentelor de baza;
- substante auxiliare excipienti, vehiculi, agenti pentru corectarea gustului si mirosului,
solubilizanti, etc. Fiecare substanta se scrie pe rand, iar in dreptul ei se scrie cu cifre arabe, in
grame cantitatea. Daca dozele reprezinta zecimi de gram cantitatile se vor scrie dupa sistemul
zecimal (papaverini hydrochloride 0,30g).
Daca intr-o formula magistrala sunt prescrise 2 sau mai multe componente in aceeasi
cantitate aceasta nu se repeta pentru fiecare substanta in parte ci in dreptul ultimului
component precedat de abreviatia ” ” A =
Lichidele se prescriu tot in grame. Cele in cantitati mici sub 1-2g se scriu in picaturi
cu cifre romane urmate de abrevierea gtt, gttis (lat.gutta,-ae=picatura) sau scris in limba
romana (menthae aetherolei Vgttis). Componentele sunt scrise in formula magistrala in
functie de importanta si rolul pe care il au in realizarea efectului terapeutic: substante toxice,
puternic active, anodine, solvent, vehicule, excipienti.
Instructio: Parte a retetei care cuprinde o serie de indicatii ale medicului catre
farmacist cu privire la forma farmaceutica, cantitatea de medicament care se prepara, modul
de eliberare cat si recomandari adresate bolnavului.
Intructiile sunt scrise sub forma unor abrevieri: M.f.sol =amesteca sa fie solutie;
M.f.ung M.f.pulv M.f.supp.
Pentru a indica modul de eliberare a medicamentului se folosesc urmatoarele
abrevieri: D.t.d (dentur tales doses) = da asemenea doze; Div.in.d.aeq (divides in doses
equalis) = divide in doze egale; D.s. (dentur signetur)= da si semneaza, sau se elibereaza cu
eticheta intern, extern.
In cazul in care medicamentul este destinat unui copil tot aici se specifica si varsta
acestuia. Modul de administrare al medicamentului se scrie in limba romana pentru a fi
cunoscut de bolnav.
Subscriptio: Cuprinde semnatura si parafa prescriptorului si stampila unitatii sanitare.
In general prescriptiile medicale au un timp de valabilitate limitat dupa care nu mai pot fi
utilizate, altele sunt retinute in farmacie. Cuprinde si unele indicatii ca: „ ” = ;
„ !” = ;„ ”= „ ”= La
„ ”=
doresc.
Adnotatio: Ultima parte a retetei care e completata de farmacist si cuprinde data,
stampila farmaciei, numarul de inregistrare al retetei, pretul precum si o serie de modificari
impuse de tehnologia de preparare (corectarea dozelor depasite, denumirea excipiantilor
utilizati,etc). In farmaciile cu circuit deschis la eliberarea unui medicament la cerere,
farmacistul trebuie sa se asigure ca pacientul a receptat complet si corect informatiile privind
actiunea medicamentului, modul de administrare, durata tratamentului, efectele secundare
posibile, interactiuni. In farmaciile de circuit inchis eliberarea medicamentelor se efectueaza
respectand urmatoarele instructiuni:
- In cazul in care medicamentul nu este eliberat in ambalajul original se va conditiona
intr-un ambalaj propriu pe care se trece denumirea exacta concentratia si cantitatea eliberata.
- Nu se va folosi acelasi ambalaj pentru mai multe medicamente
- Pentru acelasi bolnav, toate medicamentele se vor pune intr-un ambalaj mai mare,
farmacistul raspunde de calitatea medicamentelor si a tuturor produselor farmaceutice in
momentul eliberarii lor.

Prescrierea substantelor si preparatelor stupefiante de tip TABII se face pe formulare

speciale, securizate sau in condici de prescriptii medicale ori condici de aparat, destinate
exclusiv prescrierii acestora, in cadrul unitatilor sanitare umane sau veterinare in conditiile
prevazute in normele metodologice. Prescriptia trebuie eliberata din farmacie in cel mult 10
zile de la data prescrierii. Formularele au culoare galbena. Contine maxim 3 pozitii.
Prescrierea substantelor si preparatelor stupefiante de tip TABIII se face pe formulare
care se retin la eliberare, in conditiile prevazute. Prescriptia trebuie eliberata din farmacie in
cel mult 30 de zile de la data prescrierii. Formularele au culoare verde. Contine maxim 3
pozitii. Prescriptiile TABII si TABIII se elibereaza in 4 exemplare: pacient, farmacie, medic
si CAS.
Reteta electronica, introdusa inca din 2012. Are valabilitate 30 zile pentru retetele
eliberate pentru medicamente cronice sau 48h pentru retetele eliberate in regim acut si
subacut.
Avantaje: se reduce numarul de fraude; permite reactualizarea automata a retetei
pentru pacient cronic; diminuarea erorilor date din cauza scrisului; faciliteaza centralizarea
informatiilor; faciliteaza comunicarea medic-pacient; permite verificarea asigurarii
pacientului
Dezavantaje: imposibilitatea utilizarii sistemului cand sunt pene de curent sau cand nu
functioneaza conexiunea cu CAS.
Pe retetele electronice, TABII si TABIII se vor trece DCI medicamentelor. Doar in
cazul produselor biologice se poate trece denumirea comerciala, dar in asociere si cu DCI.