TIMP OPERATOR 1 : PACIENT IN POZITIE DE DECUBIT DORSAL .INCIZIE MEDIANA XIFO-PUBIANA.

SE
PATRUNDE IN CAVITATEA PERITONEALA SI SE EVIDENTIAZA MULTIPLE ADERENTE PERITONEALE
PRACTICANDU-SE ADEZIOLIZA , HERNEI EPIGASTRICA PRACTICANDU-SE CURA CHIRURGICALA A
HERNIEI EPIGASTRICE.FARA LEZIUINI SECUNDARE HEPATICE SI PERITONEALE. PALPATOR SE
DECELEAZA FORMATIUNE TUMORALA AMPULARA INFERIORA SI POLIPOZA COLONICA. SE PRACTICA
DECOLARE PARIETOCOLICA DREAPTA , STANGA , DECOLAREA COLOEPIPLOICA , SE LIGATUREAZA
PEDICULII VASCULARI IMPORTANTI LA ORIGINE ,SE ELIBEREAZA COLONUL PANA LA NIVELUL
ILEONULUI TERMINAL, VIZUALIZAREA URETERELOR BILATERAL. SE SECTIONEAZA ILEONUL TERMINAL.
EXCIZIA MEZORECTULUI PANA LA NIVELUL MUSCHILOR RIDICATORI ANALI. SE ABANDONEAZA PIESE
OPERATORIE IN CONCAVITATEA SACRATA. SE PRACTICA ILEOSTOMIE TERMINALA TIP BROOKE
TRANSPERITONEALA IN FOSA ILIACA DREAPTA, FIXATA LA APRONEVROZA IN 4 FIRE.SE REFACE
PERETELE ABDOMINAL CU FIR LOOP . FOR 2-0 SILK LA PIELE , PANSAMENT STERIL.NUMAR CORECT DE
COMPRESE. TIMP OPERATOR 2 : PACIENT IN POZITIE DE DECUBIT VENTRAL (JACK-KNIFE). DUBLA
BURSA ANALA. SE PRACTICA EXCIZIA CANALULUI ANAL , DISECTIA MUSCHILOR RIDICATORI ANALI SI
EXTERIORIZAREA PIESE PRIN PERINEU. CONTROLUL HEMOSTAZEI. DRENAJ 2 TUBURI PERINEALE. SE
INCHIDE PERETELE PERINEAL IN PLAN TOTAL.