INCIZIE MEDIANA SUBOMBILICALA.

SE PATRUNDE IN CAVITATEA PERITONEALA , SE EVIDENTIAZA

ADERENTE POSTOPERATORII LAXE , ADEZIOLIZA. NU SE EVIDENTIAZA LEZIUNI SECUNDARE HEPATICE
SAU PERITONEALE . EXPLORAREA REGIUNII PELVINE EVIDENTIAZA ANASTOMOZA COLO-RECTALA
SUPRAPERITONEAL. SE ELIBEREAZA COLONUL DESCENDENT SI SE SECTIONEAZA MEZOUL. SE
EVIDENTIAZA URETERUL STANG CARE ESTE DE ASPECT NORMAL. SECTIONAREA COLONULUI
DESCENDENT. SE EXCIZEAZA MEZORECTUL IN PLANUL FASCIEI MEZORECTALE PANA LA NIVELUL
PLANSEULUI PELVIN.PALPATOR SE EVIDENTIAZA FORMATIUNE TUMORALA INTRALUMINALA
LOCALIZATA LA NIVELUL RECTULUI AMPULAR MIJLOCIU .URETER DREPT DE ASPECT NORMAL. SE
SECTIONEAZA CU STAPLER RECTUL INFERIOR.LAVAJUL BONTULUI RECTAL. ANASTOMOZA
COLORECTALA MECANICA TRANSANALA. SE INCHID MEZOURILE , DRENAJ 2 TUBURI , UNUL
ANTERIOR , UNUL POSTERIOR. FIR LOOP , LA APONEVROZA . FIR 2-0 SILK LA PIELE . PANSAMENT
STERIL.NUMAR CORECT DE COMPRESE.

INCIZIE MEDIANA PUBO-SUPRAOMBILICALA. SE PATRUNDE IN CAVITATEA PERITONEALA ,NU SE

EVIDENTIAZA LEZIUNI SECUNDARE HEPATICE SAU PERITONEALE. SE ELIBEREAZA COLONUL SIGMOID,
SE PATRUNDE IN SPATIUL PREURETERAL STANG , EVIDENTIIDU-SE URETERUL STANG. SE
LIGATUREAZA ART SI V MEZENTERICA INFERIOARA SUB ORIGINEA A. COLICE STANGI. SECTIONAREA
MEZOULUI SIGMOIDULUI SI SECTIONAREA COLONULUI. SE ELIBEREAZA COLONUL DESCENDENT.
DISECTIA RECTULUI SI A MEZORECTULUI IN PLANUL FASCIEI MEZORECTALE PANA LA NIVELUL
PLANULUI RIDICATORILOR ANALI.PALPATOR SE EVIDENTIAZA FORMATIUNE TUMORALA
INTRALUMINALA LOCALIZATA LA NIVELUL RECTULUI AMPULAR MIJLOCIU .URETER DREPT DE ASPECT
NORMAL. SE SECTIONEAZA CU STAPPLER RECTUL INFERIOR.LAVAJUL BONTULUI RECTAL.
ANASTOMOZA COLORECTALA MECANICA TRANSANALA. SE INCHID MEZOURILE , DRENAJ 1 TUB
POSTERIOR. SE REALIZEAZA ILEOSTOMIE TIP BROOKE TRANPERITONEALA, INCHIDEREA PERETELUI
ABDOMINAL IN PLAN TOTAL FIR LOOP. FIR 2-0 SILK LA PIELE . PANSAMENT STERIL.NUMAR CORECT
DE COMPRESE