Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Patogenia:
Yersinia se ataseaza de celulele epiteliale intestinale cu ajutorul proteinelor de adeziune –
elimina factori virulenti tip III (T3SS) si secreta proteine bacteriene numite (proteine de
suprafata Yersinia) – acestea blocheaza secretia citokinelor proinflamatorii (TNF-alpha si IL-
8) si inhiba activarea macrofagelor (aceste proteine inhiba raspunsul inflamator si ajuta
Yersinia sa evite fagocitoza) – bacteria se multiplica in placile Peyer (tesut limfoid din
intestinul subtire) – de aici se disemineaza pe cale limfatica in alte regiuni inclusiv ggl
mezenterici – de asemenea yersinia consuma fier – anemie feropriva?
Tipuri de Yersinioza:
- Ileita terminala
- Enterocolita
- Gastroenterocolita
- Adenita mezenteriala
- Pseudoapendiculara
Complicatii:
- Septicemie (la imunocompromisi, beta-thalasemia, siclemia)
- Artrita reactiva – apare dupa 1-3 saptamani de la infectie) – Ag bacterieni se depun in
articulatii – dureri articulare, inflamatie, hiperemie, calde la palpare
- Eritem nodular – inflamatia adipocitelor – membrele inferioare
Tablou clinic:
Enterocolita
- Febra + frison + hipotensiune + tahicardie
- Diaree cu sange si mucus
- Dureri abdominale
Pseudoapendicita
- febra + frison + hipotensiune + tahicardie
- dureri abdominale
- Snsibilitate la palpare in zona inghinala dreapta
Diagnostic:
1. Serologic:
- ELISA
- Reactia de aglutinare - RA
- Reactia de hemaglutinare indirecta - RHAI
2. Bacteriologic (mai des)
- Culturi din scaunul bolnavului
3. Hemoleucograma:
- leucocitoza
- monocitoza
- limfopenie relativa
- eozinofilie
- VSH crescut
-Proteinuria
-Albuminuria
-Microhematuria
-Cilindruria
- hiperbilirubinemie
- cresterea transaminazelor (ALAT, ASAT)
- creste aldolaza
3. USG/ CT pentru a exclude apendicita in cazul pseudoapendicitei
Tratament:
- Cefalosporine gen III
- Aminoglicozide
- Fluorochinolone
- Tetracicline