- Gingivitele descuamative = denumirea frecventa a unor gingivite cu manifestari bucale in deskeratoza sau dermatoze: lichen plan, lupus eritematos, psoriazis - Apar mai frecvent la femein inainte sau dupa instalarea menopauzei - Prezenta unei gingivite descuamative poate insoti o maladie buloasa (pemfigus vulgar, pemfugoidul mucos benign) - Gingivite descuamative se intalnesc in : o Infectii cronice: sifilis, TBC - Dupa administrare de : o Aminofenazona, barbiturice, antibiotice, citostatice o Leziunea de baza in gingivitele descuamative este vezicula cu dimensiuni mici (5mm) si bula (cativa cm)
2. Manifestari gingivale in lichenul plan.
- Lichenul plan este o boala autoimuna, o afectiune papuloasa a pielii si mucoaselor - La nivelul gingiei leziunile au o culoase alb-sidefie si prez urmatoarele aspecte: o Leziuni hiperkeratozice Sub forma de papule izolate Sub forma de placard o Vezicule si bule care se sparg si rezulta ulceratii o Eroziuni si ulceratii care pot sangera usor la periaj o Atrofia epiteliului gingival cu leziuni erozive ( atrofia papilelor) 3. Manifestari gingivale in pemfigus - Cel mai frecvent apare o gingie descuamativa si uneori vezicule si mai ales bule care se sparg si formeaza ulceratii - In pemfigoidul mucos benign – se instaleaza o gingivita descuamativa si eroziva - In sclerodermie – mucoasa gingivala indurata si dureroasa
4. Gingivita din pemfigus: histopatologie
- Acantoliza in stratul spinos - Veziculatie intnsa intraepiteliala, cu formarea de vezicula si bule - Infiltrat inflamator cu PMN in corion, in zonele de ulceratie - Disjunctie epiteliu-corion
5. Manifestari gingivale in pemfigoidul mucos benign si in slerodermie
- In pemfigoidul mucos benign – se instaleaza o gingivita descuamativa si eroziva - In sclerodermie – mucoasa gingivala indurata si dureroasa
- Factori favorizanti o Persistenta unui lambou de mucoasa care acopera partial suprafata ocluzala a molarului in eruptie o Malpozitia dentara o Formarea de pungi parodontale in zona molarului de minte (de obicei mandibular) - Simptomatologie o In forma acuta Durere la masticatie, trismus, hipersalivatie, halena Exudat purulent sub capusonul mucozal