Sunteți pe pagina 1din 2

Plexul dentar maxilar (superior) (Fig. 3.

2) este format din fibre ale nervilor alveolari supero-anterior,


supero-mijlociu și supero-posterior, deservind dinții maxilari, gingia fixă și mucoasa mobilă asociate
dinților. Țesuturile palatului moale sunt inervate de către nervii palatini, care pot contribui cu fibre la
plexul dentar.

Nervul infraorbital iese din gaura infraorbitală și inervează tegumentul cuprins între ochi și nară, și
buza superioară (Fig. 2.20). Ramurile sale palpebrale inferioare inervează pleoapa inferioară, ramurile
sale nazale externe deservesc tegumentul din porțiunea laterală a nasului, ramurile sale interne nazale
inervează mucoasa nazală de la nivelul vestibulului nazal și ramurile sale labiale superioare deservesc
tegumentul și mucoasa buzei superioare.

Nervul mandibular (descris de asemenea la paginile 8-13), deși este în principal senzitiv, cuprinde și
ramuri motorii destinate mușchilor masticatori. Nervul mandibular pătrunde în fosa infratemporală
prin gaura ovală. Ramurile motorii părăsesc nervul la nivelul fosei. Apoi din nerv se desprind mai
multe ramuri. Nervul auriculo-temporal părăsește fasciculul principal medial față de colul condilului
mandibulei. Trece prin spatele condilului și inervează conductul auditiv extern și tegumentul tâmplei.
Nervul bucal este integral senzitiv și trece de-a lungul porțiunii mediale a ramului mandibulei spre
nervul alveolar inferior; distribuția lui este variabilă. Acesta străbate marginea anterioară a ramului
mandibulei spre inferior și inervează de obicei mucoasa jugală și gingia din zona molară și uneori
premolară, deservind uneori și fundul de sac vestibular maxilar. Uneori are o arie de distribuție foarte
mică, iar nervii maxilari inervează mai multe țesuturi din regiunea mandibulară. În mod neobișnuit,
zona inervată de nervul bucal poate fi mai întinsă, și rareori acesta poate inerva mucoasa până la
nivelul unghiului gurii și a limitei roșului buzei.

Nervul alveolar inferior are traiect, de asemenea, de-a lungul feței mediale a ramului mandibular în
interiorul spațiului pterigomandibular, pătrunzând apoi în gaura mandibulară. (Fig. 3.3)

Înainte de intrarea în gaura mandibulară, din acesta se desprinde nervul milohioidian, ce penetrează
ligamentul sfenomandibular având apoi traiect anterior în interiorul unul șanț de la nivelul feței
mediale a mandibulei. Această ramură mixtă, motorie și senzitivă, inervează pântecele posterior al
mușchiului digastric și, frecvent, dă inervație senzitivă până la vârful mentonului. Uneori, nervul
milohioidian poate comunica cu plexul dentar inferior, de obicei în zona molară.

Nervul alveolar inferior se prezintă, de obicei, sub forma unui singur fascicul ce are traiect imediat
inferior de apexurile dinților mandibulari (Fig. 3.4); oricum, poziția lui este variabilă, putând fi situat
mult mai aproape de marginea inferioară a mandibulei. Câteodată nervul se poate împărți, traversând
mandibula prin mai multe canale. Ramuri din nervul alveolar inferior asigură principala inervație
senzitivă a dinților și gingiei mandibulare. Nervul își continuă apoi traiectul anterior și se bifurcă în
ramurile sale terminale, nervul incisiv și nervul mentonier, cel din urmă ieșind prin foramenul
mentonier de la nivelul zonei premolare.

Plexul dentar mandibular (inferior) asigură inervația dinților mandibulari și a structurilor asociate
acestora. Acest plex este alcătuit în principal din ramuri anastomozate ale nervului alveolar inferior:
rareori, nervii lingual, milohioidian și bucal (și posibil unii nervi cervicali) pot comunica cu plexul.

În spațiul pterigomandibular, nervul lingual are traiect inferior împreună cu nervul alveolar inferior,
anterior de acesta și primind uneori ramuri din acesta, și comunică cu coarda timpanului din nervul
facial înainte de a ajunge la gaura mandibulară. Această legătura (conexiune) asigură ramuri
secretomotorii pentru glandele salivare submandibulare și sublinguale prin intermediul ganglionului
submandibular, dar și fibre gustative pentru limbă. Din nervul lingual se desprind mici ramuri ce
inervează gingia linguală din zona molară. Gingia linguală din porțiunea anterioară a mandibulei și
mucoasa planșeului bucal sunt, de asemenea, inervate de ramuri din nervul lingual. Ramurile terminale
ale nervului lingual participă la inervația senzitivă a limbii de partea respectivă. Uneori, acest nerv
contribuie la plexul dentar mandibular (inferior) în zona molară.

S-ar putea să vă placă și