SPITALUL CLINIC DE URGENTE SF SPIRIDON IASI

ANEXA 6

REGISTRUL DE RISCURI
SECTII CLINICE
Nr. Crt. Obiectivul Riscul/riscurile inerent/inerente pentru
Impactul aferent
Probabilitatea
riscului inerent
producerii
Nivelul de
riscului
risc inerent
inerent(col. 3 x col.4)
fiecare obiectiv

0 1 2 3 4 5
1. ORGANIZAREA ŞI Inexistenţa unor proceduri scrise 1 3 3
COORDONAREA privind întocmirea şi actualizarea fişei
de post
DESFĂŞURĂRII
ACTIVITĂŢII Nerespectarea modelului cadru a 2 3 6
SECŢIEI fişei de post conform procedurii

Nerespectarea procedurii privind transmitrea,

1 luarea la cunoştinţă
3 şi gestionarea
3 fişei postului

Inexistenţa unor proceduri scrise privind întocmirea

3 şi actualizarea
3 graficului
9 de lucru

Nerespectarea intervalului de 3 3 9
succedere a turelor
Neafişarea, Netransmiterea, 3 2 6
Nesemnarea Graficului de lucru

Inexistenţa unor proceduri scrise privind întocmirea

1 şi actualizarea
3 graficului
3 de gărzi

Inexistenţa protocolului de efectuarea gărzilor

3 la domiciliu1 3

Neafişarea, Netransmiterea, 1 1 1
Nesemnarea Graficului de lucru

Inexistenţa unor proceduri scrise 3 3 9

privind planificarea Concediilor de
odihnă

Nr. Crt. Obiectivul Riscul/riscurile inerent/inerente pentru

Impactul aferent
Probabilitatea
riscului inerent
producerii
Nivelul de
riscului
risc inerent
inerent(col. 3 x col.4)
fiecare obiectiv

0 1 2 3 4 5
 Necompletarea, Nesemnarea 1 3 3
condicii de prezenţă
Inexistenţa unei proceduri scrise privind1întocmirea şi transmiterea
3 foii colectivă
3 de prezenţă

Neconcordanţa între foaia 3 1 3

colectivă de prezenţă şi graficul de
lucru

2. PREGĂTIREA Inexistenţa unei proceduri scrise privind2întocmirea planui3 anual de pregătire,

6 formare profesională
PROFESIONALĂ A
PERSONALULUI

Neîntocmirea planului de pregătire 3 1 3

profesională
Inexistenţa situaţiei privind 3 1 3
competenţele profesionale
Inexistenţa unei proceduri scrise 2 3 6
privind evaluarea performanţelor
profesionale

Nestabilirea criteriilor de 2 3 6
performanţă conform procedurii

Neevaluarea anuală 3 1 3
performanţelor profesionale ale
personalului

Inexistenţa unei proceduri scrise 3 3 9

privind managementul funcţiilor
sensibile

Neîntocmirea listei funcţiilor 3 3 9

Nr. Crt. Obiectivul
sensibile
Nemonitorizarea activităţii 3 1 3
funcţiilor sensibile
Neîntocmirea planului de rotaţie a 1 1 1
functiilor sensibile
Neevaluarea periodică a funcţiilor 3 1 3
sensibile
Riscul/riscurile inerent/inerente pentru
Impactul aferent
Probabilitatea
riscului inerent
producerii
Nivelul de
riscului
risc inerent
inerent(col. 3 x col.4)
fiecare obiectiv

0 1 2 3 4 5
AREA SECŢIEI CU Inexistenţa
3 MATERIALE, MEDICAMENTE unei proceduri scrise
ŞI MATERIALE privind3aprovizionarea secţiilor
SANITARE 3 9

Neîntocmirea referatelor de necesitate în

3 vederea întocmirii
3 planului anual9de achiziţii

Nr. Crt. Obiectivul
0 1
Inexistenţa uneiDREPTURILOR
ICII MEDICALE4DE SPECIALITATE ŞI RESPECTAREA
Neîntocmirea referatelor de necesitate 3 3 9
de urgenţă în vederea
aprovizionăriiritmice a secţiei
Neîntocmirea condicii de 3 1 3
prescripţii medicale în concordanţă cu
schema terapeutică recomandată de
medicul curant şi consemnată în
FOCG
Necomplerea, nesemnarea, 1 2 2
nedatarea, neparafarea Condicii
de prescripţii medicale
Neîntocmirea zilnică a foii de 3 1 3
mişcare a bolnavilor în concordanţă cu
internările- externările zilnice
Necompletarea foii de mişcare a 3 1 3
bolnavilor cu numărul de porţii şi
regimuri în concordanţă cu
recomandările medicului curant
Neîntocmirea anexei la foia de 3 1 3
mişcare a bolnavilor pentru pacienţii
internaţi în gardă
Netransmiterea foii de mişcare a 3 1 3
bolnavilor conform programului stabilit
Neîntocmirea Bon-Cerere transfuzie în concordanţă
3 cu prescripţia
1 medicului
3 curant
necesitate în vederea
Riscul/riscurile inerent/inerente pentru
Impactul aferent
Probabilitatea
riscului inerent
producerii
Nivelul de
riscului
risc inerent
inerent(col. 3 x col.4)
fiecare obiectiv
2 3 4 5
proceduri privind întocmirea
3 şi gestionarea
PACIENŢILOR 2 FOCG 6
Necompletarea unui element din setul minim
1 de date ale 3pacientului 3
Neconsemnarea în FOCG a 3 2 6
incidentelor de pe parcursul
spitalizării
 Necompletarea disgnosticelor de 3 2 6
etapă, la 24 şi 72 ore
Neconsemnarea în FOCG a 3 2 6
prescripţiilor examenelor
paraclinice

Neconsemnarea în FOCG a consulturilor3înterdisciplinare2 6

Neconsemnarea în FOCG a 3 3 9
tratamentului medicamentos, cu doză,
frecvență, orar și mod de administrate

Neconsemnarea zilnică în FOCG a îngrijirilor

2 și tratamentelor
2 acordate pacientului
4

Neconsemnarea zilnică în FOCG 2 2 4

a evoluţiei clinice a pacientului

Inexistenţa unei proceduri privind întocmirea

2 şi gestionarea
3 FSZ 6

Necompletarea unui element din setul minim

3 de date ale 1pacientului 3

Neconsemnarea în FSZ a 3 2 6
incidentelor de pe parcursul
spitalizării

Neconsemnarea în FSZ a 3 2 6
prescripţiilor examenelor
paraclinice

Neconsemnarea în FSZ a 2 3 6
tratamentului medicamentos, cu doză,
frecvență, orar și mod de administrate

Nr. Crt. Obiectivul Riscul/riscurile inerent/inerente pentru

Impactul aferent
Probabilitatea
riscului inerent
producerii
Nivelul de
riscului
risc inerent
inerent(col. 3 x col.4)
fiecare obiectiv

0 1 2 3 4 5
Neconsemnarea zilnică în FSZ a 2 3 6
îngrijirilor și tratamentelor
acordate pacientului

Neîntocmirea biletului de trimitere la investigaţii

3 paraclinice-
1 radiologice şi 3
laborator
 Neîntocmirea Scrisorii medicale- 3 1 3
Bilet de ieşire din spital conform
legislaţiei

Completarea incorectă a 3 3 9
formularului de Certificat de
Concediu Medical

Neconsemnarea în FOCG a seriei 3 3 9

şi numărului certificatului medical

Completarea incorectă a 3 1 3
formularului reţetei
gratuite/compensate

Neconsemnarea în FOCG a seriei 3 2 6

şi numărului reţetei
Neconsemnarea în FOCG a 3 1 3
externării la cerere
Neinformarea pacientului privind manevrele
3 terapeutice de
1 diagnostic şi tratament
3 cu potenţial de risc

Neobţinerea acordului în scis al 3 2 6

pacientului informat
Neataşarea la FOCG, FSZ a 3 2 6
Consimţământului informat al
pacientului

Neîntocmirea Biletului de însoţire 3 1 3

a cadavrului
Neeliberarea decontului de Cheltuieli a pacientului
2 şi neataşarea
3 la FOCG6

Inexistenţa procedurii privind 3 1 3

Managementului Infecţiilor
nosocomiale

Nr. Crt. Obiectivul Riscul/riscurile inerent/inerente pentru

Impactul aferent
Probabilitatea
riscului inerent
producerii
Nivelul de
riscului
risc inerent
inerent(col. 3 x col.4)
fiecare obiectiv

0 1 2 3 4 5
5 ACTIVITATEA DE Nedeclararea cazului de Infecţii 1 1 1
PREVENIREA nosocomiale
INFECŢIILOR
NOSOCOMIALE
Inexistenţa procedurii privind 1 3 3
curaţenie şi dezinfecţia la nivelul
secţiei

Nerespectarea tehnicii de lucru 1 1 1

privind curăţenia şi dezinfecţia
 Neutilizarea corectă a 3 1 3
dezinfectanţilor
Neîntocmirea şi nerespectarea 1 1 1
programului de curăţenie şi dezinfecţie

Inexistenţa procedurii privind mangementul

1 si gestionare 3a deseurilor din activitatea
3 medicala

Nerespectarea codului de 1 3 3
procedură privind colectarea
deşeurilor

Nerespectarea circuitului şi 1 1 1
programului de transport al
deşeurilor

Inexistenţa procedurii privind 2 3 6

activitatea de sterilizare

Nerespectarea tehnicii şi metodelor de curăţare

1 şi dezinfecţie
1 a instrumentarului
1 în vederea sterilizării

Nerespectarea sterilizării chimice a echipamentelor

1 medicale
1 cu folosinţă multiplă
1

Neconsemnarea sterilizării în 1 1 1
registrele de sterilizare

ACTIVITĂŢI DE Neexistenţa instrucţiunilor de 3 1 3

UTILIZARE ŞI utilizare/manual de utilizare a
echipamentelor medicale
ÎNTREŢINERE A
ECHIPAMENTELO

6
Nr. Crt. Obiectivul Riscul/riscurile inerent/inerente pentru
Impactul aferent
Probabilitatea
riscului inerent
producerii
Nivelul de
riscului
risc inerent
inerent(col. 3 x col.4)
fiecare obiectiv

0 1 2 3 4 5
R MEDICALE ECHIPAMENTELO R Neinstruirea
MEDICALE periodică a personalului 3 1 3
peivind utilizarea echipamentelor
medicale

7 ACTIVITATEA PSI Neinstruirea şi neconsemnarea în 3 1 3

ŞI SSM Fişa de instruire SSM
 7 ACTIVITATEA PSI
ŞI SSM

Neinstruirea şi neconsemnarea în 3 1 3
Fişa de instruire PSI

RGANIZAREA Neasigurarea
8 ŞI EFECTUAREA ARHIVĂRII condiţiilor de
DOCUMENTELOR 1 1 1
depozitare a documentelor cu regim
special

Neîntocmirea proiectului de 3 1 3
nomenclator arhivistic al secţiei

Neîntocmirea inventarului pentru 3 1 3

documentele create conform
procedurii

Neîntocmirea procesului verbal de 3 1 3

predare-primire a documentelor la
arhivă

medicale
nomenclator arhivistic al
 EXEMPLAR UNIC
REGISTRUL DE RISCURI
SECTII CLINICE
Actiunea de minimizare a Stadiul
Impactul
de aferent
Probabilitatea
riscului rezidual
producerii riscului
Nivelul
rezidual
de risc Responsa- Data ultimei
riscului/riscurilor implementar rezidual (col.8 bilul de risc revizuiri a
inerent/inerente e a actiunii x col.9) riscului
de inerent
minimizare

6 7 8 9 10 11 12
Întocmirea de proceduri implementat 1 1 1 Sef Clinica 19.12.2016
scrise privind întocmirea şi / Serv
actualizarea fişei de post Personal

Respectarea modelului cadru implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016

a fişei de post conform / Serv
procedurii Personal

Respectarea procedurii implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016

privind transmitrea, luarea la / Serv
cunoştinţă şi gestionarea fişei Personal
postului

Întocmirea unor proceduri implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016

scrise privind întocmirea şi
actualizarea graficului de lucru

Respectarea intervalului de implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016

succedere a turelor
Afişarea, Tansmiterea, implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016
Semnarea Graficului de lucru

Întocmirea unor proceduri implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016

scrise privind întocmirea şi
actualizarea graficului de gărzi

Întocmirea protocolului de implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016

efectuarea gărzilor la
domiciliu

Afişarea, Transmiterea, implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016

Semnarea Graficului de lucru

Întocmirea unor proceduri implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016

scrise privind planificarea
Concediilor de odihnă

Actiunea de minimizare a Stadiul

Impactul
de aferent
Probabilitatea
riscului rezidual
producerii riscului
Nivelul
rezidual
de risc Responsa-
Data ultimei revizuiri a riscului inerent
riscului/riscurilor implementar rezidual (col.8 bilul de risc
inerent/inerente e a actiunii x col.9)
de
minimizare

6 7 8 9 10 11 12
Completarea, Semnarea implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016
condicii de prezenţă
Întocmirea unei proceduri implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016
scrise privind întocmirea şi / Asist Sef
transmiterea foii colectivă de
prezenţă

Concordanţa între foaia implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016

colectivă de prezenţă şi
graficul de lucru

Intocmirea unei proceduri implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016

scrise privind întocmirea planui / Asist Sef
anual de pregătire, formare
profesională

Întocmirea planului de implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016

pregătire profesională
Întocmirea situaţiei privind implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016
competenţele profesionale
Întocmirea unei proceduri implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016
scrise privind evaluarea
performanţelor profesionale

Stabilirea criteriilor de implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016

performanţă conform
procedurii

Evaluarea anuală implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016

performanţelor profesionale
ale personalului

Întocmirea nei proceduri implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016

scrise privind managementul
funcţiilor sensibile

Întocmirea listei funcţiilor implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016

sensibile
Monitorizarea activităţii implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016
funcţiilor sensibile
Întocmirea planului de rotaţie implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016
a funcşiilor sensibile
Evaluarea periodică a implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016
funcţiilor sensibile
Actiunea de minimizare a Stadiul
Impactul
de aferent
Probabilitatea
riscului rezidual
producerii riscului
Nivelul
rezidual
de risc Responsa-
Data ultimei revizuiri a riscului inerent
riscului/riscurilor implementar rezidual (col.8 bilul de risc
inerent/inerente e a actiunii x col.9)
de
minimizare

6 7 8 9 10 11 12
Întocmirea unei proceduri implementat 4 1 4 Sef Clinica 19.12.2016
scrise privind aprovizionarea
secţiilor

Întocmirea referatelor de implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016

întocmirii planului anual de

achiziţii
 Întocmirea referatelor de necesitate
implementat
de urgenţă 4în vederea1aprovizionăriiritmice
4 a secţiei Sef Clinica 19.12.2016

Întocmirea condicii de implementat 4 1 4 Sef Clinica 19.12.2016

prescripţii medicale în
concordanţă cu schema
terapeutică recomandată de
medicul curant şi consemnată în
FOCG

Complearea, Semnarea, implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016

Datarea, Parafarea Condicii
de prescripţii medicale

Întocmirea zilnică a foii de implementat 3 1 3 Asist Sef 19.12.2016

mişcare a bolnavilor în
concordanţă cu internările-
externările zilnice

Completarea foii de mişcare implementat 3 1 3 Asist Sef 19.12.2016

a bolnavilor cu numărul de porţii
şi regimuri în concordanţă cu
recomandările medicului curant

Întocmirea anexei la foia de implementat 2 1 2 Asist Sef 19.12.2016

mişcare a bolnavilor pentru
pacienţii internaţi în gardă

Transmiterea foii de mişcare implementat 2 1 2 Asist Sef 19.12.2016

a bolnavilor conform
programului stabilit

Întocmirea Bon-Cerere transfuzieimplementat

în concordanţă
4 cu prescripţia
1 medicului curant
4 Asist Sef 19.12.2016

necesitate în vederea
Actiunea de minimizare a Stadiul
Impactul
de aferent
Probabilitatea
riscului rezidual
producerii riscului
Nivelul
rezidual
de risc Responsa-
Data ultimei revizuiri a riscului inerent
riscului/riscurilor implementar rezidual (col.8 bilul de risc
inerent/inerente e a actiunii x col.9)
de
minimizare

6 7 8 9 10 11 12
Întocmirea unei proceduri implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016
privind întocmirea şi
gestionarea FOCG

Completarea unui element implementat 3 1 3 Medic curant 19.12.2016

din setul minim de date ale
pacientului

Consemnarea în FOCG a implementat 3 1 3 Medic curant 19.12.2016

incidentelor de pe parcursul
spitalizării
Completarea disgnosticelor implementat 2 1 2 Medic 19.12.2016
de etapă, la 24 şi 72 ore curant
Consemnarea în FOCG a implementat 3 1 3 Medic curant 19.12.2016
prescripţiilor examenelor
paraclinice

Consemnarea în FOCG a consulturilor

implementat
înterdisciplinare
3 1 3 Medic curant 19.12.2016

Consemnarea în FOCG a implementat 4 1 4 Medic curant 19.12.2016

tratamentului medicamentos, cu
doză, frecvență, orar și mod de
administrate

Consemnarea zilnică în implementat 4 1 4 Asist Sef 19.12.2016

FOCG a îngrijirilor și
tratamentelor acordate
pacientului

Consemnarea zilnică în implementat 3 1 3 Medic curant 19.12.2016

FOCG a evoluţiei clinice a
pacientului

Întocmirea unei proceduri implementat 3 1 3 sef clinica 19.12.2016

privind întocmirea şi
gestionarea FSZ

Completarea unui element implementat 2 1 2 Medic curant 19.12.2016

din setul minim de date ale
pacientului

Consemnarea în FSZ a implementat 2 1 2 Medic curant 19.12.2016

incidentelor de pe parcursul
spitalizării

Consemnarea în FSZ a implementat 2 1 2 Medic curant 19.12.2016

prescripţiilor examenelor
paraclinice

Consemnarea în FSZ a implementat 4 1 4 Asist Sef 19.12.2016

tratamentului medicamentos, cu
doză, frecvență, orar și mod de
administrate

Actiunea de minimizare a Stadiul

Impactul
de aferent
Probabilitatea
riscului rezidual
producerii riscului
Nivelul
rezidual
de risc Responsa-
Data ultimei revizuiri a riscului inerent
riscului/riscurilor implementar rezidual (col.8 bilul de risc
inerent/inerente e a actiunii x col.9)
de
minimizare

6 7 8 9 10 11 12
Consemnarea zilnică în FSZ implementat 3 1 3 Asist Sef 19.12.2016
a îngrijirilor și tratamentelor
acordate pacientului

Întocmirea biletului de implementat 3 1 3 Medic curant 19.12.2016

trimitere la investigaţii
paraclinice- radiologice şi
laborator
Întocmirea Scrisorii medicale- implementat 3 1 3 Medic curant 19.12.2016
Bilet de ieşire din spital conform
legislaţiei

Completarea corectă a implementat 4 1 4 Medic curant 19.12.2016

formularului de Certificat de
Concediu Medical

Consemnarea în FOCG a implementat 2 1 2 Medic curant 19.12.2016

seriei şi numărului
certificatului medical

Completarea corectă a implementat 4 1 4 Medic curant 19.12.2016

formularului reţetei
gratuite/compensate

Consemnarea în FOCG a implementat 2 1 2 Medic 19.12.2016

seriei şi numărului reţetei curant
Consemnarea în FOCG a implementat 3 1 3 Medic 19.12.2016
externării la cerere curant
Informarea pacientului privind implementat 4 1 4 Medic curant 19.12.2016
manevrele terapeutice de
diagnostic şi
tratament cu potenţial de risc

Obţinerea acordului în scis al implementat 4 1 4 Medic 19.12.2016

pacientului informat curant
Ataşarea la FOCG, FSZ a implementat 3 1 3 Medic curant 19.12.2016
Consimţământului informat al
pacientului

Întocmirea Biletului de implementat 4 1 4 Medic 19.12.2016

însoţire a cadavrului curant
Eliberarea decontului de Cheltuieli
implementat
a pacientului2şi neataşarea
1 la FOCG 2 Medic 19.12.2016
curant /
Medic garda

Întocmirea procedurii privind implementat 3 1 3 Serv 19.12.2016

Managementului Infecţiilor statistica/A
nosocomiale sist sef

Actiunea de minimizare a Stadiul

Impactul
de aferent
Probabilitatea
riscului rezidual
producerii riscului
Nivelul
rezidual
de risc Responsa-
Data ultimei revizuiri a riscului inerent
riscului/riscurilor implementar rezidual (col.8 bilul de risc
inerent/inerente e a actiunii x col.9)
de
minimizare

6 7 8 9 10 11 12
Declararea cazului de Infecţii implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016
nosocomiale / Sef
SPIAAM

Întocmirea procedurii privind implementat 4 1 4 Asist Sef 19.12.2016

curaţenie şi dezinfecţia la nivelul
secţiei

Respectarea tehnicii de lucru implementat 4 1 4 Asist Sef 19.12.2016

privind curăţenia şi dezinfecţia
Utilizarea corectă a implementat 4 1 4 Asist Sef 19.12.2016
dezinfectanţilor
Întocmirea şi nerespectarea implementat 3 1 3 Asist Sef 19.12.2016
programului de curăţenie şi
dezinfecţie

Întocmirea procedurii privind implementat 3 1 3 Asist Sef 19.12.2016

mangementul si gestionare a
deseurilor din activitatea
medicala

Respectarea codului de implementat 4 1 4 Asist Sef 19.12.2016

procedură privind colectarea
deşeurilor

Respectarea circuitului şi implementat 4 1 4 Asist Sef 19.12.2016

programului de transport al
deşeurilor

Întocmirea procedurii privind activitatea

implementat
de sterilizare
3 1 3 Asist Sef 19.12.2016

Respectarea tehnicii şi metodelorimplementat

de curăţare şi4dezinfecţie1 a instrumentarului4în vederea sterilizării
Asist Sef 19.12.2016

Respectarea sterilizării implementat 4 1 4 Asist Sef 19.12.2016

chimice a echipamentelor
medicale cu folosinţă multiplă

Consemnarea sterilizării în implementat 3 1 3 Asist Sef 19.12.2016

registrele de sterilizare
Existenţa instrucţiunilor de implementat 3 1 3 Asist Sef 19.12.2016
utilizare/manual de utilizare a
echipamentelor medicale

Actiunea de minimizare a Stadiul

Impactul
de aferent
Probabilitatea
riscului rezidual
producerii riscului
Nivelul
rezidual
de risc Responsa-
Data ultimei revizuiri a riscului inerent
riscului/riscurilor implementar rezidual (col.8 bilul de risc
inerent/inerente e a actiunii x col.9)
de
minimizare

6 7 8 9 10 11 12
Instruirea periodică a personaluluiimplementat
peivind utilizarea
2 echipamentelor
1 2 Asist Sef 19.12.2016

Instruirea şi neconsemnarea în Fişa

implementat
de instruire2SSM 1 2 Responsab 19.12.2016
il SSM / Asist
Sef
 Instruirea şi neconsemnarea în Fişa
implementat
de instruire3PSI 1 3 Responsab 19.12.2016
il PSI / Asist
Sef

Asigurarea condiţiilor de implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016

depozitare a documentelor cu
regim special

Întocmirea pro0iectului de implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016

secţiei

Întocmirea inventarului implementat 3 1 3 Sef Clinica 19.12.2016

pentru documentele create
conform procedurii

Întocmirea procesului verbal implementat 2 1 2 Sef Clinica 19.12.2016

de predare-primire a
documentelor la arhivă

medicale
nomenclator arhivistic al