CURS 2: MEDICINA LA VECHII GRECI

-civilizatia minoica-poporul era stabilit in creta

-este precursoarea igienei publice,este vorba de canalizare,sistemele de distributie a
apei potabile,bai
-mijloacele lor de a debarasa de gunoaie sunt superioare celei ale Europei din sec
15-16
-aceasta igiena este depasita de romani
-civilizatia si med greceasca se caract printr-o clasare a cunostintelor si o integrare
a lor intr-un tot special,acestea fiind mai importante la niv insulelor din largul
coastelor grecesti,in special Delos,pamantul natal al lui Apollo
-Apollo pleaca de tanar din Delos la Delphes,unde teroriza populatia cu un piton
urias si in lupta dintre cei 2 monstrul este ucis
-Delphes devine cetatea unui oracol universal recunoscut,unde foarte multi se
rugau pt pastrarea sanatatii sau vindecarea unor boli
-Apollo a inv arta de a vindeca de la centaurul Chiron si a transmis aceasta arta la o
serie de discipoli ai sai Iason,Achille,Esculap (Asclepios)
-grecii care au invadat Creta si celalalte orase minoice ale Europei Orientale,au
invatat de la cei pe care i-au supus
-Esculap a devenit personalitatea cea mai marcanta a grecilor;este zeul
medicinii !!!!!
-era un foarte bun vindecator,se spune ca a infaptuit atatea miracole,in special
resuscitarea mortilor,incat Pluton,stapanul infernului,s-a plans lui Dumnezeu ca
furnizarea de suflete pt Regatul Umbrelor era compromisa de catre acest
vindecator
-recunoscand ca Pluton avea dreptatea,Jupiter l-a lovit pe Esculap cu trasnetele sale
-in memoria lui Asclepios,foarte multe temple au fost numite de catre greci
ascrepiade,acestea fiind ridicate in onoarea lui Esculap,la nivelul lor erau adusi
bolnavi pt a urma diverse tratamente
-cel mai frumos templu a fost cel de la Epidaur ale carui ruine se pastreaza si astazi
-tratam special consta intr-un fel de psihiatrie cun. sub numele de incubatie;un
scriitor grec Aristofan face o descriere sugestiva in lucrarea sa Plutos,spunand :
ajuns la templu bolnavul oferea un sacrificiu lui Dzeu,apoi facea o baie
purif,dormea in aer libe';Esculap venea in somn sa-l viziteze;daca nu avea aceasta
sansa,bolnavul era pazit de preotii templului,reprezentantii Domnului;remediile
1
obisnuite erau executate de catre asistentii templului care deschideau abcese si
operatii de mica anvergura;dupa Aristofan,serpii inofensivi jucau un rol important
in ritualul vindecarilor;ei lingeau ochii si plagile deschise ale pacientilor
-cand zeul med nu venea sa infaptuiasca miracolul,pacientului i se prelungea
internarea in templu,continuand sa faca bai si sa urmeze alte prescriptii termale,in
timp ce in ext templului erau oferite distractii pt insotitori
-de altfel,sarpele sacru apare inrulat in jurul unui baston,el fiind atribuit zeului med
grecesti
-va ramane emblema corpului medical modern
-toiagul simbolizeaza umblatorul
-templele lui Esculap erau situate in locuri care astazi sunt statiuni climaterice,pe
coline,in aprop de surse de apa pura,sau bai adapostite,in aprop marii;acestea isi
datorau renumele surselor de apa minerala calda sau rece
-in tratam oferite in temple,o imp deosebita o avea studiul viselor,obicei mostenit
de la vechii babilonieni,deci tratam cuprindea o mica doza de psihanaliza dar si o
doza mare de sugestie
-desi suntem departe,se obs ca totusi vechii greci consultau pacientul

MEDICINA PRE-HIPOCRATICA
-Pericle-suveran foarte tiran;se banuieste ca si Homer (800 i.e.n)
-Homer este cunoscut din Iliada si Odiseea
-termenii de clavicula,astragal,tibie si peroneu,serie de viscere,grasime
perirenala,ombilic
-stia ca de la inima pleca vase mari la gat si cap,dar si ca bataile inimii se simt in
reg precordiala
-in poemele sale,descrie munca medicilor in timpul razboiului;medicii erau trimisi
in prima linie sa adune ranitii si sa ii duca in spatele locului de lupta
-cele mai periculoase rani erau cele provocate de sulita si dintre ele aprox 80%
erau mortale
-cele de sageti,daca nu erau otravite,erau mai putin periculoase decat ranile de
sulita
-ranile provocate de armele de razboi,din acea vreme,erau mortale 70% din cazuri
-descrie tendolui lui Achille,fara sa precizeze ce muschi participa la formarea lui,ii
da o semnificatie dumnezeiasca

2
-daca grecii au atins un inalt grad de cultura,s-a datorat ca erau mai putin
superstitiosi decat babilonienii
-in per. prehipocr se acorda imp ritualurilor si ceremoniilor magice si religioase
-medicul nu era un om cu o instructiune inalta ci un simplu artizan
-nu i se cereau calitati deosebite,debutand in practica ca ucenic,si cum practica
med era un privilegiu de fam,era asist propriului sau tata
-ucenicia terminata,mai intai cutreiera tara,ajungand si in afara acesteia,apoi se
stabilea intr-un oras care lui i se parea ca prez avantaje pt debut
-debutul sau insemna consultatii gratuite si odata stabilita reputatia sa,avea grija sa-
si recupereze clientela
-orasele isi disputau med renumiti si erau rasplatiti pe masura
-de ex,locuitorii orasului Brykounti l-au rasplatit pe medicul Menocrit cu o coroana
de aur si cu rezervarea unei loji de onoare la toate festivitatile
-favoristul grec Hygneon-au interzis femeilor si sclavilor sa practice medicina
-in Antichitate,med greci mergeau din loc in loc pt a raspandi cunost. lor,le exam
partile bolnave si procedau la ascultare cu urechea,la palpare,dadeau retete si isi
puneau parafa
-descend lui Asclepios erau predecesori ai lui Hipocrate,au fost fondate 3 mari
scoli : Rhodos,Kos,Knidos
-Pitagora-a practicat medicina la Crotona si la Tarente,insa scrierile sale de med
erau pline de absurditati
-unul din principiile sale : "Regnul vegetal,regnul animal si omul se inrudesc in
toate,avand acelasi principiu comun care este viata,omul deosebindu-se de sufletul
animal prin ratiune care-l apropie de zei"
-Alkmaion 600 i.e.n.-este contestat de istoria med pt ca in afara de faptul ca
practica vivisectia,el a practicat acest lucru si pe oamenii vii;el avea cunostinte
despre str ochiului si a urechii;el ar fi descoperit nv optic,tuba auditiva;mai putin
credibil este faptul ca facea deoseb intre vene si artere
-este socotit unul din pionierii embriologiei,el disecand fetusi umani,insa motiva ca
el este in cautarea sediului spiritului pe care il banuia a fi in encefal
-considera ca sediul inteligentei este creierul
-secria sanatatea ca o stare de armonia si boala ca o stare de discordanta
-Empedocle din Agrigente(sicilia)-se spune ca ar fi descris pt prima data melcul
membranos,insa el este cun si a ramas celebru prin faptul ca a impiedicat
raspandirea unei epidemii,apeland la fumigatie in interiorul caselor;el a emis teoria
3
celor 4 umori principale ale corpului uman dar si pt el a fost dificil sa separe
faptele concrete de imaginar si lui i se atribuie realizarea unor multiple
miracole,fiind foarte cautat
-Democrit-din Milet-s-a ocupat de anatomie si chirurgie;lucrarea "despre natura
omului"

MEDICINA HIPOCRATICA
-varsta de aur a med grecesti
-Hipocrate este personalit cea mai remarcabila a antichitatii grecesti
-460-375 i.e.n
-fiul unui medic
-este socotit patriarh al gandirii medicale
-chiar daca nu a fost parintele medicinii,poate fi considerat parintele observatiei
rationale in medicina
-a fost cel care a despartit med stiintifica de o medicina sacerdotala,punand bazele
materiale si rationale
-a primit primele cunostinte de la tatal sau,apoi studiaza la Atena,dar isi
imbogateste cunostintele calatorind si practicand med in Macedonia,Tracia,Dacia
etc
-se crede ca a fost membru a unei corporatii a lui Asclepios si ca lucrat intr-un
templu ale carui ruine se mai vad si astazi din insula Kos
-practicile vrajitoresti si teologia confuza a preotilor sunt inlocuite cu
recomandarile de a mentine la un nivel ridicat deontologia medicala
-arata ca med are nevoie de o precizie crescuta in observarea si consemnarea simpt
bolii
-el este acela care afirma ca boala este de origine naturala si nu de orig
supranaturala
-pune capat dominatiei vrajitorilor,vindecatorilor si magicienilor care vor fi
inlocuiti cu aparitia clinicilor
-asclepiadele devin celebre si la modul lor de organizare apeleaza multe civilizatii
-a acordat incredere sa ridice starea generala a bolnavilor decat sa prescrie
medicamente
-el prescria cataplasme,apela mai rar la sangerari care erau la moda si acorda imp
regimului alimentar,nu prescria purgative si diuretice decat in caz de extrema
necesitate
4
-prescria bai medicamentoase,cand bolnavul ajungea la o oarecare faza a
convalescentei,el ii recomanda schimbarea aerului
-dieta-Hipocrate doza cantitatea de alimente in raport cu munca prestata de aceia
-Scoala lui H. nu se multumea doar cu speculare unor teorii ca alte scoli,ea
recurgea la experiente clinice
-una din metode se aseamana cu pranzul de proba;bolnavul era pus sa mananace
dif alimente si i se provoca voma pt a putea examina in ce grad digestia a
descompus ingredientele ingerate
-notiunile de anatomie ale scolii erau incomplete
-au inteles ca vasele sanguine erau in comunicare cu cordul,dar nu deosebeau art
de vene si nv de tendoane si ligamente
-nv faceau parte din sist muscular
-artera era rezervorul spiritului si ca in ea se afla aer
-atriile serveau pt tragerea aerului din natura,au descris valvulele inimii,insa le
atribuiau rol hilar,impiedicau sa intre in inima aerul si vantul
-subst creierului este de natura glandulara
-in tratam plagilor capului,Hipocrate descrie meningele dar mai ales intalnim
descrierea tulb neurologice incrucisate in raport cu sediul plagii
-daca plaga e de partea stg a capului,partea dr a capului va prezenta convulsii
-a descris sciatica,polinevritele carential,bolile osoase ale rahisului ,apoplexiile
cerebrale,tetanosul,tulb din alcoolismul cronic
-este convins ca nu poti cunoaste omul decat prin observatie,si nu bazandu-te pe
sist filozofice construite plecand de la fapte neverificate
-necesarul pt o chirurgie-operatorul sta asezat sau in picioare,treb plasat convenabil
in raport cu partea de operat,lumina artificiala folosita directa sau indirecta
-1525 Calvio-este scrisa de Hipocrate,o colectie a lucrarilor
-1533 Basel
-tratatul despre natura omului
-grecii consid ca orice lucru e format din apa,aer,focul si pamantul
-bila galbena si neagra,flegma si sangele
-Platon-prieten 427-347
-fondatorul anatomiei comparate avand si studii de embriologie
-Aristotel-388-322 a scris 10 carti "istoria animalelor";in 2 carti scrie despre
plante;este cel care il face pe Alexandru cel Mare sa studieze med,intre cei 2 este o
prietenie
5
-Alexandru cel Mare nu accepta sugestii decat de la Aristotel
-Galenus a invatat de la Aristotel ca transpuse ceea ce transmite de la animal la om
-Aristotel e singurul care a impartit corpul in cap,gat,brate si gambe si pantece
-inima este orig nv ca si a venelor iar creierul este o masa de huma si flegma care
modeleaza caldura inimii
MEDICINA ROMANA
-are mostenire de la med graca,babiloniana si egipteana
-nu avea baza stiintifica
-romanii nu consid necesar ca med merita sa fie studiata separat
-a studia si a practica med era sub demnitatea unui cetatean educat
-romanii nu apreciau med greci,dar nu aveau cu cine sa ii inlocuiasca
-a durat pana in Era crestina,dar si atunci sunt criticati in continuare
-regreta ca nu sunt legi pt a-i pedepsi pe medicii ignoranti
-au introdus masuri sanitare utile,aveau grija sa le intareasca prin documente
guvernamentale : decrete,legi
-o proclamatie din anul 540 i.e.n,interzicea inhumarile in cladiri
-obliga edilii oraselor sa vegheze asupra strazilor si apelor,acest ultim proiect a fost
pus in aplicare si probat prin ruinele celor 14 mari apeducte care furnizau Romei
150 mil decalitri de apa potabila
-se gasea apa curata in locuri private si publice,localurile cu
bauturi,bucatarii,latrine
-anticipa teoria germenilor cand afirma ca mlastinile produc creaturi
minuscule,invizib,care dau nastere la imbolaviri grave
-in timpul Romei imperiale,romanii mergeau la termen,bai publice calde si reci pt a
se intalni unii cu altii dar si pt ig persoanal,pt a asculta de prescriptiile medicului si
pt a-si plati unele datorii
-pielea era unsa cu ulei,apoi frictionata cu dif solutii care indep sudoarea dar si
parazitii
-parul era tratat si spalat
-in organiz serv medical,romanii s-au autodepasit,aceste servicii aveau defectul ca
respectau prescriptiile miliare si regulamente destul de drastice neavand supletea si
abilitatea necesara pt tratam bolnavilor
-med de campanie avea dezv chirurgia si romanii aveau un instrumentar bine pus la
punct
-expansiunea imperiului nu s-a facut fara razboaie si morti si raniti
6
-Iulius Cezar 101-44-a impus ca medicii sa fie pe campul de batalie pt a acorda
ajutor ranitilor
-metoda fol frecvent de romani: punerea ventuzelor
-unii practicau operatii pt cataracta,foloseau pestele tortila