Fiziopatologia eritrocitului

erytros + kytos = rosu + celula

Jan Swammerdam
Antonie van Leeuwenhoek
(1637 – 1680)
(1632 – 1723)

Karl Landsteiner Max Perutz

(1868 – 1943) (1914 – 2002)
 Precursorii

Proeritroblast Eritroblast bazofil

Eritroblast oxifil
Eritroblast policromatofil
 Reticulocite
• Realizeaza diapedeza
• Durata de viata 1 – 2
zile
• Urme de cromatina
nucleara
• VN = 1 – 2‰
 Hemoglobine umane
• La embrion:
– Gower 1 (ξ2ε2)
– Gower 2 (α2ε2)
– Hemoglobina Portland (ξ2γ2)
• La fetus:
– Hemoglobina F (α2γ2)
• La adult:
– Hemoglobina A (α2β2) - Tipul
cel mai des întînit.
– Hemglobina A2 (α2δ2) -
Lanțurile δ se sintetizează
cam din al III-lea semestru de
sarcină și la adulți reprezintă
cam 2,5%.
 Valori normale
• ♂ = 4,5 – 5,5 mil/mm3
• ♀ = 4 – 5 mil/mm3

• 2 – 3 X 1013
(20 000 miliarde) = ¼ din
totalul celulelor din
organism
Speranta de viata = 100 –
120 zile
 Constante biologice
• Hb
– ♂ = 13 – 17 mg%
– ♀ = 12 – 15 mg%
• Ht
– ♂ = 40 – 48 %
– ♀ = 36 – 42 %
 Indici eritrocitari

• VEM = 87 ± 5 μ3 Ht
VEM 
E
Hb
HEM 
• HEM = 29 ± 3 μμg E
Hb
CHEM 
Ht
• CHEM = 34 ± 2%
 Clasificare sindrom anemic
• Uşoară – Hb = 10 - 12 g/%;
• Moderată – Hb = 7 - 10g/%;
• Severă – Hb = < 7g/%.

• Anemiile normocrome macrocitare

– HEM şi CHEM = N; VEM = crescut.
• Anemiile hipocrome microcitare
– HEM, CHEM şi VEM = scazute
• Anemiile normocrome normocitare
– HEM, CHEM şi VEM = N
ANEMIILE NORMOCROME
MACROCITARE
(anemii megaloblastice)
Deficit de vitamina B12 si/sau acid folic

Acid Folic
Vitamina B12
Anemie megaloblastica prin deficit
de vitamia B12
 Forme
• Primara – ereditara – Biermer
– De cauza imuna – Ac anticelula parietala
si/sau Ac antifactor intrinsec
• Secundara – dobindita – parabirmeriana
– Deficit de aport (necesar = 3 – 5 μg/zi)
– Deficit de FI
– Competitie (diphyllobothrium latum)
– Deficit de absorbtie
– Deficit de transport
Anemie megaloblastica prin deficit
de acid folic

• Secundara
– Deficit de aport (necesar = 50 μg/zi)
– Deficit de captare
– Necesitati crescute (efort, pierdere de sânge)
– Malabsorbtie
– Medicamente – aminopterina sau metotrexat
 Simptomatologie

• Simptomele sindromului anemic

• Glosita Hunter (limba groasă și plină de striuri
neregulate)
• Specific deficitului pur de B12 tulburari nervoase
periferice/DD deficit pur de acid folic
 Anemiile hipocrome
microcitare
• Anemia feripriva
• Anemia sideroblastica
• Talasemiile

• HEM, CHEM şi VEM = scazute

 Anemia feripriva
• Pierderi de singe
• Aport scazut
• Absorbtie deficitara
• Cresterea necesarului
• Scaderea reciclarii
(infectii cronice)
Stadializarea fiziopatologica a
evolutiei
Simptomatologie
Frotiu