Anemiile hipocrome

microcitare
• Anemia feripriva
• Anemia sideroblastica
• Talasemiile

• HEM, CHEM şi VEM = scazute

 Anemia feripriva
• Pierderi de singe
• Aport scazut
• Absorbtie deficitara
• Cresterea necesarului
• Scaderea reciclarii
(infectii cronice)
Stadializarea fiziopatologica a
evolutiei
Simptomatologie
Frotiu
 Anemiile sideroblastice
• Eritropoeză ineficientă,
• Prezenţa sideroblaştilor,
• Nivel total de fier crescut,
• Eritrocite hipocrome
• Etiologic - doua forme:
– Ereditara
– Dobindita
 Sindroamele talazemice
• Talasa = mare
• Alfa – afectarea lantului alfa
• Beta – afectarea lantului beta
• Majore – transmitere homozigota
• Minore – transmitere heterozigota
 Caracteristici generale
• Raspindire
• Deficit de sinteza a unui lant Hb
• Anemie
– Hipocroma microcitara,
– Hemolitica,
– Er cu durata de viata scurta
– Paloare anemica + sdr. Icteric (galben pai)
– hepatosplenomegalie
 Beta talazemia
• Deficit in sinteza Hb A1
• Exces de Hb A2 si/sau Hb F
• Anemia Cooley
Alfa talasemia

• Deficit in sinteza lantului alfa

• Hemoglobine anormale
– Bart’s – tetramer gama
– Hb H – tetramer beta
• Forma majora severa – hidrops fetal
Anemiile normocrome, normocitare

• Anemia aplastica
• Anemia
posthemoragica
• Anemiile hemolitice

VEM; HEM; CHEM = normale

 Anemia aplastica
• Hiopoplazie sau
aplazie medulara
• Cauze:
– Procese infiltrative
– Afectiuni autoimune
– IRCr
– Rx, viral
– Medicamente
Anemia post hemoragica acuta
 Anemiile hemolitice
• Defect intracorpuscular • Defect extracorpuscular
– De membrana: – Autoimune - Ac
• Microsferocitoza ereditara, • la cald
• Eliptocitoza etc • la rece
– Enzimopatie – Hemoliza mecanica
• Deficit de G-6PD, – Hemoliza chimica
• Deficit de gluthation etc
– Hemoglobinipatii
• Cantitative - Sdr talasemice
• Calitative - siclemia
 Microsferocitoza
Anemia hemolitica congenitala; Boala Minkowski-Chauffard;
Anemia microsferocitara ereditara; Icterul hemolitic congenital
Alte anemii hemolitice prin defect
membranar
 FAVISM
Deficit de G-6PD
 Siclemia (drepanocitoza)
• Anemia falciforma
• Hemoglobina S
 Anemiile hemolitice autoimune
• Efect
– Aglutinanti
– hemolizanti
• Identificare
– Ac completi identificati in prezenta Ag
– Ac incompleti test Coombs
• Amplitudinea termica
– La cald
– La rece
• Tip
– IgG
– IgM