Tema 4 : „Morfologia functionala a ATM.

Morfologia functionala a ATM. Caracteristica

Student: Gheorghita Victor

Articulatia temporo-mandibulara este para, uneste mandibulul de osul
temporar si face parte din articulatiile complicate. Condilii articulatiile
complicate. Condilii mandibulei dupa mandibulei dupa dimensiuni sunt mai
mici si nu core dimensiuni sunt mai mici si nu corespund fetei spund fetei
articulare, insa aceasta necorespundere este lichidata de catre menisc. El
are functia de a pune in concordanta functionala doua suprafete de marimi si
forme diferite. Datorita particularitatilor

anatomice a articulatiei au loc miscari complexe in toate cele 3 dimensiuni.

ATM prezinta un lant cinematic deoarece miscarile au loc concomitant in

ambele articulatii.

Morfologia ATM la primate si la om reprezinta o forma perfectionata care

sintetizeaza aspect de adaptare pe scara evolutiei filogenetice. In acest
sens, ATM la om reprezinta o sinteza a caracterelor morfologice si
functionale a unor stadii de evolutie anterioara.

1.Elementele componente ale ATM.

ATM este compusa din urmatoarele component de baza :

Condili articulari,

fosa articulara,

tuberculul articular,

disc articular,

capsula articulara si ligament articulare.

2.Condilii articulari. Caracteristica

Condilii articulari - sunt asemanator cu 2 cilindre elipsoidice si sunt situate
in plan transversal iar

pe suprafata lor anterosuperioara este tapetata cu cartilaj artic cartilaj

articular.
Dimensiunile lor sunt determinare de particularitatile individuale de virsta si
permanent se gasesc sub influenta modelatoare a factorilor functionali.

Epifiza articulara : ingusta , alungita sau strivita de sus in jos

Pierderea dintilor laterali sau alte stari patologice duc la schimbarea pozitiei
condililor articulari.

3.Fosa articulara. Caracteristica

Are forma elipsoida. Este situata pe osul temporal. Adincimea ei variaza
individual si depinde de

inaltimea tuberculului orientat care are in medie 6-7mm .Este de 2 ori mai
mare decit condilul

articular al mandibulei, ce asigura o amplitudine mare de miscare in diferite

directii.

4. Tuberculul articular. Caracteristica.

Prezinta peretele anterior al fosei articulare. Se deosebeste de celelalte
elemente ale articulatiei prin diverse forme. Pe panta posterioara, aluneca
epifizele condiliene articulare ale mandibulei.

Exista 3 forme de tuberculi articulari ( in dependenta de factorul functional):

-plata

-mijlociu pronuntata

-abrupta

5. Discul articular. Caracteristica.Prezinta o formatiune

Prezinta o formatiune fibrocartilaginoasa , situata intre epifizele condiliene
articulare ale mandibulei si fosa articulara, capata o forma de lentila
biconcava. Are o grosime posterioara de 4-5mm, iar anterioara de 2-3mm.

In portiunea centrala – discul este subtiat. Cea mai importanta cerinta

functionala a discului este cea de a-si modifica pozitia si forma in asa fel ca
sa se adapteze la volumul dintre suprafetele articulare in orice faza a
miscarilor mandibulare.

Fata inferioara – convaca in sens medio-lateral si antero-posterior

(corespunzatoare condilului)
Fata superioara – convexa in zona posterioara, iar in zona anterioara
convexa latero-medial si usor convaca antero-posterior – pentru a se
conforma reliefului pantei tuberculului.

6.Capsula articulara. Caracteristica

Insertia superioara:

incepe de la nivelul marginii anterioare a condilului temporalului, posterior

in spatele cavitatii glenoide,anterior scizurii lui Glasser si lateral pe
tubercului si radacina laterala a zigomei,medial de spina sfenoidului.

Insertia inferioara :

pe colul condilului mandibulei,anterior imediat langa cartilajul

articular,posterior la 4-5 mm distanta.

Suprafata interna:

- adera la menisc si imparte articulatia intr-o portiune suprameniscala si

submeniscala.Capsula este formata din fibre conjunctive dispuse
longitudinal,fibrele scurte se termina pe menisc,fibrele lungi se intind de la
temporal la condilul mandibulei.

-pe fata anterioara a capsulei se insera fibre din m.pterigoidian lateral

-pe fata posterioara se gasesc fibre ce pleaca de la scizura lui Glasser,adera

la fata posterioara a capsulei,de menisc,de colul mandibulei,formand fraul
meniscal posterior care are rolul de a limita miscarile de inaintare ale
condilului mandibulei si ale meniscului si de a le aduce inapoi

7.Ligamentele articulare. Caracteristica

1.Ligamente intracapsulare:

-disco-temporale

-disco-mandibulare

2.Ligamente intracapsulare

-pterigomandibulare

-sfenomandibulare

-stilomandibulare
Rolul functional al ligamentelor intracapsulare consta in limitarea miscarilor
de lateralitate a condililor articulari, in fosa articulara are rolul ligamentelor
extracapsulare consta in limitarea miscarilor mandibulei in genere.

8.Adincimea fosei glenoidale. Importanta practica.

Adincimea fosei variaza individual si depinde de inaltimea tuberculului
articular. Asigura o amplitudine mare de miscari in diferite directii.

9.De ce depinde inaltimea tuberculului articular.

Inaltimea tuberculului articular depinde de ocluzie, prezenta dintilor (ocluzia
nu permite ca condilul sa intre totalmnete in condilul sa intre totalmnete in
fosa, este prezent fosa, este prezent tuberculul care articuleaza cu f
tuberculul care articuleaza cu fata anterioara ata anterioara a condilului),
lipsa dintilor (se deniveleaza deoarece condilul se articuleaza mai mult cu
fosa, in regiunea boltii, provocind dureri, din cauza prezentei canalelor
nervoase, vaselor sangvine.

10.Formele tuberculului articular.

-plata

-mijlociu pronuntata

-abrupta

11. Rolul functiei la dezvoltarea si formarea ATM dupa

datele anatomiei comparative.
La nou-nascut suprafetele articulare sunt plane, meniscul este o membrana,
ce permite miscari in plan sagital, ce favorizeaza modul sugar de alimentare
la copil.

-Aparitia incisivilor, intercuspidiana la nivelul molarilor temporari creeaza

obstacole in miscari de propulsie -> mandibula este obligata sa faca miscari
de coborire si deplasare sagital -> coborirea duce la dezvoltarea pantei.

-La abraziuni si edentatie se schimba morfologia tuberculului.

-Edentatia, cind nu sunt obstacole, permite miscari sagitale, laterale a

mandibulei -> suprafete

articulare aplatizate. Nu sunt dimensiuni verticale, planul de ocluzie.

12.In cite camere imparte discul articular cavitatea
articulara.
-2 cavitati cu sinoviala proprie:

*suprameniscala (menisco-temporala)

*submeniscala(menisco-condiliara).

13.Miscarile in ATM. 15. Ce miscari au loc in fiecare camera

a ATM.
-persoane cu axele cai glenoidale spre transversale : miscari verticale (de
coborire si ridicare a mandibulei - tip tocator).

-persoane cu axele oblice (intratransv si sagital) => miscari in sens vertical si

transversal (tip intermediar de masticatie)

-persoane cu axele pronuntate convergente -> miscari laterale (tip frecator).

16. Care este dependenta dintre forma tuberculului articular

si varietatea de ocluzie.
Folosirea alimentelor aspre -> miscari transversale -> tuberculul articular
bine pronuntat.

Folosirea alimentelor , ce nu necesita forta mare -> tuberculul devine abrupt.

De prezenta sau absenta ocluziei.