12) C.S.

Mecanismul de acţiune a aminofilinei în tratamentul astmului bronşic este

condiţionat de:
[ ] a) Creşterea producerii de fosfodiesterază
Medicina Internă [x] b) Inhibarea producerii de fosfodiesterază
ALERGOLOGIE [ ] c) Creşterea eliberă rii de Ca++ intracelular
1) C.S. Numiţi tipurile reacţiilor alergice care participă în patogenia bolii serului: [ ] d) Micşorarea eliberă rii de catecolamine
[ ] a) Tip anafilactic [ ] e) Micşorarea AMPc intracelular
[ ] b) Tip citotoxic ---------------------------------------------------------
[x] c) Afectarea cu complexe imune 13) C.S.Cauza majoră a hiperreactivită ţii bronşice la persoanele atopice cu astm
[ ] d) Hipersensibilitatea întâ rziată bronşic este:
[ ] e) Cu participarea Ig M [ ] a) Efortul fizic
--------------------------------------------------------- [ ] b) Stresul psihoemoţional
2) C.S. In cazul şocului anafilactic după penicilină numiţi preparatul ce poate fi [ ] c) Infectiile respiratorii
utilizat ca antidot: [x] d) Alergenii din mediu
[x] a) Penicilinază [ ] e) Aerul rece
[ ] b) Antihistaminice ---------------------------------------------------------
[ ] c) Metilxantine 14) C.S. Pentru astmul bronşic este caracteristică variabilitatea zilnică a debitului
[ ] d) Betaadrenoblocatori expirator de vâ rf:
[ ] e) Antibiotice [ ] a) Sub 1%
--------------------------------------------------------- [ ] b) Peste 5%
3) C.S.Criteriile de diagnostic ale stă rii de ră u astmatic sunt: [x] c) Peste 15%
[ ] a) Criza de astm bronşic e însoţită de hipotonie [ ] d) Sub 10%
[ ] b) La pacient se dezvoltă bradicardia [ ] e) Nu este variabilitate
[ ] c) Accesul se dezvoltă pe fond de febră ---------------------------------------------------------
[ ] d) Există dependenţă de corticosteroizi 15) C.S. Pentru astmul bronşic sunt valabile urmă toarele devieri ale parametrilor
[x] e) Criza de astm bronşic durează peste 24 ore ventilaţiei pulmonare:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Creşterea volumelor expiratorii forţate
4) C.S. Preparatele cu efect bronholitic folosite în tratamentul astmului bronşic [ ] b) Creşterea volumului expirator forţat în prima secundă
pot fi: [x] c) Scă derea volumului expirator forţat în prima secundă
[ ] a) Antihistaminicele [ ] d) Scă derea volumului expirator forţat în primul minut
[ ] b) Antibioticele [ ] e) Nici una din aceste afirmaţii nu este corectă
[ ] c) Sulfanilamidele ---------------------------------------------------------
[x] d) Eufilina 16) C.S. Manifestă rile clinice ale alergiei medicamentoase pot fi, cu excepţia:
[ ] e) Vitaminele [ ] a) Şoc anafilactic
--------------------------------------------------------- [ ] b) Vertije
5) C.S. Factorii principali în etiopatogeneza astmului bronşic sunt: [ ] c) Erupţii cutanate
[ ] a) Factorii alergici [x] d) Halucinaţii
[ ] b) Factorii nonalergici [ ] e) Hipotonie
[ ] c) Hiperreactivitatea bronşică ---------------------------------------------------------
[ ] d) Factorii genetici 17) C.S. Tratamentul alergiei medicamentoase include:
[x] e) Toate cele enumă rate [ ] a) Beta-adrenoblocatori
--------------------------------------------------------- [ ] b) Penicilină
6) C.S. Factorii care provoacă accesele astmatice sunt: [ ] c) Vitamine
[ ] a) Factorii alergici [ ] d) Preparate sedative
[ ] b) Infecţiile virale [x] e) Corticosteroizi
[ ] c) Efortul fizic ---------------------------------------------------------
[ ] d) Refluxul gastroesofagian 18) C.S. In alveolita alergică exogenă în spută sunt prezente urmă toarele
[x] e) Toate cele enumă rate modifică ri:
--------------------------------------------------------- [x] a) Eozinofile
7) C.S. Un loc primordial în investigaţia bolnavului astmatic ocupă : [ ] b) Fibre elastice
[x] a) Explorarea funcţională respiratorie [ ] c) Epiteliu alveolar
[ ] b) Examenul radiologic toracic [ ] d) Leucocite
[ ] c) Examenele de laborator al sputei [ ] e) Toate enumerate mai sus
[ ] d) Examenul de laborator al sâ ngelui ---------------------------------------------------------
[ ] e) Analiza gazelor sanguine 19) C.S. Polinoza este o afecţiune alergică condiţionată de hipersensibilitatea la
--------------------------------------------------------- alergenii:
8) C.S. După gravitate astmul bronşic poate evolua cu excepţia uneia din cele [x] a) Polenici
enumă rate: [ ] b) Alimentari
[x] a) Astmul cu accese nocturne [ ] c) De menaj şi epidermali
[ ] b) Astmul cu accese intermitente [ ] d) Medicamentoşi
[ ] c) Astmul persistent uşor [ ] e) Infecţioşi
[ ] d) Astmul persistent moderat ---------------------------------------------------------
[ ] e) Astmul persistent sever 20) C.S. Criteriile de diagnostic al polinozei sunt:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Anamneza alergologică agravată
9) C.S. Astmul bronşic trebuie diferenţiat de urmă toarele maladii, cu excepţia: [ ] b) Manifestă rile clinice
[ ] a) Sindromul de hiperventilaţie [ ] c) Testele cutanate pozitive
[x] b) Bolile cardiace cu insuficienţă ventriculară dreaptă [ ] d) Depistarea anticorpilor IgE-specifici
[ ] c) Bolile cardiace cu insuficienţa ventriculară stâ ngă [x] e) Toate enumerate mai sus
[ ] d) Bronşita cronică obstructivă ---------------------------------------------------------
[ ] e) Sindromul carcinoid 21) C.S. Ce tip de reacţii alergice predomină în dermatita atopică :
--------------------------------------------------------- [x] a) I tip - anafilactic, IgE - dependent, imediat
10) C.S. Medicaţia de elecţie a accesului de astm sunt: [ ] b) II tip - citotoxic - citolitic
[ ] a) Medicamente anticolinergice [ ] c) III tip - mediat de complexe imune
[ ] b) Corticosteroizii sistemici [ ] d) IV tip - hipersensibilitate de tip întâ rziat sau tuberculinic
[ ] c) Metilxantinele (teofilina) [ ] e) V tip - autosensibilitate de tip stimulator
[ ] d) Cromoglicatul disodic ---------------------------------------------------------
[x] e) Agonişti beta 2- adrenergici 22) C.S. Pentru sindromul urticarian sunt caracteristice cele enumă rate mai jos, cu
--------------------------------------------------------- excepţia de:
11) C.S. Mecanismele de acţiune a corticosteroizilor în tratamentul astmului [x] a) In toate cazurile (100 %) se incriminează o cauză alergică
bronşic sunt: [ ] b) In 50% cazuri se asociază cu angioedemul neurotic
[x] a) Reducerea producerii de citokine [ ] c) Afectează acut o dată în viaţă 25% din populaţie
[ ] b) Creşterea transudă rii microvasculare [ ] d) De 4 ori mai frecvent se întâ lneşte la genul feminin
[ ] c) Asigurarea migră rii şi activă rii celulelor inflamatorii [ ] e) Este un sindrom cutaneomucos caracterizat prin papule, eritem adiacent,
[ ] d) Creşterea nivelului de citokine prurit
[ ] e) Creşterea eliberă rii de mediatori din mastocite ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 23) C.S. Pentru urticaria cronică sunt corecte afirmaţiile de mai jos, în afară de:
1 [ ] a) Elementele urticariane persistă sau recidivează mai mult de 6 să ptă mâ ni
[ ] b) Agentul etiologic se stabileşte pâ nă la 30% cazuri ---------------------------------------------------------
[ ] c) Se întâ lneşte în practica medicului de familie la 30% din bolnavi 35) C.M Examenul sputei în astmul bronşic relevă urmă toarele elemente
[x] d) Este o continuare evolutivă obligatorie a urtică riei acute caracteristice:
[ ] e) Provoacă discomfort şi probleme cosmetice [x] a) Eozinofile
--------------------------------------------------------- [ ] b) Fibre elastice
24) C.S. Urmatoarele caracteristici determină angioedemul neurotic, cu excepţia: [x] c) Spirale Curschmann
[ ] a) Este un echivalent clinic şi histopatologic al elementului urticarian extins în [ ] d) Celule atipice
suprafaţă şi profunzime [ ] e) Leucocite
[ ] b) Este o urticarie gigantă asimetrică cu o senzaţie tipică de arsură ---------------------------------------------------------
[ ] c) Se dezvoltă preponderent în ţesuturile profunde ce conţin ţesut lax afectâ nd 36) C.M Starea de ră u astmatic este condiţionată de:
mai des buzele, zona periorbitală , limba, organele genitale, membrele [x] a) Obstrucţia difuză brutală şi intensivă a că ilor respiratorii
[ ] d) Afectează mucoasele faringelui, glotei, tractului gastrointestinal [x] b) Folosirea abuzivă a beta2 - agoniştilor
[x] e) Regresează prompt la diuretice [x] c) Infecţiile virale acute respiratorii
--------------------------------------------------------- [ ] d) Creşterea sensibilită ţii beta2 - adrenoreceptorilor
25) C.M. Şocul anafilactic necesită diagnostic diferenţial cu : [ ] e) Insuficienţa acută a ventriculului stâ ng
[x] a) Lipotemie ---------------------------------------------------------
[ ] b) Hipertensiunea arterială 37) C.M Explorarea spirografică a astmului bronşic relevă urmă toarele perturbă ri
[x] c) Epilepsie caracteristice:
[x] d) Şocul cardiogen [ ] a) Creşterea capacită ţii vitale pulmonare
[x] e) Şocul traumatic [x] b) Creşterea volumului rezidual
--------------------------------------------------------- [ ] c) Scă derea capacită ţii reziduale funcţionale
26) C.M Tipurile reacţiilor alergice sunt urmă toarele: [x] d) Scă derea VEMS proporţional cu severitatea astmului
[ ] a) Rezistenţa nespecifică [x] e) Scă derea indicelui Tiffeneau
[x] b) Reacţia citotoxică ---------------------------------------------------------
[x] c) Fenomenul Artus (prin complexe imune) 38) C.M Astmul bronşic este o boală a că ilor respiratorii manifestată prin:
[x] d) Reacţia de hipersensibilizare mediată celular [x] a) Creşterea reactivită ţii traheobronşice la diferiţi stimuli
[x] e) Reacţia anafilactică [ ] b) Tulbură ri ale sistemului de reglare a respiraţiei
--------------------------------------------------------- [x] c) Obstrucţie respiratorie reversibilă
27) C.M Tratamentul patogenetic în bolile alergice include urmă toarele grupe de [ ] d) Obstrucţie difuză ireversibilă şi progresivă a că ilor respiratorii
preparate: [ ] e) Dischinezia traheobronşică
[x] a) Stabilizatori ai membranei mastocitare ---------------------------------------------------------
[x] b) Antihistaminice 39) C.M Astmul bronşic nonalergic este caracterizat prin:
[x] c) Cortisteroizi [ ] a) Este generat de un mecanism imunologic tip I.
[ ] d) Antiinflamatoarele nesteroidiene [x] b) Debutul bolii se înregistrează după 30-35 ani
[ ] e) Beta-blocatori [ ] c) Istoricul personal şi/sau familial identifică anamneza alergologica agravată
--------------------------------------------------------- [x] d) Teste cutanate cu alergeni sunt negative
28) C.M Care din afecţiunile de mai jos necesită diagnostic diferenţial cu astmul [ ] e) Teste cutanate cu alergeni sunt pozitive
bronşic: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Tuberculoză pulmonară 40) C.M Efectele mediatorilor inflamaţiei în că ile aeriene în cazul astmului bronşic
[x] b) Dischinezia traheo-bronşică sunt:
[x] c) Bronşita cronică obstructivă [ ] a) Micşorarea permeabilită ţii vasculare
[x] d) Astmul cardiac [x] b) Contracţia muşchilor netezi
[x] e) Bronşită cronică astmatiformă [ ] c) Hiposecreţie mucoidă
--------------------------------------------------------- [x] d) Hipertrofia membranei bazale
29) C.M Alergenii ce pot provoca astmul bronşic atopic sunt: [ ] e) Atrofia epitelilului ciliar
[x] a) Praful de casă -acarieni ---------------------------------------------------------
[x] b) Polenurile 41) C.M In astmul bronşic se produc urmă toarele modifică ri morfologice:
[x] c) Sporii fungici [x] a) Hipertrofia membranei bazale la nivelul bronhiilor
[ ] d) Alergenii bacterieni [x] b) Hipertrofia glandelor submucoase
[x] e) Alergeni epidermali [x] c) Hipertrofia musculaturii netede a că ilor aeriene
--------------------------------------------------------- [x] d) Hiperplazia glandelor submucoase
30) C.M Evaluarea gravită ţii astmului bronşic se efectuează conform urmă toarelor [ ] e) Atrofia glandelor mucoase
criterii clinice: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Citologia sputei 42) C.M Valorile VEMS şi PEF sunt folosite pentru:
[x] b) Rezultatele examenului spirografic [x] a) Aprecierea severită ţii astmului bronşic
[x] c) Tratamentul necesar pentru a menţine controlul asupra maladiei [x] b) Aprecierea reversibilită ţii obstrucţiei bronşice
[x] d) Frecvenţa acceselor de astm bronşic [x] c) Evaluarea hiperreactivită ţii bronşice
[x] e) PEF-ul [ ] d) Determinarea forţei de contracţie a muşchilor ventilatori
--------------------------------------------------------- [ ] e) Aprecierea severită ţii pleuropneumoniei
31) C.M Astmul bronşic este o afecţiune cronică la baza că reia se află un proces: ---------------------------------------------------------
[x] a) Inflamator al că ilor respiratorii 43) C.M In reacţia urticariană participă urmă toarele elemente celulare:
[ ] b) Destructiv al că ilor respiratorii [x] a) Mastocitul
[x] c) La care participă multiple celule, în deosebi, mastocitele şi eozinofilele [x] b) Eozinofilul
[ ] d) La care participă multiple celule, în deosebi, limfocitele [x] c) Bazofilul
[ ] e) Dischinezia bronşică [x] d) Monocitul
--------------------------------------------------------- [ ] e) Fagocitul
32) C.M Astmul bronşic moderat se caracterizează prin: ---------------------------------------------------------
[x] a) PEF (fluxul exprirator de vâ rf) 60-80% 44) C.M Urticaria alergică poate avea la bază urmă toarele mecanisme
[x] b) Variabilitatea PEF-ului constituie 20-30% patofiziologice:
[x] c) PEF normal după bronhodilatatori [x] a) Tipul I de reacţii imunologice
[ ] d) PEF < 60% [x] b) Tipul II de reacţii imunologice
[x] e) Exacerbă ri nocturne mai frecvente de 1 dată pe să ptă mâ nă [x] c) Tipul III de reacţii imunologice
--------------------------------------------------------- [ ] d) Tipul V de reacţii imunologice
33) C.M Pentru tratamentul de fond (antiinflamator) al astmului cronic persistent [ ] e) Tipul IV de reacţii imunologice
sunt folosite: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Agonişti beta2 - adrenergici 45) C.M In cazul sindromului urticarian, mecanismele activă rii mastocitelor sunt:
[x] b) Corticosteroizii [x] a) Hipersensibilitatea imediată de tip reaginic
[ ] c) Metilxantinele (teofilina) [ ] b) Insuficienţa inhibitorului Ci al complementului
[x] d) Cromoglicatul disodic [x] c) Activarea sistemului kininic al plasmei
[ ] e) Anticolinergice [x] d) Activarea directă a mastocitelor
--------------------------------------------------------- [x] e) Activarea complementului pe calea alternă
34) C.M Tratamentul astmului acut grav (stare de ră u astmatic) include: ---------------------------------------------------------
[x] a) Medicaţia bronhodilatatorie 46) C.M Din formele imune ale sindromului urticarian fac parte:
[x] b) Administrarea de oxigen [ ] a) Urticaria colinergică
[x] c) Corticosteroizi [ ] b) Urticaria de contact la că ldură
[ ] d) Medicamente sedative sau tranchilizante [ ] c) Urticaria papuloasă
[ ] e) Antihistaminice H2 2 [x] d) Urticaria atopică
[x] e) Urticaria în boala serului [ ] e) 1-8 Hţ
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
47) C.M Urticaria colinergică este indusă de: 59) C.S. Care este veriga iniţială în patogenia schimbă rilor vasculare în cazul bolii
[x] a) Efort fizic de vibraţie?
[ ] b) Aport masiv de alimente bogate în tiramină [ ] a) Vasodilatare bruscă
[x] c) Stresul psihic acut [x] b) Angiospasm
[ ] d) Iradierea ultravioletă [ ] c) Necroza intimei vasculare
[x] e) Mediul ambiant cald [ ] d) Hipertrofia intimei vasculare
--------------------------------------------------------- [ ] e) Perforarea peretelui vascular
48) C.M In diagnosticul sindromului urticarian de geneză alimentară o importanţă ---------------------------------------------------------
primordială are: 60) C.S. Dereglă rile trofice apă rute în boala de vibraţie cauzată de acţiunea
[x] a) Anamneza (efectul de eliminare) vibraţiei locale sînt urmă toarele cu excepţia:
[x] b) Respectarea dietei hipoalergice de bază [ ] a) Hipercheratoză palmară
[x] c) Efectuarea zilnicului alimentar [x] b) Accentuarea desenului
[x] d) Efectuarea testelor cutanate cu alergeni alimentari [ ] c) Unghii îngroşate, deformate
[ ] e) Ultrasonografia organelor abdominale [ ] d) Fisuri palmare multiple
--------------------------------------------------------- [ ] e) Miofasciculite, tendomiozite
49) C.M Preparatele de elecţie în controlul simptomatic al sindromului urticarian ---------------------------------------------------------
sunt: 61) C.S. Numiţi factorii de care nu depinde dezvoltarea maladiei „de zgomot".
[ ] a) Colinomimeticele [ ] a) Parametrii zgomotului
[x] b) Adrenomimeticele [ ] b) Stagiul de lucru în condiţii de acţiune a zgomotului
[ ] c) Ganglioblocatorii [ ] c) Durata acţiunii zgomotului pe parcursul zilei de lucru
[x] d) Antihistaminicele [x] d) Umeditatea mediului extern
[ ] e) Adrenoblocatorii [ ] e) Sensibilitatea individuală a organismului
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
50) C.M Simptomele clinice în polinoză se manifestă : 62) C.S. Analizatorul auditiv e mai sensibil la perceperea sunetelor cu frecvenţa
[ ] a) Numai în anotimpul rece [ ] a) 125 - 250 Hţ
[ ] b) Numai în anotimpul de toamnă [ ] b) 300 - 500 Hţ
[ ] c) Nu este caracteristică manifestarea sezonieră [ ] c) 600 - 800 Hţ
[x] d) Au caracter sezonier [x] d) 1000 - 3000 Hţ
[x] e) Diminuiază după ploaie [ ] e) 50- 100 Hţ
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
51) C.M Care manifestă ri clinice cel mai frecvent se întâ lnesc în polinoză : 63) C.S. Acţiunea asupra organismului uman a undelor electromagnetice radio
[x] a) Rinita atopică sezonieră indusă de polen depinde de urmă toarele condiţii, cu excepţia:
[x] b) Conjunctivita alergică sezonieră indusă de polen [ ] a) Lungimea undei
[x] c) Astm bronşic atopic indus de polen [x] b) Vîrsta persoanei expuse
[ ] d) Dermatită atopică [ ] c) Intensitatea iradierii
[ ] e) Alveolita alergică [ ] d) Durata acţiunii undei
--------------------------------------------------------- [ ] e) Combinarea cu alţi factori nocivi
52) C.M Gravitatea exacerbă rilor sezoniere în polinoză depinde de: ---------------------------------------------------------
[x] a) Concentraţia polenului în aer 64) C.S. Care din prafurile enumerate contribuie la formarea silicozei ?
[ ] b) Genul plantelor [ ] a) De plumb
[x] c) Gradul sensibilită ţii individuale [ ] b) De fosfor
[ ] d) Durata sezonului de polenizare [ ] c) De arsen
[ ] e) Presiunea barometrică [ ] d) De bor
--------------------------------------------------------- [x] e) Praf ce conţine SiO2 liber
53) C.M Principiile de bază în tratamentul polinozei sunt: ---------------------------------------------------------
[x] a) Eliminarea alergenului 65) C.S. Simptoamele clinice precoce ale silicozei sunt urmă toarele cu excepţia:
[x] b) Efectuarea imunoterapiei alergenspecifice [x] a) Hemoptizia
[x] c) Medicaţia antihistaminică [ ] b) Tusea
[ ] d) Antibioticoterapia [ ] c) Dispneea
[ ] e) Colinomimeticele [ ] d) Toracalgiile
--------------------------------------------------------- [ ] e) Insuficienţa respiratorie
54) C.M Ce grup de preparate include farmacoterapia polinozelor? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Antibiotice 66) C.S. Complicaţiile astmului bronşic profesional sunt urmă toarele cu excepţia:
[x] b) Antihistaminice [ ] a) Emfizemul pulmonar
[ ] c) Sedative [ ] b) Pneumoscleroza
[x] d) Stabilizatori ai membranei mastocitare [x] c) Sindromul polineuritic
[x] e) Corticosteroizi topici [ ] d) Cordul pulmonar
--------------------------------------------------------- [ ] e) Bronşita cronică
55) C.M Diagnosticul dermatitei atopice se bazează pe: ---------------------------------------------------------
[x] a) Anamneza alergologică ereditară agravată 67) C.S. Numiţi sindroamele care nu se includ în intoxicaţia cu plumb.
[x] b) Testele cutanate pozitive cu alergenii incriminaţi [x] a) Bronşita cronică obstructivă
[x] c) IgE crescute [ ] b) Eritrocitele cu granule bazofile
[ ] d) IgE micşorate [ ] c) Polineurita motorie
[ ] e) Biopsia cutanată [ ] d) Anemia
--------------------------------------------------------- [ ] e) Colica saturnină
BOLI PROFESIONALE ---------------------------------------------------------
56) C.S. Ce profesie include riscul apariţiei bolii Cheson? 68) C.S. Formarea methemoglobinei are loc în urmă toarele intoxicaţii
[x] a) Scafandrier [ ] a) Cu fluor
[ ] b) Pescar [ ] b) Cu compuşii mercurului
[ ] c) Miner [x] c) Cu amino- şi nitro- compuşii benzenului
[ ] d) Muncitor de la exploatarea turbei [ ] d) Cu plumb
[ ] e) Marinar [ ] e) Cu compuşii arsenului
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
57) C.S. Ce profesie nu include riscul apariţiei bolii de vibraţie? 69) C.S. Numiţi intoxicaţiile în care corpusculii Heinz au valoare diagnostică .
[ ] a) Concasator de piatră [ ] a) Cu compuşii mercurului
[ ] b) Miner - perforator [ ] b) Cu compuşii organici ai fosforului
[x] c) Montajor - electric [ ] c) Cu plumb
[ ] d) Betonist [ ] d) Cu tetraetil de plumb
[ ] e) Rectificator - lustruitor [x] e) Cu amino- şi nitro- compuşii benzenului
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
58) C.S. Pericolul dezvoltă rii bolii de vibraţie e maxim la vibraţia cu frecvenţă : 70) C.S. În care intoxicaţie cronică se dezvoltă osteoporoza pronunţată şi pot avea
[ ] a) 125 - 1000 Hţ loc fracturi spontane de oase?
[ ] b) 8-16 Hţ [ ] a) Intoxicaţie cu mangan
[ ] c) 31 - 1000 Hţ [ ] b) Intoxicaţie cu mercur
[x] d) 16 - 250 Hţ 3 [x] c) Intoxicţaie cu fluor
[ ] d) Intoxicaţie cu oxidul de carbon 82) C.M. Semnele clinice ale bolii de altitudine sunt cele expuse mai jos:
[ ] e) Intoxicaţie cu tetraetil de plumb [x] a) Slă biciune generală
--------------------------------------------------------- [x] b) Sincope
71) C.S. Precizaţi patogeneza anemiei în intoxicaţia cronică cu plumb [x] c) Hemoragii nazale
[ ] a) Anemie feriprivă [x] d) Instabilitate emoţională
[ ] b) Anemie aplastică [ ] e) Diaree
[ ] c) Anemie posthemoragică ---------------------------------------------------------
[ ] d) Anemie B12 deficitară 83) C.M. Numiţi semnele clinice caracteristice bolii de vibraţie cauzate de acţiunea
[x] e) Blocarea formă rii hemului combinată a vibraţiei locale şi generale.
--------------------------------------------------------- [x] a) Cefalee temporo-frontală
72) C.S. Pentru cuparea crizei de „colică saturniană " se folosesc remediile [x] b) Durere, parestezie în membrele inferioare
enumerate mai jos cu excepţia de: [x] c) Astenie progresivă
[ ] a) Atropina [ ] d) Hemoragii nazale
[ ] b) Blocada cu novocaină [x] e) „Crize vegetative"
[ ] c) Pentacina ---------------------------------------------------------
[ ] d) Tetacina 84) C.M. Investigaţiile instrumentale mai informative folosite în diagnosticul bolii
[x] e) Purgativele de vibraţie sunt:
--------------------------------------------------------- [x] a) Capilaroscopia
73) C.S. Substanţe cu acţiune asfixiantă sunt urmă toarele, cu excepţia: [x] b) Termometria
[ ] a) Clorul (Cl2) [ ] c) Ultrasonografia
[ ] b) Oxidul de sulf (SO2) [x] d) Electromiografia
[x] c) Acetatul de plumb [x] e) Electromiotonometria
[ ] d) Oxidul de azot (NO2) ---------------------------------------------------------
[ ] e) Amoniacul 85) C.M. Numiţi patologiile cu care se efectuează diagnosticul diferenţial al bolii de
--------------------------------------------------------- vibraţie
74) C.S. Intoxicaţia acută cu clor se manifestă prin: [x] a) Boala Raynaud
[ ] a) Sindrom astenovegetativ, encefalopatie, polineuropatie [ ] b) Reumatism
[x] b) Lă crimare, senzaţie de uscă ciune şi arsură în cavitatea nazală şi laringe, [x] c) Siringomielia
disfonie, constrîngere toracică , tuse chinuitoare [x] d) Polineuritele vegetative
[ ] c) Culoare icterică a tegumentelor [x] e) Boala Behterev (spondilita anchilozantă )
[ ] d) Ameţeli, greaţă , palpitaţii, pierderea cunoştinţei, convulsii ---------------------------------------------------------
[ ] e) Stomatită şi gingivită ulceroasă 86) C.M. Numiţi acuzele de bază prezentate în cazul bolii de vibraţie cauzată de
--------------------------------------------------------- acţiunea vibraţiei locale:
75) C.S. Tratamentul intoxicaţiilor acute cu clor constă în urmă toarele, cu [ ] a) Febră 38°C
excepţia: [x] b) Accese de albire bruscă a degetelor mîinilor
[ ] a) Evacuarea bolnavilor din zona periculoasă [x] c) Dureri, însoţite de parestezii în membre
[ ] b) Eliberarea de haine [ ] d) Somnolenţă
[x] c) Administrarea glucocorticosteroizilor [ ] e) Dereglă ri dispeptice
[ ] d) Spă lă turi ale ochilor cu sol. bicarbonat de sodiu ---------------------------------------------------------
[ ] e) Administrarea eufilinei, efedrinei, dimedrolului 87) C.M. Modifică rile vasculare apă rute în boala de vibraţie cauzată de acţiunea
--------------------------------------------------------- vibraţiei locale sunt:
76) C.S. Hipoxemia albastră în caz de edem pulmonar provocat de intoxicaţia cu [x] a) Asimetria TA
NO2 se manifestă prin urmă toarele, cu excepţia: [x] b) Sindromul Pal-pozitiv
[ ] a) Cianoză [ ] c) Hiperemia tegumentelor palmare
[ ] b) Tensiune arterială normală sau neînsemnat elevată [x] d) Fenomenul petei albe
[x] c) Inhibiţie [ ] e) Teleangiectazia
[ ] d) Reducerea concentraţiei O2 în sîngele arterial ---------------------------------------------------------
[ ] e) Hipercapnie 88) C.M. Care grupe de preparate sunt folosite în tratamentul bolii de vibraţie?
--------------------------------------------------------- [x] a) Colinolitice centrale
77) C.S. Hipoxemia gri în caz de edem pulmonar indus de NO2 se manifestă prin [ ] b) Corticosteroizi
urmă toarele, cu excepţia: [x] c) Vasodilatatoare
[ ] a) Tegumente cenuşii [ ] d) Antiaritmice
[x] b) Excitabilitate [x] e) Ganglioblocante
[ ] c) Apatie ---------------------------------------------------------
[ ] d) Pră buşirea bruscă a tensiunii arteriale 89) C.M. Numiţi mă surile profilactice în cadrul bolii de vibraţie.
[ ] e) Scă derea concentraţiei CO2 în sînge [x] a) Utilizarea amortizatoarelor la uneltele generatoare de vibraţie
--------------------------------------------------------- [x] b) Controlul medical periodic al muncitorilor
78) C.S. În ce constă acţiunea toxică a pesticidelor fosfororganice ? [x] c) Efectuarea gimnasticii de înviorare şi pauzelor
[x] a) Micşorează activitatea colinesterazei [x] d) Automatizarea proceselor de producere
[ ] b) Mă resc activitatea colinesterazei [ ] e) Evitarea fumatului
[ ] c) Micşorează conţinutul acetilcolinei ---------------------------------------------------------
[ ] d) Mă resc pH-ul sanguin 90) C.M. Pentru stabilirea diagnosticului de surditate profesională se iau în
[ ] e) Micşorează conţinutul O2 în sînge considerare:
--------------------------------------------------------- [x] a) Parametrii zgomotului
79) C.S. Care remedii restabilesc activitatea colinesterazei în intoxicaţii acute cu [ ] b) Umiditatea aerului
pesticide fosfororganice? [x] c) Caracteristica sanitaro-igienica a condiţiilor de muncă
[x] a) Dipiroximul [x] d) Durata acţiunii zgomotului pe parcursul zilei de muncă
[ ] b) Glucoza [x] e) Stagiul de lucru sub influenţa zgomotului
[ ] c) Inhalaţiile cu O2 ---------------------------------------------------------
[ ] d) Vitamina Bi 91) C.M. Efectele biologice cauzate de undele electromagnetice sunt cele
[ ] e) Cocarboxilaza enumerate mai jos:
--------------------------------------------------------- [x] a) Acţiunea termică
80) C.M. Neurozele coordinatorii cel mai frecvent se dezvoltă la persoanele [x] b) Acţiunea netermică specifică
urmă toarelor profesii: [ ] c) Acţiunea mecanică
[x] a) Dactilograf [x] d) Efectul biologic de cumulare
[ ] b) Vînză tor [x] e) Acţiunea dezadaptantă
[x] c) Pianist ---------------------------------------------------------
[x] d) Telegrafist 92) C.M. Numiţi sindroamele caracteristice afectă rii cu unde electromagnetice cu
[ ] e) Lă că tuş frecvenţă supraînaltă :
--------------------------------------------------------- [x] a) Sindromul vegetativ
81) C.M. Numiţi mecanismele patogenetice ale maladiei Cheson. [x] b) Sindromul astenic
[x] a) Saturaţia ţesuturilor cu azot la creşterea presiunii [x] c) Sindromul astenovegetativ
[ ] b) Hipocapnia [ ] d) Sindromul dispeptic
[x] c) Desaturaţia ţesuturilor de azot la decompresie [x] e) Sindromul angiodistonic
[ ] d) Hipercapnia ---------------------------------------------------------
[ ] e) Oxigenarea redusă a ţesuturilor 93) C.M. Numiţi prafurile care declanşează silicatozele
--------------------------------------------------------- 4 [ ] a) Dioxid de siliciu liber
[x] b) Dioxid de siliciu legat cu aluminiu [x] b) Abandonarea fumatului
[x] c) Dioxid de siliciu legat cu magneziu [x] c) Restabilirea permeabilită ţii bronhiilor
[x] d) Dioxid de siliciu legat cu fier [ ] d) Hiposensibilizarea specifică cu praful incrimniat
[x] e) Dioxid de siliciu legat cu calciu [x] e) Expectorantele
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
94) C.M. In clasificarea pneumoconiozelor sunt incluse urmă toarele patologii: 106) C.M. In care intoxicaţie reticulocitoza şi eritrocitele cu granule bazofile are
[x] a) Metaloconioza valoare diagnostică majoră :
[x] b) Carboconioză [ ] a) Intoxicaţie cu ftor
[ ] c) Bronşita de praf [x] b) Intoxicaţie acută cu amino- şi nitro- compuşii benzenului
[x] d) Pneumoconioza condiţionată de inhalarea prafului mixt [x] c) Intoxicaţie cronică cu plumb
[x] e) Pneumoconioza condiţionată de inhalarea prafului cu conţinut de SiO2 [ ] d) Intoxicaţie cu mercur
--------------------------------------------------------- [ ] e) Intoxicaţie cu arsen
95) C.M. Numiţi sindroamele care se pot forma în pneumoconioze. ---------------------------------------------------------
[ ] a) Pericardita 107) C.M. Numiţi sistemele afectate în intoxicaţia cronică cu benzol
[x] b) Insuficienţă respiratorie [x] a) Sistemul hemopoetic
[x] c) Emfizem pulmonar [ ] b) Sistemul renal
[x] d) Pneumoscleroză [x] c) Sistenul nervos
[x] e) Bronşită [x] d) Sistemul cardiovascular
--------------------------------------------------------- [ ] e) Sistemul muscular
96) C.M. Cele mai frecvente complicaţii ale pneumoconiozelor sunt urmă toarele ---------------------------------------------------------
patologii: 108) C.M. Care manifestă rile periferice sanguine apar în intoxicaţia cronică cu
[ ] a) Alveolita alergică benzen?
[x] b) Artrita reumatoidă [x] a) Leucopenia
[x] c) Boala bronşiectatică [x] b) Anemia
[x] d) Pneumonia [x] c) Trombocitopenia
[x] e) Tuberculoza [x] d) Pancitopenia
--------------------------------------------------------- [ ] e) Eozinofilia
97) C.M. Conform evoluţiei pneumoconiozele se impart în: ---------------------------------------------------------
[x] a) Rapid progresive 109) C.M. In tratamentul intoxicaţiei acute cu amino şi nitro compuşii benzenului
[x] b) Lent progresive folosim:
[x] c) Tardive [x] a) Methylenium coeruleum
[x] d) „Regresive" [x] b) Oxigen
[ ] e) Staţionare [x] c) Natrii Thiosulfat
--------------------------------------------------------- [ ] d) Sol. Atropini
98) C.M. Principalele metode de diagnostic ale pneumoconiozelor sunt: [ ] e) Unitiol
[ ] a) Puncţia pleurală ---------------------------------------------------------
[x] b) Tomografia 110) C.M. Intoxicaţia cronică cu plumb include urmă toarele simptoame:
[x] c) Bronhografia [x] a) Crize de dureri abdominale
[x] d) Spirografia [x] b) Incordarea peretelui abdominal
[x] e) Radiografia [x] c) Micşorarea durerilor abdominale la palparea lui.
--------------------------------------------------------- [x] d) Constipaţii
99) C.M. Numiţi stadiile evolutive în pneumoconioze [ ] e) Scaun lichid
[x] a) Stadiul 1 ---------------------------------------------------------
[x] b) Stadiul 2 111) C.M. Care antidoţi se folosesc în tratamentul cu mercur?
[x] c) Stadiul 3 [x] a) Unitiol
[ ] d) Stadiul 4 [x] b) D-penicilamină
[ ] e) Stadiul 5 [ ] c) Atropină
--------------------------------------------------------- [ ] d) Prozerină
100) C.M. Diagnosticul diferenţial al pneumoconiozelor se efectuează cu: [ ] e) Dibazol
[x] a) TBC diseminată ---------------------------------------------------------
[x] b) Forma pulmonară a sarcoidozei 112) C.M. Enumeraţi organele (sistemele) ce sunt preponderent atacate în
[ ] c) Astmul bronşic (neprofesional) intoxicaţii cu substanţe clororganice (pesticide).
[x] d) Carcinomatoza pulmonară [x] a) Inima
[x] e) Artrita reumatoidă [x] b) Sistemul nervos central
--------------------------------------------------------- [x] c) Ficatul
101) C.M. Numiţi substanţele ce pot provoca astmul bronşic profesional după [ ] d) Muşchii
acţiunea asupra mucoasei că ilor respiratorii: [ ] e) Sistemul hematopoietic
[x] a) Substanţele cu acţiune sensibilizantă : praful vegetal, antibiotice ... ---------------------------------------------------------
[x] b) Substanţele cu acţiune sensibilizantă şi local- iritantă : crom, nichel, ursol... 113) C.M. Numiţi antidoţii folosiţi în intoxicaţia acută cu substanţe fosfororganice.
[x] c) Substanţele cu acţiune iritantă : clor, iodul, oxizii azotului ... [x] a) Atropină
[ ] d) Substanţele cu acţiune anticolinesterazică [x] b) Dipiroxim
[ ] e) Substanţele cu acţiune calinolitică [ ] c) Sulfat de magneziu
--------------------------------------------------------- [ ] d) Enalapril
102) C.M. In stabilirea diagnosticului de astm bronşic profesional au importanţă : [ ] e) Adrenalină
[x] a) Ruta profesională ---------------------------------------------------------
[x] b) Apariţia acceselor în condiţii nocive 114) C.M. Care ţesuturi şi sisteme sunt mai sensibile la acţiunea radiaţiei
[x] c) Rezultatele testelor cutanate cu alergeni suspectaţi ionizante?
[x] d) Probele de provocare inhalatorii cu alergeni suspectaţi [x] a) Ţesutul hematopoietic
[ ] e) Analiza sâ ngelui [x] b) Epiteliul testiculelor, intestinului şi pielii
--------------------------------------------------------- [x] c) Sistemul nervos
103) C.M. Bronşita cronică de praf este cauzată de inhalarea: [ ] d) Sistemul hepatobiliar
[x] a) Prafurilor cu conţinut nesemnificativ de SiO2 [ ] e) Sistemul muscular
[ ] b) Prafului de fier ---------------------------------------------------------
[ ] c) Prafului de plumb 115) C.M. Care sunt modifică rile formulei sanguine în caz de boala actinică (stadiu
[x] d) Prafurilor de sudare IV)?
[ ] e) Prafurilor de Cu [x] a) Leucopenie pâ nă la agranulocitoză
--------------------------------------------------------- [x] b) Pancitopenie
104) C.M. Tabloul clinic al bronşitei cronice de praf se caracterizează prin [x] c) Limfopenie
urmă toarele manifestă ri: [ ] d) Trombocitoză
[x] a) Debut insidios cu tuse uscată sau productivă [x] e) Anemie
[x] b) Evoluează în faze ---------------------------------------------------------
[ ] c) Anemie CARDIOLOGIE
[x] d) Dezvoltare rapidă a proceselor atrofice ale mucoasei bronhiilor 116) CS. Patologie cardiacă , caracterizată prin dilatarea majoră a tuturor
[x] e) Alterare difuză a arborelui bronşic camerelor cordului cu asocierea hipertrofiei moderate a miocardului este:
--------------------------------------------------------- [x] a) Cardiomiopatie dilatativă
105) C.M. In tratamentul bronşitei cronice de praf sunt folosite urmă toarele? [ ] b) Cardiomiopatie hipertrofică
[x] a) Intreruperea contactului cu praful 5 [ ] c) Cardiomiopatie restrictivă
[ ] d) Infarct miocardic [ ] b) Epigastrală
[ ] e) Miocardită difuză [x] c) Retrosternală
--------------------------------------------------------- [ ] d) Interscapulară
117) CS. Patologia cardiacă , caracterizată prin hipertrofia ventriculară stînga cu [ ] e) Umă rului stâ ng
diminuarea volumului sistolic este: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Cardiomiopatie dialativă 129) CS. Semnul electrocardiografic, caracteristic pentru un acces de angină
[x] b) Cardiomiopatie hipertrofică pectorală este:
[ ] c) Cardiomiopatie restrictivă [ ] a) Unda P bifazică
[ ] d) Infarct miocardic [x] b) Modifică rile segmentului ST
[ ] e) Miocardită [ ] c) Unda P negativă
--------------------------------------------------------- [ ] d) Modifică rile segmentului PQ
118) CS. Patologia miocardului caracterizată prin dereglarea funcţiei diastolice: [ ] e) Modifică rile complexului QRS
[ ] a) Cardiomiopatie dilatativă ---------------------------------------------------------
[ ] b) Cardiomiopatie hipertrofică 130) CS. Testul cu efort fizic este contraindicat în caz de:
[x] c) Cardiomiopatie restrictivă [ ] a) Infarct miocardic acut
[ ] d) Infarct miocardic [ ] b) Angină pectorală instabilă
[ ] e) Miocardită [x] c) Hipertensiune arterială sistemică
--------------------------------------------------------- [ ] d) Endocardită infecţioasă
119) CS. Principala verigă patogenetică în dezvoltarea cordului pulmonar cronic [ ] e) Tulbură ri severe de ritm cardiac
este: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Hipertensiunea arterială 131) CS. In infarctul miocardic acut creatinfosfochinaza se majorează :
[x] b) Hipertensiunea pulmonară [ ] a) La 2 ore de la debut, atinge un maxim la12 ore şi revine la normal în 1-2 zile
[ ] c) Hipotensiunea arterială [x] b) La 4- 8 ore de la debut, atinge un maxim la 36- 48 ore şi revine la normal în
[ ] d) Creşterea presiunii venoase 3-5 zile
[ ] e) Nici una din aceste variante [ ] c) La 8- 10 ore de la debut, atinge un maxim la 36- 48 ore şi revine la normal în
--------------------------------------------------------- 5-7 zile
120) CS. Profilaxia şocului cardiogen din infarctul miocardic acut constă în [ ] d) La 5 ore de la debut, atinge un maxim la 6 ore şi revine la normal în 2 zile
urmă toarele, cu excepţia: [ ] e) La 5 ore de la debut, atinge un maxim la 2 ore şi revine la normal în 2 zile
[ ] a) Reducerii intervalului de debut a infarctului miocardic acut - spitalizare ---------------------------------------------------------
[ ] b) Aplică rii terapiei trombolitice cît mai precoce 132) CS. Cea mai eficace metodă de diminuare a durerii în infarctul miocardic acut
[ ] c) Profilaxiei şi corecţiei dereglă rilor de ritm este:
[ ] d) Corecţiei dereglă rilor volumului de sâ nge circulant. [ ] a) Administrarea nitraţilor
[x] e) Administră rii agenţilor vasopresori [ ] b) Administrarea analgezicelor neopioide
--------------------------------------------------------- [ ] c) Administrarea analgezicelor opioide
121) CS. In şocul cardiogen, Dopamina în doze mici nu provoacă : [x] d) Efectuarea neuroleptanalgeziei
[ ] a) Dilatarea arterelor coronariene [ ] e) Administrarea beta-adrenoblocantelor
[ ] b) Dilatarea arterelor cerebrale ---------------------------------------------------------
[ ] c) Dilatarea arterelor renale 133) CS. Hipertensiunea arterială sistemică este definită ca o depă şire a valorilor
[ ] d) Stimularea receptorilor dopaminergici tensionale sistolice şi diastolice mai mult de:
[x] e) Stimularea alfa-receptorilor [ ] a) 130/80 mm Hg
--------------------------------------------------------- [x] b) 140/90 mm Hg
122) CS. Care este simptomul dominant al insuficienţei cardiace cronice pe [ ] c) 150/100 mm Hg
stâ nga? [ ] d) 160 /100 mm Hg
[ ] a) Tusea [ ] e) 155/110 mm Hg
[ ] b) Hemoptizia ---------------------------------------------------------
[x] c) Dispneea 134) CS. Valorile tensiunii arteriale sistolice 160 - 179 mm Hg şi tensiunii arteriale
[ ] d) Astenia diastolice 100 -109 mm Hg sunt caracteristice pentru:
[ ] e) Respiraţia Cheyne-Stokes [ ] a) Hipertensiune arterială gradul I
--------------------------------------------------------- [x] b) Hipertensiune arterială gradul II
123) CS. Ce simptom nu este caracteristic pentru staza venoasă ? [ ] c) Hipertensiune arterială gradul III
[ ] a) Cianoza rece şi generalizată [ ] d) Hipertensiune arterială sistolică izolată
[ ] b) Edeme generalizate [ ] e) Distonie neurovegetativă de tip hipertensivă
[ ] c) Icter ---------------------------------------------------------
[x] d) Hipertenisiunea arterială 135) CS. Care este efectul advers, specific furosemidului, administrat pe termen
[ ] e) Hipertensiunea venoasă lung în tratamentul hipertensiunii arteriale:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Manifestă ri alergice
124) CS. Pentru insuficienţa cardiacă pe dreapta este caracteristic: [ ] b) Vasculite
[x] a) Turgescenţa jugularelor [x] c) Nefrită interstiţială
[ ] b) Accentuarea pulsaţiei arterelor carotide [ ] d) Ginecomastie
[ ] c) Accentuarea pulsaţiei arterelor femurale [ ] e) Diminuarea libidoului
[ ] d) Absenţa pulsaţiei pe arterele radiale ---------------------------------------------------------
[ ] e) Pulsaţia venelor membrelor inferioare 136) CS. Ce funcţie nu poate fi atribuită pericardului:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Fixarea şi limitarea mişcă rilor excesive ale inimii
125) CS. Care este criteriul ce stă la baza clasifică rii insuficienţei cardiace NYHA: [ ] b) Reducerea fricţiunii inimii faţă de structurile vecine
[ ] a) Tahicardia [ ] c) Limitarea dilată rii acute a a cordului
[x] b) Dispneea [ ] d) Participarea la distribuirea şi egalizarea forţelor hidrostatice a celor doi
[ ] c) Bradicardia ventriculi
[ ] d) Astenia [x] e) Funcţia de pompă
[ ] e) Tusea ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 137) CS. La bolnavii cu stenoză mitrală , cu decurgere asimptomatică , strategia
126) CS. Ce preparate reduc presarcina şi scad tensiunea hidrostatică în capilarele tratamentului prezintă :
pulmonare? [ ] a) Valvuloplastia cu balon
[ ] a) Analgezicele opioide [ ] b) Tratamentul cu anticoagulante
[x] b) Diureticele [x] c) Restricţia de sare şi administrarea diureticelor
[ ] c) Adrenomimeticele [ ] d) Comisurotomia pe cord închis
[ ] d) Bronholiticele [ ] e) Comisurotomia pe cord deschis
[ ] e) Antiinflamatoarele nesteroidene ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 138) CS. Cel mai frecvent întâ lnit simptom în clinica miocarditei de orice etiologie,
127) CS. Selectaţi cauza principală a anginei pectorale: este:
[ ] a) Stenoza aortică [x] a) Dispneea
[ ] b) Hipertensiunea arterială [ ] b) Cardialgia
[x] c) Ateroscleroza coronariană [ ] c) Palpitaţiile
[ ] d) Cardiomiopatia hipertrofică [ ] d) Sincopa
[ ] e) Hipertiroidia [ ] e) Fatigabilitatea
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
128) CS. Localizarea tipică a durerii anginoase este în regiunea: 139) CS. In cazuri tipice, debutul reumatismului articular acut se manifestă :
[ ] a) Precordială 6 [x] a) Peste 1-5 să ptă mâ ni după o infecţie streptococică faringiană
[ ] b) Peste 1 - 2 zile după o suprară cială în absenţa unei legă turi cu o infecţie [ ] c) Angina apare la efortul de mers obişnuit, sau la urcatul scă rilor în condiţii
[ ] c) Peste 2 -3 luni după gripă normale
[ ] d) Peste 1 an de la începutul manifestă rilor sindromului articular [x] d) Angina poate fi prezentă şi în repaos
[ ] e) Peste 2 - 3 ani după un herpes suportat [ ] e) Angina lipseşte
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
140) CS. Manifestă rile sindromului articular în cazul reumatismului articular acut 150) CS. Selectaţi semnele clinice caracteristice pentru o tahicardie
se caracterizează prin: supraventriculară paroxistică :
[x] a) Caracterul "migrator" al poliartritei [ ] a) Ritmul cordului regulat, 90 bă tă i/min
[ ] b) Afectarea asimetrică a articulaţiilor mari [ ] b) Ritmul cordului regulat, 120 bă tă i/min
[ ] c) Afectarea simetrică a articulaţiilor mici [x] c) Ritmul cordului regulat, 220 bă tă i/min
[ ] d) Durata sindromului algic mai mult de 4 să ptă mâ ni [ ] d) Ritmul cordului neregulat
[ ] e) Durata durerilor pe parcursul a 2 - 3 luni [ ] e) Deficit de puls
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
141) CS. Reumatismul articular acut, de regulă , se manifestă prin: 151) CS. Selectaţi preparatul optim pentru reducerea frecvenţei contracţiilor
[x] a) Leucocitoză neutrofilă cardiace in fibrilaţia atrială asociată cu o insuficienţă cardiacă :
[ ] b) Anemie hipocromă [ ] a) Aminofilina
[ ] c) VSH 60-80 mm/oră [ ] b) Propranololul
[ ] d) Leucopenie moderată [x] c) Digoxina
[ ] e) Micşorarea titrelor ASL-O, ASK, ASG [ ] d) Verapamilul
--------------------------------------------------------- [ ] e) Dopamina
142) CS. In reumatismul articular acut, valorile titrelor de anticorpi ---------------------------------------------------------
antistreptococcici si dinamica lor: 152) CS. Selectaţi preparatul optim pentru tratamentul extrasistoliei pe fond de
[ ] a) Nu reflectă gradul de activitate al reumatismului tahicardie şi suprasolicitarea atriului stâ ng:
[x] b) Reflectă indirect gradul de activitate al reumatismului [ ] a) Digoxina
[ ] c) Nu reflectă gradul de sensibilitate cu antigenii streptococici [ ] b) Hidroclorotiazida
[ ] d) Nu e un criteriu de diagnostic [ ] c) Furosemida
[ ] e) Nu se modifică în dinamică [x] d) Propranalolul
--------------------------------------------------------- [ ] e) Aminofilina
143) CS. Cel mai important semn electrocardiografic al blocului atrioventricular ---------------------------------------------------------
gradul I este: 153) CS. In ce forme de blocuri cardiace poate fi depistat un puls aritmic:
[x] a) Prelungirea intervalului P-Q (R) mai mult de 0,20 sec. [ ] a) Bloc atrio-ventricular gradul I
[ ] b) Prelungirea duratei complexului QRS mai mult de 0,12 sec [x] b) Bloc atrio-ventricular gradul II, tip Mobitz I
[ ] c) Disocierea completă a ritmului atrial (P) şi cel ventricular (QRST) si [ ] c) Bloc atrio-ventricular gradul II, cu conducerea 2/1
micşorarea frecvenţei contracţiilor ventriculare mai puţin de 60-30 pe min. [ ] d) Bloc atrio-ventricular complet
[ ] d) Lipsa unor complexe ventriculare QRST [ ] e) Bloc de ramură stâ nga fasciculul His
[ ] e) Devierea axei electrice a cordului spre stâ nga ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 154) CS. Dimensiunile cordului în cardiomiopatie dilatativă sunt:
144) CS. Cel mai important semn electrocardiografic al blocului atrioventricular [ ] a) Intotdeauna normale
gradul II este: [x] b) Intotdeauna deplasate
[ ] a) Prelungirea intervalului P-Q (R ) mai mult de 0,20 sec. [ ] c) Deplasate spre stâ nga
[ ] b) Prelungirea complexului QRS mai mult de 0,12 sec. [ ] d) Deplasate spre dreapta
[ ] c) Disocierea completă a ritmului atrial (P) şi cel ventricular (QRST) şi [ ] e) Pot fi atâ t majorate câ t şi normale
micşorarea frecvenţei contracţiilor ventriculare mai puţin de 60-30 pe min. ---------------------------------------------------------
[x] d) Decă derea unor impulsuri atriale 155) CS. Dimensiunile cordului în cardiomiopatia hipertrofică sunt:
[ ] e) Devierea axei electrice a cordului spre stâ nga [ ] a) Intotdeauna normale
--------------------------------------------------------- [ ] b) Intotdeauna deplasate
145) CS. Cel mai important semn electrocardiografic al blocului atrioventricular [ ] c) Majorate spre stâ nga
gradul III este: [ ] d) Majorate spre dreapta
[ ] a) Prelungirea intervalului P-Q (R) mai mult de 0,20 sec. [x] e) Pot fi atâ t majorate câ t şi normale
[ ] b) Prelungirea duratei complexului QRS mai mult de 0,12 sec ---------------------------------------------------------
[x] c) Disocierea completă a ritmului atrial (P) şi cel ventricular (QRST) şi 156) CS. Care este metoda de bază în diagnosticul cardiomiopatiilor:
micşorarea frecvenţei contracţiilor ventriculare mai puţin de 60-30 pe min. [ ] a) Electrocardiografia
[ ] d) Lipsa unor complexe ventriculare QRST [ ] b) Investigaţiile de laborator
[ ] e) Devierea axei electrice a cordului spre stâ nga [ ] c) Fonocardiografia
--------------------------------------------------------- [x] d) Ecocardiografia
146) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa, I conform clasifică rii canadiene, [ ] e) Radiografia toracelui
prezintă : ---------------------------------------------------------
[x] a) Activitatea tipică obişnuită nu provoacă angină ; aceasta apare la efort intens 157) CS. Factorii de risc in dezvoltarea hipertensiunii arteriale esenţială sunt
[ ] b) Angina apare la urcatul scă rilor rapid sau la mers rapid urmatorii:
[ ] c) Angina apare la efortul de mers obişnuit, sau la urcatul scă rilor în condiţii [x] a) Istoric familial agravat
normale [ ] b) Istoric familial neagravat
[ ] d) Angina poate fi prezentă şi în repaos [ ] c) Tabagismul
[ ] e) Angina lipseşte [ ] d) Actvitatea fizică sporita
--------------------------------------------------------- [ ] e) Modul sedentar de viaţă
147) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa II, conform clasifică rii canadiene, ---------------------------------------------------------
prezintă : 158) CS. Salturi tensionale frecvente, însoţite de palpitaţii, transpiraţii şi
[ ] a) Activitatea tipică obişnuită nu provoacă angină ; aceasta apare la efort intens hipotensiune posturală sunt caracteristice pentru:
[x] b) Angina apare la urcatul scă rilor rapid sau la mers rapid [ ] a) Hipertensiunea arterială esenţială
[ ] c) Angina apare la efortul de mers obişnuit, sau la urcatul scă rilor în condiţii [ ] b) Pielonefrita cronică
normale [ ] c) Glomerulonefrita cronică
[ ] d) Angina poate fi prezentă şi în repaos [x] d) Feocromocitom
[ ] e) Angina lipseşte [ ] e) Hipertensiunea renovasculară
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
148) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa III, conform clasifică rii canadiene, 159) CS. Hipertensiunea arterială în glomerulonefrita cronică este cauzată de:
prezintă : [ ] a) Insuficienţa coronariană cronică
[ ] a) Activitatea tipică obişnuită nu provoacă angină ; aceasta apare la efort intens [ ] b) Infarctul miocardic
[ ] b) Angina apare la urcatul scă rilor rapid sau la mers rapid [ ] c) Ictusul cerebral
[x] c) Angina apare la efortul de mers obişnuit, sau la urcatul scă rilor în condiţii [ ] d) Insuficienţa cronică cardiacă
normale [x] e) Insuficienţa cronică renală
[ ] d) Angina poate fi prezentă şi în repaos ---------------------------------------------------------
[ ] e) Angina lipseşte 160) CS. Modificari ale aspectului fundului de ochi sunt caracteristice pentru:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Hipertensiunea arterială
149) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa IV, conform clasifică rii canadiene, [ ] b) Pielonefrita cronică
prezintă : [ ] c) Glomerulonefrita cronică
[ ] a) Activitatea tipică obişnuită nu provoacă angină ; aceasta apare la efort intens [ ] d) Hipertensiunea renovasculară
[ ] b) Angina apare la urcatul scă rilor rapid sau la mers rapid [x] e) Schimbă rile sunt identice pentru toate formele de hipertensiune arterială
7 ---------------------------------------------------------
161) CS. Aortografia este o metodă preţioasă de cercetare în urmă toarea [ ] e) Se ascultă zgomotul II accentuat şi suflu diastolic de insuficienţă pulmonară
patologie: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Hipertensiunea arterială esenţială 173) CS. Semnele electrocardiografice caracteristice stenozei mitrale sunt:
[ ] b) Pielonefrita cronică [x] a) Modificarea undei P (creşterea duratei şi forma crestată )
[ ] c) Glomerulonefrita cronică [ ] b) Majorarea duratei complexului QRS
[x] d) Hipertensiunea renovasculară [ ] c) Majorarea duratei complexului Q-T
[ ] e) Tireotoxicoza [ ] d) Lă rgirea undei R mai mult de 0,12 sec
--------------------------------------------------------- [ ] e) Aplatizarea undei T
162) CS. Tensiunea arterială diastolică în hipertensiunea arterială la vâ rstnici ---------------------------------------------------------
poate fi: 174) CS. Pentru suflul sistolic în insuficienţa mitrală sunt caracteristice
[ ] a) Mai mică decâ t 80 mmHg urmă toarele:
[ ] b) Mai mică decâ t 85 mmHg [ ] a) Insoţeşte tremorul diastolic
[x] c) Mai mică decâ t 90 mmHg [ ] b) Intensitatea maximă e la baza cordului
[ ] d) Mai mică decâ t 95 mmHg [ ] c) Intensitatea maximă e în zona tricuspidală
[ ] e) Mai mică decâ t 100 mmHg [ ] d) Intensitatea maxima e în zona pulmonarei
--------------------------------------------------------- [x] e) Suflul holosistolic cu maximum de intensitate la apex şi iradiere în regiunea
163) CS. Tensiunea arterială sistolică în hipertensiunea arterială la vâ rstnici poate axială
fi: ---------------------------------------------------------
[x] a) Egală sau mai mare decâ t 140 mmHg 175) CS. Pentru freamă tul diastiloc în stenoza mitrală sunt caracteristice
[ ] b) Egală sau mai mare decâ t 150 mmHg urmă toarele:
[ ] c) Egală sau mai mare decâ t 160 mmHg [ ] a) Se determină frecvent
[ ] d) Egală sau mai mare decâ t 170 mmHg [ ] b) De obicei nu se determină
[ ] e) Egală sau mai mare decâ t 180 mmHg [x] c) Se determină la apex
--------------------------------------------------------- [ ] d) Se determină la artera pulmonară
164) CS. In stenoza valvulei aortale zgomotul II la baza cordului este: [ ] e) Se determină la aorta
[ ] a) Accentuat ---------------------------------------------------------
[ ] b) Nu e schimbat 176) CS. Pentru clacmentul de deschidere al valvulei mitrale în stenoza mitrală
[ ] c) Dedublat datorită ejecţiei scă zute a ventriculului stâ ng asociată sunt caracteristice urmă toarele:
[x] d) Diminuat [ ] a) Intotdeauna se pă strează
[ ] e) Dedublat la efort fizic [x] b) Frecvent nu se pă strează
--------------------------------------------------------- [ ] c) Are tendinţă spre accentuare
165) CS. In insuficienţa mitrală pronunţată , precoce se determină : [ ] d) Insoţeşte zgomotul II accentuat
[ ] a) Majorarea ventriculului stâ ng, apoi a atriului stâ ng [ ] e) Se aude mai bine la apex
[x] b) Majorarea atriului stâ ng, apoi a ventriculului stâ ng ---------------------------------------------------------
[ ] c) Majorarea atriului drept, apoi a ventricului drept 177) CS. In stenoza mitrală largă presiunea în capilarele pulmonare şi artera
[ ] d) Majorarea ventricului drept, apoi a atriului drept pulmonară poate fi:
[ ] e) Majorarea ventricului drept, apoi a ventriculului stâ ng [ ] a) Mult mai înaltă decâ t în stenoza mitrală "curată "
--------------------------------------------------------- [ ] b) Mult mai înaltă decâ t în stenoza mitrală strâ nsă
166) CS. Deplasarea şocului apexian spre stâ nga în insuficienţa valvulei mitrale e [x] c) Mai joasa decâ t în stenoza mitrală strâ nsă
cauzată de: [ ] d) La fel ca şi în stenoza mitrală strâ nsă
[x] a) Dilatarea şi hipertrofia ventricului stâ ng [ ] e) Nu depinde de gradul stenozei
[ ] b) Dilatarea şi hipertrofia atriului stâ ng ---------------------------------------------------------
[ ] c) Dilatarea şi hipertrofia atriului drept şi ventricului drept 178) CS. Urmă toarea afirmaţie este corectă pentru simptomatica auscultativă
[ ] d) Dilatarea şi hipertrofia ventricului drept caracteristică pentru defectul septului atrial:
[ ] e) Dilatarea şi hipertrofia atriului drept [ ] a) Suflu protodiastolic în spaţiile intercostale II-IV pe marginea stâ nga a
--------------------------------------------------------- sternului este determinată de stenoză
167) CS. Numiţi diametrul normal al atriului stâ ng conform datelor [ ] b) Suflu protodiastolic în spaţiile intercostale III-IV pe marginea stâ nga a
ecocardiografice: sternului, generat de defect
[ ] a) 20-30 mm [ ] c) Suflu protodiastolic în spaţiile intercostale III pe marginea stâ nga a sternului
[x] b) 30-40 mm este determinată de schimbă rile funcţionale ale valvulelor arterei pulmonare
[ ] c) 50-60 mm [ ] d) Suflu mezodiastolic la nivelul apofizei xifoide este determinat de stenoza
[ ] d) 70-80 mm organică a orificiului tricuspidal
[ ] e) 80-100 mm [x] e) Suflu sistolic gr. 2-3 parasternal în spaţiul III-IV, generat de defect
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
168) CS. In stenoza mitrală la palparea regiunii precordiale poate fi determinat: 179) CS. Selectaţi particularitatea hemodinamicii în canalul arterial deschis:
[ ] a) Şocul apexian neschimbat [ ] a) La un diametru mic şi o presiune normala în artera pulmonară ejecţia
[ ] b) Devierea şocului apexian spre stâ nga sâ ngelui din aortă în trunchiul pulmonar are loc numai în timpul sistolei
[ ] c) Freamă tul sistolic [ ] b) La un diametru mic şi presiune normală în artera pulmonară fluxul de sâ nge
[x] d) Freamă tul diastolic din aorta în trunchiul pulmonar are loc numai în timpul diastolei
[ ] e) Freamă tul sistolic şi diastolic în acelaşi timp [x] c) La un diametru mic şi presiune normală în artera pulmonara fluxul de sînge
--------------------------------------------------------- din aorta în trunchiul pulmonar are loc în timpul sistolei şi diastolei
169) CS. Primul simptom al stenozei mitrale este: [ ] d) La un diametru mare ale canalelor şi hipertensiune pulmonara înalta fluxul
[ ] a) Edemul periferic arterio-venos a sâ ngelui se pă strează ca şi în parametrii normali
[ ] b) Durere în cavitatea abdominală cauzată de majorarea ficatului [ ] e) La un diametru mare ale canalelor şi hipertensiune pulmonară înalta nu
[ ] c) Palpitaţiile apare insuficienţa ventriculului stâ ng şi insuficienţa cardiacă congestivă
[x] d) Dispnea ---------------------------------------------------------
[ ] e) Durere în regiunea cordului 180) CS. Etiologia miocarditelor infecţioase de regulă este:
--------------------------------------------------------- [x] a) Virală
170) CS. La bolnavii cu insuficienţă mitrală şocul apexian se determină : [ ] b) Streptococică
[ ] a) In spaţiul intercostal IV [ ] c) Pneumococică
[ ] b) In spaţiul intercostal V [ ] d) Stafilococică
[ ] c) In spaţiul intercostal VI [ ] e) Fungică
[x] d) In spaţiul intercostal VI şi deplasat spre stâ nga ---------------------------------------------------------
[ ] e) In spaţiul intercostal VI şi deplasat spre dreapta 181) CS. Pentru miocardite este caracteristică :
--------------------------------------------------------- [x] a) Hipotensiune arterială
171) CS. Cea mai frecventă cauză etiologică a stenozei mitrale este: [ ] b) Tensiune arterială labilă cu tendinţa spre hipertensiune
[ ] a) Ateroscleroza [ ] c) Hipertensiune arterială moderată
[ ] b) Endocardita septică [ ] d) Hipertensiune arterială severă
[x] c) Reumatismul articular acut [ ] e) Hipertensiune arterială izolat sistolică
[ ] d) Poate fi congenitală ---------------------------------------------------------
[ ] e) Degenerativă 182) CS. In miocardite, limitele cordului, apreciate percutor şi radiologic pot fi:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Permanent normale
172) CS. La bolnavii cu stenoza mitrală zgomotul II pe artera pulmonară este: [ ] b) Permanent majorate
[ ] a) Atenuat [x] c) Pot fi majorate sau normale
[ ] b) Nu se determină [ ] d) Deplasate spre stâ nga
[x] c) Accentuat [ ] e) Deplasate spre dreapta
[ ] d) Nu este modificat 8 ---------------------------------------------------------
183) CS. Pentru miocardită sunt caracteristice urmă toarele schimbă ri 193) CS. Selectaţi afirmaţia ce nu corespunde tratamentului medicamentos în
instrumentale şi de laborator: infarctul miocardic acut (IMA):
[ ] a) Date de laborator clinic în limitele normei [ ] a) La debutul IMA, aspirina în doze 160-325 mg trebuie mestecată pentru o
[ ] b) Teste pozitive ale activită ţii procesului inflamator absorbţie bucala
[ ] c) Teste negative ale activită ţii procesului inflamator [ ] b) Este bine să se evite administrarea nitraţilor în IMA de ventricul drept
[ ] d) Schimbă ri vizibile radiologice ale configuraţiei cordului [ ] c) Inhibitorii enzimei de conversie trebuie administraţi în IMA şi insuficienţa
[x] e) Aceste schimbă ri sunt labile, iar lipsa lor nu contrazice diagnosticului de cardiacă
miocardită [ ] d) Inhibitorii enzimei de conversie trebuie administraţi în IMA şi bloc de
--------------------------------------------------------- ramură stâ ngă a f. Hiss
184) CS. Tratamentul antiinflamator contemporan al miocarditelor constă în [x] e) Antagoniştii canalelor de calciu trebuie administraţi de rutină în IMA
utilizarea: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Aminohinolonelor 194) CS. Urmă toarele afirmaţii sunt adevă rate, legate de betablocante,
[ ] b) Glucocorticoizilor administrate postinfarct miocardic acut, cu EXCEPŢIA:
[x] c) Preparatelor antiinflamatorii nesteroidiene [ ] a) Scad mortalitatea globală
[ ] d) Preparatelor ce ameliorează metabolismul miocardului [ ] b) Previn infarctul repetat
[ ] e) Preparatelor de potasiu [ ] c) Previn moartea subită
--------------------------------------------------------- [ ] d) Beta-blocantele sunt indicate la majoritatea pacienţilor postinfarct
185) CS. Corticoterapia poate agrava evoluţia miocarditelor în primele două [x] e) Istoricul de astm bronşic nu este o contraindicaţie
să ptă mâ ni după debut şi majora mortalitatea în cazul: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Cardiomegaliei pronunţate 195) CS. Urmă toarele afirmaţii sunt adevă rate, legate de prevenţia secundară în
[ ] b) Prezentei insuficienţei cardiace de stază infarctul miocardic acut, cu EXCEPŢIA
[ ] c) Tulbură rilor severe de conducere [ ] a) Acidul acetilsalicilic administrat postinfarct reduce riscul de mortalitate
[x] d) Miocarditelor provocate de infecţie virală [ ] b) Beta-blocantele administrate cronic postinfarct scad rata mortalită ţii
[ ] e) Tahiaritmiilor atriale [x] c) Antagoniştii canalelor de calciu sunt recomandaţi de rutină în tratamentul
--------------------------------------------------------- pe termen lung
186) CS. In tratamentul miocarditelor se utilizează corticoterapia în doze: [ ] d) Inhibitorii enzimei de conversie sunt indicaţi indefinit postinfarct cu
[ ] a) Mici (5-10 mg/zi) insuficienţă cardiacă
[x] b) Moderate (15-30 mg/zi) [ ] e) Factorii de risc ai aterosclerozei trebuie modificaţi în sens favorabil
[ ] c) Mari (60-120 mg/zi) ---------------------------------------------------------
[ ] d) Pulsterapia (1000 mg/zi) 196) CS. Creatinfosfokinaza totală creşte în urmatoarele afecţiuni, cu EXCEPŢIA
[ ] e) Nici un ră spuns nu e corect [ ] a) Boli musculare şi traumatisme musculare
--------------------------------------------------------- [ ] b) Cardioversie electrică
187) CS. Ce substanţă antiinflamatorie nesteroidienă nu se recomandă in [x] c) Hipotiroidism
tratamentul miocarditelor în combinare cu prednisolona (din cauza scă derii [ ] d) Pancreatită acută
pe fond de prednisolonă a concentraţiei remediilor antiinflamatorii [ ] e) Atacul vascular cerebral
nesteroidiene în sâ nge): ---------------------------------------------------------
[x] a) Acidul acetilsalicilic 197) CS. Cea mai frecventa acuză prezentata de catre bolnaviii cu infarct
[ ] b) Indometacina miocardic acut este:
[ ] c) Diclofenacul [x] a) Durere
[ ] d) Ibuprofena [ ] b) Palpitaţii
[ ] e) Piroxicamul [ ] c) Jenă precordială
--------------------------------------------------------- [ ] d) Inţepă turi precordiale
188) CS. Ce mecanism se află la baza tendinţei de apariţie a efectelor toxice în [ ] e) Leşin
tratamentul miocarditelor cu glicozide cardiace: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Pierderea de că tre cardiomiocite a calciului 198) CS. Cea mai frecventă modalitate imagistică folosită in dignosticul infarctului
[x] b) Pierderea de că tre cardiomiocite a potasiului miocardic acut este:
[ ] c) Retenţia sodiului în organism [x] a) Ecocardiografia bidimensională
[ ] d) Eliminarea sodiului din oragnism [ ] b) Ecocardiografia unidimensională
[ ] e) Efectul toxic asupra cardiomiocitelor [ ] c) Rezonanţa magnetică nucleară
--------------------------------------------------------- [ ] d) Tomografia computerizată
189) CS. Pentru tratamentul insuficienţei cardiace în miocardite e preferabil de [ ] e) Ventriculografia radioizotopică
administrat: ---------------------------------------------------------
[x] a) Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotenzinei 199) CS. Un element esenţial în tratamentul pacienţilor cu suspiciune de infarct
[ ] b) Glicozide tonecardiace miocardic acut îl reprezintă :
[ ] c) Antagonisti ai ionilor de calciu [ ] a) Administrarea digoxinei
[ ] d) Corticosteroizi sistemici [ ] b) Administrarea chinidinei
[ ] e) Metilxantine [ ] c) Administrarea lidocainei
--------------------------------------------------------- [ ] d) Administrarea diltiazemului
190) CS. Dimensiunile cordului în cazurile aritmiilor cardiace pot fi: [x] e) Administrarea heparinei
[ ] a) Intotdeauna normale ---------------------------------------------------------
[ ] b) Intotdeauna mă rite 200) CS. Analgezicul extrem de eficient pentru combaterea durerii asociate cu
[ ] c) Majorate spre stâ nga infarctul miocardic este reprezentat de:
[ ] d) Majorate spre dreapta [x] a) Morfina
[x] e) Pot fi atâ t mă rite câ t şi normale [ ] b) Paracetamolul
--------------------------------------------------------- [ ] c) Ibuprofena
191) CS. Selectaţi afirmaţia, ce nu prezintă o complicaţie mecanică ale infarctului [ ] d) Diclofenacul
miocardic acut(IMA): [ ] e) Indometacina
[ ] a) Ruptura peretelui liber miocardic apare mai frecvent în IMA intins, cu unda ---------------------------------------------------------
Q 201) CS. Marea majoritate a deceselor provocate de fibrilaţia ventriculară în
[x] b) Defectul septal ventricular se caracterizează prin apariţia insuficienţei infarctul miocardic acut apar în:
cardiace severe, fă ră ca auscultaţia cardiacă să se modifice [x] a) Primele 24 ore
[ ] c) Disociaţia electromecanica este caracteristică rupturii peretelui liber [ ] b) Primele 3 zile
miocardic [ ] c) Prima să ptă mâ nă
[ ] d) Ecocardiografia doppler color este utilă în diagnosticul diferenţial dintre [ ] d) In prima lună
ruptura septului intraventricular şi insuficienţa mitrală severă [ ] e) On primele 3 luni
[ ] e) Balonul de contrapulsaţie intraaortic poate stabiliza temporar din punct de ---------------------------------------------------------
vedere hemodinamic pacienţii cu insuficienţa mitrală acută severă 202) CS. Care este agentul antiplachetar standard în infarctul miocardic acut?
--------------------------------------------------------- [ ] a) Dipiridamolul
192) CS. Clasa Killip III de disfuncţie ventriculară stâ ngă din infarctul miocardic [ ] b) Ticlopidina
acut se caracterizează prin: [x] c) Acidul acetilsalicilic
[ ] a) Absenţa semnelor de congestie venoasă pulmonară [ ] d) Clopidogrelul
[ ] b) Raluri de stază la bazele pulmonare [ ] e) Antiinflamatoriile nesteroidiene
[ ] c) Prezenţa zgomotului de galop IV şi a semnelor de insuficienţă ventriculară ---------------------------------------------------------
dreaptă 203) CS. Morfina administrată în controlul durerii din infarctul miocardic acut
[x] d) Edem pulmonar acut (IMA) se caracterizează prin urmă toarele, cu EXCEPŢIA:
[ ] e) Şoc cardiogen [ ] a) Este un analgezic extrem de eficient pentru durerea asociată în IMA
--------------------------------------------------------- 9 [ ] b) Poate reduce constricţia arteriolară şi venoasă mediată simpatic
[ ] c) Scă derea debitului cardiac şi a tensiunii arteriale constituie contraindicaţiii ---------------------------------------------------------
pentru folosirea morfinei 214) CS. Blocul atrio-ventricular de gradul I evoluează cu intervalul P-Q mai mare
[ ] d) Are efect vagotonic şi poate cauza bradicardia de:
[x] e) Staza venoasă rezultată poate scă dea debitul cardiac şi tensiunea arterială [ ] a) 0,12 s
--------------------------------------------------------- [ ] b) 0,14 s
204) CS. Insuficienţa de pompă în infarctul miocardic acut (IMA) se caracterizeaza [ ] c) 0,16 s
prin urmă toarele, cu EXCEPŢIA: [ ] d) 0,18 s
[ ] a) Reprezintă principala cauză de deces în spital [x] e) 0,20 s
[ ] b) Corelează bine cu extensia necrozei ischemice ---------------------------------------------------------
[ ] c) Cele mai frecvente semne clinice sunt ritmurile de galop Z3 şi Z4 215) CS. Tratamentul de elecţie al bolnavilor cu fibrilaţie atrială , cu stare clinică
[x] d) Nu corelează cu mortalitatea precoce sever alterată este reprezentat de:
[ ] e) Corelează bine cu mortalitatea tardivă [x] a) Cardioversia electrică
--------------------------------------------------------- [ ] b) Terapia cu propranolol i.v.
205) CS. Contraindicaţiile relative ale terapiei trombolitice sunt: [ ] c) Terapia cu verapamil i.v.
[ ] a) Istoric de hemoragie cerebrovasculară în urmă cu 10 ani [ ] d) Terapia cu adenozina i.v.
[x] b) Diateza hemoragică cunoscută [ ] e) Terapia cu lidocaină i.v
[ ] c) Accident vascular nehemoragic în ultimul an ---------------------------------------------------------
[ ] d) Suspiciune la disecţie de aortă 216) CS. Cel mai eficient tratament al fluterului atrial este reprezentat de:
[ ] e) Hemoragii interne active [ ] a) Administrarea Lidocainei
--------------------------------------------------------- [ ] b) Administrarea Verapamilului
206) CS. Cea mai frecventă şi potenţial cea mai serioasă complicaţie a trombolizei [ ] c) Administrarea Captoprilului
este: [ ] d) Administrarea Izoprenalinei
[ ] a) Reacţie alergica la streptokinază [x] e) Cardioversia electrică , cu energie mica (25-50 W.s)
[ ] b) Hipotensiune arterială ---------------------------------------------------------
[ ] c) Fibrilaţie ventriculară 217) CS. Cel mai eficient tratament al flutterului atrial este reprezentat de:
[x] d) Hemoragie [ ] a) Digoxina
[ ] e) Hipertensiune arterială [ ] b) Verapamilul
--------------------------------------------------------- [x] c) Amiodarona
207) CS. Selectaţi afirmaţia corectă efectulului caracteristic dopaminei: [ ] d) Electrocardioversia cu energie mare
[ ] a) La doze de 2 - 10 (ug/Kg)/min are efect cronotrop negativ [ ] e) Electrostimularea overdrive
[ ] b) Nu este utilă la pacienţii cu insuficienţa de pompă ---------------------------------------------------------
[x] c) La doze de 2 - 10 (ug/Kg)/min are efect inotrop pozitiv 218) CS. Blocul atrioventricular de gradul III este localizat nodal dacă :
[ ] d) Reprezintă un preparat beta-adrenoblocant [ ] a) Complexul QRS are 0,14 s.
[ ] e) La doze mici (<2 (ug/Kg)/min) are efect vasoconstrictor renal şi splahnic [x] b) Frecvenţa cardiacă este de 40-55 bă tai/min
--------------------------------------------------------- [ ] c) Nu creşte la efort
208) CS. Ocluzia trombotică a arterei coronariene din infarctul miocardic acut este [ ] d) Nu creşte la atropină
declanşată de: [ ] e) Ritmul de scă pare este instabil
[ ] a) Eliberarea de oxid nitric ---------------------------------------------------------
[x] b) Fisurarea, ruperea sau ulcerarea unei plă ci de aterom 219) CS. Cel mai eficient medicament în tratamentul de urgenţă al tahicardiei
[ ] c) Dezvoltarea unui aneurism ventriculare este:
[ ] d) Eliberarea de prostaglandina E2 [ ] a) Propranololul
[ ] e) Eliberarea de endotelină [ ] b) Digoxina
--------------------------------------------------------- [x] c) Procainamida
209) CS. Aprecierea concentarii mioglobinei serice este utilă pentru diagnosticul [ ] d) Adenozina
infarctului miocardic acut deoarece: [ ] e) Verapamilul
[x] a) Este eliberată în sâ nge doar în cîteva ore de la debutul infarctului miocardic ---------------------------------------------------------
[ ] b) Este foarte specifică pentru diagnostic 220) CS. Daca în prezenţa fibrilaţiei atriale ritmul cardiac devine regulat şi lent
[ ] c) Nivelurile ei pot ră mâ ne crescute timp de 7-10 zile dupa debutul infarctului (30-60 /min), ce fenomen s-a produs:
miocardic [ ] a) Revenire la ritmul sinusal
[ ] d) Este utilă pentru diagnosticul infarctului miocardic la pacienţii care se [x] b) Bloc atrioventricular complet
prezintă la examenul medical după mai mult de 24-48 de ore de la debutul [ ] c) Tahicardie jonctionala
simptomelor [ ] d) Tahicardie ventriculara
[ ] e) Are o specificitate superioară troponinei T cardiac-specifice (cTnT) şi [ ] e) Bloc sino-atrial
troponinei I cardiac-specifice (cTnI) ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 221) CS. Propafenona este un antiaritmic din clasa:
210) CS. Durerea anginoasă din infarctul miocardic acut poate fi localizată sau [ ] a) I A
iradiază în urmă toarele zone, cu EXCEPŢIA: [ ] b) I B
[ ] a) Epigastru [x] c) I C
[ ] b) Braţe, bilateral [ ] d) II
[ ] c) Umă rul stâ ng [ ] e) III
[ ] d) Mandibulă ---------------------------------------------------------
[x] e) Regiunea hipogastrică . 222) CS. Hipertensiunea arterială sistolică , cu presiune pulsativă mă rită prin
--------------------------------------------------------- volum bă taie cardiac crescut, apare în urmă toarele condiţii etiologice cu
211) CS. La debutul infarctului miocardic acut (IMA), sindromul clinic de excepţia uneia:
hiperactivitate parasimpatică , constâ nd din bradicarie şi/sau hipotensiune [ ] a) Tireotoxicoză
atrială are o incidenţă de pâ na la 50% la bolnavii cu: [x] b) Insuficienţa mitrală
[ ] a) IMA anterior [ ] c) Fistulă arteriovenoasă
[x] b) IMA inferior [ ] d) Insuficienţa aortică
[ ] c) IMA asociat cu fibrilaţie atrială [ ] e) Canal arterial persistent
[ ] d) IMA asociat cu tahicardie ventriculară ---------------------------------------------------------
[ ] e) IMA antero - septal 223) CS. Hipertensiunea arterială secundară renală din nefroblastoame (tumori
--------------------------------------------------------- ale celulelor juxtaglomerulare), se caracterizează prin urmă toarele tră să turi,
212) CS. Infarctul miocardic acut (IMA) care prezintă numai modifică ri dinamice, mai puţin una:
tranzitorii ale segmentului ST şi ale undei T, poate fi considerat drept: [ ] a) Secreţie în exces de renină
[ ] a) Infarct cu unda Q [ ] b) Hipokaliemie
[ ] b) Infarct transmural [ ] c) Hipersecreţie de aldosteron
[ ] c) Infarct non transmural [ ] d) Funcţie renală normală
[x] d) Infarct non - Q [x] e) Activitate plasmatică a reninei scă zută
[ ] e) Nici un ră spuns corect ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 224) CS. Numiţi mă surile terapeutice ce nu produc efect fetotoxic la o pacientă
213) CS. Tratamentul anticoagulant cu heparină în infarctul miocardic acut (IMA) gravidă hipertensivă :
este controlat şi ajustat în funcţie de: [ ] a) Ganglioplegie
[x] a) Timpul de protrombină [ ] b) Administrarea diureticelor
[ ] b) Timpul parţial de tromboplastină activat [x] c) Administrarea metildopei
[ ] c) Indice de protrombină [ ] d) Administrarea nitroprusiatului de sodiu
[ ] d) Timp Quick [ ] e) Administrarea inhibitorilor enzimei de conversie
[ ] e) Timp de sBngerare 10 ---------------------------------------------------------
225) CS. Care dintre urmă torii factori de risc nu posedă prognostic nefavorabil al [x] c) Ecocardiografia
hipertensiunii arteriale: [ ] d) Spirografia
[x] a) Sexul feminin [ ] e) Angiografia pulmonară
[ ] b) Fumatul ---------------------------------------------------------
[ ] c) Diabetul zaharat 237) CM. Care sunt complicaţiile pericarditei acute?
[ ] d) Consumul exagerat de alcool [x] a) Tamponada cardiacă
[ ] e) Vâ rsta tâ nă ră [x] b) Revă rsat pericardic cronic
--------------------------------------------------------- [x] c) Stază venoasă superioară
226) CS. Diureticele tiazidice provoacă frecvent urmatoarele efecte adverse, cu [ ] d) Insuficienţă respiratorie
excepţia: [ ] e) Insuficienţă renală
[ ] a) Hiperpotasemiei ---------------------------------------------------------
[ ] b) Hiperuricemiei 238) CM. Evoluţia cordului pulmonar cronic este direct dependentă de:
[ ] c) Hiperglicemiei [x] a) Boala de bază , care a determinat hipertensiunea pulmonară
[ ] d) Hipercolesterolemiei [x] b) Gradul hipertensiunii pulmonare
[x] e) Hiperalciemiei [x] c) Elementele de reversibilitate ale afecţiunilor pulmonare şi ale hipertensiunii
--------------------------------------------------------- pulmonare
227) CS. Care din urmă toarele medicamente nu provoacă tusea sau angioedem: [x] d) Gradul insuficienţei respiratorie
[ ] a) Captoprilul [ ] e) Hipertensiunea arterială sistemică
[ ] b) Enalaprilul ---------------------------------------------------------
[ ] c) Fosinoprilul 239) CM. Pentru angina pectorală Prinzmetal este caracteristic:
[ ] d) Lisinoprilul [x] a) Accesul de durere apare mai frecvent noaptea
[x] e) Losartanul [x] b) Prezenta reactiilor vegetative pe fondalul sindromului algic
--------------------------------------------------------- [x] c) Accesele sunt însoţite de aritmii, uneori de sincopă
228) CM. Semnele principale ale anginei pectorale Prinzmetal sunt urmă toarele: [ ] d) Sindromul algic absent
[x] a) Durerile apar în repaus [ ] e) Lipsa schimbă rilor electrocardiografice în timpul accesului
[x] b) Accesele dureroase sunt mai prelungite ---------------------------------------------------------
[x] c) Durerile au un caracter mai intens 240) CM. Numiţi posibilele simptoame asociate durerii anginoase tipice:
[x] d) Ră spunsul la beta-adrenoblocante este mai puţin efectiv [x] a) Dispnee
[ ] e) Ră spunsul la Nitroglicerină este imediat [x] b) Transpiraţii
--------------------------------------------------------- [x] c) Sincopă
229) CM. În insuficienţa cardio-circulatorie, activarea neuroumorală are [ ] d) Dureri în rebordul costal drept
urmă torul efect: [ ] e) Vomă
[x] a) Vasoconstricţie sistemică cu creşterea postsarcinii ---------------------------------------------------------
[x] b) Retenţie hidrosalină 241) CM. Enumeraţi semnele electrocardiografice, caracteristice pentru o leziune
[x] c) Tahicardie ischemică subendocardică :
[ ] d) Excreţie scă zută a ionilor de potasiu [x] a) Subdenivelarea segmentului ST
[ ] e) Vasodilataţie sistemică [ ] b) Supradenivelarea segmentului ST
--------------------------------------------------------- [x] c) Unde T negative sau bifazice
230) CM. Asupra că rei cavită ţi a codului compresia externă în tamponada cardiacă [ ] d) Unde T pozitive
este mai marcată : [ ] e) Devierea a ei cordului spre stBnga
[x] a) Asupra atriului drept ---------------------------------------------------------
[x] b) Asupra ventriculului drept 242) CM. Numiţi efectele beta blocanţilor:
[ ] c) Asupra atriului stâ ng [x] a) Reducerea frecvenţei contracţiilor cardiace şi a contractilită ţii
[ ] d) Asupra ventriculului stâ ng [x] b) Reducerea tensiunii arteriale sistolice de efort
[ ] e) Asupra tuturor cavită ţilor inimii uniform [ ] c) Majorarea frecvenţei contracţiilor cardiace şi a contractilită ţii
--------------------------------------------------------- [ ] d) Majorarea contractiilor cardiace la efort
231) CM. Care este cea mai frecventa cauză a pericarditei constrictive: [ ] e) Scă derea duratei diastolei
[x] a) Neoplasme ---------------------------------------------------------
[x] b) Boli ale ţesutului conjunctiv 243) CM. Ce schimbă ri sunt caracteristice pentru analiza generală de sâ nge în
[ ] c) Infarct miocardic acut pericardita purulentă ?
[ ] d) Cardiomiopatii [x] a) Leucocitoza
[x] e) Tuberculoza [ ] b) Leucopenia
--------------------------------------------------------- [x] c) VSH crescut
232) CM. Şocul cardiogen la persoanele în vâ rstă se caracterizează prin [ ] d) Limfocitoza
urmă toarele: [ ] e) Euzinofilia
[ ] a) Creşterea bruscă a tensiunii arteriale ---------------------------------------------------------
[x] b) Infarctul are adesea o extindere limitată 244) CM. Cele mai frecvent întâ lnite simptoame în clinica stenozei mitrale sunt:
[x] c) Are evoluţie gravă [x] a) Dispneea
[x] d) Mortalitate înaltă (80%) [x] b) Hemoptiziile
[x] e) Se instalează la 2-3 zile de la debutul infarctului [x] c) Emboliile arteriale
--------------------------------------------------------- [x] d) Tusea
233) CM. Numiţi cele mai benefice combinatii terapeitice in tratamentul anginei [ ] e) Dureri în rebordul costal stâ ng
pectorale: ---------------------------------------------------------
[x] a) Combinaţia nitraţi şi blocante de calciu 245) CM. Care semne din cele enumă rate mai jos sunt cele mai caracteristice în
[x] b) Combinaţia nitraţi şi beta blocante evoluţia clinică a insuficienţei mitrale:
[ ] c) Combinaţia beta blocante şi blocante de calciu [x] a) Dispnea la efort
[ ] d) Combinaţia nitraţi, beta blocante, blocante de calciu [x] b) Ortopnea
[ ] e) Nici una din ele [x] c) Dispnea paroxistică nocturnă
--------------------------------------------------------- [ ] d) Hemoptiziile
234) CM. Ce este caracteristic pentru durerea din infarctul miocardic acut: [ ] e) Emboliile periferice
[x] a) În majoritatea cazurilor e localizată retrosternal ---------------------------------------------------------
[x] b) Iradierea durerii în umă rul sau membrul superior stâ ng 246) CM. Strategia de tratament a insuficienţei mitrale uşoare şi moderate constă
[x] c) Caracterul durerii este de constrâ ngere, apă sare în:
[x] d) Durata durerii e de zeci de minute, ore [x] a) Reducerea aportului de sare
[ ] e) Durerea cedează la Nitroglicerină sau la analgetice neopioide [x] b) Evitarea eforturilor fizice deosebite
--------------------------------------------------------- [ ] c) Terapia cu tonicardiace
235) CM. Ameliorarea funtiei de pompa a cordului este moderata de urmatorii [x] d) Terapia cu vasodilatatoare
factori hemodinamici: [ ] e) Tratamentul chirurgical
[x] a) Scă derea volumului să ngelui circulant ---------------------------------------------------------
[x] b) Scă derea presarcinii 247) CM. Cele mai frecvente complicaţii, ce apar în prolapsul valvulei mitrale sunt:
[x] c) Scă derea postsarcinii [x] a) Insuficienţa mitrală
[ ] d) Creşterea tonusului vascular [x] b) Endocardita infecţioasă
[ ] e) Ameliorarea funcţiei ficatului [x] c) Tulbură rile grave de ritm
--------------------------------------------------------- [x] d) Moartea subită
236) CM. Examenul paraclinic în insuficienţa cardiacă include: [ ] e) Infarctul miocardic acut
[x] a) Examenul radiologic al cutiei toracice ---------------------------------------------------------
[x] b) Electrocardiografia 11 248) CM. Semiologia clinică caracteristică stenozei aortice cuprinde:
[x] a) Dispneea [x] c) Obezitatea
[x] b) Angina pectorală de tip clasic la efort [x] d) Consumul de cafea, tabagismul
[x] c) Sincopa la efort [ ] e) Eforturile fizice excepţionale
[ ] d) Hemoptiziile ---------------------------------------------------------
[ ] e) Astenia 261) CM. Marcaţi elementele clinice de hipertensiune arterială (HTA)
--------------------------------------------------------- renovasculară :
249) CM. Tratamentul chirurgical la bolnavii cu stenoza aortică se indică în: [x] a) Debutul unei HTA severe la tineri sau după 50 ani
[x] a) Apariţia anginei pectorale [x] b) Deteriorarea rapidă a funcţiei renale la un hipertensiv
[x] b) Apariţia sincopelor la efort [x] c) Durerea şi suflurile lombare apă rute în contextul unei HTA
[x] c) Aparia insuficienţei cardiace congestive [x] d) HTA refractara la tripla asociere medicamentoasă
[ ] d) La orice bolnav cu stenoza aortică asimptomatică [ ] e) Sporirea predominantă a valorilor tensionale sistolice
[x] e) Apariţia semnelor endocarditei infecţioase ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 262) CM. Simptoame şi semne clinice de feocromocitom:
250) CM. Selectaţi cele mai rar întâ lnite simptoame în clinica insuficienţei aortale: [x] a) Hipertensiune paroxistică
[x] a) Sincope [x] b) Hipertensiune persistentă
[x] b) Dureri abdominale [x] c) Hipotensiune ortostatică
[x] c) Cefalee [ ] d) Polidipsie, poliurie
[ ] d) Astenia [ ] e) Convulsii
[ ] e) Dispnea la efort ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 263) CM. Preparate medicamentoase antihipertensive eficiente în feohromocitom
251) CM. Numiţi factorii fiziopatologici în declanşarea şocului cardiogen: sunt:
[x] a) Extinderea necrozei miocardice mai mult de 40% [x] a) A.Alfa blocantele neselective
[x] b) Hipovolemia [x] b) Alfa blocantele selective
[x] c) Tulbură ri electrolitice [x] c) Labetalolul
[ ] d) Creşterea activită ţii simpatice [ ] d) Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotenzinei
[ ] e) Modifică ri ale microcirculaţiei în organe [ ] e) Antagoniştii de calciu
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
252) CM. Caracterizaţi durerea în angina pectorală stabilă : 264) CM. Indicaţi preparatele medicamentoase ce pot provoca hipertensiunea
[x] a) Se manifestă prin apariţia acceselor arterială :
[ ] b) Nu cedează la nitroglicerină [x] a) Contraceptivele orale
[x] c) Este similară în timpul acceselor [x] b) Glucocorticoizi
[ ] d) Diferă de la un acces la altul [x] c) Antidepresive
[ ] e) Durează mai mult de 10-15 minute [ ] d) Preparate de brom
--------------------------------------------------------- [ ] e) Preparate de potasiu
253) CM. Numiţi elementele caracteristice pentru durerea anginoasă : ---------------------------------------------------------
[x] a) Localizarea 265) CM. La bolnavii compensaţi cu stenoză mitrală şi fibrilaţie atrială pot fi utile:
[x] b) Iradierea [ ] a) Glicozidele cardiace
[x] c) Durata [x] b) Betablocanţii
[x] d) Frecvenţa acceselor [x] c) Anticoagulantele
[ ] e) Neeficacitatea nitroglicerinei [ ] d) Valvuloplastia cu balon
--------------------------------------------------------- [ ] e) Comisurotomia pe cord deschis
254) CM. La examinarea cordului în hipertensiunea arterială se observă : ---------------------------------------------------------
[x] a) Grade variate de cardiomegalie (predominant în ventricolul stâ ng) 266) CM. Criteriile majore, caracteristice prolapsului valvulei mitrale sunt:
[x] b) Accentul zgomotului II pe aortă [x] a) Suflu telesistolic la apex
[x] c) Suflu sistolic la apex [x] b) Insuficienţă mitrală la Doppler-ecocardiografie
[ ] d) Suflu diastolic la apex [x] c) Unde T negative în derivaţiile III, AVF sau V5,V6 la electrocardiogramă
[ ] e) Pulsaţie diastolică a ventriculului drept [ ] d) Anomalii ale cutei toracice, hipomastie
--------------------------------------------------------- [ ] e) Dispnee, vertij, sincope
255) CM. Mecanismul renal în hipertensiunea arterială include: ---------------------------------------------------------
[x] a) Activarea sistemului renină -angiotensină -aldosteron 267) CM. Tratamentul miocarditelor include administrarea:
[x] b) Reducerea excreţiei de sodiu [x] a) Antiinflamatoarelor nesteroidiene
[x] c) Majorarea secreţiei reninei [x] b) Terapia antibacteriană a agentului infecţios
[x] d) Micşorarea secreţiei prostaglandinei E2 [x] c) Medicaţia imunosupresivă
[ ] e) Eliminarea intensă sodică şi hidrică [ ] d) Medicaţia insuficienţei renale
--------------------------------------------------------- [ ] e) Medicaţia insuficienţei hepatice
256) CM. Criteriile hipertensiunii arteriale maligne sunt: ---------------------------------------------------------
[x] a) Tensiunea arterială diastolică mai mult de 130 mm Hg 268) CM. Complicaţiile miocarditelor sunt urmatoarele:
[x] b) Hemoragii şi/sau limforagii retiniene, edem papilar [x] a) Decesul
[x] c) Insuficienţă renală progresivă [x] b) Insuficienţa cardiacă
[ ] d) Ră spuns bun la tratament [x] c) Apariţia aritmiilor
[ ] e) Lipsa insuficienţei cardiace [ ] d) Insuficienţa renală
--------------------------------------------------------- [ ] e) Insuficienţa respiratorie
257) CM. Examenul obiectiv al cordului în cordul pulmonar cronic relevă : ---------------------------------------------------------
[x] a) Pulsaţia sistolică a ventriculului drept în regiunea epigastrică 269) CM. Opţiunile terapeutice pentru tratamentul cardiomiopatiei dilatative
[x] b) Zgomotul II înalt şi dedublarea lui în "punctul" arterei pulmonare idiopatice sunt urmă toarele:
[x] c) Suflu diastolic Graham-Still în "punctul" arterei pulmonare [x] a) Transplant de cord
[ ] d) Suflu sistolic la apex [x] b) Administrarea inhibitorilor enzimei de conversie angiotenzinei
[ ] e) Accentuarea zgomotului I la apex [x] c) Administrarea nitraţilor
--------------------------------------------------------- [x] d) Administrarea diureticelor
258) CM. Care sunt efectele Aminofilinei, folosite în tratamentul cordului [ ] e) Administrarea clonidinei
pulmonar cronic: ---------------------------------------------------------
[x] a) Bronhodilatare 270) CM. În patogenia aterosclerozei o importanţă majoră au:
[x] b) Vasodilataţie pulmonară [x] a) Nivelul colesterolului
[x] c) Stimularea centrului respirator [x] b) Nivelul trigliceridelor
[ ] d) Reducerea tahicardiei [x] c) Nivelul Llpoproteidelor
[ ] e) Vasoconstricţie sistemică [ ] d) Nivelul protrombinei
--------------------------------------------------------- [ ] e) Nivelul ureei
259) CM. În infarctul miocardic acut Lidocaina este indicată : ---------------------------------------------------------
[x] a) Prezenţa exrasistolelor ventriculare frecvente 271) CM. Clasificarea cardiopatiei ischemice include:
[x] b) Prezenţa extrasistolelor ventriculare de clasă Lown 3-5 [x] a) Moarte subită
[x] c) Prezenţa unui epizod de tahicardie ventriculară în anamntză [x] b) Angina pectorală
[ ] d) La bradicardie pronunţată [x] c) Infarctul miocardic acut
[ ] e) Se administrează profilactic la toţi bolnavii cu IMA [x] d) Aritmiile cardiace
--------------------------------------------------------- [ ] e) Ictusul cerebral ischemic
260) CM. Factorii de risc a hipertensiunii arteriale sunt: ---------------------------------------------------------
[x] a) Antecedente familiare 272) CM. Semnele electrocardiografice, caracteristice cordului pulmonar cronic
[x] b) Aportul alimentar de sare majorat 12 sunt:
[x] a) Unda P înalta şi ascuţită în derivaţiile II, III, aVF [ ] a) Aminofilina
[x] b) Axa electrică verticală şi devierea spre dreaptă [x] b) Metoprololul
[x] c) Complexul QRS dilatat de tip RSR1 onV1,V2 [x] c) Digoxină
[x] d) Unda S adâ ncă în V1,V2,V3 [x] d) Amiodarona
[ ] e) Subdenivelarea segmentului S-T şi unda T inversată în derivaţiile II, III, aVF, [ ] e) Dopamină
V1-V2 ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 284) CM. Selectaţi preparatele optimale pentru jugularea tahicardiei paroxistice
273) CM. Selectaţi factorii etiologicici esenţiali ai aritmiilor cardiace: supraventriculare:
[x] a) Procese inflamatorii ale miocardului [x] a) Verapamil
[x] b) Dereglă ri ale circulaţiei coronariene [x] b) Digoxin
[x] c) Miocardioscleroza [ ] c) Lidocain
[x] d) Tireotoxicoza [x] d) Novocainamid
[ ] e) Cerebrastenia posttraumatica [x] e) Propranolol
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
274) CM. Selectaţi aritmiile pentru care este caracteristică accelerarea de ritm 285) CM. Selectaţi preparatele optimale pentru jugularea tahicardiei paroxistice
cardiac: ventriculare:
[x] a) Tahicardia sinusală [ ] a) Digoxin
[x] b) Tahicardia supraventriculară paroxistică [x] b) Lidocain
[x] c) Tahicardia ventriculară paroxistică [ ] c) Propranolol
[x] d) Fibrilaţia atrială [x] d) Procainamid
[ ] e) Sindromul Frederik [ ] e) Verapamil
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
275) CM. Selectaţi acuzele bolnavilor cu dereglă ri de ritm cardiac: 286) CM. Selectaţi preparatele optimale pentru jugularea paroxismului de
[x] a) Palpitaţii fibrilaţie atriala:
[x] b) Iregularitatea ritmului cardiac [ ] a) Isosorbiddinitrat
[x] c) Slă biciune generală [x] b) Verapamil
[ ] d) Vomă [x] c) Digoxin
[ ] e) Pirosis [x] d) Procainamid
--------------------------------------------------------- [x] e) Propranolol
276) CM. Zgomotele cardiace on prezenta aritmiilor pot fi: ---------------------------------------------------------
[x] a) De sonoritate crescută 287) CM. Selectaţi preparatele pentru tratamentul formei rezistente de fibrilaţie
[x] b) De sonoritate variabilă atrială :
[x] c) Zgomotul I la apex diminuat [x] a) Digoxin
[ ] d) Accentuarea zgomotului II la aortă [x] b) Propranolol
[ ] e) Accentuarea zgomotului II la artera pulmonară [x] c) Amiodaron
--------------------------------------------------------- [x] d) Chinidin
277) CM. Determinaţi semnele clinice şi electrocardiografice, caracteristice pentru [ ] e) Aminofilina
tahicardie ventriculară paroxistică : ---------------------------------------------------------
[x] a) Ritm cardiac regulat, 250 bă tă i/min 288) CM. Selectaţi datele auscultative caracteristice pentru blocul atrioventricular
[x] b) Ritm cardiac regulat, 170 bă tă i/min complet:
[ ] c) Deficit de puls [ ] a) Zgomotul I la apex diminuat
[x] d) Complexul QRS dilatat [ ] b) Zgomotul I la apex accentuat
[ ] e) Complexul QRS normal [ ] c) Suflu sistolic la apex
--------------------------------------------------------- [x] d) Sonoritate variabilă a zgomotului I la contracţile ritmice ale ventriculelor
278) CM. Determinaţi semnele clinice şi electrocardiografice (ECG), posibile în [x] e) Zgomotul clacant Strajesko
fibrilaţia atrială : ---------------------------------------------------------
[x] a) Ritm cardiac accelerat 289) CM. Selectaţi preparatele optimale pentru ajutorul de urgenţă în bloc
[x] b) Distanţa R-R pe ECG variabilă atrioventricular de tip proximal, ce complică evoluţia infarctului miocardic
[x] c) Undele P lipsesc acut:
[ ] d) Undele P se înregistrează [x] a) Dobutamin
[x] e) Se determină undele F [x] b) Atropin
--------------------------------------------------------- [x] c) Isoprenalina
279) CM. Determinaţi semnele clinice şi electrocardiografice, caracteristice pentru [ ] d) Hidrocortison
fluterul atrial: [ ] e) Prednisolon
[x] a) Ritm cardiac neregulat ---------------------------------------------------------
[x] b) Ritm cardiac regulat 290) CM. Selectaţi metodele de tratament ale blocului atrioventricular complet
[x] c) Undele atriale au forma de dinţi de ferestră u în unele deviaţii cronic de tip proximal:
[ ] d) Tratamentul medicamentos este mai efectiv, decâ t în fibrilaţie atrială [x] a) Isoprenalina
[ ] e) Undele P se înregistrează [ ] b) Hidrocortison
--------------------------------------------------------- [x] c) Electrostimularea permanentă a cordului
280) CM. Indicaţi semnele clinice şi electrocardiografice posibile în fibrilaţia [ ] d) Glicozide cardiace la dezvoltarea insuficienţei cardiace
atrială pe fond de stenoză mitrală : [ ] e) Lidocain
[ ] a) Unda P înaltă şi ascuţită în deviaţiile I, II, AVF ---------------------------------------------------------
[x] b) Devierea axei electrice spre dreapta 291) CM. Selectaţi metodele optimale pentru ajutorul de urgenţă în blocul
[ ] c) Devierea axei electrice spre stâ nga atrioventricular acut complet de tip distal:
[ ] d) Suflul presistolic se pă strează [ ] a) Propranolol
[x] e) Suflul presistolic dispare [ ] b) Verapamil
--------------------------------------------------------- [x] c) Dobutamina
281) CM. Indicaţi semnele clinice şi electrocardiografice posibile în fibrilaţia [ ] d) Hidrocortison
atrială de etiologie aterosclerotică : [x] e) Electrostimularea temporară a cordului
[x] a) Suflu sistolic la aortă ---------------------------------------------------------
[ ] b) Accentuarea zgomotului II la artera pulmonară 292) CM. Numiţi semnele clinice şi electrocardiografice (ECG), caracteristice
[x] c) Rv6>Rv4 pentru blocade intraventriculare:
[x] d) Tensiunea sistolică înaltă şi cea diastolică joasa la persoane de vâ rstă [ ] a) Zgomotul I la apex accentuat
înaintată [x] b) Zgomotul I la apex dedublat
[ ] e) Unda S adâ ncă în V5, V6 [ ] c) Complexul ventricular pe ECG neschimbat
--------------------------------------------------------- [x] d) Complexul ventricular deformat, dilatat
282) CM. Selectaţi cele mai optimale preparate pentru tratamentul tahicardiei [ ] e) Intervalul P-Q majorat
sinusale de etiologie neurogenă : ---------------------------------------------------------
[x] a) Sedative 293) CM. Tactica posibilă şi remediile tratamentului blocadelor picioruşelor
[ ] b) Rezerpina fasciculului His:
[x] c) Propranolol [x] a) Tratamentul maladiei de bază
[ ] d) Digoxin [x] b) Electrostimulare a cordului
[ ] e) Aminofilina [ ] c) Glicozide cardiace la dezvoltarea insuficienţei cardiace
--------------------------------------------------------- [ ] d) Verapamil
283) CM. Selectaţi cel mai optimal preparat pentru tratamentul tahicardiei [ ] e) Propranolol
sinusale în insuficienţa cardiacă : 13 ---------------------------------------------------------
294) CM. Care sunt semnele comune pentru tahicardiile paroxismale [x] b) Insuficienţă cardiacă progresivă
supraventriculare şi ventriculare: [x] c) Tromboembolia
[x] a) Debut acut [ ] d) Hemoragiile pulmonare
[ ] b) Debut insidiostreptat [ ] e) Hemoragiile gastrointestinale
[ ] c) Puls ritmic cu frecvenţa mai mică de 140 bă tă i/min ---------------------------------------------------------
[x] d) Puls ritmic, cu frecvenţa mai mare de 140 bă tă i/min 306) CM. Ce afecţiuni ale miocardului pot fi tratate efectiv si au prognostic
[ ] e) Puls aritmic frecvent favorabil:
--------------------------------------------------------- [x] a) Cardiomiopatia alcoolică
295) CM. Cum se deosebeşte blocul atrioventricular complet distal (jos) de cel [x] b) Cardiomiopatia dishormonală
proximal. Prezentaţi semnele caracteristice pentru blocul distal: [ ] c) Cardiomiopatia dilatativă
[x] a) Simptomatica sindromului Morgagni-Adams-Stokes este menţionată mai [ ] d) Cardiomiopatia hipertrofică
frecvent [ ] e) Cardiomiopatia restrictivă
[x] b) Hemodinamica progresiv se înră utaţeşte ---------------------------------------------------------
[ ] c) Tratamentul medicamentos efectiv 307) CM. Ce preparate de elecţie se indică în tratamentul insuficienţei cardiace
[x] d) Tratamentul medicamentos este neefectiv provenită din cardiomiopatie dilatativă :
[ ] e) Tratamentul cu atropină efectiv [ ] a) Glicozide cardiace
--------------------------------------------------------- [x] b) Diuretice
296) CM. Ce semne ne vorbesc în favoarea hipertensiunii arteriale? [x] c) Nitraţi
[ ] a) Diminuarea zgomotului I la apex [ ] d) Metilxantine
[x] b) Tip hipertensiv al reacţiei sistemului cardio-vascular la efort fizic dozat [x] e) Inhibitori ai enzimei de conversie
[ ] c) Tip distonic al reacţiei sistemului cardio-vascular la efort fizic dozat ---------------------------------------------------------
[ ] d) Tip astenic al reacţiei sistemului cardio-vascular la efort fizic dozat 308) CM. Selectaţi acţiunile glicozizilor cardiaci asupra funcţiei cordului:
[x] e) Istoric familial agravat [x] a) Mă resc contractilitatea
--------------------------------------------------------- [ ] b) Micşoreaza contractilitatea
297) CM. Ce unită ţi nozologice enumerate aparţin cardiomiopatiilor: [x] c) Mă resc excitabilitatea
[x] a) Cardiomiopatia dilatativă [ ] d) Micşorează excitabilitatea
[x] b) Stenoza subaortală idiopatică [x] e) Micşorează conductibilitatea
[x] c) Cardiomiopatia hipertrofică ---------------------------------------------------------
[ ] d) Cardiopatia ischemică 309) CM. Acţiunea glicozizilor cardiaci asupra funcţiei cordului, în caz de
[x] e) Cardiomiopatia restrictiva supradozare, este urmatoarea:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Mă resc contractilitatea
298) CM. Ce factori etiologici sunt caracteristici cardiomiopatiilor secundare: [ ] b) Micşorează contractilitatea
[x] a) Proces inflamator [x] c) Brusc mă resc excitabilitatea
[x] b) Maladii endocrine [ ] d) Brusc micşorează excitabilitatea
[x] c) Intoxicaţii [x] e) Brusc micşorează conductibilitatea
[x] d) Hipovitaminoze ---------------------------------------------------------
[ ] e) Sedentarismul 310) CM. Care este acţiunea beta-blocantelor asupra cordului:
--------------------------------------------------------- [x] a) Micşorează automatismul
299) CM. Numiţi factorii, care pot conduce la dezvoltarea cardiomiopatiei [ ] b) Mă resc automatismul
dilatative: [x] c) Micşorează conductibilitatea
[x] a) Infecţie virală [ ] d) Mă resc conductibilitatea
[x] b) Alcool [x] e) Micşorează excitabilitatea
[ ] c) Supraefort fizic ---------------------------------------------------------
[ ] d) Emoţii negative 311) CM. Cum acţionează nitraţii asupra hemodinamicii:
[ ] e) Dilatare varicoasă a venelor membrelor inferioare [x] a) Micşorează tonusul venelor
--------------------------------------------------------- [ ] b) Mă resc tonusul venelor
300) CM. Cele mai frecvent întâ lnite tulbură ri de ritm şi conducere în [x] c) Micşorează tonusul arterelor
cardiomiopatia dilatativă sunt: [ ] d) Mă resc tonusul arterelor
[x] a) Fibrilaţia atrială [ ] e) Mă resc tonusul arteriolelor
[x] b) Extrasistolia ventriculară frecventă ---------------------------------------------------------
[x] c) Tahicardia ventriculară paroxistică 312) CM. Numiţi afecţiunile în care există afinitate mă rită faţă de glicozizii
[x] d) Blocurile ventriculare cardiaci şi este posibilă intoxicaţia la folosirea dozelor terapeutice ale acestor
[ ] e) D. Ritmul şi conductibilitatea cordului nu sunt alterate preparate:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Cord pulmonar cronic
301) CM. Enumeraţi semnele auscultative în cardiomiopatia dilatativă : [ ] b) Cardiopatie ischemică
[x] a) Suflu sistolic la apex [x] c) Cardiopatie inflamatorie
[ ] b) Suflu sistolic pe aorta [x] d) Miocardită acută
[ ] c) Suflu sistolic la artera pulmonară [x] e) Cardiomiopatii restrictive
[x] d) Ritm protodiastolic de galop ---------------------------------------------------------
[ ] e) Accentuarea zgomotului II pe aortă 313) CM. Care sunt mă surile de profilaxie ale cardiomiopatiilor:
--------------------------------------------------------- [x] a) Excluderea alcoolului
302) CM. Enumeraţi semnele auscultative în cardiomiopatia hipertrofică [x] b) Excluderea tabagismului
obstructivă : [ ] c) Respectarea regimului strict la pat
[x] a) Suflu sistolic la apex [x] d) Practicarea sportului
[x] b) Suflu sistolic la marginea stâ nga a sternului [x] e) Depistarea precoce a dereglă rilor de ritm cardiac "fară cauză "
[ ] c) Suflurile lipsesc ---------------------------------------------------------
[x] d) Suflu sistolic pe aortă 314) CM. Masurile de urgenţă în intoxicaţii cu glicozide cardiace constau în
[ ] e) Suflu sistolic la artera pulmonară urmatoarele:
--------------------------------------------------------- [x] a) Anularea glicozidelor cardiace
303) CM. Menţionaţi semnele electrocardiografice, caracteristice pentru [ ] b) Micşorarea dozelor glicozidelor cardiace
cardiomiopatii: [x] c) Administrarea preparatelor de potasiu
[x] a) Tahiaritmii [ ] d) Administrarea preparatelor de calciu
[ ] b) Electrocardiograma nemodificată [x] e) Administrarea unitiolului
[x] c) Deformarea complexului QRS ---------------------------------------------------------
[x] d) Undele Q sau QS patologice (pseudoinfarct) 315) CM. Ce simptoame vorbesc in favoarea cardiomiopatiei dilatative:
[x] e) Semne de hipertrofie a diferitor regiuni ale cordului [x] a) Cardiomegalia în lipsa simptoamelor viciului cardiac, hipertensiunii
--------------------------------------------------------- arteriale şi cardiopatiei ischemice
304) CM. Menţionaţi semnele ecocardiografici caracteristice unei cardiomiopatii [x] b) Creşterea presiunii telediastolice în ventriculul stâ ng
dilatative: [ ] c) Scă derea presiunii telediastolice în ventriculul stâ ng
[x] a) Dilatarea tuturor cavită ţilor cardiace [x] d) Micşorarea vă dită a fracţiei de ejecţie a ventriculului stâ ng
[ ] b) Dilatarea ventriculului stâ ng [ ] e) Majorarea fracţiei de ejecţie a ventriculului stâ ng
[ ] c) Deformarea valvulei mitrale de tipul "gura peştelui" ---------------------------------------------------------
[ ] d) Stenoza valvulei aortale 316) CM. Ce simptoame vorbesc in favoarea cardiomiopatiei hipertrofice
[x] e) Insuficienţa mitrală obstructive:
--------------------------------------------------------- [x] a) Lipotimii periodice la persoanele tinere fizic dezvoltate bine, deseori la
305) CM. Numiţi cauzele principale ale decesului în cardiomiopatii: sportivi
[x] a) Fiblilaţia ventriculară 14 [x] b) Suflu sistolic la apex şi marjinea stâ ngâ a sternului
[x] c) Hipertrofia septului intraventricular depistat ecocardiografic 328) CM. Menţionaţi factorii etiologici, ce duc la dezvoltarea insuficienţei valvulei
[ ] d) Suflu sistolic pe artera pulmonară aortale:
[ ] e) Hipertrofia venriculului drept depistat ecocardigrafic [x] a) Endocardita reumatică
--------------------------------------------------------- [x] b) Sifilisul
317) CM. Criteriile de diagnostic ale hipertensiunii arteriale maligne sau cu [x] c) Ateroscleroza
evoluţie accelerata sunt urmatoarele: [ ] d) Anevrism disecant de aortă
[x] a) Insuficienta cardiaca [x] e) Miocarditele
[x] b) Insuficienta renala ---------------------------------------------------------
[x] c) Tensiune arterială diastolica mai înaltă de 130 mmHg 329) CM. Volumul fluxului retrograd în insuficienţa valvulei aortale depinde de:
[x] d) Retinopatie hipertensivă de gradul III sau IV [x] a) Suprafaţa orificiului
[ ] e) Retinopatie hipertensivă de gradul I sau II [ ] b) Durata sistolei
--------------------------------------------------------- [x] c) Durata diastolei
318) CM. In patogenia hipertensiunii arteriale în pielonefrita cronică se implică [x] d) Gradientul tensiunii în aortă şi ventriculul stâ ng în timpul diastolei
urmatoarele verigi patogenice: [ ] e) Gradientul tensiunii în aortă şi ventriculul stâ ng în timpul sistolei
[x] a) Schimbă ri organice ale arterelor renale ---------------------------------------------------------
[x] b) Edem inflamatoriu al interstiţiului renal 330) CM. Pentru sindromul algic în insuficienţa aortală sunt caracteristice
[x] c) Infiltraţia interstiţiului renal urmatoarele:
[ ] d) Dilatarea bazinetelor şi calicelor renale [ ] a) Durează scurt timp
[ ] e) Procesele inflamatorii în că ile urinare [x] b) Poate dura ore
--------------------------------------------------------- [x] c) Durerea este strict localizată
319) CM. Hipertensiunea arterială în pielonefrita cronică este: [x] d) Nitroglicerina are acţiune analgetică slabă
[x] a) Asociată cu edeme [ ] e) Narcoticele jugulează bine durerea
[x] b) Asociată cu leucociturie ---------------------------------------------------------
[x] c) Creşte în timpul acutiză rii pielonefritei 331) CM. Numiţi simptomatica auscultativă posibilă în insuficienţa valvulei
[ ] d) In timpul acutiză rii pielonefritei se micşorează aortale:
[x] e) Poate să devină malignă [ ] a) Zgomotul I la apex accentuat
--------------------------------------------------------- [x] b) Zgomotul I la apex diminuat
320) CM. Sindromul urinar precedă hipertensiunea arterială în urmă toarele [ ] c) Zgomotul II pe aortă accentuat in etiologie reumatismală
maladii: [x] d) Zgomotul II pe aortă diminuat în etiologie reumatismală
[x] a) Hipertensiune renovasculară [ ] e) Zgomotul II pe aorta diminuat on etiologie sifilitică
[x] b) Nefropatia gravidelor ---------------------------------------------------------
[ ] c) Hipertensiunea arterială esenţială (primară ) 332) CM. Menţionaţi caracteristicile auscultative ale suflului pe aortă în
[x] d) Pielonefrita cronică insuficienţa valvulei aortale:
[x] e) Glomerulonefrita cronică [x] a) Se auscultă suflu diastolic
--------------------------------------------------------- [ ] b) Se auscultă suflu sistolic şi diastolic
321) CM. Proteinurie înaltă poate fi în urmă toarele patologii: [x] c) Suflu diastolic urmează după zgomotul II
[ ] a) Coarctaţia de aortă [x] d) Suflu diastolic urmează după un interval anumit după zgomotul II
[x] b) Glomerulonefrita cronică [ ] e) Suflu diastolic se accentuează la sfâ rşitul diastolei
[x] c) Nefroscleroza diabetică ---------------------------------------------------------
[x] d) Nefropatia gravidelor 333) CM. Determinaţi zonele auscultative în care se propagă suflul pe aortă în
[ ] e) Hipertensiunea arterială esenţială (primară ) insuficienţa valvulei aortale:
--------------------------------------------------------- [x] a) Pe vasele gâ tului
322) CM. Evoluţia hipertensiunii renovasculare se caracterizează prin: [ ] b) In spaţiul interscapular
[ ] a) Labilitate [x] c) In punctul Botkin-Erb
[x] b) Stabilitate [ ] d) La baza procesului xifoid
[x] c) Rezistentă la terapia medicamentoasă [x] e) In regiunea apexului cardiac
[x] d) Pusee hipertensive frecvente ---------------------------------------------------------
[ ] e) Pusee hipertensive rare 334) CM. Suflul determinat pe aortă în insuficienţa valvulei aortale se auscultă
--------------------------------------------------------- mai bine:
323) CM. Selectati afirmatiile, caracteristice pentru hipertensiunea renovasculară : [x] a) In poziţie orizontală
[ ] a) Suflu sistolic asupra arterelor renale [ ] b) In poziţie verticală
[x] b) Suflu sistolo-diastolic asupra arterelor renale [ ] c) In poziţie verticală cu mâ inile ridicate
[x] c) Lipsa unor simptoame fizicale [ ] d) La inspiraţie
[x] d) Hipertensiune arterială refracteră la tripla asociere medicamentoasă [x] e) La expiraţie
[ ] e) Suflu sistolic la apex ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 335) CM. Prezentaţi caracteristica tremorului sistolic, ce se determină la bolnavii
324) CM. Suflu epigastric în hipertensiunea renovasculară poate să nu fie auzit în cu stenoza istmului aortal:
urmatoarele cazuri: [x] a) Se determină în regiunea apexului cardiac
[x] a) In obezitate [x] b) Se determină în spaţiul intercostal II pe dreapta
[x] b) A. Muşchii abdominali dezvoltaţi excesiv [ ] c) Se determină în spaţiul intercostal II pe stâ nga
[x] c) Meteorism [ ] d) Se determină pe mijlocul sternului la nivelul spaţiului intercostal II
[x] d) In grade mici de stenoză [x] e) Se determină pe vasele gâ tului
[ ] e) In grad moderat de stenoză ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 336) CM. Prezentaţi caracteristica suflului sistolic în stenoza aortală :
325) CM. Factori de bază ce conduc la majorarea tensiunii arteriale la vâ rstnici [ ] a) Liniştit nu durează mult, nu e brutal
sunt urmă torii: [x] b) Tare, îndelungat, de tembru brutal
[ ] a) Scă derea relativă a frecvenţei contracţiilor cardiace [x] c) Se intensifică la reţinerea respiraţiei la expir
[ ] b) Schimbă ri în sistemul capilar [ ] d) Se intensifică în tahiaritmii
[x] c) Creşterea rezistenţei aortei sclerozate [ ] e) Se intensifică în emfizem pulmonar
[x] d) Creşterea rezistenţei vaselor mari sclerozate ---------------------------------------------------------
[x] e) Schimbă ri în sistemele umorale presoare şi depresoare 337) CM. Menţionaţi caracteristicile pulsului şi tensiunii arteriale în stenoza
--------------------------------------------------------- aortală :
326) CM. Tensiunea diastolică în hipertensiunea arterială la vâ rstnici poate fi: [ ] a) Pulsul înalt
[ ] a) Normală [x] b) Puls de amplitudine mică
[x] b) Scă zută [ ] c) Puls frecvent
[x] c) Majorată pentru scurt timp [x] d) Pulsul încet
[ ] d) Permanent majorată [ ] e) Pulsul rapid
[ ] e) Scă zută pentru scurt timp ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 338) CM. Menţionaţi datele electrocardiografice caracteristice pentru stenoza
327) CM. Particularită ţile pulsului şi tensiunii arteriale în hipertensiunea arterială istmului aortal:
la vâ rstnici sunt urmatoarele: [x] a) Ritm sinusal
[x] a) Puls înalt [x] b) Fibrilaţia atrială se întâ lneşte rar
[x] b) Puls frecvent [ ] c) Ritm nesinusal
[ ] c) Puls încetinit [x] d) Hipertrofia ventriculului stâ ng
[x] d) Tensiune de puls înală a [ ] e) Hipertrofia atriului stâ ng
[ ] e) Tensiune de puls joasă ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 15
339) CM. Menţionaţi factorii etiologici, ce conduc la dezvoltarea valvulopatiei [x] a) Porfiria intermitentă acută
aortale combinate (insuficienţa aortală şi stenoza istmului aortal): [x] b) Periarterita nodoasă
[x] a) Endocardita septică [ ] c) Hipocalciemia
[ ] b) Ateroscleroza [ ] d) Acromegalia
[ ] c) Reumatismul [x] e) Boala renală polichistică
[x] d) Sifilisul ---------------------------------------------------------
[ ] e) Anevrismul disecant de aortă 351) CM. Care din urmă toarele teste sunt utile pentru evaluarea hipertensiunii
--------------------------------------------------------- arteriale secundare în sindromul Cushing:
340) CM. Semnele, ce caracterizează miocardita Abramov-Fidler sunt [ ] a) Determinarea metanefrinelor urinare/24h
urmatoarele: [ ] b) Determinarea catecolaminelor urinare/24h
[ ] a) Insuficienţa cardiacă progresivă gravă rezistentă la tratament [x] c) Testul de supresie nocturnă cu dexametazona (determinarea matinală a
[ ] b) Insuficienţa cardiacă gravă , însă bine curabilă cortizolului plasmatic după administrarea a 1 mg dexametazonă seara
[ ] c) Lipsa cardiomegaliei precedentă )
[x] d) Cardiomegalie pronunţată [ ] d) Determinarea catecolaminelor plasmatice
[x] e) Lipsa dereglă rilor serioase de ritm şi conductibilitate [x] e) Determinarea cortizolului în urină /24h
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
341) CM. Simptoamele şi criteriile Asociaţiei Cardiologilor din New York de 352) CM. Gradul III în clasificarea retinopatiei hipertensive (Keit-Wagner-Backer)
diagnostic ale miocarditelor sunt urmatoarele: se caracterizează prin:
[ ] a) Acuze la cardialgii şi palpitaţii [ ] a) Raportul diametrului arteriolar - venos 1:2
[ ] b) Fatigabilitate [x] b) Prezenţa de exudate
[ ] c) Subfebrilitate [x] c) Prezenţa de hemoragii
[x] d) Tahicardie sinusală [ ] d) Prezenţa de edem papilar
[x] e) Diminuarea zgomotului I [ ] e) Depresiuni sau proemineţe ale venei
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
342) CM. Schimbă rile electrocardiografice caracteristice pentru miocardite sunt 353) CM. Selectaţi preparatele - blocante ale canalelor de calciu, subgrupul
urmatoarele: dihidropiridine:
[ ] a) Dinamica pozitivă pe parcursul zilelor [x] a) Amlodipina
[x] b) Dinamica pozitivă pe parcursul să ptă mâ nilor [ ] b) Diltiazemul
[ ] c) Dinamica lipseşte [ ] c) Verapamilul
[ ] d) Lipsa dereglă rilor repolariză rii în efectuarea testelor cu B-blocante şi [x] d) Nifedipina
clorura de potasiu [x] e) Felodipina
[x] e) Lipsa reacţiei pe electrocardiogramă în efectuarea testelor farmacologice ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 354) CM. Numiţi preparatele medicamentoase de prima linie în tratamentul
343) CM. In ce constau dereglă rile de repolarizare pe electrocartdiogramă în hipertensiunii arteriale:
miocardite: [x] a) Enalaprilul
[x] a) Scă derea amplitudei undei T [x] b) Atenololul
[x] b) Undele T bifazice [x] c) Diltiazemul
[x] c) Unda T negativa [ ] d) Pentamina
[ ] d) Unda T nu este supusă schimbă rilor [ ] e) Hidralazina
[x] e) Subdenivelarea segmentului ST ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 355) CM. Care din urmă torii factori de risc indică un pronostic nefavorabil al
344) CM. Care sunt schimbă rile electrocardiografice (ECG) caracteristice pentru hipertensiunii arteriale?
miocardite: [x] a) Fumatul
[x] a) Dereglarea repolariză rii ventriculare [ ] b) Consumul de cafea
[x] b) Aritmii şi blocade [ ] c) Consumul exagerat de alcool
[x] c) Modificarea complexului QRS, deformarea lui [x] d) Obezitatea abdominala
[x] d) Scă derea voltajului ECG [x] e) Hiperglicemia
[ ] e) ECG fă ră modifică ri patologice ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 356) CM. Care din urmă torii factori de risc indică un pronostic nefavorabil al
345) CM. Simptomatica auscultativă a miocarditelor este urmă toarea: hipertensiunii arteriale?
[x] a) Ritm de galop [x] a) Presiunea diastolică persistentă >115mmHg
[ ] b) Sufluri sistolice în toate punctele auscultative [x] b) Fumatul
[ ] c) Suflu sistolic pe aortă [ ] c) Sexul masculin
[ ] d) Tonul deschiderii valvulei mitrale [x] d) Dislipidemia
[x] e) Suflu sistolic la apex [x] e) Vîrsta înaintată
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
346) CM. Schimbă rile pulsului în miocardite pot fi urmă toarele: 357) CM. Diureticele tiazidice sunt contraindicate sau există precauţii în
[x] a) Puls alternant administrarea lor în urmă toarele afecţiuni:
[x] b) Puls mic [x] a) Diabet zaharat
[x] c) Puls accelerat [x] b) Hiperuricemie
[x] d) Puls aritmic, conform tipului extrasistolelor [x] c) Sindrom metabolic
[ ] e) Puls neschimbat [ ] d) Feocromocitom
--------------------------------------------------------- [ ] e) Ulcer peptic
347) CM. In tratamentul pacienţilor cu hipertensiune arterială malignă la care se ---------------------------------------------------------
suspectează feocromocitom, vor fi evitate urmă toarele medicamente: 358) CM. Care din urmă torii antagonişti ai canalelor de calciu pot încetini
[ ] a) Fentolamina conducerea atrioventriculară ?
[x] b) Metildopa [ ] a) Nifedipina
[ ] c) Rezerpina [ ] b) Felodipina
[ ] d) Guanetidina [ ] c) Amlodipina
[x] e) Furosemidul [x] d) Diltiazemul
--------------------------------------------------------- [x] e) Verapamilul
348) CM. Selectaţi betoadrenoblocantele selective: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Timolol 359) CM. Care din urmă toarele medicamente au o acţiune imediată în tratamentul
[x] b) Atenolol hipertensiunii arteriale?
[x] c) Metoprolol [ ] a) Enalapril
[ ] d) Labetolol [x] b) Nitroprusiat de sodiu
[x] e) Acebutolol [x] c) Diazoxid
--------------------------------------------------------- [x] d) Trimetafan
349) CM. Selectaţi preparatele antihipertenzive cu acţiune centrală : [ ] e) Rezerpina
[x] a) Clonidina ---------------------------------------------------------
[ ] b) Guanitidina 360) CM. Care din urmă toarele medicamente utilizate în tratamentul
[x] c) Guanfacina hipertensiunii arteriale au o acţiune mai latentă :
[ ] d) Doxazosina [x] a) Enalapril
[x] e) Metildopa [x] b) Amlodipina
--------------------------------------------------------- [ ] c) Nifedipina
350) CM. Care din urmă toarele afecţiuni pot determina hipertensiunea arterială [x] d) Nifedipina-retardată
secundară : 16 [ ] e) Captopril
--------------------------------------------------------- 372) C.S. Mă suri generale în cadrul tratamentului bolii de reflux gastroesofagian
361) CM. Care din urmă toarele medicamente utilizate în tratamentul sunt cele enumerate, cu excepţia:
hipertensiunii arteriale sunt forme medicamentoase pentru administrare [ ] a) Regimul alimentar în prâ nzuri mici şi dese
orală : [ ] b) Evitarea alimentaţiei înainte de somn
[ ] a) Nitroprusiatul de sodiu [ ] c) Evitarea alimentelor iritante (chimic, termic, mecanic)
[ ] b) Diazoxidul [ ] d) Somn cu că pă tâ iul ridicat
[ ] c) Trimetafanul [x] e) Purtarea corsetelor
[x] d) Hidralazina ---------------------------------------------------------
[x] e) Labetalol 373) C.S. Care din elementele de mai jos confirmă prezenţa cancerului esofagian ?
--------------------------------------------------------- [ ] a) Prezenţa regurgitaţiei
362) CM. Care din urmă toarele medicamente pot fi administrate în hipertensiunea [ ] b) Prezenţa disfagiei
arterială la gravide? [ ] c) Pierderea în greutate
[x] a) Metildopa [ ] d) Anemia
[x] b) Hidralazina [x] e) Nici unul din elementele enumerate
[ ] c) Losartan ---------------------------------------------------------
[ ] d) Nitroprusiatul de sodiu 374) C.S. Herniile transhiatale pot conduce la urmă toarele complicaţii, cu
[ ] e) Captopril excepţia:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Esofagită peptică
363) CM. Selectaţi preparatele medicamentoase, inhibitorii ai enzimei de [ ] b) Încarcerare supradiafragmatică a stomacului
conversie angiotensinei: [ ] c) Obstrucţie esofagiană prin inelul Schatzki
[x] a) Fosinopril [x] d) Disfagie funcţională
[x] b) Lisinopril [ ] e) Gastrită erozivă a pungii herniare
[x] c) Quinapril ---------------------------------------------------------
[ ] d) Isradipina 375) C.S. Semnele radiologice posibile ale acalaziei:
[ ] e) Losartan [ ] a) Lipsa sau reducerea camerei de aer gastrice
--------------------------------------------------------- [ ] b) Îngustarea segmentului inferior al esofagului
364) CM. Hiperaldosteronismul primar poate fi determinat de urmatoarele [ ] c) Dilatarea corpului esofagului
patologii: [ ] d) Esofagul cu peristaltism redus sau cu absenţa undelor peristaltice
[x] a) Tumoare unilaterală de suprarenală propulsive
[x] b) Hiperplazie a suprarenalelor bilaterală [x] e) Toate criteriile enumerate sunt valabile
[ ] c) Tumoare a aparatului juxtaglomerular ---------------------------------------------------------
[ ] d) Tumoare de ganglioni simpatici 376) C.S. Herniile diafragmale se pot solda cu urmă toarele complicaţii, excluzâ nd:
[ ] e) Tumoare de hipofiză [ ] a) Hemoragii gastrointestinale superioare
--------------------------------------------------------- [ ] b) Esofagita de reflux
365) CM. Encefalopatia hipertensivă se manifestă prin urmă toarele: [ ] c) Strangularea herniei
[x] a) Hipertensiune arterială severă [x] d) Diverticuli esofagieni
[x] b) Tulbură ri ale conştiinţei [ ] e) Gastrita cronică a pungii herniane
[x] c) Retinopatie cu edem papilar ---------------------------------------------------------
[ ] d) Edem pulmonar acut 377) C.S. Gastrita cronică tip „B" se defineşte prin:
[ ] e) Afectarea funcţiei renale [ ] a) Gastrită rigidă
--------------------------------------------------------- [ ] b) Gastrită granulomatoasă
GASTROENTEROLOGIE [ ] c) Gastrită autoimună
366) C.S. Disfagia apă rută iniţial la lichide (sau este mai pronunţată la lichide [x] d) Gastrită antrală indusă de Helicobacter pylori
decâ t la alimentele solide) este caracteristică pentru: [ ] e) Gastrită hipertrofică
[ ] a) Esofagul Barrett ---------------------------------------------------------
[x] b) Acalazia cardiei 378) C.S. Boala Menetrier reprezintă :
[ ] c) Diverticuli esofagieni [x] a) Gastrita cronică hipertrofică gigantică
[ ] d) Boala de reflux gastroesofagian [ ] b) Gastrita eozinofilă
[ ] e) Tumori ale esofagului [ ] c) Gastrita cronică granulomatoasă
--------------------------------------------------------- [ ] d) Gastrita cronică polipoasă
367) C.S. In acalazia cardiei se pot întâ lni urmă toarele semne: [ ] e) Gastrita cronică limfocitară
[ ] a) Regurgitare ---------------------------------------------------------
[ ] b) Tuse iritativă 379) C.S. Cel mai ră spâ ndit factor etiologic al gastritelor cronice hiperacidice este:
[ ] c) Scă dere ponderală [ ] a) Refluxul duodeno-gastral
[ ] d) Durere retrosternală [x] b) Infecţia Helicobacter pylori
[x] e) Toate semnele enumerate în funcţie de forma şi stadiul clinic de evoluţie [ ] c) Alcoolul
--------------------------------------------------------- [ ] d) Acidul acetilsalicilic
368) C.S. Pirozisul este semnul patognomic pentru: [ ] e) Fumatul
[ ] a) Cancerul gastric ---------------------------------------------------------
[ ] b) Acalazia cardiei 380) C.S. Cea mai ră spâ ndită cauză a gastritelor cronice medicamentoase este
[x] c) Boala de reflux gastroesofagian utilizarea:
[ ] d) Gastrita cronică tip A [ ] a) Colereticelor
[ ] e) Toate cele enumerate [ ] b) Prochineticelor
--------------------------------------------------------- [ ] c) Steroizilor anabolici
369) C.S. Metaplasia mucoasei esofagiene malpighiene cu o mucoasă metaplasică [ ] d) Glicozidelor
gastrică sau intestinală este prezentă în: [x] e) Antiinflamatoarelor nonsteroidiene
[ ] a) Ulcerul esofagian ---------------------------------------------------------
[ ] b) Stenoza peptică 381) C.S. Durata terapiei complexe de eradicare a Helicobacter pylori constituie:
[x] c) Sindromul Barrett [ ] a) 2-3 să ptă mâ ni
[ ] d) Esofagita erozivă [ ] b) Mai mult de 3 să ptă mâ ni
[ ] e) Toate cele enumerate [ ] c) 1-3 zile
--------------------------------------------------------- [x] d) 14 zile
370) C.S. Manevra „Turn-up" (întoarcerea endoscopului cu vâ rful în sus) este [ ] e) 30 zile
necesară pentru evidenţierea: ---------------------------------------------------------
[x] a) Herniei gastrice paraesofagiene 382) C.S. Care dintre factorii numiţi nu posedă agresivitate pentru celulele
[ ] b) Esofagului Barrett mucoasei gastrointestinale ?
[ ] c) Diverticulilor esofagieni [x] a) Bicarbonatul
[ ] d) Acalaziei cardiei [ ] b) Acizii biliari
[ ] e) Bolii de reflux gastroesofagian [ ] c) Pepsina
--------------------------------------------------------- [ ] d) Ioni de H+
371) C.S. Boala de reflux gastroesofagian se caracterizează prin: [ ] e) Fosfolipaza şi proteazele secretate de Helicobacter pylori
[ ] a) Prezenţa refluxului gastroesofagian ---------------------------------------------------------
[x] b) Prezenţa refluxului gastroesofagian patologic (> 50 epizoade / 24 ore) 383) C.S. Care dintre urmă toarele afirmaţii nu este caracteristică pentru ulcer la
[ ] c) Leziuni ale mucoasei esofagiene obligatorii senili:
[ ] d) Metaplazia mucoasei obligatorie [ ] a) Frecvent se complică cu hemoragii
[ ] e) Creşterea tonusului sfincterului esofagian inferior [ ] b) Evoluţie cu simptomatică clinică ştearsă
--------------------------------------------------------- 17 [ ] c) Se localizează de obicei în stomac
[x] d) Se localizează de obicei în duoden [ ] b) Metoclopramid
[ ] e) Dimensiuni mari, dar nu este adînc [x] c) Loperamid
--------------------------------------------------------- [ ] d) Cisaprid
384) C.S. Tumorile asociate sindromului Zollinger - Ellison mai frecvent sunt [ ] e) Gluconat de Ca
localizate în: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Stomac 396) C.S. Boala Crohn este o afecţiune idiopatică definită prin:
[ ] b) Esofag [ ] a) Inflamaţia difuză a colonului
[ ] c) Ganglionii limfatici [ ] b) Inflamaţia difuză a ileonului
[ ] d) Splină [x] c) Inflamaţia segmentară a orică rui segment al tractului gastrointestinal
[x] e) Pancreas sau duoden [ ] d) Inflamaţia difuză a orică rui segment al tractului gastrointestinal
--------------------------------------------------------- [ ] e) Inflamaţia difuză a colonului si ileonului
385) C.S. Care din condiţiile patologice de mai jos pot evolua cu gastropatie ? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Diabetul zaharat 397) C.S. Pentru colita ulceroasă nespecifică sunt caracteristice:
[ ] b) Ciroza hepatică [ ] a) Fistule
[ ] c) Mixedemul [ ] b) Stenoze
[ ] d) Insuficienţa cardiacă [x] c) Ulceraţii superficiale
[x] e) Toate enumerate [ ] d) Granulom sarcoid
--------------------------------------------------------- [ ] e) Fisuri
386) C.S. Care din simptomele de mai jos este patognomic gastritelor cronice ? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Dureri epigastrale 398) C.S. Preparatul recomandat pentru menţinerea remisiunei colitei ulceroase
[ ] b) Inapetenţă nespecifice este:
[ ] c) Gust neplă cut [ ] a) Prednisolonul
[ ] d) Sialoree [ ] b) Azatioprina
[x] e) Nici unul din simptomele enumerate [x] c) Mesalazina
--------------------------------------------------------- [ ] d) Metronidazol
387) C.S. Diagnosticul pozitiv într-o gastrită cronică se face prin: [ ] e) Penicilina
[ ] a) Examen clinic ---------------------------------------------------------
[ ] b) Examen radiologic 399) C.S. Medicamentul de elecţie în giardioza intestinală este:
[x] c) Examen morfologic [ ] a) Ampicilina
[ ] d) Examen biochimic [ ] b) Ciproflaxacina
[ ] e) Toate cele enumerate în funcţie de forma clinică de gastrită [ ] c) Mesalazina
--------------------------------------------------------- [x] d) Metronidazolul
388) C.S. La examenul obiectiv al unui pacient cu ulcer duodenal necomplicat se [ ] e) Tetraciclina
pot întâ lni semnele: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Dispariţia matită ţii hepatice (la percuţie) 400) C.S. Cea mai frecventă patologie a intestinului gros este:
[ ] b) Semnul Murphy pozitiv [ ] a) Diverticuloza intestinului
[ ] c) Dureri la percuţia apofizelor spinoase Tio - Ti2 [ ] b) Colita pseudomembranoasă
[x] d) Dureri la palpare în regiunea epigastrică [ ] c) Colita ulceroasă nespecifică
[ ] e) Toate semnele enumerate în funcţie de durata bolii [ ] d) Tumori ale intestinului gros
--------------------------------------------------------- [x] e) Sindromul intestinului iritabil
389) C.S. Numiţi preparatele care formează o peliculă de protecţie pe baza ---------------------------------------------------------
ulcerului: 401) C.S. Clinic sindromul colonului iritabil se poate manifesta prin simptoame, cu
[ ] a) Gastrocepina excepţia:
[ ] b) Cimetidina [ ] a) Diaree
[x] c) De-nolul [ ] b) Dureri şi disconfort în abdomen
[ ] d) Metronidazolul [ ] c) Eliminarea mucusului la defecaţie
[ ] e) Metiluracil [x] d) Hemoragie digestivă inferioară
--------------------------------------------------------- [ ] e) Constipaţii
390) C.S. Indicaţi dieta necesară pacientului cu Dumping - sindrom: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Dieta cu glucide uşor asimilate 402) C.S. Complicaţiile sindromului colonului iritabil sunt:
[ ] b) Alimentaţie lichidă [ ] a) Hemoragiile intestinale
[x] c) Dietă solidă şi semisolidă bogată în proteine [ ] b) Malignizarea procesului patologic în intestin
[ ] d) Dieta lacto-vegetală [ ] c) Pseudopolipi ai intestinului
[ ] e) Dieta îmbogă ţită cu fibre vegetale [ ] d) Stricturi ale intestinului
--------------------------------------------------------- [x] e) Complicaţiile intestinale nu-s cunoscute
391) C.S. Care dintre formaţiunile enumerate au un potenţial de malignizare înalt? ---------------------------------------------------------
[x] a) Polipii adenomatoşi 403) C.S. Semnele endoscopice ale sindromului de colon iritabil sunt:
[ ] b) Polipii hiperplazici [ ] a) Pseudopolipoza
[ ] c) Hamartomul [x] b) Mucoasa neschimbată
[ ] d) Leiomiomul [ ] c) Ulceraţii unice în intestin
[ ] e) Fibromul [ ] d) Erozii unice ale mucoasei intestinale
--------------------------------------------------------- [ ] e) Prezenţa diverticulelor intestinale
392) C.S. Sinonimul celiachiei este: ---------------------------------------------------------
[x] a) Enteropatia glutenică 404) C.S. Care sunt că ile de diseminare ale cancerului de colon ?
[ ] b) Spru tropical [ ] a) Invazia locală
[ ] c) Enteropatia secundară [ ] b) Diseminarea prin implantare
[ ] d) Boala Wippl [ ] c) Diseminarea hematogenă
[ ] e) Totul este corect [ ] d) Diseminarea limfatică
--------------------------------------------------------- [x] e) Toate enumerate
393) C.S. Excluderea glutenului din alimentaţia unui subiect cu enteropatie ---------------------------------------------------------
glutenică durează : 405) C.S. Cum definiţi steatoreea ?
[ ] a) Pâ nă la ameliorarea clinică [ ] a) Prezenţa în scaun de fragmente de alimente nedegerate
[ ] b) Pâ nă la normalizarea funcţiei intestinului [ ] b) Scaune frecvente şi abundente
[x] c) Toată viaţa [x] c) Cantită ţi mari de gră simi eliminate prin scaun
[ ] d) Pâ nă la normalizarea morfologiei mucoasei intestinale [ ] d) Scaun acolic
[ ] e) Pâ nă la normalizarea concentraţiei folaţilor serici [ ] e) Toate elementele enumerate în funcţie de gravitatea steatoreei
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
394) C.S. Manifestă rile clinice ale diareei secretorie sunt: 406) C.S. Consumul crescut de fibre alimentare are rol:
[ ] a) Materiile fecale cu mucus şi puroi [ ] a) De factor de risc pentru cancerul colorectal
[x] b) Diaree cu polifecalie [ ] b) De factor de risc pentru cancerul gastric
[ ] c) "Diaree falsă " [x] c) De factor protector faţă de cancerul rectocolic
[ ] d) Alternarea constipaţiilor şi diareelor [ ] d) Nu are nici un rol faţă de cancerul rectocolic
[ ] e) Rectoragii [ ] e) Nu se cunoaşte rolul lor
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
395) C.S. Pentru încetinirea funcţiei de propulsare a intestinului subţire în diarea 407) C.S. Cancerul colorectal debutează cel mai frecvent prin:
cronică se indică : [ ] a) Rectoragii masive
[ ] a) Domperidon 18 [x] b) Rectoragii oculte
[ ] c) Ocluzie intestinală [ ] c) Reacţia hiperergică a sistemului imun
[ ] d) Fisuri [x] d) Imunodeficienţe secundare sau primare
[ ] e) Proctalgie [ ] e) Toate enumerate
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
408) C.S. Anatomic în ficat se evidenţiază : 420) C.S. Care este singurul element de certitudine ce diferenţiază hepatita
[ ] a) 4 lobi şi 7 segmente cronică activă de cea persistentă ?
[ ] b) 3 lobi şi 6 segmente [ ] a) Evoluţie peste 6 luni
[x] c) 2 lobi şi 8 segmente [ ] b) Transaminaze crescute peste valori de 5 ori normalul
[ ] d) 2 lobi şi 5 segmente [ ] c) VSH accelerat
[ ] e) Lipseşte deviderea în lobi şi segmente [x] d) Aspectul histologic
--------------------------------------------------------- [ ] e) Hipergamaglobulinemia importantă
409) C.S. Macrofagi organospecifici ai ficatului sunt: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Celulele Ito 421) C.S. Care este criteriul necesar pentru diagnosticul de hepatită cronică
[x] b) Celulele Kupffer activă ?
[ ] c) Celulele Pit [ ] a) Icter
[ ] d) Plasmocitele [ ] b) ALT > de 5 % faţă de norme
[ ] e) Macrofagii alveolari [ ] c) Hipoalbuminemie
--------------------------------------------------------- [x] d) Leziuni bioptice de tip necrotic
410) C.S. Steluţele vasculare se datorează : [ ] e) Anamnestic de hepatită virală
[ ] a) Hipoestrogenemiei ---------------------------------------------------------
[ ] b) Hipoaldosteronemiei 422) C.S. După ce interval minim de evoluţie putem vorbi de o hepatită cronică ?
[x] c) Hiperestrogenemiei [ ] a) 3 luni
[ ] d) Hiperaldosteronemiei [ ] b) 5 luni
[ ] e) Hiperglucagonemiei [x] c) 6 luni
--------------------------------------------------------- [ ] d) 9 luni
411) C.S. La inspecţia cavită ţii bucale puteţi identifica urmă torul aspect tipic [ ] e) 12 luni
pentru hepatopatia cronică : ---------------------------------------------------------
[ ] a) Afte bucale 423) C.S. Terapia antivirală în caz de infecţia HBV cronică este indicată :
[ ] b) Gingivită necrozantă [ ] a) HBsAg+
[ ] c) Edeme labiale [x] b) ADN HBV+
[ ] d) Glosită atrofică [ ] c) Anti HBs+
[x] e) Nici unul din elementele enumerate [ ] d) Anti HBe+
--------------------------------------------------------- [ ] e) Anti HB cor sumar +
412) C.S. Ce vă poate sugera prezenţa unei hiperecogenită ţi hepatice difuze la ---------------------------------------------------------
examenul ecografic ? 424) C.S. Prezenţa anticorpilor antimitocondriali este caracteristică pentru:
[ ] a) Hemangiom hepatic [ ] a) Hepatita acută A
[x] b) Steatoză hepatică [x] b) Ciroza biliară primară
[ ] c) Metastaze hepatice [ ] c) Ciroza alcoolică
[ ] d) Cancer hepatic [ ] d) Boala Wilson - Conovalov
[ ] e) Hematom [ ] e) Hepatita acută B
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
413) C.S. Sindromul biologic de citoliză hepatică cuprinde: 425) C.S. Simptomul precoce în ciroza biliară primară este:
[x] a) Creşterea ALAT [ ] a) Icterul
[ ] b) Hipoalbuminemia [x] b) Pruritul cutanat
[ ] c) Scă derea ASAT [ ] c) Febra
[ ] d) Hipergamaglobulinemia [ ] d) Dureri în hipocondrul drept
[ ] e) Creşterea 5-nucleotidazei [ ] e) Ascita
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
414) C.S. In ce condiţii creşte gama glutamiltranspeptidaza ? 426) C.S. Tratamentul cirozei biliare primitive include urmă toarele, cu excepţia:
[ ] a) Ulcer gastroduodenal [ ] a) Imunodepresive
[ ] b) Pancreatită cronică [ ] b) Colestiramină
[ ] c) Colecistită cronică [ ] c) Vitamine liposolubile (A, D, E, K)
[x] d) Hepatopatie alcoolică [ ] d) Acidul ursodeoxicolic
[ ] e) Enteropatie glutenică [x] e) Repermeabilizare prin endoproteză a că ilor biliare
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
415) C.S. Care sînt semnele ce nu pot fi întâ lnite într-o hepatită alcoolică acută ? 427) C.S. Denumiţi sindromul pe baza că ruia putem presupune evoluţia hepatitei
[x] a) Scă derea IgA serice spre ciroză hepatică .
[ ] b) Creşterea gama GT [ ] a) Sindromul asteno-vegetativ
[ ] c) Creşterea transaminazelor [ ] b) Sindromul de citoliză
[ ] d) Trombocitopenie [ ] c) Sindromul imuno-inflamator
[ ] e) Leucocitoză [x] d) Sindromul de hipertensiune portală
--------------------------------------------------------- [ ] e) Sindromul de colestază
416) C.S. Care din virusurile hepatice are acidul nucleic ADN? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Hepatita A 428) C.S. Care sunt elementele histologice ce se pot întâ lni într-o ciroză activă ?
[x] b) Hepatita B [ ] a) Prezenţa de infiltrat inflamator limfo - plasmocitar portal
[ ] c) Hepatita C [ ] b) Necroza celulară
[ ] d) Hepatita D [ ] c) Prezenţa de ţesut fibrotic difuz
[ ] e) Toate [ ] d) Nodulii regenerativi
--------------------------------------------------------- [x] e) Toate elementele enumerate
417) C.S. In sâ nge pot fi decelaţi markerii infecţiei HBV, cu excepţia: ---------------------------------------------------------
[x] a) HBcAg 429) C.S. Denumiţi sindromul care caracterizează stadiul de decompensare a
[ ] b) HBsAg cirozei:
[ ] c) Anti-HBc [ ] a) Sindromul de hipersplenism
[ ] d) HBeAg [ ] b) Sindromul imuno-inflamator
[ ] e) Anti-HBe [x] c) Sindromul insuficienţei hepatice
--------------------------------------------------------- [ ] d) Sindromul asteno-neurotic
418) C.S. Infecţia HCV se priveşte ca un „mecanism declanşator" (trigger) în [ ] e) Sindromul de colestază
dezvoltarea: ---------------------------------------------------------
[x] a) Hepatitei autoimune 430) C.S. Hemoragia digestivă superioară din ciroză se produce mai frecvent prin
[ ] b) Colangitei sclerozante unul din mecanismele urmă toare:
[ ] c) Cirozei biliare primare [x] a) Ruptură de varice esofagiene
[ ] d) Infecţiei HDV [ ] b) Sindrom Mallory-Weiss
[ ] e) Infecţiei HBV [ ] c) Ulcer gastric
--------------------------------------------------------- [ ] d) Eroziuni esofagiene de reflux
419) C.S. Evoluţia cronică a hepatitei virale B este cauzată de: [ ] e) Gastrită hemoragică
[ ] a) Toleranţa imunologică ---------------------------------------------------------
[ ] b) Ră spunsul imun normal 19
431) C.S. Encefalopatia hepatică la un cirotic poate fi declanşată de urmă toarele ---------------------------------------------------------
cauze, cu excepţia: 442) C.S. Dozarea preparatelor enzimatice complexe în caz de insuficienţă
[ ] a) Regim alimentar hiperproteinic exocrină pancreatică se efectuează după conţinutul de:
[x] b) Regim alimentar hiperglucidic [ ] a) Amilază
[ ] c) Hipokaliemie [x] b) Lipază
[ ] d) Hemoragie digestivă [ ] c) Tripsină
[ ] e) Tratament neurosedativ [ ] d) Elastază
--------------------------------------------------------- [ ] e) Chimotripsină
432) C.S. Hipoalbuminemia din ciroză se explică prin: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Hipercatabolism 443) C.S. Care dintre manifestă rile clinice ale malabsorbţiei în pancreatita cronică
[x] b) Insuficienţa sintezei hepatice se întâ lneşte mai frecvent?
[ ] c) Gastroenteropatie exsudativă [x] a) Scaune anormale, steatoree
[ ] d) Sindrom de malabsorbţie [ ] b) Anemia
[ ] e) Proteinurie [ ] c) Dermatita
--------------------------------------------------------- [ ] d) Hemoragiile
433) C.S. Care din manifestă rile clinice nu sunt caracteristice pentru cancerul [ ] e) Diareea secretorie
hepatic? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Ascita 444) C.S. Cum credeţi că poate fi obiectivizată stetoreea ?
[ ] b) Hepatomegalia [x] a) Prin coloraţie cu Sudan III a materiilor fecale
[ ] c) Dureri în hipocondrul drept [ ] b) Prin dozarea azotului din fecale
[ ] d) Icterul tegumentelor [ ] c) Prin efectuarea unei pancreatografii
[x] e) Diarea [ ] d) Prin exploră ri radioizotopice
--------------------------------------------------------- [ ] e) Prin radiografie abdominală
434) C.S. Cea mai frecventă tumoare hepatică malignă este: ---------------------------------------------------------
[x] a) Hepatocarcinomul 445) C.S. Ce semnificaţie are instalarea icterului pe fondul unei suferinţe
[ ] b) Colangiocarcinomul pancreatice ?
[ ] c) Angiosarcomul [ ] a) Hemoliză sporită prin creşterea enzimelor pancreatice în ser
[ ] d) Hepatoblastomul [x] b) Dezvoltarea unui neoplasm de cap de pancreas
[ ] e) Carcinosarcomul [ ] c) Insuficienţă hepato-celulară în cadrul sindromului de malabsorbţie
--------------------------------------------------------- [ ] d) Dezvoltarea unui neoplasm de corp de pancreas
435) C.S. Marker caracteristic al cancerului hepatic este: [ ] e) Toate cele enumerate
[ ] a) Eritrocitoza ---------------------------------------------------------
[ ] b) Trombocitoza 446) C.S. Pentru aprecierea funcţiei exocrine a pancreasului se utilizează testul:
[x] c) a-fetoproteina [ ] a) Toleranţa la glucoza
[ ] d) Hipercalciemia [x] b) Testul secretină - pancreozimină
[ ] e) CA -19-9 [ ] c) Activitatea serică a transaminazelor
--------------------------------------------------------- [ ] d) Coeficientul amilază / creatinin
436) C.S. Deficitul că reia dintre enzime se constituie mai rapid în pancreatita [ ] e) Fosfataza alcalină
cronică ? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Amilaza 447) C.S. Care este clinica unei colangite sclerozante primitive ?
[x] b) Lipaza [ ] a) Icter
[ ] c) Tripsina [ ] b) Prurit
[ ] d) Elastaza [ ] c) Astenie
[ ] e) Chimotripsina [ ] d) Hepatomegalie
--------------------------------------------------------- [x] e) Toate cele enumerate
437) C.S. Care caracteristică a durerii în pancreatita cronică nu este adevă rată ? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Durerea poate fi intermitentă , pregnantă , cu durată de ore, zile şi chiar 448) C.S. In tratamentul colicii biliare este contraindicată administrarea de:
să ptă mâ ni [ ] a) Atropină
[ ] b) Sediul durerii este epigastric ori spre hipocondriul stâ ng, cu iradiere în [ ] b) Algocalmin
spate sau "în centură " [ ] c) Papaverină
[x] c) Durerea se se poate ameliora după prâ nzuri [x] d) Morfina
[ ] d) Durerea se ameliorează la aplecarea anterogradă a trunchiului sau în poziţie [ ] e) Nitraţi
şezâ nd ---------------------------------------------------------
[ ] e) Durerea poate fi persistentă , profundă , sâ câ itoare, perioadele dureroase 449) C.S. Care din afirmaţiile numite nu este caracteristică pentru tabloul clinic al
fiind relativ continue litiazei biliare?
--------------------------------------------------------- [ ] a) Dureri în hipocondrul drept
438) C.S. Câ nd este indicat testul la secretină pentru diagnosticul pancreatitei [ ] b) Iradierea durerilor în umă rul şi omoplatul drept
cronice? [ ] c) Sindrom dispeptic
[ ] a) Prezenţa calcifică rilor pancreatice [x] d) Iradierea durerilor în regiunea inghinală
[ ] b) Prezenţa steatoreei pancreatice [ ] e) Manevra Murphy pozitivă
[ ] c) Prezenţa diabetului zaharat pancreatogen ---------------------------------------------------------
[x] d) Lipsa atâ t a calcifică rilor pancreatice, cît şi a steatoreei şi a diabetului 450) C.S. Metoda cea mai larg utilizată pentru identificarea litiazei biliare este:
zaharat pancreatogen [ ] a) Examenul radiologic panoramic al abdomenului
[ ] e) Prezenţa atâ t a calcifică rilor pancreatice, cît şi a steatoreei şi a diabetului [ ] b) Colangiografia endoscopică retrogradă
zaharat pancreatogen [x] c) Ecografia abdominală
--------------------------------------------------------- [ ] d) Colecistografia orală
439) C.S. Care dintre bolile pancreatice numite se întâlneşte mai frecvent? [ ] e) Tomografia computerizată
[ ] a) Pancreatita cronică ereditară ---------------------------------------------------------
[ ] b) Pancreatita cronică indurativă 451) C.S. Factorii etiopatogenetici ai colecistitei cronice sunt urmă toarii:
[x] c) Pancreatita cronică recidivantă [ ] a) Calculi biliari
[ ] d) Chistadenocarcinomul pancreatic [ ] b) Infecţia
[ ] e) Adenocarcinomul ductal [ ] c) Suferinţe ale unor organe adiacente
--------------------------------------------------------- [ ] d) Tulbură ri hormonale
440) C.S. Cauza cea mai frecventă a pancreatitei cronice la adult este: [x] e) Toate cele enumerate
[ ] a) Litiaza biliară ---------------------------------------------------------
[x] b) Intoxicaţia cronică alcoolică 452) C.S. Sindromul postcolecistectomic include diferite afecţiuni
[ ] c) Hipercalciemia morfofuncţionale, cu excepţia:
[ ] d) Obezitatea [ ] a) Calcul restant în că ile biliare
[ ] e) Diabetul zaharat [x] b) Anastomozita
--------------------------------------------------------- [ ] c) Colangita
441) C.S. Care investigaţie este mai informativă pentru diagnosticul diferenţial [ ] d) Disfuncţia sfincterului Oddi
între pancreatita cronică şi neoplasmul pancreatic ? [ ] e) Sindromul de bont lung
[ ] a) Cercetarea enzimelor pancreatice serice (lipaza) ---------------------------------------------------------
[ ] b) Testul combinat la secretină şi colecistokinină 453) C.S. Care din afirmaţiile numite nu este caracteristică pentru clinica litiazei
[ ] c) Testarea curbei glicemice biliare?
[ ] d) Testarea markerilor tumorali (CA 19 - 9) [x] a) Diaree
[x] e) Biopsia pancreatică percutană sub ghidaj ecografic 20 [ ] b) Dureri în hipocondrul drept
[ ] c) Constipaţii [x] d) Hemoragia digestivă superioară
[ ] d) Stază veziculară [x] e) Cancerul esofagian
[ ] e) Dispepsie ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 466) C.M. Tratamentul patogenetic al bolii de reflux gastroesofagian include:
454) C.S. Care din factorii numiţi nu are însemnă tate în etiopatogenia litiazei [ ] a) Tratament anti-Helicobacter pylori
biliare? [x] b) Medicaţie antisecretorie
[x] a) Hipertensiunea arterială [ ] c) Antiflamatoare nonsteroidiene
[ ] b) Hipodinamia [x] d) Prokinetice
[ ] c) Obezitatea [ ] e) Beta- adreno blocante
[ ] d) Hiperlipidemia ---------------------------------------------------------
[ ] e) Vâ rsta înaintată 467) C.M. Care preparate pot agrava sau provoaca refluxul gastroesofagian ?
--------------------------------------------------------- [ ] a) Domperedonul
455) C.S. In terapia de dizolvare orală a litiazei biliare se indică : [x] b) Isosorbid dinitrat
[ ] a) Spasmolitice [x] c) Atropina
[ ] b) M-holinolitice [ ] d) Metoclopramidum
[ ] c) Miolitice selective [x] e) Theophyllina
[x] d) Acidul ursodeoxicolic ---------------------------------------------------------
[ ] e) Ulei de mă sline 468) C.M. Numiţi metodele de diagnostic instrumental, care sunt apte să confirme
--------------------------------------------------------- prezenţa bolii de reflux gastroesofagian
456) C.S. Numiţi cel mai frecvent agent cauzal al angiocolitei: [x] a) Monitorizarea pH-ului esofagian
[ ] a) Stafilococii [ ] b) Endoscopia digestivă superioară
[ ] b) Pneumococii [x] c) Manometria monitorizată a esofagului
[ ] c) Streptococii [ ] d) Examenul ecografic
[x] d) Esherihia coli [ ] e) Analiza histologică
[ ] e) Fungii ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 469) C.M. Complicaţiile locale ale bolii de reflux gastroesofagian pot fi puse în
457) C.S. Infectarea că ilor biliare intra-şi extrahepatice se produce pe urmă toarele evidenţă prin:
că i: [ ] a) Monitorizarea pH-ului esofagian
[ ] a) Hematogenă [x] b) Endoscopia digestivă superioară
[ ] b) Limfogenă [ ] c) Test cu D-xyloză
[ ] c) Ascendentă [x] d) Examenul histologic al fragmentelor de mucoasă esofagiană
[ ] d) Per continuitatem [ ] e) Manometria monitorizată a esofagului
[x] e) Toate cele enumerate ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 470) C.M. Pentru stabilirea diagnosticului de disfagie funcţională :
458) C.S. Tratamentul colecistitei cronice include: [ ] a) E suficientă prezenţa senzaţiei de dificultate la deglutiţie
[ ] a) Antibiotice [x] b) Este necesar de exclus patologia esofagiană organică
[ ] b) Coleretice [x] c) Este necesar de exclus acalazia
[ ] c) Spasmolitice [x] d) Sunt necesare evaluă ri pentru excluderea refluxului gasroesofagian
[ ] d) Regimul igieno-dietetic patologic
[x] e) Toate enumerate [ ] e) Nu este valabilă nici una din strategiile enumerate
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
459) C.S. Care este cel mai caracteristic semn clinic al litiazei biliare ? 471) C.M. In producerea herniilor transhiatale intervin urmă torii factori:
[ ] a) Dispepsia [x] a) Slă birea sistemelor de fixare a segmentului esofago-cardio-tuberozitar
[ ] b) Febra [x] b) Lă rgirea hiatusului diafragmatic
[ ] c) Eructaţia [x] c) Creşterea presiunii abdominale
[x] d) Colica biliară [ ] d) Refluxul gastroesofagian
[ ] e) Steatoreea [ ] e) Dispepsia funcţională
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
460) C.S. Tabloul clinic al coledocolitiazei include semne, cu excepţia: 472) C.M. Diferenţierea durerilor toracice funcţionale de origine esofagiană de
[ ] a) Dureri biliare durerea în angina pectorală se bazează pe:
[ ] b) Icter [ ] a) Localizarea retrosternală a durerii
[ ] c) Febra [x] b) Reducerea durerii la ingestia de antiacide
[x] d) Pirozis [x] c) Influenţa de P-blocantelor asupra intensită ţii durerii
[ ] e) Hepatomegalie [ ] d) Apariţia durerilor este în legă tură cu stresul psihoemoţional
--------------------------------------------------------- [ ] e) Calmarea durerilor după administrare de nitroglicerină
461) C.M. Care din bolile de mai jos apar mai frecvent la femei ? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Hemocromatoza 473) C.M. Care din simptomele enumerate mai jos sunt caracteristice pentru
[ ] b) Boala Wilson sindromul de dispepsie funcţională ?
[x] c) Colelitiaza [x] a) Senzaţie de arsură epigastrică
[x] d) Hepatita autoimună [ ] b) Dureri abdominale, care se amiliorează după defecaţie
[ ] e) Cancerul pancreatic [x] c) Saţietate precoce
--------------------------------------------------------- [ ] d) Meteorism
462) C.M. In care din afecţiunile de mai jos se poate întâ lni hematemeză ? [x] e) Durere epigastrică
[ ] a) Esofagită catarală ---------------------------------------------------------
[x] b) Varice gastrice 474) C.M. Se disting urmă toarele variante clinice ale dispepsiei funcţionale:
[x] c) Ulcere de stres [x] a) De tip ulceros
[x] d) Sindromul Zollinger-Ellison [x] b) De tip dismotilitate
[x] e) Boala Mallory-Weis [x] c) Forma nespecifică
--------------------------------------------------------- [ ] d) Cu predominarea balonă rii, distensiei abdominale şi durerilor
463) C.M. In care din circumstanţele de mai jos credeţi că poate apare disfagie ? [ ] e) Cu predominarea diareei
[ ] a) Obezitate ---------------------------------------------------------
[x] b) Sclerodermie sistemică 475) C.M. Cine necesită o explorare paraclinică pentru diagnosticul diferenţial
[x] c) Miastenia gravis dintre dispepsia funcţională şi cea organică ?
[x] d) Acalazia cardiei [x] a) Bolnavii cu subfebrilitate
[x] e) Cancerul esofagian [x] b) Bolnavii cu simptome nocturne
--------------------------------------------------------- [x] c) Bolnavii peste 45 ani
464) C.M. Acalazia cardiei se caracterizează prin: [ ] d) Bolnavii sub 45 ani
[x] a) Insuficienţa de relaxare a sfincterului esofagian inferior în timpul deglutiţiei [x] e) Scă derea ponderală nemotivată
[ ] b) Zone de metaplazie a epiteliului malpighian al esofagului ---------------------------------------------------------
[ ] c) Mucoasa columnară a esofagului netedă sau cu cicatrice 476) C.M. Factorii etiopatogenetici şi fiziopatologici numiţi sunt comuni atît
[ ] d) Insuficienţa de contracţie a sfincterului esofagian inferior ulcerului gastric, cît şi celui duodenal:
[x] e) Absenţa undelor peristaltice propulsive ale corpului esofagian [x] a) Fumatul
--------------------------------------------------------- [x] b) Alcoolul
465) C.M. Numiţi complicaţiile posibile ale bolii de reflux gastroesofagian. [x] c) Helicobacter pylori
[x] a) Sindromul Barrett [ ] d) Hipersecreţia nocturnă de HCl
[x] b) Ulcerul esofagian [x] e) Preparatele antiinflamatorii non-steroidiene
[ ] c) Stenoza pilorică 21 ---------------------------------------------------------
477) C.M. Criteriile diagnostice pentru gastrita autoimună sunt urmă toarele: [x] a) Gastrita Menetrier
[x] a) Autoanticorpii serici anti-celule parietale [ ] b) Ulcerele de stres
[x] b) Gastrita atrofică fundală [x] c) Polipii gastrici adenomatoşi mai mari de 2 cm
[x] c) Anemia Biermer (pernicioasă ) [ ] d) Ulcerul cronic duodenal
[x] d) Autoanticorpii anti-factor intrinsec [ ] e) Gastrita hiperacidică
[ ] e) Gastrita antrală ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 490) C.M. Un pacient cu neoplasm gastric poate descrie:
478) C.M. Gastrita cronică de tip „A" reprezintă : [ ] a) Dureri abdominale colicative
[x] a) Gastrita fundală [x] b) Anorexie selectivă , mai ales pentru carne
[ ] b) Gastrita de reflux biliar [x] c) Vă rsă turi cu alimente ingerate în urmă cu mai mult de 24 ore
[x] c) Gastrita autoimună [x] d) Epigastralgii cvasicontinui care nu sunt ameliorate de alimentaţie
[ ] d) Gastrita asociată cu Helicobacter pylori [ ] e) Diaree cu polifecalie
[ ] e) Gastrita limfocitară ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 491) C.M. Ce alteră ri biologice pot apare în neoplasmul gastric ?
479) C.M. Gastrita biliară de reflux necesită tratament cu: [x] a) Prezenţa antigenului carcinoembrionar
[x] a) Metoclopramid [x] b) Scă derea hemoglobinei
[ ] b) Propranolol [ ] c) Leucopenie
[x] c) Domperidon [x] d) Creşterea VSH-ului
[ ] d) Atropină [ ] e) Creşterea acidului uric
[ ] e) Prednisolon ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 492) C.M. Numiţi preparatele care se utilizează în tratamentul gastritei cronice de
480) C.M. Tabloul clinic al sindromului Zollinger-Ellison include: reflux.
[x] a) Diareea [x] a) Prochinetice
[x] b) Ulcerele refractare la tratament standart [x] b) H2-blocheri
[x] c) Sindromul algic pronunţat, ce se supune greu tratamentului antiulceros [x] c) Inhibitori ai pompei de protoni
standart [ ] d) Amoxicillina
[ ] d) Constipaţiile [ ] e) Claritromicina
[ ] e) Leucopenia ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 493) C.M. Numiţi factorii ulcerogeni în patogenia bolii ulceroase.
481) C.M. Afecţiuni precanceroase ale stomacului sunt: [x] a) Prezenţa Helicobacter pylori
[ ] a) Gastrita hiperclorhidrică [x] b) Hipersecreţia HCl
[x] b) Gastrita cronică atrofică cu metaplazie intestinală [x] c) Hiperproducerea de pepsină
[ ] c) Gastrita de reflux biliar [ ] d) Mă rirea secreţiei de bicarbonaţi
[x] d) Boala Menetrier [ ] e) Mă rirea sintezei de prostaglandine
[ ] e) Gastrita eozinofilică ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 494) C.M. Numiţi factorii de protecţie în patogenia bolii ulceroase.
482) C.M. Terapia de linia 1 pentru eradicarea Helicobacter pylori recomandată :: [x] a) Mă rirea sintezei de prostaglandine
[ ] a) Quamanel 20 mx x 2 ori/zi [ ] b) Mă rirea secreţiei de pepsină
[ ] b) Claritromicini 250 mx x 2 ori/zi [ ] c) Creşterea concentraţiei serice de gastrină
[x] c) Omeprazol 20 mg x 2 ori/zi [x] d) Mă rirea secreţiei de bicarbonaţi
[x] d) Amoxicillină - 1 g x 2 ori/zi [x] e) Regenerarea normală a mucoasei
[x] e) Claritromicină - 500 mg x 2 ori/zi ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 495) C.M. Numiţi semnele caracteristice ulcerului duodenal:
483) C.M. Gastrita granulomatoasă e legată etiopatogenetic cu: [ ] a) Vâ rsta înaintată (50-70 ani)
[x] a) Boala Crohn [x] b) Ritmicitatea şi periodicitatea sezonieră a sindromului dolor
[x] b) Tuberculoza [x] c) Mă rirea secreţiei gastrice acide nocturne
[x] c) Sarcoidoza [ ] d) Lipsa poftei de mâ ncare
[x] d) Sifilisul [ ] e) Durere difuză în abdomen
[ ] e) Helicobacter pylori ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 496) C.M. Numiţi preparatele cu acţiune asupra factorului acido-peptic în
484) C.M. Care este conduita terapeutică într-o gastrită acută simplă ? patogeneza bolii ulceroase:
[ ] a) Se administrează preparate cortizonice sau antiinflamatoare nesteroidiene [x] a) Famotidina (ranitidina)
[ ] b) Se administrează propranolul per os sau în lavaj [x] b) Almagelul (fosfalugelul)
[x] c) Se întrerupe contactul cu substanţe iritante [ ] c) Retabolilul
[ ] d) Se aplică pungă de gheaţă pe regiunea epigastrică [x] d) Omeprazolul
[x] e) Se administrează Omeprazol [ ] e) Metronidazolul
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
485) C.M. Care din simptomele enumerate mai jos caracterizează ulcerul duodenal 497) C.M. Numiţi preparatele care acţionează asupra Helicobacter pylori în
? tratamentul bolii ulceroase:
[x] a) Dureri epigastrale [ ] a) Platifilina
[x] b) Simptoame dispeptice [ ] b) Cimetidina
[ ] c) Xerostomie [x] c) Amoxicilina
[ ] d) Alternanţa diaree-constipaţie [x] d) Preparate de bismut
[ ] e) Meteorism [x] e) Metronidazolul
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
486) C.M. Care credeţi că sunt indicaţiile fibroendoscopiei gastroduodenale ? 498) C.M. Care sunt semnele caracteristice pentru Dumping-sindrom?
[ ] a) Abdomenul acut [x] a) Palpitaţii postprandiale
[x] b) Hemoragia digestivă superioară [x] b) Astenie fizică pronunţată postprandială
[x] c) Ulcerul anastomotic postoperator [ ] c) Disfagie
[x] d) Ulcerul duodenal [ ] d) Necesitatea în alimentaţie lichidă
[x] e) Varicele esofagiene [ ] e) Ameliorarea stă rii în poziţie verticală
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
487) C.M. Care credeţi că sunt complicaţiile ulcerelor ? 499) C.M. Numiţi maladiile cu risc oncologic.
[x] a) Perforaţia [ ] a) Ulcerul duodenal
[x] b) Stenozarea [x] b) Gastrita cronică a bontului gastric
[x] c) Malignizarea [ ] c) Duodenita cronică
[x] d) Penetraţia [ ] d) Sindromul de ansă aferentă
[ ] e) Esofagita de reflux [x] e) Ulcerul gastric
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
488) C.M. Care sunt indicaţiile de tratament chirurgical în ulcer cronic ? 500) C.M. Numiţi factorii implicaţi în patogeneza duodenitei cronice.
[ ] a) Hemoragie digestivă unică , fă ră tulbură ri hemodinamice [x] a) Agresiunea acido-peptică
[x] b) Perforaţia [x] b) Dereglarea troficii mucoasei
[ ] c) Ulcerul postbulbar [ ] c) Hipertensiunea arterială
[ ] d) Ulcerul gastric [x] d) Staza duodenală
[x] e) Stenoza decompensată [ ] e) Boală de reflux gastro-esofagian
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
489) C.M. Care din leziunile de mai jos sunt considerate ca precanceroase ? 22 501) C.M. Numiţi factori etiologici ai duodenitei cronice:
[x] a) Helicobacter pylori [x] d) Salmonella
[x] b) Corticosteroizi [x] e) Eh. coli enteropatogenă
[x] c) Antiinflamatorii nonsteroidiene ---------------------------------------------------------
[ ] d) Clostridium difficile 514) C.M. Metoda de bază a tratamentului enteropatiei glutenice este excluderea
[x] e) Lamblioză din alimentaţie a produselor:
--------------------------------------------------------- [x] a) Grîu
502) C.M. Simptomatologia posibilă în duodenita cronică : [x] b) Orz
[x] a) De tip ulceros [x] c) Secară
[ ] b) Colică abdominală [ ] d) Orez
[x] c) De tip dispeptic [x] e) Ovă z
[x] d) Asimptomatică ---------------------------------------------------------
[ ] e) Pierdere ponderală manifestă 515) C.M. Testele paraclinice folosite pentru precizarea patologiei intestinului
--------------------------------------------------------- subţire:
503) C.M. Indicaţiile polipectomiei endoscopice sunt. [x] a) Examen radiologic
[x] a) Adenoamele gastrice ce nu au devenit maligne [x] b) Examen endoscopic
[x] b) Mă rimea pâ nă la 20 mm [x] c) Examinare coprologică
[ ] c) Polip hiperplazic [x] d) Test de toleranţă la lactoză
[ ] d) Mă rimea mai mult de 20 mm [ ] e) Test cu secretina - pancreozimină
[ ] e) Formaţiunea protruzivă cu baza mare de implantare ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 516) C.M. Tratamentul enterocolitei virale acute înclude:
504) C.M. Care sunt semnele clinice ale gastritei atrofice autoimune? [ ] a) Preparate antivirale (interferone)
[x] a) Sindrom anemic [ ] b) Preparate antibacteriene
[ ] b) Sindrom de intoxicaţie [ ] c) Preparate antifungice
[x] c) Fenomene neurologice degenerative [x] d) Reechilibrare hidroelectrolitică
[x] d) Sindrom dispeptic [x] e) Loperamida
[ ] e) Diaree hemoragică ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 517) C.M. Manifestă rile extraintestinale în boala Crohn sunt:
505) C.M. Inflamaţia granulomatoasă a mucoasei gastrice este posibilă în: [ ] a) Diabetul zaharat
[x] a) Tuberculoză [x] b) Pioderma gangrenosum
[x] b) Sarcoidoză [x] c) Spondilita anchilozantă
[x] c) Boala Crohn [x] d) Eritemul nodos
[x] d) Sifilis [x] e) Artrita
[ ] e) Amiloidoză ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 518) C.M. În tratamentul patogenetic al bolii Crohn se utilizează :
506) C.M. Care sînt mecanismele patogenetice ale diareei cronice? [x] a) Mesalazina
[ ] a) Aciditatea gastrică majorată [x] b) Corticosteroizii
[x] b) Mă rirea presiunii osmotice intralumenale [x] c) Azatioprina
[x] c) Tranzitul intestinal accelerat [ ] d) Platifilina
[x] d) Hiperexudaţie intestinală [ ] e) Famotidina
[ ] e) Scă derea presiunii osmotice intralumenale ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 519) C.M. Macroscopic pentru colita ulceroasă nespecifică este caracteristic:
507) C.M. Enumeraţi maladiile ce decurg cu diaree cronică : [ ] a) Leziuni cu caracter segmentar
[x] a) Enteropatia glutenică [ ] b) Aspect de „piatră de pavaj"
[ ] b) Boala Hirschsprung [x] c) Hemoragii de contact
[ ] c) Dizenteria [x] d) Ulceraţii superficiale
[x] d) Sindromul de intestin scurt [ ] e) Fistule intestinale
[x] e) Insuficienţa dizaharidazică ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 520) C.M. Examenul endoscopic în colita ulceroasă nespecifică constată :
508) C.M. Clinic sindromul de malabsorbţie se manifestă prin: [ ] a) Relief în „piatră de pavaj"
[x] a) Scă dere progresivă în pondere [x] b) Ulceraţii polimorfe superficiale
[x] b) Edeme şi ascită [ ] c) Ulcere liniare profunde
[x] c) Dureri în oase şi parestezii [x] d) Friabilitatea mucoasei
[x] d) Sîngerarea mă rită [x] e) Ştergerea luciului, edem, hiperemie
[ ] e) Artrite ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 521) C.M. Irigoscopia în stadiile avansate ale colitei ulceroase nespecifice denotă :
509) C.M. Sindromul de malabsorbţie poate fi condiţionat de: [x] a) Scurtarea colonului
[x] a) Insuficienţa exocrină a pancreasului [x] b) Dehaustrarea colonului
[x] b) Deficitul acizilor biliari în rezultatul bolii colestatice a ficatului [x] c) Spiculi marginali/pete baritate
[x] c) Ischemia cronică a intestinului subţire [ ] d) Fistule
[ ] d) Patologia funcţională a intestinului gros [x] e) Colonul cu aspect tubular
[ ] e) Sindromul colonului iritabil ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 522) C.M. Complicaţiile colonice în colita ulceroasă nespecifică sunt:
510) C.M. Tratamentul sindromului de malabsorbţie include: [x] a) Megacolonul toxic
[x] a) Administrarea parenterală de vitamine [x] b) Hemoragia digestivă inferioară
[ ] b) Indicarea preparatelor de antifermenţi [ ] c) Complicaţiile intestinale nu-s cunoscute
[x] c) Administrarea parenterală de preparate proteice [x] d) Perforaţia
[ ] d) Administrarea prokineticelor [x] e) Fistule viscero-viscerale
[x] e) Administrarea parenterală de microelemente ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 523) C.M. Formele clinice de constipaţie cronică sunt:
511) C.M. Paraclinic sindromul de malabsorbţie se manifestă prin: [ ] a) Constipaţia osmotică
[x] a) Hipoalbuminemie [x] b) Constipaţia idiopatică
[ ] b) Creşterea ceruloplasminei [ ] c) Constipaţia secretorie
[x] c) Hipovitaminoză [x] d) Constipaţia prin tulburarea defecaţiei
[x] d) Steatoree [x] e) Boala Hirschprung
[x] e) Scă derea nivelului fierului seric ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 524) C.M. Constipaţia cronică poate fi în:
512) C.M. Clasificarea fiziopatologică a diareilor cronice înclude: [x] a) Hipotiroidism
[x] a) Diareea osmotică [x] b) Diverticuloză intestinulă
[x] b) Diareea secretorie [ ] c) Hipertiroidism
[x] c) Diareea prin tulbură ri de motilitate [x] d) Sindromul colonului iritabil
[x] d) Diareea prin leziuni inflamatorii ale mucoasei [x] e) Megacolon
[ ] e) Diareea hipoostomică ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 525) C.M. Factorii de risc în dezvoltarea cancerului intestinului gros sunt:
513) C.M. Diareea hemoragică poate fi cauzată de: [x] a) Polipoza familiară multiplă
[x] a) Şhigella [x] b) Polipii adenomatoşi intestinali
[ ] b) Helicobacter pylori [ ] c) Diverticulii intestinali
[x] c) Entamoeba histolitica 23 [x] d) Cancerele familiale nepolipoase
[x] e) Colita ulceroasă nespecifică [x] d) Forma mixtă
--------------------------------------------------------- [ ] e) Cu predominarea asteniei
526) C.M. Sindromul colonului iritabil se caracterizează prin: ---------------------------------------------------------
[x] a) Dereglarea motilită ţii intestinale 538) C.M. Giardiaza clinic se poate manifestă prin:
[ ] b) Proces inflamator cronic în intestin [x] a) Diaree cronică
[x] c) Prezenţa durerilor şi disconfortului în abdomen [ ] b) Constipaţie cronică
[ ] d) Proces distrofic în mucoasa intestinului [x] c) Dureri în abdomen, crampe abdominale
[x] e) Lipsa substratului organic de afectare [x] d) Anorexie, greaţă
--------------------------------------------------------- [x] e) Malabsorbţie secundară
527) C.M. Medicul poate exclude sindromul colonului iritabil la prezenţa ---------------------------------------------------------
simptoamelor: 539) C.M. Enumeraţi stă rile clinice în cazul că rora se atestă mă rirea bilirubinei
[ ] a) Diaree cu mucus neconjugate.
[ ] b) Dureri în abdomen [ ] a) Cancer hepatocelular
[x] c) Hemoragie intestinală [x] b) Talasemie
[x] d) Temperatură subfebrilă [ ] c) Hepatită alcoolică
[x] e) Scă derea progresivă a masei corpului [ ] d) Hepatită medicamentoasă
--------------------------------------------------------- [x] e) Sindrom Gilbert
528) C.M. Tratamentul sindromului colonului iritabil include: ---------------------------------------------------------
[x] a) Psihoterapia 540) C.M. Enumeraţi stă rile clinice în cazul că rora se atestă mă rirea fracţiei
[ ] b) Tratamentul de substituţie bilirubinei conjugate.
[x] c) Gimnastica curativă [ ] a) Sindromul Gilbert
[x] d) Spasmoliticele miotrope [x] b) Cancerul papilei Fater
[x] e) Fizioterapia [ ] c) Talasemia
--------------------------------------------------------- [ ] d) Anemia B12 - deficitară
529) C.M. La tratamentul medicamentos al sindromului colonului iritabil se [x] e) Cancer al capului pancreasului
indică : ---------------------------------------------------------
[ ] a) Mesalazină 541) C.M. Enumeraţi stă rile în care este dereglată conjugarea bilirubinei cu acid
[x] b) Mebeverină glucuronic.
[x] c) Beladonă [x] a) Icterul fiziologic al nou-nă scuţilor
[x] d) Drotaverina [ ] b) Cure de foame îndelungată
[x] e) Lactuloză [x] c) Sindromul Gilbert
--------------------------------------------------------- [ ] d) Sindromul de colestază
530) C.M. Bolnavilor cu sindromul colonului iritabil cu diaree se indică [x] e) Sindromul Crigler-Najjar
preparatele: ---------------------------------------------------------
[x] a) Smecta 542) C.M. Care din testele serologice enumerate sunt caracteristice pentru
[x] b) Loperamid (Imodium) hepatita cronică virală B?
[x] c) Că rbune activat [x] a) AntiHBcor IgM
[x] d) Carbonat de calciu [x] b) Anti HBcor
[ ] e) Levomicetină [ ] c) Anti HCV
--------------------------------------------------------- [ ] d) Anti HDV
531) C.M. Notaţi afecţiunile care evoluează mai frecvent cu diaree: [x] e) Ag HBe
[x] a) Dizenteria ---------------------------------------------------------
[ ] b) Ulcerul duodenal 543) C.M. Care din maladiile de mai jos nu induc tulbură ri excretorii ale
[x] c) Carcinoidul bilirubinei?
[x] d) Ileita terminală [ ] a) Hepatitele (acute, cronice) şi cirozele
[x] e) Colita ulceroasă nespecifică [ ] b) Colestaza medicamentoasă
--------------------------------------------------------- [ ] c) Icterul recurent din cadrul sarcinii
532) C.M. Notaţi afecţiunile care evoluează mai frecvent cu constipaţie: [x] d) Hemangiomul hepatic
[ ] a) Hipertiroidismul [x] e) Calcinate hepatice
[x] b) Hipotiroidismul ---------------------------------------------------------
[ ] c) Diabetul zaharat 544) C.M. Hepatomegalia este caracteristică pentru:
[x] d) Disfuncţia muşchilor pelviene [x] a) Tromboza venelor hepatice
[x] e) Boala Hirschsprung [x] b) Boala Wilson
--------------------------------------------------------- [ ] c) Boala Crohn
533) C.M. Cauzele diareei care nu ră spunde la post sunt: [x] d) Hemocromatoză
[x] a) Sindromul carcinoid [x] e) Steatoza hepatică
[x] b) Vipomul ---------------------------------------------------------
[ ] c) Deficitul de dizaharidaze 545) C.M. Din punct de vedere etiologic clasificarea hepatitelor cronice include:
[x] d) Carcinomul medular de tiroidă [x] a) Hepatita autoimună
[ ] e) Insuficienţa pancreatică exocrină [x] b) Hepatita virală B
--------------------------------------------------------- [x] c) Hepatita medicamentoasă
534) C.M. Care din preparatele de mai jos pot modifica culoarea scaunului, [x] d) Boala Wilson
conferindu-i aspect pseudomelenic? [ ] e) Boala Caroli
[x] a) Preparatele cu conţinut de fier ---------------------------------------------------------
[ ] b) Cefalosporinele din generaţia a III - a 546) C.M. Care sunt cauzele insuficienţei hepatice fulminante?
[x] c) Preparatele de bismut [x] a) Hepatitele virale acute
[x] d) Că rbunele medical [x] b) Hepatitele medicamentoase
[ ] e) Preparatele cortizonice [x] c) Intoxicaţiile acute
--------------------------------------------------------- [ ] d) Hemocromatoză
535) C.M. Care din afecţiunile de mai jos prezintă risc crescut de malignizare ? [ ] e) Boala Wilson
[x] a) Colita ulceroasă nespecifică ---------------------------------------------------------
[ ] b) Iersinioza intestinală 547) C.M. Pruritul într-o afecţiune hepatică poate orienta că tre:
[ ] c) Diverticuloza colonică [ ] a) Steatoză hepatică
[x] d) Polipoza colonică [x] b) Chist hidatic hepatic
[ ] e) Sindromul colonului iritabil [x] c) Ciroză primară biliară
--------------------------------------------------------- [x] d) Colangită sclerozantă primitivă
536) C.M. Ce consecinţe clinico-biologice poate avea steatoreea ? [ ] e) Hemangiom
[x] a) Scă derea ponderală ---------------------------------------------------------
[x] b) Hipovitaminoze 548) C.M. În prezenţa unei suferinţe hepatice apariţia febrei poate avea
[ ] c) Apariţia edemelor semnificaţia:
[ ] d) Instalarea ascitei [ ] a) Hemangiomului hepatic
[ ] e) Icter [x] b) Hepatitei alcoolice acute
--------------------------------------------------------- [x] c) Instală rii angiocolitei
537) C.M. Forme clinice ale sindromului colonului iritabil sunt: [x] d) Prezenţei abcesului hepatic
[x] a) Cu predominarea constipaţiei [ ] e) Sindromului Pickwick
[ ] b) Cu predominarea disfuncţiei vegetative ---------------------------------------------------------
[x] c) Cu predominarea diareei 24
549) C.M. Care din manifestă rile enumerate pot fi sugestive pentru o hepatopatie [x] d) Creşterea indexului AST/ALT
cronică ? [ ] e) Creşterea acidului uric
[x] a) Eritem palmar ---------------------------------------------------------
[x] b) Steluţe vasculare 561) C.M. Hemocromatoza se caracterizează prin urmă toarele manifestă ri clinice:
[x] c) Ginecomastie [x] a) Hepatomegalie
[ ] d) Eritem nodos [x] b) Pigmentare brună sau cenuşie a tegumentelor
[ ] e) Erupţii urticariene [x] c) Diabet zaharat
--------------------------------------------------------- [ ] d) Icter colestatic
550) C.M. Creşterea evidentă a consistenţei hepatice la palpare este caracteristică [ ] e) Sindrom extrapiramidal
pentru: ---------------------------------------------------------
[x] a) Metastaze hepatice 562) C.M. Hepatita de etiologie HDV este posibilă în caz de:
[ ] b) Hepatită acută [x] a) Coinfecţia HBV+HDV
[ ] c) Hemangiom hepatic [x] b) Superinfecţia HDV/HBV
[ ] d) Steatoză hepatică [ ] c) Coinfecţia HDV+HCV
[x] e) Ciroza hepatică [ ] d) Superinfecţia HDV/HCV
--------------------------------------------------------- [ ] e) Monoinfecţia HDV
551) C.M. Care din probele biologice de mai jos sunt caracteristice pentru un ---------------------------------------------------------
sindrom de colestază ? 563) C.M. Care sunt indicaţiile tratamentului antiviral în hepatitele cronice virale ?
[x] a) Fosfataza alcalină [x] a) Existenţa replică rii virale cronice prin prezenţa în hepatocite al Ag HBc
[x] b) Bilirubina conjugată nuclear şi ADN HBV
[ ] c) ASAT (aspartataminotransferaza) [x] b) Existenţa replică rii virale cronice prin prezenţa în ser a Ag HBe, ADN VHB şi
[x] d) Gamaglutamiltranspeptidaza (GTP) anti Hbcor IgM
[ ] e) ALAT (alaninaminotransferaza) [x] c) Histologia de hepatită activă cu date de replicare virală
--------------------------------------------------------- [ ] d) Nivelul anormal al ALAT, independent de faza infecţiei virale
552) C.M. Care din investigaţiile biochimice de mai jos caracterizează sindromul [ ] e) Nivelul normal al ALAT, independent de faza infecţiei virale
hepatopriv ? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Hipersideremia 564) C.M. Care sunt contraindicaţiile tratamentului cu alfa-interferon în bolile
[x] b) Hipoalbuminemia hepatice virale ?
[x] c) Scă derea protrombinei [x] a) Maladiile autoimune
[ ] d) Creşterea ceruloplasminei [x] b) Ciroza hepatică virală decompensată
[ ] e) Scă derea lipazei [x] c) Afecţiunile cronice decompensate non-hepatice
--------------------------------------------------------- [x] d) Leucopenie pronunţată
553) C.M. Ce semnificaţie poate avea creşterea fosfatazei alcaline în prezenţa [ ] e) Ciroza hepatică de etiologie virală compensată
icterului ? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Sindrom Rotor 565) C.M. Ce efecte secundare puteţi obţine după administrarea corectă a
[ ] b) Sindrom Budd-Chiari interferonului ?
[x] c) Cancer de cap de pancreas [x] a) Deprimarea mă duvei hematoformatoare
[x] d) Litiază biliară [x] b) Alopecie
[ ] e) Sindrom Gilbert [ ] c) Endocardită fibrinoasă
--------------------------------------------------------- [ ] d) Infiltrate pulmonare tranzitorii
554) C.M. Ce semne întâ lniţi mai frecvent în icterul prehepatic ? [x] e) Labilitate emoţională , depresie
[ ] a) Urina decolorată ---------------------------------------------------------
[ ] b) Scaun acolic 566) C.M. Care sînt simptomele caracteristice hepatitei autoimune?
[x] c) Fecale intens colorate [x] a) Artralgii
[ ] d) Leziuni de grataj determinate de prurit [x] b) Disproteinemie
[x] e) Splenomegalie [ ] c) Ascită
--------------------------------------------------------- [x] d) Temperatură subfebrilă
555) C.M. Ce semne caracterizează icterul prin obstrucţie ? [ ] e) Hipertensiune arterială
[ ] a) Hiperbilirubinemie pe seama fracţiei indirecte ---------------------------------------------------------
[x] b) Hiperbilirubinemie pe seama fracţiei directe 567) C.M. Pentru hepatita cronică autoimună sunt caracteristici urmă torii
[ ] c) Stercobilină prezentă în cantită ţi mari în materii fecale autoanticorpi
[x] d) Prezenţa bilirubinei în cantită ţi mari în urină [x] a) Anticorpii antinucleari
[ ] e) Hipolipidemie [x] b) Anticorpii antimicrosomali hepatici şi renali
--------------------------------------------------------- [x] c) Anticorpii că tre musculatura netedă
556) C.M. Ce afecţiuni pot evolua cu ascită ? [ ] d) Anticorpii antistreptolizina O
[ ] a) Hepatita cronică [x] e) Anticorpii antiproteină ficat specifică
[x] b) Sindromul nefrotic pronunţat ---------------------------------------------------------
[x] c) Pericardita constrictivă 568) C.M. Tratamentul hepatitei autoimune include urmă toarele grupe principale
[ ] d) Sindromul Cushing de preparate:
[x] e) Carcinomatoza [ ] a) Imunostimulatori
--------------------------------------------------------- [x] b) Glucocorticosteroizi
557) C.M. Steatoza hepatică alcoolică este definită ca: [ ] c) Interferoni
[x] a) Formă benignă [x] d) Citostatice
[x] b) Formă reversibilă [ ] e) P-blocante
[x] c) Acumulare de lipide în ficat ---------------------------------------------------------
[ ] d) Formă malignă , ireversibilă 569) C.M. Care din elementele de mai jos caracterizează hepatita cronică
[ ] e) Prezenţa depozitelor de Cu autoimună ?
--------------------------------------------------------- [x] a) Din punct de vedere anatomo - patologic presupune necroză , inflamaţie şi
558) C.M. Pentru afectarea etilică a ficatului sunt caracteristice: fibroză
[x] a) Epizoade repetate de „hepatită acută " [ ] b) Apare mai frecvent la bă rbaţi tineri
[x] b) Manifestă ri ale hipoavitaminozei [x] c) Mecanismul leziunilor constă în depunerea de complexe imune
[x] c) Etilismul în anamneză [ ] d) Etiologia este predominant medicamentoasă
[ ] d) Autoanticorpi că tre membrana hepatocitelor [x] e) Este caracteristică evoluţia severă
[ ] e) Icter pronunţat îndelungat ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 570) C.M. Enumeraţi indicii de laborator caracteristici hepatitei autoimune cu
559) C.M. Macroscopic ficatul gras este: activitate maximală .
[ ] a) Micşorat în volum [x] a) VSH evident mă rită
[x] b) Mă rit în volum [x] b) Hipertransaminazemie
[ ] c) De culoare roşietică [x] c) Hipergamaglobulinemie
[x] d) De culoare galbenă [ ] d) Mă rirea evidentă a bilirubinei neconjugate
[ ] e) De culoare brună [ ] e) Trombocitoza
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
560) C.M. Care din analizele de laborator redate mai jos sunt sugestive pentru o 571) C.M. Care sînt preparatele cu acţiune benefică în cadrul inflamaţiei
hepatopatie etanolică ? mezenhimale în hepatitele autoimune?
[ ] a) Scă derea gama-globulinelor [ ] a) Silimarina
[x] b) Creşterea importantă a IgA [ ] b) Vitaminele B6, B12
[ ] c) Creşterea ureei 25 [ ] c) Fosfolipide esenţiale
[x] d) Azatioprina [ ] e) Tireoidita autoimună
[x] e) Prednizolona ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 584) C.M. Care sunt factorii declanşatori în patogenia pancreatitei cronice?
572) C.M. Ce elemente clinice puteţi întâ lni în hepatita cronică autoimună ? [ ] a) Activarea enzimelor proteolitice în duoden
[ ] a) Endocardită [x] b) Lezarea endoteliului în ductele pancreatice
[x] b) Pericardită [x] c) Refluxul colangio-pancreatic
[x] c) Sindrom articular [x] d) Activarea enzimelor proteolitice în ducturile pancreatice
[x] d) Sindrom anemic [ ] e) Refluxul duodeno-gastral
[ ] e) Astm bronşic ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 585) C.M. Enumeraţi semnele clinice caracteristice pancreatitei cronice?
573) C.M. Modifică rile biochimice caracteristice hepatitei cronice autoimune sunt: [x] a) Dureri postprandiale
[ ] a) Hiperalbuminemia [x] b) Steatoree
[ ] b) Hipoglobulinemia [ ] c) Simptomul Kernig pozitiv
[x] c) Hipergamaglobulinemia semnificativă (peste 20 g/l) [ ] d) Splenomegalia
[ ] d) IgA - crescută [ ] e) Limfadenopatia
[x] e) IgG - crescută accentuat (peste 20 g/l) ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 586) C.M. Care sunt semnele pancreatitei cronice în faza de acutizare?
574) C.M. Pentru ciroza hepatică sunt caracteristice urmă toarele semne cutanate: [x] a) Hiperamilazurie
[ ] a) Eritem facial [x] b) Durere epigastrică cu iradiere în hipocondri
[x] b) Eritem palmar [ ] c) Simptomul Curvuazie pozitiv
[ ] c) Acrocianoză [x] d) Hiperlipazemie
[x] d) Steluţe vasculare [ ] e) Proteinurie
[ ] e) Eritem nodular ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 587) C.M. Enumeraţi grupurile de preparate, necesare pentru tratamentul
575) C.M. Reducerea funcţiei de sinteză în caz de ciroză hepatică se manifestă pancreatitei cronice în acutizare.
prin: [ ] a) Glucocorticosteroizi
[x] a) Hipoalbuminemie [x] b) Enzime pancreatice
[ ] b) Hipergamaglobulinemie [x] c) Remediile antisecretoare
[x] c) Scă derea indicelui protrombinei [ ] d) Fosfolipide esenţiale
[ ] d) Creşterea nivelului lactatdehidrogenazei [x] e) Analgetice
[ ] e) Creşterea fosfatazei alcaline ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 588) C.M. În tratamentul pancreatitei cronice cu durere persistentă se include:
576) C.M. Care sînt semnele morfologice caracteristice cirozei hepatice. [x] a) Dieta cu evitarea prâ nzurilor abundente bogate în gră simi şi proteine
[ ] a) Distrofia hepatocitară [x] b) Înlă turarea aportului de alcool
[ ] b) Dilatarea ducturilor portale [x] c) Terapia cu somatostatină
[x] c) Noduli de regenerare hepatocitară [ ] d) Terapia cu imunostimulatoare
[x] d) Septuri conjunctive aparente, care înconjoară nodulii de regenerare [x] e) Terapia cu enzime pancreatice
[ ] e) Necroze în puncte ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 589) C.M. Numiţi metodele informative în diagnosticul pancreatitei cronice.
577) C.M. Care sînt factorii declanşatori ai encefalopatiei hepatice? [x] a) Examenul coprologic
[x] a) Hemoragii digestive [x] b) Ecografia abdominală
[x] b) Tratamentul intens cu diuretice [x] c) Tomografia computerizată
[ ] c) Administrarea de dizaharide non absorbabile [x] d) Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică
[x] d) Administrarea benzodiazepinelor [ ] e) Colecistocolangiografia perorală
[ ] e) Dieta hipoproteică ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 590) C.M. Că tre complicaţiile posibile ale pancreatitei cronice se referă :
578) C.M. Cauzele peritonitei bacteriene la cirotici sunt: [x] a) Icterul mecanic
[x] a) Paracenteza [x] b) Diabetul zaharat
[x] b) Focarul de infecţie în diverse organe [x] c) Deficitul de vitamine liposolubile
[x] c) Intervenţiile chirurgicale [ ] d) Sindromul Mallori-Veiss
[x] d) Dereglarea permeabilită ţii intestinale [ ] e) Sindromul Zollinger-Ellison
[ ] e) Hemoragia digestivă ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 591) C.M. Care afirmaţii despre evoluţia pancreatitei cronice sunt corecte ?
579) C.M. Elementele difinitorii pentru hipersplenism sunt: [x] a) Evoluţia îndelungată poate conduce spre malabsorbţie
[ ] a) Acromegalie [ ] b) Scă derea secreţiei de enzime proteolitice predomină asupra scă derii
[x] b) Leucopenie secreţiei de lipază
[x] c) Anemie normocitară , normoblastică [x] c) Puseurile dureroase se accentuează postalimentar
[x] d) Trombocitopenie [x] d) Evoluţia bolii poate avea caracter cronic-recidivant
[ ] e) Leucocitoză [x] e) Diabetul zaharat poate fi o complicaţie a pancreatitei cronice
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
580) C.M. Cele mai frecvente manifestă ri ale hipertensiunii portale sunt: 592) C.M. În tratamentul sindromului algic în pancreatita cronică sunt eficiente
[x] a) Splenomegalie urmă toarele medicamente:
[x] b) Dilatarea varicelor esofagiene [x] a) Somatostatina
[x] c) "Capul de meduză " [x] b) Analgezicele nonopioide
[ ] d) Hipertensiunea arterială [ ] c) Nicotinamida
[ ] e) Trombocitoză [x] d) Enzimele pancreatice
--------------------------------------------------------- [ ] e) Riboxina
581) C.M. Care este atitudinea terapeutică în encefalopatia hepatică ? ---------------------------------------------------------
[x] a) Administrarea de lactuloză 593) C.M. Care afirmaţii despre mecanismele durerii în pancreatita cronică sunt
[ ] b) Administrarea sedativelor recunoscute în prezent?
[ ] c) Perfuzii cu Dextran [ ] a) Creşterea concentraţiei de glucagonă
[ ] d) Dieta bogată în proteine [x] b) Inflamaţia perineurală şi fibroza nervilor intrapancreatici
[x] e) Administrarea Ornitinei [ ] c) Hiperinsulinemie
--------------------------------------------------------- [x] d) Obstrucţia ductală cu mă rirea presiunii intraductale
582) C.M. Tabloul clinic al colangiocarcinomului este caracterizat de urmă toarele [x] e) Afectarea de vecină tate a peritoneului şi (ori) duodenului
simptoame: ---------------------------------------------------------
[x] a) Pierdere în pondere 594) C.M. Care dintre exploră rile numite sunt utile pentru diagnosticarea puseului
[x] b) Icter acut al pancreatitei cronice precoce?
[x] c) Hepatomegalie [x] a) Amilaza serică
[ ] d) Hemoragie gastrică [ ] b) Testul Şhilling
[x] e) Anorexie [x] c) Lipaza serică
--------------------------------------------------------- [ ] d) Testul cu D-xiloză
583) C.M. Care sunt cauzele dezvoltă rii pancreatitei cronice? [ ] e) Aspartataminotransferaza serică
[x] a) Alcoolismul ---------------------------------------------------------
[ ] b) Diabetul zaharat 595) C.M. Care semne sunt caracteristice pentru durerile pancreatice ?
[ ] c) Reumatismul [ ] a) Durere colicativă în etajul abdominal superior
[x] d) Litiaza biliară 26 [ ] b) Durere în hipocondrul stâ ng cu iradiere în fosa iliacă stâ ngă
[ ] c) Cedează la administrarea i.v. de fenobarbital [x] b) Reducerea transformă rii colesterolului intrahepatocitar în acizi biliari
[x] d) Sunt relativ continuie primari
[x] e) Dureri în centură [x] c) Scă derea secreţiei biliare de acizi biliari şi fosfolipide
--------------------------------------------------------- [ ] d) Creşterea cantită ţii de bilirubină neconjugată în bilă
596) C.M. Selectaţi factorii etiologici ai pancreatitelor cronice: [ ] e) Hiperfermentemie pancreatică
[x] a) Etilismul ---------------------------------------------------------
[x] b) Patologia că ilor biliare 608) C.M. Tratamentul colecistitei cronice include:
[x] c) Factori nutriţionali [x] a) Drenante biliare (preparate coleretice)
[x] d) Hipercalciemia [ ] b) H2 - blocatori
[ ] e) Hipolipidemia [x] c) Tratamentul antimicrobian
--------------------------------------------------------- [x] d) Preparate antispastice
597) C.M. Complicaţiile pancreatitei cronice sunt: [ ] e) Antiinflamatorii nonsteroidiene
[x] a) Formarea pseudochisturilor pancreatice ---------------------------------------------------------
[x] b) Cancer pancreatic 609) C.M. Manifestă rile clinice posibile în sindromul postcolecistectomic includ:
[x] c) Diabetul zaharat [x] a) Dureri de tip biliar
[ ] d) Insuficienţa hepatică [x] b) Intoleranţa faţă de alimentele colecistochinetice
[ ] e) Tromboza v. porta [x] c) Frison şi febră
--------------------------------------------------------- [x] d) Icterul episodic sau continuu
598) C.M. În ce constă sindromul de malabsorbţie în pancreatită cronică ? [ ] e) Diabetul zaharat
[x] a) Scaune anormale ---------------------------------------------------------
[x] b) Pierdere ponderală 610) C.M. Ce semne sonografice consideraţi relevante pentru diagnosticul de
[x] c) Creatoree colecistită acută ?
[ ] d) Disfagie [ ] a) Hiperreflectivitatea parenchimului hepatic
[x] e) Steatoree [x] b) Îngroşarea peretelui veziculei biliare cu peste 4 mm
--------------------------------------------------------- [x] c) Colecţie fluidă pericolecistică
599) C.M. Ce complicaţii pot apare în colangita sclerozantă primitivă ? [ ] d) Lipsa de vizualizare a veziculei biliare
[x] a) Malabsorbţie [ ] e) Toate semnele de mai sus în faze diferite de evoluţie a bolii
[ ] b) Bronşite acute repetate ---------------------------------------------------------
[x] c) Colangiocarcinom 611) C.M. Care sunt factorii predispozanţi pentru litiaza biliară ?
[ ] d) Adenocarcinom [x] a) Obezitatea
[ ] e) Pericardită cronică [x] b) Hipercolesterolemia
--------------------------------------------------------- [ ] c) Administrarea de hormoni androgeni
600) C.M. Angiocolita (colangita) este o inflamaţie acută sau cronică a: [ ] d) Tratamentul cronic cu glucocorticoizi
[ ] a) Veziculei biliare [ ] e) Dietele bogate în proteine
[x] b) Că ilor biliare intrahepatice ---------------------------------------------------------
[x] c) Că ilor biliare extrahepatice 612) C.M. Care sunt caracteristicile colicii biliare tipice?
[ ] d) Că ilor biliare şi veziculei biliare [ ] a) Iradieri în spate pe sub rebordul costal stâ ng
[ ] e) Ducturilor pancreatice [x] b) Iradieri spre vâ rful scapulei
--------------------------------------------------------- [x] c) Debut brusc al durerilor
601) C.M. Factorii etiopatogenetici ai colangitei sunt? [ ] d) Localizare paraombilicală
[ ] a) Diabetul zaharat [x] e) Localizare în hipocondrul drept sau în epigastru
[ ] b) Ulcerul cronic ---------------------------------------------------------
[ ] c) Ischemia acută a peretelui veziculei biliare 613) C.M. Care sunt complicaţiile litiazei veziculare ?
[x] d) Contaminarea cu germeni bacterieni a că ilor biliare [x] a) Neoplasmul vezicular
[x] e) Obstrucţia completă sau parţială al că ilor biliare [x] b) Pancreatita acută
--------------------------------------------------------- [x] c) Hidrops vezicular
602) C.M. În caz de colică biliară se administrează : [ ] d) Colesteroza veziculară
[ ] a) Colekinetice [x] e) Colecistita acută
[x] b) Spasmolitice ---------------------------------------------------------
[ ] c) Antiacide 614) C.M. Tratamentul medicamentos al durerilor colicative biliare presupune:
[x] d) Analgezice [ ] a) Acidul chenodeoxicolic
[ ] e) Coleretice [ ] b) Cefalosporine din generaţia a IlI-a
--------------------------------------------------------- [x] c) Antispastice
603) C.M. Care din factorii numiţi participă în formarea calculilor biliari? [x] d) Analgetice
[x] a) Staza biliară [x] e) Anticolinergice
[x] b) Infecţia cronică a că ilor biliare ---------------------------------------------------------
[ ] c) Prezenţa ulcerului duodenal 615) C.M. Enumeraţi preparatele cu efect de dizolvare a calculilor biliari:
[x] d) Schimbă rile litogenice ale bilei [x] a) Acid ursodeoxicolic
[ ] e) Prezenţa ulcerului stomacal [ ] b) Himecromon
--------------------------------------------------------- [ ] c) Pancreatin
604) C.M. Numiţi investigaţiile care sunt informative pentru diagnosticarea [ ] d) Antibacteriene
colecistitei cronice? [x] e) Acid chenodeoxicolic
[x] a) Colecistografia orală ---------------------------------------------------------
[x] b) Ecografia abdominală NEFROLOGIE
[x] c) Tubajul duodenal şi bilicultura 616) CS. Care test este considerat drept test util în diagnosticul pielonefritei
[ ] d) Duodenoscopia cronice:
[ ] e) Gastroscopia [x] a) Piuria
--------------------------------------------------------- [ ] b) Celulele Steinheimer-Malbin
605) C.M. Care din suferinţele numite sunt incluse în sindromul [ ] c) Prezenţa în cantită ţi crescute a Y-globulinelor
postcolecistectomic ? [ ] d) Hematuria
[x] a) Disfuncţia sfincterului Oddi [ ] e) Proteinuria
[ ] b) Abcesele hepatice ---------------------------------------------------------
[x] c) Bontul cistic lung 617) CS. Care metodă de diagnostic instrumental este prioritară în diagnosticul
[ ] d) Litiaza reziduală postoperatorie pacienţilor cu reflux vezicoureteral în pielonefrita cronică :
[ ] e) Icterul parenchimatos [ ] a) Arteriografia
--------------------------------------------------------- [x] b) Cistoureterografia micţională
606) C.M. Semnele clinice posibile în colangită sunt: [ ] c) Urografia
[x] a) Dureri în hipocondrul drept [ ] d) Nefroscintigrama
[x] b) Icter [ ] e) Biopsia renală
[x] c) Febră şi frisoane ---------------------------------------------------------
[x] d) Hepatomegalie 618) CS. Care remediu din cele enumerate mai jos se utilizează în tratamentul
[ ] e) Dureri în regiunea paraombilicală edemelor în glomerulonefrita acută :
--------------------------------------------------------- [ ] a) Sulfatul de magneziu
607) C.M. În formarea calculilor de colesterol sunt implicate urmă toarele [ ] b) Diclofenac
mecanisme: [ ] c) Sulodexid
[x] a) Creşterea concentraţiei de colesterol în bilă [x] d) Furosemid
27 [ ] e) Dipiridamol
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
619) CS. Schema "Ponticelli" utilizată în tratamentul patogenetic al 630) CS. Evoluţia nefritei în patologia Henoch-Schonlein se poate asocia cu:
glomerulonefritei membranoase este constituită din urmă toarea combinaţie [x] a) Purpura fă ră trombocitopenie
de remedii medicamentoase: [ ] b) Sindromul algic
[ ] a) Ciclofosfamidă + Prednison [ ] c) Sindromul articular
[ ] b) Metotrexat + Leucheran [ ] d) Sindromul Alport
[x] c) Prednison + Leucheran [ ] e) Sindromul abdominal
[ ] d) Dipiridamol + Aspirină ---------------------------------------------------------
[ ] e) Metotrexat + Dipiridamol 631) CS. În care formă de insuficienţă renală cronică se indică Unitiolul:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Hemoliză masivă
620) CS. Ce stă la baza amiloidozei: [ ] b) Hemoragică
[ ] a) Patologia autoimună difuză a ţesutului conjunctiv [x] c) Nefrotoxică
[x] b) Patologia sistemică cu formarea şi depunerea în ţesuturi a substanţei [ ] d) Renală
caracteristice [ ] e) Septică
[ ] c) Concreşterea în rinichi a ţesutului conjunctiv ---------------------------------------------------------
[ ] d) Conjugarea proteinelor fibrilare ale amiloidului cu proteinele plasmei 632) CS. Ce remediu din antiinflamatoarele nesteroidiene este cel mai eficace în
sanguine (R-componentul) tratamentul pielonefritei cronice:
[ ] e) Flora gram-negativă - fenomenul "alipirii" [x] a) Indometacina
--------------------------------------------------------- [ ] b) Acidul acetilsalicilic
621) CS.Amiloidoza renală se caracterizează prin: [ ] c) Baralgina
[ ] a) Complex imun, care conţine antigen şi anticorpii lui [ ] d) Piroxicam
[x] b) Depunerea extracelulară a unor fibre proteice insolubile în diferite organe şi [ ] e) Metamizol
ţesuturi ---------------------------------------------------------
[ ] c) Structura amiloidului nu e formată din proteine fibrilare 633) CM. Care sunt modifică rile renale în stadiul proteinuric al amiloidozei renale:
[ ] d) Hiperuricozurie [x] a) Mă rirea rinichilor în dimensiuni
[ ] e) Disproteinoză stromo-vasculară , cu apariţia unor proteine fibrilare [ ] b) Micşorarea rinichilor în dimensiuni
anormale [x] c) Rinichii sunt duri
--------------------------------------------------------- [ ] d) Durata stadiului este de 3-5 ani
622) CS. Edemul ţesutului adipos subcutan în evoluţia sindromului nefrotic se [x] e) Se dezvoltă scleroza şi atrofia nefronilor
confirmă prin: ---------------------------------------------------------
[x] a) Proba "Oldrici" accelerată (se introduce subcutan 0,2 mji 0,9% NaCl) pâ nă la 634) CM. Cu care patologii este necesar de efectuat diagnosticul diferenţiat al
30 sec. amiloidozei renale:
[ ] b) Resorbţia probei "Oldrici" peste 1-2 min. [x] a) Nefropatia gravidelor
[ ] c) Resorbţia probei "Oldrici" peste 5-10 min. [x] b) Glomerulonefrita cronică
[ ] d) Resorbţia probei "Oldrici" peste 20-30 min. [ ] c) Pielonefrita acută
[ ] e) Resorbţia probei "Oldrici" peste 40-50 min. [x] d) Glomeruloscleroza diabetică
--------------------------------------------------------- [ ] e) Pielonefrita cronică
623) CS. Alegeţi regimul alimentar pentru bolnavul cu sindrom nefrotic: ---------------------------------------------------------
[x] a) Proteine pâ nă la 1 gr/kg timp de 24 ore 635) CM. În care colagenoze poate evalua sindromul nefrotic:
[ ] b) Proteine pâ nă la 1,5-2,0 gr/kg [x] a) Lupusul eritematos sistemic
[ ] c) Utilizarea NaCl în perioada edemelor moderate pâ nă la 6-7 gr/24 ore [x] b) Artrita reumatoidă
[ ] d) Utilizarea NaCl în perioada edemelor moderate pâ nă la 0,5 gr/24 ore [x] c) Sclerodermia
[ ] e) Conţinerea normală a glucidelor [x] d) Poliarterita nodoasă
--------------------------------------------------------- [ ] e) Dermatomiozita
624) CS. În etiologia pielonefritei rolul primordial le revine: ---------------------------------------------------------
[x] a) Bacteriilor 636) CM. În care maladii neoplazice poate evalua sindromul nefrotic:
[ ] b) Micoplasmelor [x] a) Limfogranulomatoză
[ ] c) Viruşilor [x] b) Limfoleucoză cronică
[ ] d) Candidelor [x] c) Limfosarcoma
[ ] e) Salmonelelor [x] d) Leucemiile
--------------------------------------------------------- [ ] e) Diateza hemoragică
625) CS. Care doză de nitroxolină este cea mai eficace în pielonefrita cronică : ---------------------------------------------------------
[x] a) 400 mg/24 ore 637) CM. Enumeraţi modifică rile în rinichi în cazul sindromului nefrotic:
[ ] b) 200 mg/24 ore [ ] a) Adîncituri plate sau cicatriciale pe suprafaţa renală
[ ] c) 150 mg/24 ore [x] b) Rinichiul mă rit în volum
[ ] d) 100 mg/24 ore [ ] c) Rinichiul micşorat în volum
[ ] e) 50 mg/24 ore [x] d) Capsula renală se desprinde uşor
--------------------------------------------------------- [ ] e) Capsula renală se desprinde greu
626) CS. Care simptom clinic din cele enumerate mai jos specifică pielonefrita ---------------------------------------------------------
acută : 638) CM. Caracteristica tabloului clinic în sindromul nefrotic:
[x] a) Algia lombară [x] a) Edeme
[ ] b) Hipertonusul abdominal [x] b) Oliguria
[ ] c) Hipotensiunea arterială [x] c) Fatigabilitate
[ ] d) Voma [x] d) Hidropericardită
[ ] e) Slă biciune generală [ ] e) Sete (uscă ciune în gură )
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
627) CS. În care variantă morfologică a glomerulonefritei cronice glucocorticoizii 639) CM. Care sunt cele mai tipice complicaţii ale sindromului nefrotic:
sunt puţin eficaci: [x] a) Infecţiile bacteriale (pneumonia, peritonita, pleurita, sepsisul)
[x] a) Membranoasă [x] b) Criza nefrotică
[ ] b) Glomerulonefrită proliferativă [x] c) Tulbură ri metabolice
[ ] c) Glomeruloscleroză focală [x] d) Tromboze vasculare cu localizare variată
[ ] d) Glomerulonefrită fibrilară imunotactoidă [ ] e) Trombozele arterelor renale (infarctul rinichiului)
[ ] e) Glomeruloscleroză segmentară ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 640) CM. Numiţi modifică rile examenului sumar al urinei în sindromul nefrotic:
628) CS. Declanşarea crizei nefrotice este caracterizată prin: [x] a) Densitatea relativă înaltă
[ ] a) Febră [ ] b) Densitatea relativă joasă
[ ] b) Anemie [x] c) Urina are aspect tulbure
[x] c) Eriteme dermale dolore "erizipiloide" (abdomen, membrele inferioare) [x] d) Proteinuria nictemerală poate fi majorată
[ ] d) Hipertensiune arterială [ ] e) Leucocite "active"
[ ] e) Anasarcă ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 641) CM. Care remedii (metode) pot fi utilizate în formele severe ale sindromului
629) CS. În care caz sunt contraindicate citostaticele: nefrotic:
[ ] a) Insuficienţa renală cronică fă ră activitate [x] a) Antiinflamatorii nesteroidiene
[x] b) Sindromul Goodpasture [x] b) Glucocorticosteroizii
[ ] c) Pancitopenia [ ] c) Uroseptici
[ ] d) Leucopenia [ ] d) Terapie nespecifică imunostimulatoare
[ ] e) Sindromul nefrotic la bolnavii cu Lupusul eritematos sistemic 28 [x] e) Heparina şi dezagregantele
--------------------------------------------------------- [ ] e) Scintigrafia
642) CM. Ce preparate diuretice se utilizează în tratamentul sindromului nefrotic: ---------------------------------------------------------
[x] a) Hipotiazida 654) CM. Care remedii se utilizează în tratamentul insuficienţei renale cronice:
[ ] b) Veroşpirona [ ] a) Testosteronul
[x] c) Indapamida [x] b) Eritropoetinul-recormon recombinant
[x] d) Acidul etacrinic (uregit) [ ] c) Metotrexatul
[ ] e) Triampurul [x] d) Furosemid
--------------------------------------------------------- [x] e) Acidul etocrinic
643) CM. Care combinaţii dintre diuretice şi antibiotice sunt ototoxice: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Hipotiazidul + Penicilina 655) CM. Alegeţi patologiile principale, în care se poate dezvolta amiloidoza
[x] b) Uregitul + Canamicina renală :
[ ] c) Verospirona + Cefalosporina [x] a) Tuberculoza
[x] d) Uregitul + Gentamicina [x] b) Proces supurativ pulmonar
[ ] e) Furosemidul + Penicilina [x] c) Artrita reumatoida
--------------------------------------------------------- [ ] d) Reumatismul
644) CM. Care complicaţii pot surveni în urma tratamentului cu diuretice: [ ] e) Osteomielita
[x] a) Hipokaliemia ---------------------------------------------------------
[x] b) Hiponatriemia 656) CM. Ce organe cel mai frecvent sunt afectate în amiloidoza secundară :
[ ] c) Hiperglicemia [ ] a) Oasele
[ ] d) Hiperuricemia [x] b) Splina
[ ] e) Hiperholesterenmia [x] c) Rinichii
--------------------------------------------------------- [x] d) Ficatul
645) CM. Ce factori de risc joacă un rol important în realizarea procesului [ ] e) Glanda endocrină
inflamator în pielonefrita cronică : ---------------------------------------------------------
[x] a) Refluxurile urinare 657) CM. Alegeţi cauzele principale, în care poate evalua sindromul nefrotic
[x] b) Obstrucţia că ilor urinare secundar:
[x] c) Sarcina [x] a) Glomerulonefrita membranoasa
[x] d) Malformaţiile congenitale la diferite nivele [x] b) Diabetul zaharat
[ ] e) Distonia renală [x] c) Tuberculoza renală
--------------------------------------------------------- [x] d) Glomerulonefrita membranoproliferativa
646) CM. Insuficienţa renală acută poate decurge sub urmă toarele forme: [ ] e) Hipertensiunea arterială
[x] a) Restabilirea funcţiei renale în stadiul de debut (oliguria funcţională , ---------------------------------------------------------
prerenală ) 658) CM. În care boli de sistem se poate dezvolta sindromul nefrotic:
[x] b) Evoluţie clasică cu stabilirea şi decurgerea tuturor stadiilor [x] a) Lupusul eritematos sistemic
[x] c) Evoluţie atipică fă ră oligoanurie [x] b) Artrita reumatoidă
[x] d) Decesul în stadiul de debut sau oligoanurie [x] c) Sclerodermia
[ ] e) Absenţa trecerii insuficienţei renale acute în insuficienţă renală cronică [x] d) Poliarterita nodoasă
--------------------------------------------------------- [ ] e) Reumatism articular acut
647) CM. Enumă raţi acuzele caracteristice bolnavilor cu pielonefrită cronică în ---------------------------------------------------------
acutizare: 659) CM. Care sunt semnele caracteristice formei hipertenzive în
[x] a) Febră glomerulonefrita cronică :
[x] b) Slă biciune generală [x] a) Hipertensiunea arteriala
[ ] c) Diminuarea ponderii [x] b) Sindromul urinar moderat pronuntat
[x] d) Durere lombară [x] c) Lipsa edemelor
[x] e) Dizurie [ ] d) Prezenţa edemelor
--------------------------------------------------------- [ ] e) Hipertrofia ventriculului drept
648) CM. Care sunt semnele ultrasonografice caracteristice pielonefritei: ---------------------------------------------------------
[x] a) Dilatarea canaliculelor 660) CM. Evolutiv insuficienţa renală cronică poate decurge sub diferite forme de
[x] b) Deformarea canaliculelor şi ureterelor hidratare, printre care distingem urmă toarele:
[x] c) Modificarea structurii parenchimei [x] a) Hiperhidratarea extracelulara (izotona)
[ ] d) Îngroşarea peretelui vascular [x] b) Hiperhidratarea hipotona (intoxicatie cu apa)
[ ] e) Îngustarea peretelui vascular [x] c) Deshidratare hipotona-extracelulara
--------------------------------------------------------- [x] d) Tulburarile echilibrului de xaliu
649) CM. Care sindroame clinice sunt prezente în pielonefrită : [ ] e) Tulburarile echilibrului de insulina
[x] a) Urinar ---------------------------------------------------------
[x] b) Dizuric 661) CM. Care modificari ale urogramei caracterizează pielonefrita cronică :
[x] c) De intoxicaţie [x] a) Cilindri leucocitari
[x] d) Algic [x] b) Bacteriurie
[ ] e) Proteinuric [x] c) Prezenţa celulelor Sternheimer -Malbin
--------------------------------------------------------- [ ] d) Hematurie evidentă
650) CM. Ce grupe de antibiotice pot fi utilizate în pielonefrita cronică : [x] e) Piurie
[x] a) Uroseptice ---------------------------------------------------------
[x] b) Cefalosporinele PNEUMOLOGIE
[ ] c) Macrolidele (eritromicina) 662) CM Bronşita cronică simplă realizează urmă toarele:
[x] d) Aminoglicozidele (gentamicina) [x] a) Celule inflamatorii în mucoasa şi submucoasa bronşiilor mari
[ ] e) Carbapenemele [x] b) Edem în peretele bronşic
--------------------------------------------------------- [x] c) Hipertrofia stratului muscular al bronşiilor
651) CM. Tratamentul medicamentos al pielonefritei acute include: [x] d) Fibroză peribronşică
[x] a) Antibiotice [ ] e) Obstrucţie progresivă a bronşiilor
[x] b) Spasmolitice ---------------------------------------------------------
[x] c) Preparate dezagregantel 663) CM Bronşita cronică obstructivă este marcată de:
[x] d) Analgetice [x] a) Obstrucţia permanentă a că ilor aeriene mici
[ ] e) Fitoterapie [x] b) Mucus filant produs de celulele caliciforme
--------------------------------------------------------- [x] c) Inflamarea cronică a că ilor aeriene mici
652) CM. Cu care remedii nu se recomandă de asociat acidul nalidixinic: [ ] d) Infiltrat inflamator interstiţial
[ ] a) Levomicetina [ ] e) Alveolită exsudativă
[x] b) Streptomicina ---------------------------------------------------------
[x] c) Nitrofuranele 664) CM Bronhopneumopatia cronică obstructivă se caracterizează anatomic
[ ] d) Gramurina prin:
[ ] e) Citostaticele [x] a) Leziuni de bronşită cronică
--------------------------------------------------------- [x] b) Emfizem pulmonar centrolobular
653) CM. Care metode instrumentale de tratament extracorporal pot fi utilizate în [x] c) Leziuni obstructive cronice, ireversibile în că ile respiratorii mici
stadiul terminal al insuficienţei renale cronice: [ ] d) Atrofia musculară în bronşiile mari
[x] a) Hemodializa [ ] e) În spaţiul alveolar se gă sesc fibrină , neutrofile, eritrocite
[x] b) Dializa peritoneală ---------------------------------------------------------
[ ] c) Laparoscopia 665) CM Fenomene auscultative on emfizemul pulmonar sunt:
[x] d) Transplant renal 29 [x] a) Expir semnificativ prelungit
[x] b) Raluri bronşice rare [ ] e) Adenopatia hilară bilaterală
[x] c) Diminuarea murmurului vezicular ---------------------------------------------------------
[ ] d) Suflu tubar 677) CM în lumenul bronşic al astmaticilor se gă sesc dopuri sau cilindri bronşici
[ ] e) Frotaţii pleurale formaţi din:
--------------------------------------------------------- [x] a) Glicoproteide
666) CM Tipul emfizematos al Bronhopneumopatiei cronice obstructive include: [ ] b) Eritrocite
[ ] a) Istoric de bronşită [x] c) Celule inflamatorii
[x] b) Istoric de dispnee [x] d) Celule epiteliale descuamate
[ ] c) Torace normal cu raluri bronşice [ ] e) Granulom epitelioid
[x] d) Torace dilatat cu murmur vezicular diminuat ---------------------------------------------------------
[ ] e) Hipoventilaţie 678) CM Examenul radiologic toracic în criza severă de astm bronşic relevă :
--------------------------------------------------------- [x] a) Hiperinflaţie pulmonară
667) CM Tipul emfizematos al Bronhopneumopatiei cronice obstructive include [x] b) Diafragm aplatizat
urmă toarele: [x] c) Hipertransparenţa câ mpurilor pulmonare
[x] a) Istoric de dispnee [x] d) Lă rgirea spaţiului retrosternal
[x] b) Torace dilatat cu murmur vezicular diminuat [ ] e) Metastaze septice
[ ] c) Percutor- sonoritate normală ---------------------------------------------------------
[ ] d) Raluri bronşice frecvente 679) CM Mecanismul de acţiune al beta2-agoniştilor include:
[x] e) Hematocrit <55% [x] a) Relaxarea fibrelor bronşice şi încetarea bronhospasmului
--------------------------------------------------------- [x] b) Modularea eliberă rii de mediatori din mastocite şi bazofile
668) CM Tipul bronşitic al Bronhopneumopatiei cronice obstructive cu evoluţie [x] c) Inhibarea eliberă rii de acetilcolină din nervii colinergici
severă include: [x] d) Creşterea clearans-ului mucociliar
[x] a) Hematocrit > 60% [ ] e) Bradicardie
[x] b) PaO2 mult scă zută (sub 50-60 mm Hg) ---------------------------------------------------------
[x] c) Hipercapnie (PCO2 > 60-65 mm Hg) 680) CM Metabolismul gazos pulmonar în accesul sever de astm bronşic este
[ ] d) Normo sau hipocapnie profund modificat şi constă din:
[ ] e) Ventilaţie crescută [x] a) Hipoxemie
--------------------------------------------------------- [ ] b) Hipocapnie
669) CM Tipul bronşitic al bronhopneumopatiei cronice obstructive cu evoluţie [ ] c) Alcaloză respiratorie
severă include urmă toarele: [x] d) Hipercapnie
[x] a) Dispnee [x] e) Acidoza respiratorie
[x] b) Episoade frecvente de insuficienţă cardiacă dreaptă ---------------------------------------------------------
[x] c) Torace dilatat cu murmur vezicular diminuat 681) CM Modifică rile gazelor sanguine în starea de ră u astmatic include:
[ ] d) Percutor sunet submat [x] a) Hipoxemie
[ ] e) Cianoză de tip central cu extremită ţi calde [x] b) Hipercapnie
--------------------------------------------------------- [x] c) Acidoză metabolică
670) CM Corticoterapia este indicată pacienţilor cu bronhopneumopatie cronică [ ] d) Alcaloză metabolică
obstructivă (BPCO) câ nd: [ ] e) Hipocapnie
[x] a) Ră spunsul este nesatisfă că tor la administrarea bronhodilatatoarelor ---------------------------------------------------------
[x] b) Obstrucţia bronşică este severă 682) CM Glucoza în lichidul pleural este scă zută în:
[x] c) Insuficienţa respiratorie este severă [x] a) Pleurezia parapneumonică
[ ] d) Insuficienţă cardiacă este severă [x] b) Pleurezia tuberculoasă
[x] e) Hipoxemia si hipercapnia sunt severe [x] c) Pleurezia neoplazică
--------------------------------------------------------- [ ] d) Pleurezia postembolica
671) CM Mecanismele secretorii de apă rare pulmonară sunt: [ ] e) Sindromul Dressler
[x] a) Lisosimul ---------------------------------------------------------
[x] b) Imunoglobulinele (secretorii A şi serice) 683) CM Revă rsatele pleurale franc-hemoragice sugerează o etiologie:
[ ] c) Bariera epitelială [x] a) Neoplazică
[x] d) Interferonul [x] b) Postembolică
[ ] e) Monocitele [x] c) Traumatică
--------------------------------------------------------- [ ] d) Parapneumonică
672) CM Etiologia bronşitei cronice include: [ ] e) Boli de colagen
[x] a) Fumatul ---------------------------------------------------------
[x] b) Poluarea atmosferică 684) CM O proporţie de limfocite mai mare de 50% în lichidul pleural sugerează
[x] c) Infecţiile bronşice diagnosticul de:
[ ] d) Factorii genetici [x] a) Pleurezie tuberculoasă
[x] e) Expunerea profesională la praf [x] b) Pleurezie malignă
--------------------------------------------------------- [x] c) Pleurezie virală
673) CM Endotoxinele bacteriene acţionează nociv prin: [ ] d) Pleurezie cardiacă
[x] a) Activarea complementului [ ] e) Pleurezie uremică
[ ] b) Inactivarea factorului Hageman ---------------------------------------------------------
[x] c) Coagulare locală 685) CM Tratamentul pleureziei parapneumonice include:
[x] d) Eliberarea interleukinei-1 [x] a) Antibioterapie corespunză toare etiologiei
[ ] e) Inactivarea prostaglandinelor şi chininelor [x] b) Antitusive şi analgezice
--------------------------------------------------------- [x] c) Antiinflamatoare nesteroidiene
674) CM Pneumonia comunitară poate fi determinată de: [x] d) Evacuarea lichidului la necesitate
[x] a) Streptococcus pneumoniae [ ] e) Chimioterapia sistemică
[x] b) Klebsiella pneumoniae ---------------------------------------------------------
[x] c) Stafilococcus pneumoniae 686) CM Pneumotoraxul spontan secundar este o complicaţie a:
[x] d) Virusuri şi micoplasme [x] a) Bronhopneumopatiei cronice obstructive
[ ] e) Mycobacterium tuberculosis [x] b) Tuberculozei
--------------------------------------------------------- [x] c) Mucoviscidozei
675) CM În mecanismul dilată rii ireversibile a bronşiilor (bronsiectaziei) joacă [x] d) Pneumoniei necrotice
rolul principal: [ ] e) Bronshiectazei
[x] a) Scă derea rezistenţei la deformare a peretelui bronşic datorită leziunilor ---------------------------------------------------------
inflamatorii 687) CM Fiziopatologia sindromului de detresă respiratorie include urmă toarele:
[x] b) Malformaţia congenitală a sistemului de susţinere parieto- bronşic [x] a) Scă derea brutală a complianţei pulmonare
[ ] c) Tracţiunea centrifugă scă zută , aplicată peretelui bronşic de fenomenele [x] b) Sindrom restrictiv sever
lezionale. [x] c) Şunt intrapulmonar dreapta-stâ nga
[ ] d) Tracţiunea centrifugă crescută , aplicată peretelui bronşic. [ ] d) Creşterea complianţei pulmonare sau sindrom obstructiv sever
[ ] e) Creşterea rezistenţei la deformare a peretelui bronşic [x] e) Hipertensiune arterială pulmonară cu o presiune de umplere atrială stâ ngă
--------------------------------------------------------- normală .
676) CM Astmul bronşic este caracterizat prin: ---------------------------------------------------------
[x] a) Inflamaţia că ilor respiratorii 688) CM Care din urmă torii indici reprezintă volume şi capacită ţi pulmonare
[x] b) Obstrucţia complet sau incomplet reversibilă (reprezintă valori anatomice respiratorii):
[x] c) Hiperreactivitatea că ilor aeriene la diverşi stimuli [x] a) Spaţiul mort
[ ] d) Boala granulomatoasa cu localiză ri multiple 30 [ ] b) Volumul expirator maxim pe secundă
[x] c) Volumul rezidual 700) CM Rezultatele de laborator care indică necesitatea oxigenoterapiei includ:
[x] d) Capacitatea pulmonară totală [ ] a) Saturaţia sâ ngelui arterial (SaO2) = 98 %
[x] e) Volumul rezidual funcţional [x] b) Presiunea parţială a oxigenului (PaO2) on sBngele arterial < 55 mm Hg
--------------------------------------------------------- [x] c) Presiunea parţială a bioxidului de carbon (PaCO2) on sBngele arterial = 70
689) CM Care din urmă torii indici reprezintă debite (sau constante dinamice) mm Hg
pulmonare: [ ] d) Volumul expirator maxim pe secundă = 70 %
[ ] a) Capacitatea vitală [ ] e) Capacitatea vitală = 70 %
[x] b) Capacitatea vitală forţată ---------------------------------------------------------
[x] c) Volumul expirator maxim pe secundă 701) CM Dereglarea permeabilită ţii bronhiilor în criza de astm bronşic este
[x] d) Volumul rezidual cauzată de:
[ ] e) Debitul expirator maxim instantaneu de vBrf [x] a) Edemul mucoasei
--------------------------------------------------------- [x] b) Spasmul bronşic
690) CM Valoarea capacită ţii vitale pulmonare şi a volumului expirator maxim pe [x] c) Hipersecreţia de mucus vâ scos
secundă variază fiziologic în dependenţă de: [ ] d) Dischinezia hipotonică a bronhiilor
[x] a) Masa corporală [ ] e) Diminuarea elasticită ţii plă mâ nilor
[ ] b) Vâ rstă ---------------------------------------------------------
[x] c) Sex 702) CM Criza astmatică determină :
[x] d) Talie (înă lţimea subiectului) [x] a) Scă derea volumului expirator maxim pe secundă
[ ] e) Anotimp [x] b) Creşterea volumului rezidual
--------------------------------------------------------- [ ] c) Creşterea complianţei pulmonare
691) CM Care afirmaţie din cele ce urmează , referitoare la faciesul poliglobulic, [ ] d) Creşterea capacită ţii vitale
este corectă : [ ] e) Creşterea debitului ventilator maxim pe secundă
[x] a) Faciesul poliglobulic reprezintă coloraţie roşie a feţei cu cianoză intensă ---------------------------------------------------------
[x] b) Pentru faciesul poliglobulic este caracteristică hiperemie conjunctivală 703) CM Valoarea debitului expirator de vBrf (apreciat prin peakfîow-metrie):
[x] c) Se instalează în insuficienţă respiratorie cronică [x] a) La persoanele să nă toase poate varia pe parcursul a 24 ore pâ nă la 10%
[x] d) Se instalează în cord pulmonar cronic [ ] b) La persoanele să nă toase este constantă
[ ] e) Se instalează în emfizem pulmonar esenţial [ ] c) La astmatici poate varia pe parcursul a 24 ore pâ nă la 10%
--------------------------------------------------------- [x] d) La astmatici poate varia pe parcursul a 24 ore peste la 15%
692) CM Toracele emfizematos prezintă : [x] e) Variază proporţional cu severitatea astmului bronşic
[x] a) Diametrul anteroposterior mă rit ---------------------------------------------------------
[ ] b) Diametrul anteroposterior micşorat 704) CM Preparatele de elecţie pentru tratamentul astmului bronşic moderat
[x] c) Unghiul epigastric obtuz (Treapta II) sunt:
[ ] d) Unghiul epigastric ascuţit [ ] a) Teofilina retard
[x] e) Coastele orizontalizate [x] b) Corticosteroizii inhalatori
--------------------------------------------------------- [ ] c) Corticosteroizii per os
693) CM Toracele astenic se caracterizează prin: [x] d) Beta2-agoniştii inhalatori
[x] a) Aspect plat ca şi cum ar fi în expir [ ] e) Corticosteroizii parenteral
[ ] b) Unghiul xifoidian obtuz ---------------------------------------------------------
[x] c) Unghiul xifoidian ascuţit 705) CM Preparatele de elecţie pentru tratamentul astmului bronşic moderat,
[x] d) Coatele verticalizate necontrolat de treapta II (Treapta III) sunt:
[x] e) Spaţiile intercostale reduse [x] a) Teofilina retard
--------------------------------------------------------- [x] b) Corticosteroizii inhalatori
694) CM Transmiterea diminuată a vibraţiilor vocale se observă în: [ ] c) Corticosteroizii per os
[ ] a) Torace astenic [x] d) Beta2-agoniştii inhalatori
[x] b) Pleurezie [ ] e) Antibioticele
[ ] c) Torace rahitic ---------------------------------------------------------
[ ] d) Torace senil 706) CM Preparatele de elecţie pentru tratamentul astmului bronşic sever
[x] e) Pneumotorax (Treapta IV) sunt:
--------------------------------------------------------- [x] a) Teofilina retard şi/sau Beta2-agoniştii inhalatori
695) CM Transmiterea vibraţiilor vocale se accentuează în: [x] b) Corticosteroizii inhalatori
[ ] a) Astm bronşic în criză [x] c) Corticosteroizii per os
[x] b) Pneumonie [ ] d) Antibioticele
[ ] c) Emfizem pulmonar [ ] e) Acidul cromoglicic (Intal) sau Nedocromilul
[x] d) Torace senil ---------------------------------------------------------
[ ] e) Simfize pleurale bilaterale 707) CM Opacită ţile percepute prin examenul radiologic al plă mânilor pot fi
--------------------------------------------------------- cauzate de:
696) CM Care afirmaţie din cele ce urmează , referitoare la ralurile uscate [x] a) Absenţa aerului din alveole
ronflante, este corectă : [x] b) Lichid in alveole
[ ] a) Se produc on bronhiile de calibru mic [x] c) Fibroză ri şi calcifică ri;
[x] b) Se produc în bronhiile de calibru mare şi trahee [ ] d) Chiste aerice
[x] c) Au tonalitate joasă [x] e) Corpi stră ini radioopaci
[x] d) Au tonalitate înaltă ---------------------------------------------------------
[ ] e) Se percep în ambele faze ale respiraţiei 708) CM Ară taţi 3 indici care sunt cei mai informativi pentru aprecierea
--------------------------------------------------------- exsudatului (în revă rsatul pleural):
697) CM Care afirmaţie din cele ce urmează , referitoare la ralurile uscate sibilante, [ ] a) Reacţia Rivalt este pozitivă
este corectă : [ ] b) Concentraţia proteinei în lichidul pleural > 25 g/l
[x] a) Se produc în bronhiile de calibru mic şi bronhiole [x] c) Raportul proteine pleurale/proteine serice > 0,5
[ ] b) Se produc în bronhiile de calibru mare şi trahee [x] d) Raportul lacticdehidrogenază (LDH) pleurală /LDH serică > sau = 0,6
[x] c) Au tonalitate ascuţită [x] e) Lacticdehidrogenază pleurală (LDH) > 2/3 din limita superioară a valorii
[ ] d) Au tonalitate joasă normale a LDH serice
[x] e) Se percep în ambele faze ale respiraţiei ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 709) CM Ce elemente conţinute în spută sunt caracteristice pentru supuraţiile
698) CM Un pacient cu carcinom pulmonar de lob superior stBng poate avea: pulmonare:
[x] a) Sindrom Horner stBng [ ] a) Macrofage cu hemosiderină
[x] b) Paralizie de diafragm stBng [x] b) Fibrele elastice
[x] c) Paralizie de coardă vocală stâ ngă [ ] c) Eozinofilele
[ ] d) Scă derea frecvenţei mişcă rilor respiratorii [x] d) Cristalele de acizi graşi
[ ] e) Sindrom bronhospastic [x] e) Cristalele de colesterol
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
699) CM Cele mai precise şi informative metode de diagnostic al 710) CM Ce elemente conţinute în spută sunt caracteristice pentru astmul bronşic:
tromboembolismului pulmonar sunt: [ ] a) Cristalele de hematoidină
[ ] a) Ecocardiografia [x] b) Spiralele Curchman
[x] b) Angiografia arterei pulmonare [x] c) Cristalele Charcot-Leiden
[ ] c) Electrocardiografia [ ] d) Cristalele de colesterol
[ ] d) Radiografia pulmonară [x] e) Eozinofilele
[x] e) Scintigrafia pulmonară de perfuzie ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 31 711) CM Respiraţia Kussmaul se caracterizează prin:
[ ] a) Ritm neregulat [x] b) Hipercapnie
[x] b) Ritm regulat cu amplitudine mare [x] c) Cord pulmonar
[x] c) Inspir amplu, profund şi zgomotos, urmat de o pauză scurtă [ ] d) Hemoptizie
[x] d) Expiraţie sacadată urmată de o pauză scurtă [ ] e) Bronhoree fetidă
[ ] e) Ritm neregulat cu amplitudine mică ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 723) CM Urmă toarele bronhodilatatoare se utilizează în terapia bronşitei cronice
712) CM Respiraţia Biot se caracterizează prin: obstructive:
[ ] a) Ritm regulat [x] a) Bromura de ipratropium
[x] b) Ritm neregulat [x] b) Aminofilina
[x] c) Alternarea perioadelor variate apneice cu 4-5 respiraţii de amplitudine [ ] c) Atropina
diferită [ ] d) Efedrina
[ ] d) Respiraţii de amplitudine foarte mare [x] e) Terbutalina
[x] e) Respiraţii de amplitudine diferită ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 724) CM In bronşita cronică la examenul sputei se izolează cel mai frecvent
713) CM Fumatul îndelungat alterează : urmă toarele bacterii patogene:
[x] a) Mişcarea cililor [x] a) Streptococcus pneumoniae
[x] b) Funcţia macrofagelor alveolare [x] b) Haemophilus influenzae
[ ] c) Bronhoplegia [ ] c) Staphilococcus aureus
[x] d) Eliberarea enzimelor proteolitice ale polimorfonuclearelor [x] d) Branhamella catarrhalis
[ ] e) Activarea eozinofilelor [ ] e) Pseudomonas aeruginosa
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
714) CM Boala pulmonară cronică obstructivă cu predominanţa bronsitei, în 725) CM Terminarea unui episod de astm bronşic este frecvent marcată de:
stadiu avansat se caracterizează prin: [x] a) Tuse cu expectoraţie groasă , filantă
[x] a) PaCO2 > 60 mm Hg [x] b) Depistarea în spută a spiralelor Curshman
[ ] b) Hematocrit = 35-45% [x] c) Depistarea în spută a eozinofilelor si cristalelor Charcot-Leyden
[x] c) PaO2 < 50-60 mm Hg [ ] d) Scă dere a tensiunii arteriale
[x] d) Hematocrit > 60 % [ ] e) Bradicardie
[ ] e) Nici una dintre ele ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 726) CM Glucocorticoizii se folosesc în tratamentul astmului bronşic pentru
715) CM Caracteristicile clinice ale bolii pulmonare cronice obstructive cu efectul lor:
predominanta emfizemului sunt: [ ] a) Bronhodilatator
[ ] a) Tusea instalată înaintea debutului dispneei [x] b) De a reduce inflamaţia că ilor aeriene
[x] b) Spută redusă , mucoidă [x] c) Benefic în suferinţele acute, câ nd obstrucţia severă a că ilor aeriene nu
[x] c) Tusea instalată după debutul dispneei cedează la alte tratamente
[ ] d) Spută abundentă , purulentă [ ] d) Bronhoconstrictor
[ ] e) Frecvenţa crescuta a cordului pulmonar [ ] e) Antitusiv
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
716) CM Semnele obiective la bolnavii cu boala pulmonară cronică obstructivă cu 727) CM Boala pulmonară cronică obstructivă (BPCO), tip bronşitic (B), evoluţie
predominanţa emfizemului sunt: severă , se caracterizează prin:
[x] a) Tahipneea [x] a) Hematocrit peste 55-60 %
[ ] b) Bradipneea [ ] b) Normocapnie
[x] c) Hipersonoritatea pulmonară [ ] c) Rare infecţii bronşice
[x] d) Expirul relativ prelungit [x] d) Spută abundentă purulentă
[x] e) Galopul presistolic accentuat on timpul inspirului [x] e) Dispnee
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
717) CM Cele mai frecvente bacterii patogene implicate în infecţiile respiratorii la 728) CM Cele mai frecvente bacterii patogene responsabile de acutizarea bolii
bolnavii cu boala pulmonară cronică obstructivă sunt: pulmonare cronice obstructive (BPCO) sunt:
[x] a) Haemophilus influenzae [x] a) Haemophylus influenzae
[ ] b) Streptococul beta-hemolitic [ ] b) Streprococcus haemolyticus grupa B
[x] c) Stretococcus pneumoniae [x] c) Streptococcus pneumoniae
[ ] d) Pseudomonas aeruginosa [x] d) Branhamella catarrhalis
[x] e) Branhamella catarrhalis [ ] e) Staphilococcus aureus
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
718) CM Oxigenoterapia de durată la bolnavii cu boala pulmonară cronică 729) CM În tratamentul bronhodilatator în boala pulmonară cronică obstructivă
obstructivă este recomandată în urmă toarele situaţii: (BPCO) se utilizează :
[x] a) Hipoxemie persistentă şi severă (PaO2 < 55 mm Hg) [x] a) Simpatomimetice
[ ] b) Anemie [x] b) Derivaţi de teofilină
[x] c) Hipoxemie persistentă şi severă (SaO2 < 80 %) [x] c) Anticolinergice
[x] d) Insuficienţă cardiacă dreaptă severă [ ] d) Mucolitice
[ ] e) Hipocapnie (PaCO2 < 35 mm Hg) [ ] e) Oxigenoterapie prelungită
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
719) CM Emfizemul pulmonar se defineşte ca: 730) CM La examinarea radiologică a plă mâ nilor în boala pulmonară cronică
[ ] a) Afecţiune asociata cu secreţia exagerată de mucus la nivel traheobronsic obstructivă (BPCO) cu predominanta emfizemului se constată :
[ ] b) Distensia permanentă a spaţiilor aeriene de la nivelul bronşiilor principale [x] a) Diafragme coborBte, aplatizate
[x] c) Afecţiune în care se distrug septurile alveolare [ ] b) Silueta cardiaca largă , mă rită
[x] d) Distensia permanenta a spaţiilor aeriene distal de bronşiolele terminale [x] c) Atenuare periferica a desenului bronho-vascular
[ ] e) Afecţiune în care se pă strează septurile alveolare [ ] d) Hipotransparenţa retrosternală
--------------------------------------------------------- [ ] e) Lă rgirea mediastinului superior
720) CM Care dintre urmă toarele afirmaţii privind bronhopneumopatia cronică ---------------------------------------------------------
obstructivă cu predominanţa bronşitei sunt adevă rate: 731) CM Pentru pneumonia datorată pneumococilor susceptibili, antibioticele de
[x] a) Percuţia toracelui arată sonoritate normală sau hipersonoritate elecţie sunt:
[x] b) Pacientul este de obicei supraponderal [x] a) Penicilina
[ ] c) PCO2 este cronic scă zut [ ] b) Metronidazolul
[ ] d) Volumul rezidual este scă zut [x] c) Ampicilina
[x] e) Debitele maximale respiratorii sunt mici [ ] d) Trimetoprim-sulfametoxazolul
--------------------------------------------------------- [ ] e) Vancomicina
721) CM Care dintre urmă toarele afirmaţii privind bronhopneumopatia cronică ---------------------------------------------------------
obstructivă cu predominanţa emfizemului sunt adevă rate: 732) CM Sindromul clinic din pneumonia crupoasă are urmă toarele caracteristici:
[x] a) Dispneea este severă [x] a) Este generat de Streptococus pneumoniae
[ ] b) Radiografia toracică arată un cord mă rit [x] b) Matitatea are topografie precisă
[x] c) Hematocritul este < 55 % [x] c) Debutul este gradat
[x] d) Hipertensiunea pulmonară este moderată [ ] d) Predomină simptomele extrapulmonare
[ ] e) Episoadele de acutizare a bolii sunt mai frecvente [ ] e) Durerea este de tip pleural
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
722) CM Boala pulmonară cronică obstructivă (BPCO) cu predominarea bronşitei, 733) CM Pentru eliminarea secreţiilor din arborele traheobronşic se pot folosi
câ nd obstrucţia bronhiilor este severă , clinic se manifestă prin: urmă toarele metode:
[x] a) Dispnee la efort 32 [x] a) Sonde de aspiraţie
[x] b) Forţarea pacientului să tuşească [ ] e) Oxigen
[x] c) Bronhodilatatoare beta-adrenergice ---------------------------------------------------------
[ ] d) Administrarea de glucocorticoizi 745) CM Simptomele astmului bronşic constau în:
[x] e) Drenaj postural şi percuţia toracelui [x] a) Dispnee
--------------------------------------------------------- [x] b) Tuse
734) CM Selectaţi antibioticele de elecţiune în suspiciunea de pneumonie [x] c) Wheezing
pneumococică : [ ] d) Tahicardie
[ ] a) Trimetoprim - sulfametoxazol [ ] e) Tensiune arterială crescută
[x] b) Penicilina ---------------------------------------------------------
[x] c) Ampicilina 746) CM Sindromul Pickwick constă în:
[ ] d) Fluorochinolone [x] a) Obezitate
[ ] e) Metronidazol [x] b) Somnolenţă diurnă
--------------------------------------------------------- [ ] c) Leucocitoză
735) CM Cauze infecţioase de formare a cavită ţii pulmonare sunt. [x] d) Insuficienţă cardiacă dreaptă
[x] a) Pseudomonas aeruginosa [x] e) Hipertensiune pulmonară
[x] b) Staphylococcus aureus ---------------------------------------------------------
[x] c) Germeni anaerobi 747) CM Mecanismul de aspiraţie al pneumoniilor apare mai frecvent şi este mai
[ ] d) Haemophilus influenzae sever la:
[ ] e) Granulomatoza Wegener [x] a) Alcoolici
--------------------------------------------------------- [x] b) Pacienţii supuşi anesteziei generale
736) CM Printre simptomele caracteristice crizei de astm, se numă ră : [ ] c) Cardiaci
[x] a) Dispnee paroxistică respiratorie [x] d) Pacienţii cu accident vascular cerebral
[ ] b) Junghi toracic [x] e) Pacienţii cu tulbură ri de deglutiţie
[x] c) Wheezing ---------------------------------------------------------
[x] d) Puls paradoxal 748) CM Urmă toarele afirmaţii referitoare la sindromul de detresă respiratorie a
[ ] e) Hemoptizie adultului sunt adevă rate:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Este o insuficienţă respiratorie cronică
737) CM Stimulii care interacţionează cu reactivitatea cailor aeriene şi care pot [x] b) Este o insuficienţă respiratorie acută
induce episoade acute de astm, pot fi reprezentaţi de: [ ] c) Se dezvoltă în consecinţa obstrucţiei bronşice cronice
[x] a) Alergeni [x] d) E caracterizată prin hipoxemie
[x] b) Infecţii [x] e) Reprezintă un edem pulmonar produs prin creşterea permeabilită ţii
[x] c) Factori profesionali capilare
[x] d) Medicamente - aspirina ---------------------------------------------------------
[ ] e) Medicamente - digoxina 749) CM Revă rsatul pleural de tip exsudat poate fi cauzat de:
--------------------------------------------------------- [x] a) Infecţii virale
738) CM Diagnosticul diferenţial al astmului bronşic presupune excluderea [ ] b) Insuficienţă cardiacă congestivă
urmă toarelor entită ţi: [x] c) Neoplazii maligne
[x] a) Insuficienţa ventriculară stâ ngă acută [x] d) Pneumonii bacteriene
[x] b) Obstrucţia cailor aeriene superioare prin tumori [ ] e) Sindromul nefrotic
[x] c) Edemul laringian ---------------------------------------------------------
[x] d) Embolia pulmonara recurenta 750) CM Chilotoraxul este produs de:
[ ] e) Pneumonia [ ] a) Tromboza de venă cavă inferioară
--------------------------------------------------------- [x] b) Traumatisme
739) CM Glucocorticoizii sunt indicaţi în terapia astmului bronşic în urmă toarele [x] c) Tumori mediastinale
situaţii: [ ] d) Expunere la asbest
[x] a) La orice pacient la care boala nu este controlată prin bronhodilatatoare [ ] e) Insuficienţă cardiacă stâ ngă
inhalatorii ---------------------------------------------------------
[ ] b) În criză de astm uşoară 751) CM Modifică rile patologice care pot apare în bronhopneumopatia cronică
[x] c) În criză de astm severă obstructivă sunt:
[x] d) În astmul bronşic cu crize frecvente [x] a) Hipertrofia glandelor mucoase
[ ] e) În criză de astm bronşic uşoară care evoluează concomitent cu pneumonie [x] b) Infiltrat inflamator în mucoasă şi submucoasă
--------------------------------------------------------- [x] c) Edem în peretele bronşic
740) CM Agenţii stabilizatori ai mastocitelor (cromolynul de sodiu si [ ] d) Bronhodilataţe cronică
nedocromilul de sodiu) se folosesc în tratamentul astmului bronşic pentru că : [x] e) Hipertrofia musculaturii netede bronşice
[ ] a) Influenţează tonusul că ilor aeriene ---------------------------------------------------------
[x] b) Inhibă degranularea mastocitelor 752) CS Abcesul pulmonar primitiv în marea majoritate de cazuri (80-90%) este
[x] c) Ompiedică eliberarea mediatorilor chimici ai inflamaţiei provocat de:
[ ] d) Îmbună tă ţesc funcţia pulmonară [ ] a) Fungi
[ ] e) Mă resc reactivitatea că ilor aeriene distale [x] b) Bacterii anaerobe
--------------------------------------------------------- [ ] c) Viruşi
741) CM Severitatea obstrucţiei în astmul bronşic este indicată de: [ ] d) Clamidii
[x] a) Wheezing [ ] e) Protozoare
[ ] b) Bradicardie ---------------------------------------------------------
[x] c) Dispariţia murmurului vezicular 753) CS In septicemii infecţia pulmonară se produce pe cale hematogenă şi
[ ] d) Prezenţa murmurului vezicular patogenetic este o pneumonie:
[x] e) Puls paradoxal [ ] a) Primară
--------------------------------------------------------- [ ] b) Nosocomială
742) CM Cele mai eficace mijloace de tratament în astmul bronşic sunt [ ] c) Prin aspiraţie
reprezentate de: [x] d) Metastatică
[x] a) Eliminarea agenţilor cauzali din mediul unui astmatic alergic [ ] e) Comunitară
[x] b) Medicamente care inhibă contracţia musculaturii netede bronşice ---------------------------------------------------------
[x] c) Medicamente care diminuează si/sau previn inflamaţia 754) CS Fumatul de tutun acţionează asupra structurilor pulmonare provocâ nd
[ ] d) Antibiotice urmă toarele, cu excepţia:
[ ] e) Antitusive [ ] a) Stimularea secreţiei bronşice de mucus
--------------------------------------------------------- [ ] b) Inhibarea mişcă rii cililor bronşici şi activă rii macrofagelor alveolare
743) CM Simptomele persistente de astm bronşic sever pot fi tratate cu: [ ] c) Acumularea macrofagelor şi neutrofilelor în jurul că ilor aeriene distale
[x] a) ß2 agonişti inhalatori cu durată lungă de acţiune [ ] d) Stimularea receptorilor de iritaţie din submucoasa bronşiilor
[x] b) Teofilină retard [x] e) Stimularea beta2-adrenoreceptorilor
[x] c) Corticosteroizi inhalatorii sau orali ---------------------------------------------------------
[ ] d) Diuretice 755) CS Indicele Tiffeneau este:
[ ] e) Propranolol [ ] a) VEMS (Volumul expirator maxim în 1 secundă ) + CV (Capacitatea vitală )
--------------------------------------------------------- +100
744) CM Forma nesezonieră de astm bronşic poate fi consecinţa alergiei la: [ ] b) VEMS +100
[x] a) Pene [x] c) VEMS/CV x100
[x] b) Fanerele animalelor [ ] d) CV/VEMS x 100
[x] c) Praf cu paraziţi [ ] e) VEMS + CV - 100
[x] d) Fungi si alte antigene din mediul înconjură tor 33 ---------------------------------------------------------
756) CS Simptomul principal on emfizemul pulmonar este: [ ] d) Afectarea drenajului limfatic pleural
[ ] a) Tusea uscată [ ] e) Reducerea presiunii osmotice a plasmei
[x] b) Dispneea ---------------------------------------------------------
[ ] c) Junghiul toracic 768) CS La schimburile normale de O2 şi CO2 pulmonare contribuie, cu excepţia:
[ ] d) Tusea cu spută [ ] a) Ventilaţia alveolară
[ ] e) Tusea paroxistică [ ] b) Perfuzia capilară
--------------------------------------------------------- [ ] c) Difuziunea alveolo-capilară
757) CS Semnele cardiovasculare ale bronhopneumopatiei cronice obstructive cu [ ] d) Controlul neuro-umoral al respiraţiei
evoluţie severă sunt cele ce urmează , cu excepţia: [x] e) Trombocitemia
[ ] a) Tahicardie, alte aritmii cardiace ---------------------------------------------------------
[ ] b) Hipertensiune arterială pulmonară la pacient nehipertensiv 769) CS Volumul de gaz care ră mâ ne în plămâ ni la sfâ rşitul unei expiraţii maxime
[ ] c) Puls paradoxal reprezintă :
[ ] d) Modifică ri ECG de hipertrofie a ventriculului drept [x] a) Volumul rezidual
[x] e) Modifică ri ECG de hipertrofie a ventriculului stâ ng [ ] b) Spaţiul mort
--------------------------------------------------------- [ ] c) Capacitatea vitală
758) CS Efecte secundare importante ale simpaticomimeticelor sunt cele [ ] d) Capacitatea expiratorie
menţionate, cu excepţia: [ ] e) Volumul expirator de rezervă
[ ] a) Hipopotasemie ---------------------------------------------------------
[ ] b) Aritmii cardiace 770) CS Volumul de aer ră mas în canalele aeriene la sfâ rşitul inspiraţiei
[ ] c) Tahifilaxie reprezintă :
[ ] d) Bronhoconstricţie paradoxală [ ] a) Volumul rezidual
[x] e) Hiponatremie [ ] b) Volumul expirator de rezervă
--------------------------------------------------------- [x] c) Spaţiul mort
759) CS Medicaţia de primă treaptă în BPCO (bronhopneumopatie cronică [ ] d) Capacitatea inspiratorie
obstructivă ) tinde să fie: [ ] e) Volumul inspirator de rezervă
[ ] a) Medicaţia simpatomimetică ---------------------------------------------------------
[x] b) Medicaţia anticolinergică 771) CS Volumul de gaz mobilizat cu fiecare inspiraţie ori expiraţie în stare de
[ ] c) Glicozizii cardiaci repaus reprezintă :
[ ] d) Corticoterapia [ ] a) Capacitatea vitală
[ ] e) Corticoterapie + simpaticomimetice [x] b) Volumul curent
--------------------------------------------------------- [ ] c) Capacitatea pulmonară totală
760) CS Preparatul cu acţiune anticolinergică , folosit în tratamentul BPCO [ ] d) Capacitatea reziduală funcţională
(bronhopneumopatiei cronice obstructive) este: [ ] e) Curbele de flux-volum
[x] a) Ipratropium bromid (Atrovent) ---------------------------------------------------------
[ ] b) Teofilina 772) CS Capacitatea pulmonară totală este volumul de gaz:
[ ] c) Digoxina [ ] a) Eliminat din plă mâ ni într-o expiraţie maximă neforţată care urmează unei
[ ] d) Panangina inspiraţii maxime, pacientul nefiind limitat în timp
[ ] e) Fenoterol (Berotec) [ ] b) Conţinut în plă mâ ni la sfâ rşitul unei expiraţii maxime
--------------------------------------------------------- [ ] c) Eliminat din plă mâ ni într-o expiraţie completă şi forţată care urmează unei
761) CS Frisonul solemn este mai frecvent ontBlnit on: inspiraţii maxime
[ ] a) Pneumonia virală [ ] d) Cantitatea totală de aer inspirat sau volumul total de aer expirat în decurs
[x] b) Pneumonia pneumococică de un minut, în condiţii de ventilaţie spontană şi repaus muscular
[ ] c) Bronhopneumonie [x] e) Conţinut în plă mâ ni la sfâ rşitul unei inspiraţii maxime
[ ] d) Tuberculoză pulmonară ---------------------------------------------------------
[ ] e) Pleurezie purulentă 773) CS Capacitatea vitală este volumul de gaz:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Mobilizat cu fiecare inspiraţie ori expiraţie în stare de repaus
762) CS Pneumonia provocată de Mycoplasma cu evoluţie gravă necesită [x] b) Eliminat din plă mâni într-o expiraţie maximă neforţată care urmează unei
tratament timp de 10-14 zile cu: inspiraţii maxime, pacientul nefiind limitat în timp
[ ] a) Co-trimoxazol [ ] c) Conţinut în plă mâ ni la sfâ rşitul unei inspiraţii maxime
[ ] b) Amoxicilină [ ] d) Care poate fi inspirat plecâ nd de la sfâ rşitul unei expiraţii de repaus
[ ] c) Rimantadină [ ] e) Eliminat din plă mâ ni în prima secundă a unei expiraţii complete şi forţate
[x] d) Eritromicină ---------------------------------------------------------
[ ] e) Penicillină 774) CS Indicele Tiffeneau reprezintă raportul dintre:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Capacitatea vitală şi capacitatea pulmonară totală
763) CS Sindromul Mendelson este o: [ ] b) Volumul expirator maxim pe secundă şi capacitatea pulmonară totală
[ ] a) Atelectazie pulmonară [ ] c) Volumul expirator maxim pe secundă şi volumul curent
[ ] b) Pneumonie bacteriană [x] d) Volumul expirator maxim pe secundă şi capacitatea vitală
[ ] c) Pneumonie secundara [ ] e) Capacitatea inspiratorie şi capacitatea vitală
[x] d) Pneumonie acidă ---------------------------------------------------------
[ ] e) Pneumonită alergică 775) CS Ce tip de dereglare a ventilaţiei pulmonare este în urmă torii indici
--------------------------------------------------------- spirografici: capacitatea vitală este normală ; volumul expirator maxim pe
764) CS Metoda de elecţie pentru diagnosticul bronşectaziilor este: secundă este scă zut; indicele Tiffeneau este scă zut.
[ ] a) Radiografia toracică standard [ ] a) Dereglare a ventilaţiei pulmonare de tip mixt cu predominare a restricţiei
[ ] b) Peak-flow metria [ ] b) Dereglare a ventilaţiei pulmonare de tip mixt cu predominare a obstrucţiei
[ ] c) Scintigrafia radioizotopică pulmonară [ ] c) Ventilaţia pulmonară este normală
[x] d) Bronhografia [ ] d) Dereglare a ventilaţiei pulmonare de tip restrictiv
[ ] e) Spirografia [x] e) Dereglare a ventilaţiei pulmonare de tip obstructiv
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
765) CS Examenul de spută la pacienţii cu astm bronşic evidenţiază elemente 776) CS In ce situaţie fiziopatologică nu se va instala hipoxemia?
caracteristice, cu excepţia: [x] a) Perfuzia < ventilaţia alveolară
[ ] a) Eozinofile [ ] b) Perfuzia > ventilaţia alveolară
[ ] b) Cristale Charcot-Layden [ ] c) Difuziunea alveolo-capilară a gazelor este diminuată
[x] c) Trombocite [ ] d) Ventilaţie moderat diminuată + debit cardiac mă rit
[ ] d) Corpi Creola [ ] e) In şunt anatomic venos-arterial mă rit
[ ] e) Spirale Curshmann ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 777) CS Faciesul cianotic nu este caracteristic pentru:
766) CS Indicele Tiffeneau relevă : [ ] a) Bronşita cronică obstructivă
[ ] a) Capacitatea vitală [ ] b) Insuficienţa respiratorie cronică
[x] b) Permeabilitatea bronşică [x] c) Bronhopneumopatia cronică obstructivă de tip A
[ ] c) Volumul rezidual [ ] d) Bronhopneumopatia cronică obstructivă de tip B
[ ] d) Fluxul expirator de vBrf [ ] e) Cordul pulmonar cronic
[ ] e) Capacitatea reziduală funcţională ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 778) CS Limita inferioară a plă mâ nului poate fi ridicată în:
767) CS La formarea unui transsudat contribuie urmă toarele, cu excepţia: [ ] a) Acces de astm bronşic
[ ] a) Hipertensiunea venoasă sistemică [x] b) Fibroză pulmonară
[x] b) Creşterea presiunii osmotice a plasmei [ ] c) Emfizem pulmonar
[ ] c) Hipertensiunea venoasă pulmonară 34 [ ] d) Bronşită cronică obstructivă
[ ] e) Bronşiolită [ ] d) Corticosteroizii inhalatori
--------------------------------------------------------- [ ] e) Corticosteroizii per os
779) CS Sunetul timpanic la percuţia cutiei toracice nu apare în: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Emfizem pulmonar on stadiu avansat 791) CS Cel mai bun criteriu de apreciere a eficacită ţii respiraţiei este:
[ ] b) Emfizem compensator [ ] a) Volumul curent
[ ] c) Pneumotorax [ ] b) Minut-volumul
[ ] d) Caverne mari şi medii [ ] c) Frecvenţa respiratorie
[x] e) Fibrotorax [ ] d) Mă surarea spaţiului mort
--------------------------------------------------------- [x] e) Presiunea parţială a oxigenului (PaO2) şi a bioxidului de carbon (PaCO2) on
780) CS Sunetul timpanic la percuţia cutiei toracice nu apare în: sBngele arterial
[ ] a) Emfizem pulmonar esenţial în stadiu avansat ---------------------------------------------------------
[ ] b) Emfizem pulmonar secundar on stadiu avansat 792) CS Care din urmă toarele nu determină hipoxie hipoxică :
[ ] c) BPCO (bronhopneumopatie cronică obstructivă ) de tip A în stadiu avansat [ ] a) Altitudinea mare
[ ] d) Emfizem compensator [x] b) Intoxicaţia cu CO
[x] e) Fibrotorax [ ] c) Edemul pulmonar
--------------------------------------------------------- [ ] d) Emfizemul
781) CS In pneumotorax, cauza obişnuită de reducere marcată a oxihemoglobinei [ ] e) Presiunea parţială a oxigenului în aer = 60 mm Hg
este: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Poziţia orizontală a pacientului 793) CS Cianoza este produsă în mod obişnuit de toate, exceptâ nd:
[ ] b) Reducerea procentului de oxigen on aerul atmosferic [ ] a) Amestecul cu sBnge venos a sBngelui arterial
[ ] c) Efectul agentului anestezic [ ] b) Methemoglobinemie
[ ] d) Reflexă , datorită intervenţiei chirurgicale [ ] c) Şunt anatomic arterio-venos în plă mâ ni
[x] e) Circulaţia sâ ngelui prin plă mâ nul colabat [ ] d) Tetralogia Fallot
--------------------------------------------------------- [x] e) Otră virea cu monoxid de carbon (CO)
782) CS In emfizemul pulmonar avansat: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Diafragmul este coborâ t dar se mişcă bine în timpul inspirului 794) CS Respiraţia Cheyne-Stokes se caracterizează prin:
[x] b) Diafragmul este coborâ t şi se mişcă slab în timpul inspirului [ ] a) Inspir scurt - expir prelungit
[ ] c) Poziţia diafragmului este normală şi el se mişcă normal în timpul inspirului [ ] b) Inspir prelungit - expir scurt
[ ] d) Respiraţia este predominant diafragmatică [x] c) Faze alternate de apnee şi hiperpnee
[ ] e) Diafragmul este înalt şi se mişcă slab în timpul respiraţiei [ ] d) Eupnee
--------------------------------------------------------- [ ] e) Apnee
783) CS La pacientul emfizematos cronic oxigenoterapia poate să : ---------------------------------------------------------
[x] a) Reducă frecvenţa respiratorie 795) CS Care din urmă toarele afirmaţii despre pacienţii cu obstrucţie severă si
[ ] b) Crească frecvenţa respiratorie retenţie de CO2 sunt adevă rate:
[ ] c) Lase neschimbată frecvenţa respiratorie [x] a) In cursul unei infecţii respiratorii apare o alterare pronunţata a
[ ] d) Facă pacientul cianotic simptomatologiei
[ ] e) Facă pacientul dispneic [ ] b) In cursul unei infecţii respiratorii simptomatologia ră mâ ne nealterată
--------------------------------------------------------- [ ] c) Supravieţuirea este de lunga durata
784) CS Oxigenoterapia nu este atâ t de eficace în hipoxia anemică câ t în hipoxia [ ] d) Nu au vreo modificare a capacitaţii de munca
hipoxică , întrucâ t: [ ] e) VEMS>50%
[x] a) Presiunea parţială a oxigenului (PaO2) în sâ ngele arterial este normală ---------------------------------------------------------
[ ] b) Ţesuturile nu sunt capabile să utilizeze oxigenul suplimentar 796) CS Care dintre aspectele morfopatologice de mai jos nu caracterizează boala
[ ] c) Gradientul arterio-venos este normal pulmonara cronică obstructivă :
[ ] d) Oxigenul solvit fizic este peste normal [x] a) Granulomul noncazeificant
[ ] e) Tipul de circulaţie sanguină este anormal [ ] b) Hiperplazia celulelor mucipare din că ile respiratorii mici
--------------------------------------------------------- [ ] c) Fibroza peribronsică
785) CS Administrarea de oxigen nu va ameliora desaturarea cauzată de: [ ] d) Hipertrofia musculaturii netede în că ile respiratorii mici
[ ] a) Hipoventilaţie [ ] e) Celulele inflamatorii în mucoasa şi submucoasa că ilor respiratorii mici
[x] b) Şunturile arterio-venoase pulmonare ---------------------------------------------------------
[ ] c) Blocul alveolo-capilar 797) CS Care dintre manifestă rile de mai jos nu este caracteristică pentru bronşita
[ ] d) Emfizem cronică :
[ ] e) Astm bronşic [x] a) Distensia permanentă , anormală a spaţiilor aeriene distal de bronşiolele
--------------------------------------------------------- terminale
786) CS Spasmul bronşiolar se manifestă prin: [ ] b) Secreţia exagerată de mucus la nivel traheobronşic
[ ] a) Inspir normal şi expir scurt [ ] c) Tusea si expectoraţia cel puţin 3 luni pe an, minim 2 ani consecutiv
[ ] b) Inspir prelungit [ ] d) Hipertrofia glandelor producă toare de mucus
[ ] c) Inspir prelungit şi expir prelungit, greoi [ ] e) Sputa muco-purulentă , persistentă sau recurentă în absenţa unui proces
[x] d) Inspir scurt şi expir prelungit, greoi supurativ localizat (bronsiectazia)
[ ] e) Expir şi inspir reduse ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 798) CS Care dintre factorii etiologici implicaţi în patogenia bronşitei cronice este
787) CS In ce situaţii doza teofilinei nu trebuie micşorată : considerat a fi cel mai important:
[ ] a) In insuficienţă cardiacă congestivă [ ] a) Predispoziţia genetică
[ ] b) On pneumonie [ ] b) Poluarea aerului
[ ] c) On boli hepatice [x] c) Fumatul
[x] d) La fumă tori [ ] d) Expunerea profesională la pulberi si gaze toxice
[ ] e) On toate cazurile [ ] e) Factorii infecţioşi
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
788) CS Acidul cromoglicic (Intal): 799) CS In BPCO (bronhopneumopatia cronică obstructivă ) oxigenoterapia se
[ ] a) Este eficient în starea de ră u astmatic indică la pacienţi cu PO2 de:
[ ] b) Este eficient în criza de astm bronşic [x] a) < 55 mmHg
[x] c) Se foloseşte pentru profilaxia acutiză rii astmului bronşic [ ] b) 55 - 60 mmHg
[ ] d) Se foloseşte în cure de durată mică din cauza riscului de dezvoltare a [ ] c) 60 - 65 mmHg
dependenţei faţă de preparat [ ] d) 65 - 70 mmHg
[ ] e) Este un corticosteroid [ ] e) 70 mmHg
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
789) CS Hipoxemia on astmul bronşic este cauzată de: 800) CS Bronşita cronică mucopurulentă se caracterizează prin:
[ ] a) Deteriorarea difuziunii alveolo-capilare (bloc alveolo-capilar) [x] a) Sputa mucopurulentă persistentă sau recurentă
[x] b) Deteriorarea raportului ventilaţie-perfuzie [ ] b) Sputa perlată
[ ] c) Diminuarea circulaţiei sanguine în circuitul mic [ ] c) Sputa mucoasă
[ ] d) Dezvoltarea şuntului anatomic arterio-venos [ ] d) Hemoptizie
[ ] e) Toate mecanismele enumerate [ ] e) Wheezing precoce
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
790) CS Preparatele de elecţie pentru tratamentul astmului bronşic uşor (Treapta 801) CS In patogenia bronşitei cronice a fost cel mai bine demonstrata implicarea:
I) sunt: [ ] a) Deficitului de ceruloplasmină
[x] a) Beta2-agoniştii inhalatori [x] b) Fumatului
[ ] b) Anticolinergicele inhalatorii [ ] c) Poluă rii aerului cu amoniac
[ ] c) Teofilina retard 35 [ ] d) Poluă rii aerului cu dioxid de azot (NO2)
[ ] e) Poluă rii aerului cu pulberi silicogeni ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 813) CM Enumeraţi manifestă rile clinice ale reumatismului articular acut:
802) CS Pot da cavitaţie pulmonară urmă torii germeni, cu EXCEPTIA: [x] a) Poliartrită
[ ] a) Anaerobi din cavitatea bucală [x] b) Cardită
[ ] b) Bacili enterici aerobi Gram negativi [x] c) Coree
[x] c) Mycoplasma pneumoniae [ ] d) Noduli Geberden
[ ] d) Mycobacterium tuberculozis [ ] e) Noduli Boushard
[ ] e) Staphylococcus aureus ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 814) CM Care afecţiuni pot intra în discuţie în diagnosticul diferenţial al
803) CS Indicaţi testul ce permite stabilirea astmului bronsic: sindromului articular în reumatismul articular acut:
[x] a) Demonstrarea obstrucţiei reversibile a că ilor aeriene [x] a) Artrita gonococică
[ ] b) Demonstrarea existenţei reacţiilor cutanate pozitive la diverşi alergeni [x] b) Artrita reumatoidă
[ ] c) Demonstrarea eozinofiliei in sBnge [x] c) Artrita reactivă
[ ] d) Demonstrarea eozinofiliei in spută [ ] d) Spondilita anchilozantă
[ ] e) Demonstrarea creşterii IgE serice [ ] e) Periarteriita nodoasă
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
804) CS La un pacient cu astm bronşic, hiperinflaţia marcată a toracelui, folosirea 815) CM Care caractere ale artritei sunt specifice pentru reumatismul articular:
muşchilor respiratori accesorii şi prezenţa pulsului paradoxal semnifica: [ ] a) Afectare simetrică
[x] a) Obstrucţia severă a că ilor respiratorii [x] b) Caracter migrator
[ ] b) Un tablou obişnuit întâ lnit în criza de astm bronşic [ ] c) Caracter deformant
[ ] c) Pneumonia [x] d) Caracter nedeformant
[ ] d) Embolia pulmonară [ ] e) Caracter eroziv (radiologic)
[ ] e) Asocierea infecţiei ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 816) CM Care dintre urmă torii factori de risc sunt incriminaţi în etiologia artritei
805) CS Empiemul reprezintă un revă rsat pleural: reumatoide:
[ ] a) De tip transsudat [x] a) Sexul feminin
[ ] b) Bogat în limfă [x] b) Gena HLA-DR4 a complexului major de histocompatibilitate clasa a Ila
[x] c) Intens purulent [ ] c) Hiperglicemia
[ ] d) Predominant cu limfocite [x] d) Factori de mediu, cum ar fi clima şi urbanizarea
[ ] e) Predominant cu eozinofile [ ] e) Sedentarismul
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
806) CS Calea preferata de administrare a medicamentelor stimulatoare a 817) CM Procesul inflamator din artrita reumatoidă este condus de limfocite T-
receptorilor beta-adrenergici, utilizate în tratamentul astmului bronşic, este: helper care infiltrează sinoviala. Selectaţi argumentele care sustin această
[x] a) Inhalatorie ipoteză :
[ ] b) Intravenoasă [x] a) Predominarea celulelor T in sinoviala
[ ] c) Intramusculară [x] b) Stimulează limfocitele B, responsabile de producţia factorului reumatoid
[ ] d) Subcutanată [x] c) Proliferarea celulelor endoteliale
[ ] e) Orală [ ] d) Nu influenţează plasmocitele
--------------------------------------------------------- [ ] e) Producerea de colagen
807) CS Cromoglicatul de sodiu este utilizat in tratamentul astmului bronşic ---------------------------------------------------------
datorită efectului (efectelor): 818) CM Precizaţi care sunt deformă rile caracteristice ale mâ inii, care apar in
[x] a) De inhibare a degranulă rii mastocitelor timpul evoluţiei artritei reumatoide:
[ ] b) Bronhodilatator [x] a) Deformare în"butonieră "
[ ] c) Antiinfecţios [x] b) Deformare on forma de "M"
[ ] d) Expectorant [x] c) Deviaţie ulnară a degetelor
[ ] e) Mucolitic [x] d) Deformare în "Gît de lebă dă "
--------------------------------------------------------- [ ] e) Anchiloza articulaţiilor interfalangiene distale
808) CS In astmul bronşic cu crize rare, tratamentul de elecţiune este reprezentat ---------------------------------------------------------
de: 819) CM Care dintre urmă toarele reprezintă crirterii de diagnostic ale artritei
[x] a) Administrarea de simpaticomimetice inhalatorii, la nevoie reumatoide elaborate de că tre Colegiul American de Reumatologie (1987):
[ ] b) Administrarea cronică de simpaticomimetice inhalatorii [ ] a) Existenţa anemiei hemolitice autoimune
[ ] c) Administrarea cronică de glucocorticoizi pe cale inhalatorie [x] b) Artrita simetrică : interesarea simultană bilaterală a aceloraşi articulaţii cu
[ ] d) Administrarea cronică de simpaticomimetice, glucocorticoizi si agenţi durata de cel putin 6 să ptă mîni
stabilizatori ai mastocitelor [x] c) Prezenţa nodulilor reumatoizi
[ ] e) Administrarea cronică de glucocorticoizi pe cale orală [x] d) Prezenţa factorului reumatoid
--------------------------------------------------------- [ ] e) Modificari radiografice demonstrînd osteoporoza difuză
809) CS Cromoglicatul disodic acţionează prin: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Reducerea inflamaţiei că ilor aeriene 820) CM Terapia artritei reumatoide cuprinde:
[ ] b) Efect anticolinergic [x] a) Diclofenac
[ ] c) Stimularea receptorilor beta-adrenergici [ ] b) Metronidazol
[x] d) Inhibiţia degranulă rii mastocitelor [x] c) Prednison
[ ] e) Inhibiţia fosfodiesterazei [x] d) Aurotiomalat de sodiu (Tauridon)
--------------------------------------------------------- [x] e) Metotrexat
810) CS Care dintre urmă torii factori nu se recunosc în etiologia ---------------------------------------------------------
bronhopneumopatiei cronice obstructive: 821) CM Modifică rile caracteristice sinovitei reumatoide sunt urmă toarele:
[ ] a) Fumatul [x] a) Proliferarea celulelor sinoviale
[ ] b) Factorii genetici [x] b) Prezenţa de modifică ri vasculare focale sau segmentare
[x] c) Alcoolismul [x] c) Proliferarea fibroblaştilor
[ ] d) Infecţiile bronşice [ ] d) Depunerea de uraţi
[ ] e) Inhalarea cronică a diferiţilor iritanţi bronşici [x] e) Prezenţa "pannusului"
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
811) CS Cel mai important on profilaxia bronhopneumopatiei cronice obstructive 822) CM Manifestă rile sistemice ale artritei reumatoide sunt determinate de:
este evitarea: [x] a) Vasculita arterelor mici
[ ] a) Expunerii la frig [x] b) Vasculita arterelor mijlocii
[ ] b) Expunerii sporadice la noxe profesionale [ ] c) Depunerea de anticorpii ADN
[x] c) Spaţiilor aglomerate [x] d) Vasculita venulelor
[ ] d) Fumatului [x] e) Infiltraţia limfocitară
[ ] e) Virozelor respiratorii ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 823) CM Tumefierea articulară în artrita reumatoidă apare datorită :
REUMATOLOGIE [x] a) Leziunilor microvasculare
812) CM Care indici de laborator certifică etiologia streptococică în reumatismul [x] b) Cresterii numarului celulelor sinoviale
articular acut: [ ] c) Osteoporozei epifizare
[x] a) Titrul antistreptokinazei [ ] d) Eroziunii periostului
[x] b) Titrul antistreptolizinei-O [ ] e) Leză rii cartilajului articular
[ ] c) Fibrinogenul ---------------------------------------------------------
[ ] d) Gama-globulinele 824) CM Cele mai frecvente localiză ri ale nodulilor reumatoizi sunt:
[ ] e) Albuminele serice 36 [x] a) Cot
[x] b) Pleură 836) CM Afectarea gastrointestinală la pacientii cu lupus eritematos sistemic se
[x] c) Pericard exprimă clinic prin:
[x] d) Parenchim pulmonar [x] a) Dispepsie
[ ] e) Urechi [x] b) Ascită
--------------------------------------------------------- [x] c) Hepatomegalie
825) CM Afectarea oculara întâ lnită la pacienţii cu artrită reumatoidă constă în: [x] d) Pancreatită
[x] a) Sclerita [ ] e) Enzimopatii
[x] b) Episclerita ---------------------------------------------------------
[ ] c) Glaucom 837) CM Afectarea neurologică în lupusul eritematos sistemic se exprimă clinic
[x] d) Scleromalacia perforans prin:
[ ] e) Cataracta [x] a) Convulsii
--------------------------------------------------------- [ ] b) Encefalită multifocală
826) CM Analiza lichidului sinovial la pacienţii cu artrită reumatoidă evidenţiază : [ ] c) Meningită purulentă
[x] a) Celularitate crescută , între 50000 şi 60000 celule inflamatorii/ microlitru [x] d) Cefalee severă
[ ] b) Predominanţa limfocitelor (75%) [x] e) Pareză facială
[x] c) Ragocite ---------------------------------------------------------
[ ] d) Complementul total şi fracţiunile C3 si C4 crescute 838) CM Pentru diagnosticul polimiozitei exploră rile esenţiale sunt:
[ ] e) Nivel crescut de glucoză [x] a) Electromiografia
--------------------------------------------------------- [ ] b) Scintintigrafia osoasă
827) CM Printre criteriile ARA de diagnostic al lupusului eritematos sistemic se [x] c) Biopsia musculara
numă ră : [ ] d) Tomografia computerizată
[x] a) Fotosensibilitate [x] e) Aprecierea enzimelor serice de origine musculară
[x] b) Artrită ---------------------------------------------------------
[x] c) Serozită 839) CM Diagnosticul pozitiv al dermatomiozitei se face pe urmă toarele criterii:
[ ] d) Sacroileită [x] a) Slă biciune musculară simetrică
[x] e) Ulceraţii orale [x] b) Creşterea enzimelor serice de origine musculară
--------------------------------------------------------- [ ] c) Distrucţie osoasă
828) CM Care sunt manifestă rile afectă rii renale în lupusul eritematos sistemic: [x] d) Anomalii electromiografice
[x] a) Glomerulonefrita mesangială [x] e) Fibroza musculara
[x] b) Glomerulonefrita proliferativă focală ---------------------------------------------------------
[ ] c) Displazia chistică renală 840) CM Urmă toarele caracteristici definesc dermatomiozita:
[ ] d) Litiaza oxalică [ ] a) Proces cronic supurativ
[x] e) Sindrom nefrotic [x] b) Proces difuz
--------------------------------------------------------- [x] c) Afectarea musculaturii extremită ţilor
829) CM Care caractere ale artritei sunt specifice lupusului eritematos sistemic: [x] d) Afectarea pielii
[ ] a) Monoartrită [x] e) Afectarea organelor interne
[x] b) Afectare simetrică ---------------------------------------------------------
[ ] c) Sacroileită 841) CM Care dintre urmă torii factori se presupune a fi implicaţi în apariţia
[x] d) Afectarea articulaţiilor carpo-metacarpiene dermatomiozitei:
[ ] e) Migrator [x] a) Picornaviruşi
--------------------------------------------------------- [ ] b) Tabacismul
830) CM Afectă rile cardiovasculare în boala lupică sunt: [x] c) Aberaţii genetice
[x] a) Miocardita lupică [ ] d) Administrare de corticosteroizi
[x] b) Endocardita lupică [ ] e) Abuz de etanol
[x] c) Pericardita lupică ---------------------------------------------------------
[x] d) Ocluzii trombotice arteriolare 842) CM Manifestă rile musculare întâ lnite în dermatomiozită sunt:
[ ] e) Mixom atrial [x] a) Durere musculară spontană
--------------------------------------------------------- [x] b) Dizartrie
831) CM Care dintre urmă toarele leziuni sistemice se asociază cu un prognostic [x] c) Atrofie musculară
sever în lupus: [x] d) Calcinoză
[x] a) Infarct miocardic [ ] e) Flegmon intramuscular
[x] b) Nefrita membranoasa ---------------------------------------------------------
[ ] c) Fenomen Raynaud 843) CM Aspectele anatomopatologice ale fibrei musculare striate în
[ ] d) Hipotensiunea arteriala dermatomiozită sunt:
[x] e) Arteriita mezenterică [x] a) Atrofie musculară
--------------------------------------------------------- [x] b) Infiltraţie musculară cu limfocite
832) CM Care dintre urmatoarele articulatii sunt cel mai frecvent afectate on [x] c) Necroza fibrelor musculare
lupusul eritematos sistemic : [x] d) Vasculita cu tromboze plachetare
[ ] a) Interfalangiene distale [ ] e) Microabcese musculare
[x] b) Interfalangiene proximale ---------------------------------------------------------
[x] c) Metacarpofalangiene 844) CM Care dintre urmă toarele leziuni tegumentare sunt prezente în
[x] d) Genunchii dermatomiozită :
[ ] e) Coxofemorale [x] a) Edem palpebral (Rash heliotrop)
--------------------------------------------------------- [x] b) Erupţii eritemo- papulare
833) CM Semnele clinico-paraclinice în lupusul eritematos sistemic includ: [x] c) Eritem periunghial
[ ] a) Titru crescut de antistreptolizina O [ ] d) Eritem nodular
[x] b) Eritem în fluture [ ] e) Alopecie
[x] c) Celule lupice ---------------------------------------------------------
[x] d) Testul Vasserman pozitiv 845) CM În fazele tardive ale dermatomiozitei explorarea morfologică a muşchilor
[ ] e) Creatinfosfokinaza crescută poate releva:
--------------------------------------------------------- [x] a) Fibrozare endomisială
834) (C.M.Semnele tegumentare prezente în lupus sunt: [x] b) Atrofie perifasciculară
[x] a) Erupţie eritematoasă maculopapulară predominant în zonele expuse la [x] c) Calcinoză
soare [ ] d) Miocite Anicicov (celule cu nuclei alungiţi)
[x] b) Alopecie [ ] e) Celule Aschoft
[ ] c) Hperpigmentare axilară si palmară ---------------------------------------------------------
[x] d) Leziuni discoide 846) CM Ce manifestă ri cardiovasculare prezintă bolnavii cu dermatomiozită :
[x] e) Telangiectazii [ ] a) Stenoză aortică
--------------------------------------------------------- [x] b) Insuficienţă cardiacă congestivă
835) CM Afectarea neurologică la pacientii cu lupus eritematos sistemic e cauzată [x] c) Miocardită
de: [x] d) Pericardită
[ ] a) Ateroscleroza vaselor cerebrale [x] e) Sindromul Raynaud
[x] b) Necroza fibrinoidă vasculară ---------------------------------------------------------
[x] c) Proliferă ri intimale vasculare 847) CM Care dintre cele enumerate constituie sindromul CREST:
[x] d) Depuneri de IgC şi C3 la nivelul plexurilor coroide [x] a) Calcinoză subcutanată
[ ] e) Insuficienţa vertebro-bazilară [x] b) Esofagopatie
--------------------------------------------------------- 37 [x] c) Sclerodactilie
[ ] d) Rash facial [ ] a) Nefroptoză
[x] e) Teleangioectazii [x] b) Proteinurie
--------------------------------------------------------- [ ] c) Leucociturie marcată
848) CM Care dintre manifestă rile de mai jos definesc sclerodermia: [x] d) Hipertensiune arterială
[x] a) Boala a ţesutului congunctiv [x] e) Edeme palpebrale
[ ] b) Afectează numai pielea ---------------------------------------------------------
[ ] c) Caracterizată prin obliteră ri ale arterelor mari 860) CM Care dintre urmă torii autoanticorpi pot fi depistaţi în sclerodermie:
[x] d) Caracterizată prin obliteră ri ale arterelor mici şi capilarelor [x] a) Antinucleari
[x] e) Evoluează cu producţie exagerată de colagen [x] b) Anti Scl-70
--------------------------------------------------------- [x] c) Anti colagen
849) CM În mecanismul de instalare a sclerodermiei se identifică urmă toarele [x] d) Anti lamina
procese: [ ] e) Anti Ro
[x] a) Iniţial se afectează celula endotelială ---------------------------------------------------------
[x] b) Se produce ocluzia vasculară 861) CM Probele funcţionale respiratorii la bolnavii cu sclerodermie pot exprima:
[x] c) Fibroblaştii secretă multă fibronectină [x] a) Sindrom restrictiv
[ ] d) Mastocitele inhibă fibroblaştii [x] b) Tulbură ri de difuziune a gazelor
[ ] e) Monokinele împiedică dezvoltarea fibrozei [x] c) Insuficienţă respiratorie
--------------------------------------------------------- [ ] d) Sindrom obstructiv
850) CM Care dintre afirmaţii privind activitatea fibroblaştilor în sclerodermie [ ] e) Indicele Tifeneau=85%
sunt corecte: ---------------------------------------------------------
[x] a) Secretă mult colagen 862) CM Contraceptivele orale pot fi factori importanţi de agravare a:
[x] b) Secretă fibronectină [x] a) Lupusului eritematos sistemic
[x] c) Secretă glucozaminoglicani [x] b) Hipertensiunii arteriale
[ ] d) Sunt inhibate de limfocitele T [ ] c) Reumatismului articular acut
[ ] e) Sunt inhibate de mastocite [ ] d) Sindromului Reiter
--------------------------------------------------------- [ ] e) Spondilitei anchilozante
851) CM Aspectul cartonos al tegumentului on sclerodermie se datorează ---------------------------------------------------------
depunerii în dermul profund a componentelor: 863) CM Care sunt criteriile de diagnostic a vasculitei hemoragice Henoch-
[x] a) Colagen Schonlein:
[x] b) Fibronectină [x] a) Purpura
[x] c) Glucozaminoglicani [x] b) Debut la vâ rsta sub 20 ani
[ ] d) Acid uric [x] c) Dureri abdominale
[ ] e) Trigliceride [ ] d) Fotosensibilitate
--------------------------------------------------------- [ ] e) Rash malar
852) CM Afectarea tegumentară în sclerodermie se manifestă prin: ---------------------------------------------------------
[x] a) Edemaţierea tegumentului 864) CM Manifestă rile cutanate în vasculita hemoragică sunt urmatoarele:
[x] b) Induraţia tegumentului [x] a) Peteşii
[x] c) Teleangioectazii [x] b) Purpura
[ ] d) Eritem cutanat [x] c) Prurit cutanat
[ ] e) Tofuşi [ ] d) Eritem palmar
--------------------------------------------------------- [ ] e) Ulcere trofice pe gambe
853) CM Ce modifică ri se pot produce în sclerodermie la nivelul cordului: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Endocardită 865) CM Indicaţi anomaliile de laborator care apar în vasculita hemoragică :
[x] b) Degenerarea fibrelor miocardiace [x] a) Nivel crescut de IgA în ser
[ ] c) Stenoza aortică [x] b) Complexe imune cu IgA
[x] d) Fibroza miocardică interstiţială [x] c) Proteinurie
[ ] e) Insuficienţa mitrală [ ] d) Hipercolesterolemie
--------------------------------------------------------- [x] e) Macrohematurie
854) CM Clinic, afectarea renală în sclerodermie se manifestă prin: ---------------------------------------------------------
[x] a) Hipertensiunea arterială malignă 866) CM Ce modifică ri patomorfologice se întâ lnesc în vasculita hemoragică :
[x] b) Insuficienţă renală cronică [x] a) Afectarea capilarelor
[ ] c) Pielonefrită [x] b) Afectarea venelor mici
[ ] d) Polichistoză renală [x] c) Afectarea arterelor mici
[ ] e) Nefroptoză [ ] d) Afectarea venelor mari
--------------------------------------------------------- [ ] e) Afectarea arterelor mari
855) CM Ce aspecte radiologice ale degetelor pot fi prezente la bolnavii cu ---------------------------------------------------------
sclerodermie? 867) CM Prin ce se caracterizează lombalgia din spondilita anchilozantă :
[x] a) Calcinoza ţesuturilor moi [x] a) Debut sub 40 de ani
[x] b) Osteoliza falangelor [x] b) Intensificare spre dimineaţă
[x] c) Osteoporoza periarticulară [x] c) Durata mai mare de 3 luni
[ ] d) Osteofite [x] d) Redoare matinală
[x] e) Anchiloze [ ] e) Ameliorare nocturnă
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
856) CM Ce aspecte radiologice pulmonare pot fi prezente la bolnavii cu 868) CM Artrita periferică din spondilita anchilozantă se caracterizeaza prin:
sclerodermie: [x] a) Eroziuni cartilaginoase centrale
[x] a) Fibroză interstiţială difuză [x] b) Hiperplazia sinovialei
[ ] b) Imagine hidro-aerică [ ] c) Infiltrat cu neutrofile
[x] c) Benzi reticulare de la hil spre bază [x] d) Formare de pannus
[x] d) Plă mîn în fagure de miere [ ] e) Depozitare de fibrina
[ ] e) Opacită ţi mari rotunde ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 869) CM Pacienţii cu spondilită anchilozantă în evoluţie pot prezenta urmatoarele
857) CM Sindromul Raynaud se întîlneşte la pacienţii cu: modificari radiologice:
[ ] a) Gută [x] a) Vertebre pă trate
[ ] b) Osteoartroză [ ] b) Lă rgirea interliniului articular
[x] c) Sclerodermie [x] c) Sindesmofite
[x] d) Lupus eritematos sistemic [x] d) Pensarea interliniului articular al articulaţiilor interapofizare
[x] e) Poliartrită reumatoidă [x] e) Aspect de coloană în "trestie de bambuc"
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
858) CM Ce modifică ri se pot produce în sclerodermie la nivelul rinichiului: 870) CM Care dintre modifică rile de laborator enumerate pot fi prezente la
[x] a) Hiperplazia intimei arterelor interlobulare bolnavii cu spondilită anchilozantă , forma severă :
[x] b) Necroza fibrinoidă a arterelor aferente [x] a) Valori crescute ale fosfatazei alcaline.
[ ] c) Stenoza ateromatoasă a arterelor renale [ ] b) Valori crescute ale bilirubinei directe.
[ ] d) Compresie extrinsecă a arterelor renale [ ] c) Valori crescute ale gammaglutamiltranspeptidazei.
[ ] e) Displazia fibromusculară a arterelor renale [x] d) Accelerarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor
--------------------------------------------------------- [x] e) Anemia normocromă normocitară .
859) CM Care dintre urmă toarele semne corespund afectă rii renale în ---------------------------------------------------------
sclerodermie: 38
871) CM Care dintre urmă toarele afirmaţii privind modifică rile radiologice ale [x] b) Osteoscleroza subhondrală
articulaţiilor sacroiliace în spondilita anchilozantă sunt adevă rate: [x] c) Chiste osoase subcondrale
[x] a) Pseudolă rgirea spaţiului articular [x] d) Osteoscleroza epifizară
[x] b) Dispariţia interliniului articular [ ] e) Eroziuni marginale
[ ] c) Osteofite marginale ---------------------------------------------------------
[x] d) Anchiloză osoasă 883) CM Durerea în osteoartroză se caracterizează :
[x] e) Osteoscleroza osului subcondral [x] a) Apare la efort
--------------------------------------------------------- [x] b) Intensificare spre seară
872) CM Printre criteriile diagnostice pentru spondilita anchilozantă se numă ră : [ ] c) Micşorare după efort
[x] a) Limitarea mişcă rilor coloanei lombare în plan sagital şi frontal [ ] d) Intensificare spre dimineaţă
[ ] b) Osteoporoza [ ] e) Exacerbare în repaus
[ ] c) Osteofite ---------------------------------------------------------
[x] d) Sacroileita definită radiologic 884) CM Artroza discovertebrală cervicală provoacă semnele:
[x] e) Limitarea expansiunii cutiei toracice [x] a) Cefalee occipitală
--------------------------------------------------------- [x] b) Diplopie
873) CM Afectarea cardiacă în spondilita anchilozantă se manifestă prin: [x] c) Nistagmus
[x] a) Insuficienţă aortică [x] d) Scotoame
[ ] b) Stenoză mitrală [ ] e) Afazie
[x] c) Pericardită ---------------------------------------------------------
[x] d) Miocardită 885) CM Care dintre patologiile enumerate mai jos manifestă şi afectă ri renale:
[x] e) Tulbură ri de conducere [x] a) Poliarteriita nodoasă
--------------------------------------------------------- [x] b) Lupus eritematos sistemic
874) CM Care dintre urmatoarele criterii sunt folosite pentru diagnosticul de [ ] c) Sindrom Reiter
spondilită anchilozantă : [ ] d) Arteriita Takayasu
[x] a) Istoric de lombosacralgie de peste 3 luni [x] e) Granulomatoza Vegener
[ ] b) Gonartroză ---------------------------------------------------------
[x] c) Limitarea miscarilor coloanei lombare în plan sagital şi frontal 886) CM Vasculita vaselor mici este leziunea esenţială în:
[x] d) Limitarea expansiunii cutiei toracice (raportată la vîrstă şi sex) [x] a) Purpura Henoch- Schonlein
[x] e) Sacroileita definită radiologic [ ] b) Arteriita temporală
--------------------------------------------------------- [ ] c) Arteriita Takayasu
875) CM Durerea inflamatorie de coloană în spondilita anchilozantă , se [x] d) Crioglobulinemia mixtă
caracterizează prin: [x] e) Boala serului
[ ] a) Debut brusc ---------------------------------------------------------
[x] b) Este persistentă 887) CM Afectarea esofagului în sclerodermie poate beneficia de terapie cu:
[x] c) Se exacerbează în cursul nopţii [x] a) Almagel
[ ] d) Se accentuează la mişcare [x] b) Metoclopramid
[ ] e) Localizare în regiunea lombară superioară [ ] c) Lincomicină
--------------------------------------------------------- [ ] d) Panzinorm
876) CM Care dintre cele enumerate sunt manifestă ri extraarticulare ale [ ] e) Drotaverină (No-şpa)
spondilitei anchilozante: ---------------------------------------------------------
[x] a) Fibroză pulmonară 888) CM Complicaţiile corticoterapiei de durată sunt:
[ ] b) Glomerulonefrită cu insuficienţă renală [x] a) Osteoporoza
[x] c) Uveită [x] b) Infecţiile bacteriene
[x] d) Tulburari de conducere ( blocuri AV) [x] c) Necroza aseptică osoasă
[x] e) Insuficientă aortică [ ] d) Hipoglicemia
--------------------------------------------------------- [x] e) Ateroscleroză coronară accelerată
877) CM Care dintre urmă toarele afirmaţii privind modifică rile de laborator din ---------------------------------------------------------
spondilita anchilozantă sunt corecte: 889) CM Care dintre situaţiile enumerate pot fi considerate efecte adverse în
[x] a) Creşterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor la majoritatea pacienţilor cu crizoterapie:
boală activă [x] a) Reacţii cutanate
[x] b) Nivelurile serice de IgA sunt frecvent crescute [x] b) Febra
[ ] c) Factorul reumatoid este constant prezent [ ] c) Hipertensiunea arterială
[ ] d) Anticorpii antinucleari sunt constant prezenţi [x] d) Alopeţie
[x] e) Creşterea nivelului proteinei C reactive la majoritatea pacienţilor cu boală [ ] e) Bloc atrio-ventricular
activă ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 890) CM Care patologii dintre cele enumerate sunt considerate contraindicaţii
878) CM Tratamentul medical în spondilita anchilozantă se face cu: pentru tratamentul cu imunosupresoare (metotrexat) în bolile ţesutului
[x] a) Indometacină 75-150mg/zi conjunctiv:
[x] b) Sulfasalazină la pacienţii cu artrită reactivă persistentă [x] a) Ulcer gastric
[x] c) Fenilbutazona [x] b) Hepatita activă
[ ] d) Sarurile de aur [ ] c) Leucemia acută
[ ] e) D-Penicilamina [x] d) Insuficienţa renală
--------------------------------------------------------- [ ] e) Osteosarcom
879) CM Precizaţi care sunt manifestă rile comune ale spondilartritelor ---------------------------------------------------------
seronegative: 891) CM Tratamentul cu penicilamină poate avea urmă toarele efecte adverse:
[x] a) Asimetria artritelor, aspect de deget în câ rnă cior [x] a) Leucopenie
[x] b) Leziuni tegumentare [x] b) Trombocitopenie
[ ] c) Ulceraţii bucale [ ] c) Hirsutism
[x] d) Afectarea oculară [x] d) Proteinurie
[ ] e) Uretrită [ ] e) Hipoacuzie
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
880) CM Care dintre cele enumerate sunt caracteristice pentru sindromul Reiter: 892) CM Efectele secundare cele mai importante ale metotrexatului sunt
[x] a) Artrita asimetrică [x] a) Afectarea ficatului
[x] b) Conjunctivită [x] b) Ulcer gastric
[ ] c) Uveită [x] c) Anemia
[ ] d) Eritem nodos [x] d) Leucopenia
[x] e) Uretrită [ ] e) Leucocitoză
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
881) CM Nodulii Bouchard sunt localizaţi pe: 893) CM Tratamentul îndelungat cu metotrexat necesită controlul periodic al
[x] a) Articulatiile interfalangiene proximale ale indexului, mediusului urmă torilor indici:
[x] b) Prima articulaţie carpo-metacarpiană [x] a) Leucocitelor
[ ] c) Genunchi [x] b) Eritrocitelor
[ ] d) Coate [x] c) Transaminazelor
[ ] e) Picior [x] d) Bilirubinei
--------------------------------------------------------- [ ] e) Glicemiei
882) CM Modifică rile radiologice caracteristice gonartrozei sunt: ---------------------------------------------------------
[x] a) Îngustarea spaţiului articular 39 894) CM Tratamentul vasculitei hemoragice include:
[x] a) Antiinflamatore nesteroidiene 906) CS Cea mai comună manifestare a artritei reumatoide stabilite, este
[x] b) Antinflamatore steroidiene reprezentată de:
[x] c) Imunosupresive [ ] a) Miocardita
[ ] d) Neuroleptice [ ] b) Vasculita
[ ] e) Diuretice [x] c) Redoarea matinală
--------------------------------------------------------- [ ] d) Afectarea coloanei vertebrale
895) CM În dermatomiozită imunosupresia se utilizează împreună cu [ ] e) Afectarea articulaţiei coxo-femurale
corticoterapia în caz de: ---------------------------------------------------------
[x] a) Apariţie a manifestă rilor pulmonare 907) CS Precizaţi care dintre urmatoarele afirmaţii definesc sindromul Felty:
[x] b) Intoleranţă de megadoze de prednizon [ ] a) Artrita reumatoidă (AR) se asociază cu eritrocitoză
[x] c) Forme refractare la corticoterapie [ ] b) AR se asociază cu trombocitoză
[x] d) Afectare a cordului [ ] c) AR se asociază cu neutrofilie
[ ] e) Insuficienţă renală [ ] d) AR se asociază cu eozinofilie
--------------------------------------------------------- [x] e) AR se asociază cu splenomegalie
896) CM Indicaţiile puls-terapiei în lupus eritematos sistemic sunt urmă toarele: ---------------------------------------------------------
[x] a) Afectă ri pulmonare 908) CS Manifestă rile oculare cel mai frecvent întîlnite în artrita reumatoidă sunt
[x] b) Afectă ri cardiovasculare reprezentate de:
[ ] c) Ulcer gastric [ ] a) Uveită
[x] d) Determină ri renale [x] b) Episclerită
[x] e) Modifică ri neurologice [ ] c) Cataractă
--------------------------------------------------------- [ ] d) Scleromalacia perforans
897) CM În tratamentul eritemului facial din lupus se pot utiliza: [ ] e) Conjunctivită
[x] a) Acid acetilsalicilic (Aspirină ) ---------------------------------------------------------
[x] b) Indometacin 909) CS Precizaţi mecanismul de producere a anemiei normocrome, normocitare
[x] c) Diclofenac întilnite în artrita reumatoida activă :
[ ] d) Aurotiomalat de sodiu (Tauredon) [x] a) Eliberarea insuficientă a Fe din sistemul reticulo-endotelial
[ ] e) Calciu [ ] b) Perturbă ri de sinteză a porfirinei
--------------------------------------------------------- [ ] c) Exces de B6
898) CM Din arsenalul terapeutic al lupusului eritematos sistemic fac parte [ ] d) Deficit de acid folic
urmă toarele medicamente: [ ] e) Fermentopatii eritrocitare
[x] a) Antiinflamatoare nesteroidiene ---------------------------------------------------------
[x] b) Antiinflamatoare steroidiene 910) CS In tratamentul artritei reumatoide sunt utilizate urmă toarele preparate,
[x] c) Antimalarice de sinteză cu excepţia:
[x] d) Imunosupresive [ ] a) Antiinflamatoarelor steroidiene
[ ] e) Hipoglicemice [ ] b) Antiinflamatoarelor nesteroidiene
--------------------------------------------------------- [ ] c) Imunosurpesivelor
899) CM Glucorticoizii sunt utilizaţi în sclerodermie în cazul afectă rii: [ ] d) Să rurilor de aur
[x] a) Pulmonare [x] e) Antibioticelor
[x] b) Pericardului ---------------------------------------------------------
[x] c) Articulaţiilor refractare la antiinflamatoare nesteroidiene 911) CS Deformă rile caracteristice mâ inii reumatoide includ urmă toarele
[x] d) Musculaturii modifică ri, cu EXCEPŢIA:
[ ] e) Stomacului [ ] a) In formă de M
--------------------------------------------------------- [ ] b) În"butonieră "
900) CM În tratamentul sindromului Raynaud se pot utiliza: [ ] c) Deviaţie ulnară a degetelor
[x] a) Nifedipină [ ] d) "Gă t de lebedă "
[x] b) Prasosin [x] e) Anchiloza articulaţiilor interfalangiene distale
[x] c) Reopoliglucina ---------------------------------------------------------
[ ] d) Propranolol (Anaprilină ) 912) CS Obiectivle terapiei artritei reumatoide sunt urmatoarele, cu exceptia:
[x] e) Dipiridamol [ ] a) Reducerea inflamaţiei
--------------------------------------------------------- [ ] b) Reducerea durerilor articulare
901) CM Tratamentul antifibrinolitic în Sclerodermie include administrarea de: [ ] c) Oprirea evoluţiei leziunilor distructive ale oaselor, articulaţiilor
[x] a) D- penicilamin [ ] d) Corectarea mecanică a funcţiei articulare
[x] b) Colchicin [x] e) Corecţia acidozei
[x] c) Azatioprin ---------------------------------------------------------
[ ] d) Propranolol 913) CS Majoritatea pacientilor cu artrită reumatoidă sunt purtatori ai antigenului
[ ] e) Interferon major de histocompatibilitate:
--------------------------------------------------------- [x] a) HLA DR 4
902) CS Criteriul morfologic în reumatismul articular acut se consideră : [ ] b) HLA DR 2
[x] a) Noduli Aschoft [ ] c) HLA DR 3
[ ] b) Noduli Osler [ ] d) HLA A2
[ ] c) Noduli reumatoizi [ ] e) HLA B7
[ ] d) Noduli Geberden ---------------------------------------------------------
[ ] e) Noduli tofacee 914) CS Afectarea viscerala mai des întîlnită în artrita reumatoidă este:
--------------------------------------------------------- [x] a) Pericardita
903) CS Testul Schober prezintă determinarea: [ ] b) Gastrita
[x] a) Mobilită ţii coloanei vertebrale [ ] c) Ulcer gastric
[ ] b) Osteoporozei [ ] d) Colecistita
[ ] c) Crepitaţiei articulare [ ] e) Colita
[ ] d) Adenopatiei ---------------------------------------------------------
[ ] e) Pocnetelor articulare 915) CS Polimorfonuclearele, care au fagocitat complexe imune, ce se vizualizează
--------------------------------------------------------- ca granulaţii intracelulare, caracteristice artritei reumatoide, se numesc:
904) CS Componentele lichidului sinovial la oamenii să nă toşi sunt urmă toarele, [ ] a) Sinoviocite
EXCEPTÎND: [ ] b) Plasmocite
[ ] a) Celule sinoviale [x] c) Ragocite
[ ] b) Celule mononucleare [ ] d) Limfocite
[x] c) Eritrocite [ ] e) Celule B
[ ] d) Acidul hialuronic ---------------------------------------------------------
[ ] e) Proteine 1,5-1,8 g/dl 916) CS Nodulii reumatoizi sunt formaţiuni ce conţin resturi de celule, fibre de
--------------------------------------------------------- reticulină şi:
905) CS Pacienţii cu artrită reumatoidă cu manifestă ri ale vasculitei sistemice pot [x] a) Colagen
prezenta urmă toarele, cu excepţia: [ ] b) Hidroxiapatită
[ ] a) Sindrom Rayneaud [ ] c) Colesterol
[ ] b) Metroragii [ ] d) Lipoproteide
[ ] c) Echimoze [ ] e) Cristale Charcot- Leyden
[x] d) Cardiopatii metabolice ---------------------------------------------------------
[ ] e) Gangrena degetelor 917) CS Stadiul II radiologic al artritei reumatiode Nu incliude:
--------------------------------------------------------- 40 [ ] a) Osteoporoza vizibilă radiografic
[ ] b) Absenţa deformă rii articulare [ ] e) Polimiozitei
[x] c) Anchiloza articulară ---------------------------------------------------------
[ ] d) Atrofia muşchilor adiacenţi articulaţiei 929) CS Criteriile de diagnostic al sclerodermiei sunt urmă toarele, cu excepţia:
[ ] e) Prezenţa facultativă a leziunilor extraarticulare [ ] a) Sindromul Rayunaud
--------------------------------------------------------- [ ] b) "Edem dur", induraţia tegumentuluui
918) CS Analiza lichidului sinovial in artrita reumatoida evidentiază : [ ] c) Calcinoza subcutanată
[x] a) Ragocite [ ] d) Osteoliza falangei distale
[ ] b) Sinoviocite [x] e) Sindromul Reiter
[ ] c) Plasmocite ---------------------------------------------------------
[ ] d) Limfocite 930) CS Injuria celulei endoteliale în sclerodermie poate fi reflectată de nivelul
[ ] e) Celule B crescut de:
--------------------------------------------------------- [x] a) Factorul Fon Willenbrant
919) CS Efectele adverse ale chlorochinei (delagilei) sunt urmă toarele, cu [ ] b) Factorul reumatoid
excepţia: [ ] c) Factorul Hageman
[ ] a) Ţulbură ri vizuale [ ] d) Colesterol
[ ] b) Colaps cardiovascular [ ] e) Glicoză în sâ nge
[ ] c) Convulsii ---------------------------------------------------------
[ ] d) Stop respirator 931) CS Care tegumente sunt interesate cel mai rar în sclerodermie:
[x] e) Hiperglicemie [ ] a) Ale degetelor şi mîinilor
--------------------------------------------------------- [ ] b) Ale feţei
920) CS In inducţia lupusului eritematos sistemic sunt incriminate urmă toarele [ ] c) Ale antebraţului
preparate, cu excepţia: [ ] d) Ale trunchiului
[ ] a) Metildopa [x] e) Ale tă lpilor
[x] b) Metilprednizolonul ---------------------------------------------------------
[ ] c) Chinidina 932) CS Artralgiile on sclerodermie pot fi explicate prin:
[ ] d) Rezerpina [x] a) Colagenarea sinovialei
[ ] e) Ţetraciclina [ ] b) Degenerarea proteoglicanilor cartilajului articular
--------------------------------------------------------- [ ] c) Depunerea cristalelor de oxalat de calciu în articulaţii
921) CS Alegeti afirmaţia falsă despre anticorpii antifosfolipidici: [ ] d) Depunerea cristalelor de apatită în articulaţii
[ ] a) Se asociază des cu livedo reticularis [ ] e) Osteoporoză subcondrală
[ ] b) Se asociaza cu trombozele arteriale si venoase ---------------------------------------------------------
[ ] c) Pot determina avorturi spontane 933) CS Guta este o maladie determinată de anomalia înnă scută sau dobîndită a
[ ] d) Se asociaza cu valvulopatii metabolismului:
[x] e) Se asociaza frecvent cu hemoragii [ ] a) Glucidic
--------------------------------------------------------- [x] b) Purinic
922) CS Care dintre urmă torii autoanticorpi au incidenţa cea mai mare în lupusul [ ] c) Hidric
eritematos sistemic: [ ] d) Electrolitic
[ ] a) Anticorpi anti-centromer [ ] e) Energetic
[ ] b) Anticorpi anti Jo1 ---------------------------------------------------------
[ ] c) Anticorpi anti-gialuronidaza 934) CS Care articulaţie e afectată cu predilecţe (în debut) în gută :
[ ] d) Anticorpi anti-streptolizina-O [ ] a) Radio-carpală
[x] e) Anticorpi anti ADNds (dublu catenar) [x] b) Tarso-falangeală l
--------------------------------------------------------- [ ] c) Genunchii
923) CS Osteoporoza poate fi indusă administrînd îndelungat: [ ] d) Umerii
[ ] a) Calciu [ ] e) Cotul
[ ] b) Metotrexat ---------------------------------------------------------
[x] c) Corticosteroizi 935) CS Manifestă ri clinice ale periarteriitei nodoase pot fi urmă toarele, cu
[ ] d) Diuretice tiazide excepţia celor:
[ ] e) Vitamina D [ ] a) Renale
--------------------------------------------------------- [ ] b) Musculoarticulare
924) CS Osteoporoză şi eroziuni ale articulaţiilor mâ inilor sunt caracteristice [ ] c) Nervoase
pentru: [ ] d) Gasrointestinale
[x] a) Artrita reumatoidă [x] e) Oculare
[ ] b) Osteoartroză ---------------------------------------------------------
[ ] c) Osteoporoză juvenilă 936) CS Criteriile principale de diagnostic ale dermatomiozitei sunt urmă toarele,
[ ] d) Spondilită anchilozantă Cu EXCEPŢIA:
[ ] e) Artrită infecţioasă [ ] a) Slă biciune musculară simetrică
--------------------------------------------------------- [ ] b) Edem periorbital
925) CS Blocarea ciclooxigenazei şi inhibarea consecutivă a prostaglandinelor este [ ] c) Creşterea Creatinfosfokinazei în ser
efectul principal al: [x] d) Nivel crescut de antistreptolizină -O în ser
[ ] a) Să rurilor de aur [ ] e) Anomalii elecromiografice de tip miotonic
[ ] b) Antipaludicelor de sinteză ---------------------------------------------------------
[x] c) Antiinflamatoarelor nesteroidiene 937) CS Aproape 100 % dintre pacienţii cu miozită cu autoanticorpi anti-Jo-1
[ ] d) Steroizilor aparţin fenotipului:
[ ] e) D-penicilaminei [x] a) Polimiozită asociată cu fibroză pulmonară interstiţială
--------------------------------------------------------- [ ] b) Boala mixtă a ţesutului conjunctiv
926) CS Pentru ce afecţiune este tipic urmă torul tablou clinic: femeie tâ nă ră cu [ ] c) Lupus eritematos sistemic
subfebrilitate, poliartralgii persistente, erupţii "în fluture" şi afectare viscerală [ ] d) Sindromul Sjogren
(nefrită , pleurezie, anemie)? [ ] e) Sindromul CREST
[ ] a) Spondilită anchilozantă ---------------------------------------------------------
[ ] b) Artrită psoriazică 938) CS Simptoamele de reflux esofagian în dermatomiozită sunt cauzate de:
[x] c) Lupus eritematos sistemic [ ] a) Afectarea musculaturii striate faringiene
[ ] d) Artrită reumatoidă [x] b) Disfuncţia sfincterului esofagian inferior
[ ] e) Artrită juvenilă [ ] c) Colecistită
--------------------------------------------------------- [ ] d) Disfuncţia sfincterului esofagian superior
927) CS Care dintre urmă torii factori nu pot favoriza apariţia sclerodermiei: [ ] e) Fermentopatie
[ ] a) Policlorura de vinil ---------------------------------------------------------
[ ] b) Hidrocarburi aromate 939) CS Manifestarea precoce a spondilitei anchilozante se consideră :
[ ] c) Uleuri toxice [x] a) Durere lombosacrală
[ ] d) Bleomicina [ ] b) Durere cervicală
[x] e) Prostaciclina [ ] c) Bolnavul are aspectul unei "marionete de lemn"
--------------------------------------------------------- [ ] d) Cifoză dorsală superioară
928) CS Sindromul CREST este o variantă limitată a: [ ] e) Amiloidoza renală
[x] a) Sclerodermiei sistemice ---------------------------------------------------------
[ ] b) Artritei reumatoide 940) CS Cea mai frecventă manifestare extraarticulară la pacienţii cu spondilită
[ ] c) LES anchilozantă este:
[ ] d) Spondilitei anchilozante 41 [ ] a) Afectarea renală
[x] b) Afectarea oculară [ ] d) Yersinioză
[ ] c) Afectarea cardiacă [ ] e) Tuberculoză
[ ] d) Afectarea vasculară ---------------------------------------------------------
[ ] e) Afectarea tegumentară 952) CS Care este de obicei prima manifestare a bolii Behcet:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Artrita articulaţiilor tarso-falangiene
941) CS Complicaţia neurologică care poate apă rea la pacienţii cu spondilită [ ] b) Astm bronşic
anchilozantă în stadiu avansat este: [ ] c) Nefrita
[x] a) Sindromul "cozii de cal" [ ] d) Pneumonita
[ ] b) Hiperestezie perineală [x] e) Ulceraţii recurente orale şi genitale
[ ] c) Accentuarea reflexelor achiliene ---------------------------------------------------------
[ ] d) Compresia nervului median 953) CS In apariţia sindromului Reiter este cunoscut rolul:
[ ] e) Afazia [x] a) Agenţilor infecţioşi
--------------------------------------------------------- [ ] b) Anomaliilor metabolice
942) CS Afectarea majoră cardiacă în spondilita anchilozantă este reprezentată de [ ] c) Traumatismului cardiac
: [ ] d) Abuzului de alcool
[x] a) Insuficienţa sigmoidelor aortice [ ] e) Aterosclerozei coronare
[ ] b) Stenoza aortică ---------------------------------------------------------
[ ] c) Insuficienţa mitrală 954) CS Contraindicaţie în tratamentul cu corticosteroizi este:
[ ] d) Insuficienţa tricuspidală [ ] a) Reumatismul articular acut
[ ] e) Stenoza mitrală [ ] b) Astmul bronşic
--------------------------------------------------------- [ ] c) Nefrită lupică
943) CS Atigenul de histocompatibilitate cel mai frecvent întâ lnit la pacientii cu [ ] d) Dermatomiozită
spondilită anchilozantă este: [x] e) Ulcerul gastric în acutizare
[ ] a) HLA DR 4 ---------------------------------------------------------
[ ] b) HLA DR 2 955) CS Care preparat se foloseşte în puls- terapia bolilor reumatice:
[x] c) HLA B27 [ ] a) Penicillin
[ ] d) HLA A2 [ ] b) Nandrolon (Retabolil)
[ ] e) HLA B7 [ ] c) Dobutamin
--------------------------------------------------------- [ ] d) Aprotinină (Contrical)
944) CS Sacroileita bilaterală de diverse grade, confirmată radiologic, este [x] e) Metilprednizolon
criteriul esenţial pentru: ---------------------------------------------------------
[x] a) Spondilita anchilozanta 956) CS Tratamentul bolnavului cu artrită reumatoidă se începe cu medicaţia:
[ ] b) L upus eritematos sistemic [ ] a) Antipaludice de sinteză (hidroxiclorochina)
[ ] c) Artrita reumatoidă [ ] b) Terapie imunosupresivă (metotrexat)
[ ] d) Reumatism articular acut [x] c) Antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac)
[ ] e) Gută [ ] d) Antiinflamatoare steroidiene (prednison)
--------------------------------------------------------- [ ] e) Să ruri de Aur (tauredon)
945) CS In grupul spondilitelor seronegative sunt incluse urmă toarele, cu ---------------------------------------------------------
excepţia: 957) CS Efecte adverse în puls- terapie la bolnavii cu lupusul eritematos sistemic
[ ] a) Spondilitei anchilozante sunt urmă toarele, cu EXCEPŢIA:
[ ] b) Artritei reactive [ ] a) Salt tensional
[ ] c) Artritei psoriatice [ ] b) Prurit cutanat
[ ] d) Sindromului Bechet [ ] c) Aritmii
[x] e) Sindromului Raynaud [ ] d) Convulsii
--------------------------------------------------------- [x] e) Icter
946) CS Care vasculită poate debuta cu astm bronşic: ---------------------------------------------------------
[x] a) Sindromul Churg -Straus 958) CS Care din urmă toarele preparate pot provoca leziuni retiniene ireversibile
[ ] b) Granulomatoza Wegener ce duc la pierderea vederii?
[ ] c) Boala Kawasaki [ ] a) Să rurile de aur
[ ] d) Purpura Henoch-Schonlein [ ] b) Corticosteroizii
[ ] e) Crioglobulinemia mixtă [ ] c) Antibioticele
--------------------------------------------------------- [ ] d) Sulfasalazina
947) CS Afectarea tegumentară în vasculita hemoragică include urmă toarele, cu [x] e) Antimalaricele de sinteză
excepţia: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Peteşii 959) CS Care dintre urmă toarele afirmaţii privind efectele adverse ale terapiei cu
[ ] b) Echimoze aspirină nu este corectă :
[x] c) Teleagioectazii [ ] a) Dispepsie
[ ] d) Purpura [ ] b) Urtică rie
[ ] e) Papule [ ] c) Hipoacuzie
--------------------------------------------------------- [x] d) Trombocitoză
948) CS Afectarea aortei, a ramurilor sale cu afinitate deosebită pentru [ ] e) Leucopenie
colateralele arterei carotide externe şi, în special, pentru artera temporală ---------------------------------------------------------
superficială , este cunoscută sub denumire de: 960) CS Profilaxia reumatismului articular acut se face cu:
[x] a) Arteriita Horton [x] a) Benzatin benzilpenicilina G
[ ] b) Sindromul Churg -Straus [ ] b) Lincomicină
[ ] c) Granulomatoza Wegener [ ] c) Trimetoprim
[ ] d) Purpura Henoch-Schonlein [ ] d) Nitrofurantoină (Furadonin)
[ ] e) Crioglobulinemia mixtă [ ] e) Norfloxacin (Nolicin)
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
949) CS Arteriita Takayasu poartă denumirea de: 961) CS Contraindicaţie în tratamentul cu acidul acetilsalicilic este:
[ ] a) Alveolita [x] a) Ulceraţia gastro-intestinală în faza acută
[x] b) Boala „ fă ră puls" [ ] b) Angina pectorală
[ ] c) Boala legionarilor [ ] c) Artrita reumatoidă
[ ] d) Purpura trombocitopenica [ ] d) Tromboflebita acută
[ ] e) Crioglobulinemia mixtă [ ] e) Reumatismul articular acut
---------------------------------------------------------
950) CS Criteriile diagnostice în boala Kawasaky sunt urmă toarele, cu excepţia:
[ ] a) Febra
[ ] b) Conjunctivita
[x] c) Glomerulonefrita
[ ] d) Limfadenopatie cervicală
[ ] e) Erupţii polimorfe pe trunchi
---------------------------------------------------------
951) CS Eritemul nodos Nu poate fi simptomatic pentru:
[x] a) Distonia neurocirculatorie
[ ] b) Sarcoidoză
[ ] c) Infecţie streptococică 42
43