Colegiul de Medicină Bălți

Referat
Tema: Noțiuni de stare terminală.Fazele și manifestările
clinice.

Realizat de :Eleva gr.AMg-504,Savciuc Daniela

Profesor:Ion Coroban
 Cuprins:

Noțiune de stare terminală

Fazele stării terminale

Manifestările fazei terminale

Starea terminală- se referă la
ultimele ore de viaţă ale pacientului,
când moartea este iminentă şi
constituie o provocare continuă, atât
pentru echipa medicală, cât şi pentru
pacient şi apropiaţii acestuia .
Intervenţiile la aceşti pacienţi trebuie
adaptate nevoilor şi scopului de
îngrijire.

 Ultimele ore se refera la ultimele 48 de ore de viata.

 Procesul de deces are un curs diferit pentru fiecare pacient

in parte.
 Fazele stării
terminale:

Starea preagonală

Pauză terminală

Starea agonală

Moarte clinică
 Manifestările
Manifestările

Tulburări
de
respirație

Conștiința Starea Pulsul

este este
confuză. preagonală frecvent

Pielea este
palidă
 Nu se
întâmplă
întotdeauna

Pupilele
încetarea
sunt
respirației
dilatatee
Pauză
terminală

Pulsul nu paloare
este ascuțită a
detectat pielii
 Acesta este
Starea motivul reluării
temporare a
Agonală funcțiilor
vitale.

Începe din
momentul primei Funcțiile cortexului
respirații după o cerebral sunt inhibate,
pauză terminală și în urma cărora scade
efectul său inhibitor,
se caracterizează ceea ce duce la o
printr-o scurtă excitație crescută a
reînnoire a trunchiului cerebral.
funcțiilor vitale.

Apare
respirația-
Gasping,care Tensiunea
până la sfârșitul arterială,
ritmul
agoniei cardiac
seamănă cu crește.
actul de a
înghiți.
 În perioada terminală, tulburări
patologice și funcționale severe
apar în toate țesuturile și organele.
Uneori, perioada terminală este
atât de lungă și dificilă încât se Lipsa
dezvoltă o stare de ireversibilitate
în cortexul cerebral, când măsurile
respirației,lipsa
de resuscitare se dovedesc a fi
lipsite de sens și revigorarea unei
pulsului
persoane este imposibilă chiar și
după câteva secunde de moarte
clinică.

În perioada
terminală, tulburări pielea
patologice și
funcționale severe Moartea este
clinică
apar în toate
țesuturile și
organele. palidă

Șocul sever,
coma
pupilele
transcendentală, sunt
colapsul se pot dilatate, nu
transforma într-o reacționează
stare de deces
clinic la lumină.
Concluzie:
“Felul in care oamenii mor, ramane in memoria celor care vor trai mai departe”
Pentru profesioniştii din sănătate implicaţi în îngrijirea pacienţilor în faza terminală a bolii,
este esenţială asigurarea unei îngrijiri de calitate prin standardizarea intervenţiilor specifice.
Recunoaşterea promptă a semnelor şi simptomelor de moarte iminentă este cheia pentru a
putea oferi cele mai potrivite intervenţii
 În diagnosticul morţii iminente, este important ca membrii echipei de îngrijire să fie de acord
că pacientul este în stare terminală şi să adapteze scopul îngrijirii cu nevoile pacientului.
Dezacordul asupra stării pacientului, speranţa că pacientul va fi mai bine, nerecunoaşterea
semnelor şi simptomelor stării terminale, lipsa cunoştinţelor legate de intervenţiile specifice, o
abilitate scăzută de comunicare cu familia şi pacientul, teama de a nu scurta viaţa, teama de
implicaţiile medico-legale sunt bariere în îngrijirea pacientului care moare.
Bibliografie:
1. https://www.cusim.md/files/img/site/1.%20Int
roducere%20%C3%AEn%20medicina
%20paliativ%C4%83.pdf
2. https://www.spitalnegrestioas.ro/fileSite/proto

col/08.04.03.01.pdf
3.Irwin RS, Rippe JM. Intensive Care Medicine,
VIth edition, 2008
4.Moss R. Management of the dying patient in
ICU. Principles and guidelines
5. https://www.e-medacces.ro/cursuri-

medicale/starea-terminala-la-pacientul-aflat-
in-ingrijirea-paliativa/