HIPOCLORITUL DE SODIU

Hipocloritul de sodiu este sarea sodiului cu acidul hipocloros (HClO) cu formula NaOCl.
Cea mai acceptată soluţie pentru irigarea sistemului canalar este hipocloritul de sodiu
(NaOCl), efectul antibacterian exercitându-se la concentraţii cuprinse între 0.5% şi 5.25%, cea
mai uzuală fiind concentraţia de 2.5%.
Hipocloritul de sodiu posedă în acelaș timp proproetăţi de oxidare și hidrolizare, el posedă
efect bactericid puternic și proteolitic. Soluţiile de hipoclorit de sodiu pentru endodonţie, sunt
frecvent foarte alcaline, hipertonice și exterm de iritante.Uneori se preferă diluţia hipocloritului
cu 0,5% de bicarbonat de sodiu, aceasta reduce ph-ul soluţiei dar nu și proprietășile bactericide.
Concentraţia antimicrobiană eficientă este între 0,5—5,25%.
Efectul hipocloritului de sodiu este determinat prin formarea acidului hipocloros și eliberarea
de clor activ, ceea ce duce la oxidarea a grupelor sulfhidril ale enzimelor bacteriene. Irigaţia doar
cu hipoclorit de sodiu lasă detritusul dentinar pe pereţii canalelor radiculare, de aceea se indică
irigarea canalelor cu soluţii chelatoare .
Pentru obţinerea măririi eficacităţii hipocloritului de sodiu se poate recurge la următoarele
metode:
 Încălzirea soluţiei până la temperatura de 40grade Celsius
 Activarea și încălzirea irigantului cu ajutorul anselor ultrasonice
• Folosirea hipocloritului de sodiu în combinaţie cu H2O2 3%.
Avantaje:
- este mai eficienta decat clorhexidina 2%, deoarece dizolva debriurile organice din locurile
inaccesibile instrumentelor de mana.
- Are un spectru antimicrobial larg
- inactiveaza endotoxinele
- Efect rapid bactericid asupra formelor vegetative, sporilor, fungi, protozoare, viruși.
-agent tensioactiv eficient
- asociat cu ultrasunete acesta isi sporeste proprietatile de curatare, efectul -cid, de indepartare
a biofilmului bacterian. Efectul asocierii NaOCl cu ultrasunete pentru indepartarea detritusului
dentinar remanent este discutabil, studii arata atat indepartarea acestuia cat si absenta oricarei
modificari.
- ieftin
- saponifica grăsimile, proteolitic
- solvent pe resturile organice: exudat celular, tesut necrozat, reziduuri bacteriene
- Un semn important este „efectul de şampanie”: se umple cavitatea cu soluţie şi se observă
apariţia bulelor la suprafaţă. Acest semn poate fi datorat unei curăţiri incomplete a reziduurilor
organice care reacţionează cu hipocloritul, dar poate fi şi rezultatul eliberării aerului dintr-un
canal neidentificat. Odată identificate, aceste canale se instrumentează şi se obturează dupặ
algoritmul cunoscut. Acest lucru face mai usoara verificarea corectitudinii tratamentului
endodontic.
Dezavantaje:
- nu indeparteaza detritusul dentinar remanent, este necesara asocierea cu solutii
chelatoare(acizi)
- toxicitate relativ mare (dacă este injectat tisular)
- daca solutia trece in parodontiu prin foramen apical, e posibil sa se declanseze o reactie
inflamatorie dureroasa.
 - alt incident frecvent pentru începători este dislocarea acului din seringă datorită presiunii
prea mari şi trimiterea soluţiei pe faţa pacientului, a medicului şi chiar pe hainele pacientului.