Diabet insipid

Exista mai multe tipuri de diabet insipid

– Diabetul insipid central (DIC) – problema este la nivelul hipotalamusului

sau hipofizei; in acest caz este afectata producerea, depozitarea sau
eliberarea de vasopresina. Diabetului insipid central poate fi primar (transmis
genetic sau idiopatic – adica fara o cauza aparenta) si secundar/dobandit
(dupa interventii chirurgicale pe creier, traumatisme craniene, tumori craniene,
meningite, boli inflamatorii ca sarcoidoza, histiocitoza, anevrismele cerebrale).

– Diabetul insipid nefrogen (DIN) – este produsa si eliberata suficienta

vasopresina din creier, dar exista anomalii la nivelul rinichiului, vasopresina
nemaiputand actiona eficient.Si aceasta forma de diabet insipid poate fi
primara (transmisa genetic) sau secundara (provocata de boala polichistica
renala, litiaza renala, insuficienta renala, amiloidoza, nivel prea mare de calciu
in sange, nivel scazut de potasiu in sange, anumite medicamente – litiu,
tetraciclina, manitol, glucoza).

– Diabetul insipid dipsogen (DID) –reprezinta o poliurie secundara unui

aport excesiv de apa. In acest tip de diabet insipid este afectat mecanismul
setei. Setea este declansata in mod normal de cresterea concentratiei
sangelui, dar in cazul acestei afectiuni este prezenta o sete exagerata,
necorelata cu necesitatile organismului, care duce la un aport de lichide prea
mare, cu diluarea sangelui, obtinandu-se practic o intoxicatie cu apa. Poate
aparea in cazul unei leziuni la nivelul hipotalamusului (traumatisme, meningita
TBC, sarcoidoza, tumori), asociat unei tulburari psihiatrice (pana la 20% din
pacientii cu schizofrenie rezistenta la tratament pot prezenta aceasta forma de
diabet insipid), dupa anumite medicamente sau fara o cauza aparenta.

– Diabetul insipid gestational – apare in sarcina. Cauza principala este

reprezentata de distrugerea vasopresinei de catre placenta (apare deci un
deficit de vasopresina), insa uneori poate fi vorba de o afectare a
mecanismului setei.

Simptome :

- sete excesiva si urinare excesiva

- deshidratare
- febra

- scaderea in greutate

Investigatii :

Analize de sange si urina: se vor masura concentratia de calciu, potasiu,

glicemia, ureea, creatinina, osmolalitatea plasmei, osmolalitatea urinara.

Deoarece pana acum nu existau teste foarte sensibile pentru masurarea

concentratiei de vasopresina din sange, a fost dezvoltat un test care masoara
indirect nivelul de vasopresina, prin evaluarea capacitatii de a concentra urina
in timpul deprivarii de apa.

Tratament :

-central : aport suficient de lichide, administrarea unui diuretic

(hidroclorotiazida)

-dispogen : reducerea cantitatii de lichide consumate ;

-gestational : desmopresina

Diabet zaharat

Tipuri :
Diabetul zaharat de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 presupune lipsa producerii de insulină în corp sau

prezența unei cantități insuficiente din acest hormon în organism, fapt
cauzat de funcționarea deficitară a pancreasului. Este cel mai des întâlnit
în cazul tinerilor, iar persoanele afectate sunt dependente de tratamentul
cu insulină.

Diabetul zaharat de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 reprezintă rezultatul a două disfuncționalități:
rezistența celulelor la acțiunea insulinei și deficiențe la nivelul pancreasului.
Este cea mai frecventă formă de diabet și este adesea asociată cu
obezitatea. Pacienții nu sunt dependenți de tratamentul cu insulină, aceștia
trebuind doar să își controleze nivelul glicemiei din organism printr-o
alimentație corespunzătoare, sport, dar și prin tratamentul recomandat de
medic în acest sens, dacă este cazul.

Simptome

-sete

-urinare excesiva

-apetit culinar ridicat

-oboseala

-vedere incetosata

-furnicaturi sau amorteala a membrelor

-infectii ale pielii

-infectii ale tractului urinar

Tratament

În cazul diabetului zaharat de tip 1, pacienții sunt dependenți de

tratamentul cu insulină, recomandat de medicul diabetolog.

În ceea ce privește diabetul zaharat de tip 2, medicul poate recomanda

insulină, dacă pacientul se află într-un stadiu avansat al bolii, sau alte
medicamente pentru reducerea nivelului glicemic. Tratamentul, în acest
caz, se bazează și pe urmarea unui regim alimentar sănătos și pe mișcare
fizică.