DEVIAŢIILE COLOANEI VERTEBRALE

Cifoza, scolioza şi lordoza

Ce sunt cifoza, scolioza şi lordoza?
Aceste afecţiuni reprezintă modificări patologice de ax ale coloanei vertebrale. Cifozele
sunt deviaţii ale coloanei vertebrale în plan sagital, prin exagerarea curburilor normale ale
coloanei vertebrale. Cifoza se manifestă prin curbarea excesivă a coloanei în regiunea toracică
în faţă, provocând cocoaşa, compensată fiind printr-o hiperlordoză cervicală şi lombară pentru
echilibrarea coloanei. Cifoscolioza este o deviaţie dublă a coloanei vertebrale, cu convexitate
posterioară şi curbură laterală. Scolioza este o modificare a curburilor fiziologice, mai ales în
regiunea lombară, în plan frontal (într-o parte), mai mult de 10 grade, luând forma literei „C”,
urmată uneori de o modificare compensatorie apărută în zona următoare, realizând litera „S”.
Această deformare observată din spatele persoanei sau din faţă, se poate realiza spre dreapta
sau spre stânga, în funcţie de greşelile de poziţie ale coloanei. Lordoza este normală doar în
regiunea cervicală şi dorsolombară, dar devine anormală atunci când afectează o altă parte a
coloanei vertebrale sau atunci când devine foarte accentuată. Netratate, în timp, aceste
afecţiuni se pot permanentiza, iar în momentul în care copilul încearcă să adopte o poziţie
corectă, duc la apariţia durerilor de spate.
Cauze şi factori favorizanţi
În 80% din cazuri, cauza apariţiei scoliozei nu este cunoscută (scolioza idiopatică).
Scolioza apare de obicei, în copilărie sau în adolescenţă şi este asociată factorilor congenitali,
ca spina bifida, genetici sau de anumiţi factori locali ca durerea sau spasmul muscular, afecţiuni
musculare sau nervoase sau inegalitatea membrelor inferioare.
Poziţia incorectă a copilului pe scaun încă din primii ani de viaţă, la masă, acasă şi apoi
la grădiniţă, la şcoală, la birou sau în bancă, purtarea incorectă a ghiozdanului, pot genera în
timp, o parte din aceste deformări nedorite. Creşterea bruscă în înălţime, evitarea practicării
regulate a sportului care întăreşte musculatura spatelui sau a kinetoterapiei în cazul în care
boala s-a instalat, contribuie la menţinerea deformării coloanei. Există şi alte cauze medicale
care pot cauza devierile coloanei cum sunt: rahitismul, miopia, modificări ale auzului, care
obligă copilul să ia atitudini asimetrice sau incorecte pentru a corecta defectul în detrimentul
poziţiei normale a corpului. Aceste boli trebuie identificate şi tratate la timp, printr-un control
medical de specialitate.
Consecinţe
Boala nediagnosticată şi netratată la timp, va duce la modificări ireversibile ale coloanei
care pot fi soluţionate doar prin intervenţie chirurgicală. Modificările coloanei conduc în timp la
alterarea activităţii întregului aparat locomotor, a mişcărilor respiratorii, ce vor conduce la
modificări ale metabolismului, al echilibrului glandelor endocrine sau al sistemului nervos.
Funcţia cordului este influenţată negativ prin modificările coloanei şi a cutiei toracice în cazul
scoliozelor şi a sternului înfundat din cauza rahitismului. Activitatea şi dezvoltarea organelor
interne este modificată. Şi nu în ultimul rând, imaginea de sine a adolescentului, care creşte
brusc în înălţime, dar deşirat şi strâmb, este afectată.
Ce putem face?
Prezentarea copilului sau a adolescentului la examenele de bilanţ este vitală. Ori de câte
ori se observă modificări ale coloanei vertebrale (cifoze, scolioze, cifoscolioze, lordoze) sau ale
membrelor inferioare (genunchi în „X”, picior plat) adresaţi-vă consultului de specialitate. La
copilul cu scolioză, un umăr, un omoplat sau coastele dintr-o parte sau un şold, pot părea mai
înalte decât celelalte, iar capul nu are poziţie centrală. Atenţie, scolioza nu doare! Copilul cifotic
are poziţia capului şi jumătatea superioară a trunchiului mult aplecate în faţă manifestând şi o
proeminenţă a bazinului. Toate aceste modificări trebuie comunicate medicului specialist.
Tratament
Prin examenul general urmat de radiografii şi teste de laborator, în colaborare cu
kinetoterapeutul se va pune diagnosticul corect şi copilul va fi tratat la timp, evitând apariţia
complicaţiilor bolii. În funcţie de rezultatele investigaţiilor, ortopedul va recomanda fie purtarea
unui corset pentru oprirea accentuării curburii, fie intervenţia chirurgicală. În cazul scoliozei,
operaţiile sunt recomandate numai în cazul curburilor severe, mai mari de 50 grade. Scopul
operaţiei este de a împiedica mărirea gradului de curbură a coloanei vertebrale, dar ea nu va fi
restabilită complet.
Prevenţie
Chiar dacă cea mai mare parte a scoliozelor sunt idiopatice, necunoscându-de factorul
cauzator, pentru dezvoltarea fizică armonioasă a copilului se impun anumite măsuri medicale
profilactice. În timpul sarcinii, este necesară o alimentaţie echilibrată a mamei cu un aport
natural de vitamine şi minerale, acordând atenţie corectării din timp a deficienţelor (anemie,
spasmofilie, boli endocrine, etc) pot asigura micuţului un bun start în viaţă. În continuare,
alimentaţia la sân, vaccinarea la timp, diversificarea adecvată a alimentaţiei, igiena, profilaxia
rahitismului şi a anemiei sau a altor eventuale boli ce pot surveni în prima perioadă de viaţă,
asigură copilului protecţia necesară. Nu trebuie să uităm de călirea naturală realizată prin
expunerea judicioasă la factorii naturali de sănătate: aeroionii negativi din păduri şi spaţii verzi,
talasoterapia şi helioterapia la mare, gimnastica adaptată vârstei, realizează toate un veritabil
scut împotriva majorităţii bolilor.
Atitudinea corectă a corpului este un semn al echilibrului fizic şi psihic şi depinde de
sănătatea organismului şi a sistemului nervos. Încă de la naştere se vor trata de către medicul
specialist bolile fizice care pot antrena şi deformări ale coloanei. Educarea copilului pentru a
avea o poziţie corectă pe scaun, în bancă, la masă sau în faţa calculatorului acasă sau la
şcoală, trebuie corelate şi cu o înălţime corespunzătoare a scaunului, a biroului şi a sursei de
lumină, astfel încât copilul să nu se aplece asupra mesei, ci să aibă spatele drept. Poziţia
corectă este cu picioarele sub scaun şi spatele drept, lipit de bancă. Ghiozdanul sau rucsacul
vor fi purtaţi alternativ în mâini sau pe spate, avantajând poziţia corectă a spatelui. Pentru
întărirea musculaturii coloanei vertebrale este bine ca orice copil să practice un sport, înotul,
fitness, gimnastica medicală, atletismul, în funcție de vârsta sa şi nu este indicat ca un părinte
să caute a-l scuti pe copilul sănătos de la educaţia fizică.
Oboseala din clasă, de multe ori cauzată de lipsa „marelui” dejun de dimineaţă sau a
culcatului la ore târzii, poate fi înlăturată prin adoptarea unui stil de viaţă armonios, fapt ce ne
va aduce bucuria de a avea copii fericiţi, sănătoşi şi inteligenţi. Gimnastica medicală,
corectarea eventualelor sechele de rahitism sau a altor boli, tratarea diverselor afecţiuni
contagioase îi vor putea reda sănătatea deplină copilului nostru, mai repede şi mai eficient dacă
vom şti să ne manifestăm cu căldură şi constant dragostea noastră de părinţi.
Având un program corect de somn şi alternând activitatea mentală (învăţatul) cu cea
fizică şi cu o alimentaţie echilibrată bazată pe produse naturale, se poate obţine o reţetă de
succes a unei sănătăţi depline. Alimentaţia se recomandă a fi bazată pe: cereale, fructe şi
legume proaspete şi de sezon, la care se adaugă un aport corect de proteine, lipide şi glucide
nerafinate, preparate atractiv şi sănătos, fapt ce va conduce la o dezvoltare fizică şi psihică
armonioasă.