Scolioza

Generalitati :
Scolioza este o deformare a coloanei vertebrale, caracterizata prin curbura laterala (in
plan frontal) si rotatie vertebrala ce poate fi situata in una sau mai multe regiuni ale
coloanei. Scolioza mai poate fi denumita ca fiind ,,o boala evolutiva, caracterizata
printr-una sau mai multe curburi laterale ale coloanei vertebrale, cu tendinta la
compensare superioara si inferioara a curburilor, dar fara tendinta la reducerea
completa a acestora prin suspendare sau decubit si cu rasunet asupra morfologiei
trunchiului.
Convexitatea, respectiv gibozitatea este aceea care confera denumirea directiei
scoliozei. Rotatia vertebrala se face spre concavitatea coloanei. Majoritatea autorilor,
clasifica scoliozele in scolioze nestructurale si structurale. Scoliozele nestructurale,
functionale, atitudinile scoliotice nu reprezinta o problema deosebita pentru tratament,
in special pentru cel prin kinetoterapie. Acestea pot avea cauze multiple: posturale, de
compensare, inflamatorii (tuberculoza, osteomielite, miozite), lombosciatice, etc.
Scoliozele structurale, sunt adevaratele scolioze si ridica probleme complexe de
tratament. Printre acestea se enumera: scolioza idiopatica, oteopatica, neuropatica
secundara unor afectiuni, miopatica, dismetaboica, toracogena, de cauza extrinseca,
etc.
Exista mai multe tipuri descolioza si cu aparuta din diferite cauze:

Scolioza congenitala- este cauzata de o anomalie a oaselor, prezenta la nastere.

Scolioza neuromusculara- un rezultat al muschilor si nervilor anormali. De obicei, este prezenta la
oamenii cu spina bifida sau paralizie cerebrala.
Scolioza idiopatica-cel mai frecvent tip de scolioza. Nu are o cauza specifica. Exista mai multe teorii,
dar nici una nu s-a dovedit a fi concludenta. Cu toate acestea, cele mai multe cercetari demonstreaza ca
scolioza idiopatica este genetica.

Cine este afectat de scolioza ?

Aproximativ 2-3% din americanii cu varsta de 16 ani au scolioza. Mai putin de 0,1%au curburile mai mari de
40 de grade, punct in care interventia chirurgicala trebuie luata in considerare. In general, fetele sunt mai
susceptibile acestei afectiuni decat baietii. Scolioza idiopatica poate progresa in perioada de crestere, dar, in mod
normal, nu va evolua in timpul maturitatii.
Cum se diagnosticheaza scolioza?
Majoritatea curbelor cauzate de scolioza sunt depistate la examenele de screening. Primele indicii ca un copil are
scolioza sunt umerii inegali, talia inegala sau inclinarea spre o parte a corpului. Diagnosticul scoliozei si
stabilirea tipului acesteia sunt realizate cu ajutorul unei radiografii.

Tratarea scoliozei prin kinetoterapie:

Tratarea superficial a scoliozei poate
provoca drame, datorate tulburrile provocate de toracele deformat i dezechilibrat, influennd
negativ organele vitale din cutia toracic. Scolioza poate fi definit ca o boal evolutiv, cu una
sau mai multe curburi laterale ale coloanei vertebrale n plan frontal nsoite de rotaia vertebral,
cu o tendin de compensare superioar sau inferioar a curburilor.
Agravarea scoliozei este cu att mai mare cu ct a fost mai precoce, iar n timpul pubertii cnd

procesul de cretere se accentueaz fiind nsoit de o hiperlaxitate articular.

Un studiu realizat n rile scandinave arat c 30% din timp copilul i-l petrece la coal, n cea
mai mare parte n poziia aezat, poziie ce determin cifoz lombar, care va produce
suprancrcarea static continu i prelungit cu aciune nefavorabil asupra structurilor pasive
ale coloanei vertebrale, n mod special pe discurile intervertebrale, dar i pe corpurile vertebrale.
Astfel n absena ncrcrilor discurilor vertebrale cu presiuni variabile, se observ pe de-o parte
tulburri trofice, iar pe de alt parte modificri de nlime a discurilor. Deteriorrile extravertebrale
vor produce dezechilibrul mecanic al coloanei vertebrale.
Fie c avem de-a face cu o scolioz cu o singur curbur (scolioza n C) sau cu dubl curbur
(scolioz n S), c scolioza este funcional sau patologic, kinetoterapia alturi de tratamentul
ortopedico-chirurgical are un rol definitoriu.
Programul de kinetoterapie va avea n vedere stadiul bolii, tipul scoliozei, caracteristicile
psihosomatice ale pacientului i va cuprinde exerciii statice i dinamice. Obiectivele
kinetoterapiei vor urmri : redresarea curburilor prin ntinderea progresivo-pasiv i complet a
musculaturii concavitii i scurtarea musculaturii din convexitate; rederesarea bazinului i
echilibrarea centurii scapulare; dezvoltarea mobilitii cutiei toracice; crearea unui reflex corect de
postur.
Exerciiile statice se vor realiza din poziiile stnd, culcat dorsal, culcat ventral, atrnat, eznd,
nsoite de poziii asimetrice ale membrelor superioare i/ori inferioare cu rol corectiv asupra
asimetriei toracelui.
Exerciiile dinamice vor mobiliza fiecare regiune a corpului.
Exerciiile de respiraie sunt obligatorii i necesare nsoind fiecare exerciiu executat, iar exerciiile
din metoda Schroth sunt poate cu rezultatele cele mai notabile n recuperarea scoliozei.
Metoda FED Fixare, Elongare i Derotare este o tehnic de lucru cu rezultate extraordinare n
recuperarea favorabil a scoliozei.
Tehnicile de facilitare neuroprocprioceptiv sunt folosite pentru efectele favorabile pe care le au
att asupra aparatului musculo-articular, ct i asupra sistemului nervos.
Micrile executate pe diagonal sau n spiral solicit intrarea n activitate a muchilor sinergici
(muchiul trapez, unghiularul scapulei, romboizii, rotundul mare, dorsalul mare i ptratul mare)
pentru creterea forei musculare i scuratea musculaturii din convexitate, concomitent cu
relaxarea muchilor antagoniti.
Programele de kinetoterapie sunt individualizate i executate sub ndrumarea i n prezena
specialistului kinetpoterapeut, realizat n funcie de tipul scoliozei, vrst, sex, adaptarea la efort.
Tratamentul corectiv trebuie nstituit precoce, imediat dup depistarea deviaiei vertebrale,
efectuat continu i susinut, iar la nevoie introducerea n planul de tratament a posturrilor
corective i a pocedurilor de electroterapie.
De foarte multe ori, kinetoterapia corect i bine condus poate realiza minuni!!!