Postura corect (Poziia corect a corpului)

Cuvinte cheie: durere de spate, coloana vertebral, poziie corect a corpului

Postur nseamn poziia corpului, modul n care o persoan st i poate fi apreciat printr-un examen somatoscopic. Examenul somatoscopic este o metod clinic de evaluare a posturii i a dezvoltrii fizice, care se realizeaz, cel mai frecvent, concomitent cu examenul clinic al aparatelor i sistemelor i care const n vizualizarea subiectului n vederea aprecierii armoniei de dezvoltare global i segmentar a acestuia. Concomitent se poate compara subiectul cu biotipul somatic al sportului sau al probei. Aceast metod este cu att mai fiabil cu ct se efectueaz n aceleai condiii pentru fiecare din cei testai, rezultnd astfel o curb de apreciere a dezvoltrii. Prin repetarea examinrii din 6 n 6 luni se pot pune n eviden i eventualele deficiene fizice ale pacientul/sportivului respectiv care fie c nu au fost depistate la examenele anterioare, fie s-au agravat prin practicarea antrenamentelor, fie sunt rezultatul unui efort fizic incorect dozat. n vederea realizrii unui examen corect i obiectiv este indicat ca acesta s se desfoare la cadrul antropometric, n condiii de luminozitate bun, la o temperatur de minim 21-22C n cabinet; subiectul trebuie s se dezbrace i s fie descul pentru a putea fi analizat din fa, din profil i din spate, static sau n dinamic. Datele care se obin n urma somatoscopiei se pot corobora cu cele obinute prin fotografiere sau la examenul radiologic, ultimele dou metode fiind de elecie, n situaiile clinice limit, i nu n situaii de rutin. n urma examenului somatoscopic este posibil stabilirea: inutei sau atitudinii subiectului; strii globale de nutriie; dezvoltrii musculaturii sportivului sub aspectul: formei, volumului, dispoziiei, simetriei; prezenei i modului n care este repartizat esutul adipos; eventualelor deficiene fizice. Somatoscopia, ca de altfel ntreg examenul dezvoltrii fizice, analizeaz: poziia capului: corect, nclinat anterior sau lateral; poziia umerilor, a claviculelor i a omoplailor: nclinare, asimetrie, proiectare; poziia coloanei vertebrale: aspectul fiziologic al curburilor; forma toracelui: simetric, cilindric, conic, cu baze evazate, eventuala prezen a sechelelor rahitice; abdomenul: form, tonus, volum, adipozitate; bazinul: aspect general, simetria; membrele inferioare: forma genunchilor i modul n care se realizeaz articularea oaselor la acest nivel, aspectul general al segmentelor membrelor inferioare; piciorul: addus, abdus, dimensiunea bolii plantare.

Poziia corect rezult prin colaborarea ntregului sistem mio-osteo-articular i nervos, influennd ntro mare msur i starea psihic. Postura se poate aprecia i prin examinarea subiectul la cadrul antropometric (un cadru de metal care prezint fire de a aezate din 5 n 5 centimetri, pe orizontal i pe vertical). Aprecierea poziiei corecte a corpului precum i a dezvoltrii armonioase este necesar a fi realizat din 3 unghiuri diferite: fa, profil, spate. Reperele pe care le urmrim la examinarea din fa sunt, de sus n jos: frunte piramid nazal

menton (mijlocul brbiei) mijlocul sternului linia alb a abdomenului (linie unde cei doi muchi drepi ai abdomenului se unesc) mijlocul simfizei pubiene spaiul dintre cei doi genunchi spaiul dintre cele dou glezne. Reperele pe care le urmrim la examinarea din spate sunt, de sus n jos: mijlocul capului apofizele spinoase ale vertebrelor coloanei vertebrale pliul interfesier spaiul dintre cei doi genunchi spaiul dintre cele dou glezne.

Poziia corect, neforat a corpului se caracterizeaz printr-o poziie dreapt, din profil: a capului i a gtului aflate pe aceeai vertical, care trece posterior de apofiza mastoidian, posterior fa de vertebrele cervicale, intersecteaz vertebra a VII-a cervical, trece anterior de vertebrele dorsale, posterior n regiunea lombar, strbate jonciunea lombosacrat, trece prin faa articulaiei genunchiului, atinge solul n dreptul tarsului anterior.

Fa de linia imaginar pe care o obinem prin urmrirea punctelor descrise la fiecare dintre poziii putem aprecia gradul de dezvoltare precum i deficienele. Postura precum i poziia corect a segmentelor poate fi apreciat nu numai prin examen somatoscopic ci i printr-o analiz n timpul mersului sau n timpul adoptrii poziiilor din timpul condusului, ezutului pe scaun, poziia adoptat la lucru. Se poate ntmpla ca n cadrul examinrii statice s nu descoperim aspecte relevante sau care s nu poat explica anumite dureri i atunci devine extrem de util examinarea n timpul mersului: de ex. o modalitate incorect de a clca poate genera dureri la nivelul coloanei vertebrale. Zilele trecute m-a sunat cineva care dorea s-i spun ce s fac pentru c avea o durere de spate care nu mai trecea, dei urmase un tratament medicamentos i fizio-terapeutic. Am invitat pacientul la cabinet. Iniial a insistat pentru o consultaie prin telefon apoi a acceptat s vin la cabinet. A fost surprins cnd l-am invitat s mearg puin pentru a putea s-i analizez mersul. A fost pur i simplu surprins cnd l-am invitat s de dezbrace pentru a putea s-l examinez. i surpriz! Consultaia medical i testrile aferente au pus n eviden o inegalitate a membrelor inferioare pentru care este evident c tratamentul pe care l urma nu avea cum s fie eficient. Ceea ce ar fi util de reinut din mica ntmplare ar fi: consultaia medical prin internet poate s fie numai orientativ i n nici un caz nu poate s se substituie consultaiei medicale clasice stabilirea unui diagnostic corect se poate face numai examinnd pacientul/pacienta dezbrcat/dezbrcat este evident excepia reprezentat de stomatologie, ORL, oftalmologie i alte discipline medicale de acelai fel adresabilitatea ctre medic trebuie s rmn prima opiune n caz de durere a merge la farmacie i a solicita ceva bun pentru durere nu reprezint o soluie: uneori se poate ca farmacista s nimereasc alteori nu nu este de competena ei de a prescrie medicamente ci, numai de a le elibera.