Fobia este o teama patologica, obsesiva, de mare intensitate, cu obiect precizat.

Respectiv spre
deosebire de anxietate, situatie in care persoana nu poate uneori preciza foarte exact care este
frica sa, in fobie persoana se teme in mod exagerat de un anuit lucru: de poduri, sau spatii
inchise, sau paianjeni, etc. Exista multe tipuri de fobii.

Fobia este o reactie exagerata fata de un stimul si care spre deosebire de frica obisnuita, nu
diminueaza in timp.Ea nu poate fi explicata sau rationalizata si scapa controlului voluntar.

De multe ori persoanele fobice incearca sa evite situatia sau lucrul producator de fobie.

Fobia se manifesta prin frica intensa, reactii vagale, de tipuri transpiratii reci, accelerarea
batailor inimii, etc, si reactii emotionale neplacute. Desi de multe ori persoana fobica
realizeaza ca fobia sa nu are o baza rationala, sentimentul de frica nu dispare.

Tratamentul fobiilor este in primul rand psihoterapeutic.

Anxietatea sociala, cunoscuta si sub numele de fobie sociala, se caracterizeaza prin frica
intensa de a fi privit si evaluat negativ de catre ceilalti in situatii sociale. Unele persoane cu
anxietate sociala se simt foarte rau atunci cand trebuie sa apara sau sa vorbeasca in public.
Pentru unii este foarte dificil sa comande mancare la restaurant, sa semneze ceva in public sau
sa dea un telefon.

Desi persoanele care au anxietate sau fobie sociala stiu ca frica lor este excesiva si
nerezonabila, se simt neajutorati in fata sentimentelor de anxietate, de teama. Persoanele cu
anxietate sociala se tem ca s-ar putea comporta astfel incat sa fie umiliti sau jenati in fata
altora. Anxietatea poate interfera cu rutina zilnica, ocupatia persoanei, sau viata sociala. Poate
fi dificil sa termine scoala, sa mearga la un interviu pentru slujba si sa isi gaseasca un
partener.
Fobia socială sau tulburarea de anxietate socială vine cu un cârd de spaime disproporţionate în
situaţii sociale normale: teama de critică şi evaluare negativă, teama de situaţii penibile şi
umilitoare, teama de oameni străini şi alte temeri lipsite de mobil concret.
Ce este fobia socială?
Fobia socială este o tulburare psihică indusă pe teama excesivă şi de nestăpânit de a fi
observat, criticat şi umilit de oameni străini care, prin ei înşişi, nu prezintă un pericol real.
Teama apare în situaţii sociale de genul: vorbit în public, discurs în faţa auditoriului, reuniuni
mondene, şedinţe, conversaţii pe teme sexuale, acces în restaurante şi toalete publice, scris,
pictat sau cântat în public şi alte acţiuni expuse privirilor străine. Sentimentele încercate sunt
teama, stânjeneala, penibilul, disconfortul. Peste ele se adaugă preocuparea obsesivă de a le
ascunde celorlalţi, preocupare ce „bate la ochi” şi ajunge într-adevăr să atragă atenţia.
Manifestări observabile cu ochiul liber
Cele mai răspândite manifestări somatice observabile ale fobiei sociale sunt înroşirea feţei,
tremorul, ameţeala, bâlbâiala, vocea slabă, înmuierea picioarelor, uscarea gurii, palpitaţiile,
transpiraţia rece, micţiunile imperioase, nervozitatea, stângăcia, senzaţia de penibil şi
disconfort...
Manifestări observabile cu ochiul liber
Cele mai răspândite manifestări somatice observabile ale fobiei sociale sunt înroşirea feţei,
tremorul, ameţeala, bâlbâiala, vocea slabă, înmuierea picioarelor, uscarea gurii, palpitaţiile,
transpiraţia rece, micţiunile imperioase, nervozitatea, stângăcia, senzaţia de penibil şi
disconfort...
Timiditate sau fobie sociala ?
Adesea confundata cu timiditatea in relatiile sociale sau definita ca emotivitate exagerata
in situatii in care importanta este performanta (examene, vorbitul in public, etc.), fobia
sociala a fost acceptata ca un dat si foarte multa vreme a fost privita ca o trasatura de
personalitate. Afirmatii de genul : sunt timid din fire sau sunt foarte emotiv � atesta
acest lucru.

Simptomatologia
Pana unde merge timiditatea si de unde incep fobia? Nu este neobisnuit sa fii anxios
atunci cand mergi la prima intalnire cu cineva, cand trebuie sa vorbesti in public, cand
mergi la o petrecere unde este multa lume necunoscuta sau cand iei masa cu seful. Ceea
ce este diferit la fobia sociala, cunoscuta si sub denumirea de anxietate sociala, este teama
foarte puternica si persistenta de a fi judecat de alti oameni sau de a te purta intr-un fel
nepotrivit, ridicol si in consecinta umilitor in situatiile respective. Gandul ca ai putea fi in
centrul atentiei sau ca ai putea atrage privirile tuturor printr-un comportament nepotrivit
devine de nesuportat.

Manifestarea anxioasa poate atinge cotele unui atac de panica. Este un cerc vicios
deoarece intr-o astfel de situatie poti sa rosesti, sa iti tremure mainile, sa transpiri, sa ai
ameteli si greata si atunci teama se amplifica deoarece ai impresia ca ceilalti vor observa
aceste manifestari si vei sfarsi prin a te face de ras.

Fobia sociala se imparte in doua subtipuri: fobie sociala generalizata si fobie sociala de
performanta.
In primul caz, anxietatea si evitarea apar in mai toate situatiile sociale, inainte de
confruntarea cu situatia temuta, persista pe toata durata ei si inca destul timp dupa
incheierea acesteia. Analiza retrospectiva a propriilor reactii in situatia tocmai incheiata
este un lucru de la care persoana nu se poate abtine iar concluziile asupra prestatiei sale
sociale sunt intotdeauna negative. Acest lucru conduce la o conduita de evitare a
situatiilor problema. Evitarea se instaleaza insidios iar urmarile ei afecteaza toate
aspectele vietii cotidiene : 40% dintre pacienti nu se casatoresc niciodata, nu au prieteni
sau au foarte putini, pot abandona studiile in ciuda unor rezultate incurajatoare, refuza
avansarile profesionale, etc.
Cel de-al doilea subtip, anxietatea de performanta, poate afecta cariera indivizilor a caror
activitate ii situeaza in centrul atentiei unei audiente.

Aparitie si dezvoltare

Fobia sociala apare in copilarie si adolescenta si este a treia tulburare ca frecventa dupa
depresie si alcoolism. Desi s-a constatat ca femeile sunt de doua ori mai afectate de
fenomen decat barbatii, de cele mai multe ori acestia din solicita cel mai des ajutor,
deoarece este social acceptabil si privit ca normal ca o femeie sa fie excesiv de timida.
In conditiile unei evolutii nefavorabile a acestei tulburari, printre consecintele negative
figureaza alcoolismul, dependenta de droguri si medicamente anxiolitice, depresia si
tentativele de suicid. Daca una dintre aceste complicatii este motivul prezentarii la
psihiatru, in foarte multe cazuri fobia sociala este ignorata si se trateaza doar
complicatiile.

Factori de risc
Factorii genetici. O cercetare facuta in 1992 de Kendler si colaboratorii sai pe un lot de
peste 2000 de femei gemene a stabilit ca rata de transmitere genetica a fobiei sociale este
de 30%. Studiile familiale arata si ele o rata semnificativ crescuta de aparitie a tulburarii
la rudele pacientilor, comparativ cu subiectii care nu au fobie sociala.

Factorii biologici . Studiile indica disfunctii in metabolizarea serotoninei la pacientii cu

fobie sociala, acest lucru fiind sustinut si de eficacitatea unor medicamente care intervin
in eglarea serotoninei.

Factorii psihologici si educationali. Mostenirea genetica nu reprezinta decat o

predispozitie pentru fobia sociala. Experientele de viata timpurii si mediul in care creste
individul cu aceasta predispozitie sunt cele pot declansa fobia sociala. De exemplu
situatiile umilitoare in care este pus de alti copii sau un mediu de viata traumatizant :
modelul parintilor care au fobie sociala, parinti care supraevalueaza opinia altora, care
impun standarde ideale, care izoleaza copilul de cei de acceasi varsta sau care, prin
pedepse repetate, incurajeaza o imagine
de sine auto-depreciativa.

Stress-ul.  Avand in vedere ca diagnosticarea fobiei sociale este tarzie si precara, evolutia
ei urmeaza modelul unei maladii cronice, cu exacerbari si ameliorari. Exacerbarile sunt
produse de stress, fie ca el vine sub forma unor evenimente traumatizante, fie ca
inseamna responsabilitatile vietii adulte care presupun castigarea si mentinerea unei
pozitii sociale. In timp, comportamentul evitant vine cu consecintele lui si face ca bilantul
insucceselor sa creasca pe seama oportunitatile ratate prin neprezentare. Acest lucru pune
o mare presiune
asupra individului, miza fiind insasi justificarea existentei. De aici pana la depresie si
celelalte complicatii nu e decat un pas.

Tratamentul fobiei sociale se bazeaza pe psihoterapia de tip comportamental-cognitiv si

doar secundar pe medicamente.

 Plecand de la premisa ca disfunctia biologica incriminata in fobia sociala este la nivelul

serotoninei, atentia cercetatorilor s-a indreptat asupra acelor medicamente care ii regleaza
metabolismul. Dintre toti inhibitorii recaptarii de serotonina (SSRI) numai paroxetina
(Seroxat, Paxil, Arketis) si-a dovedit eficacitatea. Efectele ei benefice de ameliorare a
anxietatii in situatii sociale sunt evidente doar pe durata tratamentului si se adreseaza mai
curand pacientilor care se tem ca simptomele anxietatii vor fi remarcate de cei din jur si ii
vor pune
in situatii delicate.
 Psihoterapia comportamental-cognitiva presupune o abordare integrata a tuturor
elementelor care constituie tabloul fobiei sociale cu scopul de a produce o schimbare
durabila de comportament (partea comportamentala) si de mod de a gandi (partea
cognitiva) despre sine si relatiile sociale. Psihoterapia poate fi individuala sau de grup iar
frecventa sedintelor este saptamanala.
 Partea comportamentala  presupune o evaluare initiala a abilitatilor sociale ale
clientului, urmata de insusirea si/sau exersarea lor in situatiile sociale care-i starnesc
teama.Abilitatile sociale se insusesc/exerseaza mai intai in sedintele de terapie
individuala sau de grup, iar intre sedinte, in situatiile sociale cu care se confrunta clientul
in saptamana ce urmeaza. Clientul are ca tema autoevaluarea reactiilor sale, a nivelului de
anxietate si a felului in care gandeste in situatiile prin care trece singur, urmand sa discute
cu terapeutul dificultatile intampinate.
 Partea cognitiva vizeaza, pentru inceput, recunoasterea de catre client a gandurilor
disfunctionale care apar la anticiparea si confruntarea cu situatiile temute ( ’o sa ma fac
de ras’ , ’ o sa creada ca sunt un prost’ ,  ’nu voi reusi sa fac fata’  etc.). Aceste ganduri
stau la originea nivelului mare al anxietatii, a tendintei de evitare si a consolidarii
imaginii de sine proaste. Ceea ce isi imagineaza clientul ca gandesc cei din jur despre el
este daca nu fals, cel putin exagerat. In terapie, clientul este invatat cum sa-si verifice
convingerile disfunctionale in diverse situatii si sa descopere singur ca sunt exagerate. In
timp, in fata unor argumente solide si verificate, aprecierea propriei prestatii devine mult
mai adecvata, anxietatea scade iar imaginea de sine se imbunatateste.

Pentru ca fobia sociala presupune in multe cazuri o predispozitie genetica si biologica iar
stress-ul poate creste oricand in viata fiecaruia dintre noi, exista riscul real al unei
recaderi. Terapia comportamental-cognitiva ia in considerare acest risc si are o strategie
de prevenire a recaderilor. La finalul terapiei se recapituleaza principiile ei generale si se
face bilantul tuturor demersurilor care au ajutat clientul sa-si schimbe modul de reactie si
de gandire. Tot materialul scris rezultat din terapie ramane clientului care-l poate revedea
oricand se confrunta din nou cu aceeasi problema. Singur, de data aceasta, poate aplica
ceea ce a invatat ca il ajuta si poate depasi momentele delicate independent de prezenta
terapeutului.

Fobiile se intalnesc sub mai multe forme. O fobie specifica reprezinta teama de un anumit
obiect sau situatie. Fobia sociala este teama de a fi victima unei situatii penibile intr-o
conjunctura sociala. Iar agorafobia, care insoteste adesea tulburarea de panica, este teama de a
fi in oricare situatie favorizanta a unui atac de panica sau din care este dificil de iesit daca
atacul a avut loc.

FOBIILE SPECIFICE

--"Imi este teribil de teama de zbor si nu mai pot merge cu avionul. Senzatia e ingrozitoare
cand usa avionului se inchide si ma simt prins in capcana. Inima imi bate cu putere si transpir
intens. Daca cineva incepe sa vorbeasca cu mine devin foarte rigid si preocupat. Cand avionul
incepe sa se inalte  imi confirma din nou senzatia ca nu mai pot scapa. Ma imaginez cum imi
pierd controlul, ma inspaimant, imi vine sa ma urc pe pereti, dar niciodata nu trec la actiune.
Nu mi-e teama de prabusirea avionului sau turbulente. Este pur si simplu senzatia ca sunt
inchis. De fiecare data cand m-am gandit la schimbarea serviciului m-am intrebat obligatoriu:
"O sa fiu nevoit sa zbor cu avionul?" Acum merg in deplasari doar daca pot apela la masina
sau tren. Prietenii insista ca nici dintr-un tren de mare viteza nu pot cobori, deci de ce nu am
probleme si in calatoria cu trenul? Le raspund ca pur si simplu este o teama irationala. "
Fobia nu este doar teama excesiva ; este o teama irationala.
Poti sa schiezi pe unul din cei mai inalti munti cu usurinta si sa simti panica daca ajungi mai
sus de etajul 10 al unei cladiri.
          Multe persoane au fobii specifice, temeri intense si irationale legate de anumite obiecte
sau situatii--caini, spatii inchise, inaltimi, lifturi, tuneluri, calatoria cu masina pe autostrada,
apa, zborul cu avionul, rani care implica sangerarea sunt unele din cele mai intalnite fobii.
Adultii afectati de fobii sunt constienti ca temerile lor sunt irationale, insa de cele mai multe
ori confruntarea sau chiar simplul gand al confruntarii cu obiectul sau situatia temuta da
nastere unui atac de panica sau unei anxietati severe. Fobiile specifice afecteaza una din 10
persoane. Nu se poate spune cu exactitate care e cauza lor, acestea intalnindu-se la mai multi
membri ai aceleiasi familii si fiind mai frecvente la femei. Fobiile au de obicei debutul in
adolescenta sau la maturitate. Acestea debuteaza  brusc si sunt de mai mare durata decat cele
din copilarie; numai circa 20% din fobiile adultilor dispar de la sine. In cazul in care exista la
copii fobii specifice-- de exemplu, teama de animale--aceste fobii dispar cu timpul, desi exista
posibilitatea de a se prelungi si la varsta adulta. Nu se stie de ce persista in cazul unor oameni,
insa dispar in cazul altora.
          Daca obiectul fobiei este usor de evitat, persoanele fobice pot sa nu resimta nevoia de a
urma un tratament. Cu toatea acestea, uneori pot lua decizii importante in plan personal sau
profesional pentru a evita o situatie fobogena. Atunci cand fobiile perturba viata unei
persoane, tratamentul poate fi util. Un tratament eficient implica psihoterapie. Trei patrimi din
pacienti au beneficii semnificative multumita acestui tip de tratament. In prezent nu exista
dovada certa a eficientei unui tratament medicamentos in cazul fobiilor specifice, insa, uneori
pot fi prescrise anumite medicamente pentru a ajuta la reducerea intensitatii simptomelor
anxietatii inainte ca persoana sa se confrunte cu o situatie fobogena.

FOBIA SOCIALA

--"Nu eram in stare sa merg la intalniri sau petreceri. O perioada nu am putut merge nici la
cursuri. In al doilea an la liceu am fost nevoit sa ma intorc acasa pentru un semestru."
--"Teama mea aparea in orice tip de situatie sociala. Eram anxioasa chiar inainte de a iesi din
casa si starea se amplifica pe masura ce ma apropiam de clasa, de locul unei petreceri sau
ceva asemanator. Simteam stomacul dureros--aproape ca atunci cand am gripa. Inima imi
batea cu putere, palmele imi transpira si aveam senzatia ca sunt detasata de propria persoana
si de ceilalti."
--"Cand intru intr-o camera plina de oameni ma inrosesc si am impresia ca privirile tuturor
sunt asupra mea. Sunt prea stanjenita sa stau izolata intr-un colt, insa nu gasesc nimic sa spun
cuiva. Ma simt neindemanatica si abia astept sa plec."
          Fobia sociala este teama intensa de a fi umilit in situatii sociale, mai ales de a fi expus
celorlalti intr-o situatie penibila. Deseori se intalneste la membrii aceleiasi familii si poate fi
insotita de depresie sau alcoolism. Fobia sociala debuteaza la inceputul adolescentei sau chiar
mai devreme.
          Atunci cand suferi de fobie sociala ai tendinta de a crede despre ceilalti ca sunt foarte
abili in public si ca tu nu esti. Micile greseli pe care le faci iti apar mult  exagerate. A te
imbujora poate fi un motiv de stanjenire si simti ca toate privirile sunt fixate asupra ta. Te poti
teme de prezenta unor persoane necunoscute. Sau teama poate fi mai specifica, cum ar fi a te
simti anxios la sustinerea unui discurs, cand trebuie sa i te adresezi sefului sau unei alte
persoane cu autoritate, sau la intalniri. Cea mai cunoscuta fobie sociala este teama de a vorbi
in public. Uneori fobia sociala implica o teama generala de situatii sociale cum sunt
petrecerile. In cazuri mai rare se poate manifesta prin teama de a merge la o toaleta publica, a
manca in public, a vorbi la telefon sau a scrie in prezenta altor persoane.
          Cu toate ca deseori aceasta tulburare este considerata sinonima cu timiditatea, acestea
sunt diferite. Persoanele timide se pot simti foarte stanjenite in prezenta altora, insa nu resimt
anxietate extrema la anticiparea confruntarii cu o situatie sociala si nu evita cu obstinatie
circumstantele care ii fac mai constienti de sine. Dimpotriva, cei cu fobie sociala nu sunt in
mod obligatoriu si timizi. Acestia se pot simti in general in largul lor alaturi de ceilalti, insa un
anumit tip de imprejurare le poate provoca  anxietate intensa. Fobia sociala perturba
desfasurarea normala a vietii, afectand cariera si relatiile sociale. De exemplu, un angajat
poate refuza o promovare din cauza ca nu poate sustine prezentari publice. Teama majora de
un eveniment social poate debuta cu cateva saptamani inainte si simptomele ajung sa fie
destul de dizabilitante.
          Persoanele care sufera de fobie sociala sunt constiente ca trairile lor au o baza
irationala. Cu toate acestea, ei resimt o mare anxietate inainte de confruntarea cu o situatie de
care se tem si pot ajunge sa faca orice ca sa o evite. Chiar daca reusesc sa se confrunte cu
obiectul fobiei lor, acestia se simt foarte anxiosi inainte de confruntare si extrem de tensionati
pe parcurs. Dupa aceasta trairile neplacute pot persista daca se preocupa de cum ar putea fi
judecati sau ce au observat si gandit ceilalti.
          In cazul a aproximativ 80% din cei afectati de fobie sociala simptomele sunt inlaturate
cu ajutorul tratamentului care consta in psihoterapie sau medicatie, ori o combinare a celor
doua

Fobia sociala la adolescenti

Generalitati
Sus

Este firesc ca un adolescent sa se simta nervos, timid sau constient de

propria persoana in fata altora, uneori. Oricine poate avea un puls
accelerat, palme transpirate sau strangeri ale stomacului cand da probe
pentru intrarea intr-un cor, cere o prima intalnire sau sustine o prezentare
orala.

Majoritatea oamenilor reusesc sa treaca peste aceste momente atunci cand

este necesar. Dar pentru unele persoane, anxietatea care insoteste
sentimentul de timiditate poate fi extrema. Anxietatea poate fi atat de
puternica incat il poate impiedica pe subiect sa raspunda la ore, poate fi incapabil sa
stabileasca contact vizual cu colegii in pauze sau evita sa discute cu altii in timpul mesei de
pranz.
Cand oamenii se simt atat de constienti de propria persoana si atat de anxiosi incat ii
impiedica sa vorbeasca sau sa socializeze in majoritatea timpului, probabil este mai mult
decat timiditate. Poate fi o tulburare de anxietate numita fobie sociala.

Cuprins articol

1. Generalitati
2. Ce este fobia sociala?
3. Reactia de frica
4. De ce se tem oamenii cu fobie sociala?
5. Cum poate afecta fobia sociala viata unei persoane
6. Mutismul electiv
7. De ce dezvolta unii oameni fobie sociala
8. Cum se face fata fobiei sociale
9. Cum se depaseste fobia sociala

Ce este fobia sociala?

Sus
Fobia sociala (numita uneori si anxietate sociala) este un tip de anxietate. Senzatii profunde de
timiditate si auto-constientizare determina o teama puternica. Ca rezultat, persoana se simte
inconfortabil cand trebuie sa participle la situatiile sociale de fiecare zi.

Persoanele cu fobie sociala pot interactiona normal cu membrii familiei si cu cativa prieteni
apropiati. Dar intalnirea cu persoane noi, discutarea in cadrul unui grup si sustinerea unei
prezentari publice poate cauza aparitia timiditatii extreme.
In cazul fobiei sociale, timiditatea extrema a persoanei, autoconstientizarea si teama de a se
face de ras interfereaza cu activitatea de fiecare zi. In loc sa se bucure de activitati sociale,
persoanele cu fobie sociala pot visa la ele, dar sa le evite partial sau in totalitate.

Reactia de frica
Sus

Ca si in cazul altor fobii, fobia sociala este o reactie de frica la ceva care de fapt nu este
periculos - desi corpul si mintea reactioneaza ca si cum pericolul ar fi real. Asta inseamna ca
persoana simte senzatii fizice de teama cum ar fi puls rapid si respiratie accelerate. Aceste
modificari reprezinta raspunsul de tip lupta – fuga al organismului. Sunt determinate de
descarcare brusca de adrenalina si alte substante care pregatesc corpul pentru lupta sau pentru
o fuga rapida.

Acest mecanism biologic apare cand persoanei ii este frica. Este un raspuns al sistemului
nervos care alerteaza omul in cazul unui pericol astfel incat acesta sa se poata proteja. In cazul
fobiei sociale acest mecanism este activat prea frecvent, prea puternic si in situatii nepotrivite.
Deoarece senzatiile fizice care apar alaturi de raspuns sunt reale – si uneori destul de
puternice – pericolul pare, de asemeni, real. Deci persoana va reactiona prin incapacitatea de a
interactiona.
In timp ce trupul experimenteaza aceste senzatii fizice, mintea trece prin emotii cum ar fi
teama si nelinistea.

Oamenii cu fobie sociala au tendinta de a interpreta aceste senzatii si emotii intr-un mod care
ii determina sa evite asemenea situatii (Oh, imi bate inima atat de tare, probabil e periculos –
mai bine nu mai fac acest lucru). Alte persoane pot interpreta aceleasi senzatii de nervozitate
intr-un mod diferit (Ok, e doar inima mea care bate mai tare. Probabil sunt nervos pentru ca
urmeaza sa vorbesc. Nu e mare lucru).

De ce se tem oamenii cu fobie sociala?

Sus

In cazul fobiei sociale, temerile si preocuparile persoanei sunt centrate pe performanta sociala
– indiferent daca este o prezentare foarte importanta sau o simpla discutie la vestiare.
Persoanele cu fobie sociala au tendinta de a se simti inconfortabil gandindu-se ca sunt
observate si judecate de altii. Sunt foarte sensibile la teama ca se vor face de ras, se vor inrosi,
vor face o greseala, vor fi criticate sau se va rade de ele. Nimeni nu doreste sa experimenteze
aceste lucruri. Dar majoritatea oamenilor nu petrec prea mult timp facandu-si griji pentru
aceste lucruri.
Cum poate afecta fobia sociala viata unei persoane
Sus

In cazul fobiei sociale, gandurile si temerile despre ce gandesc ceilalti sunt exagerte in mintea
persoanei respective. Persoana se concentreaza mai mult pe lucrurile jenante care ar putea sa
se intample, si mai putin pe cele bune. Aceasta face ca situatia sa devina si mai rea decat este
in realitate, si determina persoana sa evite acea situatie.

Iata cateva cai prin care fobia sociala poate afecta viata pacientului:
- Se poate simti singur si dezamagit ca a ratat ocazii de a se imprietenii si a se distra.
Fobia sociala poate impiedica persoana sa discute cu prietenii in sala de mese, sa se alature
unui club, sa mearga la o petrecere sau sa ceara o intalnire.
- Sa nu aiba cele mai bune rezultate la scoala. Fobia sociala poate opri o persoana sa
raspunda voluntar la ore, sa citeasca cu glas tare sau sa tina o prezentare. Sau poate fi prea
nelinistit pentru a pune intrebari la ore sau sa ceara ajutorul profesorului atunci cand are
nevoie.
- Rateaza sansa de a-si etala abilitatile si a invata altele noi. Fobia sociala poate impiedica
persoana sa dea o proba pentru piesa de teatru a scolii, sau pentru echipa de fotbal a scolii sau
sa se alature unor proiecte. Fobia sociala nu doar impiedica o persoana sa incerce lucruri noi,
dar o impiedica si sa faca greselile normale, de fiecare zi, care ii ajuta pe oameni sa-si
imbunatateasca abilitatile pe viitor.

Mutismul electiv
Sus

Unii copii si tineri sunt atat de timizi si le este atat de teama sa vorbeasca cu ceilalti, incat nu
vorbesc deloc cu anumite persoane (cum ar fi profesorii sau colegii pe care nu-i cunosc) sau
in anumite locuri (cum ar fi o locuinta straina). Aceasta forma de fobie sociala este uneori
numita mutism electiv.

Oamenii cu mutism electiv pot vorbi. Ei pot avea conversatii normale cu persoanele pe care
le cunosc si in locuri familiare. Dar alte situatii le pot cauza anxietate extrema care ii
impiedica sa vorbeasca.

Unele persoane pot confunda tacerea lor cu atitudinea trufasa sau proasta crestere. Dar in
cazul mutismului electiv si al fobiei sociale tacerea arata sentimentele de teama si nesiguranta
si nu faptul ca sunt prost crescuti, lipsiti de respect sau nu vor sa coopereze.

De ce dezvolta unii oameni fobie sociala

Sus

Atat copiii si adolescentii cat si adultii pot avea fobie sociala. De cele mai multe ori debuteaza
in tinerete. La fel ca si in cazul altor probleme care au la baza anxietatea, fobia sociala apare
datorita unei combinatii a trei factori:
1. Profilul biologic al persoanei. Fobia sociala poate fi partial datorata genelor si
temperamentului pe care o persoana le mosteneste. Caracteristicile genetice mostenite de la
parinti sau alte rudepot influenta felul in care creierul simte si regleaza anxietatea, timiditatea,
nervozitatea si reactia la stres. In acelasi fel, unele persoane se nasc cu un temperament timid
si au tendinta de a fi mai precauti si sensibili in situatii noi si prefera lucrurile familiare.
Majoritatea persoanelor care dezvolta fobie sociala au avut intotdeauna un temperament
timid. Nu orice persoana cu temperament timid dezvolta fobie sociala (de fapt, majoritatea nu
dezvolta). Acelasi lucru se intampla si in cazul genelor. Dar persoanele care mostenesc aceste
caracteristici au o sansa crescuta de a dezvolta fobie sociala.

2. Comportamente invatate de la modele (in special de la parinti). Daca o persoana are in

mod natural un temperament timid pote fi influentat de ce invata de la modelele din viata sa.
Daca parintii sau altii reactioneaza prin supraprotejarea copilului timid, acesta nu va avea
sansa sa se obisnuiasca cu situatii si oameni noi. In timp, timiditatea se poate transforma in
fobie sociala. Parintii timizi pot, de asemenea, neintentionat, sa fie un exemplu prin evitarea
anumitor interaciuni sociale. Un copil timid va invata ca socializarea este un lucru
inconfortabil, tulburator si care e bine sa fie evitat.

3. Evenimente si experiente de viata. Daca persoanele care se nasc cu o fire precauta au

parte de evenimente stresante, acestea ii pot face sa fie si mai precauti si mai timizi. A fi
presat sa interactioneze intr-un mod pentru care nu se simte pregatit, a fi criticat sau umilit,
sau a avea alte temeri si ingrijorari, poate face si mai probabila aparitia la o persoana timida si
tematoare a axietatii sociale. Persoanele care primesc in mod constant reactii critice si
dezaprobatoare pot ajunge sa creada ca ceilalti in judeca in mod negativ. Daca o persoana
timida este ironizata si umilita, aceasta se va retrage si mai mult “in carapacea sa”. Vor fi
speriate sa faca o greseala sau sa dezamageasca pe cineva, si vor fi mai sensibile la critica.
Vestea buna este ca efectele acestor experiente negative pot fi intoarse cu putin efort dar
constant. Frica pote fi invatata. Dar poate de asemeni sa fie si dezvatata.

Cum se face fata fobiei sociale

Sus

Persoanele cu fobie sociala pot invata sa se descurce cu frica, sa dezvolte stima de sine si
increderea in sine si abilitati de coping si in acest fel sa nu mai evite situatiile care le-ar putea
cauza anxietate.

Exista profesionisti care pot ajuta o persoana cu fobie sociala:

- Terapeutii pot ajuta persoana sa recunoasca senzatiile fizice cauzate de lupta-fuga si sa-i
invete sa interpreteze corect aceste senzatii. Terapeutii pot ajuta in crearea unui plan pentru a
face fata temerilor sociale fata in fata si pot ajuta la obtinerea de abilitati si incredere pentru a
face acest lucru. Acest lucru include si exersarea de noi comportamente. Uneori, nu
intotdeauna, medicatia folosita pentru reducerea anxietatii poate fi folosita in tratamentul
fobiei sociale.

- Familia si prietenii sunt foarte importanti pentru peroanele care au fobie sociala. Suportul
corect din partea unor persoane cheie ii pot ajuta pe cei cu fobie sociala sa aiba curaj sa iasa
din zona lor de confort si sa incerce ceva nou. Umilirea, critica, tinerea de predici, cererile de
a se schimba nu ajuta – doar fac persoana sa se simta prost. A avea fobie sociala nu este vina
pacientului si nici ceva ce acesta alege sa aiba. In scimb, prietenii si familia pot incuraja
persoana cu fobie sociala sa-si aleaga un scop mic spre care sa tinda, reamintindu-le sa il
urmeze, si sa fie suportivi cand pacientul se simte descurajat. Prietenii buni si familia sunt
acolo sa sarbatoreasca fiecare mica victorie.

Cum se depaseste fobia sociala

Sus

Tratamentul fobiei sociale necesita rebdare, curaj pentru a face fata temerilor si a incerca
lucruri noi, si vointa de a experimenta.
Pas cu pas, persoana care decide sa se vindece de timiditatea extrema poate invata sa se simta
mai confortabil. Fiecare pas inainte ajuta la construirea increderii pentru a face urmatorul pas.
Cand timiditatea si teama incep sa se topeasca, se construiesc increderea si sentimentele
pozitive.
Curand, persoana va incepe sa se gandeasca mai putin la lucrurile inconfortabile si mai mult
la cele distractive.

Ce este fobia sociala?

Fobia sociala, numita si anxietate sociala, este o tulburare caracterizata printr-o stare de anxietate
coplesitoare si o constienta de sine excesiva, prezenta in situatiile sociale cotidiene. Persoanele care
sufera de fobie sociala au o teama persistenta, intensa si cronica de a fi privite si judecate de catre
ceilalti si de a se simti jenate sau umilite de propriile lor actiuni.

Teama lor poate fi atat de severa incat interactioneaza cu munca sau scoala si cu alte activitati
obisnuite. Desi multe persoane care au fobie sociala recunosc ca teama lor de a se afla in preajma
altor oameni poate fi excesiva sau nerezonabila, ele nu sunt capabile sa o depaseasca. Aceste
persoane se ingrijoreaza cu zile sau saptamani inaintea producerii unei situatii care le inspira teama.

Fobia sociala poate fi limitata la un singur tip de situatie cum ar fi teama de a vorbi in public in situatii
formale sau informale, sau sau teama de a manca sau de a bea in prezenta altor persoane.
Daca forma este severa, teama poate fi atat de pronuntata incat simptomele sunt declansate de
simpla prezenta a altor oameni in jur.

Fobia sociala poate fi foarte invalidanta, ea poate chiar impiedica persoanele sa mearga la munca
sau  la scoala in anumite zile. Pentru multi oameni care sufera de aceasta boala este dificil sa-si faca
noi prieteni sau sa-si pastreze prietenii deja existenti.

Simptomele fobiei sociale

Simptomele fizice care insotesc adesea anxietatea intensa a fobiei sociale sunt:

 imbujorare
 transpiratie abundenta
 tremurat
 dificultati de vorbire
 greata
 alte disconforturi digestive

Aceste simptome vizibile maresc teama de dezaprobare si simptomele in sine pot deveni 
elemente declansatoare ale fricii. Frica de simptome poate crea un cerc vicios: cu cat
persoanele care sufera de fobie sociala se ingrijoreaza in legatura cu experimentarea
simptomelor, cu atat mai mult cresc sansele lor de a dezvolta aceste simptome. Deseori fobia
sociala este ereditara si poate fi insotita de depresie sau de dependenta de alcool.

Cat de des intalnita este fobia sociala?

 Numarul femeilor care sufera de fobie sociala este aproximativ dublu fata de cel al
barbatilor, desi un numar mai mare de barbati cer ajutor pentru aceasta tulburare.
 Tulburarea debuteaza de obicei in copilarie sau in pre-adolescenta si rareori se
dezvolta dupa varsta de 25 de ani.

Factori declansatori ai fobiei sociale

Cercetarile cu privire la cauzele fobiei sociale sunt in desfasurare:

 Unele cercetari fac raspunzatoare de simptomele fobiei sociale o structura mica din
creier numita amigdala, care se pare ca controleaza raspunsurile la frica.
 Studiile efectuate pe animale demonstreaza ca fobia sociala poate fi mostenita.
 Alte cercetari sustin ipoteza ca  tulburarea are o baza biochimica. Cercetatorii studiaza
teoria conform careia sensibilitatea crescuta la dezaprobare poate avea la baza  o
tulburare fiziologica sau hormonala.
 Alti cercetatori studiaza influenta mediului inconjurator asupra dezvoltarii fobiei
sociale. Persoanele cu fobie sociala isi  pot dobandi teama prin observarea
comportamentului si a consecintelor acestuia la alte persoane, printr-un proces numit
invatare observationala sau modelare sociala.

Tratamentul fobiei sociale

Unul dintre cele mai eficiente tratamente utilizate in tratarea fobiei sociale este terapia
cognitiv-comportamentala. Componenta centrala a acestui tratament este terapia de expunere
care consta in ajutarea pacientilor sa se simta din ce in ce mai confortabil in situatiile care le
inspira teama.

Procesul de expunere, de obicei, implica trei etape. Prima etapa consta in introducerea
persoanelor in situatia care le declanseaza frica. A doua etapa se realizeaza prin cresterea
riscului de dezaprobare in acea situatie astfel incat persoanele respective sa-si dobandeasca
increderea ca pot face fata respingerii sau criticilor. A treia etapa consta in invatarea, de catre
aceste persoanele, a unor tehnici care sa-i ajute sa faca fata dezaprobarii celor din jur. In
aceasta etapa, persoanele isi imagineaza cele mai mari frici ale lor si sunt incurajate sa
dezvolte raspunsuri constructive, raspunsuri la fricile lor si la perceperea dezaprobarii.

Terapia cognitiv comportamentala utilizata in tratarea fobiei sociale, include si antrenarea

pacientilor in managementul anxietatii, de exemplu, invatarea tehnicilor de relaxare cum ar fi
respiratia profunda, pentru a-si  controla nivelul de anxietate.
Un alt aspect important al tratamentului il reprezinta restructurarea cognitiva, care implica
ajutarea pacientilor in identificarea greselilor lor de judecata si dezvoltarea unor asteptari mai
realiste in cea ce priveste  riscul de pericol in diverse situatiile sociale.

Boli asociate cu fobia sociala

Fobia sociala poate cauza respect de sine scazut si depresie. In incercarea lor de a-si reduce
anxietatea si de a-si diminua depresia, oamenii care sufera de fobie sociala pot recurge la
alcool sau medicamente, care pot conduce la dependenta.

In unele cazuri, fobia sociala poate fi asociata cu alte tulburari de anxietate, cum ar fi
tulburarea de panica sau tulburarea obsesiv-compulsiva.

traducere realizata de Daniela Bungescu dupa un articol preluat de la Institutul National

American de Sanatate Mentala