Reforma Sănătăţii in România

Introducere:
Motivul alegerii acestei teme a fost dorința de a cunoaște mai bine modul de funcționare a
sistemului Sănătății pentru că printr-o informare mai bună se pot aduce schimbări benefice
societății. Consider că, analiza și studierea pot conduce la un progres social sustenabil, iar banii pe
care îi investește statul în sănătate pot fi alocați într-un mod mai eficient.
Cuprins:
Sistemul de sănătate din România are nevoie de o serie de reforme structurale pentru a fi pus pe
nişte baze sustenabile şi pentru a servi nevoilor reale ale pacienților. În lipsa acestor reforme, starea
de degradare care se poate observa în prezent, cazurile din ce în ce mai frecvente de fraudă,
cheltuirea ineficientă a fondurilor alocate sănătății, exodul personalului medical sau deteriorarea
spitalelor de stat, va continua, cu consecințe grave, atât pentru pacienți, cât şi pentru industria
farmaceutică locală. Comparativ cu celelalte ţări membre ale UE, România cheltuie unul dintre cele
mai mari procente din bugetul sanitar pentru consumul de medicamente al populaţiei. Dacă scopul
sistemului de sănătate este îmbunătăţirea sănătăţii populaţiei, a duratei şi a calităţii vieţii, atunci
acest lucru se poate realiza doar prin utilizarea în cel mai bun mod a resurselor disponibile. Pentru
piaţa farmaceutică acest lucru înseamnă identificarea intervenţiilor celor mai eficace economic
pentru fiecare afecţiune.
Studiu privind accesul la tratament. Obiective și măsuri propuse.
Unul dintre elementele definitorii ale unui sistem sanitar sustenabil și modern este accesul
extins și echitabil la tratament și la servicii medicale pentru pacienți - un obiectiv dificil de realizat,
în condițiile în care criza economică exercită o presiune foarte mare asupra bugetelor publice și
implicit, asupra sistemelor naționale de îngrijire medicală.
Sectorul farmaceutic, în special producătorii de medicamente generice, pot oferi soluții în
acest sens, deoarece medicamentele generice fac posibile planificarea și controlul bugetar și în
același timp, oferă tratamente de calitate la prețuri accesibile. Economiile anuale înregistrate în
sistemele de Sănătate ale UE, prin utilizarea medicamentelor generice, sunt de 35 de miliarde de
euro. În România însă, medicamentele generice nu sunt tratate ca o soluție pentru eficientizarea
sistemului de Sănătate și lărgirea accesului la medicamente al populației, acestea reprezentând
numai aproximativ 25% din piața de medicamente. Cadrul legislativ și cel fiscal în vigoare
blochează accesul pe piață al medicamentelor generice și determină chiar dispariția lor de pe piață.
În plus, medicamentele generice sunt puțin cunoscute de către pacienții români, care, de cele mai
multe ori, nu știu că există o alternativă de tratament la fel de eficientă, dar mai ieftină.
Măsuri propuse de Asociaţia Producătorilor de medicamente generice din Romania :
1. Înlăturarea barierelor de acces din piața medicamentelor generice. În acest sens, următoarele două
măsuri ar trebui să fie prioritare:
 Revizuirea taxei clawback prin introducerea calculului diferențiat pentru medicamentele
generice și eliminarea adaosurilor distribuitorilor și farmaciilor din valoarea contribuției
clawback plătite de producători.
 Modificarea mecanismului de stabilire a prețurilor medicamentelor.
2) Implementarea unor politici clare de încurajare a consumului de medicamente generice:
 Încurajarea prescrierilor și eliberării de medicamente generice de către medici și farmaciști.
 În cazul medicilor, recomandarea - prescrierea de medicamente pe baza denumirii comune
internaționale (DCI).
 În cazul farmaciilor, se recomandă eliberarea obligatorie de rețete DCI.
3) Adoptarea unor măsuri de încurajare a industriei locale producătoare de medicamente generice
În țările puternic industrializate, industria farmaceutică aduce o contribuție remarcabilă la
PIB și joacă un rol important în crearea de locuri de muncă. În România există, aproximativ 30 de
producători industriali de preparate farmaceutice care au o contribuție economică și socială
importantă, fiind prezenți preponderent în zonele academice, unde sunt și angajatori importanți.
Suprareglementarea și suprainstituţionalizarea din acest domeniu fac dificilă dezvoltarea sectorului
farmaceutic. Impactul negativ al politicilor aplicate în domeniul Sănătății din ultimii ani a făcut
deja ca producția locală de medicamente să înregistreze o scădere (în volum) de 40%, în perioada
2007-2011. Politicile statului român ar trebui să încurajeze industria producătoare de medicamente
generice și implicit consumul acestora.
 , prin furnizarea de intrări-cheie, de exemplu, medicamente pentru sectorul de sănătate.
Grafic 4.1. Ponderea industriei farmaceutice în totalul economiei (%)

În România însă, ponderea cheltuielilor gospodăriilor cu produsele farmaceutice în coşul

IAPC este de două ori cât media europeană, în timp ce contribuţia statului în totalul cheltuielilor de
sănătate este una dintre cele mai ridicate. Acest rezultat se explică prin diferenţa dintre cererea
pentru servicii de sănătate şi de disponibilitatea resurselor publice care să le finanţeze. Astfel,
populaţia trebuie să cheltuiască mai mult din buzunarele proprii pentru a-şi acoperi nevoile de
sănătate, având în vedere subfinanţarea constantă şi ineficienţa sistemului public de sănătate din
ultimii 20 de ani.
Grafic 4.2. Cheltuielile populaţiei cu produse farmaceutice sa acopere cheltuielile cu sănătatea de
către stat

Variaţia în cererea finală poate avea loc, de exemplu, ca urmare a unei schimbări în politica
guvernului cu privire la sectorul de sănătate, prin alocarea de fonduri suplimentare sau reducerea
cheltuielilor publice de sănătate.
Pentru fiecare 1 miliard de lei modificaţi în cererea finală de medicamente şi servicii de sănătate şi
asistenţă socială totalul producţiei în economie se modifică cu 1.7 miliarde lei, cu un efect mult
implicativ de 1,7; Taxele nete pe produse, de exemplu, TVA, accize şi alte taxe, se modifică cu 46
milioane lei, cu un efect multiplicativ de 3,3.

Concluzie:
Activitatea financiară a industriei farmaceutice este sub media companiilor din România.
Companiile farmaceutice nu utilizează credite bancare în scopul de a-şi sprijini activităţile, dar
apelează la acţionari pentru a sprijini nevoile lor de finanţare. Valoarea totală a împrumuturilor
contractate de la instituţiile financiare locale se ridică la 1.46 miliarde.

Bibliografie:
 Alin Iulian Tucmeanu .Educatiile reformei in sanatate, Politici de sanatate.
http://politicidesanatate.ro/wp-content/uploads/2014/06/ Politici-de-sanatate-iunie.pdf
 Asociația Europeană a Medicamentelor; Generice (European Generic Medicines
Association- EGA). http://www.egagenerics.com/images/ EGA_factsheet_09.pdf.
 Industria farmaceutică din România: principalele tendințe și impactul asupra societății și
economieihttp://www.lawg.ro/files/assets/userfiles/files/Industria%20Farmaceutica%20din
%20Romania.pdf
 http://www.presidency.ro/static/ordine/comisiasanatate/
un_sistem_sanitar_centrat_pe_nevoiecetateanului

Proiect realizat de: Baietu Natanael-Cristian – Grupa 15, Seria B, AMG, Anul II