Jurnalul de Automonitorizare Și Autocontrol Al Persoanei Cu Diabet Zaharat Tip 2.

JURNALUL DE
AUTOMONITORIZARE
ȘI AUTOCONTROL
AL PERSOANEI
CU DIABET ZAHARAT TIP 2
SERIA BIBLIOTECA SĂNĂTĂȚII
„Diabetul zaharat
nu este o boală, ci un
mod de viață.”
M. Bergher
Ministerul Sănătății,
Muncii și Protecției Sociale
al Republicii Moldova
Acest jurnal a fost elaborat în cadrul proiectului „Viață Sănătoasă: Reducerea poverii bolilor netransmisibile” finanțat de Biroul de Cooperare al Elveției
și implementat de Institutul Elvețian Tropical și de Sănătate Publică.
JURNALUL DE
AUTOMONITORIZARE
ȘI AUTOCONTROL
AL PERSOANEI
CU DIABET ZAHARAT TIP 2
„Diabetul zaharat nu
este o boală, ci un
mod de viață.”
M. Bergher
Acest Jurnal este elaborat în cadrul activităților Proiectului „Viață Sănătoasă: reducerea poverii bolilor netransmisibile”,
finanțat de Biroul de cooperare al Elveției și realizat de Institutul Elvețian Tropical și de Sănătate Publică.
Jurnalul de automonitorizare și autocontrol al persoanei cu diabet zaharat tip 2 face parte din
Seria BIBLIOTECA SĂNĂTĂȚII în oficiul medicului de familie.
CHIŞINĂU 2020
AUTORII:
Zinaida ALEXA,
dr.șt.medicale, asistent universitar, USMF „NicolaeTestemiţanu”,
șef secţie Endocrinologie IMSP SCR „Timofei Moșneaga”,
Coordonator al Programului Naţional de prevenire și control al diabetului zaharat pentru anii
2017-2021,
Președintele Societăţii Medicilor Endocrinologi din Republica Moldova
Dumitru HAREA,
dr.șt.medicale, asistent universitar, Catedra de endocrinologie,
USMF „Nicolae Testemiţanu”
Natalia ZARBAILOV,
dr.șt.medicale, Conferenţiar univ., Catedra de medicină de familie,
USMF „Nicolae Testemiţanu”,
Expert în Sănătatea Publică, Proiect „Viaţă Sănătoasă”
Natalia DINU,
expert în domeniul comunicării
Jurnalul de automonitorizare și autocontrol al persoanei cu diabet zaharat tip 2 reprezintă

instrumentul practic de monitorizare și control la domiciliu a stării de sănătate a persoanei care suferă
de diabet zaharat tip 2. Jurnalul conține informații ample despre persoana cu diabet zaharat tip 2 și
materiale comprehensive pentru suportul acesteia în autogestionarea propriei boli. Jurnalul se va
completa de persoana care suferă de diabet zaharat tip 2 sau aparținători fiind ghidați de lucrătorii
medicali implicați în îngrijirea pacientului.
Acest Jurnal a fost aprobat prin:

ORDINUL MSMPS nr.306 din 24 martie 2020 „Cu privire la aprobarea Suportului educațional
destinat persoanelor adulte cu diabet zaharat tip 2”.
DESCRIEREA CIP A CAMEREI NAŢIONALE A CĂRŢII

Jurnalul de automonitorizare și autocontrol al persoanelor cu diabet zaharat tip 2 / Zinaida Alexa,
Dumitru Harea, Natalia Zarbailov, Natalia Dinu; Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale al
Republicii Moldova, IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Proiectul
„Viață Sănătoasă: Reducerea poverii bolilor netransmisibile” [et al.]. – Chișinău : Imprint Plus, 2020. – 73
p. : fig., tab. color. – (Seria „Biblioteca sănătății”, ISBN 978-9975-3386-5-3).
Aut. sunt indicați pe vs. f. de tit. – Finanțat de Biroul de coop. al Elveției și realizat de Inst. Elvețian
Tropical și de Sănătate Publică. – 10 000 ex.
ISBN 978-9975-3386-7-7.
616.379-008.64-084
J 93
CUPRINS
Informaţii despre persoana cu diabet zaharat tip 2............................... 4

De ce este nevoie de autocontrol?..........................................................5
Ce să faceţi dacă aveţi diabet zaharat tip 2?..........................................6
De ce să trataţi, dacă nu vă doare nimic?...............................................8
Ce doriţi să obţineţi de la tratament?......................................................9
Ce trebuie să faceţi pentru a învinge diabetul zaharat tip 2?..............11
Principiile alimentaţiei sănătoase.........................................................12
Care sunt produsele ce influenţează nivelul glucozei?........................17
Exemple de produse pentru calcularea cantităţii
de glucide și calorii................................................................................18
Exerciţiul fizic și diabetul zaharat tip 2.................................................20
Tratamentul medicamentos..................................................................21
Preparatele de insulină..........................................................................22
Automonitorizarea și autocontrolul valorilor glicemice.......................24
Complicaţiile diabetului zaharat tip 2...................................................30
Cum puteţi preveni apariţia complicaţiilor cronice
ale diabetului zaharat tip 2?..................................................................31
Hipoglicemia..........................................................................................32
Hiperglicemia.........................................................................................33
Modele de completare a jurnalului de autocontrol..............................35
Jurnalul de autocontrol..........................................................................38
Indicatorii clinici și paraclinici pe care trebuie să-i monitorizaţi........66
INFORMAȚII DESPRE PERSOANA CU DIABET ZAHARAT TIP 2
Nume, prenume
Data naşterii
Domiciliul
Telefon
INFORMAȚII MEDICALE
Sunt persoană diagnosticată cu: Administrez tratament Da / Nu
Diabet zaharat tip 2 Insulină (!!!! RISC de Hipoglicemie)
Hipertensiune arterială
Cardiopatie ischemică
PERSOANA DE CONTACT ÎN CAZ DE URGENȚĂ

Numele, prenumele Telefon
Medicul curant
Persoana
de încredere
(soț/soție, fiică/fiu, altcineva)
4
De ce este nevoie de autocontrol?
Cu toate că, în zilele noastre, diabetul zaharat tip 2 nu poate fi

vindecat, acesta poate fi ţinut sub control pentru a preveni apariţia și
întârzia dezvoltarea posibilelor complicaţii ale diabetului zaharat tip 2.
Controlul diabetului necesită eforturi atât din partea echipei medicale,
cât și a persoanei cu diabet, însă cea mai mare responsabilitate îi
revine persoanei diagnosticate cu diabet zaharat tip 2.
Odată asumată responsabilitatea, este important să știţi ce,
cum și pentru ce trebuie să întreprindeţi anumite acţiuni despre
care vom vorbi și le vom prezenta în acest jurnal.
Autocontrolul nivelului de glucoză în sânge este parte integră
a strategiei de tratament atât pentru persoana cu diabet zaharat
care este tratat cu insulină, cât si pentru persoana care primește
tratamentul oral. Persoanele tratate cu insulină la domiciliu trebuie
să-și dozeze glicemia înainte de fiecare injectare. Acest lucru se
poate realiza cu ajutorul unor mici aparate numite glucometre,
în mai puţin de un minut. Procedeul se numește - autocontrolul
glicemic.
Astfel, dacă doriţi să aveţi un control bun al diabetului, este
nevoie de:
 automonitorizarea și controlul permanent al valorilor glucozei
în sânge. Datele monitorizării vor indica asupra nivelului de
responsabilitate asumat în tratamentul diabetului;
 controlul tensiunii arteriale;
 menţinerea greutăţii sănătoase sau scăderea ponderală în
caz de exces de greutate;
 menţinerea în limitele normei a valorilor LDL-colesterolului
(colesterol „RĂU”).
5
Cunoscând tot ce este diabetul zaharat tip 2 și de ce aveţi nevoie
ca să-l controlaţi, veţi putea avea o viaţă plenară, activă, plină de
bucurii și activităţi plăcute cu cei dragi!
Ce să faceţi
dacă aveţi diabet zaharat tip 2?
Diabetul zaharat înseamnă un nivel crescut al glucozei (zahăr)

în sânge.
Important pentru persoana cu diabet zaharat tip 2 este să
respecte fără abateri tratamentul prescris de medic, pe care să-l
înceapă imediat după stabilirea diagnosticului, chiar dacă nu
„simte” ceva să o deranjeze. Însă nu este suficient să respecte doar
tratamentul. Este foarte important să se concentreze pe obiective
care să prevină apariţia complicaţiilor diabetului zaharat tip 2.
Orice persoană diagnosticată cu diabet zaharat necesită
consultaţia mai multor medici specialiști.
Medicul de familie va monitoriza persoanele cu diabet zaharat
tip 2 tratate cu pastile, iar medicul endocrinolog va consulta toate
persoanele care administrează insulina.
Trimiterea la medicii specialiști se face de către medicul de
familie.
Pentru orice persoană cu diabet zaharat este obligatorie necesară
consultaţia fiecăruia dintre specialiştii menţionaţi în Orarul anual al
consultaţiilor (vezi mai jos), pentru depistarea la timp a complicaţiilor
cronice.
6
Orarul anual al consultaţiilor
la medicii specialiști pentru persoana cu diabet zaharat tip 2
Pentru persoana
Pentru persoana Pentru persoana
Consultaţia cu diabet care NU
diagnosticată cu diabet care ARE
specialistului ARE complicaţii
PRIMAR cu diabet complicaţii cronice
cronice
1 dată în an,
Endocrinolog obligatoriu Minim 1 dată la 3 luni
obligatoriu
2-4 ori pe an, în

1 dată în an,
Neurolog obligatoriu funcţie de gravitatea
obligatoriu
complicaţiei
2-4 ori pe an, în

Oftalmolog 1 dată în an,
obligatoriu funcţie de gravitatea
obligatoriu
complicaţiei
2-4 ori pe an, în

Cardiolog 1 dată în an, funcţie de gravitatea
obligatoriu
obligatoriu complicaţiei
2-4 ori pe an, în

Angiochirurg 1 dată în an,
obligatoriu funcţie de gravitatea
(chirurg vascular) obligatoriu
complicaţiei
Nefrolog consult în caz de necesitate, în caz de scădere a funcției renale
consult în caz de necesitate, în caz de modificări la nivelul

Ortoped picioarelor, pentru corecţie ortopedică
(ex.: executarea pantofilor ortopedici etc.)
7
De ce să trataţi,
dacă nu vă doare nimic?
Diabetul zaharat tip 2, de obicei, nu dă de știre că există, nu are

semne pe care să le vezi sau să le simţi. Din această cauză, multe
persoane nu înţeleg de ce ar trebui să facă tratamentul și ignoră
recomandările medicului.
După mai mulţi ani, însă, nivelul ridicat de glucoză în sânge
provoacă apariţia complicaţiilor cronice, care duc la pierderea
vederii, amputaţii la nivelul piciorului sau pierderea funcţiei
rinichilor.
DIABETUL ZAHARAT TIP 2 ESTE PERICULOS

PRIN COMPLICAŢIILE SALE,
CARE AFECTEAZĂ PUTERNIC CALITATEA VIEŢII!
Persoana cu diabet se tratează

pentru a evita complicaţiile!
Este important pentru persoana cu diabet: să respecte fără

abateri tratamentul prescris de medic și să-l înceapă imediat după
stabilirea diagnosticului, chiar dacă nu „simte” deranj. Nu este
suficient doar să respectaţi tratamentul, mai important este să
atingeţi obectivele stabilite împreună cu medicul, care vă vor ajuta
să preveniţi complicaţiile.
Dacă persoana cu diabet este RESPONSABILĂ, cunoaște toate
particularităţile bolii și respectă recomandările medicilor specialiști
în viaţa de zi cu zi, complicaţiile diabetului pot fi evitate!
8
Ce doriţi să obţineţi de la tratament?
Pentru a preveni apariţia complicaţiilor, respectaţi recomandările

tuturor medicilor la evidenţa cărora vă aflaţi.
Stabiliţi în comun cu medicul Dumneavoastră (de familie sau
endocrinolog) ce trebuie să obţineţi cu ajutorul tratamentului.
Cu ajutorul tratamentului trebuie să obţineţi nivelul optim pentru:
 HbA1C (hemoglobina glicozilată),
 Glucoza înainte şi peste 2 ore după mesele de bază
(dejun, prânz şi cină);
 Valoarea tensiunii arteriale;*
 Valoarea LDL-colesterolului (colesterol „RĂU”);**
 Greutatea corporală.
Tratamentul diabetului zaharat nu constă doar în administrarea

pastilelor sau insulinei, dar necesită un efort mare pentru a face
schimbări în modul de viaţă: regimul alimentar corect, practicarea
exerciţiului fizic etc.
9
Selectaţi împreună cu medicul obiectivele tratamentului D-voastră
Selectaţi nivelul optim al glucozei în sânge și HbA1c
Starea de sănătate < 45 ani 45-64 ani > 65 ani
Nu aveţi HbA1c ≤ 6,5 % HbA1c ≤ 7,0 % HbA1c ≤ 7,5 %

complicaţii cronice grave,
GB ≤ 6,5 mmol/l GB ≤ 7,0 mmol/l GB ≤ 7,5 mmol/l
boli de inimă,
risc pentru hipoglicemii GPP ≤ 8,0 mmol/l GPP ≤ 9,0 mmol/l GPP ≤ 10,0 mmol/l
Sunteţi diagnosticat cu: HbA1c ≤ 7,0 % HbA1c ≤ 7,5 % HbA1c ≤ 8,0 %

complicaţii cronice grave,
GB* ≤ 7,0 mmol/l GB ≤ 7,5 mmol/l GB ≤ 8,0 mmol/l
boli de inimă,
risc pentru hipoglicemii GPP** ≤ 9,0 mmol/l GPP ≤ 10,0mmol/l GPP ≤ 11,0 mmol/l
GB* = glicemiile bazale: glicemiile înainte de mesele de bază

(înainte de dejun, prânz și cină)
GPP = glicemiile postprandiale: peste 2 ore după mâncare
**
(după dejun, prânz și cină)
Selectaţi valoarea optimă a TA (tensiunii arteriale)

Vârsta până la 65 de ani 120-130/70-80 mmHg
Vârsta mai mare de 65 de ani 130-140/70-80 mmHg
Selectaţi valoarea optimă a LDL-colesterolului (colesterolul „RĂU”)

Sunteţi diagnosticat cu diabet şi boală de inimă sau afectarea
< 1,4 mmol/l
funcţiei rinichilor sau retinopatie (bolile retinei ochiului)
Sunteţi diagnosticat cu diabet zaharat mai mult de 10 ani și aveţi
< 1,8 mmol/l
factori de risc pentru boli de inimă
Sunteţi diagnosticat cu diabet zaharat mai puţin de 10 ani, vârsta
< 2,6 mmol/l
până la 50 ani și nu aveţi factori de risc pentru boli de inimă
Stabiliţi greutatea corpului sănătoasă pe care trebuie să o atingeţi
10
Ce trebuie să faceţi
pentru a învinge diabetul zaharat tip 2?
Atunci când medicul stabilește diagnosticul de diabet zaharat,

este important să înţelegeţi că diabetul nu este doar o boală, ci
un alt mod de viaţă!
Respectarea unui mod de viaţă nou şi sănătos poate:
 încetini evoluţia diabetului zaharat;
 preveni apariţia complicaţiilor acute și cronice;
 reduce cantitatea de medicamente prescrise,
pentru tratamentul diabetului și altor boli cronice.
Schimbările pe care trebuie să le faceţi pentru a controla și a

preveni apariţia complicaţiilor:
1. Mâncaţi sănătos!
2. Faceţi mișcare (activităţi fizice)!
3. Menţineţi-vă greutatea și slăbiţi dacă e nevoie!
4. Renunţaţi la consumul de tutun și alcool!
5. Respectaţi echilibrul dintre muncă și odihnă!
6. Evitaţi stresul!
7. Respectaţi cu stricteţe tratamentul, mergeţi regulat la
medic!
11
Regimul alimentar are un rol foarte important în programul de
tratament al diabetului zaharat.
Administrarea celor mai noi preparate hipoglicemiante va
rămâne fără efect terapeutic în cazul în care nu este respectat
regimul alimentar.
Principiile alimentaţiei sănătoase:
 Mese luate frecvent: 3 mese de bază cu 2 gustări;
 Intervalul între alimentări pe parcursul zilei până la 3 ore;
Programarea  Mesele vor fi luate la una si aceeaşi oră, în fiecare zi!

meselor
 Volum moderat al porţiilor;
 Mesele vor fi corelate cu administrarea de medicamente şi cu

activitatea fizică.
 Dejun (06.00-08.00): cereale integrale – 50%,

lactate sau proteine cu conţinut redus de grăsimi – 50%;
Farfuria  Prânz (12.30-14.30): legume – 50%, cereale integrale sau
sănătoasă produse cerealiere –25%, proteine – 25%;
 Cină (18.30-21.00): legume – 75%, proteine – 25%.
Regimul alimentar va fi echilibrat:
 Glucide – 50-55% din toată hrana consumată; glucidele

Aportul simple – sub 10%, iar fibrele alimentare – 30 gr/zi;
nutritiv
 Grăsimi (lipide) – 30-35%, grăsimi saturate – până la 10%,
grăsimile trans – sub 1%, iar aportul de colesterol să fie
limitat la 300 mg/zi;
 Proteine – 12-15% (maximum 20%)
12
Necesarul
 Cantitatea de calorii (kcal) în meniul zilnic va fi calculată!
caloric
Consum echilibrat al celor 5 grupuri de alimente:

 Cereale și produse cerealiere: 6-11 porţii;
 Fructe 2-4 porţii și legume: 3-5 porţii;
 Lapte și produse lactate: 2-3 porţii;
 Alimente bogate în proteine: 2-3 porţii (50% de origine vegetală
și 50 % de origine animală);
Raportul
între  Alimentele grase: cu multă cumpătare / produsele zaharoase:
alimente de câteva ori pe lună;
 Aportul de sare: nu va depăși 5 gr/zi;
 Consumul de lichide*: 2-3 l/zi de lichide (apă, ceaiuri, infuzii,
cafea).
* În caz că suferiţi de boli cronice, concretizaţi cantitatea de lichide
la medicul specialist (cardiolog, nefrolog, hepatolog).
 Consumul de alcool: este recomandabil să fie exclus.
Regulile  Regula de aur a pregătirii mâncării: simplu, sigur, sănătos.

de preparare A pregăti sănătos înseamnă fără prăjeli, sosuri și creme.
13
Regimul alimentar
Normală  regim alimentar sănătos

Greutatea
Exces de  regim hipocaloric;
corporală
greutate  este necesar de calculat caloriile (kcal);
Pastile  regim alimentar sănătos;
Medicamente  regim alimentar sănătos;

administrate
Insulină este necesar de calculat aportul de glucide
Proiect (unităţile de pâine)
Viață Sănătoasă Reducerea poverii bolilor netransmisibile
Ce veți consuma la mesele principale?

Dacă aveţi greutatea corporală normală, utilizaţi modelul „farfuriei
sănătoase”
Fiecare pentru mesele
masă începe cude
unbază
paharcade
săapă plată,ceneîndulcită!
stabiliţi şi cât trebuie să
aveţi în farfurie.
FARFURIA MODEL
Mărimea recomandată – 25 cm
Cantitate 1 porție
mică de de lapte
grăsimi
1/4 farfurie – glucide
1 porție fructe
1/2 farfurie – legume și

1/4 farfurie – proteine zarzavaturi
La dejun – 1/2 farfurie La prânz și cină –

toată farfuria
14 Micul dejun Prânz Cină

Cereale integrale Proteine cu valoare înaltă Vegetale
Modelele meselor de bază
Dejun (06.00-08.00) Prânz (12.30-14.30) Cină (18.30-21.00)
Cereale integrale Proteine cu valoare

Vegetale
fulgi integrali de ovăz, biologică înaltă
salată verde, rucola, roșii,
secară, porumb, pâine din pește, carne de curcan
ardei, castraveți
făină integrală sau pui, carne de vită
Proteine cu conținut Legume (salate, supe)

Fructe proaspete
redus de grăsimi broccoli, conopidă,
(dacă nu au fost
șuncă de pui sau curcan, cartof, morcov,
consumate la gustări)
albuș de ou, semințe, nuci dovlecel, varză
Lactate cu conținut redus

Leguminoase
de grăsimi Grăsimi sănătoase
linte, năut, fasole
lapte sau iaurt degresat, ulei de măsline
boabe, mazăre uscată
brânză de vaci
Cereale Proteine cu valoare

Fructe și legume orez brun, paste biologică înaltă
proaspete din făină integrală, pește, carne de curcan sau
mămăligă, pâine pui
Gustările vor fi compuse din:

 Fructe proaspete;
 Legume crude (morcovi, ţelină, roșii, ardei);
 Iaurt degresat;
 Seminţe sau nuci.
Exemple de gustare:
 1 măr de mărimea pumnului + 3 nuci;
 150 gr de iaurt degresat + 1 morcov de mărime medie.
15
Utilizaţi modelul „Piramidei alimentaţiei sănătoase” pentru a
stabili EDUCAȚIONAL
SUPORT ce şi cât trebuie să mâncaţi
DESTINAT pe parcursul
PERSOANELOR ADULTE CUzilei:
DIABET ZAHARAT TIP 2
Piramida alimentară
Grăsimi saturate și
dulciuri concentrate
(cantități mici)
Produse ce conțin proteine

1 p. = 45 kcal
Boboase
(2-3porții) Lapte și produse lactate
1 p. = 56 kcal (2–3 porții) 1 p. = 90 kcal
Fructe (2–4 porții) Legume (3–5 porții)
1 p. = 1 p. =
60 kcal 90 kcal
Cereale
(6–11 porții)
1 p. = 80 kcal
Apă (2–2,5 litri/zi)
Atenție! Dacă suferiți de o boală cronică,

consultați medicul în privința cantității de apă consumate.
Important!
În cazul diabetului, alimentația este eficientă sub aspect de tratament doar
dacă se asociază cu activitate fizică, starea de nefumător, consum moderat de
16
alcool, somn odihnitor.
Care sunt produsele ce influenţează nivelul glucozei?
La organizarea alimentaţiei veţi ţine cont de greutatea corpului

şi tratamentul D-voastră.
Normală Alimentaţie sănătoasă
Diametrul farfuriei va fi 16 cm
Greutatea
corporală Se reduce numărul de porţii pe zi
Exces de greutate (4–6 porţii – cereale, 2 porţii fructe,
3 porţii legume, 2 porţii lactate,
1–2 porţii proteine)
Pastile Alimentaţie sănătoasă
Medicamente Alimentaţie sănătoasă

administrate Insulină regim
bazal-bolus Este necesar de calculat aportul de glucide
(unităţile de pâine)
17
Exemple de produse şi calcularea cantităţii
de glucide și calorii
Din tabelul de mai jos puteţi află ce cantitate de alimente echi-

valează cu 1 unitate de pâine. De asemenea puteţi afla cantitatea
de kcal conţinută în cantitatea de aliment menţionat.
Pâinea și produsele făinoase
Produs Cantitate 1 UP = kcal
Pâine albă 1 felie 1 cm 20 g 65
Pâine sură sau cu tărâţe 1 felie 1 cm 25 g 60
Pâine neagră 1 felie 1 cm 25 g 60
Cereale (terci)
Produs Cantitate 1 UP = kcal
Orice terci pregătit: hrișcă,
ovăz, orez, mei, arpacaș,
orz. Paste făinoase,
2 linguri 50 g 55- 65
macaroanele sunt un tip
anume de paste, mălai (de
mămăligă)
Făină 1 lingură 15 g 50
Legume (cartofi și boabe)

Legume Cantitate 1 UP = kcal
1 bucată medie
Cartof fiert în coajă (cât un ou de 75 g 55
găină)
Piure de cartofi 2 linguri 90 g 80
Cartofi prăjiţi 2 linguri 35 g 90
Morcovi 3 bucăţi medii 200 g 80
Sfeclă 1 bucată medie 150 g 90
18
Fasole fiarte 3 linguri 50 g 65
Pop-corn 10 linguri 15 g 60
Lactate lichide
Produs alimentar Cantitate 1 UP = kcal
Lapte 1 pahar 250 ml 165
Chefir 1 pahar 250 ml 150
Caloriile le puteţi afla și de pe eticheta
produsului.
Fructe
Măr 1 bucată mică 100 g 60
Pară 1 bucată mică 100 g 60
Prune cu sâmbure 2 mici 90 g 50
Pepene roşu (harbuz)
290 g 55
cu coajă
Mandarină fără coajă 120 g 55
Banană fără coajă ½ fruct mediu 50 g 50
Grepfrut cu coajă ½ fruct mare 150 g 50
Zmeură 130 g 50
Caise cu sâmbure 2 fructe mari 120 g 50
Strugure 70 g 50
Alte produse
Miez de nucă 6 linguri 90 g 630
Arahide fără coajă 6 linguri 60 g 375
Migdale 6 linguri 60 g 385
19
Exerciţiul fizic
și diabetul zaharat tip 2
Efortul fizic în diabet este parte a tratamentului deoarece

micşorează nivelul glucozei în sânge. Persoana cu diabet are
nevoie să facă zilnic multă mișcare.
Practicarea regulată a exerciţiilor fizice va ameliora sensibilitatea
ţesuturilor la insulină!
Înainte de a începe un program de exerciţii fizice:
1. Consultaţi medicul (endocrinolog, medicul de familie,
neurolog, cardiolog) pentru efectuarea unui examen medical și
pentru a preveni eventuale urmări negative.
2. Ţineţi cont de următoarele restricţii:
 Evitaţi pericolul de hipoglicemii nocturne: dacă
administraţi insulină, nu efectuaţi exerciţii fizice înainte
de somn;
 Nu faceţi sport în intervalul 1,5-2 ore după mese.
3. Decideţi asupra scopului urmărit, înainte să începeţi
programul de exerciţii fizice:
 Doriţi să slăbiţi? În acest caz, este necesară practicarea
zilnică a exerciţiilor fizice;
 Doriţi să obţineţi un control asupra glucozei în sânge?
Este necesară practicarea exerciţiilor fizice mai puţin
intense, de 3-4 ori/săptămână;
 Doriţi creșterea masei musculare? Atunci este indicat să
practicaţi exerciţii fizice de intensitate medie și mare, de
3-4 ori/săptămână.
20
4. Luaţi cunoștinţă de programul de verificare a nivelului de
glucoză în sânge pentru persoana care practică exerciţii fizice:
 Pentru a evita hipoglicemiile, este important să
cunoașteţi cum variază glicemia înainte de/ în timpul/
după exerciţiul fizic;
 De fiecare dată înainte de antrenament verificaţi
glicemia;
 Dacă glicemia este 5-5,5 mmol/l, amânaţi
antrenamentul, controlaţi glicemia peste 1 oră;
 Dacă glicemia este între 5,5-10 mmol/l, consumaţi
glucide complexe înainte de antrenament;
 Dacă practicaţi sportul de durată şi administraţi
insulină, la fiecare oră consumaţi 1 porţie de glucide
simple (suc).
Tratamentul medicamentos
Tratamentul diabetului tip 2 este variat, la început, poate fi

doar un singur preparat, care în timp devine ineficient și este
necesară asocierea altor medicamente.
ACŢIUNE ADMINISTRARE
Metformina
• Micșorează producerea de glucoză 1 tab. de 2 ori pe

• Crește utilizarea glucozei de către mușchi zi / în timpul sau
Reduce glucoza înainte de mesele de bază după dejun şi cină
21
Sulfanilureicele (Gliclazid, Glimepirid)
• Stimulează secreţia de insulină 1 tab. dimineaţa

Reduce glucoza înainte de mesele de bază înainte de dejun
Metiglinidele (Repaglinida)
1 tab. înainte de
• Stimulează secreţia de insulină – durată masa de bază
scurtă de acţiune
(dejun, prânz sau
Reduce glucoza după mâncare
cină)
Inhibitorii de DPP4 (Sitagliptin, Vildagliptin)
• Stimulează secreţia de insulină doar când

1 tab. dimineaţa
glicemia este mare
1 tab. de 2 ori pe zi
Reduce glicemia după mâncare
Preparatele de insulină
Insulina este indicată persoanei cu diabet zaharat tip 2 în cazul:

 diabetului necontrolat: glucoza în sânge mai mare de 11-
12 mmol/l;
 lipsei efectului altor preparate;
 necesităţii unei intervenţii chirurgicale;
 sarcinei;
 patologiilor acute asociate (pneumonie, pielonefrită, infarct
miocardic, accident vascular);
 complicaţiilor grave ale diabetului zaharat;
 contraindicaţiilor pentru tratamentul tabletat.
22
Începutul Acţiune Durata Loc de
Preparat acţiunii maximă acţiunii injectare
Insulina umană
2-3 ore 6-10 ore 14-16 ore Coapsă, braţ
prolongată
Insulina umană
cu acţiune 30 min. 2-3 ore 6-8 ore Abdomen
rapidă
Insulina Glargin 2-4 ore platou 20-24 ore
Nu este
Insulina Detemir 2-4 ore platou 18-20 ore important
locul,
Insulin Aspart, doar să fie
Insulin Glulisin, 10-15 min. 1,5 oră 4-5 ore schimbat
Insulin Lispro
Administrarea insulinei impune persoanei cu diabet un regim

strict al: orelor de injectare, meselor și controlului glicemic.
Aceste regimuri depind de tipul de insulină administrată, umană
sau analogi, după cum puteţi vedea în schemele de mai jos.
Regimuri de insulină și timpul de alimentare

Regim Bazal – Bolus cu insuline umane
Gustările sunt obligatorii
23
Regim Bazal – Bolus cu analogi de insulină
Gustările nu sunt obligatorii
Automonitorizarea și autocontrolul valorilor glicemice
Dacă doriţi să aveţi un control bun al glucozei, este nevoie de

automonitorizare şi autocontrol al valorilor în sânge - permanent!
Această monitorizare va arăta cât de bine trataţi diabetul!
Monitorizarea glucozei se face acasă de către persoana cu diabet
şi constă în înregistrarea datelor valorilor glucozei în sânge în
Jurnalul de automonitorizare și autocontrol al persoanei cu diabet
zaharat tip 2.
Măsurarea glucozei va avea loc în diferite momente ale zilei şi în

diferite situaţii:
 înainte de mesele de bază şi la 2 ore după mesele de bază;
 înainte de şi după efortul fizic;
 noaptea, în intervalul orelor 02.00–03.00;
 în momentele când nu vă simţiţi bine etc.
24
Tehnica de măsurare a glucozei în sânge
Proiect
Viață Sănătoasă Reducerea poverii bolilor netransmisibile
150
25
Aceste înregistrări arată care este răspunsul Dumneavoastră
la tratament, la alimentaţie sau la efortul fizic. Înregistrările sunt
de mare ajutor pentru dumneavoastră, dar şi pentru medicul de
familie sau endocrinolog, care vor putea lua decizii corecte privind
dozele de medicament.
Zilele de monitorizare
Pentru a avea un control bun al diabetului, se recomandă
monitorizarea cât mai frecventă a nivelului de glucoză. În situaţiile
când aveţi un număr limitat de teste pentru glucometru, puteţi
alege o variantă de monitorizare care se numeşte „ziua de
automonitorizare”. Datele colectate în această zi oferă informaţii
utile pentru modificarea tratamentului, deoarece veţi verifica
glucoza în sânge de mai multe ori pe parcursul a 24 de ore:
 glucoza înainte de mesele de bază (înainte de dejun, prânz și
cină) – 3 verificări în total;
 glucoza peste 2 ore după mesele de bază (după dejun, prânz
și cină) – nu trebuie să depășească cu 2 mmol/l decât cea
înainte de mâncare – 3 verificări în total;
 glucoza pe parcursul nopţii, măsurată la 02.00–03.00 în cazul
persoanelor care își administrează insulină – 1 verificare;
 înainte de și după efortul fizic – 2 verificări în total;
 atunci când aveţi situaţii speciale: stări de rău, stări cu febră
(temperatură înaltă), călătorii, conducerea automobilului,
suspecţie de hipoglicemie.
26
Este important ca glicemiile să fie verificate de mai multe ori pe
zi, în special în raport cu alimentaţia.
ATENŢIE: dacă măsuraţi glucoza doar dimineaţa, în fiecare zi,

nu veţi colecta informaţiile utile pentru corecţia tratamentului. Va
fi doar o risipă de bani.
Frecvenţa monitorizărilor glucozei depinde de schema de

tratament:
Dacă administraţi tratament cu pastile antidiabetice, veţi avea
zile de automonitorizare a glucozei după următorul orar:
 de 2 ori pe săptămână până veţi obţine valorile optime ale
glucozei stabilite pentru Dumneavoastră;
 o dată la 2-3 săptămâni, dacă aţi obţinut valori optime ale
glucozei în sânge stabilite pentru Dumneavoastră;
Dacă administraţi tratament cu insulină, veţi avea zile de

automonitorizare a glucozei după următorul orar:
 de 2-3 ori pe săptămână, până când obţineţi valorile optime
ale glucozei stabilite pentru Dumneavoastră;
 o dată pe săptămână, dacă aţi obţinut valorile optime ale
glucozei stabilite pentru Dumneavoastră;
 NU uitaţi să măsuraţi glucoza pe parcursul nopţii,
la 02.00–03.00!
27
Modificarea dozelor de insulină umană cu acţiune rapidă
şi insulină Aspart, Glulisin, Lispro
în dependenţă de valoarea glucozei înainte de mâncare
Glicemia Modificarea dozelor
3,0 mmol/l Reduceţi doza cu 2-3 UI cu injectare imediată înainte de masă
3-4 mmol/l Reduceţi doza 1-2 UI cu injectare imediată înainte de masă
Doza de insulină nu se modifică şi corespunde cu cantitatea de

4-7 mmol/l glucide consumate (Unităţi de Pâine)
7-8 mmol/l Majoraţi doza cu 1 UI
8-11 mmol/l Majoraţi doza cu 2 UI
11-13,5 mmol/l Majoraţi doza cu 3 UI și amânaţi mâncarea cu 10 min
13,5-17 mmol/l Majoraţi doza cu 4 UI și amânaţi mâncarea cu 10 min
Modificarea dozelor de insulină umană prolongată şi insulină

Glargin, Detemir în dependenţă de valoarea glucozei bazale
(dimineaţa, la trezire)
Glicemia Insulină cu durată lungă de acţiune
< 5 mmol/l Reduceţi doza cu 2 UI
6-8 mmol/l Doza de insulină nu se modifică
Majoraţi doza cu 2 UI, doar după ce măsuraţi glucoza

9-10 mmol/l pe parcursul nopţii, la 02.00–03.00!
28
Injectarea insulinei
SUPORT EDUCAȚIONAL DESTINAT PERSOANELOR ADULTE CU DIABET ZAHARAT TIP 2
Pasul 3
Administrarea injecției
• Alegeți un loc pentru injectare.
• Culcați-vă sau luați loc și îndepărtați hainele de la locul injectării.
• Cu o mână apucați o zonă mai mare de piele curată, iar cu cealaltă mână
țineți seringa cu două degete.
• Cu o mișcare rapidă, introduceți acul sub piele, sub un unghi de 45 .

O
• Împingeți pistonul încet, până ce seringa se golește.

• Numărați până la 5, dați drumul pielii, numărați până la 10 și scoateți acul.
Dacă folosiți un pen de insulină:
• Nu masați zona injectării, pentru că aceasta poate face ca insulina să fie
absorbită prea repede.
• Puneți seringa și acul în cutia pentru obiecte ascuțite.
• Veți folosi 2 seringi diferite pentru administrarea insulinelor bazale și
prandiale!
Atenție! Nu este recomandat să folosiți aceeași seringă

pentru administrarea a două insuline diferite.
Efectele nedorite după administrarea insulinei
Sângerare sau hematom în locul injectării
În timpul injectării insulinei uneori poate apărea o picătură de sânge
sau se pot forma hematoame (vânătăi) din cauza leziunii unor vase mici de
sânge. Pentru a evita acest efect, folosiți ace cât mai scurte posibil. Dacă aceste
sângerări se întâmplă frecvent, adresați-vă medicului și verificați, împreună, 29
tehnica injecțiilor.
Complicaţiile diabetului zaharat
Dacă diabetul zaharat nu este bine controlat, pot apărea

complicaţii cronice:
 afectarea vaselor ochiului (retinei) – retinopatie diabetică;
 afectarea rinichilor – nefropatie diabetică;
 afectarea picioarelor – picior diabetic;
 afectarea vaselor creierului sau ale inimii.
Complicaţiile cronice ale diabetului apar mai frecvent la

persoanele cu:
 nivel crescut de glucoză în sânge;
 exces de greutate corporală;
 nivel ridicat de grăsimi în sânge - în special colesterolul
„RĂU” - LDL-colesterol;
 tensiune arterială ridicată;
 deprinderi nocive – consumul de tutun și alcool.
Prin controlul bun al diabetului, complicaţiile cronice pot fi

prevenite, iar în cazul în care s-au instalat progresarea lor poate fi
stopată.
30
Cum puteţi preveni apariţia complicaţiilor cronice
ale diabetului zaharat?
1. Menţineţi un stil de viaţă sănătos:

 alegeţi o alimentaţie sănătoasă;
 faceţi exerciţii fizice în mod regulat;
 evitaţi consumul de alcool;
 renunţaţi la consumul de tutun.
2. Menţineţi greutatea sănătoasă!
3. Mergeţi cu regularitate (o dată la 3 luni) la medicul de

familie sau endocrinolog – pentru aprecierea HbA1c și în caz de
necesitate, pentru corectarea tratamentului!
4. Menţineţi nivelul de glucoză în sânge în limitele valorilor

optime pentru Dumneavoastră!
5. Efectuaţi automonitorizarea, minimum de o zi la 1-2 săptă-

mâni! Dacă nivelul glucozei nu este optim, adresaţi-vă mai frec-
vent la medicul de familie sau endocrinolog pentru a primi sfaturi.
6. Verificaţi tensiunea arterială la fiecare vizită la medic! În caz

că sunteţi cu hipertensiune, menţineţi tensiunea arterială la valori
optime cu ajutorul medicamentelor antihipertensive (vezi pag. 10).
7. Verificaţi o dată în an și menţineţi nivelul LDL-colesterolului

(colesterol „RĂU”) în limitele optime.
8. Anual verificaţi funcţia rinichilor prin aprecierea:

 nivelului de creatinină în sânge şi albuminuriei.
9. Îngrijiţi și controlaţi picioarele zilnic!
31
10. Respectaţi indicaţiile date de medicul care vă supraveghează
și luaţi cu regularitate medicamentele prescrise.
Hipoglicemia
Hipoglicemia este scăderea bruscă, într-un timp scurt, a

glucozei în sânge, sub un nivel de 3,9 mmol/l, stabilit cu ajutorul
unui glucometru.
Semnele hipoglicemiei sunt: foame, tremor, transpiraţii, frică,
ameţeli, slabiciuni, agitaţie, dureri de cap, batăi de inimă.
În cazul în care suspectaţi o stare de hipoglicemie, acţionaţi
după regula lui «15», efectuând următorii paşi:
Măsuraţi glucoza în sânge.

Consumaţi 15 gr de zahăr.*
Aşteptaţi 15 minute. Măsuraţi glucoza în sânge.
32
Dacă glicemia e în continuare mai mică de 4,0 mmol/l, repetaţi
acţiunile de la paşii 2, 3 şi 4.
Dacă glicemia repetată este mai mică de 4,0 mmol/l, chemaţi
Serviciul de urgenţă 112!
Pînă ajunge Serviciul medical de urgentă repetaţi acţiunile de
la paşii 2, 3 şi 4. Dacă glicemia creşte peste 4,0 mmol/l se va lua o
gustare de 15-20 g glucide (1 felie de pâine sau 2 biscuiţi).
* 15 grame de zahăr este: 3-4 pătrăţele de glucoză sau 2-3 pliculeţe sau 2-3
cuburi sau 3 linguriţe de zahăr) dizolvat în apă! Se poate înlocui cu: 1/2 pahar
de suc (cu zahăr în componenţa lui, cât mai dulce); 3-4 bomboane (caramele,
dropsuri).
Hiperglicemia
Hiperglicemia reprezintă creşterea nivelului de glucoză în sânge

(de regulă, valori peste 10 mmol/l).
Semnele hiperglicemiei sunt: sete exagerată, uscăciuni în gură,
tulburări de vedere, oboseală, mâncărime a pielii.
Ce trebuie de făcut în caz de hiperglicemie?
 Măsuraţi nivelul de glucoză în sânge la fiecare 2-4 ore.
 Anunţaţi de urgenţă medicul.
 Efectuaţi tratamentul indicat de medic, inclusiv cu insulină,
orientându-vă după valorile glucozei.
 Beţi o cantitate mare de lichide (fără zahăr).
 Dacă nu aveţi poftă de mâncare sau aveţi greaţă și vomă,
consumaţi alimente în formă lichidă.
Hiperglicemia este cauza dezvoltării complicaţiilor cronice ale

diabetului zaharat.
33
Regulile de bază de îngrijire a picioarelor:
 Inspectaţi-vă zilnic picioarele, folosiţi o oglindă pentru a vă

vedea talpa;
 Tăiaţi unghiile drept, folosiţi pila de unghii pentru a nu avea
colţurile ascuţite;
 Spălaţi-vă zilnic picioarele cu grijă;
 Uscaţi bine spaţiul dintre degete după baie ca să nu rămână
umezeală;
 Folosiţi ciorapi din ţesătură naturală care nu au elastic și
care absorb transpiraţia;
 Nu umblaţi desculţ, protejaţi-vă picioarele folosind
încălţămintea;
 Purtaţi doar încălţăminte comodă și atrageţi atenţie la
defectele din interiorul încălţămintei care ar putea să vă
rănească picioarele;
 Reţineţi că senzaţia de picioare reci dispare doar prin
tratament adecvat, prescris de medic, nicidecum prin
încălzirea lor cu sticle sau apropierea de foc. Acestea pot
provoca arsuri grave!
 Efectuaţi zilnic gimnastica specială pentru tălpi;
 Examinaţi zilnic picioarele și tălpile și reţineţi: orice leziune
neînsemnată (deformări, vezicule, ulceraţii, fisuri, roșeaţă,
hemoragii) necesită tratament imediat!
34
Model de completare a jurnalului de autocontrol
Tratamentul cu pastile
Data Dejun + 2 ore Prânz + 2 ore Cină + 2 ore

23/04/2020
Glucoza 6,5 7.9 6,8 10,9 7,5 9.0
Tratament Metformină 1000 mg Metformină

1000 mg
1 măr Nuci Supă 1 măr Salată

Mâncare 1 ou 3 felii de pâine Carne
1 felie de pâine 2 cartofi 1 felie pâine
1 iaurt Carne
Comentariu:
Se constată glucoza mărită la două ore după prînz.
Acţiune de corecţie: O atenţie mai mare acordaţi mesei de la prânz. Reduceţi cantitatea de pâine sau de cartofi, deoarece
aceste produse cresc glucoza în sânge
35
36
Tratamentul cu insulină
Data Dejun +2 ore Prânz +2 ore Cină +2 ore 2.00 - 3.00

23/04/2020
Glucoza 11,7 7.9 6,8 7,9 7,5 9.0 10,8
Ins Prolongată
Ins
12Un Insulina Insulina
Tratament Prolongată
Insulina rapidă rapidă 4Un rapidă 4Un
6Un
4Un

1 ou 1 felie pâine Carne
Mâncare
1 felie de pâine 2 cartofi 1 felie
1 iaurt Carne pâine
Comentariu:
Se constată glucoza marită noaptea la ora 02.00 şi dimineaţa.
Acţiune de corecţie - creşteţi doza de insulină prolongată de seară.
Pentru a modifica doza de insulină prolongată (Protofan, Humulin NPH, Levemir, Lantus):
 Insulina prolongată de dimineaţa – verificaţi glicemia înainte de prânz şi cină;
 Insulina prolongată de seară – verificaţi glicemia de la ora 3.00 şi de dimineaţă.
Pentru a modifica doza de insulină rapidă (Actrapid, Humulin R, Novorapid, Apidra, Humalog):
 verificaţi glicemia după 2 ore de la masa de bază (dejun, prînz şi cină)
Tratamentul cu insulină
Data Dejun +2 ore Prânz +2 ore Cină +2 ore 2.00 - 3.00

23/04/2020
Glucoza 12,5 7.9 6,8 10,9 7,5 9.0 4,3
Ins Prolongată Ins

12Un Insulina Insulina Prolongată
Tratament
Insulina rapidă rapidă 4Un rapidă 4Un 6Un
4Un

1 ou 3 felii pâine Carne
Mâncare
1 felie de pâine 2 cartofi 1 felie
1 iaurt Carne pâine
Comentariu:
1. Se constată glucoza marită dimineaţa şi scăzută noaptea la ora 02.00.
Acţiune de corecţie: din cauza glicemiilor reduse pe parcursul nopţii se va reduce doza de seară de Ins Prolongată.
2. Se constată glucoza mărită la două ore după prînz.

Acţiune de corecţie: Atenţie mai mare acordaţi mesei de la prânz: reduceţi cantitatea de pâine sau de cartofi, deoarece
aceste produse cresc glucoza în sânge sau majoraţi doza de Insulina rapidă
37
Jurnalul de autocontrol. Ziua de autocontrol – completaţi cu valorile proprii
38
Data Dejun + 2 ore Prânz + 2 ore Cină + 2 ore 2.00-3.00
____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
Data _______, Greutatea __________kg, Tensiunea arterială____________mm Hg


____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
39
40
____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:


____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
41
42
____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:


____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
43
44
____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:


____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
45
46
____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:


____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
47
48
____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:


____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
49
50
____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:


____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
51
52
____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:


____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
53
54
____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:


____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
55
56
____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:


____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
57
58
____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:


____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
59
60
____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:


____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
61
62
____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:


____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
63
64
____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:


____________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:

___________
Glucoza
Tratament
Mâncare
Comentariu:
65
66
Indicatorii clinici și paraclinici pe care trebuie să-i monitorizaţi
Valorile
Frecvenţa
optimale Valorile personale curente
recomandată
personale*
Greutatea Săptămânal
CA 1 dată la 6 luni
IMC 1 dată la 3 luni
TA Fiecare vizită
HbA1c 1 dată la 3 luni
LDL-col. 1-2 ori/pe an
RFG 1-2 ori pe an
AU 1 dată/an
Oftalmolog 1 dată/an
Indicat data, luna, anul

Data măsurării
N.B.
* Obiectivele personale – se stabilesc împreună cu medicul dumneavoastră, vezi şi pag. 10
CA – circumferinţă abdominală, IMC – indice masă corporală, TA – tensiune arterială, HbA1c – hemoglobina glicozilată, RFG – rata filtraţiei
glomerulare, AU – albuminuria
Valorile
Frecvenţa
recomandată
personale*
TA Fiecare vizită
RFG 1-2 ori pe an
AU 1 dată/an

Data măsurării
N.B.
Valorile
Frecvenţa
recomandată
personale*
TA Fiecare vizită
RFG 1-2 ori pe an
AU 1 dată/an

Data măsurării
N.B.
Valorile
Frecvenţa
recomandată
personale*
TA Fiecare vizită
RFG 1-2 ori pe an
AU 1 dată/an

Data măsurării
N.B.
70
Valorile
Frecvenţa
recomandată
personale*
TA Fiecare vizită
RFG 1-2 ori pe an
AU 1 dată/an

Data măsurării
N.B.
Valorile
Frecvenţa
recomandată
personale*
TA Fiecare vizită
RFG 1-2 ori pe an
AU 1 dată/an

Data măsurării
N.B.
71
72
73
imprinted
str. Maria Cebotari, 6, MD-2012, Chişinău, Republica Moldova

+ 373 22 23 32 45 | info@viatasan.md | www.viatasan.md

Jurnalul de Automonitorizare Și Autocontrol Al Persoanei Cu Diabet Zaharat Tip 2.

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Jurnalul de Automonitorizare Și Autocontrol Al Persoanei Cu Diabet Zaharat Tip 2.

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

JURNALUL DE

Jurnalul de automonitorizare și autocontrol al persoanei cu diabet zaharat tip 2 reprezintă

Acest Jurnal a fost aprobat prin:

DESCRIEREA CIP A CAMEREI NAŢIONALE A CĂRŢII

Informaţii despre persoana cu diabet zaharat tip 2............................... 4

Diabet zaharat tip 2 Insulină (!!!! RISC de Hipoglicemie)

PERSOANA DE CONTACT ÎN CAZ DE URGENȚĂ

Cu toate că, în zilele noastre, diabetul zaharat tip 2 nu poate fi

Diabetul zaharat înseamnă un nivel crescut al glucozei (zahăr)

2-4 ori pe an, în

2-4 ori pe an, în

2-4 ori pe an, în

2-4 ori pe an, în

Nefrolog consult în caz de necesitate, în caz de scădere a funcției renale

consult în caz de necesitate, în caz de modificări la nivelul

Diabetul zaharat tip 2, de obicei, nu dă de știre că există, nu are

DIABETUL ZAHARAT TIP 2 ESTE PERICULOS

Persoana cu diabet se tratează

Este important pentru persoana cu diabet: să respecte fără

Pentru a preveni apariţia complicaţiilor, respectaţi recomandările

Tratamentul diabetului zaharat nu constă doar în administrarea

Selectaţi nivelul optim al glucozei în sânge și HbA1c

Starea de sănătate < 45 ani 45-64 ani > 65 ani

Nu aveţi HbA1c ≤ 6,5 % HbA1c ≤ 7,0 % HbA1c ≤ 7,5 %

Sunteţi diagnosticat cu: HbA1c ≤ 7,0 % HbA1c ≤ 7,5 % HbA1c ≤ 8,0 %

GB* = glicemiile bazale: glicemiile înainte de mesele de bază

(după dejun, prânz și cină)

Selectaţi valoarea optimă a TA (tensiunii arteriale)

Selectaţi valoarea optimă a LDL-colesterolului (colesterolul „RĂU”)

Stabiliţi greutatea corpului sănătoasă pe care trebuie să o atingeţi

Atunci când medicul stabilește diagnosticul de diabet zaharat,

Schimbările pe care trebuie să le faceţi pentru a controla și a

Principiile alimentaţiei sănătoase:

 Mese luate frecvent: 3 mese de bază cu 2 gustări;

 Intervalul între alimentări pe parcursul zilei până la 3 ore;

Programarea  Mesele vor fi luate la una si aceeaşi oră, în fiecare zi!

 Mesele vor fi corelate cu administrarea de medicamente şi cu

 Dejun (06.00-08.00): cereale integrale – 50%,

 Cină (18.30-21.00): legume – 75%, proteine – 25%.

Regimul alimentar va fi echilibrat:

 Glucide – 50-55% din toată hrana consumată; glucidele

 Proteine – 12-15% (maximum 20%)

Consum echilibrat al celor 5 grupuri de alimente:

Regulile  Regula de aur a pregătirii mâncării: simplu, sigur, sănătos.

Normală  regim alimentar sănătos

Pastile  regim alimentar sănătos;

Medicamente  regim alimentar sănătos;

Ce veți consuma la mesele principale?

1/2 farfurie – legume și

La dejun – 1/2 farfurie La prânz și cină –

14 Micul dejun Prânz Cină

Dejun (06.00-08.00) Prânz (12.30-14.30) Cină (18.30-21.00)

Cereale integrale Proteine cu valoare

Proteine cu conținut Legume (salate, supe)

Lactate cu conținut redus

Cereale Proteine cu valoare

Gustările vor fi compuse din:

Produse ce conțin proteine

Apă (2–2,5 litri/zi)

Atenție! Dacă suferiți de o boală cronică,

La organizarea alimentaţiei veţi ţine cont de greutatea corpului

Normală Alimentaţie sănătoasă

Pastile Alimentaţie sănătoasă

Medicamente Alimentaţie sănătoasă

Hiperglicemia este cauza dezvoltării complicaţiilor cronice ale